PREZENTARE CAZ CLINIC

Student: Tanasuica M. Ioan Alexandru Andrei

Grupa 9 An III MD

Varsta pacient: 24 ani

Sex pacient: F

Antecedente personale, heredocolaterale: fara antecedente patologice semnificative.

Simptomatologie: pacienta se prezinta in urgenta acuzand dureri la nivelul fosei iliace drepte
si lipsa tranzitului intestinal pentru gaze si materii fecale. Simptomatologie cu debut in urma
cu 12 ore, neresponsiva la antialgice uzuale.

Examenul clinic: se constata ca pacienta prezinta abdomen dureros la palpare in fosa iliaca
dreapta, cu semne de aparare la acest nivel. Ecografia abdominala descrie lichid liber in
cantitate mica in Douglas, anexa dreapta si apendice nevizualizabile. Analizele de laborator
arata leucocitoza 13.000/mm3 cu neutrofilie 93%. Se examineaza tegumentele, mucoasele,
tesutul conjunctival, sistemul limfoganglionar, sistemul osteo-articular, aparatul respirator,
aparatul cardiovascular si aparatul digestiv.

Diagnostic de probabilitate: se va efectua un test de sarcina pentru a determina daca

pacienta prezinta sarcina tubara. Apoi se efectueaza un test computer tomograf si un test
ionograma (deoarece pacientii care sufera de apendicita prezinta varsaturi iar prin aceasta
cale se pierd electroliti). Pe baza examenului clinic se crede ca pacienta sufera de apendicita
acuta.

Diagnostic de certitudine: apendicita acuta

Tratamentul de urmat: este nevoie de o interventie chirurgicala de urgenta, pentru a evita

complicatiile grave. Actul operator consta in indepartarea apendicelui si spalarea cavitatii
abdominale. Chirurgul va lasa un tub de dren in abdomen pentru cateva zile dupa operatie
pentru a indeparta lichidul. Exista doua tipuri de interventii:
- interventia clasica care se recomanda cand apendicita este insotita de complicatii
precum perforarea apendicelui cu raspandirea infectiei in abdomen.
- interventia laparoscopica care se practica in peste 90% din cazurile de apendicita
acuta. Apendicele inflamat este indepartat prin intermediul unor incizii mici, de cativa
milimetri, spre deosebire de operatia clasica, in cadrul careia se face o taietura mai
mare, de cativa centimetri. De aceea, laparoscopia are avantajul unei recuperari mai
usoare fata de metoda traditionala.
Riscurile în lipsa tratamentului: apendicita acuta se poate complica prin aparitia peritonitei,
inflamatia peritoneului.

Complicații tratament imediate și la distanta: sangerari postoperatorii, dureri abdominale,

usturime.