DERMATITA ALERGICĂ DE CONTACT

NUME ȘI PRENUME: L G
VÂRSTA:6ani
SEX F
DOMICILIU:IAȘI
OCUPAȚIA:preșcolar
DATE GENERALE LA INTERNARE
DATA INTERNĂRII: 14.05.2017 ora 17,15
ÎNĂLȚIMEA:115cm
GREUTATEA:20Kg
FUNCȚIILE VITALE
TA 110-60mmHg
PULS 75b/min
TEMPERATURA 36,7 C
OBICEIURI
IGIENA-face duș în fiecare zi
ALIMENTAȚIE /DIETĂ-3 mese pe zi
ODIHNĂ/SOMN -10 ore pe zi
ACTIVITĂȚI FIZICE face balet
FUNCȚII VEGETATIVE normale
ALERGII da
DIAGNOSTICUL LA INTERNARE
-prurit si,eritem generalizat
MOTIVELE INTERNĂRII
-urticarie
-eritem,vezicule
-agitație psiho-motorie
ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
-bolile copilăriei
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
MAMA –alergica
TATA-alergic,HTA
ISTORICUL BOLII
-a început in urmă cu 2 zile când s-a îmbrăcat cu o lenjerie spălată cu un nou detergent,prin
eritem,prurit,disconfort
OBIECTIVE
-liniștirea pacientei
-calmarea urticariei
-educarea familiei pentru a indeparta alergii
INTERVENȚII AUTONOME
-măsurarea funcțiilor vitale și notarea lor în foaia de observație
-comunicarea cu pacienta și cu familia acesteia
-educarea pentru sănătate
-indepărtarea alergenului care a provocat episodul
INTERVENȚII DELEGATE
-recoltarea de anlize medicale
-ajutarea medicului la testarea alergologică
-administrarea medicamentelor

DERMATITA ALERGICĂ DE CONTACT

 Dermatita alergica de contact este un tip de alergie care rezulta din contactul
cutanat cu un alergen specific la care o persoana a dezvoltat o sensibilitate specifica.
Aceasta reactie alergica provoaca inflamatia pielii manifestata prin diverse grade de eritem,
vezicule si edem. 

Termenul de dermatita de contact uneori este utilizat incorect ca sinonim pentru

dermatita alergica de contact. Dermatita de contact este o inflamatie a pielii indusa de
substante chimice care afecteaza in mod direct pielea si de sensibilitatea specifica la un
alergen, in cazul dermatitei alergice de contact. 

Importanta substantelor care cauzeaza dermatita alergica de contact variaza in

functie de prevalenta acestor substante in mediul inconjurator. De exemplu, compusii de
mercur pot sta la baza declansarii dermatitei alergice de contact dar acestia fac rareori parte
din compozitia medicatiei topice si ca atare, sunt rareori cauza acestui tip de dermatita. 

Istoricul medical detaliat atat inainte cat si dupa analiza unor probe de tesut
recoltate din zona afectata este cruciala in evaluarea persoanelor cu dermatita alergica de
contact. Inainte de analiza mostrelor de tesut se vor identifica posibilele cauze de dermatita
alergica de contact precum si materialele la care ar putea fi alergice persoanele suspectate. 
Tratamentul definitiv pentru dermatita alergica de contact consta in
identificarea si inlaturarea oricaror potentiali agenti cauzatori. In caz contrar, bolnavul
are risc crescut de dermatita cronica sau recurenta.

Cauzele dermatitei de contact

Exista doua tipuri de dermatita de contact alergica si iritanta. Ca toate
reactiile alergice, dermatita de contact alergica rezulta ca urmare a unor reactii ale
sistemului imunitar. Sistemul imunitar reactioneaza in mod exagerat la substanta straina,
de obicei, un animal sau o proteina vegetala. 
Sistemul imunitar va produce anticorpi impotriva acestui alergen. Aceasta
reactie exagerata este adesea numita reactie de hipersensbilitate. Anticorpii numiti
imunoglobuline E sau IgE se ataseaza la celule speciale numite celule catarg. Atunci cand
vin in contact cu un alergen, anticorpii contribuie la eliberarea de substante chimice si
hormoni numiti mediatori. 
Histamina, este un exemplu de astfel de mediator. Efectele mediatorilor
provoaca simptome de reactie alergica, in acest caz o eruptie insotita de mancarime. In
dermatita alergica de contact, se manifesta o reactie cutanata ca urmare a atingerii pielii de
un alergen. Spre deosebire de cele mai multe reactii alergice, declansarea alergiei are loc
mai degraba extern decat intern. 
Expunerea initiala nu produce o eruptie cutanata. Cu toate acestea, pielea este
sensiblizata, astfel incat aceasta va reactiona si la expunerea urmatoare la agent. Cu cat
substanta ramane pe piele mai mult timp, cu atat reactia este mai severa. 
Multe produse chimice, inclusiv produsele de uz casnic sau cele de curatenie
industriala si solventii pot provoca aceasta conditie. Persoanele care au si alte afectiuni ale
pielii cum ar fi eczemele, sunt mult mai susceptibile de a dezvolta dermatita de contact.
Simptomele dermatitei de contact
Este dificil de diferentiat dermatita alergica de contact de dermatita iritanta
de contact. Manifestarea dermatitei alergice de contact este de obicei limitata la zona in
care alergenul a atins pielea, in timp ce dermatita iritanta de contact se poate extinde pe o
suprafata mai mare de piele. 
Eruptia rosie este o reactie obisnuita. Se pare ca dermatita iritanta de contact
apare imediat, iar in cazul dermatitei alergice de contact eruptiile cutanate nu apar mai
devreme de una-doua zile de la expunere. Pe piele este posibil sa apara o eruptie
numita urticarie, care respecta un model de manifestare specific al agentului patogen. 
Pot sa apara mancarimi si arsuri la nivelul pielii in cazul dermatitei alergice
de contact. Simptomul predominant al dermatitei iritante de contact este durerea. Acest tip
de dermatita afecteaza de multe ori mainile, care au fost expuse perioade indelungate de
timp in substante care contin iritanti. O data ce debuteaza manifestarile, poate dura cateva
saptamani pana acestea vor disparea complet.
Tratament la domiciliu 
- Se va evita atingerea factorilor declansatori ai dermatitei de contact (alergenilor) 
- Se vor spala tegumentele cu apa rece si sapun si se vor elimina sau inactiva substantele
care ar putea declansa dermatita de contact, imediat dupa expunerea la alergeni 
- In cazul in care se dezvolta vezicule, se vor aplica local comprese reci si umede timp de
30 de minute 
- Lotiunile calmante, baile reci cu fulgi de ovaz pot ameliora senzatia de mancarime 
- Antihistaminicele orale pot contribui la ameliorarea mancarimilor 
- Nu se vor aplica lotiuni antihistaminice la nivelul pielii, intrucat exista posibilitatea sa
apara o dermatita alergica de contact de la lotiune 
- Pentru cazurile usoare se vor unge in strat subtire, suprafete mici de piele, pentru
diminuarea simptomelor 
Tratament medical. Tratamentul dermatitei, consta in administrarea de medicamente atat
pentru ameliorarea cat si pentru disparitia simptomelor. 
Tratament medicamentos 

Pentru tratarea dermatitei alergice de contact se utilizeaza: 

- corticosteroizii - medicamentele care contin corticosteroizi actioneaza similar cu
hidrocortizonul si combat inflamatia localizata in anumite zone. Acestea pot fi aplicate pe
piele sub forma de crema sau unguent. Daca reactia se manifesta pe o portiune relativ mare
de piele sau daca este severa, pot fi recomandate si corticosteroizi sub forma de pastile sau
injectii
.- antihistaminicele - sunt prescrise pentru a fi administrate in cazul in care alte tipuri de
tratamente eliberate fara prescriptie medicala nu sunt eficiente.