APEDINCITA LA COPIL

NUME ȘI PRENUME:A G
VÂRSTA: 10 ani
SEX: F
DOMICILIU:IAȘI
OCUPAȚIA: elevă
DATE GENERALE LA INTERNARE
DATA INTERNĂRII:12.05.2017
ÎNĂLȚIME:135 cm
GREUTATE:33Kg
FUNCȚIILE VITALE
TA 130-65mmHg
T 38 C
OBICEIURI
IGIENĂ:pacienta face duș o dată pe zi
ODIHNĂ SOMN:doarme 10 ore pe zi
ALIMENTAȚIA:3 mese pe zi
STATUSUL ACTIVITĂȚII FIZICE:face sport,este activă
FUNCȚIILE VEGETATIVE nu sunt alterate
ALERGII:nu
DIAGNOSTICUL LA INTERNARE
-durere în partea dreaptă în partea inferioară a abdomenului
-durerea rdiază până în membrul inferior drept
-greațuri și vărsături
MOTIVELE INTERNĂRII
-pacienta s-a prezentat cu dureri în fosa iliacă dreaptă
-durerea radia în membrul inferior drept
-grețuri și vărsături
ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
-bolile copilăriei
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
MAMA:nu are
TATA:nu are
ISTORICUL BOLII
-durerea în fosa iliacă dreaptă, a apărut treptat în urmă cu o săptămână ,crescând treptat în
intensitate pâna la iradierea durerii în membrul inferior drept,grețuri și
vărsături,inapetență,de o săptămână nu se mai poate alimenta și hidrata corect
INTERVENȚII AUTONOME
- informez pacienta asupra necesităţii actului operator şi acceptarea lui
- favorizez adaptarea pacientei cu noul mediu
- creez un mediu optim ca pacienta să îşi poată exprima emoţiile; nevoile
- îi furnizez bolnavei informaţiile de care are nevoie
- îi furnizez explicaţii clare şi deschise asupra îngrijirilor programate şi asupra actului
operator în sine,obțin consimțământul de la părinți
- ajut şi suplinesc pacienta în satisfacerea nevoilor organismului
- monitorizez în permanenţă funcţiile vitale şi vegetative și le notez in foaia de observație
INTERVENȚII DELEGATE
- recoltez sânge(biochimie,HLG,TC,TS,grup ,RH) şi urină(sumar) pentru examenele de
laborator;
- administrez tratamentul medicamentos prescris de medic (antiemetice, anxiolitice
-pregătesc pacienta preoperator,clismă evacuatorie,sa nu mănânce,radem pilozitățile daca
există
-îngrijesc pacienta postoperator,administrare de medicamente,calmarea durerii
APENDICITA LA COPIL
 Apendicita în general este o urgență abdominală ce trebuie depistată cât
mai repede și tratată chirurgical, altfel putând să ducă la complicații severe și chiar la
deces. În cazul copiilor, simptomele apendicitei sunt mai greu de identificat, mai ales dacă
apare la o vârstă mică la care nu poți comunica foarte bine cu cel micul pacient.Cauza cea
mai comună pentru apendicită este obstrucția lumenului apendicelui (adică închiderea
comunicării apendicelui cu intestinul) – de obicei cu fecaliți sau paraziți intestinali. Altă
cauză, care nu implică obstrucția, ar fi diseminarea sangvină în timpul febrelor eruptive sau
al infecțiilor de tract respirator.Simptomele pot apărea treptat sau brusc. De obicei, copilul
se vaită câteva zile de dureri în zona abdominală, dureri care vor deveni continue și de o
intensitate foarte mare.Durerile apar în partea dreaptă în zona inferioară a abdomenului,
dar pot să fie simțite și în zona buricului sau în coșul pieptului. De asemenea, durerile pot
să răzbată până la piciorul drept, în spatele coapsei, sau în zona rinichilor.Stările febrile de
obicei lipsesc sau pot fi moderate, în jurul valorii de 38 de grade Celsius.Copilul va mai
putea manifesta stări de greață și vărsături, va refuza mâncarea și va avea tot felul de
expresii și grimase ale feței când se va confrunta cu durerile.
Investigații și tratament

Este de la sine înțeles că dacă copilul se va plânge de dureri abdominale foarte acute, te vei
duce cu el la camera de gardă pentru a fi consultat de către un medic. În caz de apendicită
este necesară o hemoleucogramă care să arate dacă numărul leucocitelor din sânge este
modificat. Apoi, pentru un diagnostic cât mai exact va fi nevoie și de o ecografie
abdominala.Din păcate uneori nu se poate stabili exact diagnosticul și de frica unei
eventuale peritonite (complicația apendicitei care poate duce la deces) se alege varianta
operării pacientului. Despre peritonită afli mai multe aici: Peritonita: cauze, simptome și
tratamentTratamentul este, așa cum spuneam chirurgical și se poate apela la chirurgia
clasică sau laparoscopia pediatrică, operații ce se fac sub anestezie generală sau
rahianestezie.

APENDICITA
 Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a
apendicelui. Fara tratament chirurgical, apendicele  inflamat se poate rupe si infectia se
extinde prin sange sau in cavitatea abdominala conducand la peritonita.
Odata pornit procesul inflamator, acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul
acestei afectiuni fiind doar chirurgical. Tratamentul apendicitei acute este strict
chirurgical.

Apendicectomia se poate face prin abord laparoscopic (de preferat, datorita multiplelor
avantaje) sau clasic.

a) Apendicectomia prin abordare laparoscopica

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie generala), chirurgul incepe
operatia prin realizarea a trei miniincizii la nivelul abdomenului, unde se introduc
instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa
de lumina). Se evidentiaza apendicele inflamat si se indeparteaza. In continuare, chirurgul
inspecteaza zona in care a fost apendicele pentru a se asigura ca nu exista complicatii, iar
miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.
Indicatii pentru abord laparoscopic: persoane supraponderale si persoane de
sex feminin, la varsta fertila pentru a exclude intraopeator o patologie genitala (chist
ovarian, inflamatii ale trompelor uterine, etc.).

b) Apendicectomia prin abordare clasica

Dupa ce pacientul este anesteziat (anestezie rahidiana), chirurgul incepe
operatia prin realizarea unei incizii la nivelul abdomenului, in partea dreapta, de cativa cm,
dupa care se patrunde in cavitatea abdominala. Se evidentiaza apendicele inflamat, se taie
si se extrage din cavitatea abdominala.
In continuare chirurgul inspecteaza zona in care a fost apendicele pentru a se
asigura ca nu exista complicatii, iar incizia este suturata, de obicei cu fire resorbabile,
pentru un rezultat estetic mai bun.