Colegiul “Mihai Eminescu” Bacău

DERMATITA
SEBOREICA
Elev: Sălceanu Bianca Coordonator: Frunză Nistor
 Cum se defineşte ?

• Afecţiune inflamatorie cronică care

afectează mai frecvent faţa şi scalpel.

• Apare atât la adulţi cât şi la copii, cu

afectare preponderentã a sexului masculin.
• Aspectul histopatologic al dermatitei
seboreice este similar cu cel al
DERMATITA
SEBOREICA
psoriazisului.

• Dermatita seboreicã (DS) este o dermatozã

cu evoluţie cronicã care apare în zonele
seboreice la persoane cu teren predispus.

• Afecteazã în special adultul, având

incidenţa maximã între 18 şi 40 ani, dar se
întâlneşte şi la nou-nãscut.
ERMATITA SEBOREICA
Epidemiologie

Forma uşoară a
DS. Reprezintă 3-5% acestei afecţiuni este
din totalitatea cu aproximaţie 15-
afecţiunilor 20% caracterizată
dermatologice prin mătreaţă
abundentă

•De cele mai multe

DS este mai moderată
ori, boala se
la maturitate, decât în
declanşează în timpul
cazul copilăriei, boala
pubertăţii, dar
fiind mult mai severă
manifestarea acesteia
în această perioadă a
se arată la maturitate
vieţii.
(după 40 de ani)
 Etiologie DERMATITA SEBOREICA
F.
numărul crescut de genetic
micelii Pityrosporum ovale, Interf HIV/ Stresul
aflate în mod normal în flora eron SIDA Temp
saprofită localizată pe alfa eraturi
litiu Busp
suprafața tegumentară, este Cim scăzut AFECTI
ironă e
implicat în apariția leziunilor etidi UNI
Fluorou Utilizarea
inflamatorii tegumentare. nă săruri NEORO
racil îndelungată
de LOGICE
aur a unor
medicamen
te F.
alimentari
Terenul seboreic este susceptibil la diferiţi agenţi externi: Malassezia
furfur/Pityrosporum ovale ( levură lipofilă, saprofită, cu rol important în
producerea şi întreţinerea DS prin mecanism imunologic şi proinflamator),
agenţi microbieni, factori alimentari (deficit de zinc, deficit de vitamina B,
regim hipercaloric, alcoolism cronic), infecţia HIV prin imunosupresia ce
favorizeazã dezvoltarea exageratã a levurilor
DERMATITA SEBOREICA
Tabloul clinic
DS a adultului
se prezintă sub forma unor
placarde eritematoase, bine Simptomele caracteristice
delimitate, uneori pruriginoase, - descuamare, eritem și
acoperite de scuame grase mâncărime - apar cel mai
adesea la nivelul
alb-gălbui, de grosime variată.
scalpului, feței, pieptului,
Leziunile se localizează în
spatelui, axilei și
regiunile bogate în glande
inghinală.
sebacee

La nivelul capului:
poate debuta sub forma unei descuamări furfuracee difuze (mătreaţă
sau Pitiriazis capitis) care evoluează în timp spre aspectul tipic de
plăci eritemato-scuamoase ce se extind şi dincolo de lizieră, pe frunte,
retro şi periauricular, precum şi în conductul auditiv, complicându-se
cu otita externă. De asemenea, leziunile se pot extinde latero-cervical.
DERMATITA SEBOREICA la nivelul feţei :
ocupă zona medială a sprâncenelor şi regiunea
Tabloul clinic intersprâncenoasă (glabela), şanţurile
nazogeniene şi bărbia, precum şi marginea
liberă a pleoapelor (blefarita seboreică).
DS a adultului

la nivelul toracelui, interscapular şi mai ales

presternal realizează placarde circinate,
policiclice (eczematidele figurate
mediotoracice Brocq). Mai pot fi afectate
pliurile de flexie, în special cele axilare şi
inghinale.
De asemenea, la nivelul glandului pot apărea
leziuni abia perceptibile sub forma unui eritem
discret însoţit de o descuamare fină, ce trec
frecvent neobservate.
DS a copilului DERMATITA SEBOREICA
Tabloul clinic
Se caracterizează prin apariția
unor scuame aderente gălbui de La sugari, se poate prezenta sub formă de solzi
întindere variabilă care apar la grasi, albi sau galbeni, pe scalp; este de obicei
scurt timp după naștere. Ele se benign și se rezolvă spontan. 
pot dezvolta, de asemenea, pe
față și în pliurile corpului, cum
ar fi în regiunea retroauriculară,
gât, axile și regiunea inghinală.
Copilul cu DS poate prezenta o
formă rară, generalizată, care
este adesea asociată cu
imunodeficiența.

este mai răspândită în primele trei

luni de viață (10% la băieți și 9,5%
la fete), descuamarea scalpului
fiind cea mai frecventă
manifestare clinică (42%).
 Diagnostic pozitiv
Diagnosticul pozitiv se bazează
pe examenul fizic in cadrul
examenului clinic efectuat de către
dermatolog si poate fi uneori
susținut de către investigații
suplimentare (biopsie de țesut)
care au rolul de a elimina alte
afecțiuni care evoluează cu
modificări tegumentare similare:
pitiriazisul versicolor, psoriazis,
dermatita atopică.
Diagnostic diferenţial
Diagnosticul diferențial al
dermatitei seboreice trebuie realizat
DERMA cu următoarele afecțiuni
dermatologice: dermatita alergică de
TITA contact, boala Paget cu localiyare
SEBOR extramamară, candidoza cutanată,
dermatita alergică de contact, D.
EICA atopică pediatrică, D. iritativă de
contact, eritrasma, D. numulară,
sindromul Omenn, boala cronică
granulomatoasă, Pitiriazis rozat şi
versicolor, deficitul de zinc sau de
vitamina B, etc.
 Evoluţie şi
DERMATITA prognostic
Dermatita seboreicăSEBOREICA
este o afecțiune recidivantă cronică –  perioadele în care
leziunile dispar se alternează cu intensificări ale simptomatologiei.

Dermatita seboreică se agravează în timpul sezonului rece și este ameliorată

vara, prin expunerea regulată la soare.
.
În cazul copiilor, vindecarea poate apărea spontan în trei sau patru săptămâni
sau pâna la un an. Totuşi, există cazuri de recurenţă la pubertate.

Severitatea simptomelor poate varia, tabloul clinic prezentând fluctuaţii de la

un pacient la altul. Pruritul însoțește  dermatita seboreică, dar este de intensitate
scăzută.
.
Dermatita seboreica se ţine sub control (nu se vindeca)
Complicaţii Modificarea
texturii DERMATITA
Simptomele dermatitei seboreice pielii

sunt asemănătoare cu ale altor SEBOREICA

afecțiuni dermatologice (eczeme
ori reacții alergice cutanate
Căderea
precum psoriazis, dermatită părului
atopică sau rozacee), și se face
prin examinare medicală.
Simptomele specifice afecţiunii
Formele blânde implică
descuamări fine (cunoscute drept
Infecţii
fungice in
se pot complica în perioade cu
”coji în cap”), în timp ce formele zonele un nivel foarte ridicat de stres,
afectate
severe se manifestă prin leziuni aer uscat sau în timpul
ce pot fi vindecate temporar sau anotimpurilor reci. De
pot să reapară.
Infecţii asemenea, unele complicaţii
bacteriene pot apărea în urma unui
tratament necorespunzător sau
unui diagnostic greşit
Tratament
DERMATITA
SEBOREICA Creme, șampoane și
unguente pentru
Creme, geluri sau șampoane
controlul inflamațiilor,
cu efect antifungic și Medicamente
ce conțin corticosteroizi
antimicotic, ce conțin antimicotice sub
(hidrocortizon,
ketoconazol 2% sau 1% formă de pastile,
clobetasol, desonide);
ciclopirox, zinc pirition, acid Atenție la dacă simptomele
sunt eficiente și ușor de
salicilic, gudron, folosite șampoanele care nu se
folosit dar nu sunt
zilnic apoi o dată până la trei conțin gudron și pot ameliorează.
indicate pentru perioade
ori pe săptămână, până dispar decolora părul de Atenție însă, ele
lungi deoarece pot subția
efectele, folosite pentru culoare deschisă; pot interacționa
pielea;
formele de debut, când acesta trebuie folosit cu alte
mătreața domină tabloul alternativ cu alte 2-3 medicamente și
clinic tipuri de șampon; pot duce la efecte
adverse.
Tratament
DERMATITA
SEBOREICA
Tratament igieno-dietetic Tratamentul La pacienții cu formă
• respectarea unui program recomandat pentru moderată, în care componenta
forma minoră a inflamatorie este mai
regulat de somn
• respectarea unei dermatitei seboreice pronunțată, sunt folosiți
este reprezentat de dermatocorticoizi –
alimentații echilibrate, cu
șampon și/sau cremă hidrocortizon acetat 1% sau
un conținut corespunzător
de zinc si vitamine B cu zinc pirition. triamcinolon acetonid – în
• reducerea/ evitarea combinație cu tratament
consumului de alcool antifungic topic.
Tratamentul dermatitei Ketoconazolul are o mare
• evitarea umidității
seboreice a nou- afinitate pentru keratină, fiind
excesive
născutului are la bază principalul antifungic cu
• expunerea rezonabilă la
menținerea uscată a acţiune asupra ciupercii
soare în timpul verii
pielii și reducerea Malassezia furfur
• evitarea folosirii cremelor
inflamației.
de faţă cu o textură grasă
Tratament
DERMATITA
SEBOREICA
Tratament igieno-dietetic Tratamentul
• respectarea unui program recomandat pentru
regulat de somn forma minoră a
• respectarea unei dermatitei seboreice
alimentații echilibrate, cu este reprezentat de
un conținut corespunzător șampon și/sau cremă
de zinc si vitamine B cu zinc
• reducerea/ evitarea
consumului de alcool
Tratamentul dermatitei
• evitarea umidității
seboreice a nou-
excesive
născutului are la bază
• expunerea rezonabilă la
menținerea uscată a
soare în timpul verii
pielii și reducerea
• evitarea folosirii cremelor
inflamației.
de faţă cu o textură grasă
Tratament
DERMATITA
Scuamele de pe scalp pot fi spălate și îndepărtate după ce au fost
SEBOREICA bine înmuiate în ulei mineral sau de măsline. Sprayurile,
fixativele sau alte produse de înfrumusețare pentru păr și mai
ales cele care conțin alcool nu sunt recomandate, deoarece pot
reactiva simptomele, dacă acestea au dispărut
• In ceea ce privește tratamentul local, trebuie sa se ţină cont
de faptul ca DS nu tolerează excipienții grași. De aceea se
vor folosi preparate sub forma de șampoane, loțiuni sau
spray-uri pentru pielea capului si sub forma de crema, loțiuni
sau spray-uri pentru pielea glabra.
Tratamentul antiinflamator si antipruriginos are la baza
dermatocorticoizii. Pentru fata se folosesc cei de clasa 1:
hidrocortizon acetat 1%, iar pentru corp si pielea capului cei de
clasa a 2-a, de preferat nefluorinati (Triamcinolon acetonid
0,1%) si a 3-a, Mometazona furoat 0,1%, Metilprednisolon
aceponat 0,1%, Hidrocortizon butirat 0,1%, Fluticazona
propionat 0,05%.
 DERMATITA
Prevenire
SEBOREICA
Dermatita seboreică poate fi ținută sub
control printr-un stil de viață sănătos și o
evitarea stărilor conflictuale și
alimentație echilibrată. Această afecțiune
a emoțiilor negative
va recidiva în general chiar și după
tratament, deci prevenirea constă în
principal în limitarea posibililor factori
declanșatori, cum ar fi aplicarea de produse blânde cu pielea, care
produse cosmetice, de styling sau de nu conțin parfum, conservanți
spălare a părului nepotrivite ori prea sau agenți tensioactivi.  
agresive. 
Bibleografie

• Ana Maria Alexandra Stănescu “Skin and her microbiome” p. 172 (

https://farma.com.ro/articles/2019.4/RJPhP_2019_4_Art-04.pdf)
• AFP” Diagnosis and Treatment of Sebortheic Dermatitis”, GARY W. CLARK, MD, MPH,
SARA M. POPE, MD, MPH, AND KHALID A. JABOORI, MD (
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0201/p185.html)
• Ana Luisa Sobral Bittencourt SampaioÂngela Cristina Akel MameriThiago Jeunon de Sousa
VargasMarcia Ramos-e-SilvaAmanda Pedreira NunesSueli Coelho da Silva Carneiro “
Seborrheic dermatitis” (
https://www.scielo.br/j/abd/a/6nrLjVC8nYW6YcPpZbTbz8F/?lang=en&format=html#)
• Romedic, “Dermatita seboreica” (https://www.romedic.ro/dermatita-seboreica)
• Dermatologic Clinics “Seborrheic dermatitis” (
https://www.derm.theclinics.com/article/S0733-8635(03)00028-7/fulltext)
• Bioclinica” Dermatita seboreică (DS): cauze, simptome, diagnostic, tratament, prevenție, stil de
viață” (
https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/articole-medicale/dermatita-seboreica-ds-cauze-simptome-di
agnostic-tratament-preventie-stil-de-viata
)