Pitiriazis-forme, cauze, diagnostic,

tratament
Ce este pitiriazisul?

Pitiriazisul defineste o serie de boli dermatologice, care au cauze diferite insa se

manifesta asemanator: pete rosii pe piele care se descuameaza .

Cauza pitiriazisului

In mod normal, de-alungul a 28 de zile (ciclu celular), celulele tegumentului se matureaza, ajung in
straturile superficiale si se desprind cu ajutorul hainelor sau bailor.Aceste celule sunt inlocuite de
celule noi, tinere, venite din straturile profunde.
In cazul pitiriazisului, ca si in cazul psoriazisului, celulele nu se matureaza indeajuns, dar ajung in
straturile superficiale ale pielii si formeaza placi de celulele moarte care se descuameaza.
Responsabila de producerea pitiriazisului poate fi o infectie, o aparare imunitara deficitara; uneori
cauza aparitiei nu este cunoscuta.
Exista mai multe tipuri de pitiriazis printre care: pitiriazisul rozat, pitiriazisul alb al
fetei,pitiriazisul versicolor sau pitiriazis rubra pilaris.

Factorii ce favorizeaza aparitia pitiriazisului

- cel mai frecvent pitiriazisul apare dupa o infectie bacteriana (streptococ), virala (virusul
herpetic 7, virusul ECHO) sau fungica;
- activitati zilnice stresante pentru o lunga perioada de timp, uneori asociate cu un mediu familial
tensionat;
-dezechilibru intre flora comensala de pe pielii(care se afla pe tegument fara a ne afecta in vreun fel)
si cea patogena (care determina aparitia bolii) prin penetrarea germenilor patogeni in piele..
-sistem imunitar foarte slabit;
-o infectie puternica.
-expunerea la un mediu cu caldura si umiditate excesiva.
- descuamarea pielii mai poate apare si ca urmare a unei predispozitii genetice, uneori cauza
aparitiei poate fi necunoscuta.

Diferenta intre pitiriazis si psoriazis

De multe ori pitiriazisul este confundat cu psoriazisul. Termenul de psoriazis este

desemneaza o afectiune dermatologica cronica, in timp ce pitiriazisul, sub orice forma de
manifestare ar fi se remite singur sau dupa tratament(maxim 3 ani). Psoriazisul este
caracterizat de arii cutanate usor tumefiate, cu margini rosii si acoperite cu cruste (scuame)
mari, de culoare alba sau alb-argintii.
Tegumentul afectat se fisureaza si zonele respective devin dureroase. Uneori pot aparea
pruritul (mancarimi) sau dureri articulare.
Psoriazisul se caracterizeaza prin existenta unor macule(pete) rosiatice acoperite de scuame
mici, asemanatoare fulgilor de tarate. Uneori este insotit de prurit si manifestarile sunt mult
mai atenuate decat la pitiriazis.

Pitiriazisul alb al fetei

Cauza aparitiei pitiriazisului alb al fetei este infectia cu streptococ si cei mai vizati sunt
copii.
Este caracterizat prin prezenta de pete de 1-4 cm rotunde-ovale,de culoarealba,
scuamoase localizate pe fata, brate, git sau umeri. Scuamele sunt fine si aderente
si afecteaza frecvent pielea din jurul gurii, obrajii si barbia .

Se vindeca fara tratament.O problema poate fi aspectul estetic.

Pitiriazisul rozat Gibert

Este o eruptie care afecteaza toate grupele de varsta,in special femeile,cel mai frecvent
apare primavara si toamna.

Cauza. Pitiriazisul rozat apare in urma unei infectia virala sau daca ai facut tratament cu Captopril,
Metronidazol, Ketotifen , Barbiturice.
Simptome.Initial apare o pata rosie-roz localizata pe piept numita medalion primar, care
declanseaza eruptia. Leziunea initiala se mareste in citeva zile pentru adeveni o pata de 4-5 cm cu
scuame fine in interiorul marginilor bine demarcate. In cateva zile apar mai si alte pete
asemanatoare celei initiale care se localizeaza pe trunchi, la baza gatului si a membrelor.
Un alt simptom alpitiriazisului este pruritul (senzatie de mancarime), care insa nu afecteaza
starea generala.
Manifestarile pitiriazisului rozat evolueaza in 6-8 saptamani, dupa care se vindeca spontan(dispare
fara tratament ).
Diagnosticul va fi stabilit de catre dermatolog, dupace va examina petele de pe corp.
Nu este contagios.Daca stai la soare se pot ameliora simptomele, iar in cazuri grave poti
lua antihistaminice si te poti da cu o crema pe baza de corticoizi.

Pitiriazisul versicolor

Este o dermatoza cauzata de o ciuperca(micoza),Malassezia furfur, precum

sipredispozitia genetica constituie cauza aparitiei pitiriazisului versicolor ,iar
transpiratia favorizeaza dezvoltarea acestei boli.
Leziunile tegumentare au urmatoarele caracteristici:
-sunt albe in zonele expuse;
-au culoarea maronie sau rosie-maronie in zonele acoperite;
- sunt netede cu margini bine delimitate si acoperite de scuame fine;
- nu fac cruste decat daca sunt frecate;
- initial au un diametru de 3 - 4 mm, apoi se extind;
- frecvent se unesc (conflueaza) si formeaza pete intinse;
Se localizeaza pe trunchi, in zona decolteului,zona inghinala si se pot extinde
pegat, fata, maini sau picioare.
Infectia este contagioasa,insa nu se cunoaste calea de transmitere.
Diagnosticul acestei micoze se face in urma examenului direct al scoamelor si a
testelor de laborator precum .
Tratamentul consta in aplicarea de medicamente antifungice(Ketoconazol,
Clotrimazol) sau de corticosteroizi pe pielea afectata.

Pitiriazis rubra pilaris

Este o dermatoza scuamoasa rara, a carei cauza este necunoscuta, care poate evolua catre
eritrodermie( eruptive cutanata rosie generalizata asociata cu alterarea starii generale). De
obicei se vindeca in 1 -3 ani de la momentul aparitiei.

Simptomele pitiriazisului rubra vera

Leziunile caracteristice acestui tip de pitiriazis sunt:
-keratodermita palmo-plantara(ingrosarea pielii palmelor si talpilor);
- papula cornoasa foliculara( basicute rosiatice prezente la radacina firului de par);
- hiperkeratoza subunghiala(ingrosarea unghiilor);
-leziuni de pitiriazis capitis(matreata)
-mancarimi (prurit)
Boala evolueaza treptat, raspandindu-se de la cap catre picioare. Initial se observa o
roseata a fetei, urmata de prezenta papulelor(basicutelor)la nivelul pielii capului. Este
urmata de ingrosarea unghiilor, de roseata si ingrosarea palmelor si talpilor, care pot
prezenta fisuri dureroase la mers si la utilizarea mainilor. Leziunile se pot extinde si pot
fuziona la nivelul intregului corp si uneori sunt insotite de prurit.

Pacientii se pot plange de durere si iritatie in gura, precum si de leziuni

oculare(ectropion,incetosarea si scaderea vederii).
Diagnosticul de pitiriazis rubra pilar se pune pe baza aspectului leziunilor
si a examenului histopatologic al acestora.
Tratamentul pitiriazisului rubra pilar se face
cu etretinat,citostatice sau vitamina A; la nivelul leziunilor se poate
aplica: calcipotriol, emolienti, corticosteroizi.