Sunteți pe pagina 1din 21

SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT

13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Fistulele intraabdominale
NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU C. Leziunile cutanate
D. Artrita
1. NU reprezint semn de alarm n BRGE, care s E. Uveita
impun efectuarea unei endoscopii digestive
superioare: 7. Tratamentul puseului acut in boala Crohn
A. Antecedentele heredocolaterale de cancer gastric cuprinde urmtoarele, CU EXCEPIA:
B. Disfagia A. Tratament chirurgical la bolnav cu perforaie
C. Pirozisul intestinal
D. Anemia B. Tratament cu 5ASA 2,4-4,8 g/zi
E. Scderea ponderal C. Budesonid n doz de 40-60 mg/zi
D. Tratament imunosupresor n formele severe
2. Despre esofagul Barett NU este adevrat E. IPP la bolnavii cu afectare gastro-duodenal
urmtoarea afirmaie:
A. Se poate diagnostica doar prin biopsii multiple 8. Notai rspunsul corect n ceea ce privete
B. Trebuie efectuate controale endoscopice regulate indicaiile utilizrii tratamentului imunosupresor n
C. In cazul displaziei cu grad redus se vor face bolile inflamatorii intestinale:
endoscopii anuale A. Durata tratamentului este de cteva sptmni
D. Reprezint displazie de grad nalt la nivelul B. Azatioprina are ca reacie advers principal
mucoasei esofagiene nefrotoxicitatea
E. Endoscopic se observ ascensionarea liniei Z C. Ciclosporina se administreaz n formele moderat-
severe de boal Crohn
3. Durata tratamentului n ulcerul duodenal D. Tratamentul imunosupresor nu este indicat n
complicat este: formele corticorezistente
A. 7 pn la 14 zile A. Azatioprina se administreaz n doz de 2-2,5
B. 4- 6 sptmni mg/kg/zi
C. 4 sptmni
D. 3 sptmni 9. Una dintre urmtoarele afeciuni reprezint o
E. 6-8 sptmni manifestare extradigestiv asociat BRGE:
A. Astmul bronsic
4. Unul dintre urmtorii factori de mediu NU sunt B. Anemia
implicai n etiopagenia bolii Crohn: C. Otita extern
A. Consumul de alcool D. Broniectaziile
B. Fumatul E. BPOC
C. Factorii infecioi
D. Dieta bogat n dulciuri 10. Terapia standard de eradicare a infeciei cu H.
E. Dieta bogat n grsimi pylori n boala ulceroas poate cuprinde urmtoarele,
CU EXCEPIA:
5. Despre proctita ulcerativ este adevrat afirmaia: A. Amoxicilin 1g x 2/zi
A. Reprezint 40-50% din totalitatea cazurilor de colit B. Claritromicin 0,5 g x 2/zi
ulcerativ C. Metronidazol 1mg x 2/zi
B. Evoluia este dominat de diaree sau constipaie D. Lansoprazol 30 mg x 2/zi
C. In majoritatea cazurilor inflamaia rmne cantonat E. Esomeprazol 20 mg x 2/zi
la nivelul rectului
D. Asociaz n proporie de 30% manifestri sistemice 11. Substratul disfunciei ventilatorii obstructive din
E. Durerile abdominale sunt frecvente BPOC este:
A. Afectarea inflamatorie difuz a broniilor medii i
6. Una dintre urmtoarele reprezint o complicaie mici
sau manifestare frecvent n boala Crohn, dar nu i B. Modificarea cutiei toracice
n colita ulcerativ: C. Afectarea traheal
A. Perforaia D. Inflamaia sistemic

1
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Toate cele de mai sus C. Valoarea scazut a funciei respiratorii de start


(datorit fumatului matern n viaa intra-uterin sau
12. Elementele cheie ale definiiei BPOC sunt: infeciilor respiratorii n primii ani de via) face sa
A. Prezena obstruciei bronice progresive scad varsta la care apare BPOC la fumatori
B. Inflamaia cronic a broniilor dat de fumat i/sau D. Fumatul duce la accelerarea declinului VEMS pan
factori de mediu la 100 mL anual
C. Predispoziia genetic pentru obstrucia cronic E. Declinul VEMS este stopat de tratamentul
dupa expunerea la noxe aeriene corticosteroid sistemic
D. Reversibilitatea minim a obstruciei bronice
(spontan sau dupa tratament) 16. Urmtoarele structuri toracice sunt afectate
E. Toate cele de mai sus morfo-patologic n BPOC, CU EXCEPIA:
A. Cile aeriene mari: hipertrofie i hiperplazie
13. Urmtoarele afirmatii despre BPOC sunt glandular
adevrate, CU EXCEPIA: B. Parenchimul pulmonar: emfizem centrolobular (cel
A. Pentru definirea BPOC se folosete criteriul mai frecvent), alveole cu infiltrat inflamator cronic i
funcional: obstrucia bronic distrucia peretelui
B. Obstrucia cronic ireversibil a broniilor este C. Vasele pulmonare: arteriopatie hipoxic
patognomonic pentru BPOC D. Pleura: traciune fibroas datorit remodelrii
C. Pentru diagnosticul emfizemului se folosete vasculare
criteriul anatomo-patologic: distrucia septurilor E. Cile aeriene mici: broniolita lent progresiv
alveolare i mrirea anormal a teritoriilor distale, far
fibroz evident 17. Agravarea simptomelor la un pacient cu BPOC se
D. Pentru diagnosticul bronitei cronice se folosete poate datora exacerbrii bolii, dar poate fi cauzat i
criteriul clinic: tusea productiv cel puin trei luni pe de asocierea unor alte boli:
an, cel puin doi ani consecutiv A. Pneumonie
E. Diagnosticul BPOC necesit prezena concomitent B. Pneumotorax
a emfizemului pulmonar i bronitei cronice, care se C. Insuficien cardiac
pot asocia n grade diferite D. Trombembolism pulmonar
E. Toate cele de mai sus
14. Care dintre urmtoarele afirmaii privind
epidemiologia BPOC este FALS? 18. Respiraia dificil uieratoare (wheezing) se poate
A. Fumatul este considerat a fi rspunztor de cel puin ntlni n:
90% dintre cazurile de BPOC A. Astm
B. Prevalena tabagismului activ n Romania a fost de B. BPOC
26% n populaia general ntr-un studiu recent C. Afeciuni laringiene
C. OMS estimeaz ca BPOC va fi pe locul 3 mondial D. Pseudo-wheezing laringian emoional
ntre cauzele de mortalitate n 2020 E. Toate cele de mai sus
D. Nu se cunosc factori de risc externi (profesionali
sau casnici) implicai n epidemiologia BPOC 19. Care este rolul spirometriei n diagnosticul
E. Riscul de BPOC crete la persoanele cu factori de BPOC? :
risc individuali (ex: anomalii genetice) A. Spirometria confirm diagnosticul de BPOC, prin
evidenierea obstruciei bronice (scderea raportului
15. Care dintre afirmaiile privind pierderea funciei VEMS/CV)
respiratorii, masurat prin declinul VEMS, este B. Spirometria normal exclude BPOC
FALS: C. VEMS <50% din valoarea prezis (dup testul
A. Declinul natural al VEMS de-a lungul vieii este n bronhodilatator) clasific BPOC ca fiind sever
mod normal de 15-30 mL anual D. Creterea VEMS cu cel puin 12% dup
B.Accelerarea declinului VEMS se poate datora mai bronhodilatator, care sa reprezinte n valori absolute
multor factori i duce la scderea pragului de apariie a cel puin 200 mL, este considerat semnificativ
unei boli obstructive cronice E. Toate cele de mai sus

2
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

20. Terapia maximal de fond care poate fi E. Anxietate


administrat unui pacient cu BPOC sever include
urmtoarele medicamente, CU EXCEPIA: 26. Stadiul II de nefropatie diabetic se
A. Corticosteroid inhalator administrat regulat caracterizeaz prin, CU EXCEPIA:
B. Bronhodilatator cu aciune de lung durat A. Clearance creatinin normal sau sczut
administrat regulat (beta-adrenergic i/sau B. Normoalbuminurie
anticolinergic) C. TA normal
C. Corticosteroid sistemic (oral sau injectabil) D. Membran bazal ngroat
administrat regulat E. Mezangiu expansionat
D. Bronhodilatator cu aciune de scurt durat
administrat la nevoie 27. Neuropatia autonom presupune urmtoarele
E. Teofilin retard oral, adaugat medicamentelor manifestri, cu EXCEPIA:
inhalatorii A. Respiratorii: apnee de somn
B. Tulburri sudorale
21. Este un defect genetic al functiei beta-celulare C. Tulburri pupilare
A. Acantosis nigrians D. Cardio-vasculare: moarte subit
B. Ataxia Friedreich E. Gastro-intestinale: diaree predominant diurn
C. Sd. MODY
D. Sd. Rabson Menderhall 28. Cea mai frecvent manifestare extradigestiv a
E. Sd. Cushing RGE este:
A. Globus
22. Nu este un element clinic specific CAD n B. Tusea cronic
perioada de stare: C. Otita medie
A. Nistagmus D. Sinuzita cronic
B. Hipotonie muscular E. Durerea toracic
C. Respiraie Kussmaul
D. Ileus dinamic 29. Care din urmtoarele afirmaii sunt
E. Stare de contien alterat ADEVRATE:
A. Inhibitorii de receptori H2 au efecte antisecretorii
23. Care stadiu CAD prezint urmatoarele valori: pH intense i duc la vindecarea esofagitei in 100% din
= 7.31-7.35, exces baze= - 5/-10 mEq/l, RA = 16-20: cazuri
A. Avansat B. Blocanii pompei de protoni determin inhibarea
B. Sever secreiei de gastrin dac sunt utilizai pe termen lung,
C. Incipient ceea ce favorizeaz apariia tumorilor neuroendocrine
D. Moderat C. Folosirea pe termen lung a blocanilor pompei de
E. Fara CA protoni trebuie s se asocieze ntotdeauna cu
suplimentarea oligoelementelor i vitaminelor pentru a
24. Mortalitatea n comele hiperosmolare este de nu aprea sindromul de malabsorbie
peste: D. Eficiena alcalinizantelor n creterea pH-ului
A. 25 % esofagian este de scurt durat si nu duce la vindecarea
B. 50% esofagitelor
C. 75 % E. Famotidina este un blocant eficient al pompei de
D. 10 % protoni, ducnd la ameliorarea simptomatologiei i la
E. 5 % vindecarea esofagitei

25. Semnele de activare simpatoadrenergic n 30. Care din urmtoarele reprezint criterii petru o
hipoglicemii sunt, CU EXCEPIA: esofagit sever:
A. Transpiraii A. Prezena de multiple eroziuni esofagiene cu o
B. Foame lungime de < 5 mm
C. Midriaz B. Prezena de leziuni circumfereniale
D. Paloare C. Prezena de red spots la nivelul esofagului inferior

3
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Ectazii venoase juxtacardiale B. Riscul de a precipita coma hepatic este maxim n


E. Prezena de eozinofile la examenul microscopic cazul fenobarbitalului, deoarece acesta se
metabolizeaz predominant hepatic
31. Care din urmtoarele afirmaii privind bolile C. Stratificarea pacienilor de pe listele de transplant
inflamatorii intestinale este adevarat: hepatic se face in funcie de scorul Child Pough.
A. Boala Crohn predomin la sexul masculin D. Ascita refractar nu rspunde la doze uzuale de
B. Riscul cel mai mare de a dezvolta boala apare la diuretice
rasa neagr E. Opional, pacienii cu ciroz hepatic pot fi
C. Mutatia genei NOD2, se asociaz cu boala Crohn cu vaccinai mpotriva virusurilor hepatitice A i B.
localizare ileal i tendint la formare de stricturi
D. Dieta bogat n carne poate favoriza apariia bolii 37. Care din urmtoarele afirmaii privind sindromul
Crohn hepatorenal este FALS?
E. Fumatul determin exacerbarea colitei ulcerative A. Afectarea renal este o consecin a dezordinilor
imunologice ntlnite in ciroza hepatic
32. Care din urmtoarele, NU contribuie la apariia B. Apare la pacienii cu ascit
rspunsului imun aberant n bolile inflamatorii C. Creatininemia crete la peste 1,5 mg/dL
intestinale: D. Proteinuria este sub 0,5 g / 24 ore
A. Dezechilibrul microbiotei intestinale E. Apariia acestei complicaii este frecvent precipitat
B. Dezechilibrele hormonale din perioada pubertii de infecii
C. Afectarea barierei intestinale
D. Migrarea i aderarea leucocitelor 38. Despre ciroza hepatic sunt adevrate
E. Pierderea toleranei imunologice urmtoarele, CU EXCEPIA
A. Reprezint stadiul final de evoluie progresiv a
33. Care din urmtorii parametrii indic o form bolilor hepatice cronice
fulminant de colit ulcerativ: B. Este un proces hepatic difuz
A. Activitate zilnic sever influenat, semne sistemice C. Se caracterizeaz prin transformarea nodular a
prezente parenchimului hepatic
B. Rectoragii frecvente D. Asociaz fibroz hepatic extensiv
C. Peste 10 scaune/zi E. Asociaz creterea numrului de hepatocite
D. Debut insidios
E. VSH < 30 mm /1 h 39. Despre ciroza etanolic se poate afirma c:
A. Apariia leziunilor hepatice la consumatorii cronici
34. Care din urmtoarele aspecte NU este datorat de alcool nu depind de sexul, factorii genetici i
hipertensiunii portale din ciroza hepatic? nutriionali ai consumatorului
A. Varicele esofagiene B. Alcoolul reprzint o cauz rar de ciroz hepatic
B. Circulaia colateral din flancuri C. Apariia leziunilor hepatice nu depinde de
C. Ascita ritmicitatea consumului de alcool
D. Tulburrile de coagulare D. La brbaii cu ciroz, consumul mediu de alcool
E. Splenomegalia este de 160 g/zi timp de 8 ani, dar riscul cirogen apare
la cantiti de peste 30 de g/zi
35. Care din urmtoarele mijloace terapeutice se E. Alcoolul reprezint cea mai frecvent cauz de
utilizeaz in boala Wilson? ciroz hepatic n majoritatea rilor subdezvoltate.
A. Desferoxamina
B. D Penicilamina 40. Cauzele autoimune ale cirozei hepatice includ:
C. Venesecia A. Ciroza biliar secundar
D. Analogii nucleotidici B. Boala Wilson
E. Toate de mai sus C. Hemocromatoza
D. Ciroza biliar primitiv
36. Care din urmtoarele afirmaii este adevrat? E. Ciroza criptogenic
A. Paracentezele voluminoase pot determina sindrom
hepatorenal

4
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

41. Despre hemoragia digestiv superioar la un 45. Aflai care dintre urmtoarele afirmaii de mai jos
pacient cirotic se pot afirma urmtoarele, CU sunt adevrate, cu EXCEPIA:
EXCEPIA: A. Carcinoamele scuamoase au o localizare
A. Originea variceal prezint o mortalitate de 20% predominant central
B. Diagnosticul poate fi confirmat prin tueu rectal, B. Carcinomul cu celule mari are o incidenta de 30%
aspiraie nazo-gastric sau endoscopie digestiv C. Adenocarcinomul are o localizare periferic, de
superioar obicei
C. Tratamentul cuprinde prevenirea infeciilor i a D. Carcinomul cu celule mici se asocieaz frecvent cu
encefalopatiei hepatice sindroamele paraneoplazice
D. Tehnicile endoscopice sunt de elecie E. Carcinomul cu celule mici are diseminare precoce
E. Metodele chirurgicale sunt o alternativ a hematogena
procedurilor endoscopice care sunt grevate de
mortalitate sczut i de agravarea insuficienei 46. Afirmaiile de mai jos privind tratamentul CBP
hepatice sunt corecte, cu EXCEPIA:
A. Tratementul chirurgical se aplic tuturor tipurilor
42. ntre criteriile de diagnostic ale sindromului histopatologice de CBP
hepato-renal gsim: B. Stadiile III A i uneori III B pot fi rezecabile de la
A. Absena ascitei nceput sau dup cteva cicluri de chimioterapie
B. Creatinin seric sub 1,5 mg/dL neoadjuvant
C. Absena ocului C. nainte de intervenia chirurgical trebuie evaluat
D. Proteinurie peste 0,5 g/zi funcia pulmonar post rezecie
E. mbuntirea funciei renale la 2 zile dup oprirea D. Evaluarea rezecabilitii se face pornind de la datele
diureticelor de imagistic completate cu biopsii ganglionare
E. Evaluarea preoperatorie corect scade mortalitatea
43. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, CU postoperatorie
EXCEPIA:
A. Atopia este predispoziia genetic de a dezvolta un 47. Enunurile de mai jos reprezint complicaii ale
rspuns mediat de IgE la aeroalergenii obinuii radioterapiei, cu EXCEPIA:
B. Sunt peste 300 de sensibilizani profesionali naturali A. Esofagita
sau substane chimice anorganice i organice B. Pneumonita de iradiere
C. Marca imunologic a astmului alergic este producia C. Rou cutanat
excesiv de citokine tip Tsuppressor 2 D. Fibroza pulmonar
D. Aeroalergenii sunt alergenii din aerul interior, E. Neuropatie secundar iradierii plexului brahial
exterior i atmosferic
E. Infeciile respiratorii virale sunt factori adjuvani ai 48. Chimioterapia are urmtoarele efecte adverse, cu
astmului bronic EXCEPIA:
A. Alopecie
44. Afirmaiile de mai jos privind patogenia CAP sunt B. Aplazie medular
adevrate, CU EXCEPIA: C. oc anafilactic
A. Contaminarea n cursul CAP se face, cel mai D. Insuficien hepatic acut
frecvent, prin microaspirare dup colonizare faringian E. Insuficien renal acut
B. Contaminarea n CAP se poate face i pe cale
limfatic 49. Urmtoarele afirmaii despre clinica BPOC-ului
C. Colonizarea cu germeni Gram negative este sunt corecte CU EXCEPIA:
favorizat de: alcoolism, boli cronice, spitalizare A. Principalele semne n BPOC sunt tusea cronic i
ndelungat dispneea de efort
D. n procent mic, contaminarea se poate face pe cale B. Un semn important n BPOC este scderea calitii
hematogen vieii
E. Flora anaerob prezent n bucofaringe prolifereaz C.Tusea este zilnic, cel puin 3 luni pe an, minim 2
n caz de dentiie deficitar ani consecutiv

5
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Expectoraia cronic zilnic purulent reflect n 54. Despre etiopatogenia ulcerului peptic sunt
80% din cazuri prezena unor broniectazii adevrate informaiile:
E. n BPOC nu apare wheezing, acesta fiind un semn A. Fumatul nu reprezint un factor de risc pentru
rezervat astmului ulcerul peptic
B. Infectia cu H.pilori induce metaplazie gastric la
50. Obiectivele unui program de reabilitare nivelul duodenului
respiratorie sunt urmtoarele, CU EXCEPIA: C. H. pilori produce toxine agresive local
A. S amelioreze simptomatologia D. Poate aprea ulcer de stress la pacienii cu
B. S creasc VEMS-ul traumatism craniocerebral
C. S reduc numrul de exacerbri E. Consumul cronic de AINS crete riscul de ulcer
D. S reduc consumul de medicamente i de servicii peptic prin creterea secreiei acide
medicale
E. S amelioreze calitatea vieii 55. Care dintre urmtoarele NU reprezint
manifestri extraintestinale n bolile inflamatorii
NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU intestinale:
(2, 3 sau 4 variante corecte) A. Spondilita
B. Eritemul nodos
51. Alegei rspunsurile corecte referitoare la C. Insuficiena aortic
tratamentul bolii ulceroase: D. Colangita sclerozant primitiv
A. Limitarea consumului de alcool nu este important E. Poliartrita reumatoid
B. Misoprostolul nu are indicaie
C. Tratamentul antisecretor reprezint resursa 56. Despre tratamentul cu ageni biologici n bolile
terapeutica suficient la pacinii tineri, fr simptome inflamatorii intestinale sunt adevrate afirmaiile:
de alarm A. Se folosete doar n puseele acute
D. Prezena infeciei cu H. pylori impune asocierea de B. Alergiile pot fi reacii adverse
antibiotice C. Eficacitatea tratamentului se urmrete pe baza
E. Tratamentul ulcerului complicat cuprinde scorurilor de activitate
subsalicilatul de bismut D. Adalimumabul se folosete la pacienii care nu au
rspuns la Infliximab
52. Factorii de risc de resngerare la pacienii cu E. Acioneaz prin inhibarea TNF-alfa
boal ulceroas i HDS pot fi:
A. Hemostaza endoscopica aplicat ca unic surs 57. Care dintre urmtoarele reprezint complicaii ale
terapeutic bolilor inflamatorii intestinale:
B. Trombofilia A. Megacolon toxic
C. Hepatopatie sever B. Ocluzia
D. Ulcerele aflate pe mica curbur C. Diverticuloz
E. Ulcerele de mari dimensiuni D. Stenoze digestive
E. HDS
53. Care dintre urmtoarele afirmaii legate de
complicaiile bolii ulceroase NU sunt adevrate: 58. Simptomele care pot aprea n boala Crohn sunt
A. Ulcerul penetrant are un tablou clinic estompat sau urmtoarele, CU EXCEPIA:
polimorf A. Scaune diareice
B. Managementul ulcerului penetrant este eminamente A. Regurgitaii acide
medicamentos C. Dureri abdominale difuze
C. Ulcerul perforat se prezint cu tablou de abdomen D. Scaune pleiocrome
acut chirurgical E. Scdere ponderal
D. Stenoza piloric se poate complica cu acidoz
metabolic hipocloremic 59. Despre colangita sclerozant primitiv sunt
E. Este obligatorie hemostaz endoscopic n adevrate informaiile:
hemoragia digestiv superioar cronic A. Se asociaz pn la 30-50% cu bolile inflamatorii
intestinale

6
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Este o boal infecioas A. Inhibitorii enzimei de conversie


C. La examenul obiectiv se observ leziuni de grataj B. Blocanii canalelor de calciu
D. Probele de laborator evideniaz C-ANCA pozitivi C. Hidrazida
E. Diagnosticul se face prin colangiografie D. Estrogenii
E. Progesteronii
60. Urmtoarele medicamente pot agrava/determina
BRGE: 66. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. Betablocantele A. Boala Crohn poate afecta orice segment al tubului
B. Antidepresive triciclice digestiv
C. Teofilina B. In colita ulceroas, inflamaia este transmural,
D. Digitala motiv pentru care apar frecvent fistule
E. Blocanii canalelor de calciu C. In boala Crohn, afectarea mucoasei intestinale este
parcelar, discontinu
61. Tratamentul BRGE trebuie s conin: D. Fistulele perianale sunt ntalnite adesea n boala
A. Antibioterapie anti H.pilori Crohn
B. Antiacide i alginai pentru vindecarea esofagitelor E. Scaunele cu aspect steatoreic pot fi ntalnite in colita
C. Scdere ponderal pentru pacienii obezi ulcerativ cu localizare ileal
D. Tratamentul de ntreinere cu IPP se face cu doza
cea mai mic eficient 67. Care dintre urmtoarele modificri biologice se
E. Intervenia chirurgical se face de rutin pot ntlni n bolile inflamatorii intestinale
A. Anemie feripriv
62. Este indicat EDS n BRGE la urmtoarele B. Anemie macrocitar
categorii de pacieni, CU EXCEPIA: C. Trombocitopenie
A. La pacienii care prezint pirozis D. Creterea VSH
B. Vrsta pacientului peste 50 ani E. Hipercalcemie
C. La pacienii cu hernie hiatal
D. Simptomatologie atipic 68. Urmtoarele afirmaii sunt FALSE, CU
E. Eec terapeutic la IPP EXCEPIA:
A. n serul pacienilor cu Boala Crohn pot fi depistai
63. Tratamentul ulcerului hemoragic include: cu precdere anticorpi pANCA
A. Hemostaz endoscopic prin injectare de soluii B. Colonoscopia evideniaz prezena de ulceraii
vasoactive aftoide in colita ulcerativ
B. Intervenia chirurgical ca ultim resurs terapeutic C. Pseudopolipii inflamatorii pot fi decelate in toate
C. Embolizarea arterial selectiv de prim intenie formele de boal inflamatorie intestinal
D. Reechilibrarea volemic D. Colonoscopia este metoda de elecie pentru
E. Vagotomie i piloroplastie depistarea megacolonului toxic
E. Endoscopia cu magnificaie crete acurateea
64. Despre etiopatogenia bolilor inflamatorii diagnosticrii modificrilor displazice din bolile
intestinale NU sunt adevrate afirmaiile: inflamatorii intestinale
A. Modificrile genetice au rol determinant n extensia
i severitatea inflamaiei 69. Care din urmtoarele afirmaii sunt
B. Din punct de vedere etnic, asiaticii au riscul cel mai ADEVRATE :
mare A. Asocierea infeciei cu H. pylori crete riscul de
C. Mutaia NOD2 se asociaz frecvent cu colita ulcer
ulcerativ B. H. pylori acioneaz exclusiv prin generarea de
D. n boala Crohn exist un rspuns inflamator de tip toxine cu agresivitate pentru mucoasa gastric
Th1 C. H. pylori are un tropism special pentru zonele de
E. n bolile inflamatorii intestinale exist o exacerbare metaplazie gastric de la nivel duodenal.
a aderrii, migrrii i invaziei leucocitare D. La pacienii cu H. pylori prezent, exist un risc mai
mare de a dezvolta adenocarcinom gastric sau limfom
65. Care din urmtoarele NU dau de obicei RGE? MALT

7
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Inhibarea sintezei de prostaglandine de ctre AINS C. Radiografia pulmonar este util la cei cu BPOC
duce la creterea secreiei de acid clorhidric pentru c obiectiveaz i cuantific bulele i emfizemul
pulmonar
70. Care din situaiile de mai jos reprezint factori de D. Radiografia pulmonar permite diagnosticarea altor
risc pentru boala ulceroas? afeciuni cu tablou clinic comun cu BPOC-ul:
A. Sindrom Zollinger Ellison pneumonii, insuficien cardiac, etc.
B. Diabetul zaharat insulinoindependent E. Radiografia toracic este util n explorarea de baz
C. Asocierea corticosteroizilor cu AINS la luarea n eviden
D. Tratamentul cu AINS
E. Infecia cu Herpes simplex tip 2 75. Criteriile de spitalizare n exacerbarea BPOC
sunt:
71. Care din afirmaiile de mai jos sunt corecte n A. Obnubilarea
legtur cu morfopatologia BPOC-ului: B. Dispnee sever de repaus
A. BPOC-ul afecteaz cile aeriene mari i mici C. Tahipnee peste 25 respiraii/minut
B. Leziunea caracteristic parenchimului pulmonar D. Alura ventricular peste 110 bti / minut
este emfizemul pulmonar E. Febra
C. Peretele bronic devine ngroat cu prezena de
secreii abundente 76. Care din afirmaiile de mai jos sunt adevrate:
D. Cile aeriene mici sunt mai puin afectate n BPOC A. Astmul bronic se caracterizeaz funcional prin
E. Emfizemul centrolobular i panlobular se descriu n sindrom restrictiv
BPOC B. Obstrucia din astmul bronic este reversibil
spontan sau dup un bronhodilatator
72. Care dintre afirmaiile urmtoare sunt adevrate C. n obstruciile severe, apare hiperinflaia, cnd cresc
n diagnosticul pozitiv al BPOC-ului: volumele pulmonare, n special volumul rezidual
A. Confirmarea diagnosticului se face prin efectuarea D. Transferul gazos prin membrana alveolo-capilar
pneumotahogramei este modificat n astm
B. Pentru diagnostic se folosete raportul VEMS/CVF E. Obstrucia cilor aeriene n astm se insoete de
> 0.7 hipercapnie
C. Dispneea din BPOC se manifest prin crize de
dispnee paroxistic, n special nocturne 77. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
D. Diagnosticul pozitiv n BPOC se pune pe examenul A. Pneumoniile nozocomiale apar la o persoan
CT toracic spitalizat pentru o alt boal la mai mult de 48 de ore
E. Dispneea este persistent i progresiv cu agravare dup internare
la efort i la infecie respiratorie B. Creterea procentului de tulpini bacteriene
rezistente la antibiotic determin dificulti terapeutice
73. Explorarea de baz a BPOC-ului la luarea n n pneumonii
eviden din perioada stabile include: C. Pneumoniile comunitare sunt cele dobndite n
A. Spirometrie cu test bronhodilatator afara spitalului i debuteaz n primele 72 de ore dup
B. Fibrobronhoscopia spitalizare
C. Examenul clinic D. Pneumonia este un sindrom prin care se manifest
D. Evaluarea comorbiditii cardiovasculare un numr mare de infecii diferite
E. Radiografia toracic standard E. Pneumonia comunitar se prezint ca pneumonie
franc sau pneumonie atipic
74. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Radiografia toracic n BPOC este, n general, 78. Indicele prognotic pentru pneumonie se
srac n modificri calculeaz n funie de:
B. Este recomandat efectuarea unei radiografii A. Hipotensiunea arterial sub 90 mmHg
toracice la pacienii cu BPOC pentru un diagnostic B. Polipnee peste sau egal cu 30 /minut
precoce al cancerului pulmonar C. Alterarea funciilor mentale
D. Hemoptizia

8
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Vrsta peste 65 de ani 85. Care sunt beneficiile administrrii


corticosteroizilor pe cale general n BPOC?
79. O evoluie nefavorabil a pneumoniei poate avea A. Scade purulena sputei
drept cauze urmtoarele: B. Scade durata de spitalizare
A. Terapie ineficient (germen rezistent) C. Scade riscul de recidiv a exacerbrii n urmtoarele
B. Coexistena unei talasemii 6 luni
C. O complicaie a pneumoniei (ex. Empiemul) D. Grbete remisiunea dispneei i a simptomelor
D. Factori care in de gazd i determin o evoluie E. Amelioreaz hipoxemia i hipercapnia
prelungit
E. Diagnostic precoce 86. Care este etiologia probabil pneumoniei
comunitare raportat la vrst?
80. Pneumonia recurent are drept cauze: A. La adultul tnr, etiologia mai frecvent este
A. O boal sistemic Streptococcus pneumoniae
B. Broniectazii difuze B. La adultul peste 40 de ani, predomin Mycoplasma
C. Cauze locale pneumonia
D. Noncompliana la tratament C. La vrstnic predomin Streptococcus pneumonia,
E. Etiologia cu Chlamydia pneumoniae Haemophilus influenza, bacilii Gram negativi
D. La copilul mai mare de 6 ani, germenul mai des
81. Care dintre simptomele de mai jos definesc incriminate este E. coli
exacerbarea din BPOC? E. La copilul sub 6 ani, etiologia probabil poate fi o
A. Apariia sau agravarea dispneei suprainfecie bacterian dup boli anergizante.
B. Creterea volumului de sput
C. Subfebrilitate sau febr 87. Care sunt mediatorii preformai ai eozinofilelor
D. Apariia sau agravarea tusei cu rol n inflamaia cronic din astmul bronic?
E. Tahicardie A. Proteina bazic major- MBP
B. Catalaz derivat din eozinofil- ECA
82. Care din urmtoarele clase de medicamente se C. Neuropeptidaza derivat din eozinofil- EDN
folosesc n tratamentul BPOC? D. Proteina cationic eozinofilic- ECP
A. Teofiline E. EPO- peroxidaza eozinofilic
B. Anticolinergice cu durat lung de aciune
C. Antileucotriene 88. Care sunt avantajele tratamentului asociativ
D. Betamimetice cu aciune scurt sau lung de aciune CSI+BADLA n BPOC?
E. Corticosteroizii inhalatorii A. Amelioreaz calitatea vieii
B. Amelioreaz calitatea somnului
83. Care sunt efectele administrrii corticosteroizilor C. Scade purulena sputei
inhalatorii n BPOC? D. Reduce fondul de atopie
A. Crete semnificativ VEMS-ul E. Amelioreaz numrul i severitatea exacerbrilor
B. Reducerea ratei exacerbrilor
C. Amelioreaz calitatea vieii pacienilor 89. Care dintre afirmaiile de mai jos despre
D. Scade purulena sputei oxigenoterapia de lung durat la domiciliu n BPOC
E. Nu influeneaz semnificativ rata de degradare sunt adevrate:
anual a VEMS-ului A. Durata de utilizare trebuie s fie minimum 15-16
ore pe zi, care s include obligatoriu noaptea
84. Ce explorri impun exacerbriile severe ale B. Titrarea debitului necesar se poate face folosind
BPOC? monitorizarea clinic
A. ECG C. Oxigenoterapia de lung durat crete
B. Bronhoscopie supravieuirea in stadiile avansate
C. Gazometrie D. Indicaia se poate stabili i n perioada de
D. Examen CT exacerbare
E. Radiografie toracic

9
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. Calea de administrare este reprezentat de canula E. Hiperglicemie


nazal
96. Stadiile evolutive ale retinopatiei diabetice
90. Tratamentul exacerbrii severe a BPOC include: cuprind:
A. Oxigenoterapia pe sond nazal n debit mic (2-3 A. RD preproliferativ i proliferativ dilatare
L/min) capilar, hemoragii, exsudate
B. Bronhodilataie maximal, preferabil prin B. RD neproliferativ- hemoragii, microanevrsime
nebulizare C. RD preproliferativ i proliferativ- zone de
C. Mucolitice ischemie, risc de glaucom neovascular
D. Corticoterapie sistemic n doze medii D. RD proliferativ complicat- hemoragie in vitros,
E. Suport ventilator non-invaziv sau invaziv n caz de dezlipire de retin
acidoz respiratorie decompensat E. RD neproliferativ- neovase, dialtare capilar,
exsudate
91. Care din urmtoarele elemente cardinale
anamnestice susin diagnositcul pozitiv de diabet 97. Particularitile gangrenei diabetice n funcie de
zaharat? etiologie sunt:
A. Poliurie A. Gangrena neuropat- puls arterial absent
B. Stare de deshidratare accentuat B.Gangrena neuropat puls arterial prezent
C. Tulburri hidroelectrolitice C. Gangrena arteriopat - hipoestezie tactil, termic,
D. Scdere ponderal dureroas i vibratorie
E. Respiraie Kussmaul D. Gangrena neuropat- ROT normale
E. Gangrena arteriopat- tratament medicamentos fr
92. Despre debutul comei hiperosmolare diabetice rezultate
sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Debutul este brusc 98. Afirmatiile FALSE despre boala vascular a
B. Apare azotemia extrarenal trunchiurilor supraaortice sunt:
C. Apare astenia fizic progresiv A. Este mai frecvent de 3 ori dect la nediabetici
D. Pacientul este hipertermic B. Se poate manifesta prin accidente vasculare
E. Apare scderea ponderal hemoragice
C. Manifestrile sunt mai frecvente la vrstnici
93. Despre perioada de stare n acidoza lactic D. Manifestrile sunt mai frecvente la brbai
diabetic sunt adevrate urmtoarele afirmaii: E. Hemoragia cerebral este mai rar la pacienii cu
A. Pacientul este bradicardic DZ, dar cu evoluie mai sever
B. Respiraia Kussmaul are miros de aceton
C. pH-ul scade sub 7.1 99. Manifestri cutanate i bucolinguale n diabet
D. Starea de contien este alterat sunt:
E. Raportul acid lactic/acid piruvic crete peste 10/1 A. Piele ceroas
B. Hipopigmentare cutanat
94. Diagnosticul diferenial al acidozei lactice din C. Granulom inelar
diabet se face cu: ; D. Ulcere atrofice
A. Acidozele metabolice din alte afeciuni E. Durinoame
B. Coma hepatic
C. Cetoacidoza diabetic 100. Despre leziunile hepatice n DZ sunt adevrate
D. Stri de deshidratare de alte etiologii urmtoarele afirmaii:
E. Coma infecioas A Se ntlnesc n sindromul Mauriac
B. Se ntlnesc n sindromul Gilbert
95. Triada Whipple cuprinde: C. Se ntlnesc n steatonecroza hepatic
A. Glicemie sub 70 mg/dl D. Predomin la barbaii obezi
B. Glicemie peste 70 mg/dl E. Apar n cadrul DZ Tip 2
C. Simptome i semne specifice hipoglicemiei
D. Remisia simptomatologiei dup aport de glucide

10
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

101. Despre fibroza hepatic sunt adevrate 107. Substanele ce au efect vasoconstrictor asupra
urmtoarele, CU EXCEPIA: circulaiei intrahepatice sunt urmtoarele, CU
A. Este o component constant a cirozei hepatice EXCEPIA
B. Poate aprea i n insuficiena cardiac stng A. Endotelina
C. Poate aprea i n obstrucia cilor biliare B. Leucotrienele
D. Este sinonim cu ciroza hepatic C. Vasopresina
E. Poate aprea i n fibroza hepatic congenital D. Angiotensinogenul
(fibroza zonei 3) E. Oxidul nitric

102. Pot fi cauze rare de ciroz hepatic urmtoarele, 108. Steluele vasculare pot aprea tranzitor n cadrul
CU EXCEPIA: urmtoarelor contexte fiziologice sau patologice:
A. Toxoplasmozei A. n hepatita acut viral
B. Cirozei biliar primitiv B. n timpul sarcinii
C. Pericarditei constrictiv C. La copii
D. Cirozei dup by-pass D. n hepatita cronic activ
E. Schistosomiazei E. Ca o consecin a malnutriiei protein-calorice

103. Factorii de risc implicai n apariia 109. Sindromul hemoragipar se poate datora
steatohepatitei non=alcoolice sunt, CU EXCEPIA: urmtoarelor consecine fiziopatologice ale
A. IMC peste 28 insuficienei hepatocelulare:
B. Raportul AST/ALT subunitar A. Scderea sintezei factorilor II, V, VII, IX, X
C. Hiperparatiroidismul primar B. Reducerea sintezei proteice cu diminuarea
D. Insulino-rezistena rezistenei peretelui vascular
E. Hipertensiunea arterial C. Creterea raportului estrogeni liberi/testosteron liber
plasmatic
104. Factorii care stimuleaz regenerarea D. Trombocitopenie
hepatocitar sunt urmtorii, CU EXCEPIA: E. Creterea presiunii oncotice a plasmei
A. Epidermal growth factor
B. Activitatea redusa a matrix metalo-proteinazelor 110. Diabetul se asociaz n special urmtoarelor
C. Heparin-binding growth factor forme de ciroz hepatic:
D. Transforming growth factor alfa A. Ciroza alcoolic
E. Hepatocyte growth factor B. Ciroza datorat infeciei cu VHC
C. Ciroza determinat de boala Wilson
105. La analiza microscopic a unor piese de biopsie D. Ciroza determinat de coinfecia VHB i VHD
hepatic prelevate de la un pacient cu ciroz de E. Ciroza determinat de hemocromatoza
etiologie alcoolic se pot ntlni urmtoarele:
A. Prezena hialinului limitat la spaiul extracelular 111. Cu ajutorul ecografiei abdominale se pot decela
B. Corpi Mallory urmtoarele modificri n cadrul cirozei hepatice:
C. Depozite de fier intrahepatocitar A. Pot fi vizualizai nodulii de regenerare de
D. Diminuarea sever a numrului ductelor biliare dimensiuni mari, de regul hipoecogeni
E. Depozite de cupru extracelular B. Contur hepatic neregulat
C. Calibrul sczut al venei splenice datorat
106. Valoarea seric a trigliceridelor poate crete n hipertensiunii portale
urmtoarele afeciuni: D. Peretele colecistului poate fi ngroat, cu aspect de
A. Sindromul Budd-Chiari dublu contur datorit hipoproteinemiei
B. Ruptura spontan a capsulei Glisson E. Prezena lichidului de ascit, decelabil inclusiv n
C. Sindromul Zieve cazul ascitei de gradul I
D. Cirozele de cauz viral cu evoluie ndelungat
E. Cirozele alcoolice 112. Teste neinvazive pentru evaluarea fibrozei
hepatice care utilizeaz drept criteriu valoarea GGT
sunt urmtoarele:

11
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Forns C. Incidena lui ocup n Europa unul dintre primele


B. APRI locuri
C. Fibrotest D. Supravieuirea la 5 ani este de 20%
D. ELF E. n Romnia, incidena lui n totalul cancerelor se
E. PGA index situeaz pe locul doi, dup cancerul de sn

113. Urmtoarele afirmaii legate de ciroza biliar 117. Care dintre substanele de mai jos sunt cei mai
primitiv sunt adevrate: importani factori asociai cu riscul de cancer
A. Se poate asocia cu afeciuni extrahepatice n 90% bronhopulmonar:
din cazuri A. Azbest
B. Ocazional pacienii pot prezenta neuropatie B. Cadmiu
periferic xantomatoas C. Aluminium
C. n fazele iniiale ale bolii, colestaza se asociaz cu D. Arsenic
icter sclero-tegumentar E. Fum diesel
D. Antigenul E2 i proteina X sunt specifice acestei
boli 118. n legtur cu formaiunile tumorale
E. Debutul este cel mai frecvent ntre 25-40 de ani pulmonare:
A. Carcinoamele non microcelulare reprezinta 80-85%
114. Diagnosticul bolii Wilson este susinut de din formele tumorilor maligne de tip epitelial
urmtoarele: B. Carcinomul scuamos poate fi detectat prin
A. creterea excreiei intestinale a cuprului peste 100 endoscopie
mg/24 ore C. S-a renunat n clasificare la entitatea de carcinom
B. scderea ceruloplasminei serice sub 20 mg% bronhiolo-alveolar
C. creterea cantitii de amiloid intrahepatocitar D. i tumora carcinoid face parte din NSCLC-non
D. creterea cuprului hepatic peste 250 g/gram de esut small cell lung cancer
uscat E. Adenocarcinomul este forma cea mai frecvent la
E. scderea depozitelor de colagen i fibronectin pacienii nefumtori

115. n cadrul clasei C, conform clasificarii Child- 119. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt
Pugh-Turcotte, poate fi ncadrat un pacient ce adevrate:
prezint urmtoarele: A. Edemul ,,n pelerin apare prin compresia/invazia
A. Ascit n cantitate medie, bilirubin seric = 1,3 mg pericardului
%, fr encefalopatie, INR = 1,6, albuminemie = 3,9 g B. n cazul invaziei simpaticului cervical apare
% sindromul Pancoast-Tobias
B. Ascit n cantitate mare, comatos, INR = 2,9, C. Metastazele osoase sunt de obicei leziuni
albuminemie = 1,8 g %, bilirubin seric = 6 mg % osteocondensate
C. Ascit n cantitate moderat, cu un grad moderat de D. Metastazele osoase sunt localizate de obicei la
encefalopatie, INR = 1,9 , albuminemie = 2,8 g %, nivelul vertebrelor, coastelor i bazinului
bilirubin seric = 5 mg % E. Hemoptizia este simptom de Cancerului Bronho
D. Ascit n cantitate moderat, fr encefalopatie, Pulmonar
INR = 2, albuminemie = 4 g %, bilirubin seric = 1,2
mg % 120. Precizai care dintre enunurile de mai jos sunt
E. Ascit n cantitate mare, cu un grad moderat de FALSE:
encefalopatie, INR = 4, albuminemie = 1,6 g %, A. Bilanul diagnostic minim n CBP include
bilirubin seric = 3,4 mg % radiografia toracic i consultul pneumologic
B. Examenul CT se face dup endoscopia bronic
116. Care dintre afirmaiile de mai jos, n legtur cu pentru a putea stadializa CBP
cancerul bronhopulmonar, sunt corecte: C. Evaluarea precis a extensiei ganglionare i a
A. Are punct de plecare la nivelul celulelor alveolare extensiei metastatice se face prin PET-CT
B. Poate fi primitiv sau secundar D. Endoscopia bronic nu are utilitate practic n
cancerele cu localizare periferic

12
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. n cadrul diagnosticului pozitiv pentru alegerea unei A. Insuficiena cardiac avansat


opiuni terapeutice este necesar consultul cardiologic B. Diabetul zaharat insulinonecesitant
C. Fibrilaia atrial cronic
121. Care dintre investigaiile de mai jos au fost D. Boala ischemic coronarian
folosite ca programe de screening n CBP fr E. Insuficiena hepatic
rezultate certe?
A. Examen CT torace 126. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate
B. Examen citologic al sputei privind radioterapia n tratementul CBP?
C. Radiografia toracic A. Radioterapia are rol curativ, atunci cnd este
D. Bronhoscopia cu fluorescen asociat cu chimioterapia
E. Aspiratul bronic B. Radioterapia este tratament complementar dup
tratamentul chirurgical
122. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate C. Radioterapia iradiaz i plmnul adiacent tumorii
n legtur cu tratamentul chirurgical al CBP: agravnd funcia pulmonar
A. Tratamentul chirurgical trebuie completat cu D. Radioterapia se folosete pentru ameliorarea
radioterapie i/sau chimioterapie durerilor din metastazelor osoase
B. Mai puin de 30% din pacienii cu CBP se preteaz E. Radioterapia folosete sisteme bazate pe Cobalt
la tratementul chirurgical
C. Rezeciile tumorale incomplete se fac doar n rare 127. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate privind
cazuri de hemoptizii masive sau complicaii infecioase chimioterapia:
D. Tratamentul chirurgical vizeaz att ndeprtarea n A. Se recomand minim 6 (maxim 10) cicluri de
totalitate a tumorii primitive, ct i a staiilor chimioterapie
ganglionare invadate B. Vrsta avansat este contraindicaie pentru
E. Tratamentul chirurgical reprezint principalul chimioterapie
tratament cu potenial de vindecare C. Carboplatinul se poate folosi n caz n cazurile de
alterare a funciei renale
123. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte? D. Se folosesc asocieri de 3 droguri citostatice
A. n cazul carcinoamelor nedifereniate este E. Chimioterapia trebuie oprit n caz de progresie sub
important orientarea ctre adenocarcinm sau carcinom tratament, urmnd a se folosi alt schem terapeutic
scuamos pe baza imunohistochimiei
B. Adenocarcinomul are o inciden de aproximativ 128. Pentru TB pulmonar, n cazul asocierii
25% i este forma cea mai frecvent la fumtori HIV/SIDA sunt adevrate urmtoarele:
C. n aproximativ 10% din cazuri, cancerele non- A. Infecia HIV accelereaz evoluia bolii TBC
micro-celulare non scuamoase prezint anomalii B. Pacienii HIV+ au un risc de 2-3 ori mai mare de
genetice somatice pentru care exist tratamente mbolnvire pentru TB
specifice C. Toi pacienii cu TB pulmonar sunt testai HIV
D. Carcinoamele scuamoase pot fi detectate prin D. Toi pacienii HIV pozitiv sunt investigai pentru
endoscopie TB, cu examen bacteriologic pentru BK i examen
E. Adenocarcinomul are o diseminare extratoracic radiologic pulmonar
rapid E. Doar pacienii cu TB extrapulmonar care prezint
complicaii sunt testai HIV
124. Precizai care dintre entitile de mai jos sunt
forme de adenocarcinom: 129. Urmtoarele afirmaii despre TBC sunt
A. Adenocarcinom cu celule clare adevrate:
B. Carcinom pleomorf A. Intradermoreacia la tuberculin este pozitiv i la
C. Carcinom mucinos sau coloid pacienii imunodeprimai
D. Carcinom cu celule clare B. n TB secundar, la examenul radiologic leziunile
E. Carcinom scuamos cu celule clare sunt polimorfe, situate predominant n regiunile apicale
i dorsale bilateral, asimetric, neomogen
125. Care dintre urmtoarele reprezint C. Diagnosticul TB extrapulmonare este uor de
contraindicaii la tratamentul chirurgical al CBP? stabilit comparativ cu TB pulmonar

13
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Diagnosticul tuberculozei indiferent de localizare se A. TEP secundar unui factor de risc tranzitor
face de ctre pneumolog (reversibil)- durat anticoagulare intravenoas 3 luni
E. n localizrile multiple, dintre care cel puin una B. TEP neprovocat- durat minimum 6 luni dup
pulmonar, primeaz diagnosticul de TB pulmonar primul episod, cu prelungire dac riscul hemoragic este
mare
130. Afectarea TB a SNC are urmtoarele simptome: C. TEP neprovocat- al doilea episod- anticoagulare
A. Diaree indefinit
B. Hemiparez D. TEP i cancer activ- HGMM primele 3-6 luni, apoi
C. Tetraparez anticoagulare fie HGMM, fie anticoagulant oral
D. Convulsii nedefinit sau pn se rezolv neoplazia
E. Tulburri de contien E. Periodic trebuie evaluat raportul risc/beneficii

131. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate 136. Boli cronice insoite de obstrucie bronic
despre TB ganglionar: ireversibil sunt:
A. Ganglionii iau aspect pseudotumoral, ulterior A. Fibroza pulmonar idiopatic
colicveaz i fistulizeaz la piele B. BPOC
B. Chiar n absena interveniei chirurgicale TB C. Fibroza chistic
ganglionar se vindec fr cicatrice D. Edemul pulmonar acut
C. Examenul histopatologic evidenieaz granulomul E. Broniolita obliterant
TB
D. Tratamentul este doar cu regimuri standard de 137. Urmtoarele boli cronice cu substrat inflamator
antibiotice anti TB pentru c fistulele se nchid spontan asemntor se asociaz frecvent la fumatori, datorit
E. Puroiul fistular este pozitiv n 90% pentru BK sau tabagismului ca factor de risc comun:
Mycobacterium bovis A. BPOC
B. Ateroscleroz sistemic, ce determin boli vasculare
132. Asociai din simptomele de mai jos pe cele coronariene, cerebrale sau periferice
caracteristice TEP: C. Astmul
A. Grea i vrsturi D. Diabetul zaharat tip II
B. Dispnee E. Leziuni articulare inflamatorii
C. Dureri la nivelul unui membru superior
D. Hemoptizii 138. Deficitul de alfa1 anti-tripsin:
E. Anxietate A. Determin o form uoar de emfizem pan-acinar
B. Este destul de frecvent, fiind rspunztor de 15-25%
133. Care din urmtoarele complicaii pot aprea n dintre cazurile de BPOC
TEP: C. Se manifest clinic la tineri (<40 de ani), mai ales
A. Exitus dac sunt i fumtori
B. Hipertensiunea pulmonar tromboembolic cronic D. Mutaia genic face ca valoarea seric a AAT s fie
C. Pneumotorax de <10% din valoarea normal
D. Recurena precoce a TEP E. Determin un declin anual al VEMS nesemnificativ
E. Rezoluia incomplet a trombilor
139. Care dintre afirmaiile privind prezentarea
134. Ce anomalii ECG sunt asociate cu un prognostic clinic a BPOC sunt adevrate:
nefavorabil n TEP? A. Simptomele apar lent, progresiv
A. Aritmii ventriculare B. Tusea productiv aduce tarziu fumtorii la medic,
B. Prezena undelor q n derivaiile stngi ntruct acetia o consider ca fiind "normal"
C. BRS nou aprut C. Dispneea de efort apare rar n BPOC
D. Inversiunea undelor T n derivaiile anterioare D. Respiraia uieratoare (wheezing) nu se ntlnete n
E. Bradicardia BPOC
E. Pacientul se poate prezenta la medic pentru
135. Recomandrile actuale privind durata simptomele bolilor asociate: cardio-vasculare,
anticoagulrii n cazul TEP sunt: neoplazii (datorate factorului de risc comun fumatul)

14
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

140. Efectuarea unei radiografii pulmonare standard E. Nu sunt recomandate n BPOC, ci doar
este recomandat la pacienii cu BPOC: bronhodilatatoarele cu durat lung de aciune
A. La momentul diagnosticului
B. La fiecare vizit de control 145. Dintre efectele adverse ntalnite dup
C. Dac apar modificri ale caracterului tusei administrarea excesiv a bronhodilatatoarelor beta-
D. Dac apar hemoptizii sau spute hemoptoice mimetice cu durat scurt de aciune fac parte:
E. Nu este recomandat la pacienii cu BPOC, ntruct A. Dilataia broniilor
radiografia nu arat modificri importante n BPOC B. Tahicardia sinusal
C. Tremorul extremitilor
141. Urmtoarele elemente sunt luate n calcul D. Hipopotasemia
pentru clasificarea BPOC: E. Creterea frecvenei exacerbrilor
A. Clasificarea ia n calcul valoarea VEMS n perioada
stabil, msurat dup bronhodilatator 146. Avantajele folosirii bronhodilatatoarelor cu
B. Exacerbrile frecvente ncadreaz pacienii n clase durat lung de aciune n BPOC sunt:
de risc crescut, chiar dac valoarea VEMS nu este A. Durata de aciune de 12-24 de ore
scazut sever B. Limitarea remodelrii bronice
C. Clasificarea ine cont i de severitatea simptomelor C. Creterea numrului de exacerbri
D. ncadrarea n grupe de risc se face n funcie de cel D. Efectele adverse reduse dup inhalarea corect
mai sever dintre elementele evaluate E. Gustul plcut dup inhalare
E. Istoricul fumatului este un factor de difereniere n
clasificarea BPOC 147. Urmtoarele afirmaii cu privire la folosirea
teofilinei n tratamentul pacienilor cu BPOC sunt
142. Evoluie i prognostic BPOC: corecte:
A. BPOC este o boal rapid progresiv, ntre A. Trebuie indicat de rutin la pacienii cu BPOC nc
momentul diagnosticului i deces trec de obicei mai din primele stadii de boal
puin de 5 ani B. Se folosesc doar formele retard
B. Dintre complicaiile tardive fac parte insuficiena C. Efectele adverse sunt mai frecvente dect n cazul
respiratorie cronic i cordul pulmonar cronic bronhodilatatoarelor inhalatorii la doze uzuale
C. Doar 5% dintre pacienii cu VEMS <750 mL D. Efectul bronhodilatator este mult mai bun fa de
supravieuiesc mai mult de 10 ani cel al bronhodilatatorelor beta-adrenergice sau anti-
D. BPOC se poate vindeca dac pacientul este tratat colinergice
corect E. Se folosete doar ca tratament de asociere la
E. Sevrajul fumatului este singurul mijloc prin care se bronhodilatatoarele inhalatorii la pacienii cu BPOC
poate ncetini declinul VEMS la un pacient cu BPOC sever

143. Despre granulomul TB sunt adevrate 148. Afirmaiile adevrate despre corticoterapia
urmtoarele, CU EXCEPTIA: inhalatorie n tratamentul BPOC sunt:
A. conine 3-4 celule gigante Langhans A. Stopeaz degradarea anual a VEMS
B. este o structur specific care permite confirmarea B. Se indic pacienilor cu BPOC sever (VEMS <50%
TB prezis)
C. conine la periferie fibroblati C. Se indic pacienilor cu exacerbri frecvente (2 sau
D. conine la exterior o zon de necroz cazeoas mai multe / an)
E. este avascular D. Se asociaz la tratamentul bronhodilatator cu
aciune de lung durat, cu care se poteneaz reciproc
144. Administrarea bronhodilatatoarelor cu durat E. Nu se recomand n BPOC, ntruct este o boal
scurt de aciune este recomandat n BPOC: progresiv, iar riscurile corticoterapiei pe termen lung
A. Cel puin de trei ori pe zi sunt prea mari
B. Doar n asociere cu un corticosteroid inhalator
C. n caz de agravare a dispneei (la nevoie) 149. Care dintre urmtoarele medicaii sunt
D. Preventiv, nainte de un efort fizic recomandate n tratamentul BPOC:

15
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Mucoliticele i antioxidanii, ntruct au un


beneficiu important n BPOC 154. ntre criteriile de internare n secia de terapie
B. Vaccinarea anti-pneumococic intensiv a unui pacient cu exacerbare sever de
C. Vaccinarea anti-gripal anual BPOC sunt:
D. Antibioticele administrate profilactic, n cure de A. Dispneea sever de repaus
durat medie, repetate de cteva ori pe an B. Tahicardia >110 bpm
E. Inhibitorii tusei (ex: codeina) C. Istoric de endocardit bacterian
D. Istoric de epilepsie
150. Referitor la administrarea oxigenoterapiei la E. Semne de insuficien cardiac
domiciliu la pacienii cu BPOC stabil sunt adevrate
urmtoarele: 155. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE?
A. Calea de administrare preferat este pe canul A. n sindromul hepatorenal, se poate obine scderea
nazal creatininemiei, prin creterea progresiv a dozelor de
B. Debitul uzual este 8-10 litri/minut diuretice
C. Administrarea trebuie s fie de cel puin 15-16 ore / B. Etiologia peritonitei bacteriene spontane este cel
zi, incluznd toat perioada nopii mai adesea polimicrobian
D. Se folosete doar n perioadele de exacerbare C. Prezena n ascit a peste 250 neutrofile /mmc
uoar, pentru a preveni dezvoltarea unei exacerbri indic peritonit bacterian spontan, chiar i n
severe absena izolrii unui germen bacterian
E. Titrarea administrrii oxigenoterapiei are ca int D. Pentru screeningul cancerului hepatic la cirotici se
obinerea unei saturaii a oxigenului (SaO2) de 88-92% recomand efectuarea bianual a ecografiei hepatice i
a alfa-fetoproteinei
151. Ventilaia non-invaziv cu dou nivele de E. Macrocitoza adevrat este mai frecvent ntalnit la
presiune (Bi-PAP) este indicat: femeile cu ciroz biliar primitiv din cauza
A. La toti pacienii cu BPOC malabsorbiei acidului folic
B. La pacienii cu BPOC cu hipercapnie persistent
(PaCO2 >55 mm Hg) 156. Care din afirmaile de mai jos sunt FALSE?
C. La pacienii cu BPOC cu spitalizri frecvente (2 sau A. Hemostaza endoscopic este metoda terapeutic de
mai multe/an) pentru decompensri cu acidoz elecie n hemoragiile variceale ale ciroticului, avnd o
respiratorie eficacitate de peste 90%
D. La pacienii cu BPOC la care se asociaz obezitate B. n 60% din cazuri hemoragiile prin ruptur de
morbid i/sau sindrom de apnee n somn varice esofagiene se opresc spontan
E. Ventilaia non-invaziv nu are un rol clar definit la C. Riscul resngerrii este de circa 50% / an
pacienii cu BPOC D. Pentru profilaxia resngerrii variceale se folosesc
beta-blocante in doz mic care scad frecvena
152. Exacerbarea BPOC este definit ca: cardiac cu 10%
A. Agravarea dispneei la un pacient cunoscut cu BPOC E. unturile porto-cave scad riscul de resngerare i de
sau cu suspiciune de BPOC apariie a encefalopatiei portale
B. Creterea cantitaii i/sau a purulenei sputei
C. Stare febril izolat, far agravarea dispneei sau 157. n apariia encefalopatiei hepatice sunt
tusei incriminate urmtoarele fenomene:
D. Absena rspunsului bronhodilatator spirometric A. Creterea concentraiei de uree la nivelul sistemului
E. Agravarea patologiei cardio-vasculare concomitente nervos central
B. Scderea metabolizrii hepatice a amoniacului
153. Microorganismele implicate frecvent n C. Scderea metabolizarii hepatice a mercaptanilor
exacerbrile infecioase ale BPOC sunt urmtoarele: D. Predominana factorilor inhibitori ai transmisiei
A. Virusuri neuronale prin creterea GABA la nivelul SNC
B. Mycobacterii atipice E. Apariia de fali neurotransmitori
C. Chlamydia
D. Staphylococcus aureus 158. Urmtorii factori pot precipita apariia
E. Haemophilus influenzae encefalopatiei hepatice, cu EXCEPIA:

16
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Abuzul de carne E. Anastomozele portocave


B. Consumul de alcool.
C. Administrare n exces de diuretice 164. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la
D. Hiperglicemia ciroza biliar primitiv sunt FALSE?
E. stresul psihic A. Apare de dou ori mai frecvent la femei dect la
brbai
159. n tratamentul encefalopatiei hepatice se B. Icterul apare datorit leziunilor cilor biliare
recomand urmtoarele: extrahepatice, care apar dilatate
A. Propranolol C. Colestaza determin malabsorbia vitaminelor C, B
B. Furosemid si acidului folic
C. Rifamixina D. Se asociaz frecvent i cu alte tulburri autoimune
D. Lactuloza E. Primul simptom este de obicei pruritul, care poate
E. Alimentaie bogat n proteine cu valoare nutritiv precede cu circa 2 ani icterul
superioar
165. Care din urmtoarele anomalii imunologice pot
160. Care din urmtoarele reprezint metode de fi ntlnite n ciroza biliar primitiv?
scdere a hipertensiunii portale? A. anticorpi antinucleari
A. Beta-blocantele B. creterea IgA
B. Mononitraii C. anticorpi antimitocondriali
C. Diureticele D. hipogamaglobulinemie
D. Acidul ursodeoxicolic E. anticorpi antieritrocitari
E. Prednisonul
166. Care din urmtoarele afirmaii privind colestaza
161. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE? extrahepatic sunt FALSE?
A. Steluele vasculare sunt un semn patognomonic al A. Poate fi cauzat de colangit sclerozant primar
cirozei hepatice B. Ecografia evideniaz dilatii ale cilor biliare
B. Ginecomastia este frecvent ntlnit la brbaiii cu intrahepatice i a coledocului
ciroz hepatic C. Ciroza apare dupa o evoluie de 4 luni
C. Trombocitoza si scderea factorilor complexului D. Determin steatoree, cu malabsorbia vitaminelor
protrombinic sunt principalele cauze ale sidromului liposolubile
hemoragipar la cirotici E. Obstacolul de pe cile biliare poate fi nlturat sau
D. n stadiile avansate ale cirozei dimensiunile ocolit
ficatului se reduc
E. Hipotesiunea arterial este consecina tulburrilor 167. Urmtoarele afirmaii sunt adevarte, CU
hemodinamice din ciroza hepatic EXCEPIA:
A. Hemocromatoza se asociaz frecvent cu tulburri
162. Urmtoarele modificri sunt semne de neurologice, cum ar fi tremor, disartrie, sindrom
insuficiena hepatic, cu EXCEPIA: pseudobulbar
A. Hipoalbuminemia B. Boala Wilson este consecina acumulrii excesive
B. Trombocitopenia de cupru n diverse organe
C. Hipergamaglobulinemia C. Anemia hemolitic este frecvent ntlnit la bolnavii
D. Scderea colesterolului esterificat cu hemocromatoz primar
E. Scderea indicelui de protrombin, corectabil prin D. Inelul Kayser Fleischer este expresia depozitelor de
administrare parenteral de vitamin K hemosiderin la nivelul globului ocular
E. Afectarea renal cu aminoacidurie poate fi ntalnit
163. Care din urmtoarele semne ecografice indic n boala Wilson
hipertensiune portal:
A. Dilatarea venei porte 168 .Care din urmtorii parametrii clinici si biologici,
B. Splenomegalia NU sunt inclui n clasificarea Child Pough:
C. Prezena nodulilor de regenerare A. Albuminemia
D. Hepatomegalia B. Creatininemia

17
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. Encefalopatia 174. Care din urmtoarele pot fi complicaii ale


D. Dimensiunea varicelor esofagiene colitei ulcerative?
E. Ascita A. Stenoza colonic stns
B. Fisura perianal
169. Care din urmtoarele situaii NU constituie C. Perforaia colonic
indicaie pentru tratamentul cu Infliximab al bolii D. Megacolonul toxic
inflamatorii intestinale? E. Displazia colonic
A. Formele fistulizante ale BC
B. Formele moderate sau severe, fr rspuns la 175. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu
tratamentul convenional EXCEPIA:
C. Formele de BC corticodependente sau A. Durerea postprandial precoce este sugestiv pentru
corticorefractare ulcerul duodenal
D. Artrita poliarticular B. Saietatea precoce poate fi un semn de alarm
E. Malabsorbia sever C. n cazul unei hemoragii digestive superioare n care
pacientul este instabil hemodinamic, se impune
170. Care din urmtoarele situaii impun intervenia efectuarea EDS n regim de urgen pentru a putea
chirurgical de urgen? stabili diagnosticul i a ncepe ulterior manevrele de
A. Displazia colonic reechilibrare.
B. Perforaia intestinal D. Ulcerele cu sediul n duodenul pot fi ntlnite n
C. Megacolonul toxic boala Crohn
D. Ocluzie intestinal E. Ulcerele nu ating n general muscularis mucosae
E. Fistula colonic
176. Care din cele de mai jos NU sunt afirmaii
171. Care din urmtoarele medicamente pot fi adevrate?
implicate n apariia cirozei hepatice? A. Controlul EDS la 6 sptmni este obligatoriu att
A. Lidocaina n ulcerul gastric, ct i n cel duodenal
B. Amiodarona B. Este obligatorie recoltarea de biopsii din ulcerul
C. Metotrexatul gastric
D. Izoniazida C. Testarea invaziv a prezenei H. pylori se poate
E. Cloramfenicolul realiza prin identificarea antigenului H. pylori n
materiile fecale
172. Care din urmtoarele modificri histopatologice D. Descoperirea apectului de ni gastric la tranzitul
sunt ntlnite n ciroza hepatic? baritat, face inutil EDS la pacientul respectiv
A. Proliferare a sinusoidelor capilare E. n suspiciunea de sindrom Zollinger Elison se
B. Fibroza hepatic recomand dozarea pepsinemiei
C. Regenerare nodular
D. Necroza hepatocitar 177. n cazul complicaiilor ulcerului gastroduodenal
E. Hiperplazia ductelor biliare urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. Hemoragia digestiv superioar se manifest cel
173. n cazul ulcerelor complicate cu HDS, mai frecvent prin hematemez i/sau hematochezie.
urmtoarele afirmaii sunt adevrate: B. Perforaia i penetraia gastric sunt cauze de
A. Tratamentul chirurgical este metod de elecie abdomen acut i necesit tratament chirurgical
B. Embolizarea arterial selectiv se indic n caz de C. Stenoz piloric poate fi suspicionat la pacienii cu
eec al hemostazei endoscopice vrsturi postprandiale precoce
C. Decelarea unui ulcer de mari dimensiuni este un D. La pacienii cu ulcer penetrant este obligatorie EDS
factor de risc pentru resngerare E. Stenoza piloric poate determina tulburri
D. n sngerrile cronice , oculte, apare anemia hidroelectrolitice i acido-bazice.
macrocitar, datorit carenei de fier
E. Imediat dup efectuarea n urgen a EDS pentru a 178. Urmtoarele situaii NU reprezint factori de
preciza sediul sngerrii, se ncep procedurile de risc pentru resngerare n cazul hemoragiilor
reechilibrare a pacientului digestive superioare nonvariceale:

18
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Ulcerul duodenal bulbar pe faa anterioar 183. ngrijirile paliative presupun combaterea
B. Necesitatea tratamentului cu heparin dup ce s-a urmtoarelor simptome:
realizat hemostaza endoscopic A. Durerea
C. Asocierea diabetului zaharat tip II B. Ataxia
D. Hemostaza endoscopic aplicat ca unic resurs C. Hemoptizia
terapeutic D. Dispneea
E. Ulcerele multiple E. Anxietatea

179. Care din urmtoarele antibiotic NU sunt 184. Componentele enumerate mai jos din fumul de
utilizate n schemele pentru eradicarea infeciei H. igar sunt oncogenice:
pylori? A. Aldehide
A. Amoxicilina B. Cianuri
B. Biseptolul C. N-nitrosonornicotina- NNN
C. Tetraciclin D. Benzenul
D. Cefotaxim E. Hidrocarburile aromatice policiclice
E. Levofloxacin
185. Referitor la rolul factorilor genetici n geneza
180. Urmtoarele semne reprezint indicaii pentru adenocarcinoamelor, urmtoarele afirmaii sunt
EDS in boala de reflux esofagian, cu EXCEPIA: corecte:
A. Disfonie A. Adenocarcinoamele pot avea anomalii genetice
B. Scdere ponderal somatice
C. Istoric familial de cancer de colon B. Incidena acestor anomalii genetice este mai mare la
D. Tuse seac fumtori
E. Hemoragie digestiv superioar C. O parte dintre anomaliile genetice somatice s
beneficieze de un tratament specific
181. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE: D. Doar o parte dintre fumtori dezvolt cancer
A. EDS este intotdeauna relevant pentru esofagita de bronhopulmonar
reflux E. Pacientii fumatori, care au si Sindrom Li-Fraumeni,
B. EDS este obligatorie la toi pacienii cu simptome au un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta cancer
de RGE pulmonar
C. Sensibilitatea EDS in diagnosticul esofagitei este de
50% 186. Afirmaiile de mai jos privind Cancerul
D. Un pH esofagian sub 4 in 4-5% din timpul Bronhopulmonar sunt adevrate:
monitorizrii, indic reflux acid patologic A. Durerea toracic apare din cauza invaziei pleurei
E. Disfagia constituie o indicaie pentru efectuarea parietale
EDS B. Din momentul primei consultatii pana la instaurarea
tratamentului, este recomandat ca procesul diagnostic
182. Urmtoarele afirmaii privind esofagul Barrett sa fie de cel mult 3 luni
sunt adevrate CU EXCEPIA: C. Metastazele cerebrale pot da semne de iritaie
A. Esofagul Barrett reprezint o indicaie pentru cortical cu convulsii
controale endoscopice periodice D. O parte din simptomatologia CBP este dat de
B. Metaplazia intestinal la nivelul esofagului mediu sindroamele paraneoplazice
este o consecin a refluxului gastroesofagian E. Majoritatea pacienilor cu CBP se prezint cu
C. La pacienii cu displazie nalt se recomand control simptome n stadiile avansate de boal
endoscopic anual
D. Se poate renuna la controalele endoscopice dac la 187. Precizai care dintre afirmaiile de mai jos sunt
dou biopsii successive nu s-a evideniat displazie FALSE:
E. Macroscopic esofagul Barrett apare ca o A. Pentru nodulii pulmonari unici, atitudinea
ascensionare a liniei Z terapeutic depinde de structura i dimensiunea
nodulului

19
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Pentru depistarea metastazelor osoase se folosete 192. Complicatiile tratamentului cu insulina sunt
doar PET-CT urmatoarele, CU EXCEPIA:
C. Tratamentul CBP se stabilete de ctre medicul A. Lipodistrofia la locul de injectare
oncolog B. Scderea n greutate
D. Pentru depistarea metastazelor vertebrale se C. Neuropatie senzitiv hipoalgic
folosete scintigrafia osoas D. Abcese la locul injectrii
E. Investigaia imagistic a cereierului este opional n E. Creterea n greutate
CBP
193. Despre schemele de insulinoterapie sunt
188. Simptomele enumerate mai jos sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
caracteristice astmului bronic: A. Regimul intensiv de insulinoterapie const n
A. Dispnee expiratorie injecii multiple ( peste 3 injecii /zi)
B. Tuse B. Regimul intensiv permite o flexibilitate crescut a
C. Stridor orarului meselor
D. Senzaie de constricie toracic C. Regimul conveional de insulin const in
E. Sput, de obicei, alb spumoas administrarea uneia sau a doua injectii de insulin pe zi
D. Regimul convenional de insulin nu mimeaz
189. Care dintre afirmaiile urmtoare sunt FALSE secreia fiziologic de insulin
n legatur cu factorii de risc n BPOC: E. Regimul convenional permite o flexibilitate a
A. Poluanii atmosferici sunt exclusiv factori etiologici orarului meselor
accesorii n combinaie cu fumatul
B. Statusul socio-economic sczut nu se asociaz cu 194. Despre arteriopatia membrelor inferioare la
scderea accelerat a VEMS-ului pacienii cu DZ sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
C. Funcia respiratorie estimat prin VEMS prezint o A. Apare la 10-20 % din pacienii cu DZ
tendin natural de scdere n decursul vieii B. Apar de 2 ori mai frecvent la pacienii cu DZ
D. Scderea anual a VEMS-ului, n mod normal, este C. Claudicaia intermitent este prezent ntotdeauna,
de sub 10 mL / an datorit neuropatiei
E. Poluarea prin nclzirea cu lemne n gospodrii nu D. Macroangiopatia se nsoete de leziuni n vasele
reprezint o posibil cauz de BPOC mai mici i arteriole
E. Stadiul 3 se caracterizeaz prin claudicaie
190. Despre tulburrile osoase n diabetul zaharat intermitent
sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Se datoreaz glicozilrii proteinelor osoase 195. Anatomo-patologic, ciroza hepatic NU se
B. Se datoreaz pierderii urinare de fosfai caracterizeaz prin:
C. Se suprapune ntotdeauna peste osteoporoza ce A. Microscopic, ficatul este dur
apare n neuropatia diabetic B. Regenerare nodular si necroze hepatocitare
D. Asociaz eritem dureros al pielii din zon C. Absena fibrozei
E. Poate aprea osteoliza fix a oldului i D. Ficatul are culoare albicioas
genunchiului E. Lobulii hepatici sunt fragmentai sau distorsionai,
cu meninerea raporturilor eseniale ntre hepatocite i
191. Despre sulfonilureice sunt adevrate vasele portale i hepatice
urmtoarele afirmaii:
A. Reprezint prima opiune terapeutic n DZ tip 2 196. Despre fiziopatologia cirozei hepatice sunt
B. Au efect hipoglicemiant prin mecanisme adevrate urmtoarele afirmaii:
pancreatice A. Insuficiena hepatocelular este una dintre
C. Au efect hipoglicemiant prin mecanism consecinele instalrii cirozei hepatice
extrapancreatic (creterea sensibilitii periferice la B. Perturbarea metabolismului proteic se manifest
insulin) prin scderea sintezei de albumin
D. Metiglinidele au aciune similar cu sulfonilureicele C. Alterarea hemodinamicii i hipotensiunea portal
dar cu durat mai scurt sunt consecine ale instalrii cirozei
E. Reduc lipotoxicitatea

20
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
13 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Perturbarea funcionalitii ficatului se va exprima


la nivelul metabolismelor protidic, glucidic, lipidic i
hidromineral.
E. Trigliceridele pot crete n cirozele alcoolice.

197. Despre azatioprin n tratamentul bolilor


inflamatorii intestinale sunt adevratele urmtoarele,
cu EXCEPIA:
A. Se administreaz n doze de 20-25 mg/kg/zi
B. Eficiena apare dup primele 2-3 sptmni de
tratament
C. Poate da ca reacie advers supresie medular
D. Poate da ca reacie advers hepatotoxicitate
E. Este indicat in formele corticorezistente
/corticodependente de boal

198. Tabloul clinic al cirozei hepatice cuprinde, cu


EXCEPIA:
A. Semne cutaneo-mucoase numeroase
B. Icter minim sau chiar absent n ciroza compensat
C. Cretere ponderal
D. Modificri endocrine frecvente la femei
E. Sindrom hemoragipar prin deficit de proteina C si S

199. Tratamentul cirozei hepatice cuprinde, cu


EXCEPIA:
A. Repaus la pat n orice faz a bolii
B. Profilaxia infeciilor prin vaccinare mpotriva
virusului B i C
C. Medicamente cu antifibrotic: pentoxifilina, acidul
ursodeoxicolic
D. Tratamentul cu interferon pentru formele
decompensate de ciroza hepatic cu virus B sau C
E. Evitarea beta-blocantelor din cauza creterii riscului
de hipertensiune portal

200. Contraindicaiile absolute ale transplantului


hepatic sunt cele de mai jos:
A. Tromboza portal
B. Infecii active cu sepsis
C. Cancerele extrahepatice
D. Imposibilitatea social, fizic sau psihic de a tolera
procedura
E. Infecia HIV necontrolat

21