Citirea si interpretarea reactiilor locale la testarile cutanate

In timpul unui test cutanat alergic, pielea este expusa la o substanta care determina alergie
(alergen) si apoi se urmaresc semnele reactiei alergice locale. Impreuna cu istoricul medical al
pacientului, testele la alergeni pot confirma daca anumite semne si simptome cum ar fi stranutul,
respiratia suieratoare si eruptiile cutanate sunt determinate de alergii.
Testele la alergeni pot de asemeni identifica substantele specifice care pot declansa reactiile
alergice. Informatiile obtinute in urma acestor teste pot ajuta medicul sa dezvolte un plan de tratament
al alergiei care poate include evitarea alergenului, medicatie sau imunoterapie.
Testarea cutanata pentru alergeni este folosita pe scara larga pentru a diagnostica afectiuni
alergice cum ar fi: - febra la fan; - astmul alergic; - dermatita (eczema); - alergiile alimentare; - alergia
la penicilina; - alergia la intepaturile de albine;
Nu se recomanda utilizarea acestor teste daca pacientul:
- Administreaza medicamante care ar putea interfera cu rezultatele testelor. Acestea includ
antihistaminice, multe dintre antidepresive si unele medicamente antiacide. Medicul poate decide in
aceste cazuri ce este in interesul pacientului: sa continue acest tratament sau sa-l intrerupa temporar
pentru a se pregati pentru test;
- Prezinta o afectiune cutanata severa. Daca afectiuni precum eczema sau psoriazisul afecteaza
suprafete importante ale pielii la nivelul spatelui si al bratelor – locurile unde de obicei se realizeaza
testarea - este posibil sa nu existe suficienta suprafata cutanata care sa ofere posibilitatea interpretarii
corecte a testului;
- Are o sensibilitate mare la alergenii suspectati. Daca pacientul este foarte sensibil la anumite
substante astfel incat chiar si o cantitate mica aplicata pe piele pot declansa o reactie alergica severa
(anafilaxie);
Daca pacientul doreste sa inceapa imunoterapia, care reprezinta o serie de injectii menite sa
creasca toleranta pacientului la alergeni, este nevoie de teste cutanate sau de teste de sange pentru a
identifica substantele specifice care declanseaza alergiile.
• Cel mai frecvent efect advers cutanat este tumefierea usoara, inrosirea, aparitia unor eruptii
pruruginoase. Aceste eruptii pot fi observate in timpul testarii. De obicei dispar in cateva ore, desi
exista cazuri in care pot persita o zi sau doua. O crema care contine o cantitate mica de cortizon
poate fi aplicata pentru a ameliora edemul si pruritul.
• In cazuri rare, testele cutanate alergice pot determina reactii alergice imediate, severe, de aceea
este important ca testele sa fie realizate intr-un cabinet medical care detine echipament si
medicatie pentru urgente. Daca pacientul dezvolta o reactie alergica severa la cateva zile de la
realizarea testului cutanat, se recomanda ca pacientul sa solicite ajutor medical cat mai curand
posibil.
Unii medici care practica medicina alternativa si complementara pot realiza teste de provocare-
neutralizare, dar aceste teste nu s-au dovedit si nu sunt considerate de incredere.
Testarea cutanata este de obicei realizata in cabinetul medical. De obicei, asistenta
administreaza testul si medicul interpreteaza rezultatele. Testele cutanate nu sunt dureroase. Intrucat
acele folosite pentru aceste teste abia penetreaza pielea, pacientul nu va sangera si va simti doar un
disconfort momentan, usor.
Unele teste determina reactii alergice imediate, care apar la cateva minute de la expunerea la
alergen.
Alte teste detecteaza reactiile alergice intarziate, care se dezvolta pe o perioada de cateva zile.
Daca un alergen detemina o reactie alergica prin test cutanat prin zgariere sau test intradermic,
pacientul va dezvolta o vezicula proeminenta, rosie si pruriginoasa care seamana cu intepatura de
tantar. Asistenta va masura marimea acestei reactii cutanate. Dupa ce asistenta inregistraza
rezultatele, va curata pielea pacientului cu alcool pentru a indeparta semnele si picaturile de alergen.
Apoi pacientul se va intalni cu medicul pentru a discuta rezultatele si optiunile posibile de tratament.
Inainte de sfarsitul consulatiei, pacientul va afla rezultatele testelor prin zgariere sau intradermic.
Testul cu plasture poate dura mai multe zile pentru a produce un rezultat. Un test cutanat
pozitiv inseamna ca pacientul poate fi alergic la o anumita substanta. Tumefierile mai mari indica de
obicei un grad mai mare de sensibilitate. Un test cutanat negativ inseamna ca probabil pacientul nu
este alergic la un anumit alergen.
Acuratetea testelor cutanate poate varia. Un pacient poate reactiona diferit la acelasi test
realizat in momente diferite. Sau poate reactiona pozitiv la o substanta in timpul unui test dar la care
sa nu reactioneze in viata de fiecare zi. In general, testele cutanate sunt de incredere pentru
diagnosticarea alergiilor la substante purtate de aer, cum sunt polenul, parul de animale si acarienii.
Intrucat diagnosticul alergiilor alimentare poate fi mai complex, pacientul poate necesita teste
suplimentare pentru stabilirea diagnosticului.

CARACOTI MIHAELA
IIA