ANUL I

Modulul 16: Tehnici de nursing i investigaii

Internarea, transferul i externarea

Fi de lucru nr. 1
Definie Internarea, externarea i transferul fac parte din evidena i micarea bolnavului.
Prin internare se nelege cazare un pacient care are nevoie de ngrijiri medicale de specialitate 24
din 24 de ore, ntr-un spital sau ambulator al unei uniti sanitare.

Scopul - descoperirea diagnosticului pentru cei care nu cunosc cauza simptomelor pe care la prezint;
internrii - primirea unui tratament de specialitate pentru vindecarea unei boli acute sau ameliorarea unei
afeciuni cronice;
- evaluarea unei boli cronice decompensate i reechilibrarea sau aducerea n faza de compensat;
- efectuarea unei intervenii chirurgicale;
- asistena la natere.
Internarea Internarea se efectueaz la unitatea de primire urgene (UPU) a fiecrui spital. Decizia de
Pregtirea internare a cazului venit este luat i aparine numai medicului de gard, n urma efecturii
pacientului examenul clinic al pacientului.
Rolul asistentei medicale de la UPU.
1. primete pacientul , stabilete o relaie de comunicare cu pacientul sau cu aparintorii; n lips
cu echipajul de pe salvare care a transportat pacientul la spital;
a. solicit actele necesare pentru internarea n cazul n care nu este nevoie de un ajutor urgent: -
buletin sau carte de identitate, bilet de trimitere pentru internare de la medicul de familie;
adeverin de salariat sau de student, elev, omer, sau cupon de pensie, carnet de asigurat
medical dac nu are bilet de trimitere;
b. urgenele se introduc direct n sala de consultaii se acord primul ajutor, iar actele vor fi aduse
ulterior nafara buletinului sau crii de identitate;
c. toate datele personale sunt trecute n registrul de consultaii n care se va mai aduga
diagnosticul pus la internare, secia la care se interneaz, data i ora internrii; tratamentul de
urgen efectuat la UPU;
2. ntocmirea foii de observaie; dezbrcarea de hainele de ora i mbrcarea cu pijama, papuci,
halat pentru spital;
3. predarea efectelor pacientului pe baz de bon ntocmit n dublu exemplar la magazia spitalului
(un exemplar rmne la magazie i unul la pacient pentru a prelua hainele la externare;
4. dup ce asistenta a identificat cazurile care necesit atenie sporit, urmeaz dezinfecia, duul
sau deparazitarea pacientul cu probleme; apoi se dezinfecteaz i se deparaziteaz
mbrcmintea.
5. transportul pacientului cu foaia de observaie la secia la care a fost repartizat i predat
asistentei efe, care l va nscrie n condica de eviden a bolnavilor din clinica respectiv, l va
repartiza i l pred asistentei de salon. Bolnavul va fi informat despre orarul clinicii, unde se
afl sala de mese, sala de tratamente, sala de pansamente, laboratoarele pentru investigaii,
biblioteca, grupul sanitar.
1
Transferul Medicul de salon n urma investigaiilor efectuate i stabilirii diagnosticului unui bolnav va
decide, dac pacientul trebuie transferat. De obicei transferul se face la 24 - 48 ore n cazul
bolnavilor care necesit tratament de specialitate n alt clinic de profil. Medicul va completa
epicriza i va ntocmi biletul de transfer n care ve specifica motivele.
Rolul asistentei: - efectueaz o xerocopie dup foaia de observaie; anun magazia s elibereze
efectele pacientului; comunic cu pacientul explicndu-i necesitate transferului n alt clinic; anun
familia cnd pacientul este n imposibilitate de comunicare cu acesta; dup caz se anun serviciu de
salvare pentru transportul pacientului n alt spital sau clinic. Dac pacientul rmne n acelai spital,
dar tebuie transferat n alt clinic, transportul se va efectua cu cruciorul sau fotoliu rulant; se va
nveli pacientul cu o ptur pentru a fi ferit de frig i cureni de aer rece, va fi nsoit de personalul
medical i predat asistentei efe din clinica respectiv.

Externarea Momentul externrii unui bolnav este stabilit de medicul curant, dup ce a constatat vindecarea
sau ameliorarea strii pacientului.
Medicul va completa epicriza care este un rezumat al internrii n care se specific ce investigaii
a efectuat bolnavul, rezultatele analizelor i tratamentele aplicate cu medicamente, intervenii
chirurgicale etc; se va trece att n epicriza ct i pe prima parte a foii de observaie starea la ieirea
din spital care ar putea fi: - vindecat, ameliorat, transferat, decedat.
Rolul asistentei medicale: - anun familia n cazul pacienilor vrstnici i copiilor; trimite foaia
de observaie la secretariatul clinicii pentru a fi scos din eviden i a se ntocmi biletul de ieire cu
scrisoarea de recomandare pentru medicul de familie; anun magazia de s elibereze efectele
pacientului; nmneaz pacientului toate documentele necesare parafate de medic i tampilate
la biroul secretariat al spitalului.
Pacientul va primi i reeta dat de medic cu privire la tratamentul care trebuie continuat acas;
asistenta va educa pacientul asupra respectrii tratamentului n cazul bolilor cronice, a regimului
alimentar i de via pentru a se preveni complicaiile sau recidivarea bolii.

2
3