Ingrijirea pacintei gravide

Pacienta in varsta de 34 de ani, se prezinta cu urmatoarele motive :

este gravida in 2 luni, acuza stare generala alterata, greturi si varsaturi

dimineata, nu se poate alimenta, este somnolenta, uneori prezinta

constipatie, pe sani si pe fata i-au aparut pete maronii, o dor sanii, uneori

are intepaturi si senzatie de greutate.

Antecedente personale fiziologice : bolile copilariei le-a avut ,

vaccinurile obligatorii le-a avut PM 14 ani.

Aspecte sociale : locuieste impreuna cu sotul intr-un apartament cu

3 camera

Functiile vitale si vegetative : TA 110/70 mmHg, puls 82 b/min,

resp. 20 r/min, diureza 600 ml/zi, nu prezinta scaun, temp 36,8 grade.

Examenul clinic :

- pigmentare accentuata a tegumentelor,

- aparat respirator : torace normal conformat,

- aparat cardio-vascular : zgomote cardiace ritmice, bine batute,

 - aparat digestiv : din cauza greturilor si a varsaturilor prezinta un

disconfort la nivel digestiv,

- aparat urinal : prezinta polakiurie datorita comspresiunii vezicii

urinare,

- aparat genital : uter de consistenta moala, pastoasa, ramolit;

- psihic : prezinta insomnii, modificari psihoactive,

Nevoie afectata : nevoia de a fi curat, ingrijit , a proteja

tegumentele si mucoasele, nevoia de a dormi si a se odihni, nevoia de a

manca si a bea, nevoia de a elimina, nevoia de a se recrea, nevoia de a

invata.

Manifestari de dependenta : stare generala alterata, greturi si

varsaturi dimineata, nu se poate alimenta, este somnolenta, uneori

prezinta constipatie, pe sani si pe fata i-au aparut pete maronii, o dor

sanii, uneori are intepaturi si senzatie de greutate.

Diagnostic de nursing : alterarea confortului datorita greturilor si

varsaturilor, alterarea apetitului manifestata prin scaderea in greutate,

alterarea confortului datorata cresterii in volum a sanilor, alterarea

eliminarii intestinale manifestata prin constipatie, perturbarea somnului

manifestata prin insomnia, alterarea imaginii de sine.

Planificarea ingrijirilor

Obiective : pacienta sa prezinte stare de bine fizica si psihica, sa isi

adapteze alimentatia la situatia actuala si sa evite deshidratarea, sa se

alimenteze corespunzator cantitativ si calitativ, sa mentina sanatatea

sanilor, sa previna si sa combata constipatia, sa se simta bine si sa fie

odihnita, sa inteleaga modificarile tegumentelor , sa le ingrijeasca

adecvat.

Interventii autonome : Asistenta educa pacienta sa evite mancarurile si

mirosurile care ii proavoaca greata, sa manance 5 mese pe zi in cantitati

mici, sa se hidrateze destul, sa consume alimente bogate in fier si

vitamine, sa evite miscarile bruste si ridicarile bruste din pat, sa faca

plimbari in aer liber, asistenta evalueaza starea generala pentru a depista

daca sunt si alte cauze care duc la scaderea in greutate, evaluaza starea

locala a sanilor, informeaza pacienta asupra faptului ca exista

posibilitatea scurgerii colostrului care poate fi cauza iritarii

mamelonului, explica modificarile sanului in timpul sarcinii, educa

pacienta sa imi pregateasca sanii inaintea de nastere cu trei luni prin

masarea si frecarea saniilor dupa dus cu un prosop mai aspru , sa

mentina igiena rìguroasa a sanilor, asistenta face evaluarea dietei, a

cantitatii de fibre continute, de lichide si de fier pentru a putea educa

pacienta cum sa isi combata constipatia, sfatuind-o sa consume cat mai

multe lichide, mai ales dimineata ceai caldut, explica pacientei ca

regimul uscat si lipsit de celuloza poate duce la aparitia de hemoroizi,

linisteste pacienta, explicandu-i ca petele maronii aparute pe sani si pe

fata dispar progresiv dupa nastere, pentru a combata insomniile,

asistenta sfatuieste pacienta sa evite mesele copioase, sa doarma cu

toracele usor ridicat pentru a putea respire mai bine, sa faca plimbari

scurte seara inainte de culcare, sa comunice cu sotul pentru a evita

anxietatea si starile depresive

Interventii delegate : asistenta masoara functiile vitale si vegetative,

recolteaza pentru a determina grupele sanguine, Rh, reactie serologia,

examen sumar urina, examen secretie vaginala.

Evaluare : dupa consultarea, explicarea si aplicarea ingrijirilor, starea

fizica cat si psihica a pacietei s-a imbunatatit, greturile dimineata mai

persista dar intr-o forma usoara, pacienta respecta dieta care i s-a dat, se

hitrateaza corespunzator, avand scaun normal, starea psihica s-a

imbunatatit, fiind linistita si intelegand schimbarile din viata de gravida.