ALERGIILE

A efectuat: Ceban Tatiana

Grupa 253,ecologie

Alergia este o reacie anormal,

disproporionat, exagerat i excesiv
a sistemului imunitar al unui organism,
fa de antigene exogene care sunt
bine tolerate de subiecii normali.
Specialitatea medical care se ocup
cu studiul bolilor n care sunt implicate
procese alergice se numete
Alergologie i Imunologie Clinic.

Alergiile sunt produse, la organismele sensibilizate, de

antigene exogene (provenite din mediul extern) numite
alergene. Majoritatea alergenelor sunt proteine, glicoproteine i, mai rar, glucide pure, substane chimice cu
molecul mic (izocianai, anhidride sau formaldehid),
precum i unele metale (de exemplu crom i nichel).
Alergenele sunt coninute i/sau vehiculate de diveri
factori din mediul extern:

factori fizici: cldura, frigul (crioalergene)

factori chimici: substane chimice, substane folosite n
industria alimentar, medicamente, produse cosmetice,
veninuri de animale i insecte, latex etc.
factori biologici: bacterii, virusuri, parazii, toxine microbiene,
insecte, polen, fructe (cpuni, zmeur, kiwi, ananas, etc.)
praf, fulgi, pr i scuame de animale, seruri heterologe,
vaccinuri etc.

Alterarea strii generale: cefalee, febr,

vertij, stare de ru.
Simptome cardio-vasculare:
hipotensiune arterial, sincop, stop
cardio-respirator.

Alergiile alimentare
Alergiile medicamentoase
Alergiile la insecte

Alergia alimentara este un raspuns

anormal la un aliment, mediat de
sistemul imun. In mod obinuit, sistemul
imun contribuie la meninerea sntii
prin aprarea organismului mpotriva
atacului duntor al bacteriilor si
viruilor. In cazul unei alergii alimentare,
sistemul imun identific anumite
alimente ca fiind duntoare si produce o
reacie alergic n momentul ingestiei lor.

Alergiile alimentare apar atunci cnd sistemul imun

reacioneaza anormal la substanele coninute n alimentele
ingerate, producnd o reacie alergica. Alergiile alimentare sunt
mai frecvente la copiii mici dect la aduli. Aceasta poate fi din
cauz ca sistemul imun i aparatul digestiv al copiilor nu sunt
complet dezvoltate.
Oule, laptele, arahidele, grul, soia si petele sunt
cauzele majoritii reaciilor alergice la copii. Unii sugari sunt
atat de sensibili la aceste alimente nct dac acestea sunt
consumate de catre mam, alaptarea produce sugarului o
reacie alergic. Majoritatea copiilor se vindeca de alergiile la
lapte, gru, ou si soia ntre vrsta de 3 i 5 ani. Copiii, rareori,
se vindec de alergia la arahide sau pete.

Arahidele, nucile si migdalele, petele si crustaceul

produc majoritatea reaciilor alergice la adolesceni i
aduli.
In cazul in care o persoan este extrem de sensibil
la o anumit mncare, ea poate dezvolta o reacie
alergic prin simpla prezen a alimentului respectiv
in jurul persoanei.
Cu ct este un aliment mai comun, cu atta este mai
mare probabilitatea ca oamenii sa fie alergici la el.
De exemplu, alergia la orez se intalnete in Japonia,
iar cea la cod, in Scandinavia. Pe msur ce
disponibilitatea alimentelor din diferite zone ale lumii
a crescut, numarul reaciilor alergice la fructe
exotice, cum ar fi kiwi i papaya i la semine,
precum susan i mac, a crescut.

Multe persoane sunt alergice la alimente similare

sau nrudite ntr-un anumit fel. Acest fenomen se
numete reactivitate ncruciat. De exemplu, daca
o persoan este alergic la crevei, ea poate fi
alergic si alte crustacee, cum ar fi crabul sau
homarul. De asemenea, in cazul alergiei la arahide,
reactivitatea ncruciat se poate extinde si la
nivelul altor reprezentani ai familiei
leguminoaselor, cum ar fi mazrea si fasolea.
Sindromul de alergie oral este un tip de reacie
ncruciat. In cadrul acestui sindrom, persoanele
care au alergie la polen (de exemplu alergia la
iarb) pot dezvolta prurit (mancarime), roea si
tumefiere a buzelor i gurii la ingestia de fructe i
vegetale care conin o protein ce reacioneaz cu
polenul. Aceste simptome dispar de obicei rapid i
nu implic alte pri ale corpului.

Sindromul de alergie orala apare la

urmatoarele polenuri si alimente:
- cruciulia (plant erbacee din familia
compozeelor, cu flori galbene), banane sau
pepeni cum ar fi pepenele verde sau cantalupul
- mesteacan, migdale, mere, caise, morcovi,
elina, cirese, alune, kiwi, nectarine, piersici, pere,
prune sau cartofi
- arbuti, avocado, castane
- ierburi roii.

Riscul de a dezvolta o alergie alimentar este mai

mare n cazul in care:

Exist in familie cazuri de alergie. Alergiile alimentare sunt

ntalnite cel mai frecvent in cazul personelor care au un teren
atopic, adica au o tendinta motenita de a face astm bronic,
diverse reacii alergice si dermatit atopic. Daca ambii
prini fac alergii, probabilitatea ca i copilul sa fac alergii
este de 75%.
Exist afeciuni alergice asociate, cum ar fi dermatita atopica
sau astmul bronic.
Pacientul este tnar. Nou nscuii si copiii fac mai multe
alergii alimentare dacat adulii.
Pacientul are o afeciune care faciliteaza absorbia
alergenului de la nivel gastric si intestinal i trecerea sa in
snge. Printre aceste afeciuni se numr bolile
gastrointestinale, malnutriia, prematuritatea si bolile care
afecteaz sistemul imun.

Simptomatologia alergiilor alimentare poate afecta

multe pari ale corpului, inclusiv:

Aparatul digestiv. Printre simptome se numara crampele,

greaa, vom, diareea, prurit (mncrimi) la nivelul gurii i
gtului. Aceste simptome apar mai frecvent la copii dect la
aduli.
Pielea. Simptomele sunt urticarie, tumefacie, prurit, roeat
i dermatit atopic. Reaciile cutanate sunt mai frecvente la
copii.
Aparatul respirator. Simptomatologia include: tuse;
wheezing (uierat ce se aude in expir si care are drept
cauza obstrucia cilor respiratorii, ndeosebi a bronhiilor);
mncrimi la nivelul nasului i secreii nazale abundente i
consistente; strnut i dificultai de respiraie.

Copiii au de obicei aceleai simptome ca i

adulii. Simptomatologia alergiei la lapte sau soia
la copii poate include eczeme, secreii nazale
abundente si wheezing. Totui, cateodat,
singurele simptome sunt plnsul puternic
(datorit colicii), voma, prezena sngelui in
materiile fecale, diareea, constipaia si retardul
de cretere.
Severitatea simptomelor variaz de la moderat
la amenintoare de via i poate aprea ntr-un
interval cuprins de la cteva minute la zile de la
ingestia unui aliment. Cea mai sever reacie este
anafilaxia, care afecteaza multe sisteme ale
organismului si poate duce la exitus (deces).
Anafilaxia apare de obicei n cteva minute sau
ntr-o or de la ingestie i poate reaprea la o or
sau dou mai trziu.

Cnd un aliment care genereaz o reacie alergic este ingerat

pentru prima data, sistemul imun nu recunoate substana respectiv
i o consider strain (alergen). Organismul reacioneaz prin
formarea de anticorpi specifici impotriva alimentului respectiv. In
momentul in care acel aliment este din nou consumat, anticorpii atac
alergenul, elibernd histamina i alte substane chimice care provoac
simptomele unei reacii alergice.
Simptomele se dezvolta adesea in cteva minute, dei este
posibil ca ele sa nu fie evidente timp de o ora sau chiar mai mult. In
unele cazuri, pot trece zile pana la apariia simptomelor. In general,
reacia este cu ct mai sever cu ct debuteaz mai devreme.
In reaciile severe, in organism se elibereaza cantiti mari de
histamin i alte substane chimice care declaneaz reacia
anafilactic amenintoare de via. Aceasta se poate ntampla n
cteva minute sau ntr-o or. Simptomele anafilaxiei cedeaz de obicei
rapid la administarea de epinefrin i antihistaminice. Epinefrina,
administrat injectabil, oprete eliminarea substanelor ce produc
reacia sever i amelioreaz simptomele.

Pentru a pune diagnosticul de alergie alimentar, doctorul va ncepe

cu efectuarea anamnezei i a examenului fizic. Doctorul va pune
pacientului ntrebri detaliate n legtur cu simptomele i ct de
repede apar dup ingestia alimentului incriminat. Este important ca
medicul s descopere dac pacientul are alergie sau intoleran la
un anumit aliment. El poate solicita pacientului s in evidena
tuturor alimentelor consumate i eventualelor reacii.
Se pot face, de asemenea, teste pentru identificarea alergiilor.
Acestea sunt:
- Intradermoreacii. Lichidul ce conine alergenul respectiv este
introdus la nivelul dermului. Dac pielea reacioneaz cu apariia
unei tumefacii pruriginoase, nseamn c exist alergie la alergenul
respectiv. Intradermoreaciile sunt rapide, simple i relativ sigure,
dar rezultatele pot fi fals pozitive, ceea ce nseamn c nu exist
alergie la alergenul respectiv, chiar dac rezultatele sunt pozitive. n
cazul n care pacientul este extrem de alergic, intradermoreaciile nu
pot fi efectuate.
- Testul pentru detectarea imunoglobulinelor E. Se recolteaz dintr-o
ven o mostr de snge i se testeaz pentru existena
imunoglobulinelor E (anumii anticorpi), care se produc ca rspuns la
diferite alergene. Acest test se poate efectua n locul sau asociat cu
intradermoreacia. El este mai scump, rezultatele sunt gata n cel
puin o sptmna i poate, de asemenea, da rezultate fals pozitive.

Tratamentul optim pentru alergiile alimentare este evitarea

alimentelor care stau la baza producerii alergiei respective.
Cnd acest lucru nu este posibil, se pot ncerca medicamente,
precum antihistaminicele n cazul alergiilor uoare, i
medicamente coninute n trusa de prim ajutor pentru alergii, n
cazul reaciilor severe.
Tratamentul iniial al unei alergii alimentare const n
identificarea alimentului care produce alergia i deprinderea
unui mod de abordare, att a reaciilor alergice uoare, ct i a
celor severe;
Cel mai eficient tratament al alergiilor alimentare este evitarea
consumului alimentului respectiv, sub orice form ar fi el;
Pacientul trebuie s citeasc ambalajele alimentelor i s fie
contient de faptul c uneori alergenele alimentare au alte
denumiri pe diferitele ambalaje. 
Pacientul trebuie s se adreseze doctorului n vederea alegerii
medicaiei optime pentru alergia sa. El trebuie s se asigure c
dispune ntotdeauna de medicamentele necesare;

O alergie la medicamente apare atunci cnd

sistemul imunitar reacioneaz anormal la unul din
medicamentele utilizate. Multe dintre substanele
medicamentoase pot provoca alergii, att cele
eliberate cu prescripie medical ct i cele
eliberate fr prescripie medical. Cele mai
frecvente semne de alergie la medicamente sunt:
urticaria, erupiile cutanate sau febra. O persoan
poate manifest oricnd o reacie la un
medicament, chiar dac n trecut nu a manifestat
vreo alergie la acelai medicament.
Cele mai multe dintre reaciile rezultate n urm
consumului de medicamente nu sunt alergii reale i
nici nu implic aciunea sistemului imunitar. Deseori
sunt confundate alergiile cu reaciile non-alergice
ale medicamentelor, ntruct acestea pot avea
simptome similare. Uneori ar putea fi vorba doar
despre reacii adverse.

Multe dintre reacii debuteaz la cteva minute dup ce a

fost administrat un medicament. Cu toate acestea, este posibil
ca o persoan s prezinte manifestri alergice la o substan
medicamentoas chiar i la cteva sptmni dup ce a
utilizat-o.
Printre simptomele alergice ale medicamentelor se enumer:
- erupiile cutanate
- urticaria
- mncrimea
- edemul facial
- scurtarea respiraiei
- anafilaxia

Anafilaxia nu este prea des ntlnit dar este una dintre

cele mai grave reacii alergice, o urgen medical.
Semnele anafilaxiei apar de obicei, la doar cteva minute
dup expunerea la medicament i includ:
- constricie la nivelul cailor respiratorii i a gtului, fapt ce
provoac probleme de respiraie
- oc nsoit de scderea sever a tensiunii arteriale
- puls slab i rapid
- grea, vrsturi sau diaree
- ameeli sau pierderea contienei.
Dac o persoan are o reacie anafilactic la un
medicament, sistemul imunitar percepe acel medicament
ca un invadator nociv. Acest lucru duce la eliberarea de
histamin i alte substane chimice care determin
simptome alergice.

O alergie la medicamente apare atunci cnd

sistemul imunitar identifica greit un medicament ca
fiind o substan duntoare pentru organism, n loc
de un remediu util i reacioneaz ca atare.
Substanele chimice eliberate, n timpul acestei
reacii provoac semne i simptome specifice unei
alergii.
Nu este clar de ce unele persoane dezolta alergii
la medicamente sau alte reacii adverse, n timp ce
altele, nu. Se presupune c i motenirea genetic
poate juca un rol, alturi de factorii de mediu sau
consumul de medicamente de-a lungul timpului.

Alergiile la medicamente sunt cel mai des cauzate

de penicilin, antibioticele nrudite cu penicilin sau
cele care conin sulfonamide. Antibioticele pot
provoca inclusiv reacii nonalergice cum ar fi grea
sau diareea.
Vaccinul pentru alergii
Rareori apar reacii alergice dup vaccinare. n
anumite cazuri, reactile alergice pot fi cauzate de
vaccin n sine i cel mai adesea de celelalte
componente din vaccin cum ar fi neomicin.
Reaciile nonalergice la vaccinuri, cum ar fi roeaa
sau mncrimea sunt frecvent ntlnite i n
majoritatea cazurilor acestea nu sunt grave i se
amelioreaz rapid.

De-a lungul timpului orice persoan poate dezvolta o reacie

alergic sau nonalergica la un medicament. Printre factorii care
pot crete riscul apariiei alergiilor pot fi inclui:
- manifestarea n trecut a unei reacii alergice la acelai
medicament sau la alt medicament. Chiar dac reaciile
anterioare au fost uoare, exist pericolul declanrii n prezent
a unei reacii mult mai severe.
- utilizarea unui medicament similar cu unul care a provocat n
trecut o reacie alergic. De exemplu, dac n trecut s-a
manifestat o reacie la penicilin poate fi prezena sensibilitatea
la anumite antibiotice.
- un sistem imunitar slbit de anumite condiii medicale, cum ar
fi virusul Epstein-Barr sau HIV/SIDA.
- un istoric medical care include i alte alergii cum ar fi febra
fnului.
- utilizarea a mai multor medicamente n acelai timp sau
folosirea frecvent a unor medicamente.

Complicaiile reaciilor grave ale medicamentelor pot

include:
- anafilaxie - Aceast reacie alergic sever poate
pune n pericol via unei persoane i este o urgen
medical
- anemie indus de medicamente - Acest lucru se
ntmpl atunci cnd un medicament provoac o
reacie a sistemului imunitar prin care sunt distruse
celule sanguine.
- boal serului - Poate provoca simptome grave i
poate afecta organele. Semnele i simptomele includ
dureri i erupii cutanate n zona articulaiilor.
Afeciunea, de obicei debuteaz la o sptmna sau
chiar mai trziu dup ce a fost administrat un
medicament.

Dac o persoan are o reacie neateptat la un medicament, etapele

pe care medicul le indic pentru stabilirea unui diagnostic includ:
- examen fizic- alturi de examenul fizic, specialistul va adresa
pacientului mai multe ntrebri legate de adminstrarea de
medicamente i alergii.
- analize de snge- se va recolta o proba de snge n scopul detectrii
alergiei la anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, miorelaxante,
insulin, etc. n general, sunt preferate testele cutanate ntruct
acestea au o acuratee mai mare n detectarea alergiei la
medicamente. Analizele de snge pot fi recomandate atunci cnd o
persoan a manifestat o reacie sever n trecut, ntruct testele
cutanate ar putea provoca o astfel de reacie.
- teste cutanate - sunt indicate n cazul unora dintre medicamente,
inclusiv antibiotice. n acest caz, se va injecta o cantitate mic de
medicament n pielea antebraului sau a spatelui. Dac persoan este
alergic la medicamentul testat, va dezvolt o umfltur roie sau alte
tipuri de reacii cutanate.
- teste de provocare - se refer la o testare prin care este provocat
declanarea alergiei, care implic creterea treptat a dozelor de
medicamente la care o persoan are manifestri alergice. n timpul
testului, medicamentele pot fi administrate n diverse moduri: pe cale
oral sau subcutanat.

Tratamentul alergiilor presupune, n general, oprirea

administrrii medicamentului. Poate fi necesar administrarea
unor medicamente pentru ameliorarea simptomelor sau de
ngrijire de urgen n cazul reactilor serioase. Reaciile minore
cum sunt erupiile cutanate sau urticaria se pot ameliora cu
ajutorul antihistaminicelor eliberate fr prescripie medical.
Totui nainte de a se folosi orice fel de medicament se va
cere sfatul medicului pentru a exist certitudinea c
tratamentul este corect. Reaciile adverse grave pot necesit
tratament cu corticosteroizi administrai pe cale oral sau
injectabil la spital. Se va solicit tratament de urgen dac
sunt prezente erupii cutanate severe sau urticarie, umflturi,
dificulti de respiraie, ameeli sau alte semne sau simptome
ale unei reacii severe.

Pentru cei mai muli oameni, neptura unei albine sau

unei viespi nseamn o iritaie temporar. Aceast zon se
poate umfla i deveni pruriginoas sau dureroas pentru mai
multe ore, dar dup aceea i revine.
La 1-2% dintre oameni asemenea nepturi de insecte
pot produce simptome grave. Aceste persoane sunt foarte
sensibile la anumite veninuri de insecte, mai ales la acelea de
albine, de viespi sau de furnici roii. Apare un rspuns al
anticorpilor imunoglobulinici, cu eliberare de histamin.
Pianjenii, cpuele, narii i alte insecte sunt doar cteva
exemple de creaturi care pot produce o reacie nonalergic.

Urticarie, prurit ocular, senzaie de constricie n

gt i n piept, semne i simptome de alarm,
umflarea gtului care poate produce dificulti de
respiraie, tuse sau wheezing, urticarie sever,
confuzie mental, vorbire incoeren, crampe
abdominale, grea i vrsturi, scderea tensiunii
sangvine care poate conduce la pierderea
contiinei.

Reaciile la inepturile de insecte variaz de la cele

uoare la cele amenintoare de via. Dac tii c suntei
sensibil la nepturi de insecte cerei o investigare
medical pentru orice neptur. Multe persoane nu tiu c
sunt foarte sensibile i experienele trecute nu prezint
importan totdeauna, deoarece sensibilitatea lor se
dezvolt doar uneori.
O dat ce alergia la nepturi de insecte a fost
confirmat prin teste, se poate folosi imunoterapia pentru a
crete tolerana la veninul agresor. n fiecare sptmn se
administreaz injecii cu mici cantiti de venin pentru c s
ajungei s tolerai cantitatea de venin dintr-o neptur.

Simptomele unei alergii la nepturi de insecte apar la

cteva minute dup producerea nepturii. Pe lng durere i
mncrime puternic n zona nepturii, o reacie uoar mai
poate include urticarie i prurit ocular. Persoanele foarte
sensibile pot avea semne i simptome mai serioase cum ar fi
urticaria sever i ocul anafilactic. Reaciile severe la
neptura de insecte pot aprea n 2-3 minute, n general, cu
ct reacia apare mai devreme, cu att va fi mai sever.
Pentru a verifica un rspuns alergic la o anumit insect,
medicul va poate face teste cutanate la cteva sptmni dup
incident.

n caz de reacii severe, se poate administra o injecie

cu adrenalin (epinefrin) pentru deschiderea cailor aeriene
ngustate, corticosteroizii, care acioneaz o perioad mai
lung de timp dect adrenalina, sunt prescrii adesea
pentru a reduce urticaria i alte tumefieri. Dac persoana
nu mai respir, resuscitarea cardiopulmonar poate fi
necesar. Uneori, dac tumefierea gtului este prea mare
nct s blocheze trecerea aerului, se va practica o
traheoctomie i tubul va fi introdus direct n trahee. Dac
reacia este mai puin sever, putei reduce simptomele
avnd grij ca veninul s nu se extind. ndeprtai insecta
care a produs neptura, dac este prezent acolo, i
punei o compres rece pe ran pentru a reduce umfltura
i pruritul.

http://ro.wikipedia.org/wiki/Alergie
http://www.divahair.ro/sanatate/alergologie_si_imunologie/alerg
iile_-_simptome,_diagnostic_si_tratament
http://www.sfatulmedicului.ro/Reviste-pentrupacienti/alergiile_3733
http://www.helpnet.ro/alergiile-stresul.html
http://www.sanatateatv.ro/ghid-terapeutic/intepaturi-de-insecte/