IRIGOSCOPIA

→ Definitie :
~ reprezinta examinarea radiologica a colonului prin umplerea pe cale rectal cu substanta de
contrast.

→ Scop:
~ explorator – observarea modificarilor anatomice ale colonului; aceasta examinarea necesita o
pregatire foarte buna a pacientului in sensul evacuarii complete a colonului de materii fecale si
umplerea lui cu substanta de contrast.

→ Materiale necesare:
− Instrumentar necesar efectuarii clisme :
~ Materiale de protectie : paravan, musama, aleza, invelitoare
~ Sterile : canula rectal, casoleta cu comprese, para de cauciuc pentru copii
~ Nesterile : stativ pentru irrigator, irigatorul si tubul de cauciuc de 1,5-2m lungime si 10 mm
diametru, tavita renala, basinet, apa calda la 35-37°C 500-1000 ml pentru adulti, 250 ml
pentru adolescent, 150ml pentru copii, 50-60 ml pentru sugar, sare-1 lingurita la 1 litru apa,
ulei-4 lin guri la 1 litru apa sau glicerina - 40gr la 500ml, sapun -1 lingurita rasa la 1litru
~ Medicamente : solutii medicamentoase in cantitatea si concntratia ceruta de medic, substanta
lubrefianta-vaselina
~ Purgative, sonda Strauss,substanta de contrast sulfat de bariu in suspensie (300-500g in 1000-
1500 ml apa usor incalzita) sau sulfat de bariu (200g) amestecat cu bolus alba (300g) in 1000
ml apa incalzita
~ Ulei de ricin, sorturi de protective pentru a nu fi expusi iradierii
~ Se pregateste clisma baritata

→ Pregatirea pacientului:
− Psihica:
~ Se anunta pacientul cu 2-3 zile inainte, explicandu-i-se necesitatea tehnicii.
− Fizica :
~ i se administreaza un regim alimentar de crutare neiritant , neexcitant, nefermentescibil,
neflatulent format din : branza de vaci, smantana, oua fierte, carne slaba fiarta, orez fiert,
paine uscata.
~ Cu o zi inaintea examinarii, se administreaza un regim hidric cu piureuri
~ Se efectueaza, dupa masa, o clisma evacuatoare si apoi se administreaza mai tarziu 2 linguri
de ulei de ricin (clisma singura elimina numai resturile de materii fecale din rect si sigmoid)

→ Efectuarea tehnicii :
~ Se conduce pacientul la serviciul de radiologie; va fi ajutat sa se dezbrace si va fi asezat pe masa
de examinare
~ I se efectueaza clisma baritata, dupa metoda obisnuita a clismelor, si se intrerupe de cate ori
pacientul are senzatia de defecare.
~ Se intrerupe introducerea substantei de contrast cand bariul a ajuns in cecum
~ Se inchide rectul cu sonda Strauss, dupa insuflarea cu pompa de aer si dupa introducerea substatei
opace
~ Medicul examineaza radiologic modificarile anatomice ale colonului
 → Ingrijirea dupa tehnica:
~ Se solicita pacientului sa elimine substanta de contrast (dupa terminarea examinarii), iar
daca nu reuseste, I se efectueaza o clisma evacuatoare
~ Se efectueaza toaleta regiunii perineale, apoi, pacientul va fi ajutat sa se imbrace sis a se instaleze
comod in pat
~ Se noteaza examenul efectuat in foaia de observatie (inclusive data)

→ Atentie:
~ Substanta de contrast introdusa prea rapid sau sub presiune provoaca dureri,spasme ale
colonului
~ Substanta de contrast introdusa la inceput in cantitate prea mare poate sa deranjeze explorarea
portiunii recto-sigmoidiene(dupa ce suspensia de bariu a trecut prin sigmoid,se poate mari usor
presiunea)
~ In ziua examenului,pacientul nu va consuma lichide ,nu va manca,nu va fuma(inainte de examen)

Colonul mai poate fi explorat radiologic si prin metadata examenului cu dublu contrast Fischer.Cand
colonel se umple prin clisma baritata(dupa terminarea acesteia)pacientul va fi solicitat de a evacua partial
substanta de contrast sau inchizand rectul cu sonda Strauss,al carei balon introdus in rect ca fi umplut cu
aer;se introduce apoi in colon 100 ml aer,cu presiune moderata,sub control la ecran.Metoda necesita
precautii,deoarece aerul introdus sub presiune poate perfora colonel.

PREGATIREA COPIILOR PENTRU EXAMENUL RADIOLOGIC AL COLONULUI:

~ Se institute o pauza de alimentative de 12 ore,fara a efectua clisma sau administrare de purgative;
~ Se introduce sonda la o adancime de 5-10 cm;
~ Se administreaza 400-500g substanta de contrast,continand 100-150 g sulfat de bariu;
~ La sugari,50-100 g substanta baritata se administreaza sub forma de clisma cu ajutorul unei
seringi.