3 PREGTIREA PENTRU OPERAIE

Se face n funcie de timpul avut la dispoziie i de starea general a pacientului

A. TIMP SUFICIENT, PACIENT INDEPENDENT
n ziua precedent : REPAUS ; regimul alimentar s fie uor digerabil i cu consum de lichide
pentru meninerea tensiunii arteriale, dezintoxicarea i mrirea diurezei, diminuarea setei i
acidozei postoperatorii.
Alte pregtiri pentru intervenie: antibioterapice cnd se anticipeaz apariia unei infecii
postoperatorii, splturi vaginale repetate cu antiseptice pentru infecii ginecologice.
- spltura gastric n intervenii laborioase pe stomac
n seara zilei precendente
pregtirea pielii : se face baia general, la du (dup clisma evacuatoare) : splatul prului, toaleta
buco-dentar, toaleta nasului ; se verific regiunea inghinal, ombilicul, axilele, unghiile(scurte, fr
lac de unhii), picioarele, spaiile interdigitale. Cu un aparat de ras propriu se rade prul ct mai larg n
funcie de zon, ct mai aproape de momentul interveniei pentru a evita proliferarea germenilor la
nivelul escoriaiilor cutanate i se badijoneaz cu un antiseptic regiunea ras , aplicnd apoi pansament
antiseptic uscat. (n unele cazuri se pot folosi creme depilatoare).
pregtirea tubului digestiv : clism evacuatoare (cu excepia interveniilor pe colon), nu se dau
purgative-se face du dup clism; alimentaie lejer : sup de legume, buturi dulci sau alcaline.
n ziua interveniei bolnavul nu mai bea, se face eventual o clism cu 4 ore naintea interveniei,
se ndeprteaz bijuteriile, se ndeprteaz proteza dentar care se pstreaz n cana cu ap, se
rebadijoneaz cu un antiseptic colorat regiunea ras. Se mbrac pacientul cu lenjerie curat, n
funcie de intervenie; se pregtesc documentele : foaia de observaie, analize, radiografii, care
vor nsoi pacientul.
Transportul bolnavului n sala de operaie : se face numai nsoit de asistenta medical, care are
obligaia s predea pacientul asistentei de anestezie, mpreun cu toat documentaia i alte observaii
survenite ulterior i foarte importante pentru intervenia chirurgical. Transportul se face cu un
brancard, pat rulant, crucior n funcie de boal i bolnav. Bolnavul trebuie aezat confortabil i
acoperit .
n sala de preanestezie

se verific regiunea ras i se noteaz eventualele escoriaii (eczeme, intertrigo etc.);

se verific starea de curenie : regiunea inghinal, ombilicul, axilele, spaiile interdigitale,

unghiile;

se verific dac s-a ndeprtat proteza dentar;

se pregtesc zonele pentru perfuzie prin badijonarea cu antiseptice colorate;

instalarea sondei urinare " a Demeure" (sau, dup caz, se golete vezica urinar) de ctre asistenta
de sal, dup splatul chirurgical al minilor, mbrcatul cu echipament steril, cmp steril n zona
genito urinar.
n sala de operaie se execut ultima parte a pregtirii pacientului : se instaleaz i se fixeaz
pacientul pe masa de operaie, monitorizarea funciilor vitale, obinerea unui abord venos (branul,
cateter) n funcie de intervenie i de pacient, pregtirea cmpului operator, badijonarea cu alcool i
curirea pielii de antisepticul anterior; badijonarea cu tinctur de iod (sau alt antiseptic colorat) se face
ncepnd cu linia de incizie, de la centru ctre periferie i se termin cu zonele septice.
- ajut la instalarea cmpului steril textil (" acesta este rolul medicului, dar poate fi i rol delegat pentru asistenta
medical).

B. TIMP SUFICIENT, PAC IENT DEPENDENT

- este obligatorie efectuarea a dou toalete generale la pat, n 24 de ore (dac este posibil, cu spun
antiseptic)
- n rest, pregtirea este aceeai ca pentru pacientul independent
C. PREGTIREA PACIENTULUI N URGENE CHIRURGICALE
dat fiind timpul foarte scurt avut la dispoziie, pregtirea pacientului se face n acelai
timp cu pregtirea slii i a chirurgilor
pregtirea const n:
- splarea cu ap cald i spun, numai a zonelor cu risc
- raderea, cu atenie, pentru a nu provoca escoriaii
- badijonarea zonei cu un antiseptic colorat
- evantualele plgi prezente se vor pansa i se vor proteja foarte atent
- golirea coninutului gastric, prin spltur gastric (dac este cazul)
- n r e s t p r e g tirea preoperatorie este aceeai ca pentru pacientul independent.