I.

SEMIOLOGIA MEMORIEI
La baza oricrei activiti st procesul mnezic. Informaiile semnificative las urme ale trecerii lor prin organism i SNC, realiznd engrama. MEMORIA = procesul psihic de nregistrare, stocare i evocare prin recunoatere i reproducerea informaiilor stocate. PATOLOGIA MEMORIEI A. TULBURRI CANTITATIVE exacerbarea memoriei HIPERMNEZIE diminuarea memoriei HIPOMNEZIE pierderea complet AMNEZIE 1. amnezie motorie (apraxie) - const n uitarea actelor motorii a) apraxie ideatoare - uit concepia gestului b) apraxie motorie - nu tie s exprime gestul 2. amnezia senzorial(agnozie) - nu recunoate ceea ce simte 3. amnezia memoriei sociale: - pierderea funciei sociale (uit persoanele apropiate) a) amnezia anterograd - amnezia nregistrrii informaiilor b) amnezia retrograd - amnezia evocrii informaiilor vechi c) amnezia lacunar - goluri de memorie B. TULBURRI CALITATIVE 1. Dismnezia - dificultatea fixrii sau evocrii informaiilor cu uitarea numelor 2. Ecmnezia - evocarea halucinatorie a trecutului 3. Criptemnezia - prezentarea informaiilor dobndite anterior din cri ca fiind personale 4. Paramnezia - deformarea actului evocrii prin falsificare 5. Confabulaia - producie mnezic compensatoare, relatnd fapte imaginare fa de care el are convingerea realitii

II. SEMIOLOGIA PSIHOMOTRICITII

Orice stare psihic este obligatoriu nsoit de o oarecare activitate motrice. Tulburrile psihomotricitii: A. Anomalii ale activitii motorii elementare B. Anomalii ale activitii motorii generale A. ANOMALII ALE ACTIVITII MOTORII ELEMENTARE A.1. Tulburri de tonus: 1. AKINEZIA: a) akinezia flasc b) akinezia cu hipertonie realizeaz stupoarea motorie 2. MICRILE HIPERTONICE 1

3. CATALEPSIA prelungirea anormal i inutil a tonusului care se nsoete i susine miscarea reflex A.2. Tulburrile iniiativei motorii - imposibilitatea declanrii spontane a activitii motorii A.3. Tulburrile continuitii activitii: 1. OPRIREA ACTIVITII - fading motor 2. PERSEVERAIA a) perseveraia simpl b) perseveraia repetitiv c) perseveraia substitutiv d) perseveraia prin intoxicaie 3. ITERAIA - repetarea la nesfrit a aceluiai act 4. ECOKINEZIA ( ECOPRAXIA): a)ecolalie; b)ecomimie. A.4. Tulburri ale tempoului: 1. TAHIKINEZIE 2. BRADIKINEZIE A.5. Micri parazite - apariia neateptat a unor micri coordonate B. ANOMALII ALE ACTIVITII MOTORII GENERALE n sensul: exagerrii - STAREA DE AGITAIE PSIHOMOTORIE apare n agitaia maniacal diminurii - STUPOARE: suspendarea aparent a oricrei activiti psihomotorii 1) stupoare nevrotic / siderare emotiv/ atitudine de refuz a relitii 2) stupoare psihotic - a) stupoare melancolic - b) stupoare schizofrenic - c) stupoare confuzional - INHIBIIE MOTORIE

III. PATOLOGIA AFECTIVITII

A. Tulburri cantitative HIPERTIMIA - hipertimia maniacal - hipertimia melancolic - apragmatism (inhibarea comportamentului) - melancolia anxioas (agitaie steril ) HIPOTIMIA ATIMIA = apatia = atimhormia CICLOTIMIA B. Tulburri calitative se mai numesc i distimii PERPLEXITATEA LABILITATEA AFECTIV EXTAZUL AMBIVALENTA 2

 INDIFERENA PARATIMIA C. Tulburrile strilor afective secundare, complexe i superioare AFECTELE - reacii imediate: interesantul; agreabilul; dezagreabilul EMOIILE - reacii imediate: violen, mnie, team. ANXIETATEA (ANGOASA) - dezechilibru ntre stimul-stres i capacite redus de reacie a organismului SIDERAREA EMOTIV stare de stupoare aprut n cursul unei emoii puternice. REACIILE PSIHO-SOMATICE - dezordini somatice, afecte, tulburri endocrine i neurovegetative ce nsoesc emoiile: a) conversiunea isteric b) trirea bolii = starea cenestopat-hipocondriac SENTIMENTELE efectele persistente ale emoiilor PASIUNEA - la polul expansiv = caracterul paranoic - la polul senzitiv = staz afectiv

IV. SEMIOLOGIA PERCEPIEI

Noiunea psihologic despre percepie se refer la imaginea subiectiv, complex i unitar ce se delimiteaz n contii ca noiune ideo-afectiv, prin reflectarea caracteristicilor obiectelor i fenomenelor naturii ce acioneaz nemijlocit asupra organelor de sim determinnd senzaii, analizate i sintetizate reflex condiionat de scoara cerebral pe baza percepiei (experiena anterioar). A. TULBURRI CANTITATIVE ALE PERCEPIEI HIPERESTEZIA HIPOESTEZIA ANESTEZIA B. TULBURRI CALITATIVE ALE PERCEPIEI 1 1 ILUZIILE, pot fi clasificate n funcie de analizatori: vizuale, auditive, olfative, tactile, viscerale.Cel mai des ntlnite n patologie sunt iluziile vizuale. 1 1 TIPURI DE ILUZII PARTICULARE: a. Pareidoliile b. Metamorfopsiile: macropsii, micropsii, poropsii c. Iluzia sosiilor 11 SINDROAMELE AGNOZO-APRAXO-AFAZICE 1.1. Agnozia tactil (astereognozie sau stereognozie) 1.1.1 agnozia tactil primar (perceptiv) care prezint la rndul su 2 forme: a) amorfognozia b) ahilognozia 3

1. AGNOZIA

1.1.2 agnozia tactil semantic 1.2. Agnozia vizual 1.2.1 agnozia vizual primar: a) agnozia de culoare (daltonismul) b) agnozia vizual a obiectelor concrete 1.2.2 agnozii vizuale corelate cu gndirea simbolic: a) alexia incapacitatea de a citi b) agnozia imaginilor i figurilor simbolice 1.3. Agnozia auditiv (surditatea verbal) 1.3.1. agnozia auditiv global surditatea pentru cuvinte i zgomote 1.3.2. - amuzia agnozia auditiv a sunetelor muzicale vocale sau instrumentale 1.4. Agnozii de schem corporal 1.4.1. - agnozii spaiale in de localizarea obiectelor n spaiu - autotopognozia 1.4.2. - anosognozia: Ex. - hemianosognozia stng (sindromul Babinscki) nerecunoaterea unei hemiplegii a corpului pe partea stng. 1.4.3. - sindromul Gerstman - incapacitatea de a-i identifica degetele, n special degetele 2, 3 i 4, incapacitate asociat cu: - acalculie incapacitatea de a face calcule - agrafie incapacitatea de a scrie - dezorientare dreapta-stnga 2. APRAXIA reprezint pierderea posibilitii de exprimare gestual i de efectuare a unor micri sau aciuni, (exemplu: apraxia de mbrcare apractognozie; apraxia actului de a mnca apractofagie) 3. AFAZIA reprezint alterarea pn la pierderea tranzitorie parial sau definitiv a capacitii psihice de exprimare i/sau nelegere a limbajului vorbit i/sau scris, ca urmare a unor leziuni corticale n regiunea frontal sau n ariile parietale i temporale. afazie global (afazie Broca) reprezint pierderea complet a limbajului vorbit i scris afazie psihomotorie pierderea capacitii de exprimare n limbaj scris sau vorbit cu pstrarea capacitii de comprehensiune (nelegere) 11 HALUCINAIILE

I. HALUCINAII ADEVRATE (halucinaii propriu-zise, sau psiho-senzoriale) - halucinaii exteroceptive uni- sau multisenzoriale (auditive, vizuale,etc). - halucinaii proprioceptive (cenestezice) sunt halucinatiile sensibilitatii viscerale. - halucinaiile kinestezice ( de miscare) II. HALUCINAIILE INTRAPSIHICE - denumite i automatisme mentale, pseudo-halucinaii. I. HALUCINAIILE ADEVRATE SAU PSIHOSENZORIALE

1.1. Halucinaiile vizuale a. H. vizuale elementare sub form de fosfene sau fotopsii 4

b. H. vizuale complexe fixe sau mobile, uneori avnd desfurare panoramic. Bolnavul particip activ n cazul acestor halucinaii (stare oniric). c. H. vizuale heautoscopice Dup dimensiuni halucinaiile sunt: - de mrime natural - de dimensiuni foarte mici (microscopice) numite halucinaii liliputane - de dimensiuni foarte mari guliverniene Sub aspect cromatic, halucinaiile pot fi: n alb-negru sau colorate D.p.d.v al tematicii (coninut) halucinaiile vizuale sub form de imagini de animale sau insecte (zoopsii). 1.2. Halucinaii auditive a. H. auditive elementare acufene b. H. auditive complexe voci de tonaliti diferite D.p.d.v. al coninutului acestea pot fi sub form de njurturi sau repet gndul subiectului, ori pot descrie toate aciunile executate de bolnav. Halucinaiile se pot auzi fie la o ureche, fie la ambele halucinaii bilaterale antagoniste (simultane sau succesive). Uneori vocile pot ordona halucinaii imperative. Halucinaiile muzicale 1.3. Halucinaiile olfactive i gustative - sunt de obicei trite mpreun (plcute sau neplcute) 1.4. Halucinaiile tactile - diverse atingeri ale pielii sau de resimtirea unor furnicaturi sau a unui curent electric 1.5. Halucinaii motorii sau kinestezice (de micare) - motilitatea activ i pasiv 1.6. Halucinaiile cenestezice (proprioceptive) 1.6.1. Halucinaiile cenestezice pariale pot interesa: sensibilitatea visceral (sindromul hipocondriac) halucinaii genitale 1.6.2. Halucinaiile cenestezice generale realizeaz sindromul de depersonalizare II. HALUCINAII INTRAPSIHICE (PSEUDOHALUCINAII)

2.1. Halucinaii psihice vizuale - imagini mintale involuntare, scenice 2.2. Halucinaii psihice auditive - voci interioare, ecoul gndirii 2.3. Halucinaii psihomotorii verbale - halucinaii ale limbajului interior CLASIFICAREA HALUCINAIILOR DUP CRITERII ETIOPATOGENE 1. Halucinaii fiziologice 2. Halucinaii produse prin lezarea receptorilor periferici 3. Halucinaii produse prin lezarea centrilor corticali 4. Halucinaiile onirice 5. Halucinaii experimentale 5

V. SEMIOLOGIA GNDIRII
Gndirea este activitatea superioar de sintez a vieii psihice, constnd n reflectarea generalizat i mijlocit a obiectelor i fenomenelor, precum i a relaiilor dintre ele. TULBURRILE GNDIRII - A. tulburri ale formei (cursului) gndirii - B. tulburri ale coninutului gndirii A. Tulburri ale formei gndirii 1. accelerarea cursului gndirii = tahipsihie = fuga de idei mentismul = un caz partic. de accelerare a cursului G ; se refer la ruminaia intelectual 2. ncetinirea cursului gndirii = bradipsihia; se nsoete frecvent cu bradikinezia 3. perseverarea = opusul fugii de idei; este un deficit de fluiditate i spontaneitate; 4. barajul de idei = oprirea brusc a gndirii i vorbirii nsoit de o mimic contradictorie 5. inhibiia gndirii = prezint o diminuare a coninutului ideativ, o pauperizare a acestuia 6. fadingul mental = epuizarea progresiv a cursului gndirii 7. lipsa ideaiei = anideaia ; apare n demene i n idioie. 8. tulburri ale asociaiei de idei: a) asociaia prin consonana cuvintelor b) asociaia bizar c) asociaia polarizat d) incoerena asociaiei

*** Tulburri ale expresiei verbale ce nsoesc tulburrile de gndire

1. a) b) c) tulburri ce nsoesc acceleraia gndirii bavardajul = plvrgeala accelerarea vorbirii = tahitemia sporirea ritmului i debitului verbal = logoreea

2. tulburri ce nsoesc ncetinirea gndirii a) scderea activitii verbale = bradifemie = bradilalie b) absena vorbirii = mutism : - mutism absolut; - mutism relativ; - mutism discontinuu sau semicontinuu - mutism selectiv 3. tulburri ce nsoesc incoerena gndirii a) blocajul verbal b) stereotipiile verbale c) paralogism d) neologisme e) limbajul incoprehensibil( neneles) glosolalie (folosirea neologismelor) - jargonofazie ( d impresia c vorbete alt limb) ***Tulburri grafice care nsoesc tulburrile de gndire 1. a) graforee; b) incoeren grafic; c) stereotipiile grafice 6

2. D.p.d.v. al morfologiei grafice : a) grifonaj; b) scrisul n oglind; c) scrisul suprapus 3. Tulburri ale semanticii grafice: a) neografismul; b) paragrafismul B. Tulburri ale coninutului gndirii 1. IDEEA FIX ... monoideism, se integreaz i se armonizeaz celorlalte reprezentri, fiind acceptat de contiin cu toate c aspectul su patologic nu este recunoscut de subiect. 2. IDEEA OBSEDANT sau IDEEA ANANCAST se impune i revine cu persisten, recunoscut de subiect ca fenomen parazitar i de care nu se poate elibera cu tot efortul depus, fiind nsoit de anxietate i de ritualuri de aprare. Apare n stri de oboseal/suprasolicitare sau dup ocuri emotive. Ideile impulsive = o clas aparte a ideii obsedante 3. IDEEA HIPOCONDRIAC credina c subiectul este cuprins de boli diverse, stare ce este nsoit de depresie i anxietate. hipocondria minor hipocondria major ideea hipocondriac se ntlnete n nevroze 4. IDEEA FOBIC ... fobiile sunt obsesii nsoite de team anxioas i nejustificate, recunoscute de bolnav ca fiind absurde, mijlocul de aprare fiind evitarea situaiei ce le genereaz. CLASIFICAREA FOBIILOR dup numrul lor: - fobia difuz (pantofobia) i. fobia sistematizat (monofobia) dup crteriul etiopatogenetic : - fobia constituional - fobia accidental * dup autorii francezi: F. ale obiectelor; F. ale locurilor; F. ale elementelor; F. ale fiinelor; F. ale relaiilor sociale; F. morale (religioase); F. ale funciilor fiziologice Sinofobia frica de asiatici Cronofobia - ... de trecerea timpului Ereutofobia ... de nroire n public Esofobia - ... de lumina zilei Pediofobia - ... de ppui Deipnofobia - ... de conversaii la mas Antrofobia - ... de oameni Ginofobia - ... de femei 7 papirofobia - ... de hrtie ergofobia genofobia melofobia - ... de munc - ... de sex - ... de muzic belenofobia -... de ace

tanatofobia - ... de moarte siderodronofobia - ...de a cltori cu trenul

Androfobia - ... de brbai HIPPOPOTOMONSTROSESQUIPPEDALOFOBIA= frica de cuvinte lungi 5. IDEEA DELIRANT DELIRUL POLIMORF tematic multipl DELIRUL SISTEMATIZAT tem unic STARE DELIRANT acut (pasager) - cronic (persistent) CLASIFICAREA DELIRURILOR a) delirul paranoid: * D. de influen; * D. de interpretare; * D. de relaie; * D. de urmrire; * D. de persecuie; * D. de otrvire; b) delirul expansiv (de supraapreciere a propriei persoane): * D. megalomanic; * D. de grandoare; * D. de invenie; *D. genealogic(de filiaie) c) delirul micromanic ( de subapreciere a propriei persoane): * D. de autoacuzare ( D. de vinovie); * D. de umilin ( D. de nedemnitate); * D. de ruin; * D. de negaie; * D. cenestopat (dup unii autori) d) alte forme de delir: * D. mistic; * D. de gelozie; * D. zooantropic; * D. indus. e) Sindromul COTARD= 3 teme delirante : * D. de negaie ; * D. de enormitate spaial; * D. de imortalitate. f) delirul experimental survine pe fond oniricoconfuziv, sau determinat voluntar prin ingestia de substane psihodisleptice i halucinogene

SEMIOLOGIA ATENIEI
ATENIA este procesul de orientare i concentrare activitii psihice asupra unor obiecte i fenomene, care, prin semnificaia lor biologic sau social, necesit o ct mai clar reflectare i selectare contient. ATENIE = PROSEXIE ATENIA : A. spontan ( involuntar) i A. susinut (voluntar) FUNCIILE ATENIEI: concentrarea; stabilitatea; volumul; mobilitatea; distribuia. TULBURRILE ATENIEI: HIPERPROSEXIA ( atenie exagerat); - n nevroza obsesiv; 8

HIPOPROSEXIA (diminuarea ateniei); -n surmenaj, astenie, psihoze afective; n melancolie (strmtorarea cmpului A.); n manie (dispersarea A.) APROSEXIA ( abolirea ateniei) - n demene, oligofrenii, confuzia mental, astenia psihic INERIA= PERSEVERAREA o tulb. a mobilitii A.; - n psihozele epileptice, concomitent cu vscozitatea i perseverena ideatorie CEFALEEA DE ATENIE este secundar efortului intelectual i se stinge odat cu acesta. Poate fi expresia unei depresii nevrotice sau melancolice, declanat de anumite stri conflictuale. Tulburrile ateniei sunt considerate a fi i cantitative i calitative.

SEMIOLOGIA VOINEI
VOINA= capacit. de comutare reflectorie a gndirii n aciune, n vederea realizrii anumitor trebuine sau scopuri difereniate, reflex condiionat prin discernmnt critic. VOINA= proc. psihic de dirijare a activit. n ved. obinerii unui scop propus. Tulburrile voinei: 1. HIPERBULIA voina exagerat; antrenare n activiti multiple=polipragmazie 2. HIPOBULIA dimin. activit. voinei.; n astenie psihic, depresie, epilepsie. 3. ABULIA lipsa spontaneitii i iniiativei n aciuni; n oligofrenia sever, schizofrenie, demen. - sub form agitat a) forma inhibat stuporoas (inhibiia stuporoas) amimia - flexibilitatea ceroas =catalepsia - negativismul - mutismul b) fenomene hiperkinetice din catatonie - paramimia; - manierismul; - stereotipii de micare i limbaj; - ecomimia; ecolalia; ecopraxia; - automatismele de comand; - actele impulsive(impulsiunile) dipsomania - cleptomania c) tulburri de voin ce apar la copii:- ncpnarea; clastomania. 9 4. CATATONIA - grup de tulb. psihomotorii sub form inhibat stuporoas

SEMIOLOGIA IMAGINAIEI
Imaginaia este o aptitudine ce utilizeaz reprezentri ale realitii, ce se substituie percepiilor, devenind elemente constructive sau creatoare de noi obiecte. Tulburrile imaginaiei - fenomenele de limitare sau scdere a imaginaiei, care poate ajunge pn la anulare n oligofrenii i demene. Exaltarea patologic a imaginaiei ntlnit n strile uoare de beie patologic i ndeosebi cu droguri halucinogene. Mitomania sau pseudologia este o alt manifestare patologic a imaginaiei, cnd subiectul nu poate deosebi produciile imaginaiei sale de realitatea obiectiv. mitomania vanitoas un mare ludros mitomania malign urmrete cu satisfacie sadic crearea unor situaii dezavantajoase pentru cei care se afl n competiie cu el, sau pe care dorete s-l nlture; ex.: - brfa, calomnia, denunurile false; mitomania pervers - alterarea voit a adevrului spre a atinge mai repede scopul propus Minciuna nseamn modificarea intenionat a adevrului (convenional sau utilitar). Fabulaia (pseudologia fantastic), apare ca un apanaj al personalitilor dizarmonice sau delirante. Visele, comarurile i reveriile sunt la rndul lor tributare n mare msur produciilor imaginaiei.

TULBURRILE INSTINCTUALE
1. TULBURRILE INSTINCTULUI ALIMENTAR 2. TULBURRILE INSTINCTULUI DE APRARE 3. TULBURRILE INSTINCTULUI MATERN 4. TULBURRILE INSTINCTULUI SEXUAL 1. TULBURRILE INSTINCTULUI ALIMENTAR A. Tulburrile cantitative: 1.1. Exagerarea instinctului alimentar - hiperfagia: - bulimia sau polifagia (excesul alimentar) - polidipsie - exagerarea setei sau a consumului de lichide; - dipsomanie const n tendina imperioas de a bea alcool pn cade beat turt 1.2. Diminuarea instinctului alimentar - pn la forma grav de dispariie a senzaiei de foame care se numete anorexie (anafagie). Sitiofabia refuzul de a mnca ca urmare a unor idei delirante sau halucinaii. B. Tulburrile calitative: Pervertirea instinctului alimentar nsoete de regul strile grave de oligofrenie i demene, cnd pacientul mestec sau nghite tot ce i pic n mn. - Alotriofagia tendina patologic de a nghii diverse obiecte necomestibile (cuie, cioburi, lame etc.) n scopul de a epata sau antaja. 1

- Coprofagia consumul de materii fecale (n demena precoce). - Pica pulsiunea unor femei gravide de a mnca pmnt bogat n substane minerale, var, cret etc. mai ales n primele luni de sarcin. - Geofagia instinctul de a consuma pmnt. - Mericismul const n masticaii de lung durat a alimentelor regurgitate din stomac. 2. TULBURRILE INSTINCTULUI DE APRARE 1. Exagerarea instinctului de aprare se manifest sub forma agresivitii crescute ce reprezint o desfurare expansiv de acte psihomotorii cu un nalt grad de periculozitate. Agresivitatea poate fi: - agresivitate constituional este consecina unei structuri biopsihologice cu un plus nnscut de violen i impulsivitate - agresivitatea ctigat se datoreaz unor factori nocivi care exacerbeaz cruzimea, violena i irascibilitatea. 2. Diminuarea instinctului de aprare aduce cu sine creterea indiferenei fa de pericolele adevrate i de situaiile primejdioase. 3. Abolirea sau lipsa instinctului de aprare favorizeaz sinuciderea. 4. Autorii francezi descriu avariia (economie absurd i inutil) sau lcomia (poft exagerat de a poseda ct mai mult ) ca adevrate aberaii sau perversiuni ale instinctului de conservare. 3. TULBURRILE INSTINCTULUI MATERN 1. Exacerbarea instictului matern n unele forme de nevroz i are drept consecin o dragoste sufocant ce mpiedic dezvoltarea independenei, spontaneitii i iniiativei copilului. 2. Atenuarea pn la tergere a instinctului matern mama crede c este nclinat s-i omoare copilul, trind n acelai timp i groaza ndeplinirii acestui act. 3. Perversiuni ale instinctului matern - n locul dragostei mama ajunge s i urasc copilul putnd ajunge la infanticid (uciderea copilului), acesta survenind n cele mai multe ori sub influena halucinaiilor sau strile delirante. 4. TULBURRILE INSTINCTULUI SEXUAL 1. Diminuarea sau inhibiiei actului sexual 2. Exagerarea instinctului sexual 3. Deviaiilor comportamentului sexual 1. Diminuarea sau inhibiia actului sexual o La brbat - inhibiia actului sexual este denumit impoten. - temporar sau permanent - total (lipsa ereciei i a ejaculrii) sau parial (cu diverse variante circumstaniale de erecie i ejaculare). Impotenele de natur psihologic sunt cele mai frecvente i constau n: - absena libidoului, - indiferena la actul sexual fr a se plnge de vreo suferin, - ejacularea precoce, - tulburarea erectil. o La femei - tulburarea actului sexual se numete frigiditate i se manifest prin: - absena orgasmului - resimirea unei stri de insatisfacie dup actul sexual - indiferena fa de actul sexual 1

poate ajunge la repulsie fa de raportul sexual, dei organele genitale, funciile endocrine i graviditatea nu sunt afectate. Cauze: a) pot exista frigiditi condiionate de o situaie traumatizant de la un partener b) o alt cauz deficitul partenerului (de exemplu ejacularea precoce) Abolirea sau suprimarea instinctului sexual (anerotismul) se instaleaz n psihozele grave, cu evoluie prelungit cum ar fi schizofrenia, toxicomania i demena. Lipsa total a plcerii actului sexual se numete anafrodisie. Vaginismul contracii incontiente ale muchilor perineali i perivaginali, fcnd imposibil intromisiunea Dispareunia durere resimit n timpul actului sexual. Aceasta poate fi superficial sau profund i poate fi legat de o infecie genital cronic. 2. Exagerarea instinctului sexual poart denumirea de satiriazis la brbai i nimfomanie la femei. 3. Deviaiile comportamentului sexual 3.1. Deviaii ale actului sexual a. Oralismul sexual - reprezint obinerea orgasmului prin atingerea organelor sexuale cu gura. Oralismul poate fi: heterosexual i homosexual (cunillingus; felaie). b. Erotizarea orificiilor excretorii sau a altor regiuni ale corpului c. Erotizarea vizualitii are la baz dorina de a vedea (voyeurism) i de a fi vzut (exhibiionismul). Scoptofilie - obinerea orgasmului n timp ce i pndete pe alii s se dezbrace sau urmrete cupluri, n sperana c va surprinde un act sexual. d. Erotizarea cutanat se numete froteurism i const n cutrea excitrii sexuale prin frecarea de alte persoane. e. Erotizarea durerii const n obinerea orgasmului prin producerea de suferin partenerului (sadism) sau prin supunerea la diverse suferine corporale (masochism). Sadismul poate fi somatic reprezentat de loviri, nepturi, ajungnd pn la deces sau moral (prin umiliri). Masochismul ca i sadismul poate fi somatic sau moral, utiliznd diverse mijloace de a-l produce de la simple evocri de maltratri, mergnd pn la simularea sau chiar efectuarea unor practici mutilante sau umilitoare. Sunt 3 feluri de masochism: masochism masculin sau erotogen masochism feminin masochism moral 3.2. Anomalii ale stimulului sexual 1. Travestitismul purtarea vestimentaiei specifice sexului opus. 2. Transsexualismul const n dorina schimbrii sexului, uneori cu negarea propriului sex, solicitnd n vederea atingerii acestui deziderat tratamente hormonale i chirurgicale. 3. Fetiismul nlocuirea obiectului normal sexual cu un alt obiect ce are legtur cu primul, dar este impropriu actului sexual normal (de exemplu obiecte vestimentare, pri ale corpului). 4. Heterofilia obinerea plcerii prin realizarea actului sexual cu o persoan ce are culoarea pielii diferit de a subiectului. 3.3. Anomalii ale obiectului sexual 1. Onanismul (masturbaia) situaia n care subiectul este i obiectul sexual. Este cea mai frecvent i mai puin grav anomalie sexual. 2. Homosexualitatea realizarea unui act sexual cu o persoan de acelai sex. 3. Pedofilia obiectul sexual l constituie un copil. 1

4. Gerontofilia obiectul sexual l constituie opersoan mai n vrst dect subiectul. 5. Necrofilia obiectul sexual l constituie un cadavru. 6. Zoofilia obiectul sexual l constituie un animal. 7. Incestul relaii sexuale ntre rude foarte apropiate.

TULBURRILE SOMNULUI
1. TULBURRILE CANTITATIVE ALE SOMNULUI 2. TULBURRILE CALITATIVE / ACCIDENTELE SOMNULUI Somnul este o scdere pn aproape de suprimarea complet a relaiilor omului cu lumea nconjurtoare, stare periodic i reversibil, n care viaa psihic se desfoar permanent sub forma activitii onirice, condiionat de activitatea minim de reglaj umoral al vieii vegetative. 1. Tulburrile cantitative se refer la diminuarea pn la dispariie a somnului (hiposomnie pn la insomnie). Excesul de somn poart numele de hipersomnie (depind 6-10 ore de somn). Clasificare n funcie de durat: hipersomnii prelungite de la cteva ore la civa ani (ntlnite n encefalite toxice, encfalopatii) hipersomnii paroxistice perioadele de somn ce apar brusc n accese, putnd dura de la cteva ore (sindromul Pickwick) persoane ce prezint obezitate, insuficien respiratorie, hipersomnie diurn. Hiposomniile i insomniile constau ntr-o lips sau scdere a timpului de somn sub 6 ore, acompaniate de o stare de disconfort general. n funcie de durat acestea pot fi: insomnia total (nopile albe) lipsa total a somnului. insomnia parial scurtarea perioadelor de somn. n funcie de momentul instalrii somnului: - insomnie vesperal la nceputul nopii - insomnie nocturn n toiul nopii - insomnie matinal spre diminea Insomnia prezint unul dintre simptomele principale n bolile psihice n suferinele nevrotice. 2. Tulburrile calitative sunt reprezentate de accidentele somnului: narcolepsia accese diurne, nsoite de relaxare muscular. Cu durata de la cteva minute la maximum cteva ore. Este o stare de somn profund cu debut brusc. cataplexia ntlnit n cursul unor emoii puternice, chiar n timpul actului sexual, nsoit de relaxare muscular, fr pierderea contiinei. paraliziile somnului imposibilitatea micrii membrelor la adormire sau la trezire. hipnoza este un somn parial, cu zone vigile cerebrale, regresiunea contiinei i acceptarea stimulilor de la hipnotizator prin mecanismul de transfer (utilizat n psihoterapie).