EROAREA SI GRESEALA IN NURSING

Erorile medicale reprezinta una dintre cele mai des intalnite cause de deces si accidente
medicale.
Cand tratamentele medicale sau servicile de asistenta medical au un rezultat neasteptat si
nedorit ,se numeste a fi un eveniment defavorabil .
Aceasta poate fi cauzat de o eroare medicala atunci cand ,ceea ce a fost planificat ca parte a
unui tratament medical,nu se formalizeaza , sau tratamentula fost administrat gresit de la
inceput.
Erorile medicale pot avea loc orinde in spitale,clinici cabinetele medicale farmacii sau chiar
acasa la pacienti.
Acestea pot implica medicatia , operatiile effectuate , diagnosticul ,echipamentul medical
sau analizele de laborator .Pot avea loc chiar si in timpul unor activitati de rutina ,ca de
exemplu : unui pacient internat in spital si supus unui regim alimentar fara sare , I se
serveste un meniu gresit.
Implicarea in tratamentul recomandat . Este calea cea mai importanta de prevenire a unei
erori medicale . Aceasta inseamna ca pacientul trebuie sa fie active sis sa se implice in fiecare
decizie legata de tratamentul sau.Cercetarile arata ca implicarea poate duce la rezultate
bune si la prevenirea eventualelor erori medicale.
Erori in formularea diagnosticului de nursing
In formularea diagnosticului de nursing se pot produce erori prin:
Utilizarea terminologiei medicale in defavoarea celei specific nursingului
Utilizarea unui singur semn sau symptom ca raspuns al pacientului la o problema de sanatate
Plasarea factorilor cauzali inaintea raspunsului pacientului
Implicarea valorilor si credintelor proprinn.
Acuratetia diagnosticului de nursing depinde de asemenea de obtinerea de informatii
complete si de prelucrarea obiectiva a acestor date.Daca sunt omise date , diagnosticul
poate fi un esec iar daca datele nu sunt prelucrate corespunzator diagnosticul este incorrect.
Pentru a evita erorile de diagnostic, asistenta trebuie sa se asigure ca nu a omis date
relevante in favoarea culegerilor altora irelevante.
Asistenta poate evita omiterea de date daca utilizeaza un plan organizat de culegere a
informatiilor si poate evita obtinerea de detalii irelevante prin punerea unur intrebari
corespunzatoare.
DEOSEBIREA INTRE EROARE SI GRESEALA MEDICALA
Erorile se datoresc unei inperfectiuni a stiintei medicale la un moment dat, unei reactivitati
particulare a bolnavului care duc la cunoasterea falsa a unei situatii de fapt.Ele se produc in
conditiile unei activitati perfect normale.Deoarece respecta regulile de comportament
professional , eroarea de fapt este succeptibila doar de o analiza morala , cu un beneficiu
deontologic.Se aprciaza ca se afla in eroare orice cadru medical care in aceleasi conditii , ar fi
fost victima aceleasi capcane.
Erorile de mana pot fi comise (atunci cand faci ceva ce nu trebuie) si omise( atunci cand nu
faci ceea ce trebuie)pot fi usoare si grave.
Eroarea diagnostica apare prin formulare incomplete sau formulare gresita.
Erorile faptice apar prin neconcordanta totala sau partial a diagnosticului cu realitatea.
ERORILE LOGICE Apar prin incalcarea regulilor de rationament medical.Cele doua tipuri de
erori se genereaza reciproc , lipsa unui diagnostic correct determinand o atitudine medicala
neadegvata.Cauzele greselii sunt multiple si greu de delimitat.Se poate gresi din prea multa

incredere in sine , sau din cauza ideeilor preconcepute subiectivism ; ideile false pot fi
generate de situatii obiectii-imperfecta recunoasterea a realitatii( ex. Eroare de laboorator)
Daca neconcordanta diagnostic apare prin folosirea nejudicioasa, fara diligenta si
constinciozitate a cunostintelor sale, in conditiile concrete de lucru , asistenta se afla in
situatie de greseala.
Asistenta medicala trebuie sa aibe incredere si sa anuleze cele mai mici riscuri , printr-o
atitudine prudenta si printr-o tehnica plina de acuratete.
-competenta deplina = onestitate profesionala
-diligenta manifestata prin ingrijirea atenta ,constinciuasa conform ultimilor achizitii
stintifice medicale
-prudenta rationala , tinand seama de arsenalul therapeutic
-capacitatea de a lua hotarari in situatii dificile , implicand acceptarea unor riscuri in interesul
bolnavului
-evaloarea riscului trebuie raportata permanent la rezultatele scontate si la evolutia
spuntana a bolii
-riscul se accepta intodeauna doar in interesul bolnnavului
-acceptarea riscului nu trebuie sa aiba efecte negative previzibile
-riscul trebuie sa fie util si justificat social
PREVENIREA ERORILOR MEDICALE
Implicarea in tratamentul recomandat este calea cea mai importanta de prevenirea a unei
rori medicale
PREVENIREA EROORILOR DE MEDICATIE
Raportarea tuturor tratamentelor urmate.
Asistenta medicala trebuie sa administreze medicate la indicatia medicului , doza de
medicament pe 24 de ore , calea de administrare sa aibe grija ca medicamentele
administrate pacientului sa fie integer , in termen de valabilitate , sa verifice calitatea
medicamentului care trebuie administrat , sa respecte orarul si ritmul de administrare, sa
respecte somnul fiziologic al pacientului,sa evite incompatibilitatile medicamentoase
datorata unor asocieri de solutii medicamentoase in aceeasi seringa,sa respecte succesiunea
de administrare a medicamentelor, sa informeze bolnavul cu ceea ce primeste si efectele
secundare,sa respecte mesurile de igena pt prevenirea infectilor sis a anunte imediat
medical privin greselile produse in administrarea medicamentelor.
Prin respectarea acestor reguli se evita greselile care pot avea efect asupra pacientului.
PREVENIREA ERORILOR MEDICALE PE PERIOADA DE SPITALIZARE: CONCLUZII
Un diagnostic de nursing este o problema de sanatate acuala sau potential care conduce la
interventii autonome .
Procesul de nursing este analiza si sinteza datelor
Abilitatile pt stabilirea diagnosticlui sunt obiectivitate , putere de decijie si judecata
deductive
Un diagnostic d nursing trebuie sa fie formulat clar centrat pe pacient bazat pe date
relevante si reale.
Diagnosticul d nursing e baza pt planificarea interventiilor independente