RECOLTAREA SANGELUI PENTRU HEMOCULTURA

 Definitie :
 Hemocultura înseamnă introducerea sângelui pe un mediu de cultură pentru examen
bacteriologic.

 Scop:
explorator:
 Descoperirea bacteriilor atunci când se suspectează:
 o septicemie cu stafilococ, meningococ, bacil Koch (bolnavul are febră cu oscilaţii
mari, frison, stare generală alterată)
 o bacteriemie : febră tifoidă, bruceloză, endocardită malignă subacută)

 Materiale necesare :
de protecţie:
 mască de tifon
 mănuşi sterile
sterile:
 seringă a 20 cm3, ace pentru puncţie venoasă,
 casolete cu pense, tampoane şi comprese, câmp, apă şi săpun
medii de cultură:
 două recipiente cu : bulion citrat, geloză semilichidă
nesterile:
 lampă de spirt, chibrituri
soluţii dezinfectante:
 alcool iodat, tinctură de iod, eter

 Pregatirea pacientului :
psihică:
 se anunţă şi se explică necesitatea tehnicii se ob.consimtamantul informat.
fizică:
 se spală regiunea plicii cotului
 se degresează cu eter , se aseptizează cu alcool

 Efectuarea tehnicii :
 Recoltarea se face de la bolnavul febril, in deosebi in frison (expresie a descarcarilor
in sange )
 Recoltarea se face dupa ce se inchid geamurile si usa, se interzice deplasarea celorlalti
pacienti si nimeni nu vorbeste.
 Se face de către două asistente:
 Asistenta I : spală, degresează şi dezinfectează regiunea,
 Asistenta II : îmbracă mănuşile sterile, aşează câmpul steril, aseptizează regiunea cu
iod pe o portiune mai mare decat cea stearsa cu alcool
 Asistenta I : aplică garoul la 10-12 cm de locul puncţiei, aprinde lampa de spirt,
îmbracă mănuşi sterile, serveşte seringa în condiţii aseptice,
  Asistenta II : ia seringa şi efectuează puncţia venoasă, aspiră 20 ml de sânge
 Asistenta I : desface garoul,
 Asistenta II : retrage seringa.
 Asistenta I : aseptizează locul puncţiei , flambează dopul şi gura balonului;
 Asistenta II : însămânţează 2ml în eprubetă cu geloză , 10ml în bulionul citrat.
 Asistenta I : flambează din nou gura balonului, dopul şi închide eprubeta,
 Asistenta II : omogenizează prin mişcări de înclinare şi redresare.

 Pregătirea produsului pentru laborator :

 se etichetează cu data , ora , temperatura (se pot recolta mai multe probe în 24 h)
 se trimit imediat la laborator şi se pun la termostat la 37ºC
 se notează în foaia de observaţie data şi numele persoanei care a recoltat

 Se reorganizează locul:

 De ştiut:
 pentru însămânţarea cu germeni anaerobi, eprubeta cu geloză semilichidă se
încălzeşte la bain-marie timp de 30 min
 în timpul însămânţării , balonul sau eprubeta cu mediu de cultură se păstrează
înclinată
 flambarea se face fără a încălzi mediul de cultură
 materialele necesare se sterilizează la pupinel
 însămânţarea se face imediat pentru a evita coagularea sângelui
 hemocultura se efectuează la debutul bolii şi înainte de administrarea antibioticelor
 se recolteaza 3-4 hemoculturi, in 2-3 zile consecutiv si nu din aceeasi vena
 Hemocultura poate fi completată cu coprocultură, urocultură etc.