Sunteți pe pagina 1din 16

Tulburari de ritm si de conducere

nregistrarea ECG din imagine aparine unui pacient de 56 de ani, fumtor, care s-a prezentat la medicul de familie pentru un control de rutin. Nu a relatat nici un eveniment semnificativ de la ultima consultaie, din urm cu ase luni. Care este diagnosticul ECG? Care sunt caracterele unei unde Q patologice?

Aceast nregistrare aparine unui copil de 13 ani care vine la medic pentru dispnee la efort. Descrie n antecedentele apropiate dureri poliarticulare saltatorii. Descriei electrocardiograma din imagine. Care ar putea fi diagnosticul?

Pacient de 65 de ani, fr antecedente patologice cardiovasculare, este supus unei intervenii chirurgicale. n cursul interveniei se nregistreaz urmtorul ECG. Dup intervenia chirurgical se reevalueaz pacienta din punct de vedere cardiologic, examenul obiectiv cardio-vascular neaducnd ns date patologice suplimentare. Examenul ECG repetat este fr tulburri de ritm. Care este diagnosticul ECG? Care ar fi atitudinea voastr n acest caz? Cum se clasific extrasistolele ventriculare?

Aceast electrocardiogram i-a fost efectuat ntr-un serviciu de oftalmologie unui pacient de 70 de ani, care acuza o tulburare n percepia culorilor galben / verde. La o anamnez mai atent, relata intermitent palpitaii, cefalee, fatigabilitate, anorexie, dureri abdominale nesistematizate. Pacientul era cunoscut cu fibrilaie atrial permanenta pentru care urma un tratament zilnic cu digoxin, diuretice i beta-blocante. Care este diagnosticul ECG? Care ar putea fi cauza simptomelor descrise? Ce ar putea favoriza apariia acestui fenomen?

Efect digitalic intoxicatie digitalica!! Efectul digitalic nu impune nici o atitudine terapeutica Intoxicatia digitalica = simptome digestive, vederea in galben (halou), tulburari de ritm!! (ex: fibrilatie atriala care intra brusc in ritm sinusal = de fapt ritmuri jonctionale!)

Pacient de 75 de ani se prezint pentru episoade repetate presincopale si un episod de pierdere a contienei de durat scurt. La examenul obiectiv: pacient palid, transpirat, TA=150/70 mmHg, puls regulat, bradicardic, 40/min, zgomot 3 prezent (galop ventricular), suflu sistolic apical cu caracter de regurgitare. Care este diagnosticul ECG? Care este cauza pierderii strii de contiin? Ce semnificaie ar putea avea prezena suflului cardiac la acest pacient?

Pacient de 77 de ani, cunoscut cu o boal coronarian multi-vascular, pentru care s-a practicat by-pass aorto-coronarian, s-a prezentat n serviciul de gard pentru dureri retrosternale constrictive la urcarea unui etaj, debutate de cteva zile. ECG la internare arat ischemie subendocardic antero-lateral. Enzimele miocardice sunt n limite normale. Medicul de gard decide internarea. La 30 de minute de la internare prezint stop cardiac. Aceasta este nregistrarea ECG. Care este diagnosticul ECG? Care este tratamentul ? Ce alte aspecte ECG se pot nregistra n cazului stopului cardiac?

nregistrarea aparine unei persoane de 71 de ani, i a fost efectuat n cursul unei examinri de rutin la medicul de familie. Pacienta nu are acuze semnificative cardio-pulmonare, n afara unor palpitaii cu frecven neregulat n cursul eforturilor moderate. Examen cardiac: TA 156/89 mmHg, auscultatoric: zgomote cardiace neregulate, suflu sistolic apexian. Care este diagnosticul ECG? Descriei corespondena dintre irigaia miocardic i derivaiile ECG. Care ar putea fi semnificaia suflului sistolic? Ce situaie clinic cunoatei n care un infarct miocardic poate evolua fr durere?

Pacient de 45 de ani, fr antecedente cardiace semnificative, este internat pentru junghi toracic asociat cu ascensiuni febrile pn la 39 grade Celsius, precedate de frisoane, stare general alterat, dispnee. Examenul obiectiv relev un pacient febril, cu herpes labial, tahipneic, iar examenul obiectiv al toracelui evideniaz o frecven crescut a micrilor respiratorii i suflu tubar patologic bazal drept. Electrocardiograma nregistrat la acest pacient este ilustrat n imagine. Care credei c este diagnosticul clinic? Care este diagnosticul ECG? Ce atitudine terapeutic ai adopta n aceast situaie?

S-ar putea să vă placă și