SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT

13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Fistulele intraabdominale
NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU C. Leziunile cutanate
D. Artrita
1. NU reprezint semn de alarm n BRGE, care s E. Uveita
impun efectuarea unei endoscopii digestive
superioare: 7. Tratamentul puseului acut in boala Crohn
A. Antecedentele heredocolaterale de cancer gastric cuprinde urmtoarele, CU EXCEPIA:
B. Disfagia A. Tratament chirurgical la bolnav cu perforaie
C. Pirozisul intestinal
D. Anemia B. Tratament cu 5ASA 2,4-4,8 g/zi
E. Scderea ponderal C. Budesonid n doz de 40-60 mg/zi
D. Tratament imunosupresor n formele severe
2. Despre esofagul Barett NU este adevrat E. IPP la bolnavii cu afectare gastro-duodenal
urmtoarea afirmaie:
A. Se poate diagnostica doar prin biopsii multiple 8. Notai rspunsul corect n ceea ce privete
B. Trebuie efectuate controale endoscopice regulate indicaiile utilizrii tratamentului imunosupresor n
C. In cazul displaziei cu grad redus se vor face bolile inflamatorii intestinale:
endoscopii anuale A. Durata tratamentului este de cteva sptmni
D. Reprezint displazie de grad nalt la nivelul B. Azatioprina are ca reacie advers principal
mucoasei esofagiene nefrotoxicitatea
E. Endoscopic se observ ascensionarea liniei Z C. Ciclosporina se administreaz n formele moderat-
severe de boal Crohn
3. Durata tratamentului n ulcerul duodenal D. Tratamentul imunosupresor nu este indicat n
complicat este: formele corticorezistente
A. 7 pn la 14 zile A. Azatioprina se administreaz n doz de 2-2,5
B. 4- 6 sptmni mg/kg/zi
C. 4 sptmni
D. 3 sptmni 9. Una dintre urmtoarele afeciuni reprezint o
E. 6-8 sptmni manifestare extradigestiv asociat BRGE:
A. Astmul bronsic
4. Unul dintre urmtorii factori de mediu NU sunt B. Anemia
implicai n etiopagenia bolii Crohn: C. Otita extern
A. Consumul de alcool D. Broniectaziile
B. Fumatul E. BPOC
C. Factorii infecioi
D. Dieta bogat n dulciuri 10. Terapia standard de eradicare a infeciei cu H.
E. Dieta bogat n grsimi pylori n boala ulceroas poate cuprinde urmtoarele,
CU EXCEPIA:
5. Despre proctita ulcerativ este adevrat afirmaia: A. Amoxicilin 1g x 2/zi
A. Reprezint 40-50% din totalitatea cazurilor de colit B. Claritromicin 0,5 g x 2/zi
ulcerativ C. Metronidazol 1mg x 2/zi
B. Evoluia este dominat de diaree sau constipaie D. Lansoprazol 30 mg x 2/zi
C. In majoritatea cazurilor inflamaia rmne cantonat E. Esomeprazol 20 mg x 2/zi
la nivelul rectului
D. Asociaz n proporie de 30% manifestri sistemice 11. Substratul disfunciei ventilatorii obstructive din
E. Durerile abdominale sunt frecvente BPOC este:
A. Afectarea inflamatorie difuz a broniilor medii i
6. Una dintre urmtoarele reprezint o complicaie mici
sau manifestare frecvent n boala Crohn, dar nu i B. Modificarea cutiei toracice
n colita ulcerativ: C. Afectarea traheal
A. Perforaia D. Inflamaia sistemic

1
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
E. Toate cele de mai sus
12. Elementele cheie ale definiiei BPOC sunt:
A. Prezena obstruciei bronice progresive
B. Inflamaia cronic a broniilor dat de fumat i/sau
factori de mediu
C. Predispoziia genetic pentru obstrucia cronic
dupa expunerea la noxe aeriene
D. Reversibilitatea minim a obstruciei bronice
(spontan sau dupa tratament)
E. Toate cele de mai sus
13. Urmtoarele afirmatii despre BPOC sunt
adevrate, CU EXCEPIA:
A. Pentru definirea BPOC se folosete criteriul
funcional: obstrucia bronic
B. Obstrucia cronic ireversibil a broniilor este
patognomonic pentru BPOC
C. Pentru diagnosticul emfizemului se folosete
criteriul anatomo-patologic: distrucia septurilor
alveolare i mrirea anormal a teritoriilor distale, far
fibroz evident
D. Pentru diagnosticul bronitei cronice se folosete
criteriul clinic: tusea productiv cel puin trei luni pe
an, cel puin doi ani consecutiv
E. Diagnosticul BPOC necesit prezena concomitent
a emfizemului pulmonar i bronitei cronice, care se
pot asocia n grade diferite
14. Care dintre urmtoarele afirmaii privind
epidemiologia BPOC este FALS?
A. Fumatul este considerat a fi rspunztor de cel puin
90% dintre cazurile de BPOC
B. Prevalena tabagismului activ n Romania a fost de
26% n populaia general ntr-un studiu recent
C. OMS estimeaz ca BPOC va fi pe locul 3 mondial
ntre cauzele de mortalitate n 2020
D. Nu se cunosc factori de risc externi (profesionali
sau casnici) implicai n epidemiologia BPOC
E. Riscul de BPOC crete la persoanele cu factori de
risc individuali (ex: anomalii genetice)
15. Care dintre afirmaiile privind pierderea funciei
respiratorii, masurat prin declinul VEMS, este
FALS:
A. Declinul natural al VEMS de-a lungul vieii este n
mod normal de 15-30 mL anual
B.Accelerarea declinului VEMS se poate datora mai
multor factori i duce la scderea pragului de apariie a
unei boli obstructive cronice
C. Valoarea scazut a funciei respiratorii de start
(datorit fumatului matern n viaa intra-uterin sau
infeciilor respiratorii n primii ani de via) face sa
scad varsta la care apare BPOC la fumatori
D. Fumatul duce la accelerarea declinului VEMS pan
la 100 mL anual
E. Declinul VEMS este stopat de tratamentul
corticosteroid sistemic
16. Urmtoarele structuri toracice sunt afectate
morfo-patologic n BPOC, CU EXCEPIA:
A. Cile aeriene mari: hipertrofie i hiperplazie
glandular
B. Parenchimul pulmonar: emfizem centrolobular (cel
mai frecvent), alveole cu infiltrat inflamator cronic i
distrucia peretelui
C. Vasele pulmonare: arteriopatie hipoxic
D. Pleura: traciune fibroas datorit remodelrii
vasculare
E. Cile aeriene mici: broniolita lent progresiv
17. Agravarea simptomelor la un pacient cu BPOC se
poate datora exacerbrii bolii, dar poate fi cauzat i
de asocierea unor alte boli:
A. Pneumonie
B. Pneumotorax
C. Insuficien cardiac
D. Trombembolism pulmonar
E. Toate cele de mai sus
18. Respiraia dificil uieratoare (wheezing) se poate
ntlni n:
A. Astm
B. BPOC
C. Afeciuni laringiene
D. Pseudo-wheezing laringian emoional
E. Toate cele de mai sus
19. Care este rolul spirometriei n diagnosticul
BPOC? :
A. Spirometria confirm diagnosticul de BPOC, prin
evidenierea obstruciei bronice (scderea raportului
VEMS/CV)
B. Spirometria normal exclude BPOC
C. VEMS <50% din valoarea prezis (dup testul
bronhodilatator) clasific BPOC ca fiind sever
D. Creterea VEMS cu cel puin 12% dup
bronhodilatator, care sa reprezinte n valori absolute
cel puin 200 mL, este considerat semnificativ
E. Toate cele de mai sus
2
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

20. Terapia maximal de fond care poate fi E. Anxietate

administrat unui pacient cu BPOC sever include
urmtoarele medicamente, CU EXCEPIA: 26. Stadiul II de nefropatie diabetic se
A. Corticosteroid inhalator administrat regulat caracterizeaz prin, CU EXCEPIA:
B. Bronhodilatator cu aciune de lung durat A. Clearance creatinin normal sau sczut
administrat regulat (beta-adrenergic i/sau B. Normoalbuminurie
anticolinergic) C. TA normal
C. Corticosteroid sistemic (oral sau injectabil) D. Membran bazal ngroat
administrat regulat E. Mezangiu expansionat
D. Bronhodilatator cu aciune de scurt durat
administrat la nevoie 27. Neuropatia autonom presupune urmtoarele
E. Teofilin retard oral, adaugat medicamentelor manifestri, cu EXCEPIA:
inhalatorii A. Respiratorii: apnee de somn
B. Tulburri sudorale
21. Este un defect genetic al functiei beta-celulare C. Tulburri pupilare
A. Acantosis nigrians D. Cardio-vasculare: moarte subit
B. Ataxia Friedreich E. Gastro-intestinale: diaree predominant diurn
C. Sd. MODY
D. Sd. Rabson Menderhall 28. Cea mai frecvent manifestare extradigestiv a
E. Sd. Cushing RGE este:
A. Globus
22. Nu este un element clinic specific CAD n B. Tusea cronic
perioada de stare: C. Otita medie
A. Nistagmus D. Sinuzita cronic
B. Hipotonie muscular E. Durerea toracic
C. Respiraie Kussmaul
D. Ileus dinamic 29. Care din urmtoarele afirmaii sunt
E. Stare de contien alterat ADEVRATE:
A. Inhibitorii de receptori H2 au efecte antisecretorii
23. Care stadiu CAD prezint urmatoarele valori: pH intense i duc la vindecarea esofagitei in 100% din
= 7.31-7.35, exces baze= - 5/-10 mEq/l, RA = 16-20: cazuri
A. Avansat B. Blocanii pompei de protoni determin inhibarea
B. Sever secreiei de gastrin dac sunt utilizai pe termen lung,
C. Incipient ceea ce favorizeaz apariia tumorilor neuroendocrine
D. Moderat C. Folosirea pe termen lung a blocanilor pompei de
E. Fara CA protoni trebuie s se asocieze ntotdeauna cu
suplimentarea oligoelementelor i vitaminelor pentru a
24. Mortalitatea n comele hiperosmolare este de nu aprea sindromul de malabsorbie
peste: D. Eficiena alcalinizantelor n creterea pH-ului
A. 25 % esofagian este de scurt durat si nu duce la vindecarea
B. 50% esofagitelor
C. 75 % E. Famotidina este un blocant eficient al pompei de
D. 10 % protoni, ducnd la ameliorarea simptomatologiei i la
E. 5 % vindecarea esofagitei

25. Semnele de activare simpatoadrenergic n 30. Care din urmtoarele reprezint criterii petru o
hipoglicemii sunt, CU EXCEPIA: esofagit sever:
A. Transpiraii A. Prezena de multiple eroziuni esofagiene cu o
B. Foame lungime de < 5 mm
C. Midriaz B. Prezena de leziuni circumfereniale
D. Paloare C. Prezena de red spots la nivelul esofagului inferior

3
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
D. Ectazii venoase juxtacardiale
E. Prezena de eozinofile la examenul microscopic
31. Care din urmtoarele afirmaii privind bolile
inflamatorii intestinale este adevarat:
A. Boala Crohn predomin la sexul masculin
B. Riscul cel mai mare de a dezvolta boala apare la
rasa neagr
C. Mutatia genei NOD2, se asociaz cu boala Crohn cu
localizare ileal i tendint la formare de stricturi
D. Dieta bogat n carne poate favoriza apariia bolii
Crohn
E. Fumatul determin exacerbarea colitei ulcerative
32. Care din urmtoarele, NU contribuie la apariia
rspunsului imun aberant n bolile inflamatorii
intestinale:
A. Dezechilibrul microbiotei intestinale
B. Dezechilibrele hormonale din perioada pubertii
C. Afectarea barierei intestinale
D. Migrarea i aderarea leucocitelor
E. Pierderea toleranei imunologice
33. Care din urmtorii parametrii indic o form
fulminant de colit ulcerativ:
A. Activitate zilnic sever influenat, semne sistemice
prezente
B. Rectoragii frecvente
C. Peste 10 scaune/zi
D. Debut insidios
E. VSH < 30 mm /1 h
34. Care din urmtoarele aspecte NU este datorat
hipertensiunii portale din ciroza hepatic?
A. Varicele esofagiene
B. Circulaia colateral din flancuri
C. Ascita
D. Tulburrile de coagulare
E. Splenomegalia
35. Care din urmtoarele mijloace terapeutice se
utilizeaz in boala Wilson?
A. Desferoxamina
B. D Penicilamina
C. Venesecia
D. Analogii nucleotidici
E. Toate de mai sus
36. Care din urmtoarele afirmaii este adevrat?
A. Paracentezele voluminoase pot determina sindrom
hepatorenal
B. Riscul de a precipita coma hepatic este maxim n
cazul fenobarbitalului, deoarece acesta se
metabolizeaz predominant hepatic
C. Stratificarea pacienilor de pe listele de transplant
hepatic se face in funcie de scorul Child Pough.
D. Ascita refractar nu rspunde la doze uzuale de
diuretice
E. Opional, pacienii cu ciroz hepatic pot fi
vaccinai mpotriva virusurilor hepatitice A i B.
37. Care din urmtoarele afirmaii privind sindromul
hepatorenal este FALS?
A. Afectarea renal este o consecin a dezordinilor
imunologice ntlnite in ciroza hepatic
B. Apare la pacienii cu ascit
C. Creatininemia crete la peste 1,5 mg/dL
D. Proteinuria este sub 0,5 g / 24 ore
E. Apariia acestei complicaii este frecvent precipitat
de infecii
38. Despre ciroza hepatic sunt adevrate
urmtoarele, CU EXCEPIA
A. Reprezint stadiul final de evoluie progresiv a
bolilor hepatice cronice
B. Este un proces hepatic difuz
C. Se caracterizeaz prin transformarea nodular a
parenchimului hepatic
D. Asociaz fibroz hepatic extensiv
E. Asociaz creterea numrului de hepatocite
39. Despre ciroza etanolic se poate afirma c:
A. Apariia leziunilor hepatice la consumatorii cronici
de alcool nu depind de sexul, factorii genetici i
nutriionali ai consumatorului
B. Alcoolul reprzint o cauz rar de ciroz hepatic
C. Apariia leziunilor hepatice nu depinde de
ritmicitatea consumului de alcool
D. La brbaii cu ciroz, consumul mediu de alcool
este de 160 g/zi timp de 8 ani, dar riscul cirogen apare
la cantiti de peste 30 de g/zi
E. Alcoolul reprezint cea mai frecvent cauz de
ciroz hepatic n majoritatea rilor subdezvoltate.
40. Cauzele autoimune ale cirozei hepatice includ:
A. Ciroza biliar secundar
B. Boala Wilson
C. Hemocromatoza
D. Ciroza biliar primitiv
E. Ciroza criptogenic
4
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

41. Despre hemoragia digestiv superioar la un 45. Aflai care dintre urmtoarele afirmaii de mai jos
pacient cirotic se pot afirma urmtoarele, CU sunt adevrate, cu EXCEPIA:
EXCEPIA: A. Carcinoamele scuamoase au o localizare
A. Originea variceal prezint o mortalitate de 20% predominant central
B. Diagnosticul poate fi confirmat prin tueu rectal, B. Carcinomul cu celule mari are o incidenta de 30%
aspiraie nazo-gastric sau endoscopie digestiv C. Adenocarcinomul are o localizare periferic, de
superioar obicei
C. Tratamentul cuprinde prevenirea infeciilor i a D. Carcinomul cu celule mici se asocieaz frecvent cu
encefalopatiei hepatice sindroamele paraneoplazice
D. Tehnicile endoscopice sunt de elecie E. Carcinomul cu celule mici are diseminare precoce
E. Metodele chirurgicale sunt o alternativ a hematogena
procedurilor endoscopice care sunt grevate de
mortalitate sczut i de agravarea insuficienei 46. Afirmaiile de mai jos privind tratamentul CBP
hepatice sunt corecte, cu EXCEPIA:
A. Tratementul chirurgical se aplic tuturor tipurilor
42. ntre criteriile de diagnostic ale sindromului histopatologice de CBP
hepato-renal gsim: B. Stadiile III A i uneori III B pot fi rezecabile de la
A. Absena ascitei nceput sau dup cteva cicluri de chimioterapie
B. Creatinin seric sub 1,5 mg/dL neoadjuvant
C. Absena ocului C. nainte de intervenia chirurgical trebuie evaluat
D. Proteinurie peste 0,5 g/zi funcia pulmonar post rezecie
E. mbuntirea funciei renale la 2 zile dup oprirea D. Evaluarea rezecabilitii se face pornind de la datele
diureticelor de imagistic completate cu biopsii ganglionare
E. Evaluarea preoperatorie corect scade mortalitatea
43. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, CU postoperatorie
EXCEPIA:
A. Atopia este predispoziia genetic de a dezvolta un 47. Enunurile de mai jos reprezint complicaii ale
rspuns mediat de IgE la aeroalergenii obinuii radioterapiei, cu EXCEPIA:
B. Sunt peste 300 de sensibilizani profesionali naturali A. Esofagita
sau substane chimice anorganice i organice B. Pneumonita de iradiere
C. Marca imunologic a astmului alergic este producia C. Rou cutanat
excesiv de citokine tip Tsuppressor 2 D. Fibroza pulmonar
D. Aeroalergenii sunt alergenii din aerul interior, E. Neuropatie secundar iradierii plexului brahial
exterior i atmosferic
E. Infeciile respiratorii virale sunt factori adjuvani ai 48. Chimioterapia are urmtoarele efecte adverse, cu
astmului bronic EXCEPIA:
A. Alopecie
44. Afirmaiile de mai jos privind patogenia CAP sunt B. Aplazie medular
adevrate, CU EXCEPIA: C. oc anafilactic
A. Contaminarea n cursul CAP se face, cel mai D. Insuficien hepatic acut
frecvent, prin microaspirare dup colonizare faringian E. Insuficien renal acut
B. Contaminarea n CAP se poate face i pe cale
limfatic 49. Urmtoarele afirmaii despre clinica BPOC-ului
C. Colonizarea cu germeni Gram negative este sunt corecte CU EXCEPIA:
favorizat de: alcoolism, boli cronice, spitalizare A. Principalele semne n BPOC sunt tusea cronic i
ndelungat dispneea de efort
D. n procent mic, contaminarea se poate face pe cale B. Un semn important n BPOC este scderea calitii
hematogen vieii
E. Flora anaerob prezent n bucofaringe prolifereaz C.Tusea este zilnic, cel puin 3 luni pe an, minim 2
n caz de dentiie deficitar ani consecutiv

5
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Expectoraia cronic zilnic purulent reflect n 54. Despre etiopatogenia ulcerului peptic sunt
80% din cazuri prezena unor broniectazii adevrate informaiile:
E. n BPOC nu apare wheezing, acesta fiind un semn A. Fumatul nu reprezint un factor de risc pentru
rezervat astmului ulcerul peptic
B. Infectia cu H.pilori induce metaplazie gastric la
50. Obiectivele unui program de reabilitare nivelul duodenului
respiratorie sunt urmtoarele, CU EXCEPIA: C. H. pilori produce toxine agresive local
A. S amelioreze simptomatologia D. Poate aprea ulcer de stress la pacienii cu
B. S creasc VEMS-ul traumatism craniocerebral
C. S reduc numrul de exacerbri E. Consumul cronic de AINS crete riscul de ulcer
D. S reduc consumul de medicamente i de servicii peptic prin creterea secreiei acide
medicale
E. S amelioreze calitatea vieii 55. Care dintre urmtoarele NU reprezint
manifestri extraintestinale n bolile inflamatorii
NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU intestinale:
(2, 3 sau 4 variante corecte) A. Spondilita
B. Eritemul nodos
51. Alegei rspunsurile corecte referitoare la C. Insuficiena aortic
tratamentul bolii ulceroase: D. Colangita sclerozant primitiv
A. Limitarea consumului de alcool nu este important E. Poliartrita reumatoid
B. Misoprostolul nu are indicaie
C. Tratamentul antisecretor reprezint resursa 56. Despre tratamentul cu ageni biologici n bolile
terapeutica suficient la pacinii tineri, fr simptome inflamatorii intestinale sunt adevrate afirmaiile:
de alarm A. Se folosete doar n puseele acute
D. Prezena infeciei cu H. pylori impune asocierea de B. Alergiile pot fi reacii adverse
antibiotice C. Eficacitatea tratamentului se urmrete pe baza
E. Tratamentul ulcerului complicat cuprinde scorurilor de activitate
subsalicilatul de bismut D. Adalimumabul se folosete la pacienii care nu au
rspuns la Infliximab
52. Factorii de risc de resngerare la pacienii cu E. Acioneaz prin inhibarea TNF-alfa
boal ulceroas i HDS pot fi:
A. Hemostaza endoscopica aplicat ca unic surs 57. Care dintre urmtoarele reprezint complicaii ale
terapeutic bolilor inflamatorii intestinale:
B. Trombofilia A. Megacolon toxic
C. Hepatopatie sever B. Ocluzia
D. Ulcerele aflate pe mica curbur C. Diverticuloz
E. Ulcerele de mari dimensiuni D. Stenoze digestive
E. HDS
53. Care dintre urmtoarele afirmaii legate de
complicaiile bolii ulceroase NU sunt adevrate: 58. Simptomele care pot aprea n boala Crohn sunt
A. Ulcerul penetrant are un tablou clinic estompat sau urmtoarele, CU EXCEPIA:
polimorf A. Scaune diareice
B. Managementul ulcerului penetrant este eminamente A. Regurgitaii acide
medicamentos C. Dureri abdominale difuze
C. Ulcerul perforat se prezint cu tablou de abdomen D. Scaune pleiocrome
acut chirurgical E. Scdere ponderal
D. Stenoza piloric se poate complica cu acidoz
metabolic hipocloremic 59. Despre colangita sclerozant primitiv sunt
E. Este obligatorie hemostaz endoscopic n adevrate informaiile:
hemoragia digestiv superioar cronic A. Se asociaz pn la 30-50% cu bolile inflamatorii
intestinale

6
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
B. Este o boal infecioas
C. La examenul obiectiv se observ leziuni de grataj
D. Probele de laborator evideniaz C-ANCA pozitivi
E. Diagnosticul se face prin colangiografie
60. Urmtoarele medicamente pot agrava/determina
BRGE:
A. Betablocantele
B. Antidepresive triciclice
C. Teofilina
D. Digitala
E. Blocanii canalelor de calciu
61. Tratamentul BRGE trebuie s conin:
A. Antibioterapie anti H.pilori
B. Antiacide i alginai pentru vindecarea esofagitelor
C. Scdere ponderal pentru pacienii obezi
D. Tratamentul de ntreinere cu IPP se face cu doza
cea mai mic eficient
E. Intervenia chirurgical se face de rutin
62. Este indicat EDS n BRGE la urmtoarele
categorii de pacieni, CU EXCEPIA:
A. La pacienii care prezint pirozis
B. Vrsta pacientului peste 50 ani
C. La pacienii cu hernie hiatal
D. Simptomatologie atipic
E. Eec terapeutic la IPP
63. Tratamentul ulcerului hemoragic include:
A. Hemostaz endoscopic prin injectare de soluii
vasoactive
B. Intervenia chirurgical ca ultim resurs terapeutic
C. Embolizarea arterial selectiv de prim intenie
D. Reechilibrarea volemic
E. Vagotomie i piloroplastie
64. Despre etiopatogenia bolilor inflamatorii
intestinale NU sunt adevrate afirmaiile:
A. Modificrile genetice au rol determinant n extensia
i severitatea inflamaiei
B. Din punct de vedere etnic, asiaticii au riscul cel mai
mare
C. Mutaia NOD2 se asociaz frecvent cu colita
ulcerativ
D. n boala Crohn exist un rspuns inflamator de tip
Th1
E. n bolile inflamatorii intestinale exist o exacerbare
a aderrii, migrrii i invaziei leucocitare
65. Care din urmtoarele NU dau de obicei RGE?
A. Inhibitorii enzimei de conversie
B. Blocanii canalelor de calciu
C. Hidrazida
D. Estrogenii
E. Progesteronii
66. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Boala Crohn poate afecta orice segment al tubului
digestiv
B. In colita ulceroas, inflamaia este transmural,
motiv pentru care apar frecvent fistule
C. In boala Crohn, afectarea mucoasei intestinale este
parcelar, discontinu
D. Fistulele perianale sunt ntalnite adesea n boala
Crohn
E. Scaunele cu aspect steatoreic pot fi ntalnite in colita
ulcerativ cu localizare ileal
67. Care dintre urmtoarele modificri biologice se
pot ntlni n bolile inflamatorii intestinale
A. Anemie feripriv
B. Anemie macrocitar
C. Trombocitopenie
D. Creterea VSH
E. Hipercalcemie
68. Urmtoarele afirmaii sunt FALSE, CU
EXCEPIA:
A. n serul pacienilor cu Boala Crohn pot fi depistai
cu precdere anticorpi pANCA
B. Colonoscopia evideniaz prezena de ulceraii
aftoide in colita ulcerativ
C. Pseudopolipii inflamatorii pot fi decelate in toate
formele de boal inflamatorie intestinal
D. Colonoscopia este metoda de elecie pentru
depistarea megacolonului toxic
E. Endoscopia cu magnificaie crete acurateea
diagnosticrii modificrilor displazice din bolile
inflamatorii intestinale
69. Care din urmtoarele afirmaii sunt
ADEVRATE :
A. Asocierea infeciei cu H. pylori crete riscul de
ulcer
B. H. pylori acioneaz exclusiv prin generarea de
toxine cu agresivitate pentru mucoasa gastric
C. H. pylori are un tropism special pentru zonele de
metaplazie gastric de la nivel duodenal.
D. La pacienii cu H. pylori prezent, exist un risc mai
mare de a dezvolta adenocarcinom gastric sau limfom
MALT
7
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
E. Inhibarea sintezei de prostaglandine de ctre AINS
duce la creterea secreiei de acid clorhidric
70. Care din situaiile de mai jos reprezint factori de
risc pentru boala ulceroas?
A. Sindrom Zollinger Ellison
B. Diabetul zaharat insulinoindependent
C. Asocierea corticosteroizilor cu AINS
D. Tratamentul cu AINS
E. Infecia cu Herpes simplex tip 2
71. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte n
legtur cu morfopatologia BPOC-ului:
A. BPOC-ul afecteaz cile aeriene mari i mici
B. Leziunea caracteristic parenchimului pulmonar
este emfizemul pulmonar
C. Peretele bronic devine ngroat cu prezena de
secreii abundente
D. Cile aeriene mici sunt mai puin afectate n BPOC
E. Emfizemul centrolobular i panlobular se descriu n
BPOC
72. Care dintre afirmaiile urmtoare sunt adevrate
n diagnosticul pozitiv al BPOC-ului:
A. Confirmarea diagnosticului se face prin efectuarea
pneumotahogramei
B. Pentru diagnostic se folosete raportul VEMS/CVF
> 0.7
C. Dispneea din BPOC se manifest prin crize de
dispnee paroxistic, n special nocturne
D. Diagnosticul pozitiv n BPOC se pune pe examenul
CT toracic
E. Dispneea este persistent i progresiv cu agravare
la efort i la infecie respiratorie
73. Explorarea de baz a BPOC-ului la luarea n
eviden din perioada stabile include:
A. Spirometrie cu test bronhodilatator
B. Fibrobronhoscopia
C. Examenul clinic
D. Evaluarea comorbiditii cardiovasculare
E. Radiografia toracic standard
74. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Radiografia toracic n BPOC este, n general,
srac n modificri
B. Este recomandat efectuarea unei radiografii
toracice la pacienii cu BPOC pentru un diagnostic
precoce al cancerului pulmonar
C. Radiografia pulmonar este util la cei cu BPOC
pentru c obiectiveaz i cuantific bulele i emfizemul
pulmonar
D. Radiografia pulmonar permite diagnosticarea altor
afeciuni cu tablou clinic comun cu BPOC-ul:
pneumonii, insuficien cardiac, etc.
E. Radiografia toracic este util n explorarea de baz
la luarea n eviden
75. Criteriile de spitalizare n exacerbarea BPOC
sunt:
A. Obnubilarea
B. Dispnee sever de repaus
C. Tahipnee peste 25 respiraii/minut
D. Alura ventricular peste 110 bti / minut
E. Febra
76. Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate:
A. Astmul bronic se caracterizeaz funcional prin
sindrom restrictiv
B. Obstrucia din astmul bronic este reversibil
spontan sau dup un bronhodilatator
C. n obstruciile severe, apare hiperinflaia, cnd cresc
volumele pulmonare, n special volumul rezidual
D. Transferul gazos prin membrana alveolo-capilar
este modificat n astm
E. Obstrucia cilor aeriene n astm se insoete de
hipercapnie
77. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Pneumoniile nozocomiale apar la o persoan
spitalizat pentru o alt boal la mai mult de 48 de ore
dup internare
B. Creterea procentului de tulpini bacteriene
rezistente la antibiotic determin dificulti terapeutice
n pneumonii
C. Pneumoniile comunitare sunt cele dobndite n
afara spitalului i debuteaz n primele 72 de ore dup
spitalizare
D. Pneumonia este un sindrom prin care se manifest
un numr mare de infecii diferite
E. Pneumonia comunitar se prezint ca pneumonie
franc sau pneumonie atipic
78. Indicele prognotic pentru pneumonie se
calculeaz n funie de:
A. Hipotensiunea arterial sub 90 mmHg
B. Polipnee peste sau egal cu 30 /minut
C. Alterarea funciilor mentale
D. Hemoptizia
8
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Vrsta peste 65 de ani 85. Care sunt beneficiile administrrii

corticosteroizilor pe cale general n BPOC?
79. O evoluie nefavorabil a pneumoniei poate avea A. Scade purulena sputei
drept cauze urmtoarele: B. Scade durata de spitalizare
A. Terapie ineficient (germen rezistent) C. Scade riscul de recidiv a exacerbrii n urmtoarele
B. Coexistena unei talasemii 6 luni
C. O complicaie a pneumoniei (ex. Empiemul) D. Grbete remisiunea dispneei i a simptomelor
D. Factori care in de gazd i determin o evoluie E. Amelioreaz hipoxemia i hipercapnia
prelungit
E. Diagnostic precoce 86. Care este etiologia probabil pneumoniei
comunitare raportat la vrst?
80. Pneumonia recurent are drept cauze: A. La adultul tnr, etiologia mai frecvent este
A. O boal sistemic Streptococcus pneumoniae
B. Broniectazii difuze B. La adultul peste 40 de ani, predomin Mycoplasma
C. Cauze locale pneumonia
D. Noncompliana la tratament C. La vrstnic predomin Streptococcus pneumonia,
E. Etiologia cu Chlamydia pneumoniae Haemophilus influenza, bacilii Gram negativi
D. La copilul mai mare de 6 ani, germenul mai des
81. Care dintre simptomele de mai jos definesc incriminate este E. coli
exacerbarea din BPOC? E. La copilul sub 6 ani, etiologia probabil poate fi o
A. Apariia sau agravarea dispneei suprainfecie bacterian dup boli anergizante.
B. Creterea volumului de sput
C. Subfebrilitate sau febr 87. Care sunt mediatorii preformai ai eozinofilelor
D. Apariia sau agravarea tusei cu rol n inflamaia cronic din astmul bronic?
E. Tahicardie A. Proteina bazic major- MBP
B. Catalaz derivat din eozinofil- ECA
82. Care din urmtoarele clase de medicamente se C. Neuropeptidaza derivat din eozinofil- EDN
folosesc n tratamentul BPOC? D. Proteina cationic eozinofilic- ECP
A. Teofiline E. EPO- peroxidaza eozinofilic
B. Anticolinergice cu durat lung de aciune
C. Antileucotriene 88. Care sunt avantajele tratamentului asociativ
D. Betamimetice cu aciune scurt sau lung de aciune CSI+BADLA n BPOC?
E. Corticosteroizii inhalatorii A. Amelioreaz calitatea vieii
B. Amelioreaz calitatea somnului
83. Care sunt efectele administrrii corticosteroizilor C. Scade purulena sputei
inhalatorii n BPOC? D. Reduce fondul de atopie
A. Crete semnificativ VEMS-ul E. Amelioreaz numrul i severitatea exacerbrilor
B. Reducerea ratei exacerbrilor
C. Amelioreaz calitatea vieii pacienilor 89. Care dintre afirmaiile de mai jos despre
D. Scade purulena sputei oxigenoterapia de lung durat la domiciliu n BPOC
E. Nu influeneaz semnificativ rata de degradare sunt adevrate:
anual a VEMS-ului A. Durata de utilizare trebuie s fie minimum 15-16
ore pe zi, care s include obligatoriu noaptea
84. Ce explorri impun exacerbriile severe ale B. Titrarea debitului necesar se poate face folosind
BPOC? monitorizarea clinic
A. ECG C. Oxigenoterapia de lung durat crete
B. Bronhoscopie supravieuirea in stadiile avansate
C. Gazometrie D. Indicaia se poate stabili i n perioada de
D. Examen CT exacerbare
E. Radiografie toracic

9
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
E. Calea de administrare este reprezentat de canula
nazal
90. Tratamentul exacerbrii severe a BPOC include:
A. Oxigenoterapia pe sond nazal n debit mic (2-3
L/min)
B. Bronhodilataie maximal, preferabil prin
nebulizare
C. Mucolitice
D. Corticoterapie sistemic n doze medii
E. Suport ventilator non-invaziv sau invaziv n caz de
acidoz respiratorie decompensat
91. Care din urmtoarele elemente cardinale
anamnestice susin diagnositcul pozitiv de diabet
zaharat?
A. Poliurie
B. Stare de deshidratare accentuat
C. Tulburri hidroelectrolitice
D. Scdere ponderal
E. Respiraie Kussmaul
92. Despre debutul comei hiperosmolare diabetice
sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Debutul este brusc
B. Apare azotemia extrarenal
C. Apare astenia fizic progresiv
D. Pacientul este hipertermic
E. Apare scderea ponderal
93. Despre perioada de stare n acidoza lactic
diabetic sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Pacientul este bradicardic
B. Respiraia Kussmaul are miros de aceton
C. pH-ul scade sub 7.1
D. Starea de contien este alterat
E. Raportul acid lactic/acid piruvic crete peste 10/1
94. Diagnosticul diferenial al acidozei lactice din
diabet se face cu: ;
A. Acidozele metabolice din alte afeciuni
B. Coma hepatic
C. Cetoacidoza diabetic
D. Stri de deshidratare de alte etiologii
E. Coma infecioas
95. Triada Whipple cuprinde:
A. Glicemie sub 70 mg/dl
B. Glicemie peste 70 mg/dl
C. Simptome i semne specifice hipoglicemiei
D. Remisia simptomatologiei dup aport de glucide
10
E. Hiperglicemie
96. Stadiile evolutive ale retinopatiei diabetice
cuprind:
A. RD preproliferativ i proliferativ dilatare
capilar, hemoragii, exsudate
B. RD neproliferativ- hemoragii, microanevrsime
C. RD preproliferativ i proliferativ- zone de
ischemie, risc de glaucom neovascular
D. RD proliferativ complicat- hemoragie in vitros,
dezlipire de retin
E. RD neproliferativ- neovase, dialtare capilar,
exsudate
97. Particularitile gangrenei diabetice n funcie de
etiologie sunt:
A. Gangrena neuropat- puls arterial absent
B.Gangrena neuropat puls arterial prezent
C. Gangrena arteriopat - hipoestezie tactil, termic,
dureroas i vibratorie
D. Gangrena neuropat- ROT normale
E. Gangrena arteriopat- tratament medicamentos fr
rezultate
98. Afirmatiile FALSE despre boala vascular a
trunchiurilor supraaortice sunt:
A. Este mai frecvent de 3 ori dect la nediabetici
B. Se poate manifesta prin accidente vasculare
hemoragice
C. Manifestrile sunt mai frecvente la vrstnici
D. Manifestrile sunt mai frecvente la brbai
E. Hemoragia cerebral este mai rar la pacienii cu
DZ, dar cu evoluie mai sever
99. Manifestri cutanate i bucolinguale n diabet
sunt:
A. Piele ceroas
B. Hipopigmentare cutanat
C. Granulom inelar
D. Ulcere atrofice
E. Durinoame
100. Despre leziunile hepatice n DZ sunt adevrate
urmtoarele afirmaii:
A Se ntlnesc n sindromul Mauriac
B. Se ntlnesc n sindromul Gilbert
C. Se ntlnesc n steatonecroza hepatic
D. Predomin la barbaii obezi
E. Apar n cadrul DZ Tip 2
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
101. Despre fibroza hepatic sunt adevrate
urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Este o component constant a cirozei hepatice
B. Poate aprea i n insuficiena cardiac stng
C. Poate aprea i n obstrucia cilor biliare
D. Este sinonim cu ciroza hepatic
E. Poate aprea i n fibroza hepatic congenital
(fibroza zonei 3)
102. Pot fi cauze rare de ciroz hepatic urmtoarele,
CU EXCEPIA:
A. Toxoplasmozei
B. Cirozei biliar primitiv
C. Pericarditei constrictiv
D. Cirozei dup by-pass
E. Schistosomiazei
103. Factorii de risc implicai n apariia
steatohepatitei non=alcoolice sunt, CU EXCEPIA:
A. IMC peste 28
B. Raportul AST/ALT subunitar
C. Hiperparatiroidismul primar
D. Insulino-rezistena
E. Hipertensiunea arterial
104. Factorii care stimuleaz regenerarea
hepatocitar sunt urmtorii, CU EXCEPIA:
A. Epidermal growth factor
B. Activitatea redusa a matrix metalo-proteinazelor
C. Heparin-binding growth factor
D. Transforming growth factor alfa
E. Hepatocyte growth factor
105. La analiza microscopic a unor piese de biopsie
hepatic prelevate de la un pacient cu ciroz de
etiologie alcoolic se pot ntlni urmtoarele:
A. Prezena hialinului limitat la spaiul extracelular
B. Corpi Mallory
C. Depozite de fier intrahepatocitar
D. Diminuarea sever a numrului ductelor biliare
E. Depozite de cupru extracelular
106. Valoarea seric a trigliceridelor poate crete n
urmtoarele afeciuni:
A. Sindromul Budd-Chiari
B. Ruptura spontan a capsulei Glisson
C. Sindromul Zieve
D. Cirozele de cauz viral cu evoluie ndelungat
E. Cirozele alcoolice
107. Substanele ce au efect vasoconstrictor asupra
circulaiei intrahepatice sunt urmtoarele, CU
EXCEPIA
A. Endotelina
B. Leucotrienele
C. Vasopresina
D. Angiotensinogenul
E. Oxidul nitric
108. Steluele vasculare pot aprea tranzitor n cadrul
urmtoarelor contexte fiziologice sau patologice:
A. n hepatita acut viral
B. n timpul sarcinii
C. La copii
D. n hepatita cronic activ
E. Ca o consecin a malnutriiei protein-calorice
109. Sindromul hemoragipar se poate datora
urmtoarelor consecine fiziopatologice ale
insuficienei hepatocelulare:
A. Scderea sintezei factorilor II, V, VII, IX, X
B. Reducerea sintezei proteice cu diminuarea
rezistenei peretelui vascular
C. Creterea raportului estrogeni liberi/testosteron liber
plasmatic
D. Trombocitopenie
E. Creterea presiunii oncotice a plasmei
110. Diabetul se asociaz n special urmtoarelor
forme de ciroz hepatic:
A. Ciroza alcoolic
B. Ciroza datorat infeciei cu VHC
C. Ciroza determinat de boala Wilson
D. Ciroza determinat de coinfecia VHB i VHD
E. Ciroza determinat de hemocromatoza
111. Cu ajutorul ecografiei abdominale se pot decela
urmtoarele modificri n cadrul cirozei hepatice:
A. Pot fi vizualizai nodulii de regenerare de
dimensiuni mari, de regul hipoecogeni
B. Contur hepatic neregulat
C. Calibrul sczut al venei splenice datorat
hipertensiunii portale
D. Peretele colecistului poate fi ngroat, cu aspect de
dublu contur datorit hipoproteinemiei
E. Prezena lichidului de ascit, decelabil inclusiv n
cazul ascitei de gradul I
112. Teste neinvazive pentru evaluarea fibrozei
hepatice care utilizeaz drept criteriu valoarea GGT
sunt urmtoarele:
11
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. Forns
B. APRI
C. Fibrotest
D. ELF
E. PGA index
113. Urmtoarele afirmaii legate de ciroza biliar
primitiv sunt adevrate:
A. Se poate asocia cu afeciuni extrahepatice n 90%
din cazuri
B. Ocazional pacienii pot prezenta neuropatie
periferic xantomatoas
C. n fazele iniiale ale bolii, colestaza se asociaz cu
icter sclero-tegumentar
D. Antigenul E2 i proteina X sunt specifice acestei
boli
E. Debutul este cel mai frecvent ntre 25-40 de ani
114. Diagnosticul bolii Wilson este susinut de
urmtoarele:
A. creterea excreiei intestinale a cuprului peste 100
mg/24 ore
B. scderea ceruloplasminei serice sub 20 mg%
C. creterea cantitii de amiloid intrahepatocitar
D. creterea cuprului hepatic peste 250 g/gram de esut
uscat
E. scderea depozitelor de colagen i fibronectin
115. n cadrul clasei C, conform clasificarii Child-
Pugh-Turcotte, poate fi ncadrat un pacient ce
prezint urmtoarele:
A. Ascit n cantitate medie, bilirubin seric = 1,3 mg
%, fr encefalopatie, INR = 1,6, albuminemie = 3,9 g
% sindromul Pancoast-Tobias
B. Ascit n cantitate mare, comatos, INR = 2,9,
albuminemie = 1,8 g %, bilirubin seric = 6 mg %
C. Ascit n cantitate moderat, cu un grad moderat de
encefalopatie, INR = 1,9 , albuminemie = 2,8 g %,
bilirubin seric = 5 mg %
D. Ascit n cantitate moderat, fr encefalopatie,
INR = 2, albuminemie = 4 g %, bilirubin seric = 1,2
mg %
E. Ascit n cantitate mare, cu un grad moderat de
encefalopatie, INR = 4, albuminemie = 1,6 g %,
bilirubin seric = 3,4 mg %
116. Care dintre afirmaiile de mai jos, n legtur cu
cancerul bronhopulmonar, sunt corecte:
A. Are punct de plecare la nivelul celulelor alveolare
B. Poate fi primitiv sau secundar
C. Incidena lui ocup n Europa unul dintre primele
locuri
D. Supravieuirea la 5 ani este de 20%
E. n Romnia, incidena lui n totalul cancerelor se
situeaz pe locul doi, dup cancerul de sn
117. Care dintre substanele de mai jos sunt cei mai
importani factori asociai cu riscul de cancer
bronhopulmonar:
A. Azbest
B. Cadmiu
C. Aluminium
D. Arsenic
E. Fum diesel
118. n legtur cu formaiunile tumorale
pulmonare:
A. Carcinoamele non microcelulare reprezinta 80-85%
din formele tumorilor maligne de tip epitelial
B. Carcinomul scuamos poate fi detectat prin
endoscopie
C. S-a renunat n clasificare la entitatea de carcinom
bronhiolo-alveolar
D. i tumora carcinoid face parte din NSCLC-non
small cell lung cancer
E. Adenocarcinomul este forma cea mai frecvent la
pacienii nefumtori
119. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt
adevrate:
A. Edemul ,,n pelerin apare prin compresia/invazia
pericardului
B. n cazul invaziei simpaticului cervical apare
C. Metastazele osoase sunt de obicei leziuni
osteocondensate
D. Metastazele osoase sunt localizate de obicei la
nivelul vertebrelor, coastelor i bazinului
E. Hemoptizia este simptom de Cancerului Bronho
Pulmonar
120. Precizai care dintre enunurile de mai jos sunt
FALSE:
A. Bilanul diagnostic minim n CBP include
radiografia toracic i consultul pneumologic
B. Examenul CT se face dup endoscopia bronic
pentru a putea stadializa CBP
C. Evaluarea precis a extensiei ganglionare i a
extensiei metastatice se face prin PET-CT
D. Endoscopia bronic nu are utilitate practic n
cancerele cu localizare periferic
12
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
E. n cadrul diagnosticului pozitiv pentru alegerea unei
opiuni terapeutice este necesar consultul cardiologic
121. Care dintre investigaiile de mai jos au fost
folosite ca programe de screening n CBP fr
rezultate certe?
A. Examen CT torace
B. Examen citologic al sputei
C. Radiografia toracic
D. Bronhoscopia cu fluorescen
E. Aspiratul bronic
122. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate
n legtur cu tratamentul chirurgical al CBP:
A. Tratamentul chirurgical trebuie completat cu
radioterapie i/sau chimioterapie
B. Mai puin de 30% din pacienii cu CBP se preteaz
la tratementul chirurgical
C. Rezeciile tumorale incomplete se fac doar n rare
cazuri de hemoptizii masive sau complicaii infecioase
D. Tratamentul chirurgical vizeaz att ndeprtarea n
totalitate a tumorii primitive, ct i a staiilor
ganglionare invadate
E. Tratamentul chirurgical reprezint principalul
tratament cu potenial de vindecare
123. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte?
A. n cazul carcinoamelor nedifereniate este
important orientarea ctre adenocarcinm sau carcinom
scuamos pe baza imunohistochimiei
B. Adenocarcinomul are o inciden de aproximativ
25% i este forma cea mai frecvent la fumtori
C. n aproximativ 10% din cazuri, cancerele non-
micro-celulare non scuamoase prezint anomalii
genetice somatice pentru care exist tratamente
specifice
D. Carcinoamele scuamoase pot fi detectate prin
endoscopie
E. Adenocarcinomul are o diseminare extratoracic
rapid
124. Precizai care dintre entitile de mai jos sunt
forme de adenocarcinom:
A. Adenocarcinom cu celule clare
B. Carcinom pleomorf
C. Carcinom mucinos sau coloid
D. Carcinom cu celule clare
E. Carcinom scuamos cu celule clare
125. Care dintre urmtoarele reprezint
contraindicaii la tratamentul chirurgical al CBP?
A. Insuficiena cardiac avansat
B. Diabetul zaharat insulinonecesitant
C. Fibrilaia atrial cronic
D. Boala ischemic coronarian
E. Insuficiena hepatic
126. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate
privind radioterapia n tratementul CBP?
A. Radioterapia are rol curativ, atunci cnd este
asociat cu chimioterapia
B. Radioterapia este tratament complementar dup
tratamentul chirurgical
C. Radioterapia iradiaz i plmnul adiacent tumorii
agravnd funcia pulmonar
D. Radioterapia se folosete pentru ameliorarea
durerilor din metastazelor osoase
E. Radioterapia folosete sisteme bazate pe Cobalt
127. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate privind
chimioterapia:
A. Se recomand minim 6 (maxim 10) cicluri de
chimioterapie
B. Vrsta avansat este contraindicaie pentru
chimioterapie
C. Carboplatinul se poate folosi n caz n cazurile de
alterare a funciei renale
D. Se folosesc asocieri de 3 droguri citostatice
E. Chimioterapia trebuie oprit n caz de progresie sub
tratament, urmnd a se folosi alt schem terapeutic
128. Pentru TB pulmonar, n cazul asocierii
HIV/SIDA sunt adevrate urmtoarele:
A. Infecia HIV accelereaz evoluia bolii TBC
B. Pacienii HIV+ au un risc de 2-3 ori mai mare de
mbolnvire pentru TB
C. Toi pacienii cu TB pulmonar sunt testai HIV
D. Toi pacienii HIV pozitiv sunt investigai pentru
TB, cu examen bacteriologic pentru BK i examen
radiologic pulmonar
E. Doar pacienii cu TB extrapulmonar care prezint
complicaii sunt testai HIV
129. Urmtoarele afirmaii despre TBC sunt
adevrate:
A. Intradermoreacia la tuberculin este pozitiv i la
pacienii imunodeprimai
B. n TB secundar, la examenul radiologic leziunile
sunt polimorfe, situate predominant n regiunile apicale
i dorsale bilateral, asimetric, neomogen
C. Diagnosticul TB extrapulmonare este uor de
stabilit comparativ cu TB pulmonar
13
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Diagnosticul tuberculozei indiferent de localizare se A. TEP secundar unui factor de risc tranzitor
face de ctre pneumolog (reversibil)- durat anticoagulare intravenoas 3 luni
E. n localizrile multiple, dintre care cel puin una B. TEP neprovocat- durat minimum 6 luni dup
pulmonar, primeaz diagnosticul de TB pulmonar primul episod, cu prelungire dac riscul hemoragic este
mare
130. Afectarea TB a SNC are urmtoarele simptome: C. TEP neprovocat- al doilea episod- anticoagulare
A. Diaree indefinit
B. Hemiparez D. TEP i cancer activ- HGMM primele 3-6 luni, apoi
C. Tetraparez anticoagulare fie HGMM, fie anticoagulant oral
D. Convulsii nedefinit sau pn se rezolv neoplazia
E. Tulburri de contien E. Periodic trebuie evaluat raportul risc/beneficii

131. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate
despre TB ganglionar:
A. Ganglionii iau aspect pseudotumoral, ulterior
colicveaz i fistulizeaz la piele
B. Chiar n absena interveniei chirurgicale TB
ganglionar se vindec fr cicatrice
C. Examenul histopatologic evidenieaz granulomul
TB
D. Tratamentul este doar cu regimuri standard de
antibiotice anti TB pentru c fistulele se nchid spontan
E. Puroiul fistular este pozitiv n 90% pentru BK sau
Mycobacterium bovis
132. Asociai din simptomele de mai jos pe cele
caracteristice TEP:
A. Grea i vrsturi
B. Dispnee
C. Dureri la nivelul unui membru superior
D. Hemoptizii
E. Anxietate
133. Care din urmtoarele complicaii pot aprea n
TEP:
A. Exitus
B. Hipertensiunea pulmonar tromboembolic cronic
C. Pneumotorax
D. Recurena precoce a TEP
E. Rezoluia incomplet a trombilor
134. Ce anomalii ECG sunt asociate cu un prognostic
nefavorabil n TEP?
A. Aritmii ventriculare
B. Prezena undelor q n derivaiile stngi
C. BRS nou aprut
D. Inversiunea undelor T n derivaiile anterioare
E. Bradicardia
135. Recomandrile actuale privind
anticoagulrii n cazul TEP sunt:
136. Boli cronice insoite de obstrucie bronic
ireversibil sunt:
A. Fibroza pulmonar idiopatic
B. BPOC
C. Fibroza chistic
D. Edemul pulmonar acut
E. Broniolita obliterant
137. Urmtoarele boli cronice cu substrat inflamator
asemntor se asociaz frecvent la fumatori, datorit
tabagismului ca factor de risc comun:
A. BPOC
B. Ateroscleroz sistemic, ce determin boli vasculare
coronariene, cerebrale sau periferice
C. Astmul
D. Diabetul zaharat tip II
E. Leziuni articulare inflamatorii
138. Deficitul de alfa1 anti-tripsin:
A. Determin o form uoar de emfizem pan-acinar
B. Este destul de frecvent, fiind rspunztor de 15-25%
dintre cazurile de BPOC
C. Se manifest clinic la tineri (<40 de ani), mai ales
dac sunt i fumtori
D. Mutaia genic face ca valoarea seric a AAT s fie
de <10% din valoarea normal
E. Determin un declin anual al VEMS nesemnificativ
139. Care dintre afirmaiile privind prezentarea
clinic a BPOC sunt adevrate:
A. Simptomele apar lent, progresiv
B. Tusea productiv aduce tarziu fumtorii la medic,
ntruct acetia o consider ca fiind "normal"
C. Dispneea de efort apare rar n BPOC
D. Respiraia uieratoare (wheezing) nu se ntlnete n
BPOC
E. Pacientul se poate prezenta la medic pentru
durata simptomele bolilor asociate: cardio-vasculare,
neoplazii (datorate factorului de risc comun fumatul)

14
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
140. Efectuarea unei radiografii pulmonare standard
este recomandat la pacienii cu BPOC:
A. La momentul diagnosticului
B. La fiecare vizit de control
C. Dac apar modificri ale caracterului tusei
D. Dac apar hemoptizii sau spute hemoptoice
E. Nu este recomandat la pacienii cu BPOC, ntruct
radiografia nu arat modificri importante n BPOC
141. Urmtoarele elemente sunt luate n calcul
pentru clasificarea BPOC:
A. Clasificarea ia n calcul valoarea VEMS n perioada
stabil, msurat dup bronhodilatator
B. Exacerbrile frecvente ncadreaz pacienii n clase
de risc crescut, chiar dac valoarea VEMS nu este
scazut sever
C. Clasificarea ine cont i de severitatea simptomelor
D. ncadrarea n grupe de risc se face n funcie de cel
mai sever dintre elementele evaluate
E. Istoricul fumatului este un factor de difereniere n
clasificarea BPOC
142. Evoluie i prognostic BPOC:
A. BPOC este o boal rapid progresiv, ntre
momentul diagnosticului i deces trec de obicei mai
puin de 5 ani
B. Dintre complicaiile tardive fac parte insuficiena
respiratorie cronic i cordul pulmonar cronic
C. Doar 5% dintre pacienii cu VEMS <750 mL
supravieuiesc mai mult de 10 ani
D. BPOC se poate vindeca dac pacientul este tratat
corect
E. Sevrajul fumatului este singurul mijloc prin care se
poate ncetini declinul VEMS la un pacient cu BPOC
143. Despre granulomul TB sunt adevrate
urmtoarele, CU EXCEPTIA:
A. conine 3-4 celule gigante Langhans
B. este o structur specific care permite confirmarea
TB
C. conine la periferie fibroblati
D. conine la exterior o zon de necroz cazeoas
E. este avascular
144. Administrarea bronhodilatatoarelor cu durat
scurt de aciune este recomandat n BPOC:
A. Cel puin de trei ori pe zi
B. Doar n asociere cu un corticosteroid inhalator
C. n caz de agravare a dispneei (la nevoie)
D. Preventiv, nainte de un efort fizic
E. Nu sunt recomandate n BPOC, ci doar
bronhodilatatoarele cu durat lung de aciune
145. Dintre efectele adverse ntalnite dup
administrarea excesiv a bronhodilatatoarelor beta-
mimetice cu durat scurt de aciune fac parte:
A. Dilataia broniilor
B. Tahicardia sinusal
C. Tremorul extremitilor
D. Hipopotasemia
E. Creterea frecvenei exacerbrilor
146. Avantajele folosirii bronhodilatatoarelor cu
durat lung de aciune n BPOC sunt:
A. Durata de aciune de 12-24 de ore
B. Limitarea remodelrii bronice
C. Creterea numrului de exacerbri
D. Efectele adverse reduse dup inhalarea corect
E. Gustul plcut dup inhalare
147. Urmtoarele afirmaii cu privire la folosirea
teofilinei n tratamentul pacienilor cu BPOC sunt
corecte:
A. Trebuie indicat de rutin la pacienii cu BPOC nc
din primele stadii de boal
B. Se folosesc doar formele retard
C. Efectele adverse sunt mai frecvente dect n cazul
bronhodilatatoarelor inhalatorii la doze uzuale
D. Efectul bronhodilatator este mult mai bun fa de
cel al bronhodilatatorelor beta-adrenergice sau anti-
colinergice
E. Se folosete doar ca tratament de asociere la
bronhodilatatoarele inhalatorii la pacienii cu BPOC
sever
148. Afirmaiile adevrate despre corticoterapia
inhalatorie n tratamentul BPOC sunt:
A. Stopeaz degradarea anual a VEMS
B. Se indic pacienilor cu BPOC sever (VEMS <50%
prezis)
C. Se indic pacienilor cu exacerbri frecvente (2 sau
mai multe / an)
D. Se asociaz la tratamentul bronhodilatator cu
aciune de lung durat, cu care se poteneaz reciproc
E. Nu se recomand n BPOC, ntruct este o boal
progresiv, iar riscurile corticoterapiei pe termen lung
sunt prea mari
149. Care dintre urmtoarele medicaii sunt
recomandate n tratamentul BPOC:
15
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. Mucoliticele i antioxidanii, ntruct au un
beneficiu important n BPOC
B. Vaccinarea anti-pneumococic
C. Vaccinarea anti-gripal anual
D. Antibioticele administrate profilactic, n cure de
durat medie, repetate de cteva ori pe an
E. Inhibitorii tusei (ex: codeina)
150. Referitor la administrarea oxigenoterapiei la
domiciliu la pacienii cu BPOC stabil sunt adevrate
urmtoarele:
A. Calea de administrare preferat este pe canul
nazal
B. Debitul uzual este 8-10 litri/minut
C. Administrarea trebuie s fie de cel puin 15-16 ore /
zi, incluznd toat perioada nopii
D. Se folosete doar n perioadele de exacerbare
uoar, pentru a preveni dezvoltarea unei exacerbri
severe
E. Titrarea administrrii oxigenoterapiei are ca int
obinerea unei saturaii a oxigenului (SaO2) de 88-92%
151. Ventilaia non-invaziv cu dou nivele de
presiune (Bi-PAP) este indicat:
A. La toti pacienii cu BPOC
B. La pacienii cu BPOC cu hipercapnie persistent
(PaCO2 >55 mm Hg)
C. La pacienii cu BPOC cu spitalizri frecvente (2 sau
mai multe/an) pentru decompensri cu acidoz
respiratorie
D. La pacienii cu BPOC la care se asociaz obezitate
morbid i/sau sindrom de apnee n somn
E. Ventilaia non-invaziv nu are un rol clar definit la
pacienii cu BPOC
152. Exacerbarea BPOC este definit ca:
A. Agravarea dispneei la un pacient cunoscut cu BPOC
sau cu suspiciune de BPOC
B. Creterea cantitaii i/sau a purulenei sputei
C. Stare febril izolat, far agravarea dispneei sau
tusei
D. Absena rspunsului bronhodilatator spirometric
E. Agravarea patologiei cardio-vasculare concomitente
153. Microorganismele implicate frecvent n
exacerbrile infecioase ale BPOC sunt urmtoarele:
A. Virusuri
B. Mycobacterii atipice
C. Chlamydia
D. Staphylococcus aureus
E. Haemophilus influenzae
16
154. ntre criteriile de internare n secia de terapie
intensiv a unui pacient cu exacerbare sever de
BPOC sunt:
A. Dispneea sever de repaus
B. Tahicardia >110 bpm
C. Istoric de endocardit bacterian
D. Istoric de epilepsie
E. Semne de insuficien cardiac
155. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE?
A. n sindromul hepatorenal, se poate obine scderea
creatininemiei, prin creterea progresiv a dozelor de
diuretice
B. Etiologia peritonitei bacteriene spontane este cel
mai adesea polimicrobian
C. Prezena n ascit a peste 250 neutrofile /mmc
indic peritonit bacterian spontan, chiar i n
absena izolrii unui germen bacterian
D. Pentru screeningul cancerului hepatic la cirotici se
recomand efectuarea bianual a ecografiei hepatice i
a alfa-fetoproteinei
E. Macrocitoza adevrat este mai frecvent ntalnit la
femeile cu ciroz biliar primitiv din cauza
malabsorbiei acidului folic
156. Care din afirmaile de mai jos sunt FALSE?
A. Hemostaza endoscopic este metoda terapeutic de
elecie n hemoragiile variceale ale ciroticului, avnd o
eficacitate de peste 90%
B. n 60% din cazuri hemoragiile prin ruptur de
varice esofagiene se opresc spontan
C. Riscul resngerrii este de circa 50% / an
D. Pentru profilaxia resngerrii variceale se folosesc
beta-blocante in doz mic care scad frecvena
cardiac cu 10%
E. unturile porto-cave scad riscul de resngerare i de
apariie a encefalopatiei portale
157. n apariia encefalopatiei hepatice sunt
incriminate urmtoarele fenomene:
A. Creterea concentraiei de uree la nivelul sistemului
nervos central
B. Scderea metabolizrii hepatice a amoniacului
C. Scderea metabolizarii hepatice a mercaptanilor
D. Predominana factorilor inhibitori ai transmisiei
neuronale prin creterea GABA la nivelul SNC
E. Apariia de fali neurotransmitori
158. Urmtorii factori pot precipita apariia
encefalopatiei hepatice, cu EXCEPIA:
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Abuzul de carne E. Anastomozele portocave

B. Consumul de alcool.
C. Administrare n exces de diuretice 164. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la
D. Hiperglicemia ciroza biliar primitiv sunt FALSE?
E. stresul psihic A. Apare de dou ori mai frecvent la femei dect la
brbai
159. n tratamentul encefalopatiei hepatice se B. Icterul apare datorit leziunilor cilor biliare
recomand urmtoarele: extrahepatice, care apar dilatate
A. Propranolol C. Colestaza determin malabsorbia vitaminelor C, B
B. Furosemid si acidului folic
C. Rifamixina D. Se asociaz frecvent i cu alte tulburri autoimune
D. Lactuloza E. Primul simptom este de obicei pruritul, care poate
E. Alimentaie bogat n proteine cu valoare nutritiv precede cu circa 2 ani icterul
superioar
165. Care din urmtoarele anomalii imunologice pot
160. Care din urmtoarele reprezint metode de fi ntlnite n ciroza biliar primitiv?
scdere a hipertensiunii portale? A. anticorpi antinucleari
A. Beta-blocantele B. creterea IgA
B. Mononitraii C. anticorpi antimitocondriali
C. Diureticele D. hipogamaglobulinemie
D. Acidul ursodeoxicolic E. anticorpi antieritrocitari
E. Prednisonul
166. Care din urmtoarele afirmaii privind colestaza
161. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE? extrahepatic sunt FALSE?
A. Steluele vasculare sunt un semn patognomonic al A. Poate fi cauzat de colangit sclerozant primar
cirozei hepatice B. Ecografia evideniaz dilatii ale cilor biliare
B. Ginecomastia este frecvent ntlnit la brbaiii cu intrahepatice i a coledocului
ciroz hepatic C. Ciroza apare dupa o evoluie de 4 luni
C. Trombocitoza si scderea factorilor complexului D. Determin steatoree, cu malabsorbia vitaminelor
protrombinic sunt principalele cauze ale sidromului liposolubile
hemoragipar la cirotici E. Obstacolul de pe cile biliare poate fi nlturat sau
D. n stadiile avansate ale cirozei dimensiunile ocolit
ficatului se reduc
E. Hipotesiunea arterial este consecina tulburrilor 167. Urmtoarele afirmaii sunt adevarte, CU
hemodinamice din ciroza hepatic EXCEPIA:
A. Hemocromatoza se asociaz frecvent cu tulburri
162. Urmtoarele modificri sunt semne de neurologice, cum ar fi tremor, disartrie, sindrom
insuficiena hepatic, cu EXCEPIA: pseudobulbar
A. Hipoalbuminemia B. Boala Wilson este consecina acumulrii excesive
B. Trombocitopenia de cupru n diverse organe
C. Hipergamaglobulinemia C. Anemia hemolitic este frecvent ntlnit la bolnavii
D. Scderea colesterolului esterificat cu hemocromatoz primar
E. Scderea indicelui de protrombin, corectabil prin D. Inelul Kayser Fleischer este expresia depozitelor de
administrare parenteral de vitamin K hemosiderin la nivelul globului ocular
E. Afectarea renal cu aminoacidurie poate fi ntalnit
163. Care din urmtoarele semne ecografice indic n boala Wilson
hipertensiune portal:
A. Dilatarea venei porte 168 .Care din urmtorii parametrii clinici si biologici,
B. Splenomegalia NU sunt inclui n clasificarea Child Pough:
C. Prezena nodulilor de regenerare A. Albuminemia
D. Hepatomegalia B. Creatininemia

17
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
C. Encefalopatia
D. Dimensiunea varicelor esofagiene
E. Ascita
169. Care din urmtoarele situaii NU constituie
indicaie pentru tratamentul cu Infliximab al bolii
inflamatorii intestinale?
A. Formele fistulizante ale BC
B. Formele moderate sau severe, fr rspuns la
tratamentul convenional
C. Formele de BC corticodependente sau
corticorefractare
D. Artrita poliarticular
E. Malabsorbia sever
170. Care din urmtoarele situaii impun intervenia
chirurgical de urgen?
A. Displazia colonic
B. Perforaia intestinal
C. Megacolonul toxic
D. Ocluzie intestinal
E. Fistula colonic
171. Care din urmtoarele medicamente pot fi
implicate n apariia cirozei hepatice?
A. Lidocaina
B. Amiodarona
C. Metotrexatul
D. Izoniazida
E. Cloramfenicolul
172. Care din urmtoarele modificri histopatologice
sunt ntlnite n ciroza hepatic?
A. Proliferare a sinusoidelor capilare
B. Fibroza hepatic
C. Regenerare nodular
D. Necroza hepatocitar
E. Hiperplazia ductelor biliare
173. n cazul ulcerelor complicate cu HDS,
urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Tratamentul chirurgical este metod de elecie
B. Embolizarea arterial selectiv se indic n caz de
eec al hemostazei endoscopice
C. Decelarea unui ulcer de mari dimensiuni este un
factor de risc pentru resngerare
D. n sngerrile cronice , oculte, apare anemia
macrocitar, datorit carenei de fier
E. Imediat dup efectuarea n urgen a EDS pentru a
preciza sediul sngerrii, se ncep procedurile de
reechilibrare a pacientului
18
174. Care din urmtoarele pot fi complicaii ale
colitei ulcerative?
A. Stenoza colonic stns
B. Fisura perianal
C. Perforaia colonic
D. Megacolonul toxic
E. Displazia colonic
175. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu
EXCEPIA:
A. Durerea postprandial precoce este sugestiv pentru
ulcerul duodenal
B. Saietatea precoce poate fi un semn de alarm
C. n cazul unei hemoragii digestive superioare n care
pacientul este instabil hemodinamic, se impune
efectuarea EDS n regim de urgen pentru a putea
stabili diagnosticul i a ncepe ulterior manevrele de
reechilibrare.
D. Ulcerele cu sediul n duodenul pot fi ntlnite n
boala Crohn
E. Ulcerele nu ating n general muscularis mucosae
176. Care din cele de mai jos NU sunt afirmaii
adevrate?
A. Controlul EDS la 6 sptmni este obligatoriu att
n ulcerul gastric, ct i n cel duodenal
B. Este obligatorie recoltarea de biopsii din ulcerul
gastric
C. Testarea invaziv a prezenei H. pylori se poate
realiza prin identificarea antigenului H. pylori n
materiile fecale
D. Descoperirea apectului de ni gastric la tranzitul
baritat, face inutil EDS la pacientul respectiv
E. n suspiciunea de sindrom Zollinger Elison se
recomand dozarea pepsinemiei
177. n cazul complicaiilor ulcerului gastroduodenal
urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Hemoragia digestiv superioar se manifest cel
mai frecvent prin hematemez i/sau hematochezie.
B. Perforaia i penetraia gastric sunt cauze de
abdomen acut i necesit tratament chirurgical
C. Stenoz piloric poate fi suspicionat la pacienii cu
vrsturi postprandiale precoce
D. La pacienii cu ulcer penetrant este obligatorie EDS
E. Stenoza piloric poate determina tulburri
hidroelectrolitice i acido-bazice.
178. Urmtoarele situaii NU reprezint factori de
risc pentru resngerare n cazul hemoragiilor
digestive superioare nonvariceale:
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Ulcerul duodenal bulbar pe faa anterioar 183. ngrijirile paliative presupun combaterea
B. Necesitatea tratamentului cu heparin dup ce s-a urmtoarelor simptome:
realizat hemostaza endoscopic A. Durerea
C. Asocierea diabetului zaharat tip II B. Ataxia
D. Hemostaza endoscopic aplicat ca unic resurs C. Hemoptizia
terapeutic D. Dispneea
E. Ulcerele multiple E. Anxietatea

179. Care din urmtoarele antibiotic NU sunt
utilizate n schemele pentru eradicarea infeciei H.
pylori?
A. Amoxicilina
B. Biseptolul
C. Tetraciclin
D. Cefotaxim
E. Levofloxacin
180. Urmtoarele semne reprezint indicaii pentru
EDS in boala de reflux esofagian, cu EXCEPIA:
A. Disfonie
B. Scdere ponderal
C. Istoric familial de cancer de colon
D. Tuse seac
E. Hemoragie digestiv superioar
181. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. EDS este intotdeauna relevant pentru esofagita de
reflux
B. EDS este obligatorie la toi pacienii cu simptome
de RGE
C. Sensibilitatea EDS in diagnosticul esofagitei este de
50%
D. Un pH esofagian sub 4 in 4-5% din timpul
monitorizrii, indic reflux acid patologic
E. Disfagia constituie o indicaie pentru efectuarea
EDS
182. Urmtoarele afirmaii privind esofagul Barrett
sunt adevrate CU EXCEPIA:
A. Esofagul Barrett reprezint o indicaie pentru
controale endoscopice periodice
B. Metaplazia intestinal la nivelul esofagului mediu
este o consecin a refluxului gastroesofagian
C. La pacienii cu displazie nalt se recomand control
endoscopic anual
D. Se poate renuna la controalele endoscopice dac la
dou biopsii successive nu s-a evideniat displazie
E. Macroscopic esofagul Barrett apare ca o
ascensionare a liniei Z
184. Componentele enumerate mai jos din fumul de
igar sunt oncogenice:
A. Aldehide
B. Cianuri
C. N-nitrosonornicotina- NNN
D. Benzenul
E. Hidrocarburile aromatice policiclice
185. Referitor la rolul factorilor genetici n geneza
adenocarcinoamelor, urmtoarele afirmaii sunt
corecte:
A. Adenocarcinoamele pot avea anomalii genetice
somatice
B. Incidena acestor anomalii genetice este mai mare la
fumtori
C. O parte dintre anomaliile genetice somatice s
beneficieze de un tratament specific
D. Doar o parte dintre fumtori dezvolt cancer
bronhopulmonar
E. Pacientii fumatori, care au si Sindrom Li-Fraumeni,
au un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta cancer
pulmonar
186. Afirmaiile de mai jos privind Cancerul
Bronhopulmonar sunt adevrate:
A. Durerea toracic apare din cauza invaziei pleurei
parietale
B. Din momentul primei consultatii pana la instaurarea
tratamentului, este recomandat ca procesul diagnostic
sa fie de cel mult 3 luni
C. Metastazele cerebrale pot da semne de iritaie
cortical cu convulsii
D. O parte din simptomatologia CBP este dat de
sindroamele paraneoplazice
E. Majoritatea pacienilor cu CBP se prezint cu
simptome n stadiile avansate de boal
187. Precizai care dintre afirmaiile de mai jos sunt
FALSE:
A. Pentru nodulii pulmonari unici, atitudinea
terapeutic depinde de structura i dimensiunea
nodulului

19
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
B. Pentru depistarea metastazelor osoase se folosete
doar PET-CT
C. Tratamentul CBP se stabilete de ctre medicul
oncolog
D. Pentru depistarea metastazelor vertebrale se
folosete scintigrafia osoas
E. Investigaia imagistic a cereierului este opional n
CBP
188. Simptomele enumerate mai jos sunt
caracteristice astmului bronic:
A. Dispnee expiratorie
B. Tuse
C. Stridor
D. Senzaie de constricie toracic
E. Sput, de obicei, alb spumoas
189. Care dintre afirmaiile urmtoare sunt FALSE
n legatur cu factorii de risc n BPOC:
A. Poluanii atmosferici sunt exclusiv factori etiologici
accesorii n combinaie cu fumatul
B. Statusul socio-economic sczut nu se asociaz cu
scderea accelerat a VEMS-ului
C. Funcia respiratorie estimat prin VEMS prezint o
tendin natural de scdere n decursul vieii
D. Scderea anual a VEMS-ului, n mod normal, este
de sub 10 mL / an
E. Poluarea prin nclzirea cu lemne n gospodrii nu
reprezint o posibil cauz de BPOC
190. Despre tulburrile osoase n diabetul zaharat
sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Se datoreaz glicozilrii proteinelor osoase
B. Se datoreaz pierderii urinare de fosfai
C. Se suprapune ntotdeauna peste osteoporoza ce
apare n neuropatia diabetic
D. Asociaz eritem dureros al pielii din zon
E. Poate aprea osteoliza fix a oldului i
genunchiului
191. Despre sulfonilureice sunt adevrate
urmtoarele afirmaii:
A. Reprezint prima opiune terapeutic n DZ tip 2
B. Au efect hipoglicemiant prin mecanisme
pancreatice
C. Au efect hipoglicemiant prin mecanism
extrapancreatic (creterea sensibilitii periferice la
insulin)
D. Metiglinidele au aciune similar cu sulfonilureicele
dar cu durat mai scurt
E. Reduc lipotoxicitatea
192. Complicatiile tratamentului cu insulina sunt
urmatoarele, CU EXCEPIA:
A. Lipodistrofia la locul de injectare
B. Scderea n greutate
C. Neuropatie senzitiv hipoalgic
D. Abcese la locul injectrii
E. Creterea n greutate
193. Despre schemele de insulinoterapie sunt
adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Regimul intensiv de insulinoterapie const n
injecii multiple ( peste 3 injecii /zi)
B. Regimul intensiv permite o flexibilitate crescut a
orarului meselor
C. Regimul conveional de insulin const in
administrarea uneia sau a doua injectii de insulin pe zi
D. Regimul convenional de insulin nu mimeaz
secreia fiziologic de insulin
E. Regimul convenional permite o flexibilitate a
orarului meselor
194. Despre arteriopatia membrelor inferioare la
pacienii cu DZ sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Apare la 10-20 % din pacienii cu DZ
B. Apar de 2 ori mai frecvent la pacienii cu DZ
C. Claudicaia intermitent este prezent ntotdeauna,
datorit neuropatiei
D. Macroangiopatia se nsoete de leziuni n vasele
mai mici i arteriole
E. Stadiul 3 se caracterizeaz prin claudicaie
intermitent
195. Anatomo-patologic, ciroza hepatic NU se
caracterizeaz prin:
A. Microscopic, ficatul este dur
B. Regenerare nodular si necroze hepatocitare
C. Absena fibrozei
D. Ficatul are culoare albicioas
E. Lobulii hepatici sunt fragmentai sau distorsionai,
cu meninerea raporturilor eseniale ntre hepatocite i
vasele portale i hepatice
196. Despre fiziopatologia cirozei hepatice sunt
adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Insuficiena hepatocelular este una dintre
consecinele instalrii cirozei hepatice
B. Perturbarea metabolismului proteic se manifest
prin scderea sintezei de albumin
C. Alterarea hemodinamicii i hipotensiunea portal
sunt consecine ale instalrii cirozei
20
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Perturbarea funcionalitii ficatului se va exprima

la nivelul metabolismelor protidic, glucidic, lipidic i
hidromineral.
E. Trigliceridele pot crete n cirozele alcoolice.

197. Despre azatioprin n tratamentul bolilor

inflamatorii intestinale sunt adevratele urmtoarele,
cu EXCEPIA:
A. Se administreaz n doze de 20-25 mg/kg/zi
B. Eficiena apare dup primele 2-3 sptmni de
tratament
C. Poate da ca reacie advers supresie medular
D. Poate da ca reacie advers hepatotoxicitate
E. Este indicat in formele corticorezistente
/corticodependente de boal

198. Tabloul clinic al cirozei hepatice cuprinde, cu

EXCEPIA:
A. Semne cutaneo-mucoase numeroase
B. Icter minim sau chiar absent n ciroza compensat
C. Cretere ponderal
D. Modificri endocrine frecvente la femei
E. Sindrom hemoragipar prin deficit de proteina C si S

199. Tratamentul cirozei hepatice cuprinde, cu

EXCEPIA:
A. Repaus la pat n orice faz a bolii
B. Profilaxia infeciilor prin vaccinare mpotriva
virusului B i C
C. Medicamente cu antifibrotic: pentoxifilina, acidul
ursodeoxicolic
D. Tratamentul cu interferon pentru formele
decompensate de ciroza hepatic cu virus B sau C
E. Evitarea beta-blocantelor din cauza creterii riscului
de hipertensiune portal

200. Contraindicaiile absolute ale transplantului

hepatic sunt cele de mai jos:
A. Tromboza portal
B. Infecii active cu sepsis
C. Cancerele extrahepatice
D. Imposibilitatea social, fizic sau psihic de a tolera
procedura
E. Infecia HIV necontrolat

21