CAPITOL IV

ROLUL ASISTENTULUI DE RADIOLOGIE ÎN EXECUTAREA

EXAMENULUI RADIOIMAGISTIC

Asistentul medical de radiologie are drept competențe principale:

radiografierea pacientului, developarea filmelor, asistarea medicului la examenele
de radiologie. De asemenea, această funcție presupune competențe administrative,
de organizare a propriei activități și de comunicare cu personalul medical și cu
pacienții.
Din această listă de competențe profesionale, rezultă că activitatea
asistentului de radiologie este concentrată pe:
- Competențe generale la locul de muncă
- Activități de radiologie
- Activități de administrare
- Planificarea activității proprii
- Protecția mediului

Competențe generale la locul de muncă

Sunt competențe generale, legate de locul de muncă specific, dar și ale
oricărui asistent medical. Este vorba despre:
- aplicarea normelor de protecție a muncii și de securitate contra
incendiilor
- asigurarea condițiilor igienico-sanitare generale în cabinetul de
radiologie
- comunicarea interactivă la locul de muncă
- dezvoltarea profesională
- efectuarea muncii în echipă
 Activități de radiologie
Reprezintă atribuțiunile și activitățile specifice pe care le prestează asistentul
de radiologie la solicitarea și sub supravegherea medicului radiolog. Sunt
reprezentate de asistarea medicului la examenele radiologice, pregatirea și
protejarea pacientului, prepararea materialelor necesare examinării radiologice,
radiografierea pacientului, realizarea radiografiei din punct de vedere tehnic și
utilizarea aparaturii radiologice.
Pregătirea pacientului pentru examinare se realizează astfel:
 pacientul este informat despre examenul pe care îl va efectua
 pacientul este pregătit din punct de vedere psihologic, explicându-i-se
senzațiile/reacțiile pe care le poate avea pe parcursul examinării
 pacientul este verificat dacă îndeplinește condițiile specidice pentru
examinare.

Radiografierea pacientului
Reprezintă o succesiune de operații, care, efectuate în ordine și corect,
conduc la realizarea unor radiografii de calitate și evitarea iradierii excesive a
pacientului. Aceste operațiuni sunt:
 înregistrarea pacientului
 alegerea filmului radiologic, ținând cont că dimensiunea filmului este
aleasă în
de zona care va fi radiografiată, iar filmul ales îndeplinește condițiile de
utilizare
 delimitarea fasciculului de raze: fasciculul de raze este delimitat în
funcție de zona de radiografiat la dimensiunea minimă necesară, pentru
protejarea pacientului
 reglarea parametrilor de expunere la panoul de comandă al aparatului
 poziționarea pacientului: pacientul este poziționat corect în funcție de
examenul radiologic și de starea lui fizică. Poziționarea se face și cu
ajutorul materialelor auxiliare, specific tipului de examinare
 executarea radiografiei: executarea radiografiei se face cu respectarea
timpilor prevăzuți. Operațiunea se face cu rapiditate, imediat după ce
pacientul a fost poziționat și pregătit. Protejarea pacientului se face cu
mijloace de protecție care corespund cu standardele de utilizare.
Mijloacele de protecție sunt alese în funcție de vârsta pacientului. Sunt
protejate în mod special, conform reglementărilor specifice, persoanele
tinere, copiii și femeile în perioada fertilă.
 înregistrarea dozei de radiație absorbită de pacient (dacă aparatul este
dotat corespunzător). În cazul mai multor expuneri succesive la aceeași
examinare se va notifica doza totală.
 developarea filmului
 înscrierea datelor de identificare ale pacientului pe filmâ
 prezentarea filmului pentru interpretarea medicului radiolog
 asistarea pacientului până când acesta părăsește camera de examinare

Asistentul de radiologie efectuează expuneri radiografice numai la indicația

și sub supravegherea medicului radiolog!
Rolul asistentului în efectuarea examinării fluoroscopice
 înregistrarea pacientului
 pregătirea pacientului pentru examinare
 prepararea substanței de contrast (conform indicațiilor medicului
radiolog). Concentrația și cantitatea substanței de contrast corespund
tipului examenului și stării pacientului. Modul de administrare a
substanței de contrast este în funcție de tipul examenului. Substanța de
contrast este preparată pentru fiecare pacient, în momentul începerii
examinării. Substanțele folosite îndeplinesc condițiile de utilizare și sunt
preparate respectând toate normele de asepsie și antisepsie.
 asistarea și poziționarea pacientului pe parcursul examinării (dacă este
cazul)
 înregistrarea dozei de radiații absorbită de pacient
 asistarea pacientului până când acesta părăsește camera de examinare

Orice examinare fluoroscopică se face numai de către medicul radiolog!

Realizarea radiografiei din punct de vedere tehnic

 relevarea filmului este efectuată la temperatura standard și cu respectarea
normelor de timp prevăzute
 soluția de relevare îndeplinește condițiile de utilizare
 filmul este spălat la jet continuu de apă
 imaginea radiologică este obținută în camera obscură, la tipul de filtru
adecvat
 imaginea este fixată în camera obscură, la tipul de filtru adecvat
 soluția de fixare îndeplinește condițiile de utilizare
  filmul este spălat cu atenție pentru îndepărtarea produselor chimice
 filmul este uscat în dispozitive speciale

Utilizarea aparaturii radiologice:

 aparatele sunt verificate la începutul programului
 alimentarea cu curent electric a aparatelor este corect verificată
 defecțiunile constatate sunt semnalate medicului radiolog și serviciului
tehnic
 aparatele sunt supavegheate periodic sau permanent
 este supravegheată funcționarea aparatelor la parametrii stabiliți
 abaterile parametrilor stabiliți sunt corectate cu promptitudine
 completează și ține evidența în registrul de mentenanță a aparaturii

Activități de administrație
În afara efectuării examenelor radiografice și de asistarea medicului
radiolog, asistentul de radiologie trebuie să îndeplinească și o serie de activități de
ordin administrativ fiind:
- aprovizionarea cu substanțe și materiale de radiologie
- centralizarea datelor din documentele de evidență
- completarea documentelor specifice activității de radiologie

Completarea documenteloe specifice activitatii de radiologie:

Documentele specifice sunt: condica de cabinet sau foaia de observatie a
pacientului.
Date inregistrabile:
- date personale ale pacientului
 - diagnosticul pacientului
- zona de radiografiat
- numarul filmelor consumate
- numarul expunerilor aparatului
- doza de iradiere incasata de pacient
- intolerantele declarate de pacient pentru aministrarea substantei de
contrast
- fisele de consimtamant ale pacientului la procedurile la care urmeaza a
fi supus

Planificarea activității proprii

 sarcinile sunt identificate în totalitate, astfel încât să fie asigurat un flux
normal nal activității
 sarcinile sunt analizate stabilind prioritățile și gradul de complexitate
 etapele de realizare a activității sunt stabilite corect astfel încât să
corespundă complexității acesteia și timpului alocat
 etapele activității sunt stabilite cu atenție identificând fazele și ordinea
de desfășurare pe priorități
 programul de lucru este întocmit cu atenție ținând cont de etapele
stabilite astfel încât să fie acoperite toate activitățile
 programul este întocmit flexibil astfel încât să se țină cont de urgențele
medicale

Protecția mediului
În afara măsurilor de ordin general de protecție a mediului, asistenul de
radiologie operează cu materiale și substanțe care au un circuit special.
Pentru protecția mediului asistentul trebuie să ia următoarele măsuri:
- soluțiile și materialele uzate sunt colectate în recipiente speciale
- soluțiile și materialele uzate sunt colectate în totalitate
- depozitarea soluțiilor și materialelor uzate se face astfel:
- soluțiile și materialele uzate sunt depozitate special amenajate
- flacoanele și fiolele cu substanță de contrast utilizate sunt depozitate
timp de 24h
- soluțiile și materialele uzate sunt depozitate separate și în condiții de
securitate