PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU EXPLORAREA RADIOLOGICĂ A

ORGANELOR TORACICE

Organele toracice (inima, plămâni) sunt explorate radiologic prin radioscopie,

radiografie, bronhografie, tomografie, kimografie etc.
Scop: studierea morfologiei şi funcţionalităţii plămânilor, a modificărilor de
volum şi de forma ale inimii pentru stabilirea diagnosticului (tumori pulmonare,
atelectazii, modificări topografice şi de cadru ale bronhiilor etc.)

PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU RADIOGRAFIE, RADIOSCOPIE

1. Pregătirea psihică a pacientului:

 se anunţă pacientul, explicandu-i-se condiţiile în care se va face
examinarea (camera în semiobscuritate)
 pacientul va fi condus la serviciul de radiologie
 se explică pacientului cum trebuie să se comporte în timpul examinării
(va efectua câteva mişcări de respiraţie, iar radiografia se va face în
apnee, după o inspiraţie profundă)
2. Pregătirea fizică a pacientului:
 se dezbracă complet regiunea toracică (părul lung al femeilor se leagă în
creştetul capului); se îndepărtează obiectele radioopace
 se aşează pacientul în poziţie ortostatică cu mâinile pe şolduri şi coatele
aduse înainte (fără să ridice umerii) în spatele ecranului cu pieptul
apropiat de ecran sau de casetă care poartă filmul
 când poziţia verticală este contraindicata, se aşează pacientul în poziţie
şezând sau în decubit
 în timpul examenului radiologic se ajută pacientul să ia poziţiile cerute de
medic. Sugarii şi copiii mici se fixează prin înfăşare pe un suport de
scânduri sau se suspendă în hamuri (pentru a nu se iradia persoană care
l-ar susţine)
3. Îngrijirea pacientului după examen:
 pacientul va fi ajutat să se îmbrace; după terminarea examenului
radiologic va fi condus la pat
 se notează în foaia de observaţie examenul radiologic efectuat alături de
data
 PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU BRONHOGRAFIE

1. Pregătirea materialelor necesare:

 medicamente sedative (fenobarbital, atropina), anestezice, sonda Metras
sterilă, substanţe de contrast (lipiodol sau iodipin – liposolubile şi ioduron
B sau diiodonul – hidrosolubile), expectorante şi calmante ale tusei,
scuipătoare.
2. Pregătirea psihică a pacientului:
 se anunţă pacientul şi i se explică necesitatea tehnicii
 se anunţă pacientul să nu mănânce în dimineaţa examenului
3. Pregătirea fizică a pacientului:
 cu 1-3 zile înainte, se administrează pacientului medicamente
expectorante
 în ajunul examinării se administrează o tabletă de fenobarbital sau alte
medicamente similare
 cu o jumătate de oră înainte examenului, administrează atropina (pentru
a reduce secreţia salivei şi a mucusului din căile respiratorii) şi
medicamente calmante pentru tuse
 pacientul va fi ajutat să se dezbrace şi va fi aşezat în decubit dorsal, puţin
înclinat spre partea care trebuie injectata
 medicul efectuează anestezia cailor respiratorii (reuşita examinării
depinde de calitatea anesteziei), introduce sonda Metras în arborele
bronşic şi apoi substanţa de contrast uşor încălzită, încet, cu o presiune
moderată
 în timpul injectării substanţei de contrast, pacientul va fi ajutat să îşi
schimbe poziţia (decubit ventral, dorsal, lateral drept şi stâng)
 în timpul examinării radiologice, se aşează pacientul în poziţia
Trendelenburg (pentru a se evidenţia şi arborele bronşic din părţile
superioare ale plămânilor) apoi se aşează pacientul cu toracele moderat
ridicat, pentru a se evidenţia bronhiile mijlocii şi inferioare
4. Îngrijirea pacientului după tehnica:
 după examen, se ajută pacientul să se îmbrace şi va fi condus la pat
 va fi avertizat să nu mănânce şi să nu bea timp de 2 ore, până când
încetează efectul anestezicului
 va fi atenţionat să colecteze în scuipătoare substanţa de contrast care se
elimină prin tuse; nu se înghite, deoarece produce intoxicaţie cu iod

ATENŢIE!
- refularea substanţei de contrast şi pătrunderea ei în stomac trebuie evitate,
deoarece poate fi resorbita, producând intoxicaţii.