Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Exist din ce n ce mai multe dovezi care sugereaz existena unei varieti de simptome care
preced caracteristicile motorii clasice ale bolii Parkinson. Perioada cnd aceste simptome apar
poate fi denumit faza premotorie a bolii. Printre simptomele bine documentate din boala
Parkinson se numr constipaia, pierderea mirosului, tulburrile de somn (tulburarea somnului
REM) i tulburri de origine psihiatric, precum depresia.
Existena acestor simptome ar putea conduce pe viitor la diagnosticarea bolii Parkinson chiar
nainte de apariia simptomelor caracteristice care realizeaz diagnosticul clinic n momentul de
fa. Acest lucru ar putea fi important n iniierea terapiei mult mai precoce i ntr-o mai bun
aplicare a strategiilor neuroprotectoare, pentru identificarea acelora dintre ele care sunt eficace.
Strategii neuroprotectoare
Studii recente n farmacoterapia bolii Parkinson au reuit s gseasc numeroi ageni pentru
controlul simptomatic al tulburrilor motorii, dar nu au reuit s gseasc substane care s
opreasc progresia bolii. n absena terapiilor care s modifice evoluia bolii, calitatea vieii
pacienilor decade cu trecerea timpului i boala devine dezabilitant. Din aceast cauz
necesitatea terapiei neuroprotectoare a devenit din ce n ce mai evident i mai multe ipoteze au
fost studiate sau sunt n stadiu de evaluare. Progresele fcute n descoperirea evenimentelor
patogenice care duc la moarte celular la nivelul substanei negre sunt evidente. Aceste
mecanisme includ stres oxidativ, disfuncie mitocondrial, inflamaie, excitotoxicitate, alterri n
degradarea proteic i, ntr-un final, apoptoza.
Coenzima Q10
Cunoscut i drept CoQ10, acest compus este un supliment alimentar disponibil pe scar larg.
ntr-un studiu recent de faz 2, doze nalte de CoQ10 1 200 mg / zi au demonstrat beneficii
simptomatice la pacienii cu boal Parkinson. Presupusa activitate neuroprotectoare a CoQ10
poate fi datorat proprietilor sale antioxidante i intensificrii activitii complexului I
mitocondrial care se presupune a fi defect n boala Parkinson. De menionat, CoQ10 folosit n
studiu coninea i cantiti semnificative de vitamina E, un alt antioxidant binecunoscut. Posibila
influen a vitaminei E pe rezultatele acestui studiu nu a fost evaluat. Totui, ntr-un studiu clinic
realizat anterior DATATOP doze nalte de vitamina E pn la 2 000 UI / zi nu au fost asociate
cu beneficii clinice simptomatice sau neuroprotectoare. [2]
Agoniti dopaminergici
Dei agonitii dopaminergici au fost folosii pentru a oferi o diminuare simptomatic n boala
Parkinson pentru muli ani, atenia se ndreapt acum spre presupusele efecte neuroprotectoare
ale acestor ageni. Experimentele in vivo au demonstrat c agonitii dopaminergici (ex:
bromocriptina i pergolide, pramipexol i ropinirol) protejeaz culturile celulare de moarte cauzat
de daune oxidative.[8] Date clinice recent publicate, referitoare la pacieni cu boala Parkinson
recent diagnosticat, ofer rezultate neuroimagistice intrigante care sugereaz un efect
neuroprotector. Nu se tie dac agonitii dopaminergici acioneaz ca neuroprotectori i ncetinesc
rata de pierdere neuronal, sau dac levodopa este cea care are aceast aciune. n plus,
senzitivitatea diferit a datelor imagistice funcionale fa de schimbrile clinice i efectele
agonitilor de dopamin pe transportorii i receptorii dopaminergici alterai au fcut ca datele
neuroimagistice s fie greu de interpretat din punct de vedere al neuroproteciei. [2]
Rasagilina
n ciuda tuturor acestor ipoteze, nu se poate trage o concluzie definitiv cu privire la realizarea
unei neuroprotecii eficiente mpotriva degradrii neuronale din boala Parkinson. Totui, toate
aceste noi direcii ofer posibilitatea realizrii unor studii clinice mai avansate care s analizeze
efectele protectoare ale substanelor menionate, ale altor substane din aceleai clase i,
bineneles, analizarea unor alte ipoteze care ar putea aprea pe viitor. Ideea de neuroprotecie
este nc una nou, n continu dezvoltare, care ofer sperane noi pentru pacieni i pentru
doctorii care trateaz aceast boal, motiv pentru care n momentul de fa cercetrile analizeaz
toate ipotezele legate de acest subiect. <<<
Lugoji Andreea Ioana, dr. Lugoji George, Spitalul Clinic de Urgen prof. dr. Bagdasar
Arseni
Pentru textul integral vezi editia print Medica Academica
http://www.medicalstudent.ro/neurologie-si-psihiatrie/potentialele-proprietati-neuroprotectoare-ale-
estrogenului.html
http://alergic.wordpress.com/2010/08/11/strapungerea-bhe-si-neuroprotectia/