Psoriazisul: Cauze, simptome, tipuri

și tratament

A realizat: Costovici Ina,

studentă anul I, grupa ȘBA 2101m
A evaluat: Bacalov Iurie,
dr., conf. univ.
Cuprins
 Psoriazis: noțiuni introductive
 Tipuri de psoriasis
 Psoriazis: cause
 Psoriazis: factori declanșatori
 Simptomele psoriazisului
 Psoriazis: complicații
 Diagnosticarea psoriazisului
 Psoriazis: metode de tratament
 Modalități de prevenire a psoriazisului
Psoriazis: noțiuni introductive
Psoriazisul este o condiţie morbidă cutanată inflamatorie şi proliferativă
manifestată prin leziuni eritemato-scuamoase bine delimitate, dispuse electiv pe feţele de
extensie ale membrelor şi pe scalp.
De această afecțiune cutanata suferă aproximativ 2%-3% din populația întregii lumi.
Simptomele pot apărea înainte de împlinirea vârstei de 16 ani, în cazul a până la 40%
dintre persoanele afectate.
 Psoriazisul este o afecțiune cutanată care determină celulele pielii să se înmulțească
de până la 10 ori mai repede decât in mod normal. Celulele suplimentare acumulate
determina formarea unor pete roții acoperite de scuame. Aceste formațiuni pot aparea pe
tot corpul, dar cele mai multe apar pe scalp, coate, genunchi si partea inferioară a
spatelui.
În majoritatea cazurilor boala este localizată. În cazurile severe, psoriazisul poate
acoperi suprafețe mari ale corpului. Petele se pot vindeca, pentru a reaparea apoi ciclic
pe tot parcursul vieții unei persoane.

Psoriazisul nu este o boala contagioasă. Acesta apare de obicei la varsta adultă

timpurie și nu este transmisibilă.
Tipuri de psoriazis
 Psoriazis eritodermic - reprezintă o formă gravă de psoriazis, extins la peste 90% din
aria corporală. Se poate instala treptat prin extinderea leziunilor cronice pe aproape
toată suprafaţa pielii sau poate surveni brusc în cadrul evoluţiei unui psoriazis instabil
devenit intolerant la tratamentele locale sau la fototerapie. Instalarea unei eritrodermii
psoriazice este precipitată de infecţii, hipocalcemie, tratamente excesive cu tar sau
dithranol, antimalarice, stress, stoparea bruscă a corticoterapiei sistemice sau topice.
Este frecvent asociat artropatiei psoriazice. Se însoţeşte de febră și alterarea stării
generale. Se poate complica cu tulburări de termoreglare și hemodinamice, ale
metabolismului proteic şi apei, și malabsorbţie intestinală. Evoluţia prelungită prezintă
un risc letal crescut;
Tipuri de psoriazis
 Psoriazis pustulos - se caracterizează prin două modalităţi de expresie clinică:
1. pustuloză palmo-plantară persistentă (plăci eritemato-scuamoase presărate cu pustule
sterile, persistente pe palme rebele la tratament), survenind mai ales la sexul feminin
într-un context morbid de hiper/hipotiroidism, tendinţă la diabet zaharat şi variate
artropatii;
2. acrodermatita continuă (acrodermatita pustuloasă), mai frecventă la copiii de sex
feminin, cu debut distal la un deget prin eritem, scuame şi pustule, apoi interesarea
repliului unghial, distrofie unghială şi extensie lentă (ani) cu interesarea altor degete
şi osteoliză falangiană distală.
Tipuri de psoriazis
 Psoriazis palmo-plantar - psoriazisul palmoplantar este o variantă cronică a
psoriazisului care afectează în mod caracteristic pielea palmelor și tălpilor și produce
o dizabilitate funcțională semnificativă. Prezintă morfologii hiperkeratotice,
pustuloase sau mixte. Deși din punct de vedere istoric este dificil de tratat, studiile
recente privind terapiile biologice au arătat rezultate promițătoare pentru tratamentul
psoriazisului palmoplantar.
Psoriazisul palmo-plantar este cauzat de o combinație de factori genetici și de
mediu. Cel mai frecvent factor genetic asociat cu psoriazisul palmoplantar include
antigenul leucocitar uman (HLA).
Tipuri de psoriazis
 Psoriazis in placi - cea mai frecventa forma, aceasta provoaca mancarimi, pete de
piele uscate, rosii, cu leziuni si acoperite cu scuame argintii. Leziunile apar de obicei
pe coate, genunchi, partea inferioara a spatelui si scalp.

 Psoriazis gutat: se manifestă prin leziuni mici cu diametrul de 2-3 mm până la 1 cm,
rotund-ovalare, mai mult sau mai puţin generalizate, la copii şi adulţi tineri, după
infecţii streptococice acute; se localizează mai ales pe trunchi şi segmentele proximale
ale membrelor, faţă, scalp, urechi;
Tipuri de psoriazis
 Psoriazis inversat - acest tip de psoriazis nu afectează zonele supuse la fricțiune,
dimpotrivă, apare în pliurile pielii. Termenul de psoriazis inversat este folosit pentru a-
l deosebi de alte forme de psoriazis, deși diferite tipuri de psoriazis pot apărea
concomitent la același pacient.
Plăcile din psoriazisul inversat pot apărea în oricare dintre pliurile pielii corpului: axile,
ombilic, în pliurile mai intime ale pielii (pliurile fesiere, pliurile inghinale sau pliurile de
sub sâni), ceea ce poate provoca disconfort și jenă pentru persoana în cauză.
La copii, psoriazisul inversat este denumit „psoriazis de scutec”, deoarece plăcile apar pe
piele direct sub scutec.
 Tipuri de psoriazis
 Psoriazis unghial - psoriazisul unghial afectează una sau mai multe unghii. Pacienții
pot avea psoriazis la nivelul unghiilor mâinilor și/sau psoriazis la nivelul unghiilor
picioarelor. Leziunile variază foarte mult de la o persoană la alta: unghia poate avea
depresiuni sub forma unor puncte mici sau poate să semene cu suprafața unui
„degetar”; în alte cazuri, unghia se îngroașă și se deformează sau se decolorează.
Toate acestea sunt inestetice și dureroase. Unele cazuri sunt atât de severe încât devine
dificil să prindeți obiectele și să îndepliniți sarcinile zilnice. In cazuri grave unghiile
se pot desprinde.
Psoriazis: cauze
Nu se cunoaște cu exactitate cauza de apariție a afecțiunii, însă
specialiștii consideră că poate fi declanșată de:
• Boli autoimune, probleme ale sistemului imunitar care determină
pielea să se regenereze mai rapide decât în mod normal;
• Fond genetic care predispune la apariția bolii;
• Expunere la stres emoțional;
• Factori de mediu – condiții meteo favorizante precum vremea
rece și aerul uscat
 Psoriazis: factori declanșatori
Psoriazisul se poate declanșa pe fondul unor factori precum:
• Tăieturi, zgârieturi;
• Intervenții chirurgicale;
• Infecții streptococice;
• Infecții cutanate;
• Administrare de medicamente pentru tensiunea arterială, precum beta-blocantele;
hidroxiclorochina, medicație antimalaria;
• Expunere la fum de țigară activ sau pasiv;
• Consum excesiv de alcool, etc.
Simptomele psoriazisului
Simptomele pot varia de la o persoana la alta. Cele mai frecvente
simptome includ:
• Pete roșii de piele acoperite cu scuame groase, cu o crusta alb-
argintie;
• Mici pete, mai ales la copii;
• Piele uscată, crapată, care poate sângera sau mâncărime;
• Mâncărime, arsuri sau durere;
• Unghii îngroșate sau crestate;
• Articulații umflate și rigide.
Psoriazos: complicații
Persoanele afectate de psoriazis pot dezvolta si alte probleme de
sănătate precum:

• Artrita psoriazică,
• Afecțiuni oculare,
• Obezitate,
• Diabetul de tip 2,
• Hipertensiune arterială,
• Boli cardiovasculare,
• Alte boli autoimune, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn,
• Depresie.
Diagnosticarea psoriazisului
De obicei, psoriazisul este diagnosticat în urma unui control medical în cadrul căruia
medicul specialist va examina fizic petele si leziunile de la nivelul pielii apărute pe
diferite parți ale corpului precum:
• Scalp,
• Urechi,
• Coate,
• Genunchi,
• Buric,
• Unghii.

În unele cazuri, medicul specialist poate solicita efectuarea unui test de laborator, o
biopsie pentru a elimina alte suspiciuni de infecții cutanate.
Psoriazis: metode de tratament
Patologia nu poate fi vindecată, dar, din fericire exista numeroase tratamente pentru
tratarea pielii. Unele încetinesc cresterea celulelor noi ale pielii, iar altele amelioreaza
mâncărimile și aspectul de piele uscată.
Medicul specialist va stabili un plan de tratament potrivit pentru conditia de
sanatate a fiecarei persoane afectate. Pot fi aplicate tratamente topice pe baza de creme,
lotiuni pentru a subția suprafețele cu piele îngroșată. Acest proces este necesar pentru a
putea aplica o medicație țintită.

Tratamentele uzuale includ:

• Aplicarea de creme cu steroizi;
• Aplicarea unor produse dermato-cosmetice precum creme hidratante pentru piele
uscata;
• Utilizarea gudronului de carbune - un tratament comun pentru psoriazisul scalpului
disponibil sub forma de lotiuni, creme, spume, sampoane si solutii de baie;
• Crema sau unguent cu conținut de vitamina D;
• Creme retinoide pe bază de vitamina A.
 Psoriazis: metode de tratament
Tratamentele pentru psoriazis moderat pana la sever includ:

• Fototerapie - terapie cu lumină ultravioletă pentru a încetini creșterea celulelor pielii.

• Retinoizi - o clasa de medicamente legate de vitamina A administrate sub forma de

pastile, creme, spume, lotiuni si geluri.

• Medicatie orala prin administrarea de metotrexat, ciclosporina, retinoizi sistemici.

• Administrarea de apremilast, un inhibitor al enzimei, care ajuta la incetinirea altor

reactii care duc la inflamatie.

• Tratamente biologice prin blocarea sistemului imunitar al organismului care este

hiperactiv in psoriazis pentru a controla mai bine inflamatia din psoriazis.

Studii recente arata ca atunci cand poate fi controla inflamatia datorata psoriazisului,
scade riscul de boli de inima, accident vascular cerebral, sindrom metabolic.
Modalitați de prevenire a psoriazisului
Afectiunea poate fi prevenita si gestionata prin anumite remedii, tratamente, si schimbari
ale stilului de viata. Acestea includ:
• evitarea spatiilor reci, uscate,
• hidratarea regulata,
• alegerea unei diete antiinflamatorii.
• protejarea pielii mainilor - se recomanda protejarea pielii mainilor in perioade cu
temperaturi joase.
• mentineti pielea hidratata - mentinerea pielii hidratate este o masura vitala de
prevenire a psoriazisului. Pielea uscata poate declansa eruptii ale psoriazisului. De
asemenea, remediile naturale precum uleiul de cocos si gelul de aloe vera au
proprietati antibacteriene si antiinflamatorii, aplicarea acestora pe piele poate
contribui la evitarea aparitiei semnelor psoriazisului
• pastrati piele capului hidratata - mentinerea pielii pe aceasta parte a corpului hidratata
poate contribui la prevenire aparitiei semnelor afectiunii. Utilizarea unor produse
dermatocosmetice adecvate precum sampoanele cu gudron si acidul salicilic pot ajuta
in gestionarea psoriazisul la nivelul scalpului.
Modalitați de prevenire a psoriazisului
• utilizarea unui umidificator - persoanele cu psoriazis pot pastra, de asemenea, pielea lor
umeda si de a reduce simptomele prin utilizarea unui umidificator acasa, mai ales in
timpul sezonului rece.
• expunere regulata la lumina soarelui - lumina naturala a soarelui contine raze UV.
Expunerea la explozii scurte, regulate de soare poate ajuta la prevenirea psoriazisului.
Radiatiile ultraviolete (UV) au efecte imunosupresoare si pot ajuta la reducerea
simptomelor afectiunilor autoimune. (Atentie! Expunerea la razele UV se poate face
doar cu protectie solara.)
• supliment cu vitamina D - deficitul de vitamina D este frecvent la persoanele cu
psoriazis, in special in timpul iernii. Mentinerea unor niveluri suficiente de vitamina D
poate sa ajute la prevenirea izbucnirii psoriazisului.

Principalele surse de vitamina D sunt:

 lumina naturala a soarelui;
 anumite alimente, cum ar fi somonul, laptele si cerealele;
 suplimente de vitamina D
 Modalitați de prevenire a psoriazisului

• reducerea stresului - stresul este un potential factor declansator pentru multe persoane
afectate de psoriazis. Luarea de masuri de reducere a stresului poate ajuta la prevenirea
instalarii psoriazisului, precum: evitarea situatiilor stresante acolo unde este posibil,
practicarea yoga, apelarea la serviciile unui terapeut.

• dieta - dieta poate juca un rol in managementul psoriazisului. Consumul de grasimi

sanatoase, cum ar fi nucile si semintele, poate imbunatati sanatatea pielii. Dietele
antiinflamatorii orientate pe consumul de alimente care reduc inflamatiile, cum ar fi
somonul, pot ajuta la imbunatatirea simptomelor psoriazisului.
Concluzie:
În concluzie, trebuie să înțelegem că psoriazisul nu este o
boală a rușinii, că nu este o boală contagioasă și că paleta destul de
largă de soluții terapeutice actuale oferă posibilitatea unui
tratament care să ducă la remisiunea leziunilor pe perioade lungi
de timp.
Mulțumesc pentru atenție!