MEDICATIA ANTIALERGICA -ANTIHISTAMINICE H1

DATE GENERALE DESPRE ALERGII

Alergia (reacție diferită) este o reacție anormală, disproporționată, exagerată și excesivă a sistemului

imunitar al unui organism, față de antigene exogene care sunt bine tolerate de subiecții normali.

Alergenii pot fi inhalati, înghițiți sau pot intra în contact cu pielea. Simptomele specifice alergiilor
sunt: scurgerile nazale, senzația de mâncărime a ochilor, lacrimarea ochilor, strănut, mâncărime la
nivelul pielii, etc. Alergenii care cauzează cel mai frecvent astfel de probleme sunt: polenul,
mucegaiul, praful, alimentele, părul de animale, mușcăturile de insecte, sporii de insecte, virusurile și
bacteriile.

Organismul nu devine întotdeauna sensibilizat la primul contact cu un anumit alergen. O substanţă

poate fi perfect tolerată ani de zile până la apariţia unei alergii. Pe deasupra, sensibilizarea nu produce
niciun fel de simptome, aşa că nu ne putem da seama că s-a produs. Dar, după sensibilizare, sistemul
imunitar reţine memoria alergenului şi îl va recunoaşte dacă îl . Pentru a reduce simptomele alergiilor,
soluţia impusă este de multe ori abstinentă sau schimbări ale comportamentelor obişnuite. În cazul
anumitor alergii, hiposensibilizarea poate atenua senzaţiile de disconfort.

Alergia reprezintă o reactivitate modificată a unui organism, pornind de la cuvântul grecesc

‘allos’ care înseamnă deviere de la starea originală, normală. Alergia constă în diverse simptome
provocate printr-un mecanism imunologic ca urmare a expunerii la un alergen bine determinat, având
la bază reacţia antigen-anticorp. Reacţia alergică cuprinde deci un ansamblu de fenomene datorate
introducerii (sensibilizării) şi apoi reintroducerii antigenului.
Alergenii au fost denumiţi antigenii care provoacă simptome alergice şi care în contact cu un
organism stimulează producţia de anticorpi dar şi de celule sensibilizate, conferindu-le calitatea de a fi
imunogeni.
Anticorpii sunt substanţe care apar în organism ca urmare a sensibilizării cu un antigen si cu
care reacţionează electiv..
Alergenii(antigenii) sunt formaţi dintr-o parte (sau mai multe) denumită determinant
antigenic=epitop, situat la exteriorul moleculei de antigen pentru a fi recunoscut de receptorii celulari,
cu rol de a se lega de antiorpi. Are structură complementară cu paratopul- locul de fixare pe molecula
de imunoglobulină.
A doua parte a alergenilor(antigeni), care este mai mare se numeşte purtător.
În general se consideră că orice macromoleculă organică poate fi antigenică, deci poate
produce sensibilizare.
Termenul de alergie se aplică la reacţiile obţinute odată cu reintroducerea unui alergen la un
individ sensibilizat dinainte la acesta.
Dacă un subiect normal se expune la contacte repetate cu un antigen, într-o anumită doză
sensibilizantă, poate forma anticorpi,devenind astfel alergic, sensibilizat, având o stare de
hipersensibilitate care duce la un răspuns imunitar exagerat.
O serie de factori influenţează procesul de sensibilizare şi anume:
-reactivitatea individuală-apare la persoane predispuse;
-calea de contact alergen-organism, mai susceptibilă fiind pielea, apoi mucoasele aparatului
respirator, digestiv, calea injectabilă.
-frecvenţa şi intestitatea contactuluialergen-organism.
Sensibilizarea poate fi activă, atunci când apare ca răspuns la o stimulare antigenică, aşa cum
se întâmplă în alergie sau injectarea de vaccinuri, şi pasivă care se obţine prin injectarea de ser
conţinând anticorpi.
Anticorpii sau imunoglobulinele sunt glicoproteine prezente în fracţia gama-globulinică a
serului.
Răspunsul imun specific, declanşat de pătrunderea în oragnism a unei macromolecule sau a
unei celule străine se caracterizează prin apariţia de proteine specifice- anticorpi ce reprezintă
produsul de secreţie a limfocitelor B şi a limfocitelor T-helper (ajutătoare).
 Ceea ce este străin (non-self) faţă de planul propriu de organizare biologică a individului (self)
poate declanşa în urma contactului cu sistemul imun, un răspuns imun.
Majoritatea antigenelor vor determina proliferarea, diferenţierea şi maturarea limfocitelor B şi
deci sinteza şi secreţia de anticorpi numai ca urmare a unei stimulări concomitente a limfocitelor T.
Elementele figurate sanguine care intervin în fenomenele imunoalergice sunt leucocitele şi
trombocitele, ele fiind denumite şi celule imunocompetente sau celule imune.
Leucocitele ca granulocitul (neutrophil, eozinofil şi bazofil), limfocitul, monocitul şi
trombocitul sunt celule circulante în sânge, în timp ce mastocitul şi macrofagul sunt celule tisulare
fixe. Intervin ca celule fagocitare (granulocitul neutrophil, eozinofil, monocitul, macrofagul) şi ca
celule secretorii (limfocitul, granulocitul bazofil, mastocitul şi trombocitul) sintetizând şi eliberând
substanţe cu rol activator şi modulator al procesului imunoalergic celular şi umoral.

Medicația antihistaminică
Antihistaminicile H1 sunt medicamente utilizate în alergii pentru că au capacitatea de a împiedica
efectele histamine.
Antihistaminicele H1 se pot clasifica în doua generaţii:

1.Antihistaminice H1 de generaţie I (clasice), sedative

→reprezentanţi: -dimentinden
-prometazina
-clorfeniramina
-meclozin
- ketotifen

2. Antihistaminice H1 de a doua generaţie, non-sedative

→reprezentanţi: -cetirizina
- levocetirizina
-loratadina
-desloratadina
- bilastina

Avantajul celor de generatia a doua ;

- Nu au fecete sedative si anticolinergice
- Efectul lor dureaza intre 12 si 24 ore

Indicatii :

- Rinita alergica
- Conjunctivita alergica
- Urticarie
- Intepaturi de insecte
- Astm bronsic alergic (Ketotifenul )
- Generatia I -ca sedative ( Romergan ) sau antiemetice ( Meclozin )

Reactii adverse :

Cele de generatia I pot produce :

-somnolenta
-efecte anticolinergice : uscaciunea gurii,stimularea apetitului
Reprezentanti :

1. Generatia I

Dimetidem= FENISTIL: -gel 0,1%

Clorfeniramina= CLORFENIRAMINĂ comprimate 4mg

Prometazina= ROMERGAN:-sirop 5 mg/ ml

Meclozin= EMETOSTOP comprimate 30mg

Ketotifen= KETOTIFEN comprimate 1mg, KETOF: -capsule 1mg sirop 1 mg/5 ml
2.Generatia II

Cetirizin= ALERID comprimate 10mg, ZYRTEC: -comprimate filmate 10 mg si soluție internă

10mg/ml
Levocetirizin= XYZAL comprimate filmate 5mg si sol.orala 5 mg/ml
Desloratadina= AERIUS: -comprimate filmate 2.5-5 mg, compr.orodispersabile de 2.5-5 mg,-
sirop 0,5mg/ml
Loratadina = CLARITINE compr.10 mg, sirop 0.1 % , FLONIDAN cpr.10 mg,
SYMPHORAL cpr.10 mg
Bilastina = BORENAR cpr.10- 20 mg, sol.orala 2.5 mg / ml