Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Multimodal – însuşiri multiple ale obiectelor lumii externe. Informaţiile primite senzorial sunt captate,
interpretate şi integrate. Percepţia este conceptul mental organizat de senzaţii (informaţii despre lume
primite prin analizatori). Atât senzaţia cât şi percepţia depind de vigilenţă, atenţie, calitatea noilor
stimuli, experienţele interioare, sensibilităţile individuale, starea de spirit, anxietate, utilizarea de
substanţe.
Cenestopatiile: senzaţii penibile difuze, cu sediu variabil, care apar fără o modificare
organică evidenţiabilă. Cenestopatiile (cum ar fi durerea sau paresteziile) sunt mai
intens experimentate de către unii pacienţi, care au hipervigilenţă selectivă la senzaţii
corporale (neurastenie, sindroame hipocondriace, dureri cronice, tulburări
somatoforme)
HIPOESTEZIA:
Halucinaţiile auditive sunt halucinatii exteroceptive ce pot fi simple (ca în bolile organice
cerebrale, inclusiv delir şi convulsii parţiale) sau complexe, cu sensul neutru sau speciale, cu sau
fără schimbarea comportamentului. Halucinaţiile auditive sunt clasic asociate cu schizofrenia
dar poate apărea, de asemenea, în depresie sau manie.În tulburările de dispoziţie, halucinaţiile
sunt de obicei în concordanţă cu starea afectivă, astfel că pacienţii cu depresie vor auzi
comentarii critice sau sadice, în timp ce "vocile" auzite(halucinatii verbale) de către un pacient
maniacal vor vorbi despre abilităţile sale extraordinare sau destinul fericit.
afecţiuni ORL, b. neurologice, st. confuzionale, deliruri toxice şi infecţioase,
depresie, sch, parafrenie, aură epileptică)
(+)Halucinaţii extracampine - sunt dincolo de câmpul senzorial posibil (ex. "a vedea" o altă
persoană în spatele pacientului).
Flashback, termen provenit din literatura anglo-saxonă, reprezintă retrăirea unor experiențe
vizuale vii, cu debut brusc, ale unor evenimente extrem de încărcate afectiv din trecut. Deşi
această manifestare poate fi indusă și la subiecți normali (experienţa ca o senzaţie placută),
flashbackurile patologice sunt caracteristici cheie ale tulburării de stres posttraumatic sau
tulburarea persistentă a halucinaţiilor de percepţie. În tulburarea de stres posttraumatic,
imagini intruzive despre evenimentele traumatice apar repetat în fluxul conştiinţei, cu sau fără
intensitatea halucinaţiei. După utilizarea de LSD sau mescalina, pacienţii pot "vedea" halucinaţii
simple ca figuri geometrice sau pot reexperimenta ceea ce au experimentat anterior.
Mecanism:
Proiectarea imaginarului şi a inconştientului în actul perceptiv
Prelucrarea eronată a imaginilor percepute
Iluzii fiziologice
Iluzii patologice:
Veridice
Interpretare delirantă
Generate de un excitant real
VIZUALE:
Metamorfopsii: deforamarea obiectelor şi a spaţiului perceput
Macropsie, micropsie, dismegalopsie (largi, alungite)
Porropsia (mai apropiate sau mai îndepărtate)
Pareidolie (interpretare imaginativă)
Falsele recunoaşteri (identificarea greşită a diverselor persoane): déjà vu, deja
connu, deja vecu, jamais vu.
Iluzia sosiilor: sdr. discordante
AUDITIVE
GUSTATIVE ŞI OLFACTIVE (parosmie)
Viscerale
De modificare a schemei corporale: formă, mărime, greutate, poziţie.
Le intalnim in:
Tulb. funcţionale sau leziuni ale receptorilor, căilor de conducere, zonelor integrative
Stări febrile, b. infecto-contagioase, toxice
Stări confuzionale
Nevrotici (isterici, TOC)
Psihotici
I. HIPOMNEZIA
II. HIPERMNEZIA
III. AMNEZIA
HIPOMNEZIA: Surmenaj, stări nevrotice, oligofrenii, st. de involuţie
Hipomnezia reprezintă o scădere a funcţiei mnezice, putănd fi studiată din punct de vedere al
celor trei aspecte ale funcţiei memoriei: fixare, păstrare, evocare. În hipomnezii cele trei etape
ale funcţiei mnezice sunt diminuate cantitativ, adică, funcţionează cu un randament scăzut.
Nevrozele şi surmenajul intelectual sunt tipice pentru hipomnezie. În aceste boli, slăbirea
globală a funcţiilor psihice (atenţia, concentrarea) influenţează scăderea memoriei. Este
afectată doar cantitativ fixarea, mai ales în sfera senzorială, perceptivă dar şi ideativă.
Hipomnezia poate apare în orice situaţie de afectare organolezională mai puţin gravă a creierului,
ca şi în forme uşoare de oligofrenie, la posttraumatici cu cerebrastenie sau afecţiuni
sechelare de orice fel ale creierului.În aceste cazuri fixarea, păstrarea şi evocarea sunt
afectate împreună.
În depresiile psihotice, afectivitatea este atât de profund modificată hipertimic
negativ încât fixarea este foarte mult diminuată prin detaşarea bolnavului faţă de realitate.
Depresivul psihotic, nu observă, aproape că este absent, nu fixează decât foarte puţin, în
schimb evocă selectiv evenimente din trecut, evenimente negative, fiindcă el trăieşte în trecut
în lumea acestor evenimente negative.
În formele incipiente ale demenţelor care debutează lent se pot sesiza hipomnezii care sunt
observate de bolnav. În demenţe memoria este o funcţie ce se deteriorează în mod primar,
aducând după sine dezastrul vieţii psihice în totalitate prin evoluţia acestei deteriorări.
Amneziile sunt sindroame în care memoria este afectată, fără afecta-rea stării de conştienţă.
Amnezia anterogradă se referă la afectarea evocării amintirilor de după un anumit eveniment; ele
sunt întâlnite în traumatisme craniene, boli organice cerebrale, consum de droguri. Amnezia
retrogradă este incapacitatea de evoca amintiri care au fost stabilite înainte de un anumit
eveniment şi se extind înapoi în timp. Amnezia retrogradă apare în boli posttraumatice de
etiologie organică sau psihogene (isterie). În amnezia organică, amintirile de la distanţă sunt de
obicei intacte sau, în cazul în care memoria este recâştigată, amintirile mai îndepărtate revin
primele. În amnezia psihogenă (stare disociativă) afectarea este selectivă.
Memoria recentă poate fi testată prin:
1) întrebări directe despre memorie ("Cum este memoria în aceste zile?") care să facă
trecerea de la restul interviului întrucât testarea memoriei poate fi neplăcută pentru pacient;
2) testul reamintirii celor trei obiecte: examinatorul roagă pacientul să repete trei cuvinte
(ex. un fruct, o piesă de mobilier, o culoare), şi informea-ză pacientul că va fi rugat să le repete
în câteva minute (interviul este conti-nuat în timpul acestei perioade de timp). Pacienţii cu
tulburări de memorie nu-şi vor aminti aceste cuvinte după câteva minute, în ciuda indiciilor
psihiatrului.
Memoria pe termen lung este evaluată la pacient cerându-i să-şi reamintească anumite elemente
de date culturale şi istorice, în funcţie de starea pacientului din punct de vedere socio-cultural; un
test comun este de a cere numele preşedinţilor, actual şi precedent.
Tulburari calitative ale memoriei
PARAMNEZIILE = Amintiri deformate, false, neconcordante cu realitatea fie sub aspect
cronologic, fie sub aspectul lisei de legătură cu realitatea obiectivă trăită în prezent sau în trecut
de bolnav.
• CRIPTOMNEZIA: nerecunoaşterea, ca fiind străin, a unui material literar, muzical,
ştiinţific, pe care bolnavul l-a citit sau l-a auzit în realitate, dar pe care în mod iluzoriu
îl consideră al lui propriu.
• FALSA IDENTIFICARE/ RECUNOAŞTERE: a recunoaşte ceea ce de fapt bolnavul
nu cunoaşte.
o Surmenaj, st. maniacale, schizofrenii.
Reproducerea este posibilă dacă i se sugerează pacientului unul sau mai multe
elemente ale acelor evenimente.