APENDICITA

1. Definitie:
Apendicita este o urgenta chirurgicala si reprezinta inflamatia, ce poata fi urmata de infectia,
apendicelui cecal. Apendicita poate fi acuta sau cronica si este mai frecventa in cazul copiilor
si tinerilor, dar poate sa apara si la varsta matura. Inflamarea apendicelui reprezinta o urgenta
chirurgicala si neceita prezenta la medic.

2. Etiologie (cauze):
Apendicita acuta poate aparea cand apendicele este blocat de un coprolit (materii fecale),
corp strain, chiar si de cancer, dar si ca un raspuns la alta inflamatie/infectie din corpul
nostru.

Apendicita cronica, desi apare in cazuri mai rare, reprezinta o afectiune caracterizata de
inflamatia apendicelui pe o perioada indelungata si poate deveni foarte dureroasa.

3. Semne si simptome:
– durere surda aproape de centrul sau partea superioara a abdomenului

– pierderea apetitului;

– greata si/sau varsaturi imediat dupa ce incep durerile abdominale;

– umflarea abdomenului;

– febra nu foarte ridicata;

– urinari dureroase;

– crampe severe;

4. Interventii:
-recoltarea de sange pentru probele de laborator

-analiza urinei

-ECG

-interventia chirurgicala
-masurarea functiilor vitale

-administarea medicamentelor la prescriptia medicului

5. Diagnostic diferentiat:
Diagnosticul de apendicita este sugerat in mare parte de simptomatologia descrisa de pacient si
de examenul clinic, insa medicul poate solicita si alte examene paraclinice, precum:

-efectuarea unor teste de sange - leucocitoza cu neutrofilie (celulele albe sunt crescute peste
valoarea normala, cu predominanta anumitor celule – neutrofilele)

-teste de urina

-test de sarcina - sarcina ectopica poate fi confuncata cu apendicita

-examene imagistice abdominale - ajuta la confirmarea diagnosticului si la excluderea altor cauze

de aparitie a durerii; cele mai folosite examene imagistice sunt: ecografia abdomino-pelvina,
tomografia computerizata abdomino-pelvina si radiografia abdominala simpla.

6. Tratament:
Singurul tratament pentru apendicita este cel chirurgical. Interventia chirurgicala se poate face
prin:

apendicectomia laparoscopica

apendicectomia clasica

Interventia laparoscopica (apendicectomia) are urmatoarele avantaje:

vizibilitate mai mare asupra apendicelui si a organelor din jur

incizii mai mici (3 incizii), mai estetice

durere postoperatorie redusa

recuperare mai rapida – reluarea activitatii fizice normale la circa 14 zile

spitalizare de scurta durata – 1 sau 2 zile

complicatii de plaga mai mici, fara infectii sau eventratii (ruperea operatiei)
Daca avem de-a face cu abcesul sau plastronul apendicular, operatia laparoscopica se rezuma la
drenajul acestuia si efectuarea apendicectomiei la 6-8 saptamani de la prima interventie.

7. Evolutie si prognostic:
Netratata, apendicita acuta poate duce la aparitia peritonei, al abcesului local sau a plastronului
apendicular.

Peritonita (ruperea apendicului) este o complicatie redutabila a apendicitei si poate duce la alte
complicatii, inclusiv la necesitatea unei incizii (taieturi) de mari dimensiuni.