BLOCUL OPERATOR

Organizarea si functionarea serviciului de chirurgie

Spitalul poate fi pavilionar sau monobloc. Serviciul sau sectia de chirurgie are o structura si
functionalitate aparte si cuprinde mai multe compartimente: blocul operator, statia de sterilizare,
saloane cu paturi, sala de pansamente si alte anexe (compartimente aseptice), precum si un
compartiment septic- sala de pansamente si saloane. Compartimentul ATI poate fi anexat sau separat
de blocul operator.

Blocul operator-este o unitate functionala aparte , trebuie sa fie izolat de restul sectiei, are
circuite aparte pentru sectorul septic si aseptic si trebuie sa fie construit din materiale care se pot
dezinfecta usor.

Structura blocului operator cuprinde mai multe incaperi:

 Camera filtru
 Camera de pregatire a chirurgilor
 Camera de imbracare a lenjeriei sterile
 Salile de operatie ( minim 3-4 pentru fiecare bloc operator), complet
izolate de exterior, climatizate cu trecerea aerului prin filtre speciale care
sa asigure sterilizarea aerului, temperatura intre 18-22 grade celsius si
umiditatea intre 50-70%.

Mobilierul unei sali de operatie:

-Masa de operatie cu lampa scialitica

-Mesele pentru instrumente

-Mese pentru casolete cu campuri

-Aparatul de anestezie generala, cu masuta pentru anestezice

-Aspiratoare, bisturie electrice, laparoscop, aparat Rontgen mobil, lampi mobile

cu picior, lampi pentru us, taburete rotative etc.

Blocul operator mai cuprinde:

-camerea de preanestezie si trezire

-camera de spalare a instrumentarului folosit

-camera de depozitare a lenjeriei murdare

-magazia cu aparatura si instrumentar de rezerva

-grup sanitar

-camera de repaus pentru medici si personal

Personalul blocului operator trebuie sa respecte cu strictete regulile de asepsie

si antisepsie, circulatia sa fie limitata la strictul necesar, iar discutiile inutile sunt
interzise.

Statia de sterilizare –este de obicei unica in spital, dar in unele spitale

exista statii mici, anexate blocului operator. Are circuite separate pentru septic si
aseptic si este prevazuta cu:

-Camera de primire si depozitare a materialelor pentru sterilizare

-Camera de sterilizare propriu zisa ce cuprinde autoclave si pupinele

-Camera de depozitare a materialelor sterilizate, de unde se elibereaza pentru

operatii

Saloanele pentru bolnavi- sunt amenajate pentru a raspunde cerintelor

specifice de ingrijire ale acestora. Dupa ultimele normative ale MS (1995), sectia
de spital cuprinde intre 25-75 de paturi. Ideal este ca un salon sa nu fie mai
mare de 1-3 paturi, suprafata pentru un pat de adult fiind socotita la 5-6 m
patrati, iar cubajul la 18-20 de metri cubi. Temperatura optima este de 20-22
grade, iar umiditatea de 40-50%. Paturile trebuie asezate astfel ca sa permita
abordul bolnavului pe trei laturi, iar la fiecare pat trebuie sa existe lampa de
noapte si sistem de semnalizare pentru asistenta. Paturile pentru bolnavi grav
trebuie sa fie dotate cu posturi de oxigen, sisteme de aspiratie si monitoare.

Salile de pansamente-servesc atat la pansarea bolnavilor, dar si la

efectuarea unor examinari clinice ( tusee rectale, vaginale, anuscopii) sau a unor
proceduri speciale cum sunt: spalaturile vaginale, clismele, punctiile, spalaturile
gastrice etc. O sala de pansamente trebuie sa cuprinda obligatoriu:

-Canapea

-Masa ginecologica

-Caruciorul pentru pansat

-Dulapuri pentru instrumente

-Chiuvete si cuve pentru spalat instrumente

Anexele –serviciul de chirurgie trebuie sa mai cuprinda:

 Sala de mese
  Oficiul pentru incalzirea alimentelor, spalatul si depozitatul veselei
( conform normativelor in vigoare masa se serveste de catre asistenta
ajutata de infirmiera, conform regimului de pe foaia de alimentatie pentru
fiecare bolnav)
 Magazia cu lenjerie si alte obiecte de inventar, sub administratia asistentei
sefe
 Sali de explorari endoscopice, ecografie, probe functionale etc.
 Sala de raport si cancelaria medicilor
 Sala asistentelor din tura
 Grupuri sanitare separate pentru bolnavi si personalul sanitar

 Circuitul bolnavilor

 Internarea bolnavilor-se face pe baza BI, a biletului de trimitere si a

unor acte din care sa reiasa calitatea de asigurat ( adeverinta de salariat,
cupon de pensie ,certificat de pauperitate). La camera de garda sau la
biroul de internari bolnavul ia prima data contact cu spitalul si din acest
punct de vedere este un moment decisiv pentru castigarea increderii
bolnavului.
 Dupa examinare la camera de garda bolnavul trebuie sa urmeze o serie de
circuite. In primul rand merge la camera de baie, unde dupa efectuarea
unui dus preda lenjeria personala, care se pastreaza la magazie si o
primeste pe cea de spital. Chiar si cand internarea nu reclama urgenta,
examinarea bolnavului si intocmirea foii de observatie trebuie facute in
primele 24 de ore de la internare.
 Vizitarea bolnavilor -se poate face zilnic sau in anumite zile, dupa un
program stabilit de conducerea spitalului. Insotitorii permanenti sunt
admisi numai in cazuri speciale si cu aprobarea sefului de sectie.
 Externarea bolnavilor –se face pe baza biletului de iesire , completat de
catre medicul curant, in care vor fi trecute diagnosticul, epicriza si
recomandarile de urmat.

Indatoririle cadrelor medii si auxiliare

Tinuta-obligatorie pentru intreg personalul medico-sanitar si este tipizata pentru

fiecare sectie si pentru fiecare categorie de personal. Hainele de strada se
pastreaza in dulapuri special amenajate in camere situate la intrarea in spital
dotate cu dusuri si grupuri sanitare proprii. De regula in serviciile de chirurgie se
poarta obligatoriu halat alb, sau bluza cu pantalon ( fusta) si incaltaminte
comoda numai pentru spital ( pantofi albi, tenisi, adidasi), care se schimba cu
alta inbracaminte si incaltaminte la intrarea in blocul operator.

Comportamentul –se refera la relatiile cu bolnavii si cu celelalte categorii de

personal in raport cu ierarhia acestora. Tot personalul este subordonat sefului de
sectie, cadrele medii sunt subordonate nemijlocit asistentei sefe si au in
subordine cadrele auxiliare cu care lucreaza. Fata de bolnavi comportarea
cadrelor medii trebuie sa fie blanda, intelegatoare fata de suferintele acestora,
dar si ferma cand situatia o impune. In sectiile clinice unde lucreaza si studenti,
relatiile cu aceste categorii de personal sunt stabilite de normative speciale, in
raport cu respectarea deontologiei medicale.

Obligatiile- cadrelor medii cu pregatire superioara sunt stabilite prin fisa

postului, pentru fiecare loc de munca- sectie, bloc operator sau compartiment de
sterilizare.In sectia de chirrgie cadrul mediu are urmatoarele indatoriri:

 Supravegherea continua a evolutiei bolnavilor

 Masurarea temperaturii si pulsului, tensiunii, diurezei, aspiratiei si
varsaturilor, secretiile pe tuburile de dren
 Mentinerea starii de igiena personala a bolnavilor din salon
 Administreaza personal medicatia prescrisa bolnavilor
 Imparte masa bolnavilor
 In cazul inrautatirii bruste a starii bolnavului va aplica primele masuri de
resuscitare cardio-respiratorie pana la venirea medicului de garda
 Nu va avea initiative personale privind investigatiile sau tratamentele
bolnavilor
 La sfarsitul turei consemneaza in condica de raport evenimentele privind
fiecare bolnav, medicatia administrata precum si investigatiile ce urmeaza
sa le efectueze
 Pentru oricealte situatii speciale aparute in timpul activitatii, va sesiza
asistenta sefa si medicul de salon, sau in lipsa acestora medicul de garda

1.Structura blocului operator cuprinde mai multe incaperi:

-camera de garda

-camera filtru

-camera de pregatire a chirurgilor

-camera de imbracare a lenjeriei sterile

-vestiarul

2.Cadrele medii cu pregatire superioara au urmatoarele indatoriri intr-o sectie de

chirurgie:

-stabilirea diagnosticului

-supravegherea continua a evolutiei bolnavilor

-administrarea medicatiei prescrise

-supravegherea administrarii medicatiei prescrise

-initiativa efectuarii unor investigatii si analizae