ȘCOALA POSTLICEALĂ ”HENRI COANDĂ”

BRASOV

REFERAT LA CHI 1
ARSURILE

PROFESOR: ELEV:
Grecu Adrian Holban Ionela-Bianca 2B

2021
 Arsura este o boală chirurgicală a întregului organism, determinată direct de
amploarea suprafeței, profunzimii și modul de evoluție a leziunii locale.
Boala are desfășurare dinamică, stadială, întrunind sindroame majore ca: hipoxie,
anemie, dismetabolism, toxemie, infecție și prăbușire imunitară.

Clasificarea arsurilor

În funcție de agentul traumatic care le-a provocat, arsurile pot fi:

o arsuri termice (provocate de lichide fierbinți, gaze, vapori, corpuri solide

incandescente, flacără, radiații – vezi arsura solară)
o arsuri chimice (acizi, baze, săruri)
o arsuri date de flamă electrică.

Atunci când se apreciază gravitatea unei arsuri, se ține seama de doi parametri: întinderea
în suprafață și gradul de profunzime al acesteia.

Gradele arsurilor în funcție de profunzimea acestora:

Gradul 1 – eritem , manifestat prin edem, hipertermie, usturime.

Gradul 2 – flictenă albă – conținut serocitrin, limpede, transparent, eritem accentuat, foarte
dureroasă
Gradul 3 – flictenă roșie – cu conținut sanguinolent tulbure, nedureros.
Gradul 4 – escară dermică totală – cu epiderm și derm distruse în totalitate, carbonizând
musculatura și chiar vasele, ajungând la os. La acest nivel nu se mai simte durere.

Clasificarea arsurilor în funcție de întinderea lor:

Pentru a putea face calcului suprafeței arse, există procente de calcul în care se
specifică valoarea pentru fiecare segment de corp raportat la suprafața totală a corpului.
Cunoscând că suprafața unei palme, reprezintă
circa 1%, pot fi calculate, din ochi, cu
aproximație, porțiunile leziunii.
Un procedeu mai exact îl constituie “regula celor
9”, schema de calcul a lui A.B. Walace, care se
bazează pe faptul că toate părțile corpului pot fi
evaluate prin cifra 9 sau multiplu al acesteia.

Astfel:

 capul – circa 9%
 fiecare membru superior – circa 9% x 2
 trunchiul anterior (torace + abdomen ) –
18%
 trunchiul posterior – 18 %
 fiecare membru inferior – 18% x 2
 zona genitală – 1%

Evaluarea cât mai precisă a suprafeței arse

este importantă. Se consideră că leziunile mai
mari de 5% antrenează toate organele, deci este o
boală generală, iar arsurile care depășesc 15%
sunt generatoare de șoc.
Prognosticul unei arsuri mai mare de 30% este rezervat.

Index prognostic

În funcție de mărimea suprafeței și de profunzimea arsurii se poate calcula

prognosticul vital al bolnavului, indexul prognostic (IP).
Indexul prognostic se calculează înmulțind suprafața arsă cu gradul de profunzime.

De exemplu:

20% arsuri gradul 2 = 20 * 2 = 40 IP

Până la IP 40, cu tratament local corect, arsura evoluează fără complicații.

Peste IP 60, arsurile au risc vital.

În aprecierea gravității arsurilor, se ține cont de vârstă, sex, boli cronice (diabet ,
insuficiență hepatică, cardiacă etc)

BIBLIOGRAFIE
1. https://paginadenursing.ro/project/arsurile-clasificare-regula-celor-9-index-prognostic/