BOALA CROHN

PROF.DR. ȘTEFAN SĂNDULACHE

ELEVĂ: CAPRACEA ALEXANDRA

1.DEFINIȚIE:

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică localizată la nivelul peretelui tubului digestiv,
mai frecvent în porțiunea distală a intestinului subțire și colon. Boala este specifică adultului
tânăr cu vârsta cuprinsă între 15-30 de ani și afectează ambele sexe în mod egal.

LOCALIZAREA BOLII CRHON LA NIVELUL COLONULUI

2.CAUZE:
Studiile desfășurate până în prezent sugerează existența mai multor cauze de apariție ale bolii,
printre care se află disfuncții ale sistemului imunitar, factori ereditari sau de natura infecțioasă.

FACTORII DE RISC PENTRU BOALA CRHON SUNT REPREZENTAȚI DE

CĂTRE:
-vârsta cea mai frecventă cauză, afecțiunea se manifestă la persoanele cu vârstă sub 30
de ani.
-fumatul determină evoluția nefavorabilă a bolii.
-reacția anormală a sistemului imunitar la prezența unor bacterii care se găsesc în
sistemul digestiv.
-factorii de mediu ce sunt pe deplin cunoscuți și care pot include un stil nutrițional
dezechilibrat(stres, viruși, bacterii sau alți factori din mediul înconjurător)
-medicația cu antiinflamatoare nesteroidiene pot accentua simptomele bolii inflamatorii
intestinale
-ereditatea, 1din 5 persoane diagnosticate cu boala Crohn au rude de gradul I cu
această afecțiune.
3.TABLOUL CLINIC AL BOLII CROHN

Cel mai frecvent se întâlnesc:

-leziuni concomitente la nivelul ileonului si colonului
-leziuni situate exclusiv la nivelul intestinului subțire
-mult mai rare sunt cazurile cu localizare la nivelul esofagului, stomacului sau
duodenului.
Simptomele dominante sunt: durerea și diareea, iar semnul dominant este
SCĂDEREA PONDERALĂ.
Debutul uneori brusc, durere ca în apendicita acută sau ca în perforații.
4.INVESTIGAȚII PARACLINICE:
Diagnosticul paraclinic se stabilește cu ajutorul colonoscopiei și
examinării imagistice abdominale prin rezonanță magnetică nucleară.
Endoscopia cu capsula este utila datorita capacitații de vizualizare
a tactului digestiv in special a intestinului subțire greu accesibil prin alte
metode, cu posibilitatea evaluării gradului de inflamație a mucoasei si
determinarea localizării sângerărilor de tract digestiv inferior, dar si
a proceselor tumorale care pot apărea după evoluția îndelungată a bolii
Crohn. La un interval de 4 ore după administrarea capsulei pot fi obținute
detalii de înaltă precizie ale mucoasei intestinului subțire, dispozitivul
fiind prevăzut cu o camera video care furnizează imagini in timp real pe
măsură ce traversează sistemul digestiv al pacientului.
Analizele de laborator utilizate in diagnosticul bolii Crohn sunt
reprezentate de către testele inflamatorii-VSH, proteina C reactiva si
fibrinogen, hemoleucograma, coprocultura, coprocitograma, proba de
digestie, hemoragii oculte, determinarea anticorpilor anti Saccharomyces
cerevisiae (ASCA) de tip IgA si IgG (apar ca urmare a imunizării contra
levurilor endogene alimentare sau unei reactivități încrucișate cu peretele
celular al altor microorganisme).
5.COMPLICAȚII:
Abcese parietale si perianale. fistule : entero-enterice, entero-vezicale, entero-
vaginale, entero-cutanate, cu complicații infecțioase determinate de conținutul
septic al intestinului (infecții urinare recidivante, infecții genitale, chiar
septicemie);ocluzia intestinală; cancer colorectal; tromboză venoasă;
6.TRATAMENT (PROFILAXIE)

În prezent, nu există un tratament dedicat pentru boala Crohn, astfel că specialiștii

apelează la scheme terapeutice care să amelioreze simptomele ori să trateze complicațiile.
Altfel spus, boala Crohn nu poate fi vindecată, ci ținută sub control.
Această abordare terapeutică presupune administrarea de medicamente pentru
ameliorarea simptomelor ori prevenirea apariției de complicații:
-medicamente antidiareice și antispastice, pentru ameliorarea tranzitului intestinal,
precum și a durerilor abdominale;
-medicamente corticosteroide, cu rol antiinflamator. Administrarea medicamentelor din
această clasă se va face pe o perioadă limitată, putând să genereze numeroase reacții
adverse, la un tratament pe termen lung;
-medicamente imunosupresoare (azatioprina, mercaptopurina), menite să reducă
răspunsul exagerat al sistemului imunitar, acolo unde este cazul;
-antibiotice, pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor la nivelul țesuturilor tubului
digestiv.
Regimul alimentar al pacienților diagnosticați cu boala Crohn presupune eliminarea unor
alimente, precum lactatele și produsele bogate în fibre insolubile sau grăsimi. De
asemenea, băuturile alcoolice sunt factori iritanți ai tubului digestiv, iar consumul lor
poate declanșa sau exacerba unele simptome.
7.BIBLIOGRAFIE:

-ioclinica.ro/pentru-pacienti/articole-medicale/boala-crohn-tipuri-
simptome-diagnostic-si-tratament
-https://www.synevo.ro/boala-crohn-si-investigatiile-de-laborator/
-Carol Stanciu-editura junimea-epidemiologia bolii crohn;