CE ESTE PNICILINA?ASPECTE GENERALE.

Penicilina este una dintre primele antibiotice, fiind descoperit naintea

lui Alexander Fleming, n anul 1870, de medicul englez John Scott Burdon-
Sanderson, dar neputnd fi purificat, a cauzat o serie de intoxicaii. Ea
acioneaz n special asupra bacteriilor gram pozitive.n prezent multe tulpini
de bacterii au devenit prin folosirea iraional a antibioticului penicilino-
rezistente.

Sunt dou forme uzuale de penicilin:
Penicilina f (forma injectabil) i Penicilina v
(forma acidorezistent) care se poate
admnistra oral. Penicilina este un antibiotic
cu un spectru bactericid relativ redus contra
germenilor gramnegativi, ceea ce a
determinat obinerea derivatelor ei ca
ampicilina care are un spectru bactericid
contra gramnegativilor i grampozitivilor.
Ce este alergia la penicilina ?

Dupa cum ii spune si numele, alergia la penicilina este o reactie
de natura alergica ce apare ca raspuns al organismului la
administrarea acestui antibiotic. Reactia poate fi initiata fie de
molecula propriu zisa de antibiotic fie de metabolitii acesteia.
Sensibilizat la acesti stimuli, organismul ajunge sa ii considere
antigene, si incearca sa ii indeparteze imediat din circulatie.
Sunt secretate astfel o serie de substante proinflamatorii,
citokine, precum si anticorpi. Paradoxal, amplitudinea reactiei
alergice a organsimului, chiar daca ar trebuie sa protejeze, este
cea care determina intensitatea simptomelor si alergiei.

Alergia la penicilina nu apare de la anastere, ci in
cursul vietii, dupa expunerea la acest antibiotic.
Dupa primul contact alergizant, pacientul poate
dezvolta alergii la fiecare noua adminsitrare de
peniclina sau orice alt beta lactamic. Unii pacienti
alergici la penicilina sunt alergici si la cefalosporine, o
clasa de antibiotice asemanatoare penicilinelor.
Aproximativ 4% dintre cei care au avut un episod
clinic de alergie la penicilina pot dezvolta reactie
incrucisata la cefalosporine.
Care sunt cauzele alergiei la penicilina?

Alergia la penicilina se manifesta in cazul
persoanelor care in general prezinta un fond atopic,
cauzlele acestor alergii nefiind elucidate, dar se pare
ca este implicata ereditatea. Alergiile reprezinta un
raspuns exagerat al sistemului imunitar la substante
care nu sunt atat de puternic alergene si la care multe
alte persoane nu reactioneaza. Aceasta
hipersensibilizare se caracterizeaza prin formarea
unor anticorpi la primul contact cu substanta alergena,
urmand ca la al doilea contact organismul sa
reactioneze promp la adiministrarea acelei substante,
putand induce chiar socul anafilactic
Cum recunoasteti alergia la penicilina?

Alergia se poate manifesta cu simptome de la simple la severe
in cazul administrarii de penicilina:
- Eruptii cutanate;
- Mancarimi ale pielii;
- Umflarea fetei si a limbii (este o urgenta medicala,
umflarea limbii putand obstrua caile respiratorii,
producand asfixie);
- Soc anafilactic (se contracta puternic caile respiratorii
astfel incat persoana respectiva simte ca se sufoca si scade
mult si brusc teniunea arteriala, fiind nevoie de asistenta
medicala de urgenta pentru a salva viata pacientului);
- Laringita;
- Greturi, varsaturi, diaree;
- Dureri de cap etc.
Alergia se poate manifesta nu doar pentru penicilina,
ci si pentru alte substante antibiotice din clasa
penicilinelor, cum ar fi:
1. Amoxicilina;
2. Ampicilina;
3. Dicloxacilina;
4. Nafcilina;
5. Penicilina V;
6. Penicilina G.

Tratamentul de urgenta implica administrarea uneia sau
mai multor injectii cu adrenalina. Daca medicul
considera necesar se pot administra si antihistaminice si
corticosteroizi pentru a sustine functiile si a modera
raspunsul alergic. In cazul in care reactiile sunt
moderate, ele pot fi controlate prin administrarea unui
antihistaminic eliberat fara prescriptie medicala. Insa,
deoarece alergia la penicilina poate evolua sever, se
recomanda ca pacientul sa se prezinte la spital chiar daca
semnele par initial usoare
PREVENIRE
Testele alergologice au ca scop depistarea
alergenului implicat n declanarea unei reacii
alergice. Se folosesc n mod uzual trei tipuri de
teste: cutanate, serologice i hematologice,
ultimele dou fiind executate n laboratoarele
de specialitate.
Teste cutanate

Se bazeaz pe folosirea unei doze mici de
alergen, care se amplaseaz pe piele sau se
injecteaz intradermic pentru a urmri dac
apare o reacie alergic local. Sunt
disponibile trei tipuri de teste cutanate


Testul prick: se plaseaz pe piele o pictur
de soluie diluat de alergen i se efectueaz
scarificarea sau neparea tegumentului
subiacent, pentru a permite ptrunderea
soluiei n piele. Testul este pozitiv pentru
alergenul respectiv dac apare o induraie sau
nroire pruriginoas a pielii la locul de
contact
Testul intradermic: Se injecteaz
intradermic o cantitate mic de soluie
diluat de alergen i se urmrete dac apare
sau nu o reacie inflamatorie local, similar
cu cea descris la testul prick. Este un test
mai sensibil dect testul prick, dar cu un
procent mai mare de reacii fals pozitive.

Testul patch: se aplic pe
piele un plasture pe care s-a
plasat o doz mic de
alergen i se menine pe
piele timp de 24-72 de ore,
urmrind apariia reaciei
cutanate locale.

Teste serologice
Spre deosebire de testele cutanate, ale cror
rezultate pot fi interpretate subiectiv, gen da,
nu, dubios, testele serologice dau rezultate
cantitative, cu posibilitatea de a calcula statistic
pertinena testului, sensibilitatea i specificitatea.Pe
baza unor studii pe un mare numr de analize
testele serologice dau o sensibilitate de aproximativ
70.8% i o pozitivitate predictiv de 72.6%.
Teste hematologice
Analizele de laborator
hematologice sunt relativ
recente i se execut n mai
puin de 20 de ri
(S.U.A,Anglia,Germania,
Damenarca,Israel, Italia,
Mexico, Spania .a.). Aceste
analize hematologice, centrate
pe alergiile provocate de
alimente.
Acest medicament a avut un puternic impact
asupra medicinei. Pn la descoperirea
antibioticelor, infeciile produse de rni i boli
precum sifilisul erau aproape mortale. n mai
puin de un secol de cnd exist, antibioticele au
salvat peste 200 de milioane de viei.
ELEVI:DANILA RALUCA
IACOB ALEXANDRA IOANA
COLEGIUL NATIONAL CALISTRAT
HOGAS, TECUCI