PIODERMITE

VIROZE
TBC
PARAZITOZE
SIFILIS
Impetigo streptococic
- pete eritematoase - vezicule sau bule superficiale – eroziuni – exulceraţii -
cruste galbene “melicerice” (bube dulci
Impetigo streptococic
Impetigo streptococic
Impetigo streptococic
Cheilita angulara (perlesul streptococic)
-pe un fond eritematos apar vezicule, urmate de ragade dureroase,
acoperite de cruste melicerice.
Ectima
-eritem - bule sau pustule cu halou eritematos - ulceraţii cu fundul
acoperit de depozite gălbui fibrinoase - cruste aderente - cicatrici
hipopigmentate.
Ectima
Intertrigo streptococic
-localizat la niv. Pliurilor
-leziuni inflamatorii eritematoase, edematoase şi exudative, cu fisuri
dureroase în profunzimea pliului şi cu contur difuz
Intertrigo streptococic
Intertrigo streptococic
Intertrigo streptococic
Intertrigo streptococic
Erizipel
- placard eritemato-edematos, bine delimitat, cu margini proeminente
“în burelet”, suprafaţă netedă, catifelată, caldă şi dureroasă.
limfangită şi adenopatie satelită
-la niv, fetei
Erizipel – la niv mb inferior
Erizipel – la nivelul sanului
Erizipel
Erizipel – forma buloasa cu continut hemoragic
Erizipel
Stafilococia acuta superficiala
-pustulă superficială centrată de un fir de păr, uneori cu halou
eritematos - crustă şi vindecare fără cicatrice
Sicozisul stafilococic
-papulo-pustule - noduli inflamatori, exudativi, centraţi de un fir de păr -
cruste gălbui-maronii
-Barba si mustata
Furuncul
-edem inflamator care se infiltrează în profunzime -nodul de mărimea unei alune
sau nuci care devine fluctuent şi se deschide
se elimină dopul necrotic subjacent, burbionul, material rezultat din necrozarea
ţesuturilor perifoliculare
ulceraţie crateriformă care se vindecă prin cicatrice.
Furuncul/Hidrosadenita ?
furunculul antracoid (carbunculul) – placard infiltrat - conglomerat de furunculi, cu
supuraţie “în stropitoare” din care rezultă, în urma eliminării burbioanelor, o
ulceraţie crateriformă extinsă.
Furuncul antracoid
-lez. Ulcerativa pe fond eritematos
Hidrosadenita
-pete eritematoase,
Onixis
-lama cornoasă a unghiei îngroşată, friabilă, cu supuraţii punctiforme în
grosime şi depresiuni transversale.
Perionixis
-burelet inflamator periunghial, din care la presiune se elimină puroi galben,
cremos
Erizipeloid
-plăcă eritemato-violacee, bine delimitată, cu contur policiclic şi extindere
centrifugă (centrată de o veziculă hemoragică sau bulă în jurul unei înţepături,
plăgi care reprezintă poarta de intrare),senzaţii de tensiune şi arsură
Veruci vulgare
-papule rotund–ovalare, dure, suprafaţa aspră, între caţiva mm sau cm.,
asimptomatice (cu excepţia celor plantare), localizate pe dosul mâinilor şi pe
degete.
Formatiune papilomatoasea , cu aspect conopidiform cu hiperkeratoza,
cu suprafata brazdata ( verucozitate)
Veruci vulgare
Lez. Hiperkeratozice
Leziuni papuloase pe fond eritematos localizate la nivelul fetei
Papilomatoza genitala
-excrescente filiforme voluminoase, brăzdate de şanţuri adânci,
elastice, asemănate cu “creasta de cocoş” sau “conopida”,
nedureroase
Papilomatoza genitala
a )condilomatoza gigantă Buschke-Lowenstein
localizată în regiunea genitală (vegetaţii veneriene gigante, cu
evoluţie rapidă, rebele la tratament)
Molluscum contagiosum
-mici tumorete emisferice, ombilicate central, dure, de culoare roz-
palidă, cu dimensiuni cuprinse între 2-5 mm., la presiune eliminîndu-
se o pastă alb-cenuşie
Molluscum contagiosum
-mici tumorete emisferice, ombilicate central, dure, de culoare roz-
palidă, cu dimensiuni cuprinse între 2-5 mm., la presiune eliminîndu-
se o pastă alb-cenuşie
Nodulii mulgătorilor (paravaccina)
-leziuni nodulare de culoare roşie-violacee, cu suprafaţa exudativă sero-
fibrinoasă, consistenţă renitentă şi asimptomatici.
Herpes
-vezicule grupate în buchet, pe fond eritematos
Herpes
-vezicule grupate în buchet, pe fond eritematos
Herpes genital
-buchet de vezicule care se sparg si lasa eroziuni
Herpes labial
- Eroziuni cu margini policiclice, acoperite de cruste ( initial buchet de
vezicule care se sparg)
Zona zooster
- Buchete de vezicule pe fond eritematos , cu continut sero-citrin
(hemoragic?)
Zona zooster
-vezicule grupate in buchet pe fond eritematos, cu continut (initial
sero-citrin, apoi) purulent
Zona zooster- n.trigemen afectat cu leziuni dispuse pe jumatate din pielea
capului ,jumatatea fruntii, pleoapa sup si aripa nasului
Zona zooster
Tuberculoza verucoasa
-nodul hiperkeratozic care ulcerează şi evoluează excentric = placard cu
centrul ulcerat, înconjurat de o zonă reliefată, papilomatoasă, verucoasă,
hiperkeratozică înconjurată de un halou roşu-violaceu.
Scabia
-o leziune liniara=santul ACARIN, are la extremitate o vezicula PERLATA
Scabia ( lez. Nespecifica
-eruptie polimorfa ( papulo-veziculoasa/pustula ) pe fond eritematos
Scabia
Scabia
Pediculoza capului
-oua depuse la nivelul firelor de par, intr-o teaca de chitina => LINDINI
Pediculoza
Larva migrans
-erupţie urticariene - traiecte eritematoase, liniare bizare, sinuoase,
întortocheate, de 2-3 mm diametru care progresează cu 2-4 cm pe zi şi nu se
ramifică.
Larva migrans
-larve inoculate de muşte sau viermi intestinali (anchilostomas,
strongiloides) care migrează sub piele.
Larva migrans
-asociere cu fenomene alergice, eozinofilie, infiltrate pulmonare
tranzitorii (sindromul Löffler)
Diagnosticul diferenţial
- urticaria
- eritemele figurate
- eczema acută
Tratamentul
-criomasaj cu clorură de etil, azot lichid sau zăpadă carbonică la extremitatea
aparent terminală a traseului liniar
-antihelmintice per os – Thiabendazol 25mg/zi timp de 5 zile.
Larva migrans
Sancrul dur (sifilis primar)
- eroziune rotund-ovalară, de 1-2 cm, bine delimitată, contur regulat,
marginile se pierd în ţesutul sănătos din jur, suprafaţă netedă, curată,
strălucitoare, unic sau multiplu
-incubaţie de 21 zile la locul de inoculare a TP şi persistă 42 de zile
după care se epitelizează spontan.
Complicaţiile şancrului sifilitic
1.Bărbaţi :
fimoza
parafimoza
limfangita dorsală a penisului,
2.Femei :
edem al labiilor mari
sifilidele eritematoase sau rozeolele sifilitice
-pete eritematoase, simetrice, rotund-ovalare, de 3-10 mm, margini estompate,
culoare roz, dispuse pe flancuri, feţele laterale ale trunchiului, zonele de flexie ale
membrelor
-absenta simptomatologiei
Sifilidele papuloase
- Papule rosii-aramii cu suprafata usor scuamoasa
Sifilidele papuloase
- Papule rosii-aramii cu suprafata usor scuamoasa
Sifilide papulo-keratozice (palmo-plantare)
- Papule rosii-aramii cu suprafata usor scuamoasa
Sifilide papulo-keratozice (palmo-plantare)
- Papule rosii-aramii cu suprafata usor scuamoasa
Sifilide ulceroase – pustule ulcerate, rotund-ovalare, cu chenar rosu aramiu,
acoperite de cruste brun negricioase
Sifilis secundar
-sifilide papulo-hipertrofice (condiloame late) mari, late , localizate
genital/perigenital
Sifilis secundar
-sifilide papulo-hipertrofice (condiloame late) mari, late , localizate
genital/perigenital
Sifilis tertiar
-goma sifilitica