Furunculoza

Este procesul infecios acut produs de stafilococ, care s-a localizat la

nivelul foliculului pilos i al glandei sebacee anexe i care are un pronunat
caracter distructiv necrozant. n urma acestei infecii se produce burbionul, leziune
ce caracterizeaz aceast stafilococie cutanat.
Frunculoza este afeciunea
caracterizat prin apariia concomitent
i/sau succesiv a mai multor furuncule la
acelai pacient. Furunculele pot s apar i
grupat, formnd nite reele interconectate.
n cazurile severe, aceste grupri
de furuncule pot s degenereze n abcese (o
colecie de puroi cu localizri diferite: sub
piele, n muchi, n organe - ficat, creier, plmni, rinichi etc.).
Furunculoza prezint i o faz sever cnd pacientul are un numr mare
de infecii care pot provoca febra i pot duce la inflamarea ganglionilor limfatici.
Apariia recurent a acestor neplceri duce la furunculoza cronic.
Etiologie
Agentul patogen este un stafilococ cu virulen deosebit, rezistent la
antibioticele uzuale. Infecia survine de cele mai multe ori la bolnavii cu
reactivitate precar, fiind favorizat de iritaii cutanate(eczeme,acnee seboreic) i
de o igien defectuoas a tegumentelor.
Toxinele stafilococice produc
leziuni necrotice i au o putere mare de
penetraie n esuturile vecine, favoriznd
expansiunea procesului septic, ceea ce duce
la decolri tisulare ntinse n unele cazuri.
La nivelul feei infecia
stafilococica are o gravitate deosebit, fiind
capabil de a genera o tromboflebit septic,
care prin vena oftalmic poate propaga la sinusurile venoase intracraniene sau pe
aceeai cale poate emboliza septic producnd meningo-encefalite severe.
Anatomie patologic
Furunculul se caracterizeaz printr-o necroz masiv a aparatului
polisebaceu i a dermului din jur. Aceast necroz septic genereaz un esut
purulent- necrotic, sub forma unui dop numit burbion.
Procesul inflamator septic localizat are tendin la fistularizare,
vindecarea producndu-se n urma eliminrii burbionului.

1
 Simptomatologie
Local se remarc o tumeficaie, care este acompaniat de o hiperemie
important a tegumentelor supraiacente. Dup 2-3 zile de evoluie apare o flicten
centrat de un fir de pr. Dup 5-6 zile flictena se sparge i las s se scurg o
secreie purulent.
Procesul infecios cutanat poate fi insoit de semne generale,
caracteristice proceselor septice: febr, frisoane, cefalee, anorexie, alterarea strii
generale. n cazul unora dintre cei afectai, instalarea furunculului este precedat de
senzaia de mncrime. Locurile n care furunculoza apare cu precdere sunt:
spatele, braele, umerii, faa, buzele, ochii, nasul, coapsele i fesele, ns i poate
face apariia i pe alte poriuni ale pielii. Furunculele de la nivelul urechii sunt mai
dureroase, iar atingerea lor poate provoca o radiere a durerii pe o zon mai larg.
Uneori furunculele pot avea i un miros neplacut spre ncheierea dezvoltrii lor,
cauzat de bacteria care st la baza formrii lor.

Complicaii

Furunculul poate genera complicaii grave : limfangit, adeno-

flegmon, erizipel, osteomielit, septicemie, flegmon perianal, abces subfrenic.
Tratament
n perioada de debut sunt indicate priniele locale cu alcool. Odata
aprut flictena, se impune tratamentul chirurgical, el constnd n incizia coleciei
i chiuretajul plgii, care trebuie s elimine obligatoriu burbionul. Este total
proscris/interzis stoarcerea burbionului care nu face dect s desemineze n
circulaia general germenii, favoriznd producerea septicemiei.
Antibioticele sunt indicate numai dup obinerea antibiogramei, n
cazurile cu evoluie grav sau nsoite de complicaii la distan.