REFERAT

STOMACUL / AFECTIUNI ALE STOMACULUI

Stomacul (din latinescul Ventriculus) este un organ

digestiv, un organ musculo-cavitar, care la om, are un singur compartiment in interior fiind
captușit cu mucoasa gastrică.
Hrana care in prealabil este triturată la nivelul gurii cu ajutorul dinților, in interiorul
compartimentului gastric va fi amestecata cu sucul gastric (compus din acid clorhidric) si
enzime (pepsina), care descompun moleculele mari, in special proteinele.
Peristaltismul si secreția sucului gastric sunt stimulate, crescand de la 10ml/ora, in stare de
repaus, pana la 1000ml/ora, aceasta fiind realizata prin excitarea nervilor ce deservesc atat
stomacul, cat si cavitatea bucala, sau esofagul (prin masticație, miros, gust).
Pentru a realiza digestia, hrana este oprita la nivelul pilorului
(orificiu de continuare a stomacului cu intestinul subtire).
Stomacul are un rol in depozitarea hranei, insa numai dupa
golirea intestinului, admite noi cantitați de hrana predigerata.
Stomacul ocupa doar o parte a abdomenului.
In cazul diferitelor afectiuni ale stomacului pacientii acuza
astfel de simptome precum voma, arsura, eructatii, durere,
uneori si sangerare. Exista insa cateva simptome
caracteristice bolilor de stomac si anume:
 dereglarea poftei de mancare- bolnavul refuza sa manance, se poate
dezvolta anorexia-pierderea completa a pofteide mancare, dar adesea
un asa simptom denota o gastrita cronica sau un neoplasm.

Gastrita este o inflamatie a tesutului care captuseste

interiorul stomacului determinata de diversi factori care
se pot asocia sau nu unei infectii. Nu toate persoanele cu
gastrita provocata de o infectie prezinta simptome. Daca
mucoasa stomacului a fost afectata/ lezata (gastrita
eroziva )si expusa acidului gastric simptomele pot include:
durere, hemoragie sau ulcer gastric (ulcer de stomac).
Simptomele gastritei pot aparea brusc si sa se manifeste sever( gastrita acuta) sau sa
dureze mai mult timp( gastrita cronica). Pentru depistarea cu exactitate medicul poate
recomnda urmatoarele investigatii:

 examen coprocultura- pentru a depista o infectie sau o hemoragie la nivelul

stomacului
 depistarea antigenului HelicobacterPylori din materii fecale- ptr a evidentia infectia
cu H.pylori
 endoscopie digestiva superioara (gastrita atrofica)
 Pofta de mancare sporita-simptomul imbolnavirii duodenului. Daca
bolnavul simte dezgust fata de produsele din carne, aceasta ne poate
spune de faptul ca s-a inceput formarea unor neoplasme maligne. In
cazul unor fluctuatii ale poftei de mancare trebuie atrasa atentia
asupra starii de sanatate a stomacului deoarece exista o multitudine
de factori care au influenta asupra centrului aimentar al encefalului.
 Arsura- senzatie dureroasa asemanatoare usturimii in regiunea
epigastrica. De regula aceasta arsura apare din cauza incalcarii
functiei motorii a stomacului, duodenului si portiunii inferioare a
esofagului. Daca persoana sufera de o boala ulceroasa a stomacului,
atunci arsura este o manifestare frecventa a acestei boli stomacale,
dar si manifestarea posibila de colecistita ori hernie a sectorului
esofagian al diafragmei. Alteori arsura apare din cauza consumului
anumitor produse.
 voma sau vomitus- este un act reflectoriu, ce incepe de la iritarea
centrului vomitiv, care este legat cu multe organe. Acest simptom
poate indica afectiuni ale stomacului si un focar inflamator. Cancerul
de stomac provoaca voma la 2-3ore dupa mancare. Ulcerul gastric se
carecterizeaza prin voma la 10-15 min dupa mancare daca insa , e
deja instalata boala ulceroasa a duodenului, voma survine la 5-6ore
dupa masa.

Ulcerul gastric- este dat de prezenta unei ulceratii dureroase sau ^rani^ ale mucoasei
gastrice. Principala cauza de aparitie a ulcerului gastric este
reprezentata de cresterea secretiei gastrice, pepsina si acidul
clorhidric. Factorii care influenteaza cresterea de acid gastric sunt
reprezentati de utilizarea medicamentelor de tipul
antiinflamatoarelor nesteroide(aspirina, ibuprofen), fumatul,
consumul excesiv de alcool sau infectia cu H.pylori. Diagnosticul
ulcerului gastric se face pe baza endoscopiei digestive superioare
EDS sau radiografia cu tranzit baritat, utila si ea prin detaliile cu
privire la defectele de umplere ale stomacului pe care le ofera.

Infectia cu Helicobacter Pylori este una dintre cela mai raspandite la om, intalnita atat la
copii cat si la adult. Se transmite prin intermediul apei, al salivei, al alimentelor contaminate
sau a igienei precare.
Datorita formei sale spiralate, Helicobacter Pylori reuseste sa penetreze mucoasa
stomacului, astfel incat celulele sistemului imunitar nu pot patrunde la ea si nu o pot
distruge. Netratata infectia cu aceasta bacterie cauzeaza in timp leziuni la nivelul mucoasei
stomacului sau al partii superioare din intestinul subtire. Fiind o bacterie rezistenta in mediul
acid al tractului digestiv, de multe ori infectia nu prezinta simptome. Abia in momentul in
care pacientul este diagnosticat cu gastrita sau ulcer, apar si
durerile sau disconfortul specific bolii.

 Hemoragie stomacala -este un simptom

foarte grav in special daca in voma este
mult sange de un rosu aprins ,ceea ce
semnifica lezarea unui vas mare. Cel
mai ades apare in cazul ulgerului,
cancerului de stomac, polipi in stomac si gastrita eroziva.

Cancerul gastric (cancer de stomac)- riscul de a dezvolta aceasta boala creste pe masura
inaintarii in varsta, barbatii fiind mai predispusi la aceasta boala. Majoritatea cancerelor de
stomac sunt adenocarcinoame. Acestea se dezvolta in celulele din mucoasa interioara a
stomacului. Exista 2 tipuri de adenocarcinoame si anume: intestinal-raspunde mai bine la
tratament si difuz- se extinde mai repede si este mai greu de tratat. Alte tipuri de cancere
stomacale mai rare sunt: tumori gastrointestinale stromale, tumori neuroendocrine,
limfoame sau alte tipuri ce pot fi carcinoame cu celule scuamoase, caricnoame cu celule mici
si leiomiosarcoamele. Acestea sunt insa foarte rare.

Al treilea cel mai des diagnosticat cancer si de asemenea, a patra cauza majora de deces
este cancerul colectal. Medicii diagnosticheaza aproximativ 1,4milioane de cazuri noi de
cancer colectal (CCR) in fiecare an.Se preconizeaza ca numarul global va creste cu 60%, pana
la peste 2,2 milioane de cazuri noi si aproximatin 1,1 milioane decese anual pana in 2030.
Alegerile stilului de viata, cum sunt regimurile alimentare grase, fumatul excesiv si excesul
de alcool,pot creste riscul de cancer de colon. Deseori se ignora simptomele timpurii cum ar
fi, scaunul din sange sau modificarele de tranzit intestnal. Diagnosticul timpuriu creste
semnificativ sansele tratamentului. Cancerul colectal metastazat (CCRm) este un cancer care
a debutat in colon sau rect dar apoi s a extins catre un alt organ. Sangele din colon merge
direct la ficat,acesta fiind adesea primul organ afectat pe masura ce boala se extinde.

Pastrarea sanatii stomacului poate contribui la

scaderea riscului aparitiei anomaliilor la nivel
digestiv, prevenirea inflamatiilor si pastrarea
sistemului imunitar in limte normale.

Potrivit oamenilor de stiinta, un stomac sanatos

implica respectarea a cinci criterii:
 1. O digestie eficienta a alimentelor si absortia fara probleme a nutrientilor
2. Lipsa unei boli a stomacului sau a tractului digestiv
3. Un nivel normal al florei microbiene
4. Un sistem imunitar stabil
5. O calitate normala a vietii-o stare de bine, productie normala de serotonina si
un sistem nervos care functioneaza normal

Spre deosebire de alte sisteme ale organismului, tractul digestiv este expus factorilor de
mediu la ambele capete. Astfel igiena personala este legata de buna functionare a fiecarui
segment al tubului digestiv. Orice dezechilibru al florei microbiene sau a mucoasei stomacale
poate duce la un risc crescut de aparitie a bolilor de
stomac.

Sursa foto: shutterstock

Stomach cancer link: http//www.webmd.com/cancer/stomach-gastric-cancer

Clinical Management of Food Allergy

Globocan 2012:estimated Cancer Incidente, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012.