Pemfigus Bulos

Este o dermatoza buloasa

subepidermica ce apare mai
ales la varstnici. Leziunile
buloase se dezvolta pe placi
eritematoase, bulele sunt mari,
destinse, au continut seros sau
hemoragic si se localizeaza cel
mai frecvent pe zonele
flexurale: axile, gat, inghinal,
pe partea interna a coapselor
si bratelor

Patogenie: Prima etapa in formarea leziunilor este legarea

anticorpilor de antigenul pemfigoid (care poate fi proteina
de 230 kDa sau antigenele minore de 166-180 kDa) care
activeaza calea clasica a cascadei complementului avand
efect chemotactic asupra leucocitelor si determinand
degranularea mastocitara cu eliberarea factorilor
chemotactici pentru eozinofile. In final proteazele
mastocitare si leucocitare produc clivarea la nivelul
membranei bazale si aparitia bulelor.

Pentru un
diagnostic corect si
complet sunt
necesare aceleasi
investigatii, ca in
cazul pemfigusului:
examen
histopatologic,
imunofluorescenta
directa si indirecta.

 Tratamentul consta in corticoterapie,

dozele necesare sunt mai mici decat cele
folsite in pemfigus, cu scaderea dozei
dupa disparitia eruptiei, mentinandu-se
cea mai mica doza eficienta. Se pot
asocia imunosupresoare (Azatioprina,
Micofenolat mofetil), Dapsona,
Doxiciclina in combinatie cu
Nicotinamida.

 Tratamentul local consta in

antiseptice, dermatocorticoizi. S-a
demonstrat ca administrarea locala
de corticosteroizi poate inlocui la un
moment dat tratamentul sistemic.

Va multumim pentru atentie