Derma To

Pemfigus vulgar
-Afectiune autoimuna grava

-Mecanismul patogenic are la baza fenomenul de acantoliza autoimuna
-Debutul 50 – 70 % la niv mucoaselor ( obisnuit afectata mucoasa bucala )
-Bule flasce cu pereti fragili care se deschid imediat ce se formeaza si lasa

eroziuni dureroase acoperite cu depozite albicioase fara tendinta la vindecare
spontana rapida
-Eroziunile sunt dureroase, persista mult timp, tendinta la extindere pe tractul
digestive
-Leziunile sunt localizate frecvent ( fata interna obraji, palat, istm faringian sau
poate interesa cavitatea bucala in totalitate )
Pemfigus vulgar
-Bule mici flasce cu un continut serocitrin aparute pe tegument indemn si nu sunt

precedate de simptomatologie subiectiva
-Deschiderea bulelor determina eroziuni intinse, dureroase, care pastreaza la
periferie coleretul bulei si uneori se acopera de cruste galben brune
-Semn clinic relevant in aceasta afectiun – semnul Nicolsky care evidentiaza
fragilitate tegumentara crescuta
-la digitopresiune pe tegumentul ce acopera un plas osos mai proeminent se
produce o decolare a epidermului si aparitia unei eroziuni
DDx
- Pemfigus bulos
- Dermatita herpetiforma
Pemfigoid bulos Lever – bula mare sub
tensiune
-Dermatoza buloasa autoimuna

subepidermica
-Autoac de tip IgG vizeaza MB si sunt
indreptati impotriva colagenului din structura
laminei lucida
-Clinic
- Prurit generalizat
- Bule mari in tensiune cu lichid clar
situate pe un tegument cu aspect
normal
-DD :
- Pemfigus vulgar
- Eritem polimorf
Pemfigus vulgar
-numeroase eroziuni post buloase

-unele rotunde altele liniare sau poligonale.
-Semn nikolsky pozitiv, bulele si-au pierdut forma in urma
lipirii hainelor de tegumentul fragil
DDx
- Pemfigus bulos
Pemfigus eritematos = pemfigus seboreic.
Sindromul Senear Usher
-Este o combinație de lupus eritematos cu
pemfigus foliaceu.
-Eroziuni post buloase, placi inflamatorii post
buloase usor eritematoase, maronii
Eu cred ca e pemfigus foliaceu (carte pagina

237)
- vezicule-bule flasce care se deschid

rapid si se acopera de scuamo-cruste
prluristratificate.
- Semnul lui Nicolsky +.
- Actiunea debuteaza la nivelul extr
cefalice si torace de unde se poate
generaliza.
DD
- Dermatita seboreica
- Impetigo
- Sdr Lyell
Pemfigiod bulos Lever.
-Bule mari cu lichid clar sub tensiune.

-Dermatoza buloasă autoimuna subepidermică.
-Leziuni eritematoase policiclice.
-DD:
-Pemfigus vulgar
Pemfigoid bulos
-bule mari, sub tensiune

-aparute pe tegument modificat eritematos, edematos, unele
confluente
-+ cruste hematice
Pemfigoid bulos

confluente
-+ cruste hematice
Pemfigoid bulos

confluente
-+ cruste hematice
Pemfigoid bulos

confluente
-+ cruste hematice
Dermatita herpetiforma
- dermatoza cronica recidivanta

-caract printr-o eruptie polimorfa, pruriginoasa si dureroasă
-asociata cu o eruptie cronica si intoleranță la gluten. La adultii tineri
-Veziculo-bule (bule mici), situate întotdeauna pe alte leziuni
preexistente (plăci urticariene sau eritematoase), dispuse grupat
herpetiform la periferia plăcilor.
-Leziunile veziculo-buloase se deschid, se acoperă de cruste si se
vindeca cu macule hiper si hipopigmentare
Dermatita herpetiforma
-Bule mici, in buchet, aparute pe o placa eritematoasa, usor edematoasa

-Eroziuni post buloase
-Leziuni polimorfe rezultate din succesiunea puseelor buloase si evolutia fiecarui
element lezional.
-Leziuni veziculo-buloase.
Dermatia herpetiforma
-Leziuni veziculoase si veziculo-buloase polimorfe

-Dispuse in buchet
-Asezate pe un placard eritematos usor edematos, alaturi de leziuni post-buloase.
-Leziunile polimorfe sunt rezultate in urma puseelor buloase si a evolutiei fiecarui
element lezional.
Dermatita Herpetiforma
-leziuni veziculare polimorfe dispuse in buchet, care se regasesc pe un

placard eritematos, usor tumefiat.
-Leziunile polimorfe se datoreaza puseelor buloase si a evolutiei fiecarui
element lezional
Keratoacantom
-tumora benigna roz galbuie dezvoltata la nivelul infundibulului foliculului

pilos.
-Situată pe ariile fotoexpuse.
-Nodul ferm, hemisferic, de culoarea pielii, delimitat de tegumentul din jur
printr-un burelet reliefat.
-Circumscrisa, cu telangiectazii radiare pe suprafata, iar in centru prezinta
un dop keratozic.
DD:
Epitelioame
- bazocelulare
- spinocelulare
- corn cutanat
- botriomicom.
Keratoacantom
-Tumora benigna dezvoltata de la nivelul foliculului pilos.

-Mai frecvent pe ariile fotoexpuse.
-De culoarea roz, formă hemisferica, mărginită de un burelet reliefat, centrul
formațiunii este ocupat de un dop keratozic care după detasare lasă o ulceratie
crateriforma.
Veruca seboreica ( KERATOZA SEBOREICA )
-leziune hiperpigmentara brun negricioasa, proeminenta

-cu suprafata crapata
-o scuamo-crusta grasoasa bine delimitata
-aparuta la persoanele cu tenul gras, semn de imbatranire (posibil data de infectia cu
HPV),
-localizata frecvent pe trunchi, fata, maini torace superior  zone seboreice
-Histopatollogic = hiperkeratoza, acantoza, papilomatoza.
DD :
- keratoze actinice
- nevi pigmentari
- epiteliom bazocelular pigmentat
Keratoze actinice
-Eritematoase
-Acoperite de scuame aderente
-Keratozele actinice sunt formatiuni tumorale sub forma unor pete roz,
bej, scuamoase, dispuse cel mai frecvent pe zonele intens si indelung
expuse la soare
Nev liniar verucos
Nev Epidermic Verucos Inflamator Liniar (Nevil)
-Afectare genetica, recidivant

-Leziuni eritamato scuamoase, verucoase
-Pot fi localizate unilateral de-a lungul unui dermatom (nerv sistematizat) sau oriunde
pe tegument (trunchi, membre, scalp)
Nevul epidermic verucos:

-> formatiuni papilomatoase, verucoase, care apar in copilarie
-> localizare: unilateral de-a lungul unui dermatom (nev SISTEMATIZAT) sau oriunde
pe tegument (trunchi, member, scalp)
Nev pigmentar plan
-Displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-Leziune pigmentare circumscrisa, neregulata, congenitala, rotund ovalara, discret
reliefata
-Pata prin modificare ale melanogenezei hipercromica – apare ca urmare a unui
exces de melanina la nivelul tegumentului.
Nev pigmentar
-displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-Sunt leziuni tegumentare circumscrise.
-Nev pigmentar displazic prezinta o reliefare centrala, neuniform pigmentat.
Trebuie supravegheat, excizat.
-Eu zic ca e melanom ca are partea aia displazica in centru
Nev papilomatos
-displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-Leziune pigmentara circumscrisa, proeminenta, cu suprafata neregulata,
muriforma, de culoare brună
Nev Otta.
-Nev cutanat localizat paraorbitar, uneori cu extensie conjunctivala

-apare la femeile asiatice. N. 0. este considerat a fi o malformatie legata de proliferarea
melanocitelor dermice si nu a celulelor constituente ale n.
Dermatofibrom (fibromul in pastila )
-Tumora benigna a tesutului conjunctiv, proliferare de fibrocite.

-Tumoreta cu aspect lenticular usor pigmentate ( maronie ) discret pruriginoasa
-Leziune dura, devine dureroasa dupa palpare, traumatizare, fara risc de transformare
maligna
Xantelasma sau chist sebaceu
Chist sebaceu:
-> formatiune tumorala rotunda, de dimensiuni variabile, ferma la palpare
-> nedureroasa
-> mobile pe planurile profunde
-> localizare: scalp, la femei
Xantoame:
-> tumori benigne de culoare galbena ce rezulta printr-o tulburare a
metabolismului lipidic
Adenoame sebacee
-Formatiuni tumorale de consistenta dura

-Culoare alb galbui
-Asimtomatice
-Obisnuit apar ca tumori multiple de marime variabila ( 0.2-2cm )
Siringom eruptiv ( hidradenoame eruptive )
-Tumori benigne ale ductelor ecrine epidermale.

-Se intalnesc mai ales la sex fem dupa pubertate.
-Leziuni nodulare mici galben brune de consistenta ferma cu diametrul de 1-3mm.
Localizate cel mai des pe pleoapele inferioare, torace anteiror, abdomen, axile, vulva.
Pagina 287
Siringom eruptiv ( hidradenoame eruptive ) sau vergeturi
-Tumori benigne ale ductelor ecrine epidermale.

-Se intalnesc mai ales la sex fem dupa pubertate.
-Leziuni nodulare mici galben brune de consistenta ferma cu diametrul de 1-3mm.
Localizate cel mai des pe pleoapele inferioare, torace anteiror, abdomen, axile, vulva.
Pagina 287
Angiokeratom ( angioame )
- Sunt leziuni cutanate benigne vasculare.

- Formatiuni proeminente, neregulate, rosii violacee, multiple
- Tumori dezvoltate prin hiperplazii vasculare circumscrise
Angioame
-Sunt tumori dezvoltate prin hiperplazii vasculare circumscrise

-Pot evolua spre necroza sau hemoragie
-Leziuni cutanate benigne vasculare
-Formatiuni tumorale, proeminente cu suprafata neregulata, rosie violacee
-Formata din vase dilatate
-Uneori are caracret pulsatil
Angiom plan
-Tumora vasculara benigna

-Formatiune cu aspect de placa cu suprafata plana , rosie violacee cu margini bine
delimitate ,si forme variabile
Angiom stelat telangiectazic
- Formatiune mica nodulara eritemato – violacee situate central din care pornesc
telangienctazii fine
Hem Angiom cavernos
-Formatiune tumorala
- situata profund dermo hipodermic
- Proeminenta
- cu suprafata neregulata
- rosie violacee
- Formata din vase dilatate multiple
- Uneori are caracter pulsatil
Angiom cavernos
-Formatiune tumorala
- situata profund dermo hipodermic
- Proeminenta
- cu suprafata neregulata
- rosie violacee
- Formata din vase dilatate multiple
- Uneori are caracter pulsatil
Pete café au lait , cand sunt mai mult de 20
ne gandim la maladia recklinghausen.
neurofibromatoza
CBC perlat si ulcerat -
- Mic nodul perlat alb, translucid, cu supraf acoperita de telangiectazii.

- Forma evolutiva a carcinomului perlat care se extinde la periferie printr-un burelet
alcatuit din noduli perlati, iar centrul se ulcereaza.
- Formatiune tumorala cu centru ulcerat delimitat la periferie de un burelet de
noduli perlati
CBC perlat si ulcerat -
- Mic nodul perlat alb, translucid, cu supraf acoperita de telangiectazii.
- Forma evolutiva a carcinomului perlat care se extinde la periferie printr-un burelet
alcatuit din noduli perlati, iar centrul se ulcereaza.
- Formatiune tumorala cu centru ulcerat delimitat la periferie de un burelet de
noduli perlati
Carcinom bazocelular nodular
- Nodul rotund, proeminent, dur, rosu cu evolutie spre ulceratie
Sauuuuu
Carcinom bazocelular perlat

- Mic nodul alb, perlat, translucid cu suprafata acoperita de telangienctazii
Carcinom bazocelular ulcerat de tip ulcus rodens
-Ulceratie profunda cu margini taiate drept, discret infiltrate

-Pot fi insosite de un chenar perlat ( rar )
CBC terebrant(care patrunde in adancime)
-dezvoltare predominant endofitică,

-manifestata clinic prin ulceratie profunda anfractuoasa care intereseaza
tesuturile moi si structurile osoase uneori
CBC terebrant(care patrunde in adancime)
-dezvoltare predominant endofitică,

-manifestata clinic prin ulceratie profunda anfractuoasa care intereseaza
tesuturile moi si structurile osoase uneori cu prabusirea piramidei nazale
CBC plan , perlat si cicatriceal
-Ulceratie care se extinde la periferie

-partea centrala e sediul unei cicatrici atrofice
-Marginile ulceratiei sunt delimitate de un chenar perlat arciform.
Carcinom bazocelular sclerodermiform
-Placa
- scleroasa
- Ceroasa
- Subdenivelata
- Rau delimitata
- Alb galbuie
- cu baza infiltrata.
- Marginita de un chenar fin de perle epiteliomatoase
DD morfeie in picatura :
# Diferenta e ca baza e foarte infiltrata,
in timp ce la morfeie nu exista
Carcinom bazocelular sclerodermiform
-Placa
- scleroasa
- Ceroasa
- Subdenivelata
- Rau delimitata
- Alb galbuie
- cu baza infiltrata.
- Marginita de un chenar fin de perle epiteliomatoase
DD morfeie in picatura :
# Diferenta e ca baza e foarte infiltrata,
in timp ce la morfeie nu exista
CBC eritematos ( pategoid )
-Placa eritematoasa sau eritemato scuamoasa

-Acoperita cu piele subtire atrofica cu contur neregulat
-Poate fi marginita de un chenar fin contituit din perle epiteliomatoase


-Acoperita cu cruste hemoragice
CBC perlat si pigmentat
-Mic nodul translucid, pigmentat cu suprafata acoperita de teleangiectazii cu

noduli perlati care se dispun arciform la periferie
-Prezenta pigmentatiei este un semn clinic care se poate adauga oricarei forme
si de datoreaza predispozitiei individuale
Carcinom spinocelular nodular sau keratozic ( formatiune nodulara cu
suprafata keratozica de culoare cenusie ) de buza
-Formatiune nodulara la nivelul buzei inferioare, loc de predilectie pentru

carcinomul spinocelular
-Apare frecvent la persoanele de sex masculine, fumatori, cu igiena precara a
mucoasei bucale care sunt expusi cronic la radiatii solare
-# formatiuni tumorale invasive cu potential mare de malignitate

-# metastazeaza pe cale limfatica
-CSC vegentant si ulcerat
vegetant:
- forma clinica obisnuita
- masa tumorala vegetanta si ulcerata, acoperita cu secretii fetide;
- baza dura si infiltrate in tesuturile profunde
Carcinom spinocelular infiltrativ si ulcerat
-Placa rosie violacee

-Infiltrata
-Rau delimitata
-Ulcerata
-Cu extensie in suprafata
Carcinom spinocelular keratozic verucos sau spinocelular a cavitatii bucale
-Placa de leucoplazie la nivelul limbii care e leziune premaligna

-Posibil si un carcinoma spino cellular la nivelul limbii ( pata maro )
Carcinom Spinocelular ulcero vegetant gigant conopodiform
-Clinic
- Masa tumorala vegetanta
- Contur neregulat a
- Suprafata mamelonata
- Acoperita de secretii
Carcinom spinocelular ulcerat
-Placa rosie violacee, infiltrata, rau delimitata, la nivelul fetei

-Cu extensie la suprafata
-Ulcerata
-+ ketazone actinice
Carcinom Spinocelular keratozic (corn cutanat )
-Clinic se prezinta sub forma unui nodul de 1-2 cm

-Cu suprafata hiperkeratozica, verucoasa
-De culoare galben cenusie
-La nivelul pavilionului urechii
Melanom malign
- Tumora dezvoltata primar din celulele formatoare de melanina sau secundar pe

seama nevilor
-Pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat
-Se extinde lent in periferie.
-Se poate dezvolta pe tegument sanatos sau pe un neg jonctional plan.
-Apar noduli reliefati care se dezvolta vertical, invandand dermul in profunzime.
-Se loc frecvent pe gambe, degete si OGE:
Melanom malign
-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat
-se extinde lent in periferie.
Melanom malign

Melanom malign

Melanom malign

Melanom malign

Melanom malign

Melanom malign

-Se observa si o formatiune nodulara, rotunda
-+ resorbtia pigmentului perilezional

Melanom malign dar nuj ce e exact
-Formatiune tumorala nodulara, rotunda, colorata neomogen in evolutie in ultimele

stadia se depigmenteaza sau ceva
Mm botriomicomatos – prezinta piqueteuri pigmentare perilezional, evolueaza in

cateva luni spre deosebire de botriomicom, insula pigmentara periferic
(botrimicomul este o tumora beninga, vegenta, proliferativa, inflamatorie data de

staph auriu moale, rosu, usor sangerand, se dezv in 3 sapt, are baza neinfiltrata,
nedureroasa)
Melanom malign
-Formatiune tumorala ulcerata, acoperita de secretii si cruste hematice la nivelul

falangei 3
Mm acromic – f tumorala burjonata, ulcerata cu secretii, absenta durerii, evolutie
spre extensie, cu o insula hiperpigmentara de culoare neagra localizata central
Melanom malign acromic:

-> forma nodulara de culoarea pielii / roz
-> se dezvolta pe piele sanatoasa
-> localizari: palme, organe genitale
-
Morfee in placa la nivelul trunchiului – scleroza locala a pielii.
Placa
- rotund ovalara
- unica
- cu tegument dur
- infiltrative
- scleros
- galbui sau alb cerat
- aderent la tesuturile profunde, pastrand doar un halou periferic violaceu numit
liliac ring
DD :
-poliarterita nodoasa
-paniculitele nodoase
-hipodermitele sclerodermiforme
-parapsoriazisul in placi
-chelozii
Morfee in placi la nivelul trunchiului – scleroza locala a pielii.
Placi
- rotund ovalare
- multiple
- cu tegument dur
- hiperpigmentare
- infiltrative
- scleros
- aderent la tesuturile profunde, pastrand doar un halou periferic violaceu numit liliac ring
DD :
-chelozii
Morfee in placi la nivelul membru inferior – scleroza locala a pielii.
Placi
- rotund ovalare
- multiple
- hiperpigmentare
- cu centrul usor atrofic
DD :
-chelozii
Morfee gutata (in picatura)
-Leziuni de 3-5 mm
-Rotund ovalare
-Deprimate
-De culoare alba
-Numeroase.
-DD poliarterita nodoasa

-cheloizii
Morfee in banda la nivelul bratului .
-Sclerodermiile sunt afectiuni ale tesutului conjunctiv de etiologie necunoscuta produse prin
mecanisme autoimmune
-Clinic sunt caracterizate prin fibroza dermului si atrofie a epidermului associate sau nu cu
atingeri vegetative
- Morfeea reprezinta sclerodermia localizata circumscrisa
-Benzi scleroase
-Dispunere bine delimitata
-Chenar violaceu.
-Benzile scleroase au dispozitie neurometamerica si cele mai frecvente localizari sunt in lungul
membrelor superioare – sclerodermie zoniforma sau circular – sclerodermie inelara.
Morfee in banda la nivel abdomen posterior
-Banda scleroasa
-Chenar violaceu.
Morfee in banda la nivelul trunchiului
-Banda scleroasa
-Chenar violaceu.
-Hiperpigmentara
-Cicatrice atrofica retractile ( asa pare )
Morfee in banda frontoparietala.
# Forma particulară de sclerodermie in lovitura de sabie.

- Banda scleroasa
-Banda respecta linia mediana.
-Este scleroasa, atrofica si deprimata
-intereseaza hemifaciesul producand asimetrie faciala si atrofie linguala hemilaterala.
-Se dezvolta o cicatrice retractila si hemiatrofie faciala.
Morfee in banda frontoparietala.
# Forma particulară de sclerodermie in lovitura de sabie.
- Banda respecta linia mediana.

-Este scleroasa, atrofica si deprimata
-intereseaza hemifaciesul producand asimetrie faciala si atrofie linguala hemilaterala.
-Se dezvolta o cicatrice retractila si hemiatrofie faciala.
Morfee sani
-Placi si placarde indurate alb galbui

-Cu halou violaceu si dimensiuni mari
-Localizate obisnuit pe abdomen si trunchi.
-Placile si placardele conflueaza, apar noi leziuni si tegumentul poate fi afectat in totalitate.
DD :
sclerodermia sistemica
stari sclerodermiforme
fasceita eozinofilica
Morfee difuza generalizata
•Forma rara de boala cu debut insidios ce afecteaza

predominant persoanele de sex feminin
-Placi si placare indurate alb galbui cu halou violaceu ce

determina atrofia tegumentelor la nivelul membrului
inferior
-Placile si placardele pot conflua cu aparitia de noi
leziuni si tegumentul poate fi intersat in totalitate
-Tegumentul este lucios, indurat, aderent.
 Se observa lezuni eritematoase rosii-violacei,

galbene scleroase la nivelul piciorului.
 Determina subtierea membrului inferior, cu afectarea
muschilor, nervilor, posibil a vaselor
Morfea generalizata
-Placi si placarde indurate ,eritematoase, violacee cu placi in activitate si zone de

scleroza
-Acestea conflueaza, apar noi leziuni si tegumentul paote fi interesat in totalitate.
DD :
- sclerodermia sistemica
-stari sclerodermiforme
-fasceita eozinofilica
Acroscleroza
-Degete efilate si mici ulcerații

-Sclerodermie sistemica limitata
-Degete efilate, subtiate, tegument lucios, aderent la planurile profunde
-Indurat
-Cu rezorbtia partiala a ultimei falange.
-Articulatiile interfalangiene se fixeaza in semiflexie si unghiile sufera modificari distrofice
– sclerodactilie ( unghii incurbate ) + ulceratii trofice periungheale ca urmare a
vasospasmului prelungit,
Acroscleroza - muscatura de sobolan.
-Ulceratii stelate pe pulpa degetelor ”muscatura de sobolan”ca urmare a unor leziuni

ulcero necrotice, datorate vasospasmului prelungit
-Unghiile hiperpigmentate, distrofice (leziunile ulceronecrotice se vindeca cu cicatrici
stelate)
-Panaritiu si paronichie ce raspund greu la tratament datorita tulburarilor vasculare
Acroscleroză –cu resorbţia falangei distale.
-Degete efialte distal, cu tegument lucios si aderent la planurile profunde

-Articulatiile interfalangiene fixate in semiflexie,
-Unghii cu aspect de sclerodactilie (distrofice).
-Pulpele sunt sediul unor leziuni ulcero-necrotice care se vindeca cu cicatrici stelate.
Acroscleroză –cu resorbţia falangei distale
-Degete efilate distal, cu tegument indurat, lucios, aderent la planurile profunde

-Articulatii interfalangiene in semiflexie
-Liza si resorbția falangei distale din cauza tulburarilor trofice
Acroscleroză –cu resorbţia falangei distale
-Degete efilate distal, cu tegument indurat, lucios, aderent la planurile profunde

-Articulatii interfalangiene in semiflexie
-Liza si resorbția falangei distale din cauza tulburarilor trofice
Faţa în “icoană bizantină”.
-Scleroza si atrofie cutantata, cu aspect de piele dura, lucioasa, neteda si aderenta la

planurile profunde.
-Riduri sterse, nas efilat, buze retractate, microstomie cu pliuri radiale
-Facies rigid, fara mimica.
-Pleoape inferioare retractate favorizant eroziuni si ulceratii la nivelul corneei
Acroscleroză – microstomia şi telangiectazii, pliuri radiare peribucale
Sclerodermie sistemica limitata

Acroslecroza (sclerodermia sistemica)
CREST
- Calcinoza cutanata
- Sdr Raynaud
- Atingere esofagiana
- Sclerodactilie
- Teleangiectazii
- Modificari vasculospastice si acroaxfixice la nivelul degetelor, fenomene

vasculare insosite de redoare articulara, interfalangiana si edem a degetelor
Calcinoza cutanata din SDR Crest (sclerodermia sistemica)
CREST
- Calcinoza cutanata
- Sdr Raynaud
- Atingere esofagiana
- Sclerodactilie
- Teleangiectazii
- Modificari vasculospastice si acroaxfixice la nivelul degetelor,

fenomene vasculare insosite de redoare articulara, interfalangiana si
edem a degetelor
LE cu eritem centrifug simetric Biett.
Lupus eritematos cu eritem in fluture

- placi si placarde localizate
- centrofacial
- simetric
- pe nas si obraji
- in vespertilio.
Leziunile sunt predominant eritematoase, putin infiltrate, cu margini mai putin bine
delimitate.
Scuamele sunt subtiri si aderente iar atrofia poate lipsi.
LE cu eritem centrifug simetric Biett.
Lupus eritematos cu eritem in fluture

- placi si placarde localizate
- centrofacial
- simetric
- pe nas si obraji
- in vespertilio.
Leziunile sunt predominant eritematoase, putin infiltrate, cu margini mai putin bine
delimitate.
Scuamele sunt subtiri si aderente iar atrofia poate lipsi.
LE cu eritem discoid fata
- placi eritematoase atrofice

- deprimate in centru
- acoperite de scuame aderente, bine delimitate
-Evolutie catre atrofie cicatriceala

-Localizarea la nivel cefalic defineste LE localizat
-Extensia la nivel torace ( decolteu ) caracteristica LE diseminat
LE cu eritem discoid dorsal
- placi si placarde bine delimitate

- acoperite de scuame
- cu evoluție către atrofie cicatriceala.
Localizarea pe torace =LE diseminat

LE cu eritem discoid frunte
- Placard eritematos bine delimitat

- aderent, acoperit de scuame
- cu evoluție spre atrofie cicatriceala
Localizarea la extremitatea cefalica = lupus localizat

Lupus Eritematos
- eritem discoid în placi si placarde bine delimitate

- cu scuame aderente
- cu evoluție spre atrofie cicatriceala.
Tegumentul sangereaza cand indepartam scuama fortat

In cadrul unui lupus eritematos cronic diseminat
LE – eritem discoid cu leziuni hipertrofice - forma psoriaziforma
- leziuni eritematoase, reliefate, scuamoase pe fata de extensie a cotului

# (la gratajul metodic al lui Brocq nu se desprinde scuama)
# nu apare semnul Auschpitz
Lupus Eritematos cu eritem discoid mentonier
- cu scuama groasa
- atrofie cicatricială in centrul leziunii
Lupus Eritematos
- eritem discoid
- placard bine delimitat, acoperit de scuame
- cu atrofie cicatriciala.
Localizarea cefalica = lupus localizat

LE subacut cutanat
- leziuni cutanate papuloscuamoase, inelare sau policiclice

- diseminate pe trunchi, fata, gat si partile de extensie ale membrelor superioare.
LE subacut eritem polimorf like
- leziuni cu aspect inelar sau policiclic

- cu centrul palid, proeminent
- marginile eritematoase, cu scuame
DD : Eritem polimorf
Herpes circinat
LE subacut cutanat cu leziuni inelare
- leziuni eritematoase şi scuamoase ce pot îmbrăca aspect psoriaziform

DERMATOMIOZITA – eritem în “ochelar”
- Colagenoza majora caracterizata prin leziuni musculare de tip miozita associate cu

leziuni cutanate si viscerale
Descriere :
- Eritem și edem heliotrop in ochelari
- cu accentuarea edemului la nivelul pleoapei inferioare = cuib de
randunică.  Marca a sindromului cutanat
DERMATOMIOZITA – eritem în “ochelar”
- Colagenoza majora caracterizata prin leziuni musculare de tip miozita associate cu

leziuni cutanate si viscerale
Descriere :
- Eritem și edem heliotrop in ochelari
- cu accentuarea edemului la nivelul pleoapei inferioare = cuib de
randunică.  Marca a sindromului cutanat
Dermatomiozita – eritem facial
DM – placard eritemato edematos cu tenta violacee la

nivelul intregii fete pe zonele fotoexpuse
Dermatomiozita
-Leziuni cutanate mâini

- Semn Gottron  benzi eritematoase longitudinale pe fata dorsala a
degetelor, telangiectazii periunghiale şi distrofii ale cuticulei.
Dermatomiozita – leziuni cutanate mâini
-Eritem maculo-papulo-scuamos, violaceu, dispus in benzi pe fata dorsala a mainilor si

degetelor  Semnul Gottron.
- Eritem si telangiectazii la nivelul repliului unghial proximal.
Dermatomiozita – leziuni cutanate mâini
-Eritem maculo-papulo-scuamos, violaceu, dispus in benzi pe fata dorsala a mainilor si

degetelor  Semnul Gottron.
- Eritem si telangiectazii la nivelul repliului unghial proximal.
Dermatomiozita- Mâinile de maşinist. Dermatita exfoliativa pe palme si degete
Eczema cronica hiperkeratozica a mainilor. Leziuni hiperkeratozice, usor

eritematoase, fisuri. Are prurit, durere care dau impotenta functionala
Dermatomiozita- Mâinile de maşinist. Dermatita exfoliativa pe palme si
degete
Eczema cronica hiperkeratozica a mainilor. Leziuni hiperkeratozice, usor

eritematoase, fisuri. Are prurit, durere care dau impotenta functionala
Dermatomiozita – afectare scapulo-humerală.
-In dermatomiozita acuta predomina manifestarile cutanate si cele musculare.

-Din cele musculare
- mialgii (Sunt interesati muschii centurii scapulare, pelvine, gambe)
- scaderea fortei musculare (fatigabilitate marcata),
- atrofia musculara (apare in fazele tardive ale bolii, in formele cronice –
miofibroza si retractii tendinoase).
- Alte grupe interesate – muschi faringe, diafragm, flexori ceafa, santuri
vertebrale
Tricofitie uscata.
- Pilomicoza uscata, tondanta, mai putin contagioasa, cu evolutie cronica.

- Frecvent in copilarie
- Plăci
- de dimensiuni mici
- numeroase
- cu contur vag circular, neregulat
- acoperite cu scuame furfuracee, situate pe scalp, putin aderente.
 Firele de păr sunt rupte la
distanţe inegale, unele chiar
de la emergenta, altele la 1-
3mm de aceasta.
 Tonicitatea firelor de par e
diminuata, ele fiind inglobate
in scuame si rasucite, avand
aspect de litera S,V,Z.
DD:
- Microsporia scalpului, -
favusul pitiriaziform,
- psoriazis cap, -
pseudopelada.
Microsporie.
- Pilomicoza tondanta, contagioasa, apare cel mai frecv la copii 5-15

ani, cu caracter autolimitat ( se vindeca spontan la pubertate )
- Ag. Patogen cel mai frecvent implicat  Microsporum canis
- Plăci
- discret eritematoase
- cu scuame foarte fine pitiriaziforme, cu dimensiuni mari
(până la câţiva cm)
- rotunde, bine delimitate
- sunt puţine ca număr (1 până la 5 –6 plăci).
 Firele de par situate pe suprafata

placilor sunt rupte la 1-3 mm de
emergenta, rectilinii, lipsite de luciu si
cu tonicitate pastrata (Senzatie de
perie la palpare)
Aspectul mat al firelor de par – spori

care inconjoara tija ca un
manson de tip ECTOTRIX
Microsporie.
- Pilomicoza tondanta, contagioasa, apare cel mai frecv la copii 5-15 ani, cu
caracter autolimitat ( se vindeca spontan la pubertate )
- Ag. Patogen cel mai frecvent implicat  Microsporum canis
- Plăci
- discret eritematoase
- cu scuame foarte fine pitiriaziforme, cu dimensiuni mari (până la
câţiva cm)
- rotunde, bine delimitate
- sunt puţine ca număr (1 până la 5 –6 plăci).
 Firele de par situate pe suprafata

placilor sunt rupte la 1-3 mm de
emergenta, rectilinii, lipsite de luciu si
cu tonicitate pastrata (Senzatie de
perie la palpare)
Aspectul mat al firelor de par – spori

care inconjoara tija ca un manson de
tip ECTOTRIX
DD:
- tricofitia uscata
- favusul ptiriaziform
- psoriazis piele cap
- ptiriazis simplu a pielii capului
Kerion al scalpului la copil
Tricofitie inflamatoarie
- Micoza de tip inflamator

-Plăci inflamatorii cu aspect pseudotumoral, dureroase, rotunde, bine
delimitate,acoperite cu pustule foliculare multiple.
-Firele de par de la nivelul placii se epileaza cu usurinta / sunt aglutinate intr-o
masa scuamo-crustoasa. La exprimare se pot evidentia picaturi de puroi din
colectia profunda.
-Leziunile sunt insotite de adenita satelita dureroasa.
-Vindecarea leziunilor se realizeaza cu alopecie cicatriceala definitiva.
DD :
- furuncul
- furuncul antracoid
- chist sebaceu
- carcinom epidermoid
- sicozis stafilococic
- foliculita bacteriana a barbii – la barbati
Kerion al scalpului la copil
Tricofitie inflamatoarie
- Micoza de tip inflamator

-Plăci inflamatorii cu aspect pseudotumoral, dureroase, rotunde, bine
delimitate,acoperite cu pustule foliculare multiple.
-Firele de par de la nivelul placii se epileaza cu usurinta / sunt aglutinate intr-o
masa scuamo-crustoasa. La exprimare se pot evidentia picaturi de puroi din
colectia profunda.
-Leziunile sunt insotite de adenita satelita dureroasa.
-Vindecarea leziunilor se realizeaza cu alopecie cicatriceala definitiva.
DD :
- furuncul
- furuncul antracoid
- chist sebaceu
- carcinom epidermoid
- sicozis stafilococic
- foliculita bacteriana a barbii – la barbati
Kerion celsi barba si mustata
Tricofitie inflamatorie
-Micoza de tip inflamator

-Placi inflamatorii cu aspect pseudotumoral, dureroase, rotunde, bine
delimitate la nivelul mustatii si barbii acoperite de pustule foliculare multiple
-Firele de par de la nivelul placii se epileaza cu usurinta si sunt aglutitate intr-o
masa scuamo-crustoasa
-La exprimare se pot evidentia picaturi de puroi din colectie
-Leziunea este insotita de adenita satelita dureroasa ??? ( asa pare )
- Leziunile la nivelul barbii si

mustatii leziunile pot avea
aceelasi caracter ca la nivelul
scalpului sau pot fi disseminate si
isolate sicozis tricofitic ( in poza
asta asa pare sau e adenopatie )
- Poate fi o singura formatiune
rezultata prin confluare
- Are tendinta spontana spre
vindecare
Sicozis tricofitic al barbii si mustatii
Micoza de tip inflamator
-Placard eritemato edematos acoperit cu pustule si cruste galbene la nivelul

barbii si mustatii
-Firele de par de la nivelul placii sunt agglutinate intr-o masa scuamo –
crustoasa
-La exprimare se pot evidentia picaturi de puroi din colectia profunda
-Leziunile pot fi insosite de adenita satelita dureroasa
-Tendinta spontana spre vindecare
Favus cu godeu
- Pilomicoză cu evolutie cronica, mai putin contagios, favorizat de igiena

deficitara, subalimentatie.
- Leziuni inflamatorii cu evolutie centrifuga.
- Caracteristic este godeul favic – depresiune cupuliforma dezvoltata in

grosimea stratului cornos, alcatuita din colonii de dermatofiti si
detritusuri de culoare galbena (sulf).
- Leziunile au miros de urina de soarece.

- Firele de par sunt fragile, isi pot pastra lungimea normaal dar nu mai au
luciu.
- Poate cuprinde toata piele scalpului cu

exceptia periferiei regiunii paroase
Favus pitiriaziform
-Pilomicoza cu evolutie cronica

-Mai putin contagios
-Favorizat de igiena deficitara , subalimentatie
-Caracterizat prin placarde scuamoase la nivelul scalpului ce acopera un
tegument eritematos
-Nu exista godeuri
-Exista zone de alopecie cicatriceala acoperita de scuame fine
-Firele de par sunt lipsite de luciu ( stralucire ), fragile  par favic
Tinea facies - dermatofitoza a pielii glabre
-Placi
- Eritemato scuamoase
- Mari
- Chenar vezicular cu localizare pe fata
- Bine delimitate de tegument sanatos
- Cu periferia mai activ eritematoasa, circinata cu tendinta la extensie si
centrul mai palid, aparent remis
DD :
- eruptia polimorfa la lumina
- lupus eritematos discoid
- rozaceea
Tinea corporis ( herpes circinat )
-Clinic se caracterizeaza prin placi :

- Eritemato scuamoase sau eritematoase
- Chenar vezicular
- Rotunde
- Bine delimitate
- Periferia leziunilor este circinata, activa , cu tendinta la extensie si centru
aparent remis
DD :
- Eczematidele
- Leziuni de psoriasis
- Dermatita seboreica
- Pitiriazis rozat
Tineea corporis ( herpes circinat )
-Clinic se caracterizeaza prin :

- Placarde eritemato scuamoase
- cu chenar vezicular
- cu periferia circinata, activa
- cu tendinta la extensie si centru aparent remis
DDx - psoriazis dar centrul este mai palid

Tinea corporis subinflamatorie = foliculita Leloir
-Plăca
- Rotunjita
- Bine delimitata
- Eritematoasa
- Toată suprafaţa este acoperită de pustule.
Leziunile sunt produse de dermatofiti zoofili, placa lezionala este reliefata,
dureroasa, acoperita de papulo-pustule si cruste. Se asociaza cu limfangite si
adenite regionale dureroase.
Tineaa cruris bilateral ( epidermofitie inghinala sau eczema marginala Hebra)
-Plăci
- eritematoase rotunde reliefate
- cu marginea activă
- acoperite cu scuame ce ocupa pliurile inghiale
- Limita placardului este vag policiclică, elevată, marcată uneori de noduli si pustule
-Leziunile ocupă pliurile inghinale sau se extind pe OGE, abdomen
-Apare frecvent prurit ce impune grataj si favorizeaza aparitia leziunilor
-DDx
Intertrigo candidozic
Psoriazis inversat
Tinea cruris si tinea corporis la nivelul soldului.
-Leziuni eritemato scuamoase si eritematoase

-Cu chenar vezicular, rotunde si bine delimitate.
-Periferia leziunilor este circinata, activa, cu tendinta la
extensie si centru aparent remis.
Tinea pedis forma intertriginoasa.
-Dermatomicoza viezii modern
-Clinic se descrie un epiderm

- alb macerat
- discret eritematos
- cu fisuri la nivelul spatiilor interdigitale
- Leziunile sunt pruriginoase, dureroase iar in sezoanele calde se pot extinde pe fata
plantara sau dorsala a piciorului
DDx :
Intertrigo candidozic
Intertrigo streptococic
Psoriazis inversat
Eczema a pliurilor
Eritrasma veziculo-buloasa
Tinea pedis dishidroziforma
Clinic se descriu :
-Leziuni eritemato-veziculoase
-dispuse in placi si placarde cu evoluție excentrica
-margini policiclice, situate in scobitura plantara.
-Prezinta descuamari si fisuri
-Localizarea leziunilor este de obicei simetrica, interesant ambele picioare
DDX
- Eczema dishidrozică bacteriană
- Dermita de contact
- Eritrasma veziculo-buloasa
Tinea pedis forma hiperkeratozica
Tinea pedis uscata, scuamoasa

Forma cronica de micoza
- Placarde
- discret eritematoase acoperite de scuame hiperkeratozice si fisuri
- localizare caracteristica la calcai si bolta plantara
DD :
-Psoriazis plantar
-Keratodemiile plantare
-Eczema hiperkeratozica
Tinea manum forma hiperkeratozica
- leziuni cu aspect eritemato-scuamos, cu scuame groase, uscate, fisuri

Onicomicoza subunghiala distala  unghia este afectata de la extremitatea
libera
- Leziunea de debut este o mica pata triunghiulara, alb-galbuie, lipsita de luciu,

care se intinde progresiv.
- Lama unghiala se ingroasa, devine mata si friabila.
- Subunghial se const un depozit stratificat care ridica unghia de pe patul unghial.
DD :
- psoriasis
- lichen plan
- onixisul candidozic
Onicomicoza subunghiala distala  unghia este afectata de la extremitatea libera
- Leziunea de debut este o mica pata triunghiulara, alb-galbuie, lipsita de luciu, care
se intinde progresiv.
- Lama unghiala se ingroasa, devine mata si friabila.
- Subunghial se const un depozit stratificat care ridica unghia de pe patul unghial.
DD :
- psoriasis
- lichen plan
- onixisul candidozic
Onicomicoza alba superficiala
Manifestările de debut pot fi oriunde pe suprafaţa unghiei

• Este interesată unghia de la haluce
• Debutul este sub forma unei pete albe cu tendinţă la extensie
• Lama unghială este striată şi friabilă, putând duce la onicoliză
Candidoza orala pseudomembranoasa acuta
- placi eritematoase, edem, eroziuni, depozit cremos care se detaseaza cu dificultate

- la nivelul mucoasei orale aspect de "graunte“ separate sau pseudomembrane
Candidoza orala cronica hiperplazica ( leucoplazie candidozica )
-Pe mucoasa bucala ( linguala ) sunt zone de culoare alba usor infiltrate
-DD : leucoplazie tabagica
Candidoza orala pseudomembranoasa acuta sau hiperplazica
- placi eritematoase, edem, eroziuni, deposit cremos ( piqueteuri mici pe toata

limba ) care se detaseaza cu dificultate
- la nivelul mucoasei orale se prezinta sub forma de "graunte“ separate sau
pseudomembrane daca conflueaza
Balanita sau Balanopostita candidozica
-inflamatia glandului si a santului balano preputial

-Mucoasa
- intens eritematoasa, edematoasa
- Mici pustule la nivelul glandului
- acoperita de un depozit galben cremos
- pruriginoasa.
DD.
-Herpes simplu
-Lichen plan
-Eritroplazia
-Balanita
Intertrigo candidozic submamar – Inflamație a pliurilor de etiologie Candidozica
Descriere :
-Placa eritematoasa uniforma cu contur neregulat
-depozit galben cremos si fisuri in fundul pliului
-Pustule care s-au deschis si au lasat scuame
-Formeaza eroziuni sau se usuca si se detaseaza ramanand un guleras de
descuamare. Tegumentul e macerat pana in fundul pliului
DD:
-eczema pliurilor
-Eritrasma
-intertrigo stafilococic
-epidermofitia pliurilor
Perionixis si apoi onixis candidozic.
-Inflamatia tesuturilor periunghiale produsa de Candida.
 Perionixis – edem, eritem cu desprinderea cuticulei. La apasare de sub repliul

unghial apare o mica cantitate de puroi alb-galbui cresmos.
 Onixis – unghia e prinsa de la baza sau de la partea laterala si urmeaza unui

perionixis. Lama unghiala prezinta modificare de culoare, striatii, este friabila, suferind
procesul de onicoliza.
DD:
-Onixis stafilococic
-Onicomicoza dermatofitica
-Onicomicoza din afectiuni generale
Pitiriazis versicolor forma colorata
-Keratinomicoza superficiala localizata in stratul cornos al epidermului.

-Etiologie – Malassezia furfur
-Sunt prezente macule de culori diferite maro, rosii, albe hiperpgmentate, eritematoase,
acromice, bine delimitate, care pot conflua in placarde cu aspect geografic.
-Sunt acoperite de scuame fine, furfuracee vizibile la gratajul metodic.
-Leziunile mai pot fi prezente pe : trunchi, decolteu, perigenital, gat fata, MS, MI
DD:
-Eczematidele
-Dermatita seboreica
-Herpesul circinat
-Pitiriazis rozat
Pitiriazis versicolor forma ACROMICA

-Sunt prezente macule de culori diferite maro, albe hiperpgmentate,
eritematoase, acromice, bine delimitate, care pot conflua in placarde cu aspect
geografic.
DD:
-Eczematidele
-Herpesul circinat
-Pitiriazis rozat
Pitiriazis versicolor forma colorata

-Sunt prezente macule maro, albe hiperpigmentate, bine delimitate, care pot
conflua in placarde cu aspect geografic.
DD:
-Eczematidele
-Herpesul circinat
-Pitiriazis rozat
Erizipel  infectie streptococica – dermo hipodermita
Descriere :
- placard eritemato-edematos dureros,tegument lucios, cartonos dispus în jurul
porţii de intrare
-marginile placardului sunt bine delimitate de tegumentul din jur printr-un burelet
periferic şi extinderea leziunii se face excentric în „pată de ulei”
-Leziune frescvent insosita de adenopatie satelita
-Infectia cu Streptococ β-hemolitic a sistemului limfatic dermic

Erizipel al fetei
-Erizipel al fetei bilateral (cand poarta de intrare este nazo faringiana)
Descriere
-placard eritematos, edematos, bine delimitat dispus in jurul portii de intrare.
-Margini bine delimitate de teg din jur printr-un burelet periferic.
- buchet de vezicule acoperit de bule, cruste hematice
-Extensia leziunii - pata de ulei.
-Leziune cutanata = adp satelita.
Erizipel
Descriere :
-Leziune cutanata reprezentata de un
- placard eritematos, edematos, bine delimitat
- Tegument lucios, cartonos + adenopatie locala
- Inflamatie
- DD celulita
– infectia si infl tesutului celular subcutant
Erizipel al fetei – dermohipodermita.
Descriere :
- Placard eritemato-edematos dureros, dispus in jurul portii de intrare.
- Marginile leziunii sunt bine delimitate
- Streptococul patrunde in reteaua limfatica dermica.
- Poarta de intrare – solutii de continuitate.
Erizipel bulos / Hemoragic
Descriere :
-Bule / fictene cu continut sangvinolent
-pete purpurice pe suprafata placardului.
-placard cutanat eritematos, edematos, dureros, bine delimitat.
-Cruste necrotice, ulceratii
Erizipel bulos
Descriere :
-Placard cutanat, eritematos, edematous, dureros,

-Bine delimitat
-Pe suprafata caruia se afla leziuni buloase cu continut serocintrin, cruste hemoragice
si ulceratii
-DD : ZZ diseminata
Erizipel bulos
Descriere :
- placard cutanat eritematos, edematos, dureros, bine delimitat
-bule cu tendinta la confluare
-conținut serocitrin
DDx
– Eczema acuta a fetei
Celulita periorbitara
Descriere :
- Placard eritematos si edematos
- Extinsa la hemifaciesul drept
- Debutul se face prin eritem însoțit de edem și infiltrat profund, cu prinderea
țesutului celular subcutanat.
-Pe suprafața placardului constituit pot apare bule și zone de necroză urmate de
ulcerații
-Pleoapa controlaterala inferiaoara faza incipienta.
Celulita periorbitara
Descriere :
- Placard eritematos si edematos
- Debutul se face prin eritem însoțit de edem și infiltrat profund, cu prinderea
țesutului celular subcutanat.
-Pe suprafața placardului constituit pot apare bule și zone de necroză urmate de
ulcerații
DD : edem quinke ( nu ai eritem acolo )

Celulita gamba.
Descriere :
-in urma episoadelor recidivante de erizipel
-forma clinica evolutiva particulara
-consta in aparitia leziunilor de mai multe ori in aceleasi teritorii cutanat
-Dupa mai multe recidive se instaleaza un limfedem cronic, uneori masiv, realizand
aspect clasic de elefantiazis
Celulita gamba.
Descriere :
-in urma episoadelor recidivante de erizipel
-forma clinica evolutiva particulara
-consta in aparitia leziunilor de mai multe ori in aceleasi teritorii cutanat
-Dupa mai multe recidive se instaleaza un limfedem cronic, uneori masiv, realizand
aspect clasic de elefantiazis
Limfangita
-inflamaţie acută a vaselor limfatice superficiale, produsă de streptoco
Descriere :
- cordon eritemato-edematos, dureros, situat între poarta de intrare şi ganglionul
satelit
Limfangita
Descriere :
satelit
Limfangita
Descriere :
satelit
+ manifestari sistemice – febra, frison, cefalee

Limfangita
Descriere :
satelit
Limfangita
Descriere :
satelit
Impetigo streptococic
-Leziuni
- veziculo bule subcornoase
- cu diametru variabil
- Continut clar
- Situat pe o baza eritematoasa
- Se deschid si lasa eroziuni ce se acopera cu cruste mielicerice ce
domina tabloul clinic
- Polimorfism lezional in care coexista elemente de varste diverse
( vezicule, bule, pustule, eroziuni, cruste )
DD cu vezicule herpetice
-Leziuni
- Continut clar
-Leziuni
- Continut clar
-Leziuni
- Continut clar
-Leziuni
- Continut clar
-Leziuni
- Continut clar
-Leziuni
- Continut clar
Cheilita streptococica
-Inflamația comisurii labiale, produsă de Streptococ.
Descriere :
-Eritem, edem si bule
-Flictene dureroase care se acopera de curste
-Bulă care se deschide și rezultă o leziune cutanată de aspect fisurat care
ulterior se acpoera de cruste
-Procesul inflamator cuprinde semimucoasa buzei inferioare care ia aspect
fisurar si eritemato descuamativ
Descriere :
Descriere :
Intertrigo streptococic
Descriere :
- Placa eritematoasa si eroziva
-Inflamația pliului retroauricular, la nivelul căruia apare o placă eritematoasă la
periferie, cu bule mici care se deschid rapid eliminând o serozitate care se usucă
formând cruste gălbui, în fundul pliului apare o fisură.
-Afectiune favorizata de caldura, umiditate, igiena precara
-Insoteste frecvent o adenopatie satelita
Intertrigo streptococic.
Descriere :
-Placa eritematoasa eroziva care ocupa pliurile.
-Producere favorizata de caldura, umiditate, igiena precara, alte afectiuni.
-Acoperita de cruste melicerice si insotita de fisuri in fundul pliurilor.
-Plus ADP satelita
Intertrigo streptococic.
Descriere :
-Placa eritematoasa eroziva care ocupa pliurile.
-Producere favorizata de caldura, umiditate, igiena precara, alte afectiuni.
-Acoperita de cruste melicerice si insotita de fisuri in fundul pliurilor.
-Plus ADP satelita
Ectima
-infectie strepto- stafilococica
Descriere :
-bule profunde aparute pe fond eritematos care se deschid și lasă o ulcerație
acoperita de cruste hematice
-Pastreaza un halou inflamator eritematos perilesional
-Vindecarea cu o cicatrice pigmentara
-Leziunea este localizată cu predilecție la gambe
Ectima
Descriere :
Ectime
-leziuni ulcerate strepto-stafilococice dezvoltate pe un teren deficitar

-favozitate de factori ca insuf venoasa, plagi superf, igiena deficitara, def
metabolice
Descriere :
- Bula profunda, situata pe baza eritematoasa, care se deschide si se acopera
de cruste hematice, pastreaza un halou inflma eritematos perilezional.
-Vindecare cu cicatrice pigmentara
Ectima
Descriere :
Ectima
Descriere :
Foliculită stafilococica
-Infecţia cu stafilococ auriu a ostiumului folicular
Descriere
-Pustule foliculare mici, în conjurate de un halou inflamator,
-Centrate de firul de par
-Pruriginoase;
Descriere
-Pruriginoase;
Descriere :
-Pruriginoase;
Foliculită stafilococică a genelor (orjelet)
Descriere :
-Nodul
- Dureros
- Inflamator
- centrat de un fir de păr
- La nivelul pleoapei
-Formatiunea se ramoleste si se elimina continut purulent
Sicozis stafilococic
-Foliculita subacuta produsa de stafilococ
-Infectia depaseste ostiumul follicular si patrunde in profunzimea foliculului pilos

realizand un abces follicular in “ buton de camasa :
-pustule foliculare superficiale, papulo-pustule
-noduli care supurează  nodulii conflueaza  plăci eritemato-edematoase,
acoperite de pustule şi cruste
Sicozis lupoid
- infecţie foliculară profundă, cronica, până la papila firului de păr, ducând la

atrofia şi distrugerea ei
-în evoluţie apare alopecie cicatricială
-Leziune cu tendinta de extensie centrifuga, active evolutive cu papulo pustule cu
centrul atrofo cicatricial
-Modificari inflamatorii de tip granulomatos cu distrugerea foliculilor pilosi si
formarea de cicatrice
Furuncul
- Stafilococie acuta profunda care intereseaza foliculul pilos, glanda sebacee, tesutul
conjunctiv perifolicular si uneori tesutul adipos subcutanat.
- Stafilococul Auriu, in prezenta factorilor favorizanti.
Descriere :
-Nodul dur inflamator, dureros, centrat pe o pustula foliculara.
-Leziunea evolueaza in 2-3 zile spre abcedare centrala cu evacuarea unui dop
necrotic (bourbillon).
-Ulceratia restanta se vindeca cu cicatrice si pigmentare locala
Furuncul
-Localizat la niv fetei se mai numeste stafilocia maligna a fetei din cauza riscului de
propagare a infecţiei pe venele faciale, cu tromboflebită de sinus cavernos
-Stafilococie acută profundă care interesează foliculul pilos, glanda sebacee, ţesutul
conjunctiv perifolicular
Descriere :
-Nodul dur, inflamator, dureros, centrat de o pustulă foliculară;
-Evoluează spre abcedare centrală, cu evacuarea unui dop necrotic (bourbillon)
Furuncul
Descriere :
Furuncul
Descriere :
Furuncul
Descriere :
Furunculul antracoid (carbunculul) – forma clinica grava de stafilococie care
apare la tarati.
-Stafilococie cutanată profundă şi extensivă
Descriere :
- Placard inflamator, indurat
- prinderea simultană a mai multor foliculi pilosebacei învecinaţi care formeaza
un placard pe un fond eritematos
-Intre furuncule se stabilesc fistule, iar necroza este importanta.
-In evolutie se elimina dopurile necrotice, aspectul caracteristic fiind in
stropitoare
-Stare generala profund alterata cu fenomene generale de tip septic.
Carbuncul…Furunculul antracoid (carbunculul)
-Stafilococie cutanată profundă şi extensivă, cu prinderea simultană a mai multor

foliculi pilosebacei învecinaţi;
Descriere :
-Placard inflamator, indurat, profund, foarte dureros,

-Evoluează spre fluctuaţie → eliminarea mai multor dopuri necrotice → ulceraţie cu
orificii multiple “în stropitoare” sau un crater profund, anfractuos, galben-cenuşiu
-± limfangită şi adenopatie inflamatorie locoregional

Descriere :


Descriere :

Acnee necrotica – mai frecventa la barbati decat la femei, 30-50 de ani
Descriere
-Papule acneiforme rosii care apar spontan pe scalp.
-Papulele sunt centrate in jurul unei unitati pilosebacei.
-Se transforma rapid intr-o crusta hemoragica aderenta prin necroza care dupa
3-4 saptamani lasa o cicatrice permanenta varioliforma
Foliculita cheloida(Acneea cheloidiană a cefei) –
-intereseaza structurile profunde ale firului de par.
-De la nivelul ostiumului si infundibulului, proc difuzeaza spre rad firului
de par= supuratie profunda. NUMAI LA SEX MASC.
Descriere
-papulo-pustule grupate în plăci localizate în regiunea cervicală
posterioară, până la limita zonei păroase → noduli ce abcedează şi
supurează → cicatrici hipertrofice sub forma unor benzi orizontale.
-Pe aceste zone apar tuberculi fibrosi izolati sau grupati ce alterneaza cu
zone de foliculita.
- Se produce reactie fibroaza dermo-hipodermica cu formarea unui pliu
sclerohipertrofic, proeminent.
Hidrosadenita ( hidradenita supurativa )
-stafilococie cronică, recidivantă a glandelor sudoripare

apocrine din axile
-Nodul
- inflamator
- foarte dureros
- Subcutanat
- Ferm
- Sensibil la palpare
- Evolueaza lent spre supuratie ce dreneaza o
secretie purulenta
- Extinderea spre profunzime determina
formarea de placi sau benzi indurate
→ ramolire şi abcedare, cu eliminarea unui puroi cremos
± febră
vindecarea: prin fibroză, cu posibile recidive în acelaşi
teritoriu
 cicatrici profunde, întinse, vicioase;
Modificarile inflamatorii – facto microbian, obstructie
duct glandular (maceratie locala)
Hidrosadenita ( hidradenita supurativa )
-stafilococie cronică, recidivantă a glandelor sudoripare

apocrine din axile
-Nodul
- inflamator
- foarte dureros
- Subcutanat
- Ferm
- Sensibil la palpare
- Evolueaza lent spre supuratie ce dreneaza o
secretie purulenta
- Extinderea spre profunzime determina
formarea de placi sau benzi indurate
→ ramolire şi abcedare, cu eliminarea unui puroi cremos
± febră
vindecarea: prin fibroză, cu posibile recidive în acelaşi
teritoriu
 cicatrici profunde, întinse, vicioase;
Modificarile inflamatorii – facto microbian, obstructie
duct glandular (maceratie locala)
Perionixis stafilococic ( paronychia stafilococica )
-infecţie stafilococică acută a repliului periunghial
Descriere :
- tumefierea repliului periunghial, cu caractere inflamatorii pregnante: eritem,
durere locală spontană şi la palpare
- la presiune se scurge un puroi cremos, galben
Descriere :
Descriere :
Perionixis stafilococic + Onixis*
- infecţie stafilococică acută a repliului periunghial

Descriere :
- tumefierea repliului periunghial, cu caractere inflamatorii pregnante: eritem, durere
locală spontană şi la palpare
-la presiune se scurge un puroi cremos, galben
-DDx – Perionixisul candidozic, dermatofitic sau streptococic
* Onixisul este secundar perionixisului stafilococic, prin afectarea lamei unghiale

care devine friabilă, abces galben şi depresiuni transversale.

Descriere :


Descriere :


Descriere :

Impetigo bulos stafilocic
- piodermită superficială contagioasă;

-apare mai frecvent la nou-născuţi şi sugarii malnutriţi şi cu igienă
deficitară
-Clinic :
- Bule mari, flasce / sub tensiune, superficiale
- Continut serocitrin
- Inconjurare de un halou eritematos
- Se deschid rapid
- Apoi eroziunile se acopera de cruste

deficitară
-Clinic :
- Se deschid rapid

deficitară
-Clinic :
- Se deschid rapid

deficitară
-Clinic :
- Se deschid rapid
Impetigo bulos stafilococic( eritrodermia exfoliative Ritter von Rittershain)
-Este o forma grava a impetigoului nou-nascutului

-Este determinata de toxina specifica exfoliativa produsa de S. Aureus hemolitic
-Clinic :
- Eritem peribucal cu eroziuni si cruste la nivelul semimucoasei buzelor si
tegument
- Eritem ce se extinde rapid cu tendinta de generalizare
- Insotit de exfoliere cutanata
- Fragilitate cutanata marcata  semnul Nicolski +
Impetigo bulos stafilococic( eritrodermia exfoliative Ritter von Rittershain)
-Este o forma grava a impetigoului nou-nascutului

-Este determinata de toxina specifica exfoliativa produsa de S. Aureus hemolitic
-Clinic :
- Eritem peribucal cu eroziuni si cruste la nivelul semimucoasei buzelor si
tegument
- Eritem ce se extinde rapid cu tendinta de generalizare
- Insotit de exfoliere cutanata
- Fragilitate cutanata marcata  semnul Nicolski +
Sindromul Lyell stafilococic (epidermonecroliza toxică)
- afecţiune gravă a nou-născuţilor şi sugarilor cu imunodepresie,
Descriere :
-Tegument acoperit de
- bule mari
- Flasce
- situate pe o baza eritematoasa
- care se deschid rapid
- tegumentul se descuameaza in lambouri
lasand suprafete mari denudate
- aspect de piele “opărită”
Sindromul Lyell stafilococic (epidermonecroliza toxică)
- afecţiune gravă a nou-născuţilor şi sugarilor cu imunodepresie,
Descriere :
-Tegument acoperit de
- bule mari
- Flasce
- situate pe o baza eritematoasa
- care se deschid rapid
- tegumentul se descuameaza in lambouri
lasand suprafete mari denudate
- aspect de piele “opărită”
Botriomicom (Granulom piogenic)
Descriere :
- Formatiune psudotumorala, inflamatorie, friabila suprafata neregulata, de
culoare roşie şi consistenţă moale;
-Suprafaţa papilomatoasă, frecvent erodată şi acoperită de cruste, pruriginoasă
-Baza formatiunii – guleras epidermic.
-Se dezvolta pe o solutie de continuitate ap dupa un traumatism.
-Cel mai des pe degete, scalp si buze
Descriere :
-DD:
-hemangioame
-Papilom
-melanom malign
-sarcom Kaposi
Descriere :
-DD:
-hemangioame
-Papilom
-melanom malign
-sarcom Kaposi
Descriere :
-Formatiune
- psudotumorala,
- Inflamatorie
- friabila
- suprafata neregulata
- de culoare roşie şi consistenţă moale;
-DD:
-hemangioame
-Papilom
-melanom malign
-sarcom Kaposi
Descriere :
-Formatiune
- psudotumorala,
- Inflamatorie
- friabila
-DD:
-hemangioame
-Papilom
-melanom malign
-sarcom Kaposi
Descriere :
-Formatiune
- psudotumorala,
- Inflamatorie
- friabila
-DD:
-hemangioame
-Papilom
-melanom malign
-sarcom Kaposi
Piodermita vegetantă – S. Aureus / streptococi grup A.
-Organism cu status imunitar deficitar – stari de imunodeficienta,

RCUH.
-Hiperplazie epiteliala asociata cu modificari inflamatorii
granulomatoase dermice
Descriere :
- Leziune dispusa in placi sau placarde cu evolutie excentrica cu
suprafata papilomatoasa, reliefata, de consist ferma, periferie
marcata de pustule.
- Debut cu bule sau pustule grupate care se deschid
→ eroziuni ce se extind în suprafaţă şi profunzime
→ placard rotund-ovalar cu suprafaţă vegetantă şi ulcerată,
acoperită de cruste
Piodermita vegetantă – S. Aureus / streptococi grup A.
-Organism cu status imunitar deficitar – stari de imunodeficienta,

RCUH.
-Hiperplazie epiteliala asociata cu modificari inflamatorii
granulomatoase dermice
Descriere :
- Leziune dispusa in placi sau placarde cu evolutie excentrica cu
suprafata papilomatoasa, reliefata, de consist ferma, periferie
marcata de pustule.
- Debut cu bule sau pustule grupate care se deschid
→ eroziuni ce se extind în suprafaţă şi profunzime
→ placard rotund-ovalar cu suprafaţă vegetantă şi ulcerată,
acoperită de cruste
Paniculita necrozanta Stafilococică
– inflamatia acuta necrotica a tesutului celular subcutanat
Paniculita necrozanta Stafilococică post-operator
Scabie – şanţ scabios – formata de Sarcopetes Scabiae hominis,
artropod
Leziuni veziculoase scuamoase, liniara, scurta , sinuasa ( papule –

escoriatii ) la nivelul mainii
- partea de flexie a pumnului
- partea ulnară a mâinii
- partea laterală a degetelor
•la extremitatea şanţului - eminenţa acariană ( vezicula perlata )
Scabie
-Dermatoza parazitara
-Leziuni veziculoase scuamoase ( papule – escoriatii ) la nivelul mainii
Leziuni necaracteristice scabiei -papulo vezcicule
- Leziuni tip prurigo – papulo vezicule de marimi diferite pe o baza
eritematoasa.
- Localizarea
- abd inferior subombilical
- fese, coapse, coate, genunchi, articulatiile pumului, perete anterior
axila, organe genitale si reg perigenitala.
- Altele: lez periurticariene, lez grataj, veziculo bule
- Leziuni tip prurigo – papulo vezicule de marimi diferite pe o baza eritematoasa.
- Localizarea
- fese, coapse, coate, genunchi, articulatiile pumului, perete anterior axila,
organe genitale si reg perigenitala.
- Electie – partea de flexie a pumnului

- Localizarea
- De electie – partea de flexie a pumnului

- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Forma nodulara  noduli pruriginosi, persistenti, acoperiti de cruste
hematice produse prin grataj
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
Acabie papulo vezcicule
-Leziuni tip prurigo – papulo vezicule de marimi diferite pe o baza eritematoasa
-Forma nodulara  noduli pruriginosi, persistenti, acoperiti de cruste hematice
produse prin grataj
- Localizarea
-Forma nodulara  noduli pruriginosi, persistenti, acoperiti de cruste hematice
produse prin grataj
- Localizarea
-Localizarea
- Localizarea
- Localizarea
- La copil afecteaza palmele.. La adult NU

- Localizarea

- Localizarea

- Localizarea
- La copil afecteaza plantele .. La adult NU

Scabia norvegiană
-leziuni scuamo – crustose, groase, bogate in paraziti

-Predominant pe scalp, palme
-Prurit moderat cu adenopatie generalizata
Scabia norvegiană

Scabia norvegiană

Scabia norvegiană

Scabia norvegiană

Pediculoza capului
-Dermatoza parazitara produsa de paduchi

-Prurit intens semn clinic major al bolii in ariile intens parazitate
-dupa grataj prelungit apar lez de impetigo crustos cu aglutinarea firelor de par.
-In formele vechi de boala, cand leziunile sunt intens parazitate- adenopatie
retromastoidiana/laterocervicala.
-Pe firele de par sunt prezenti lindeni (oua fizate pe tija firelor de par, alb cenusii)
-Zona occipitala este de elective
Pediculoza capului cu extindere la gene

retromastoidiana/laterocerg.
-Zona occipitala este de elective dar leziunile se extind
Pediculoza capului

retromastoidiana/laterocerg.
-Zona occipitala este de electie
Pediculoza corpului
-Parazitul se fixeaza pe haine si coboara pe piele doar pt a se hrani.

Descriere :
-Leziuni papuloveziculoase care apar la locul intepaturii cu prurit intens.
-Leziuni mai putin caracteristice : papule urticariene, leziuni de tip hemoragic, cruste
hematice
-Concomintent = pigmentatie bruna a tegumentului dat toxinelor din saliva parazitilor.
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
- De culoarea tegumentului normal
- dispuse linear pe traiectul unui traumatism
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
- De culoarea tegumentului normal sau galbui cafenii
- Localizare preferentiala pe fata, maini, degete la copii, adocelscenti
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
- Diametru de 3-4 mm
- Semn Kobner present
- Gratajul favorizeaza autoinocularea
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruci plane
- HPV 3,10
-Papule :
- Plane
- Rotunde
si femei tinere
DD :
- Lichen plan
- Veruci vulgare
- Xantoame plane
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise
- De culoarea pielii
-Se localizeaza cu predilectie pe fata

dorsala maini, degete, periunghial
-Leziunile pot fi izolate dar se pot
grupa luand aspect mozaicat
-Se inmultesc prin autoinoculare
pe locul unui traumatism
-70 % rezolutie spontana
-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise

-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise

-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise

-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise

-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise

-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruca vulgara
-HPV 2
-Proeminente
- Papuloase
- Cornoase
- Dure si rugoase
- Rotind ovalare
- Bine circumscrise
-Se localizeaza cu predilectie pe fata dorsala maini, degete, periunghial

-Leziunile pot fi izolate dar se pot grupa luand aspect mozaicat
-DD:
- Veruci plane
- Fibroame
- TBC verucoasa
Veruci palmare si plantare
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise
- Suprafata rugoasa, keratozica
- Inconjurate de un inel cornos periferic de culoare galbuie
-Localizate cu predilectie : pe zonele de presiune plantara

-Solitare sau in placi
-Foarte dureroase la presiune datorita dezvoltarii in profunzime
-DD :
- Sifilide papulo scuoamoase
- Melanom malign acromic
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
-HPV 1,2,4,57
-LEZIUNI :
- Rotunde
- Circumscrise

-DD :
Vegetatii ano –genitale ( condyloma acuminatum ) + epidermodisplazia veruciforma
-Leziuni
- Exofitice ,pediculate sau in creasta de cocos
- Moi
- Culoare roz
- Obisnuit multiple, constituind mase conopidiforme.
- Localizari multiple fren, coroana glandului, teaca penic, col, vulva, perianal
- Dezvoltarea condiloamelor e favorizata de : sarcina, imunosupresie
- Evolutie cronica, potential mare de recidiva, pot involua si spontan.
DD : sifilide papulo-hipertrofice, carcinom spinocelular

Vegetatii ano –genitale ( condyloma acuminatum )
-Leziuni
- Moi
- Culoare roz

-Leziuni
- Moi
- Culoare roz

-Leziuni
- Moi
- Culoare roz
- Localizari multiple fren, coroana glandului, teaca penic, col, vulva,
perianal

-Leziuni
- Moi
- Culoare roz
- Localizari multiple fren, coroana glandului, teaca penic, col, vulva,
perianal
- Evolutie cronica, potential mare de recidiva, pot involua si spontan

-Leziuni
- Moi
- Culoare roz
- Evolutie cronica, potential mare de recidiva, pot involua si spontan
- .
Moluscum contagiosum
-afectiune exclusiv umana produsa de un poxvirus
-Leziune
- Noduli mici / papula (cu diametrul de câţiva mm)
- Rotunzi
- Roz-gălbui sau de culoarea pielii
- Duri
- Care prezintă în centru o ombilicare
- Contine un material alb grunjos ( graunti de moluscum )
DD:
- Veruci plane
- Noduli scabiosi
- Lichen plan
Moluscum contagiosum
-afectiune exclusiv umana produsa de un poxvirus
-Leziune
- Noduli mici / papula (cu diametrul de câţiva mm)
- Rotunzi
- Roz-gălbui sau de culoarea pielii
- Duri
- Care prezintă în centru o ombilicare
- Contine un material alb grunjos ( graunti de moluscum )
DD:
- Veruci plane
- Noduli scabiosi
- Lichen plan
Nodulii mulgatorilor
-dermatoza exudativa cu caracter profesional.

-Etiologie: parapoxvirus
-Descriere :
- Noduli
- Fermi
- Bruni violacei
- Cu periferia eritematoasa
- Cu centrul usor deprimat
- Acoperit cu o crusta.
- Lez se localizeaza pe degete, fata dorsala a mainilor si se
insotesc de limfangita si adenopatie satelita.
- DD:
- veruci vulgare
- granuloame piodermice
Nodulii mulgatorilor
-dermatoza exudativa cu caracter profesional.

-Etiologie: parapoxvirus
-Descriere :
- Noduli
- Fermi
- Bruni violacei
- Cu periferia eritematoasa
- Cu centrul usor deprimat
- Acoperit cu o crusta.
- Lez se localizeaza pe degete, fata dorsala a mainilor si se
insotesc de limfangita si adenopatie satelita.
Herpes simplu labial localizat
-Formatiune
- veziculara la nivelul buzei superioare
- cu continut lichidian serocitrin
- cu evolutie catre eroziune si ulceratie acoperita cu pseudomembrane galbui
- DD :
- Impetigo vulgar
- Eczema
- Zona zoster
Herpes simplu labial localizat
-Formatiuni
- veziculare la nivelul buzei inferioare
- cu continut lichidian serocitrin
- cu evolutie catre eroziune si ulceratie acoperita cu pseudomembrane galbui
- DD :
- Impetigo vulgar
- Eczema
- Zona zoster
Herpes simplu
Descriere :
-Formatiuni / leziuni
- Veziculare la nivelul buzei superioare
- De dimensiuni mici
- in buchet care pot conflua
- cu continut lichidian clar serocitrin
- pe un fond eritematos
- cu evolutie catre eroziune si ulceratie acoperite cu cruste mielicerice sau
serohematice aderente
- DD :
- Impetigo vulgar
- Eczema
- Zona zoster
Herpes simplu
Descriere :
- Veziculare
- DD :
- Impetigo vulgar
- Eczema
- Zona zoster
Herpes simplu
Descriere :
- Veziculare
- DD :
- Impetigo vulgar
- Eczema
- Zona zoster
Herpes simplu genital
Descriere :
-Buchete de vezicule situate pe o mucoasa eritematoasa si edematoasa
-Se deschid rapid formand eroziuni policiclice cu aspect aftoid
-Leziunile se pot extinde
-Sunt dureroase si se insotesc de adenopatie
-DD : sancru sifilitic, balanita eroziva circinata

Descriere :
-DD : balanita eroziva circinata

Descriere :
-DD : sancru sifilitic

Descriere :
-DD: afte genitale

Descriere :
-DD: afte genitale

Descriere :
-DD :
- Afte genitale
Descriere :
-DD : afte genitale

Descriere :
-DD : afte genitale

Herpes neonatal
Descriere :
-Eruptie
- Eritemato veziculoasa
- Cutaneo mucoasa diseminata la nivel cefalic
- Acoperita cu cruste serohematice
- Asociata cu alterarea grava a starii de sanatate
Herpes zoster
Descriere :
-Eruptie eritemato veziculoasa
-Grupata in buchete
-cu continut clar serocitrin
-In evolutie se transforma in pustule care dupa cateva zile se usuca si se acopera
de cruste care se detaseaza lasand leziuni acromice sau pogmentare reziduale
-DD :
- Herpes simplu
- Eczema acuta
- Varicela
- Impetigo stroptococic
Herpes zoster
Descriere :
-Grupata in buchete
-Dispozitie metamerica unilaterala
-In banda
-Cuprinde 1-2 dermatoame
-DD :
- Herpes simplu
- Eczema acuta
- Varicela
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
-DD :
- Herpes simplu
- Eczema acuta
- Varicela
-
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
-DD :
- Herpes simplu
- Eczema acuta
- Varicela
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-Pe un fond eritematos
-DD :
- Herpes simplu
- Eczema acuta
- Varicela
Herpes zoster oftalmic - ramul oftalmic al trigemenului

-Grupata in buchete
-Cruste galbui care se detaseaza lasand leziuni acromice sau
pigmentare reziduale
-DD :
-Herpes simplu
-Dermatita herpetiforma
-Eczema acuta
-Varicela
-Impetigo stroptococic

-Grupata in buchete
Herpes zoster

-Grupata in buchete

-Grupata in buchete
-Cruste galbui si serohematice care se detaseaza lasand leziuni
acromice sau pigmentare reziduale

-Grupata in buchete
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-Cu continut clar serocitrin
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster

-Grupata in buchete
-In banda
Herpes zoster hemoragica

-Grupata in buchete
-Vezicule cu continut hemoragic
-cruste care se detaseaza lasand leziuni acromice sau pogmentare reziduale
Herpes zoster…cicatricile care pot ramane
Boala mana-picior –gura (viroza muco-cutanata) Coxsackie A16.
-Leziuni de stomatita veziculo-eroziva

-Dureroase
-localizata pe mucoasa orala, palat, ginghii si limba, care impiedica alimentatia.
-La maini si picioare - picior (vezicule mai alungite, inconj de un halou eritematos,
situate pe
- fetele dorsale ale degetelor mainilor si picioarelor
- marginea cubitala a palmelor
- Periunghial
- DD:
- Herpangina – pt leziuni orale
- Dishidrozisul palmo plantar
Acrodermatita papuloasa infantila – Sdr Gianotti- Crosti
-HVB, CMV, Coxsackie, virusul hepatitic A, parvovirusul B19, VEB

-Erupţie
- Maculo papuloasă
- papule mici dispuse acral: membre, faţă
- DD:
- Lichen plan
- Eruptii lichenoide
Pitiriazis rozat – echo 6, herpetic 7, mycoplasme, parainfluenza 1,2,3.
Placă :
- rotundă / ovalară
- cu diametrul de câţiva cm
- eritemato-scuamoasa
- cu margini bine delimitate
- cu o scuamă foarte fină ca un guleraş la periferie
- placă ca un medalion, dispusă de obicei pe trunchi şi gât
DD :
-Tinea corporis
-Ptiriazis versicolor
-Sifilide secundare
-Psoriazis gutat
-Lichen plan
Lichen plan
-Dermatoza cu interesare cutanata / mucoasa cu evolutie cronica autolimitata

-Afectiune papulo scuamoasa
Descriere :
-Papule plane poligonale violacee acoperite de scuame fine sau groase, stralucesc
sub anumite incidente
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Sifilide papulo scuamoase
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan

Descriere :
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan

Descriere :
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan

Descriere :
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan

Descriere :
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan

Descriere :
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan
Descriere :
-Dispozitia liniara a leziunilor papuloase este caracteristica lichenului plan si se
numeste fenomen Kobner sau patoizomorfism
-Vindecarea se realizeaza cu mici pete hiperpigmentare persistente
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan
Descriere :
-Dispozitia liniara a leziunilor papuloase este caracteristica lichenului plan si se
numeste fenomen Kobner sau patoizomorfism
-Vindecarea se realizeaza cu mici pete hiperpigmentare persistente
-DD :
-Eruptii lichenoide
-Veruci plane
-Psoariazis gutat
Lichen plan – striul Wickham
- Dermatoza cu interesare cutanata si / sau mucoasa

-Sub scuame pot fi vazute puncte fine sau un desen de linii albe, fine= striul lui
Wickham
-Pe suprafata papulelor se observa o retea albicioasa aderenta
!!! Imagine dermatoscopica

Lichen plan – striul Wickham
- Dermatoza cu interesare cutanata si / sau mucoasa

-Sub scuame pot fi vazute puncte fine sau un desen de linii albe, fine= striul lui
Wickham
-Pe suprafata papulelor se observa o retea albicioasa aderenta
Lichen plan – leziuni mucoase la nivelul limbii
-Placi albe, fixe, cu aspect reticulat cu tendinta la eroziune sau atrofie cu o

retea fina leucoplafiforma alba
Lichen plan
-Placi albe, fixe, cu aspect reticulat, tendinta la atrofie/eroziune.

-Pot avea aspect polimorf – erozive, eritematoase, leucoplazice,
atrofice, tip vulvo vaginita descuamativa
Lichen plan

Lichen plan

Psoriazis vulgar
-Dermatoza
Descriere :
-Leziuni eritemato scuamoase, cu evolutie cronica, in pusee, determinata genetic.
-Aspect in placi si placarde bine delimitate, eritemato-papulo scuamos.
-Eritemul este rosu-violaceu, acoperit de scuame albe, sidefii, stratificate si putin
aderente.
-Gratajul metodic a lui Brocq detaseaza progresiv scuamele punand in evidenta semnele
ce constutuie argumente in favoare psoriazisului :
Semnul picaturii de spermantet ( fragmentarea scuamei cu particule mici si albirea la

atingerea cu chiureta
Semnul Auspitz ( sangerarea punctiforma dupa detasarea scuamei in totalitate )
- Localizarea leziunilor este

extrem de evocatoare :
- Sunt preferential afectate
fete de extensie, coate si
genunghi, reg. lombosacrata,
piele capului
Psoriazis vulgar
Descriere :
aderente.


piele capului
Psoriazis vulgar
Descriere :
aderente.


piele capului
Psoriazis vulgar
Descriere :
-Leziuni eritemato scuamoase, cu evolutie cronica, in pusee,

determinata genetic.
-Aspect in placi si placarde bine delimitate, eritemato-papulo
scuamos.
-Eritemul este rosu-violaceu, acoperit de scuame albe, sidefii,
stratificate si putin aderente.
-Gratajul metodic a lui Brocq detaseaza progresiv scuamele
punand in evidenta semnele ce constutuie argumente in favoare
psoriazisului :
Semnul picaturii de spermantet ( fragmentarea scuamei cu

particule mici si albirea la atingerea cu chiureta
Semnul Auspitz ( sangerarea punctiforma dupa detasarea
scuamei in totalitate )
- Localizarea leziunilor este extrem de evocatoare :

- Sunt preferential afectate fete de extensie, coate
si genunghi, reg. lombosacrata, piele capului
Psoriazis vulgar
Descriere :
-Leziuni eritemato scuamoase, cu evolutie cronica, in pusee,

determinata genetic.
-Aspect in placi si placarde bine delimitate, eritemato-papulo
scuamos.
-Eritemul este rosu-violaceu, acoperit de scuame albe, sidefii,
stratificate si putin aderente.
-Gratajul metodic a lui Brocq detaseaza progresiv scuamele
punand in evidenta semnele ce constutuie argumente in favoare
psoriazisului :
Semnul picaturii de spermantet ( fragmentarea scuamei cu

particule mici si albirea la atingerea cu chiureta
Semnul Auspitz ( sangerarea punctiforma dupa detasarea
scuamei in totalitate )

- Sunt preferential afectate fete de extensie, coate si
genunghi, reg. lombosacrata, piele capului
Psoriazis vulgar
-Dermatoza
Descriere :
-Leziuni eritemato scuamoase, cu evolutie cronica, in

pusee, determinata genetic.
-Aspect in placi si placarde bine delimitate, eritemato-
papulo scuamos.
-Eritemul este rosu-violaceu, acoperit de scuame albe,
sidefii, stratificate si putin aderente.
-Gratajul metodic a lui Brocq detaseaza progresiv
scuamele punand in evidenta semnele ce constutuie
argumente in favoare psoriazisului :
Semnul picaturii de spermantet ( fragmentarea

scuamei cu particule mici si albirea la atingerea cu
chiureta
Semnul Auspitz ( sangerarea punctiforma dupa
detasarea scuamei in totalitate )

- Sunt preferential afectate fete de extensie, coate si
genunghi, reg. lombosacrata, piele capului
Psoriazis vulgar

-Aspect in placi si placarde bine delimitate, eritemato-papulo scuamos. Eritemul este
rosu-violaceu, acoperit de scuame albe, sidefii, stratificate si putin aderente.

- Localizarea leziunilor este extrem de

evocatoare :
- Sunt preferential afectate fete de extensie,
coate si genunghi, reg. lombosacrata, piele
capului
Psoriazis vulgar
-Dermatoza


- Sunt preferential afectate fete de extensie, coate
si genunghi, reg. lombosacrata, piele capului
Psoriazis vulgar
Psoriazis vulgar
-Dermatoza

Psoriazis vulgar
-Dermatoza

Psoriazis vulgar gutat
-Se caracterizeaza prin mici leziuni eritemato-papulo-scuamoase de la 1-2

mm la 1 cm, diseminate pe tegument.
-Apare la copii si are debut brusc, precedat de o infectie virala sau de angina
streptococica
Psoriazis vulgar gutat cred
-Se caracterizeaza prin mici leziuni eritemato-

papulo-scuamoase de la 1-2 mm la 1 cm,
diseminate pe tegument.
-Apare la copii si are debut brusc, precedat

de o infectie virala sau de angina
streptococica
Psoriazis vulgar
-Dermatoza
-Leziuni eritemato scuamoase, cu
evolutie cronica, in pusee, determinata
genetic.
-Aspect in placi si placarde bine
delimitate, eritemato-papulo scuamos.
Eritemul este rosu-violaceu, acoperit de
scuame albe, sidefii, stratificate si putin
aderente.
-Gratajul metodic a lui Brocq detaseaza
progresiv scuamele punand in evidenta
semnele ce constutuie argumente in
favoare psoriazisului :
Semnul picaturii de spermantet

( fragmentarea scuamei cu particule mici
si albirea la atingerea cu chiureta
Semnul Auspitz ( sangerarea
punctiforma dupa detasarea scuamei in
totalitate )
Psoriazis vulgar
-depresiuni punctiforme – unghie ”in degetar – mici puncte deprimate

-depresiuni cupuliforme situate pe lama unghiala
-Hiperkeratoza subunghiala si fragilitate, onlicoliza distala
Psoriazis vulgar
-Leziuni unghiale in pata de ulei.

-Mici puncte deprimate, depresiuni
cupuliforme situate pe lama unghiala.
-Hiperkeratoza subunghiala si
fragilitate.
-Onicoliza distala.
Psoriazis vulgar pustulos – localizat ( cred ca asa e ca afecteaza
unghia )
- Hiperkeratoza subunghiala cu desprinderea unghiei de pe patul

unghial
-Pahionichie
-Peziune de psoriazis periunghiala
Psoriazis vulgar pustulos – localizat ( cred ca asa e ca afecteaza
unghia )
- Hiperkeratoza subunghiala cu desprinderea unghiei de pe patul unghial

-Pahionichie
-Striatii unghiale
Psoriazis vulgar pustulos – localizat ( cred ca asa e ca
afecteaza unghia )
- Hiperkeratoza subunghiala cu desprinderea unghiei de pe patul

unghial
-Pahionichie
-Striatii unghiale
Psoriazis gutat
-Scuame transparente.
-Tineri, primul puseu.
-Leziuni mici eritemato-papulo
scuamoase pana intr-un cm,
diseminate pe tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si
este precedat de o infectie virala sau
bacteriana (angina streptococia.
Psoriazis gutat
-Leziuni mici eritemato-papulo scuamoase pana intr-un cm, diseminate pe
tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si este precedat de o infectie virala sau bacteriana
(angina streptococia.
Psoriazis gutat
-Leziuni mici eritemato-papulo scuamoase pana
intr-un cm, diseminate pe tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si este precedat
de o infectie virala sau bacteriana (angina
streptococia.
Psoriazis gutat
-Leziuni mici eritemato-papulo scuamoase pana
intr-un cm, diseminate pe tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si este precedat
de o infectie virala sau bacteriana (angina
streptococia.
Psoriazis gutat
-Leziuni mici eritemato-papulo scuamoase
pana intr-un cm, diseminate pe tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si este
precedat de o infectie virala sau bacteriana
Psoriazis gutat
-Leziuni mici eritemato-papulo scuamoase
pana intr-un cm, diseminate pe tegument.
-Apare la copii, are debut brusc si este
precedat de o infectie virala sau bacteriana
Psoriazis inversat inghinal
-Se localizeaza la nivelul pliurilor

-Aspectul scuamos este discret
-Predomina doar eritem datorita particularitatilor zonei ( caldura, umiditate )
-Poate simula un intertrigo sau eritrasma ( necesita examen micologic )
DD :
-Eczema pliurilor
-Tinea cruris
-Intertrigo candidozic
-Eritrasma
• Psoriazis inversat interfesier
- Se localizeaza la nivel interfesier
- Aspectul scuamos este discret
- Predomina doar eritem datorita
particularitatilor zonei ( caldura,
umiditate )
- Poate simula un intertrigo sau
eritrasma ( necesita examen
micologic )
• DD :
- Eczema pliurilor
- Intertrigo candidozic
Psoriazis inversat submamar

-Predomina doar eritem datorita particularitatilor zonei ( caldura,
umiditate )
-Poate simula un intertrigo
DD :
-Eczema pliurilor

-Aspectul scuamos este discret din cauza umiditatii
umiditate )
DD :
-Eczema pliurilor

umiditate )
DD :
-Eczema pliurilor

umiditate )
DD :
-Eczema pliurilor
• Psoriazis editrodermic
- Dermatoza
- eritem generalizat ce intereseaza
tegumentul in totalitate fara a mai
pastra intervale de piele sanatoase
- Psoriazisul isi pierde caracterul
scuamos si poate fi greu de diferentiat
de alte aritrodermii
• Psoriazis editrodermic
- Dermatoza
- eritem generalizat ce intereseaza
- Psoriazisul isi pierde caracterul
scuamos si poate fi greu de
diferentiat de alte aritrodermii
Psoriazis editrodermic
-Dermatoza
Descriere
-Eritem generalizat ce intereseaza
tegumentul in totalitate fara a mai pastra
intervale de piele sanatoase
-Psoriazisul isi pierde caracterul
scuamos si poate fi greu de diferentiat
de alte aritrodermii
-Dermatoza
Descriere
-Eritem generalizat ce intereseaza
-Psoriazisul isi pierde caracterul
scuamos si poate fi greu de
diferentiat de alte aritrodermii
-Dermatoza
Descriere
-Eritem generalizat ce intereseaza tegumentul in totalitate fara a mai pastra intervale
de piele sanatoase
-Psoriazisul isi pierde caracterul scuamos si poate fi greu de diferentiat de alte
aritrodermii
-Descuamare in lambouri
-Dermatoza
Descriere
de piele sanatoase
aritrodermii
-Dermatoza
Descriere
de piele sanatoase
aritrodermii
• Psoriazis pustulos generalizat
- Debut brutal cu alterare stare generala (Febra,

frison)
Descriere :
- Leziuni cutanate constau in PLACI SI
PLACARDE ERITEMATOASE ROSII,
numeroase pustule.
- Tablou clinic de septicemie cu focar cutanat.
- DGN bacteriologic – hemoculturi negative,
pustule sterile
Psoriazis pustulos generalizat
-Debut brutal cu alterare stare generala (Febra, frison)
Descriere :
- Leziuni cutanate constau in PLACI SI PLACARDE ERITEMATOASE ROSII,
numeroase pustule.
- DGN bacteriologic – hemoculturi negative, pustule sterile

Descriere :
- Leziuni cutanate constau in PLACI SI PLACARDE ERITEMATOASE ROSII,
numeroase pustule.
Descriere :
- leziuni cutanate constau in PLACI SI PLACARDE ERITEMATOASE ROSII,
numeroase pustule.
URTICARIE
Papule edematoase, suprafata plana,

culori diferite, constituite in
placi/placarde. Se instaleaza rapid,
dispar dupa un scurt interval de timp.
Descriere:
Leziuni circumscrise, edematoase,
eritrematoase (sau albe),bine
delimitate, migratorii/fugace, de
dimensiuni și forme variabile.
Pruritul precede, însoțește și urmează
leziunile (stimularea receptorilor
histaminici H1)
Durează minute-ore;
• Urticarie figurata
• placi circinate, bine delimitate, cu

periferia mai activa eritematoasa,
edematoasa si cu centrul palid.
• In diferite stadii deoarece este
fugace, dureaza cateva ore.
• Pruritul precede, insoteste si
succede leziunile
• DDx
• - Tinea corporis (dermatofitoză –
dată de dermatofiți) – interesează
trunchiul și extremitățile membrelor
DERMOGRAFISM SAU URTICARIE FACTICIALĂ
Leziuni edematoase, lineare

rezultate cel mai probabil în
urma unor stimuli mecanici:
fricțiune, ștergere, zgâriere a
pielii) care determină
vasodilatație capilară și edem
cu halou eritematos.
Poartă denumirea de
dermografism sau urticarie
facticială (vezi pg 193 –
Urticaria fizică)
Angioede sau Edem Quincke
– intereseaza predilect buzele,

pleoapele,pav ureche, extremități
membre, reg. genitala.
Clinic – tumefiere difuza roz

palida elastica, cu senzatie de
presiune si intepaturi care se
instaleaza brusc.
Urgenta medicala – tratament

prompt mai ales cand
intereseaza mucoasa orala,
limba, faringele, laringele,
determinand disfonie, dispnee
sau senzatie de asfixie si
anxietate marcata. Se remite
obisnuit in ore sau 2-3 zile.
DD. Dermatomiozita, erizipel,
celulita, dermita acuta de
contact.
Angioede sau Edem Quincke
al buzelor
Clinic – tumefiere difuza roz

palida elastica, cu senzatie de
presiune si intepaturi care se
instaleaza brusc
Eczemă – af alergica manifestata printr-o succesiune de leziuni – eritem, edem,
veziculatie, eroziuni exudative, cruste, insotite de prurit si caract histologic prin
spongioza, grade variate de acantoza, prezenta inf limfo-histiocitar perivascular
superficial
Eczema in stadiu subacut – placard eritematos imprecis delimitat acoperit de

scuamo cruste (și edem discret)
• ECZEMĂ MICROBIANĂ- numulară
• Dermita ce survine prin
sensibilizare la Ag sau produsi de
metabolism ai bact de la nivelul
unor lez cutanate de piodermită,
arsuri sau plăgi infectate, ulcere
cronice ale gambelor;
Descriere:
• Placi/placarde cu limite sterse,
prost delimitate, eritemato
edematoase, acoperite de
vezicule, eroziuni post veziculoase,
intens exsudative sau cu scuamo
cruste. Leziuni intens pruriginoase,
loalizate initial in proximitatea
focarului infectios.
Placard eritematos, imprecis
delimitat,acoperit de scuamo-cruste
(Eczemă st subacut / cronic?)
Eczemă discoidală sau
numulară – plăci rotunjite (ca
o monedă) net delimitate de
aspect monomorf atribuite
etiopatogenic unor
traumatisme locale, căldură
uscată, etilism,stres,
sensibilizări la aloe sau săruri
de aur sau metil-DOPA
Inițial aceste plăci sunt

constituite (în faza acută) de
vezicule grupate pe un fond
eritematos
Ulterior iau aspectulunor
plăci uscate, descuamative
Caracteristic – au o trăsătură evolutivă: reactivare episodică în decursul unuia/ mai multor
ani
Localizare: Fața dorsală mâini, LATERAL degete, membre, membre și trunchi(cel mai
frecvent)
Eczemă
Eczema cronica
hiperkeratozica
fisurata
Clinic- lichenificare:
•Îngroșarea pielii
•Accentuarea cadrilajului normal
•Descuamație
•Tentă pigmentară
Eczemă – piodermizare
Descriere – placă ertitrematoasă imprecis delimitată ce
prezintă depozite albgălbui – suprainfecție bacteriană –
complicație eczemei
Clinic- lichenificare:
•Îngroșarea pielii Placard imprecis delimitat caracterizat de
•Accentuarea cadrilajului normal lichenificarea tegumentului. Aspect sugestiv
•Descuamație pentru Eczemă cronică
•Tentă pigmentară
Eczemă
Eczema cronica (hiperkeratozica)
plantara
Eczemă
Eczema cronica hiperkeratozica plantara si
fisurata
Dermatita contact
Iritativă – limitată la nivelul zonei de contact cu subst iritantă
Alergică – manifestată clinic ca o eczemă, depășește aria de contact
cutanată a agentului sensibilizant.
Placă eritrematoasă, ușor edemațiată, cu contur neregulat și prost
delimitată – poate fi o dermatită de contact (nu știu exact de ce)
Dermatită de contact alergică – rezultată în urma folosirii unor substanțe
cosmetice
Leziuni eritematoase, edemațiate, periocular (prezintă scuamo cruste) – aspect

caracteristic pentru dermatita de contact alergică.
• Eczema care depaseste aria cutanata a contactului sensibilizant. Un nou
contact det instalarea lez de eczema si diseminarea lor.
• Leziune eritematoasă, prezintă cruste la suprafață – deci dermatită de
contact alergică
Dermatită de contact
alergica
Dermatită atopică a sugarului:
Leziuni inflamatorii eroziv-exudative/uscate, fisurări ale obrajilor – debut
după luna a3-a de viață
Dermatita atopica a sugarului –
leziuni inflamatorii eroziv-exsudative,
uscate, fisurari obraji, cu debut dupa
luna a 3-a de viata.
Dermatită atopică - seamănă cu dermatita atopică a adultului cu leziuni de eczemă
cronică lichenificată cu dispoziție electovă periorbitar și perioral, pliuri și fața dorsală
a mâinilor
Dar cel mai probabil e a sugarului – cu leziuni inflamatorii eroziv-exudative sau uscate
și fisurări ale obrajilor.
Dermatita atopica juvenila
eczema subacuta a pliurilor de flexie,
coate, poplitee, axilare, a regiunilor
latero-cervicale, a fetelor dorsale ale
mainilor si picioarelor
Dermatita atopica juvenila
Eczema subacuta a pliurilor de flexie, coate, poplitee, axilare, a regiunilor latero-cervicale, a

fetelor dorsale ale mainilor si picioarelor
Eczema subacută – descriere: eritem moderat, edem discret și scuamo-cruste
Prurigo strofulus
Prurigo strofulus (prurigo acut al copilului) – leziune caracteristica, papule cu
vezicule in varf, intens pruriginoase, loc pe membre si trunchi, si prurit diurn si nocturn
DDx
- Scabie
Prurigo acut al copilului – PRURIgO STROFULUS
Erupție – leziuni eritemato-edematoase centrate de o veziculuă, intens prurigionase,

localizate pe membre și trunchi.
DDx- scabie, eczemă papulo veziculoasă, urticaria;

Prurigo nodular
Prurigo nodular Hyde (prurigo
cronic la adult)
noduli pruriginosi cu evolutie
cronica si arii de lichenificare.
Pacientii sunt atopici, intre 20-60 de

ani.
– apar granuloame
Leziunile: – noduli fermi, globulosi,

reliefati, cu suprafata keratozica
sau erodati si acoperiti de cruste
hematice, inconjurati de un inel
hiperpigmentar
Erupție paluloasă sau papulo-veziculoasă - Prurigo cronic adult în DZ
Dishidozisul - Eczema dishidroziforma
• Eczema palma, plante

ce se manifesta prin:
• vezicule clare situate
profund in grosimea
epidermului ce
conflueaza formand
bule (mai ales plantar)
si se insotesc de caldura,
intepaturi, prurit.
DISHIDROZIS
Eczemă palmară manifestată
prin vezicule clare situate în
grosimea epidermului ce se
însoțesc de prurit (+înțepături +
senzație de căldură)
Remisiunea se însoțește de
descuamare
Recurențe mai ales în
anotimpurile calde
Dishidrozis PLANTAR
Eritem polimorf veziculo - bulos
Aspect de țintă – realizat prin prezența unor leziuni rotunjite bine delimitate,eritemato violacei,discret
reliefate în centrul cărora se află bule care evoluează spre deschidere și crustificare sau spre resorbție.
Leziunea cuntanată tipică – “Herpes Iris” – constituită dintr-o zonă centrală veziculoasă/buloasă
înconjurată de un inel ertemato-violaceu care la rândul său este înconjurată de co coroană de veziculo-
bule care la periferie are maim ulte cercuri concentrice cu tentă eritematoasă de intensități diferite
Eritem polimorf eritemato-papulos
leziuni: rotunjite bine delimitate, eritemato-violacei, discret reliefate, cu centrul
deprimat, cianotic sau purpuric, sugerand o tinta. Leziuni moderat pruriginoase
Eritem polimorf eritemato-papulos –
lez rotunjite bine delimitate, eritemato-violacei, discret reliefate, cu centrul
deprimat, cianotic sau purpuric, sugerand o tinta. Leziuni moderat
pruriginoase
Eritem polimorf eritemato-papulos
leziuni: rotunjite bine delimitate, eritemato-violacei, discret reliefate, cu centrul
deprimat, cianotic sau purpuric, sugerand o tinta. Leziuni moderat pruriginoase
Eritem polimorf veziculo - bulos.
Mucoasa bucală interesată în 50% din cazuri:

HIDROA BUCALĂ – Bulele se deschid rapid lăsând eroziuni roșii sau difterioide dureroase
Eritem polimorf veziculo-bulos generalizat SDR Stevens - Johnson
tablou clinic: febră, astenie, cefalee, ameteli.
Bule si leziuni sangerande acoperite de false membrane sau cruste
hemoragice -> det. disfagie, dif. la masticatie si vorbire, sialoree
Eritem polimorf generalizat SDR Stevens - Johnson
tablou clinic: febră, astenie, cefalee, ameteli.
Bule si leziuni sangerande acoperite de false membrane sau cruste hemoragice ->
det. disfagie, dif. la masticatie si vorbire, sialoree
Ectodermoza Pluriorificială – SDR Stevens-Johnson
(eritem polimorf veziculo-bulos generalizat)
Conjunctivita catarala sau purulentă cu ulceratii corneene, uveita
anterioara, panoftalmie. Leziunile sunt sechelare – sinechii, opacitati
corneene. Stevens Johnson ocular
Afectarea oculara
include:
-Conjunctivita ulcerativa
-Keratita
-Uveita
-Irita
-Poate duce uneori pana
la cecitate
Eritem polimorf veziculo-bulos
generalizat SDR Stevens -
Johnson
tablou clinic: febră, astenie,
cefalee, ameteli.
Bule si leziuni acoperite de false
membrane sau cruste hemoragice
-> det. disfagie, dif. la masticatie si
vorbire, sialoree
Eritem polimorf veziculo-bulos generalizat
SDR Stevens - Johnson
tablou clinic: febră, astenie, cefalee,
ameteli.
Bule si leziuni sangerande acoperite de
false membrane sau cruste hemoragice ->
det. disfagie, dif. la masticatie si vorbire,
sialoree (ORALĂ ȘI LABIALĂ)
Nazal – eroziuni și cruste hemoragice cu
rinoree sanguinolentă
Sdr. Stevens-Johnson –
eritem polimorf veziculo
bulos – leziune
eritematoasă circulară bine
delimitată, discret reliefată
centrată de o bulă ce
evoluează spre rezorbție
sau deschidere și
crustificare. Cu stare
generală alterată, febră 39-
40, astenie, cefalee, amețeli
și leziuni constante ale
mucoaselor.
Sdr. Lyell – necroliza epidermică toxică – condiție cu risc letal la aproximativ 30% din
cazuri – reprezintă consecința unei reacții de hipersensibilizare la medicamente
CLINIC: leziuni cutanate eritematoase cu tendință la generalizare urmate de o
decolare epidermică prin deschiderea unor bule flasce ce poate interesa toată
suprafața cutanată. E nasol oricare ar fi.
Sdr. Lyell – necroliza epidermică toxică – condiție cu risc letal la aproximativ
30% din cazuri – reprezintă consecința unei reacții de hipersensibilizare la
medicamente
CLINIC: leziuni cutanate eritematoase cu tendință la generalizare urmate de o
decolare epidermică prin deschiderea unor bule flasce ce poate interesa toată
suprafața cutanată. E nasol oricare ar fi.
Lyell cu Stevens johnsonn
Sindrom Lyell
necroliza epidermica (eruptie buloasa pe fond

eritematos, decolari intinse, atingeri mucoase)
Sindrom Lyell
Sindrom Lyell
Sindrom Lyell
Purpură Henoch Schonlein
Leziunile elective pe member inferioare, fese, eventual pe față și mucoasa orală.
Leziuni cutatante care se scucced sau se asociază de la început și sunt constituite

din: macule eritematoase ce se transformă în papule sau peteșii;
Leziuni cutatante care se scucced sau se

asociază de la început și sunt constituite din:
macule eritematoase ce se transformă în
papule sau peteșii;
Eritem nodos
Noduli hipodermici, localizaţi pe

faţa anterioară a gambelor
(excepţional la mână şi antebraţ),
duri, dureroşi, nu ulcerează, iniţial
au culoare roşie-violacee, gălbui,
verzui, maronii;
Evoluţia este spre resorbţie

spontană în 4 – 6 săptămâni;
Eritem nodos
Noduli hipodermici,
localizaţi pe faţa
anterioară a gambelor
(excepţional la mână şi
antebraţ),
duri, dureroşi,
nu ulcerează,
iniţial au culoare roşie-
violacee, gălbui, verzui,
maronii;
Eritem nodos
Noduli hipodermici,
localizaţi pe faţa
anterioară a gambelor
(excepţional la mână şi
antebraţ),
duri, dureroşi,
nu ulcerează,
iniţial au culoare roşie-
violacee, gălbui, verzui,
maronii;
Șancru sifilitic – Sifilis PRIMAR
eroziune de 0,5-2cm, rotundă, bine
delimitată, de culoare roșie arămie,
cu suprafață netedă, acoperită de o
serozitate clară care îi conferă un
aspect strălucitor
marginile eroziunii sunt ușor

estompat și se pierd ușor în
tegumentul sănătos;
Fun fact:
Inițial, șancrul sifilitic debutează ca o mică pată eritrematoasă care se erodează și se
extinde progresiv (microșancru). Se maturizează și ajunge la aspectul clasic (descris mai
sus) în 8-10 zile
SIFILIS PRIMAR
Șancru sifilitic – Sifilis PRIMAR
eroziune de 0,5-2cm, rotundă, bine delimitată, de culoare roșie arămie, cu suprafață
netedă, acoperită de o serozitate clară care îi conferă un aspect strălucitor.
Marginile eroziunii sunt ușor estompat și se pierd ușor în tegumentul sănătos
Sifilis secundar – rozeolă sifilitică
SIFILIDE eritematoase:
sunt mici pete eritematoase, rotund-
ovalare, de culoare roz-pal, cu diam de
0.5cm cu margini difuze, NEconfluate
Sifilis secundar – rozeolă
sifilitică
SIFILIDE: Leziuni multiple,

simetrice, asimptomatice,
superficiale, spontan rezolutive
și au predilecție tripolară
orofacială, anogenitală și
palmo-plantară;
SIFILIDE ERITEMATOASE
Clinic: sunt mici pete
eritematoase, rotund-ovalare,
de culoare roz-pal, cu diam de
0.5cm cu margini difuze,
NEconfluate
Sifilis secundar – sifilide erozive
Leziuni rotundovalare superficiale, cu suprafața acoperită de un depozit

pseudomembranos.
Localizate cu predilecție pe limbă, mucoasa jugală, amigdale
Forme: sifilide ragadiforme sau plăci depapilate
Sifilis secundar – sifilide papuloerozive
Leziuni papuloase, cu suprafața erodată, acoperite de

un depozit albcenușiu adherent.
Sifilis secundar – sifilide
papuloerozive
Leziuni papuloase, cu suprafața erodată,

localizate în regiunile flexulare supuse
macerării- pot lua aspect hipertrofic sau
vegetant
Sifilis secundar – sifilide papuloase
Papuloscuamoase:
Leziuni papuloase lenticulare de culoare roșie
arămie, cu diametru de 3-10mm, ferme cu
suprafața netedă acoperită de o scuamă albă,
mai aderentă la periferia papulei formând un
guler – gulerul lui BIETT
Sifilide papuloase palmare şi palmare
Sifilis secundar- sifilide erozive si papulare
Sifilide papulo-erozive
formațiuni papuloase cu
suprafață erodată,
localizate în regiunile
flexulare supuse
macerăririi
Later Edit:
Cel mai probabil sunt
sifilide papuloase
HIPERTROFIATE 
Sifilis secundar –sifilide papulare
cred că sunt sifilide papuloase

foliculare: proeminențe cu suprafața
keratotică, disupse follicular;
Later Edit:
Cel mai probabil sunt sifilide papuloase
HIPERTROFIATE 
Sifilis secundar –
sifilide psoriaziforme
Papule eritematoase
acoperite de o
scuama groasă
pluristratificată cu
tendința la confluare
și formare de plăci și
placarde.
Sifilis secundar –sifilide psoriaziforme
Papule eritematoase acoperite de o scuama groasă pluristratificată cu tendința la

confluare și formare de plăci și placarde.
Sifilis secundar –sifilide psoriaziforme
Papule eritematoase acoperite de o scuama groasă pluristratificată cu

tendința la confluare și formare de plăci și placarde.
Sifilide Papuloase – Seboreice (acneiforme)– plăci infiltrate acoperite de un
deposit de scuame groase-gălbui, localizate pe zone seboreice.
Sifilist tertiar – goma in
stadiu de evacuare
- Goma sifilitica rotund

ovalara, in stadiu de
ulceratie
- Ulcerații rotunde cu baza
infiltrată, acoperită de cruste
hematice
Trunchi și MI
Alopecie – Sifilis secundar
Insulară, în luminișuri (poate fi și difuz)

Se localizează în regiunea temporo
parietală și formează plăci cu diametrul
de1-3 cm
Alopecie de tip necicatriceal și

întotdeauna REVERSIBILĂ
Sifilis Terțiar – Goma sifilitică
Nodul rotund ovalar cu dimensiuni variate de consistență fermă, neinflamator,
nedurerors, mobil pe planurile superficiale și profunde;
În evoluție nodulul aderă-se ramolește-se deschide-ulcerează-elimină

conținutul și cicatriciază
Sifilide NODULARE periareolare (TUBERCULOASE)
Tuberculi arămii, duri, bine delimitați, grupați în placarde cu evoluție excentrică și cu
cicatrizare centrală. – produce aspecte particulare (sifilide inelare, serpiginoase,
arciforme)
Infecție gonococică la bărbat:
Scurgere uretrală abundentă – secreție galben-purulentă
Prurit, usturime la nivelul fosetei naviculare,
Disurie și erecții dureroase
Infecție gonococică la bărbat:
Scurgere uretrală abundentă – secreție galben-purulentă
Tumefiere meat
Prurit, usturime la nivelul fosetei naviculare,
Disurie și erecții dureroase

Derma To

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Derma To

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Pemfigus vulgar

-Afectiune autoimuna grava

-Bule flasce cu pereti fragili care se deschid imediat ce se formeaza si lasa

-Bule mici flasce cu un continut serocitrin aparute pe tegument indemn si nu sunt

-Dermatoza buloasa autoimuna

-numeroase eroziuni post buloase

Eu cred ca e pemfigus foliaceu (carte pagina

- vezicule-bule flasce care se deschid

-Bule mari cu lichid clar sub tensiune.

-bule mari, sub tensiune

-bule mari, sub tensiune

-bule mari, sub tensiune

-bule mari, sub tensiune

- dermatoza cronica recidivanta

-Bule mici, in buchet, aparute pe o placa eritematoasa, usor edematoasa

-Leziuni veziculoase si veziculo-buloase polimorfe

-leziuni veziculare polimorfe dispuse in buchet, care se regasesc pe un

-tumora benigna roz galbuie dezvoltata la nivelul infundibulului foliculului

-Tumora benigna dezvoltata de la nivelul foliculului pilos.

-leziune hiperpigmentara brun negricioasa, proeminenta

-Afectare genetica, recidivant

Nevul epidermic verucos:

-Displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-displazie cutanata produsa prin proliferarea nevocitelor.

-Nev cutanat localizat paraorbitar, uneori cu extensie conjunctivala

-Tumora benigna a tesutului conjunctiv, proliferare de fibrocite.

-Formatiuni tumorale de consistenta dura

-Tumori benigne ale ductelor ecrine epidermale.

-Tumori benigne ale ductelor ecrine epidermale.

- Sunt leziuni cutanate benigne vasculare.

-Sunt tumori dezvoltate prin hiperplazii vasculare circumscrise

-Tumora vasculara benigna

- Mic nodul perlat alb, translucid, cu supraf acoperita de telangiectazii.

Carcinom bazocelular perlat

-Ulceratie profunda cu margini taiate drept, discret infiltrate

-dezvoltare predominant endofitică,

-dezvoltare predominant endofitică,

-Ulceratie care se extinde la periferie

CBC eritematos ( pategoid )

-Placa eritematoasa sau eritemato scuamoasa

-Placa eritematoasa sau eritemato scuamoasa

-Placa eritematoasa sau eritemato scuamoasa

-Mic nodul translucid, pigmentat cu suprafata acoperita de teleangiectazii cu

-Formatiune nodulara la nivelul buzei inferioare, loc de predilectie pentru

-# formatiuni tumorale invasive cu potential mare de malignitate

-CSC vegentant si ulcerat

-Placa rosie violacee

-Placa de leucoplazie la nivelul limbii care e leziune premaligna

-Placa rosie violacee, infiltrata, rau delimitata, la nivelul fetei

-Clinic se prezinta sub forma unui nodul de 1-2 cm

- Tumora dezvoltata primar din celulele formatoare de melanina sau secundar pe

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-pata pigmentara neomogen, ușor reliefata, cu contur neregulat

-+ resorbtia pigmentului perilezional

-Formatiune tumorala nodulara, rotunda, colorata neomogen in evolutie in ultimele

Mm botriomicomatos – prezinta piqueteuri pigmentare perilezional, evolueaza in

(botrimicomul este o tumora beninga, vegenta, proliferativa, inflamatorie data de

-Formatiune tumorala ulcerata, acoperita de secretii si cruste hematice la nivelul

Melanom malign acromic: