Predarea şi preluarea serviciului

Fişă de lucru nr. 2

Definiţie Predarea şi preluarea serviciului este o obligaţie profesională a oricărui asistent medical care
lucrează în spital la serviciu de 3 ture. Este o intervenţie autonomă a asistentei/asistentului
medical.
Materiale Condica de predare şi preluare a serviciului cuprinde rublici în care se notează datele personale
necesare ale bolnavilor, nume şi prenume, vârsta, salonul, diagnosticul, observaţii asupra stării generale,
tratamentul care trebuie administrat pe ore, recomandări pentru investigaţii sau intervenţii
chirurgicale.
Carnetul personal al fiecărei asistente cea care preda şi cea care preia serviciul; pix, stilou, foaia
de observaţie şi planul de tratament.

Pregătirea Responsabilitatea fiecărui asistent/asistenta care iese din tură este să nu părăsesca locul de muncă
predării până ce nu a sosit schimbul şi a predat serviciul. Spitalele sunt unităţi sanitare cu serviciu
conţinu 24 din 24 de ore; pacienţii internaţi au nevoie de îngrijire permanentă şi în nici un caz nu
pot fi lăsaţi nesupravegheaţi de către un cadru medical. Predare serviciului se face între turele: I şi
II; între II şi III; între III şi I.
Moduri de predare:
1. în scris pe condica de predare în care se însemnează: tratamentul ce trebuie continuat în tura
II sau III, medicamentul care trebuie administrat, doza, calea, ora la care s-a recomandat efectuarea,
monitorizarea funcţiilor vitale, regimul alimentar ce trebuie respectat pentru investigaţii sau
tratamente medicale, chirurgicale;
- investigaţiile care se vor efectua a doua zi, pregătirea ce trebuie făcută seara de asistenta din
tura II; înştiinţarea bolnavului despre restricţiile alimentare necesare pentru recoltarea analizelor de
laborator, investigaţii cât şi pentru tratamente, intervenţii chirurgicale;
- tura II şi III vor raporta atât la tura care schimbă, cât si la medicul de gardă aspecte privind
starea generală a pacienţilor problemă, cât şi reacţii adverse la medicamente şi alte observaţii;
2. predarea verbală se face în uniformă de spital - halat, la patul
bolnavului, asistenta care predă va înştiinţa colega pe care o schimbă despre fiecare pacient în parte
ce tratament perfuzabil efectuează nominal pe pacient; ce funcţii necesită monitorizare Puls, TA,
Temperatură la pacienţii cu recomandare la contravizită; ce regim trebuie respectat; ce investigaţii
urmează să efectueze.

Pregătirea Asistenta care preia serviciul este obligată să se prezinte în echipament cu 15 minute înainte de
preluării începerea programului de lucrului pentru a fi timpul necesar să se facă predare în scris şi verbal a
serviciului fiecărui bolnav.

Semnarea Responsabilitatea revine celor două asistente cea din tura I care va semna la PREDAT şi cea din
condicii tura II, care va semna la PRELUAT; iar celelalte ture vor semna şi menţiona data şi ora la predare/
preluare tura II cu III şi tura III sau tura de noapte cu tura I de dimineaţă.