Şcoala Postliceală Sanitară de Stat „Grigore Ghica Vodă”Iaşi

Fişa tehnică 50 – Tania Bararu

Clisma exploratorie - Irigoscopia

Definiţie: Irigoscopia este examenul radiologic al colonului cu administrarea substanţei de contrast – sulfat de
bariu în suspensie pe cale rectală, prin clismă. Examenul se mai numeşte şi clismă baritată.
Scop:- observarea modificărilor anatomice ale colonului, după o pregătire a colonului – evacuarea completă a
acestuia de materii fecale şi umplerea lui cu substanţă de contrast.
Materiale necesare
- materiale necesare efectuării clismei – vezi clisma
- sulfat de bariu în suspensie - 300-500 g BaSO4 în 1000-1500 ml apă la 37° C sau 200 g sulfat de bariu
amestecat cu 300 g bolus alba în 1000ml apă la 37° C), ulei de ricin, sonda Strauss
Pregătirea pacientului
~ se anunţă pacientul cu 2-3 zile înainte, explicându-i-se necesitatea tehnicii, administrându-i-se un regim de
cruţare neiritanr, neexcitant,neflatulent format din : brânză de vaci, smântână, ouă fierte,carne slabă
fiartă,orez fiert, pâine uscată. Cu o zi înaintea examinării, se administrează un regim hidric cu piureuri, iar
în ziua examinării pacientul nu va consuma lichide, nu va mânca, nu va fuma.
Tehnica irigoscopiei
~ Se efectuează, după masă, o clismă evacuatoare, şi apoi, se administrează 2 linguri de ulei de ricin (clisma
singură elimină numai resturile de materii fecale din rect şi sigmoid).
~ Se conduce pacientul la serviciul de radiologie unde va fi ajutat să se dezbrace şi va fi aşezat pe masa de
examinare unde se face clisma baritată, după tehnica obişnuită a clismei – la indicaţia medicului radiolog.
~ Se întrerupe curentul de lichid ori de câte ori bolnavul are senzaţie de defecare sau la indicaţia medicului
(clisma se execută sub ecran radiologic).
~ Se întrerupe introducerea substanţei de contrast când bariul a ajuns în cec, se închide rectul cu sonda
Strauss, după insuflarea de aer cu pompa şi după introducerea substanţei opace.
~ Medicul examinează radiologic modificările anatomice ale colonului.
~ Se îndepărtează materialele folosite
Îngrijirea pacientului
~ După tehnică se solicită pacientului să elimine substanţa de contrast (după terminarea examinării) sau se
face o clismă evacuatoare, în caz contrar
~ Se face toaleta regiunii perianale, se îmbracă pacientul şi se conduce la pat.se notează examinarea în foaia
de observaţie.
~ Irigoscopia se completează la nevoie cu irigografia.
Metoda Fischer – examenul radiologic cu dublu contrast
~ Colonul mai poate fi explorat şi prin metoda cu dublu contrast Fischer.
~ Când colonul se umple prin clismă baritată (după terminarea acesteia) pacientul va fi solicitat să evacueze
parţial substanţa de contrast sau , închizând rectul cu sonda Strauss, al cărei balon introdus în rect va fi
umplut cu aer; se introduc apoi în colon 100 ml aer, cu presiune moderată, sub ecran radiologic pentru
control
~ Atenţie! Aerul introdus sub presiune poate perfora colonul.
Observaţii:
~ Irigoscopia şi irigografia pun în evidenţă în rectocolita ulcerohemoragică lipsa de haustraţii colice,
îngustarea calibrului colic şi aspectul de tub rigid, imagini lacunare datorită prezenţei polipilor sau
imagini de “plus de umplere” în ulceraţiile mari.
~ De asemenea se pot observa uneori stenoze colice, unice sau multiple.