HERNIE OBTURATORIE

 o categorie distinctă de hernii care nu se încadrează în categoriile de hernii ale peretelui abdominal / hernii ale OMP
 hernia obturatorie  rezultatul unui defect al planşeului pelvin la nivelul canalului obturator - o zonă inferioară OMP
 există de obicei - intestin subţire herniat prin defect & care provoacă simptome de afectare a nervului obturator
 un caz relevant  cel al unei femei în vârstă de 70 de ani – emaciată & multipară, cu dureri abdominale colicative + dureri la nivelul feţei mediale a coapsei (MICA HERNIE A
FEMEII BĂTRÂNE)
 diagnosticul unei hernii obturatorii este dificil & necesită un nivel foarte ridicat de suspiciune - deoarece hernia este rară, iar prezentarea sa este intermitentă
 în prezentarea acută  pacientul poate asocia ocluzie intestinală severă la nivelul intestinului subţire
 la examenul clinic  pacientul poate avea parestezii / dureri intense pe faţa anteromedială a coapsei
 ciupirea nervului de conţinutul herniar  este exacerbată prin rotirea medială a coapsei - o manevră clinică ce poartă denumirea de SEMN HOWSHIP-ROMBERG
 rareori - hernia în sine poate fi simţită ca o formaţiune moale  la tuşeul rectal
 de obicei - diagnosticul se face  prin CT / sau în timpul intervenţiei chirurgicale pentru gestionarea unei ocluzii a intestinului subţire
 odată cu ↑ popularităţii curei herniei minim-invazive pentru hernii ale OMP  herniile obturatorii asimptomatice timpurii sunt identificate mai frecvent - totuşi, acestea nu sunt, în
general, rezolvate independent, ci mai degrabă în momentul tratamentului chirurgical al unei ocluzii de intestin subţire

n
O
zi
Re