SINDROAME IN BOLILE INFECTIOASE

A.   Sindromul febril
a. Febra continuă - temperatura este ridicată 39°-40° C, cu variaţii între dimineaţă şi
seară, de 0,5°-1° C (febra tifoidă, tifos exantematic, pneumonie)
b. Febra remitentă - caracterizată prin oscilaţii febrile mai mari între 37° şi 39° C, fără
ca temperatura minimă să scadă sub 37° C (infecţii supurative - stafilococii, streptococii)
c. Febra intermitentă - cu oscilaţii foarte mari 36,5°-40° C survenind zilnic sau cu
perioade afebrile de una-două zile între accesele febrile (malarie, septicemii). In acest
tip de febră, temperatura minimă atinge valorile normale.
d.Febra recurentă - avem perioade febrile cu temperatură continuă 39°-40°C de patru-
şase zile intercalate de perioade afebrile de aceeaşi durată.
e.Febra ondulantă - perioade febrile în care temperatura urcă încet şi se menţine în
platou - 38°-39°C timp de 7-10 zile, scade în liză şi după o perioadă afebrilă, unda
febrilă se repetă (bruceloza).
f.Febra de tip invers - temperatura minimă se înregistrează seara, iar temperatura
maximă dimineaţa (tuberculoza pulmonară)
                In cadrul sindromului febril,unde febra este simptomul principal, apar şi alte
tulburări =manifestări de dependenţă:
- Astenie, inapetenţă, greaţă, cefalee, ameţeli, herpes labial, convulsii (frecvent la copii),
delir,tulburări ale metabolismului,ale aparatului cardiovascular, renal, respirator,ale
funcţiilor secretorii şi excretorii
- Creştere exagerată a proceselor de ardere cu nevoie crescută de oxigen şi o creştere
a eliminării de bioxid de carbon, ceea ce explică polipneea.
 - Perturbarea metabolismului hidroelectrolitic duce la: deshidratare,tulburări în echilibrul
acido-bazic (acidoza metabolică)
Paralel cu creşterea temperaturii - se produce tahicardie.Există unele boli unde se
constată o bradicardie relativă (ex.febra tifoidă).
B. Sindromul infecţios şi meningian:
      -febra înaltă 39°-40° C; frisoane
      -vărsături
      -cefalee
      -hiperestezie cutanată
      -fotofobie
Caracteristic pentru sindromul meningian sunt semnele de contractură musculară:
-rigiditatea cefei (rezistenţă la încercarea de flectare a capului)
-uneori - opistotonus

1
-atitudine de „cocoş de puşcă" (decubit lateral, ghemuit, cu genunchii la piept și ceafa în
extensie)
-semnul Kernig- incapacitatea pacientului de a întinde picioarele complet; flexia
trunchiului duce la flexia reflexă a genunchilor
-semnul Brudzinscki- flectarea capului duce la flexia reflexă a genunchilor
C. Sindromul encefalitic:
-semne de infecţie generală cu: febră mare 39°-40° C, frisonete, ameţeli, vertij
-semne corticale: agitaţie, delir, halucinaţii, somnolenţă profundă, deseori stări
convulsive, stare semicomatoasă sau comatoasă     
D. Sindromul eruptiv:
Manifestări cutanate =exantem:
-   macule, papule, vezicule, pustule, bule, peteşii hemoragice, icter
Mai întâlnim leziuni secundare: scuame, cruste, ulceraţii, cicatrici, pigmentaţii.
Alte manifestări: masca Filatov (în scarlatină), facies plângăreţ (în rujeolă),
Modificări la nivelul mucoaselor = enantemul buco-faringian.
Se va observa:
-modul de distribuţie al erupţiei:generalizată, respectând anumite regiuni
-dinamica erupţiei - cum şi unde apare? dacă lasă urme?
E. Sindromul gastro-intestinal:
-vărsături
-diaree -apoasă, mucoasă, muco-sanguinolentă etc.
-tenesme
Alte manifestări de dependenţă:
        In unele boli ca gripa , rujeola – fenomene catarale ale cailor respiratorii superioare
        Intr-un grup important ( scarlatina ,difterie etc.) – angine de diferite aspecte
Semne din partea aparatului circulator: Poate apărea colapsul periferic:
-prin pierderi de apă -vărsături, diaree, transpiraţii
-prin pierderi masive de sânge-septicemii post-partum sau post-abortum
-prin acţiunea toxică asupra SNC a diferitelor substanţe medicamentoase
-prin acţiunea unor toxine microbiene -toxiinfecţii alimentare, dizenterii etc.
Simptomele colapsului periferic: hipotensiune, hipotermie, tegumente palide - galben
pământiu, cianoza extremităţilor, puls foarte accelerat.
Complicaţia severă şi frecventă a bolilor infecţioase este şocul infectios. Acesta se
poate produce prin acţiunea directă a microbilor şi/sau a toxinelor microbiene. Ca
urmare a unui act terapeutic poate să apară şocul transfuzional sau anafilactic.

2
 SEMNE SI SIMPTOME GENERALE IN BOLILE INFECTIOASE

 Cefaleea
 Durerea cu diferite localizări
 Oboseala
 Tulburările somnului
 Transpiraţia
 Pruritul
 Sughiţul
 Setea
 Febra
 Frisonul
Semnele si simptomele cardiovasculare sunt reprezentate de:
 Dispnee
 Durere
 Palpitaţii
 Tuse
 Hemoptizie
 Febră
 Răguseală
Semnele si simptomele respiratorii sunt reprezentate de:
 Durerea toracică
 Dispnee
 Tuse
 Expectoraţie
Semnele si simptomele digestive sunt reprezentate de:
 Foame si apetit
 Anorexie
 Hiperorexie
 Parorexie
 Disfagie
 Greaţă
 Vărsături
 Durerea abdominală
 Diaree
 Constipaţie
 Modificările gustului
 Halenă
Semnele si simptomele renale sunt reprezentate de:
 Durere lombară
 Tulburări de micţiune
Alte semne si simptome:
 Simptome nervoase si senzoriale