* 1. Care din următorii agenți etiologici este cel mai
În sepsis, tratamentul antibiotic empiric se iniţiază
frecvent incriminat în etiologia epiglotitei acute la
copil?
A. Virusurile parainfluenza tip 1, 2 și 3
B. Virusul sincițial respirator (VSR)
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Haemophilus influenzae tip b (Hib)
E. Virusul gripal
*2. Care dintre următoarele afirmații cu privire la
epistaxis este adevărată?
A. Sângerările nazale au cel mai frecvent originea
în porțiunea posterioară a septului nazal
B. Angiofibromul nazofaringian juvenil are ca
simptomatologie sângerarea bilaterală
C. Deficienţele nutriționale, alcoolismul şi
telangiectazia ereditară hemoragică predispun
pacienții la epistaxis
D. Tamponamentul posterior nu este util în
epistaxis
E. Sângerarea anterioară este frecvent mai difuză
decât cea posterioară
*3. Sindromul Stevens-Johnson este:
A. Cea mai severă formă de reacție de
hipersensibilitate
B. Hiperproliferare cronică a epidermului
C. Inflamația dermului și a țesutului adipos
D. Formă severă de eritem polimorf care
afectează mucoasele
E. Boală inflamatorie uşoară a pielii
*4. Referitor la pericardita malignă este adevărat că:
A. Limfomul Hodgkin este cauză rară
B. Se datorează obstrucției drenajului venos
cardiac
C. Revărsatul este rar hemoragic
D. Carcinomul mamar este cauză frecventă
E. Revărsatul pericardic în cantitate mare nu este
tipic
*5. Precizaţi afirmația corectă referitoare la leziunile
ortopedice asociate activităţilor sportive:
A. Radiografia simplă are sensibilitate crescută în
diagnosticul fracturilor de stres
B. În tendinita coafei rotatorilor sunt interesați
muşchii subscapular, supraspinos, rotund mic
deltoid
C. În testul sertarului din entorsele de genunchi, o
translație tibială anterioară anormală indică o
leziune a ligamentului încrucișat posterior
D. Vătămarea fibrelor posterolaterale ale
ligamentului încrucișat anterior este testată în
poziția de 20° a genunchiului (testul Lachman)
E. În disjuncția acromioclaviculară de grad III
ligamentele coracoclaviculare nu sunt rupte
*6.
doar după recoltarea anterioară a hemoculturilor,
singura excepţie fiind:
A. Pacientul cu sepsis acut
B. Pacienţii cu infecţii cronice stabile
C. Suspiciunea de septicemie meningococică
D. Pacientul cu sepsis decompensat
E. Pacienţii stabili cu sediu de infecţie nedefinit
7. Care dintre următoarele afirmaţii despre tratamentul
chirurgical în pancreatita acută este adevărată?
A. La pacienţii cu forme uşoare sau moderate de
pancreatită acută biliară, colecistectomia nu
este necesară
B. Colecistectomia pentru pancreatita acută
biliară ameliorează decisiv episodul de
pancreatită în sine
C. La pacienţii cu forme severe de pancreatită
acută biliară, colecistectomia trebuie efectuată
precoce
D. Necroza pancreatică sterilă are indicaţie
operatorie în primele două săptămâni de la
debutul pancreatitei
E. Colecistectomia pentru pancreatita acută
biliară reduce riscul dezvoltării unui nou
episod de pancreatită de la aproximativ 50% la
aproximativ 5%
*8. Moartea cerebrală implică din punct de vedere
anatomic:
A. Leziune la nivelul cortexului şi emisferelor
B. Sistem reticulat activator ascendent intact
C. о Leziune doar la nivelul cortexului
D. Leziune doar la nivel ventral pontin
E. Trunchi cerebral cu leziuni iremediabile
*9. Care dintre următoarele condiţii implică o cauză
intraluminală de ocluzie a intestinului subţire?
A. Aderenţele postoperatorii
B. Hernia inghinală
C. Hernia ombilicală
D. Ileusul biliar
E. Hernia internă
*10. Alegeţi afirmaţia corectă despre tratamentul
deficitului de vitamina B12 cu hidroxicobalamină:
A. Ameliorarea simptomatologiei clinice poate
apărea în 48 ore de la debutul tratamentului
B. Valorile maxime ale reticulocitozei se
instalează la 2-3 săptămâni de la începutul
tratamentului
C. Hiperkaliemia secundară tratamentului
necesită administrarea de chelatoare de potasiu
D. Hiperuricemia secundară tratamentului
determină în mod obişnuit gută
E. Deficitul de fier se dezvoltă adesea tardiv,
după 1 an de terapie
*11. Selectaţi enunțul fals cu privire la metodele
imagistice de diagnostic al ocluziei intestinului gros:
A. Examinarea computer tomografică este deseori
explorarea de elecţie
B. Radiografia simplă poate fi utilă în stabilirea
sediului ocluziei
C. Volvulusul sigmoidian poate avea aspect
radiologic de „boabă de cafea"
D. Clisma cu bariu se indică pentru confirmarea
diagnosticului
E. Aerul din interiorul peretelui intestinal
(pneumatoză) evidenţiat pe radiografie este
semn de gravitate
*12. Bisoprololul, un betablocant utilizat în tratamentul
farmacologic al anginei stabile, poate produce:
A. Constipaţie
B. înroşirea feţei
C. Cefalee
D. Picioare şi mâini reci
E. Fosfene
*13. Bicuspidia aortică:
A. Are transmitere familială în majoritatea
cazurilor
B. Poate asocia coarctație de aortă
C. Se dezvoltă ca un proces inflamator
D. Face parte din sindromul Williams
E. De obicei se asociază cu afectarea valvei
mitrale
*14. Precizaţi enunțul corect referitor la tratamentul
herniilor orificiului miopectineal (OMP):
A. Hernia femurală este tratată chirurgical prin
procedeul Shouldice
B. Procedeul Lichtenstein este tisular, efectuat pe
cale posterioară
C. Nervul ilioinghinal este frecvent deteriorat în
timpul abordării minim- invazive a canalului
inghinal
D. Abordul minim-invaziv transabdominal
preperitoneal (TAPP) acoperă cu proteză toate
cele trei spații ale OMP
E. Orhita severă prin devascularizare completă a
testiculului este frecvent întâlnită în cura
herniei recurente
*15. La un pacient cu varice primare, cel mai bun test
diagnostic pentru verificarea competenţei valvei de la
joncţiunea safeno-femurală este:
A. Venografia
B. Pletismografia
C. Arteriografia
D. Ultrasonografia Doppler
E. Tomografia computerizată
*16. Alegeţi răspunsul corect referitor la
glomerulonefrită rapid- progresivă (GNRP):
A. Este o boală cu transmitere autosomal
dominantă
B. La microscopia electronică (ME) se observă
fuziunea proceselor podocitare
C. Hematuria glomerulară este absentǎ
D. În sindromul Goodpasture apare model
imunofluorescent granular
E. Este un sindrom care se prezintă cu dezvoltare
rapidă a insuficienţei renale acute
*17. Stadiul Tanner 2 privind dezvoltarea pilozităţii
pubiene se caracterizează prin:
A. Apariţia discretă a părului pubian fin
B. Părul devine aspru şi se răspândeşte pe
aproape toată zona pubiană
C. Creşterea părului pubian aspru
D. Lipsa părului pubian
E. Păr aspru dezvoltat din zona pubiană spre
partea medială a coapselor
*18. La care dintre analogii de insulină este inversată
ordinea aminoacizilor prolină şi lizină din pozițiile 28 şi
29 ale lanțului B?
A. Aspart
B. Lispro
C. Glulisinǎ
D. Glarginǎ
E. Degludec
*19. Menţionaţi contraindicația absolută a
transplantului hepatic în boala hepatică avansată:
A. Tromboză venoasă splanhnică extinsă
B. Vârsta peste 70 ani
C. Hepatocarcinomul (HCC) cu nodul solitar sub
5 cm
D. HCC cu mai puţin de trei leziuni mici (sub 3
cm)
E. Metastazele hepatice (cu excepţia celor
neuroendocrine)
* 20. Alegeți afirmația falsă în legătură cu tratamentul
medicamentos al astmului:
A. Efectul antagoniştilor receptorilor pentru
leucotriene (ARLT) este opus celui al beta2-
agoniştilor cu durată lungă de acţiune
(BADLA)
B. Corticoterapia inhalatorie trebuie luată în
considerare la pacienţii care folosesc beta2-
agonişti cu durată scurtă de acţiune (BADSA)
mai mult de 3 ori/săptămână în terapia regulată
de control
C. Toţi pacienţii care prezintă simptome
persistente regulate (chiar şi uşoare) necesită
tratament cronic cu corticosteroizi inhalatori
D. Anticolinergicele inhalatorii cu durată scurtă
de acţiune nu aduc niciun beneficiu pacienţilor
cu astm necontrolat prin terapie standard
E. Terapia cu anticorpi monoclonali este preferată
pentru unii pacienţi cu astm corticodependent
*21. Care din următoarele afirmaţii legate de
managementul traumatismelor cranio-cerebrale, este
adevărată?
A. în hematoamele epidurale evacuarea
chirurgicală se face în toate cazurile
B. Hematoamele subdurale care determină efect
de masă important necesită evacuare de
urgenţă
C. Prognosticul pacienţilor cu hematoame
subdurale este bun
D. Hemoragia subarahnoidiană se tratează în
general chirurgical
E. În hemoragia subarahnoidiană recuperarea este
de obicei rapidă
*22. Constituie complicaţie a utilizării cronice de
cocaină:
A. Sindromul amotivaţional
B. Malnutriţia
C. Moartea subită de cauză cardiacă
D. Delirium tremens
E. Ciroza
*23. Referitor la tratamentul non-chirurgical al
calculilor biliari simptomatici este adevărat că:
A. Durata tratamentului cu acid ursodeoxicolic
este de 4-8 săptămâni
B. Recurenţa calculilor biliari în termen de 5 ani
de la întreruperea tratamentului de dizolvare
este foarte rară
C. Pentru calculii mai mici de 5 mm rata de
dizolvare prin administrare de acid
ursodeoxicolic este de 90%
D. Litotriţia extracorporeală cu unde de şoc
(ESWL) este frecvent utilizată în prezent
E. Acidul ursodeoxicolic creşte saturarea bilei cu
colesterol
*24. Arsurile de profunzime parţială superficiale au
următoarea caracteristică:
A. Textură uscată şi îngroşată datorită necrozei de
coagulare a dermului superficial
B. Depăşesc dermul
C. Cel mai adesea au o colorație alb cerată
D. Prezintă tipic piele eritematoasă, cu flictene şi
conţinut lichidian proteic
E. Durerea este de intensitate mai mică decât în
cazul arsurilor profunde
*25. Ce clasă de medicamente antihipertensive are
contra indicaţie absolută în incontinenţa urinară?
A. Inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei
B. Blocantelc de canale de calciu
dihidropiridinice
C. Beta-blocantele
D. Alfa-blocantele
E. Diureticele economisitoare de potasiu
*26. Constituie complicație tardiva in transplantul renal
A. Necroza tubulară acută
B. Ocluzia sau stenoza anastomozei arteriale
C. Rejetul acut
D. Recurenţa bolii renale
E. Infecţiile bacteriene
*27. Reintrarea, mecanism de producere a aritmiilor, se
caracterizează prin:
A. Existenţa unui „miez" excitabil
B. Postdepolarizări
C. Reprezintă mecanismul tahicardiilor atriale din
intoxicația digitalică
D. Creşterea pantei depolarizării diastolice
E. Tahicardia poate fi inițiată de către o
extrasistolă
*28. Artrita reumatoidă (AR) tranzitorie:
A. Este de obicei cu factor reumatoid (FR) și
anticorpi anti-peptide citrulinate (ACPA)
pozitivi
B. Are o incidenţă ridicată a complicațiilor
sistemice
C. Progresează către alte tipuri de AR
D. Durează <12 luni
E. Justifică un tratament mai timpuriu și mai
agresiv cu agenți modificatori ai bolii
*29. Funcţia majoră a tubului contort distal în
menţinerea echilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic
este:
A. Reabsorbția solviților: glucoză, aminoacizi,
bicarbonat, fosfat, proteine cu masă
moleculară mică
B. Secreţia medicamentelor (diuretice de ansă și
tiazidice) și a metaboliților medicamentelor
C. Transportul sodiului și clorului, și reabsorbția
calciului și magneziului
D. Reabsorbția sodiului și apei, secreția
potasiului, și secreția bicarbonatului sau ionilor
de hidrogen
E. Secreţia şi absorbția de urați
*30. Care din următoarele afirmaţii legate de cancerul
gastric, este adevărată?
A. La nivel mondial adenocarcinomul gastric este
o cauză rară de deces prin cancer
B. Dintre formele anatomopatologice
endoscopice, carcinoamele schiroase sunt cele
mai frecvente
C. Linita plastică este termenul utilizat pentru a
descrie cancerele gastrice care infiltrează difuz
porţiuni din peretele gastric sau stomacul în
întregime
D. Incidenţa adenocarcinomului gastric în SUA şi
Europa este considerabil mai mare decât în
Asia
E. Tipul intestinal de cancer gastric este
nediferenţiat și are un prognostic mai prost
*31. Ruptura esofagiană distală spontană:
A. Poartă numele de sindrom Mallory-Weiss
B. Apare după eructaţii şi vărsături violente
C. Tabloul clinic este frust, contaminarea cavităţii
toracice fiind minoră
D. Revărsatul picurai lipsește, colecția fiind
limitată la nivelul mediastinului
E. Managementul non-operator este regula, mai
ales la pacienţii instabili
*32. Identificați afirmaţia corectă referitoare la
prostatita acută:
A. Este o infecţie bacteriană cu manifestări clinice
variabile
B. Examenul fizic decelează o glandă prostatică
de consistenţă crescută
C. Examenul fizic evidenţiază o glandă prostatică
fără sensibilitate la tact
D. Rezecţia transuretrală a prostatei reprezintă
tratamentul de elecţie
E. Agentul infecţios este de obicei o bacterie
gram-pozitivă
*33. Alegeţi varianta corectă cu privire la investigațiile
necesare din pneumonia comunitară (PC):
A. Numărul de leucocite este de obicei normal în
infecţia cu Streptococcus pneumoniae
B. Toţi pacienţii internaţi în spital, cu suspiciune
de PC trebuie să efectueze ecografie toracică
C. Un indicator pentru severitate mai mare a
infecției cu Streptococcus pneumoniae este
prezența hemoculturilor pozitive
D. radiografie toracică normală la prezentare nu
necesită repetare
E. În pneumonia cu Legionella este specifică
hipernatremia şi limfocitoza >90%
*34. Selectaţi răspunsul corect cu privire la infecţiile
plăgii chirurgicale
A. Bradicardia poate fi primul semn
B. Depistarea tardivă duce la distrugerea fasciei,
cu dehiscenţă
C. Drenajul prompt amplifică consecinţele
D. În absenţa circumstanţelor agravante,
antibioticele au rolul principal
E. Diagnosticul se stabileşte numai prin explorare
chirurgicală
*35. Care este varianta corectă cu privire la tratamentul
sindromului de detresă respiratorie acută (ARDS)?
A. Oxidul nitric inhalator scade perfuzia
teritoriilor pulmonare ventilate
B. Plasarea pacientului în decubit ventral
(pronație) pentru a reduce fracţia de şunt
C. Limitarea edemului pulmonar se face prin
administrarea suplimentară de fluide
D. Administrarea de steroizi stă la baza
tratamentului ARDS, dar nu îmbunătăţeşte
funcția pulmonară
E. Prostaciclinele inhalatorii au efecte opuse cu
oxidul nitric
*36. În legătură cu tumorile maligne ale laringelui se
poate afirma că:
A. Cea mai frecventă leziune malignă a laringelui
este carcinomul scuamos
B. Primele opţiuni terapeutice sunt chimioterapia
şi traheostomia
C. Tumorile localizate la nivelul laringelui
supraglotic nu metastazează limfatic
D. Rezecţia endoscopică și laringectomiile
parţiale sunt rezervate ca opțiuni pentru
tumorile de dimensiuni mari
E. Pacientul laringectomizat poate fi mai uşor
intubat oral
*37. Persistenţa de canal arterial (PCA) la copil, se
caracterizează prin
A. Zgomot pulmonar (22) accentuat, freamăt
sistolic
B. Z2 larg dedublat fix, suflu sistolic de ejecție la
nivelul marginii superioare stângi a stemului
C. Suflu continuu de tunel" la nivelul spațiului
intercostal II, Z2 accentuat, puls sǎltăreţ
D. Suflu sistolic de ejecţie la nivelul marginii
superioare stângi a sternului
E. Accentuarea ambelor zgomote cardiace (Z1 şi
Z2)
*38. Care din următoarele semne lipseşte din tabloul
clinic al insuficienţei respiratorii la pacientul din terapie
intensivă?
A. Utilizarea musculaturii respiratorii accesorii
B. Bradipneea
C. Respiraţia paradoxalǎ
D. Respiraţia asincronă
E. Alternanţa respiratorie
*39. Care dintre următoarele condiţii reprezintă un
mecanism antireflux in boala de reflux gastroesofagian
(BRGE)?
A. Relaxarea tranzitorie a sfincterului esofagian
B. Presiunea abdominală crescută
C. Hernia hiatală
D. Structura radiară formată din pliurile mucoasei
gastrice (rozeta mucoasă)
E. Buzunarul acid
*40. Precizaţi afirmația corectă referitoare la litiaza
urinară:
A. Calculii de struvit (fosfat amoniaco-
magnezian) se dezvoltă la pacienţii cu infecţii
cronice de tract urinar
B. Calculii de cistină apar la cei cu aport
alimentar ridicat în purine
C. Calculii cu acid uric apar în familiile cu
tulburare moştenită în reabsorbţia renală a
patru aminoacizi (cisteină, omitină, lizină,
arginină)
D. Microhematuria apare rar
E. Cistoscopia este investigația optimă pentru
diagnostic
*41. Care din următoarele afirmaţii legate de stenoza
ansei aferente este adevărată?
A. Apare după gastrectomie și reconstrucţia
tranzitului intestinal prin tehnica Billroth I
B. Secreţiile biliare şi pancreatice circulă normal
în ansa aferentă
C. În mod clasic în lichidul de vărsătură există
alimente
D. Simptomele se accentuează odată cu
vărsăturile
E. Pacienţii prezintă adesea scădere ponderală
importantă deoarece nu mănâncă pentru a
preveni durerea
*42. Tipul 4b de infarct miocardic (IM) este cel:
A. Determinat de CABG (by-pass-ul aorto-
coronarian)
B. Asociat trombozei de stent
C. Determinat de PCI (intervenţie coronariană
percutanată)
D. Cu moarte cardiacă subită
E. Determinat de embolie coronarianǎ
*43. Caracteristica clinică inclusă în scorul Wells
pentru embolie pulmonară este:
A. Paralizia, pareza sau imobilizarea recentă cu
aparat gipsat a membrelor inferioare
B. Venele colaterale superficiale
C. Hemoptizia
D. Diagnostic alternativ la fel de probabil ca şi
tromboză venoasă profundă (TVP)
E. Alura ventricularǎ <100/min
*44. Imunizarea activă în profilaxia infecţiei cu virusul
hepatitei B presupune:
A. Administrarea unui vaccin recombinant care
conţine gena AgHBs, la 0, 1 şi 6 luni
B. Reducerea dozei de vaccin la persoanele peste
50 de ani
C. Nu se recomandă la imunocompromisi
D. Măsurarea anticorpilor se recomandă doar la 5
ani după doza inițială la toate grupurile cu risc
E. Scăderea treptată a nivelurilor de anticorpi,
astfel rapelul fiind necesar la 7-9 luni după
doza iniţială la toate grupurile de pacienţi
*45. Carcinomul hepatocelular (CHC):
A. Reprezintă 80% din tumorile hepatice
secundare
B. Apare în 70-80% din cazuri pe ficat indemn
C. Se asociază cu creşterea alfa-fetoproteinei la
20-40% dintre pacienţi
D. Are o susceptibilitate pentru invazia vasculară
şi în particular a vaselor tributare sistemului
port
E. Are indicaţie de biopsie tumorală în toate
cazurile
*46. Cel mai caracteristic simptom în infecţiile
necrozante de ţesuturi moi (INTM) este reprezentat de:
A. Durere disproporţionată faţă de aspectul
leziunii
B. Desensibilizarea tegumentelor
C. Epidermoliză
D. Crepitaţii
E. Eritem care nu dispare la digitopresiune
*47. Diagnosticul de certitudine în pneumonia cu
Pneumocystis jirovecii se stabileşte prin:
A. Cultivare in vitro din probele obţinute prin
lavaj bronho-alveolar
B. Evidenţierea de opacități reticulare sau în
geam mat prin CT pulmonar (computer
tomografie)
C. Amplificarea prin PCR (Polymerase chain
reaction) a ADN-ului fungic în probe recoltate
din sânge periferic
D. Evidenţierea directă a microorganismului prin
colorația cu tuş de China
E. Evidenţierea chisturilor la microscopie cu
colorația Kinyoun
*48. Indicaţi afirmaţia corectă referitoare la sindromul
de compartiment:
A. Prin structura lor, fasciile ce delimitează
compartimentul muscular al gambei permit
limitarea valorii presiunii interstițiale la o
valoare maximă de 30 mmHg
B. Semnele clasice ale sindromului de
compartiment sunt: durere, parestezie,
paralizie, paloare
C. Sindromul de compartiment nu este prezent
dacă se identifică puls arterial distal
D. Prezenţa sensibilităţii tegumentare în membrul
afectat exclude diagnosticul de sindrom de
compartiment
E. Decompresia prin fasciotomie este
recomandată după instalarea paresteziei
*49. Efectul aportului insuficient de folat în timpul
sarcinii este reprezentat de:
A. Naştere prematură
B. Afectarea creşterii fetale şi placentare
C. Defecte de tub neural fetal
D. Deshidratare relativă
E. Mineralizare anormală a oaselor materne
*50. Cauza cea mai frecventă a insuficienţei cardiace
este reprezentată de:
A. Hipertensiune
B. Boli pericardice
C. Valvulopatii (mitrale, aortice, tricuspide)
D. Defect septal atrial
E. Boală cardiacă ischemică
COMPLEMENT MULTIPLU
51. Privind agenţii inotropi utilizaţi în terapia
farmacologică a insuficienţei cardiace acute, sunt
adevărate:
A. Dopamină în doză mică (<2 µg/kg pe minut)
poate ameliora diureza
B. Levosimendanul are efecte vasodilatatoare
C. Dobutamina produce vasoconstricţie
D. Dopamină în doză mare (>5 µg/kg pe minut)
scade postsarcina
E. Dobutamina creşte diureza prin ameliorare
hemodinamică
52. Icterul neonatal prin hemoliză crescută apare în:
A. Incompatibilitatea materno-fetalǎ ABO
B. Deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenază
(G6PD)
C. Sindromul Gilbert
D. Atrezia biliară
E. Sindromul Crigler-Najjar
53. Ramuri ale arterei mezenterice superioare
vascularizează:
A. Treimea distală a colonului transvers
B. Colonul descendent
C. Intestinul subţire
D. Colonul ascendent
E. Două treimi proximale ale colonului transvers
54. Selectaţi valorile tensiunii arteriale (TA) care permit
încadrarea unui pacient ca având hipertensiune gradul 1
A. TA sistolică în cabinet 130-139 mmHg
B. TA diastolică în cabinet 90-99 mmHg
C. TA sistolică în ambulatoriu 150-169 mmHg
D. TA diastolică la domiciliu 85-94 mmHg
E. TA sistolică în cabinet >140 mmHg şi TA
diastolică în cabinet <90 mmHg
55. Tratamentul acneei vulgare include:
A. Debridarea chirurgicală rapidă, incizie și
drenaj
B. Isotretinoin oral, este utilizat în cazurile severe
C. Permetrina cremă sau ivermectina orală
D. Retinoizii topici, ca primă linie de tratament
E. Benzoil-peroxidul topic
56. Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în
cazul traumatismelor hepatice?
A. Leziunile de grad V sunt reprezentate de
avulsia hepatică
B. Majoritatea leziunilor hepatice sunt
autolimitate
C. Leziunile de grad I sunt reprezentate de
dilacerări parenchimatoase <1 cm în
profunzime
D. Computer-tomografia este modalitatea de
diagnostic preferată la pacienţii stabili
hemodinamic și stabileşte cu precizie gradul
lezional
E. Hemoragia activă evidenţiată prin extravazarea
substanței de contrast poate necesita
embolizare
57. Următoarele afirmaţii cu privire la evaluarea unei
mase cervicale sunt corecte:
A. Porțiunea caudală a parotidei este deseori
confundată cu o adenopatie
B. Procesul transvers al vertebrei C1 se confundă
cu o masă tumorală cervicală
C. Biopsia incizională este de preferat în cazul
formaţiunilor cervicale nedureroase
D. Ganglionii limfatici reactivi nu revin
întotdeauna la mărimea inițială
E. Carcinomul tiroidian poate metastaza în
ganglionii limfatici cervicali, fără modificări
decelabile palpator la nivelul glandei tiroide
58. În intoxicaţia cu monoxid de carbon (CO) la o
concentraţie de carboxihemoglobină (COHb) de 30-
40% semnele şi simptomele sunt:
A. Cefalee severă, slăbiciune, amețeală
B. Tulburări de vedere
C. Greaţă, vărsături
D. Comă, convulsii intermitente, posibil deces
E. Decesul în decurs de minute
59. În stenoza pilorică, la copil, apar:
A. Vărsături nebilioase, în jet, la câteva săptămâni
după naştere
B. Acidoză metabolică
C. îngustarea canalului piloric (semnul sforii) la
tranzitul baritat
D. Hiperpotasemie
E. Masă epigastrică palpabilă, de mărimea unei
măsline
60. Sindromul Leriche, determinat de ocluzia
aortoiliacă, este definit prin
A. Claudicaţia extremităţilor inferioare
B. Atrofia muşchilor fesieri
C. Crampe gambiere nocturne
D. Gangrena picioarelor
E. Impotenţă
61. Selectaţi răspunsurile corecte referitoare la
incontinenţa urinară:
A. Se defineşte prin pierderea involuntară de
urină
B. Incontinenţa de efort este cauzată de
instabilitate vezicală cu contracţii involuntare
C. Incontinenţa prin prea plin apare în cazul în
care vezica este în retenţie şi se goleşte
necontrolat
D. Incontinenţa prin imperiozitate este un
simptom iritativ
E. Incontinenţa totală de urină este caracteristică
unei fistule (fistulă vezico-vaginală)
62. Strategia de diagnostic la pacientul cu hemoragie
digestivă inferioară include:
A. Examinarea rectală prin rectoscopie
B. Montarea unei sonde nazogastrice
C. Injectarea de vasopresină pe cateterul de
arteriografie
D. Colonoscopia
E. Angiografia
63. Indicaţi afirmaţiile corecte despre fracturile
deschise:
A. Majoritatea sunt evidente la inspecţie
B. Nu sunt contaminate
C. Comunică cu mediul extern
D. Asociază o lezare a tegumentului care le
înconjoară
E. Nu necesită tratament de urgenţă
64. În osteomielită hematogenă acută a copilului,
următoarele afirmaţii sunt adevărate:
A. La sugarul de 0-3 luni sunt de obicei implicate
bacterii coliforme
B. Focarele obişnuite de infecţie sunt localizate în
metafizele oaselor lungi
C. Modificările radiologice sub forma decapărilor
periostale apar în prima săptămână din evoluţia
bolii şi dovedesc infecţia
D. Drenajul chirurgical deschis al colecţiei
subperiostale este recomandat dacă
manifestările clinice nu se ameliorează în
primele 24 ore de antibioterapie
E. Terapia antibiotică poate fi oprită după două
săptămâni dacă se asociază tratamentul
Chirurgical
65. Despre adenocarcinomul duodenal sunt adevărate
următoarele afirmaţii:
A. Duodenul este cea mai rară localizare pentru
adenocarcinom la nivelul intestinului subţire
B. Majoritatea leziunilor sunt localizate la nivelul
regiunii periampulare
C. Endoscopia digestivă superioară cu biopsie
tisulară stabileşte diagnosticul
D. Pentru tumorile limitate la a treia sau a patra
porţiune a duodenului, tratamentul chirurgical
impune pancreaticoduodenectomie cefalică
E. Pacienţii cu tumori nerezecabile sau metastaze
descoperite în momentul explorării ar trebui să
beneficieze de gastroenterostomie de derivaţie
66. Triada Charcot, descrisă în colangita acută, include:
A. Hipotensiunea
B. Icterul
C. Febra asociată cu frisoane
D. Confuzia psihică
E. Durerea abdominală în hipocondrul drept
67. Următoarele afirmaţii referitoare la cistită
bacteriană sunt corecte:
A. Este caracterizată prin durere lombară
B. Cistoscopia evidenţiază peteşii submucoase
(glomerulaţii)
C. Este mult mai frecventă în rândul femeilor
D. Cele mai frecvente bacterii patogene sunt
bacilii Gram-negativi este
E. Antibioticul initial este ales empiric
68. Evaluarea controlului metabolic pe termen lung în
diabetul zaharat se realizează prin:
A. Auto-monitorizarea glicemiei din sângele
capilar
B. Determinarea hemoglobinei glicate (HbAlc)
C. Determinarea fructozaminei
D. Monitorizarea continuă a glucozei
E. Testul de toleranţă la glucoză orală (TTGO)
69. Chistadenomul ovarian mucinos sau seros se
caracterizează prin următoarele:
A. Poate să semene histologic cu epiteliul
endometrial sau tubar
B. Poate forma calcificări (corpi psammoma)
C. Poate deveni extrem de mare
D. Are origine în ţesutul epitelial
E. Are origine în corpul galben
70. Chirurgia electivă la pacienții cu afecţiuni hepatice:
A. Este bine tolerată la pacienţii cirotici clasa
CHILD C
B. Este contraindicată la pacienţii cirotici clasa
CHILD A
C. Este posibilă cu pregătire preoperatorie la
pacienţii cirotici clasa CHILD B
D. Este contraindicată la pacienţii cu insuficienţă
hepatică acută
E. Este contraindicată la pacienții cu coagulopatie
severă, în ciuda tratamentului
71. Nefrita tubulointerstiţială (NTI) acută produsă de
infecții:
A. Cuprinde inflamația tubilor renali
B. Este complicaţie a unor infecţii sitemice cu
virusuri, bacterii
C. Este cea mai frecventă formă de NTI
D. Mulţi pacienţi au eozinofilie şi eozinofilurie
E. Tratamentul implică eradicarea infecţiei
72. Modificările ECG tipice din infarctul miocardic
anterolateral pot fi observate în derivaţiile:
A. V6
B. aVF
C. aVL
D. V1
E. I
73. Cauzele patologice frecvente ale macrocitozei fără
modificări megaloblastice sunt:
A. Hipotiroidismul
B. Anemia pernicioasă
C. Excesul de alcool
D. Afecţiunile hepatice
E. Sarcina
74. La pacientul cu hipertensiune arterială şi afectare
oculară uşoară, oftalmoscopia directă poate releva:
A. îngustare arteriolară generalizată
B. Hemoragie în formă de punct
C. Exsudate dure
D. Edem papilar
E. Încrucişare arteriovenoasă
75. Excizia Mohs, ca metodă de tratament al
neoplasmelor cutanate, se practică în:
A. Carcinomul bazocelular
B. Melanom
C. Keratoza actinică
D. Carcinomul scuamocelular
E. Molluscum contagiosum
76. Carcinomul medular mamar se caracterizează prin
următoarele
A. Creştere rapidă
B. Masă tumorală dură
C. Tumoră bine delimitată
D. Este cea mai frecventă formă de cancer mamar
invaziv
E. Are prognostic mai bun decât carcinomul
invaziv
77. Elementele patognomonice ale osteoartrozei, din
punct de vedere radiologic, sunt:
A. Scleroza osului subcondral
B. Osteofite
C. Crepitaţii
D. Redoare articulară
E. Pensarea localizată a spațiului articular
78. Care dintre următoarele afirmaţii legate de patologia
benignă a esofagului sunt adevărate?
A. În achalazie există o lipsă a relaxării
sfincterului esofagian inferior
B. Diverticulul Zenker este un diverticul adevărat,
de tracţiune
C. Leiomionul esofagian trebuie biopsiat
ecoghidat endoscopic pentru a-l diferenţia de
un sarcom
D. Complicaţiile pe termen lung ale ingestiei de
substanţe caustice sunt reprezentate de stenoză
şi malignizare
E. Stomacul este frecvent utilizat pentru
reconstrucţia după esofagectomie pentru
leziuni caustice pentru a reduce numărul de
anastomoze
79. Blocul de ramură dreaptă este caracterizat prin:
A. Undă S adâncă în V1
B. Unde R ample, tardive în V1
C. Aspect rsR' în V1-V2
D. Deviaţie axială stângă în caz de asociere cu
hemiblocul stâng (bloc bifascicular)
E. Dedublarea inversată a zgomotului doi cardiac
80. Măsurile preoperatorii care reduc riscul de
complicaţii pulmonare postoperatorii sunt:
A. Încetarea fumatului cu minim 6 săptămâni
înaintea intervenţiei chirurgicale
B. Antrenarea musculaturii inspiratorii
C. Terapia bronhodilatatoare
D. Administrarea de corticosteroizi tuturor
pacienţilor
E. Antibioterapia pentru infecţiile preexistente
81. Intervenţiile chirurgicale exclusiv restrictive pentru
reducerea masei corporale, sunt:
A. Bandarea gastrică ajustabilă
B. Gastrectomia longitudinală
C. By-pass gastric Roux-en-Y
D. Diversie bilio-pancreatică
E. Diversie bilio-pancreatică cu switch duodenal
82. Următoarele afirmaţii referitoare la fimoză sunt
corecte:
A. Reprezintă Contractura fibrotică a
tegumentului prepuțial
B. Retragerea forţată a tegumentului prepuțial
peste gland determină formarea unui inel
constrictiv ce poate conduce la apariţia
edemului local
C. Compresia manuală a glandului reduce edemul
D. Etiologia este reprezentată de igiena deficitară
E. Diabetul zaharat reprezintă un factor
predispozant
83. Care dintre următoarele manifestări clinice
neurologice şi/sau modificări imagistice cerebrale sunt
caracteristice toxoplasmozei în context de infecţie HIV?
A. Leziuni la nivelul substanței albe, hiperintense
pe secvenţele ponderate T2, decelate prin
rezonanță magnetică (RMI)
B. Leziuni neurologice focale, convulsii
C. leziune unică pe RMI
D. Multiple leziuni cu priză de contrast periferică,
inelară, cu edem perilezional şi efect de masă,
identificate prin CT (computer tomograf)
cerebral cu substanţă de contrast
E. Debut insidios, cu febră nespecifică, greață,
cefalee
84. Selectaţi afirmaţiile adevărate referitoare la
carcinomul medular tiroidian:
A. Este o tumoră neuroendocrină a celulelor Cale
tiroidei
B. Este adesea familial
C. Se tratează în mod uzual prin tiroidectomie
totală cu evidare ganglionară largă
D. Mestastazează în plămân şi os
E. Este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian
85. Arsurile profunde în toată grosimea (arsuri de grad
III) se caracterizează prin:
A. Plăgi acoperite de o escară (coagulum)
B. Escară avasculară, uscată, nedureroasă
C. Suprafaţa plăgii de culoare alb ceros în cazul
arsurilor prin flacără
D. Culoare visiniu închis la arsurile prin lichide
fierbinţi
E. Culoare negru carbonizat în cazul arsurilor
chimice
86. Alegeţi variantele corecte cu privire la administrarea
oxigenului (oxigenoterapia) la pacienţii cu insuficienţă
respiratorie:
A. La pacienţii cu BPOC (bronhopneumopatie
obstructivă cronică) şi PaCO2 crescut cronic
este recomandată administrarea de oxigen
printr-un dispozitiv cu „performanță
variabilă”, nefiind vitală concentrația exactă de
oxigen administrat
B. Hipercapnia este mai periculoasă decât
hipoxemia/severă
C. La pacienţii cu BPOC şi insuficienţă
respiratorie cronică de tip Il nu se utilizează
dispozitive fixe de tip Venturi de înaltă
performanță, atașate măştii faciale
D. Hiperoxia poate provoca leziuni pulmonare
datorită deteriorării oxidative a ţesutului
pulmonar
E. O saturație de 90-92% este adecvată pentru
majoritatea pacienţilor cu insuficienţă
respiratorie care primesc oxigenoterapie
87. Terapia de resincronizare cardiacă (CRT) în
insuficenţa cardiacă:
A. Presupune stimulare simultană în ambele atrii
B. Este indicată la pacienţii cu interval QRS
prelungit (bloc de ramură stângă)
C. Nu reduce regurgitarea mitrală funcţională
D. Scade mortalitatea în clasa IV NYHA
E. Asociază criteriile pentru implantarea
88. Alegeţi variantele adevărate cu privire la
tratamentul tuberculozei pulmonare:
A. Toţi pacienţii trebuie să efectueze teste uzuale
de sânge şi screening pentru infecţia HIV şi
hepatită virală, înainte de tratament
B. Durata tratamentului cu pirazinamidă (Z) în
tuberculoza pulmonară cu tulpini complet
sensibile, este de 4 luni
C. Evaluarea acuităţii vizuale şi folosirea
diagramei Snellen este necesară atunci când în
schema de tratament a tuberculozei este
rifampicina
D. Medicaţia antidepresivă de fond a unui pacient
cu tuberculoză cu tulpini complet sensibile
poate fi mai puțin eficace datorită rifampicinei
E. Tratamentul cu izoniazidă necesită
administrarea simultană de piridoxină pentru
prevenţia polineuropatiei
89. Care din pacienţii cu traumatisme splenice pot fi
trataţi prin embolizare?
A. Pacienţii la care tratamentul non-chirurgical a
eşuat, fapt semnalat prin sângerate recurentă
B. Leziuni splenice cu sângerare activă și
hipotensiune
C. Pacienţi cu leziuni splenice care necesită
laparotomie exploratorie de urgenţă pentru
suspiciune de peritonită în acelaşi context
traumatic
D. Pacienţi stabili hemodinamic ce prezintă
extravazarea substanţei de contrast i.v. la CT
în dinamică
E. Splină complet dilacerată
90. Anticoagulantele alternative cel mai des utilizate în
trombocitopenia indusă de heparină sunt:
A. Fondaparinux
B. Warfarinǎ
C. Danaparoid
D. LMWH (heparină cu greutate moleculară
mică)
E. Argatroban
91. Anomaliile ECG din pericardită acută constau în
A. Supradenivelare extinsă de segment ST
convexă în sus
B. Unde T inversate difuz
C. Subdenivelare de segment PR
D. Subdenivelare ST reciprocă în derivațiile aVR
şi V1
E. Potențiale de amplitudine mică la terminarea
complexului QRS (unde epsilon)
92. Următoarele sunt adevărate pentru blocul AV
(atrioventricular) tip Wenckebach;
A. Reprezintă prelungirea progresivă a
intervalului PR până când o undǎ P este
blocată
B. Este cauzat în general de o tulburare de
conducere localizată infranodal
C. Are un risc de progresie spre BAV (bloc AV)
complet mai mare decât blocul tip Mobitz Il
D. Are de cele mai multe ori indicaţie de
cardiostimulare
E. Nu include BAV de gradul Il cu conducere 2:1
93. Care caracteristici clinice sunt comune atacului
ischemic tranzitor din sistemul carotidian şi din cel
vertebrobazilar?
A. Ataxie
B. Afazie
C. Sindrom senzitiv de hemicorp
D. Tulburări de vedere de tip hemianoptic
E. Diplopie
94. Din definiţiile ACR/EULAR (Colegiul American de
Reumatologie/Liga Europeană Contra Reumatismului)
2011 pentru remisiunea artritei reumatoide (AR) în
studiile clinice, fac parte următoarele:
A. Proteina C reactivă (PCR) >1 mg/L
B. Evaluarea globală a pacientului mai mică sau
egală cu 1
C. Numărul de articulații dureroase mai mic sau
egal cu 1
D. Numărul de articulații tumefiate mai mare
decât 1
E. Factorul reumatoid pozitiv în titru mare
95. Referitor la schimbarea terapiei antiretrovirale
(ARV) în infecţia HIV:
A. La un pacient cu viremie nedetectabilă,
intoleranţa la un anumit medicament impune
înlocuirea (switch) lui cu un medicament din
altă clasă terapeutică
B. Se impune în caz de toxicitate cumulativă
C. În caz de eșec virusologie, alegerea altui regim
terapeutic necesită genotipare virală
D. Reevaluarea schemei de terapie ARV se
realizează în caz de apariţie a unor noi
comorbidităţi
E. În caz de eşec virusologie, noul regim
terapeutic trebuie să fie bazat pe cel puţin un
agent nou la care virusul este sensibil
96. Care sunt principalele complicaţii ale angiografiei
efectuate la un pacient cu boală arterială periferică?
A. Sângerarea la locul puncţiei
B. Tromboza la locul puncţiei
C. Toxicitatea hepatică la substanța de contrast
D. Fistulă arterio-venoasă iatrogenă
E. Reacţia de hipersensibilitate la substanța de
contrast
97. Hipoacuzia neurosenzorială poate fi cauzată de:
A. Infecţie in utero cu citomegalovirus
B. Antecedente personale de chimioterapie cu
săruri de platină
C. Apariţia degenerării cohleare
D. Antecedente de tratament cu aminoglicozide
E. Fixarea piciorului scăriței în cadrul otoscleroze
98. Referitor la relaţia dintre antiinflamatoarele
nesteroidiene (AINS) şi boala ulceroasă este adevărat
că:
A. Majoritatea pacienţilor care consumă în mod
regulat AINS prezintă simptome și dezvoltă
complicaţii majore (hemoragie digestivă,
perforaţie)
B. Inhibitorii specifici ai ciclooxigenazei (COX-
2) pot produce leziuni ale mucoasei gastrice,
dar mai puțin decât în cazul altor AINS
convenţionale
C. Administrarea de inhibitori de pompă
protonică (IPP) nu reduce riscul de ulcer
gastric sau duodenal indus de AINS
D. Misoprostolul, administrat ca terapie
profilactică, determină diaree
E. La pacienţii care nu prezintă risc
cardiovascular şi necesită administrare de
AINS pe termen lung se recomandă un
inhibitor selectiv COX-2
99. Modificările cardiovasculare normale în fiziologia
maternă, în timpul sarcinii, cuprind:
A. Scăderea debitului cardiac
B. Ascensionarea uşoară a cordului
C. Posibila apariție a unui murmur sistolic
D. Creşterea cererii de 02 miocardic
E. Creşterea tensiunii arteriale
100. Infecţia cu virusul Epstein-Barr (EBV) la pacienţii
cu infecţie HIV:
A. Se asociază cu limfoamele de tip non-Hodgkin
B. Determină leucoencefalopatia multifocală
progresivă PML
C. Se tratează cu ganciclovir (5 mg/kg x 2/zi)
timp de 14-28 zile
D. Se asociază frecvent cu limfomul primar
cerebral
E. Este asociată cu dezvoltarea mai rapidă a
neoplaziei mioepiteliale anale şi cervicale
101. Ce modificări retiniene se întâlnesc în retinopatia
diabetică neproliferativă (R1)?
A. Hemoragii punctiforme
B. Hemoragii în pată
C. Exsudate dure
D. Anomalii microvasculare intraretinale (AMIR)
E. Hemoragii în vitro
102. Următoarele afirmaţii în legătură cu diagnosticarea
tuberculozei (TB) latente sunt adevărate:
A. Detectarea secreţiei de interferon gama din
limfocitele T expuse la antigenele
Mycobacterium tuberculosis nu poate
diferenţia infecţia latentă de cea activă
B. Testul Mantoux este frecvent fals pozitiv la
pacienții cu infecţie HIV
C. Rezultatele fals pozitive ale testului cutanat
tuberculinic apar datorită vaccinării BCG
(bacilul Calmette-Guerin)
D. Testele IGRAS (interferon gamma release
assays) au o specificitate mai joasă comparativ
cu testul Mantoux
E. Infecţia TB latentă este diagnosticată prin
demonstrarea memoriei imune la proteinele
micobacteriene
103. Semnele stenozei mitrale cuprind:
A. Pulsul cu amplitudine redusă
B. Suflul Graham-Steel
C. Suflul diastolic mitral de tonalitate înaltă
D. Întărirea zgomotului 1 în cazul stenozei mitrale
calcificate
E. Unda „a" proeminentă pe jugulogramă
104. Inhibitorii transportorului de sodiu-glucoză 2
(SGLT2):
A. Sunt reprezentaţi de acarboză, miglitol şi
vogliboză
B. Cresc excreția urinară a glucozei
C. Facilitează pierderea în greutate
D. Reduc riscul insuficienţei cardiace
E. Au ca efecte adverse frecvente candidoza
genitală şi deshidratarea
105. Următoarele constituie criterii ale scorului
„qSOFA" (quick Sequential Organ Failure
Assessment):
A. Presiune arterială sistolică mai mică sau egală
cu 100 mmHg
B. Lactat seric >2,0 mmol/L
C. Frecvența respiratorie mai mare sau egală cu
22 respiraţii/minut
D. Tensiune arterială medie (MAP, mean arterial
pressure) <100 mmHg
E. INR>1,5
106. Care dintre următoarele soluţii terapeutice sunt
corecte pentru tratamentul BPOC (bronhopneumopatia
obstructivă cronică)?
A. Combinația corticosteroizi inhalatorii şi beta2-
agonist inhalator cu durată lungă de acţiune
(BADLA)
B. Combinaţia de bronhodilatatoare:
anticolinergic şi beta2-agonist
C. Teofilina
D. Inhibitori de fosfodiesterază tip 4
E. Metacolina
107. Referitor la tuberculoza genitourinară, sunt
adevărate următoarele afirmaţii:
A. Pacienţii sunt de regulă septici și pot prezenta
o deteriorare rapidă a stării generale
B. Diagnosticul definitiv nu se stabileşte prin
urocultură
C. Investigarea imagistică a tractului urinar
superior este obligatorie
D. Gestionarea tuberculozei genitourinare începe
cu tratamentul antituberculos
E. Drenajul percutan al regiunii afectate este o
alternativă la nefrectomie
108. Cauzele ascitei hemoragice sunt:
A. Pancreatita acută
B. Insuficienţa cardiacă congestivă
C. Sindromul Meigs (tumoră ovarianǎ)
D. Hipoproteinemia din cadrul sindromului
nefrotic
E. Traumatismele abdominale
109. Care dintre următoarele afirmaţii despre
diverticulul Meckel sunt adevărate?
A. Este cea mai comună anomalie congenitală a
intestinului subţire
B. Este de două ori mai frecvent la femei
C. Este localizat la marginea mezenterică a
ileonului
D. De obicei este localizat la maximum 60 cm de
VIC (valva ileo-cecală)
E. Conţine frecvent mucoasă heterotopică de tip
gastric
110. Referitor la examinarea imagistică în litiaza
biliară, este adevărat că:
A. Ecografia are o sensibilitate ridicată în
decelarea dilatațiilor de căi biliare
B. Tomografia computerizată reprezintă
investigaţia de elecție pentru diagnosticul
litiazei biliare
C. în majoritatea cazurilor, calculii veziculari sunt
vizibili pe radiografia abdominală simplă
D. Colangiopancreatografia prin rezonanță
magnetică este utilă pentru identificarea
calculilor la niveluj căii biliare principale
E. Colangiopancreatografia endoscopică
retrogradă (ERCP) permite efectuarea
sfincterotomiei și facilitează extracția
calculilor biliari
111. Caracteristicile infecţiilor cu enterococi rezistenţi
la vancomicină (VRE) includ:
A. Au în general consecințe severe
B. Localizare frecventă în tractul urinar şi cel
biliar
C. Sunt deseori nozocomiale
D. Cauzează frecvent sepsis la dependenții de
droguri injectabile
E. Se tratează intravenos cu colistin
112. La examenul clinic al pacientului cu apendicită
acută se poate constata:
A. Sensibilitate dureroasă în regiunea punctului
McBurney
B. Durere resimţită în cadranul inferior stâng la
palparea cadranului inferior drept
C. Hipoestezie cutanată
D. Durere în cadranul abdominal inferior drept
provocată de coborârea bruscă de pe vârfuri pe
călcâie
E. Sensibilitate dureroasă la decompresia bruscă a
peretelui abdominal
113. Indicaţi variantele corecte cu privire la patologia
cervicală:
A. Diagnosticul sindromului Sjogren se poate
confirma prin biopsie ganglionară cervicală
B. La copii, cel mai frecvent tip de tumoră
benignă a glandei parotide este hemangiomul
care de obicei se remite spontan
C. Cea mai frecventă tumoră malignă a glandelor
salivare principale este carcinomul
mucoepidermoid
D. La un adult peste 40 de ani, o masă tumorală
cervicală nedureroasă va fi tratată ca benignă
până la proba contrarie
E. Sialadenita acută este o infecţie bacteriană care
afectează cel mai frecvent glandele
submandibulare
114. Următoarele afirmaţii cu privire la osteoporoză
sunt adevărate:
A. Rezistenţa osoasă este modificată datorită
alterării raportului dintre componenta minerală
osoasă și matricea organică
B. Menopauza este cea mai frecventă cauză de
osteoporoză
C. Poate fi cauzată de tratamentul cu
corticosteroizi
D. Gradul de severitate al bolii este cuantificat
prin evaluarea densităţii minerale osoase
E. Administrarea de estrogeni în postmenopauza
precoce nu este eficientă în profilaxia acestei
afecţiuni
115. Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la
tratamentul ischemiei mezenterice acute sunt adevărate
A. La pacienţii cu embolie de arterǎ mezenterică
superioară (AMS) se indică embolectomia
imediată
B. În cazul ischemiei mezenterice nonocluzive
(IMNO) se recomandă administrarea de
vasopresoare alfa-adrenergice şi digoxină
C. Pentru tromboză de venă mezenterică
superioară (VMS) se contraindică
anticoagularea cu heparină i.v.
D. În tromboză de arterǎ mezenterică superioară
revascularizarea se poate face printr-o
procedură de by-pass
E. În tromboză de arterǎ mezenterică superioară
revascularizarea se poate face printr-un stent
endovascular
116. În legătură cu anatomia stomacului şi duodenului
sunt corecte:
A. Stomacul este un organ de capacitate al tubului
digestiv, interpus între esofag şi duoden
B. Duodenul este împărţit în patru părți: bulbul
duodenal (prima parte), duodenul descendent
(partea a doua), duodenul transversal (partea a
treia) şi duodenul ascendent (partea a patra)
C. Duodenul se continuă cu jejunul la nivelul
unghiului Treitz, unde intestinul subţire devine
un organ retroperitoneal
D. Vascularizaţia gastrică arterială cuprinde
arterele gastrice stângă şi dreaptă, arterele
gastrice scurte, artera gastroduodenală, arterele
gastroepiploice dreaptă şi stângă
E. Pe măsură ce nervii vagi traversează
mediastinul, trunchiul stâng vagal se roteşte
intrând în abdomen pe fața posterioară a
esofagului
117. În sindroamele coronariene acute (SCA), privind
medicaţia antiplachetară, sunt adevărate:
A. Doza de încărcare a aspirinei este de 100 mg
B. Doza de întreţinere a ticagrelorului este de 90
mg de două ori pe zi
C. Prasugrelul este un inhibitor de receptori
pentru ADP(P2Y12)
D. Clopidogrelul se administrează înainte de
efectuarea intervenţiei chirurgicale de CABG
(by-pass aorto-coronarian)
E. Se impune tratament antiplachetar dublu
118. Identificați răspunsurile corecte referitoare la
valvele de uretră posterioară:
A. Ureterele sunt mult dilatate, tortuoase,
secundar refluxului vezicoureteral
B. Determină ureterohidronefroză și alterarea
funcţiei renale
C. De obicei preputul este incomplet dezvoltat
D. Diagnosticul este sugerat la nou-născut prin
jetul urinar slab proiectat
E. Se decelează prezenţa unei mase palpabile
suprapubian sau în flanc
119. Cauzele de sindrom QT lung dobândit cuprind:
A. Hipercalcemia
B. Sotalolul
C. Infarctul miocardic acut
D. Erithromicina
E. Sulfatul de magneziu
120. Indicaţi afirmaţiile corecte referitoare la
golimumab, utilizat în tratamentul artritei reumatoide:
A. Este un fragment Fab al unui anticorp
monoclonal umanizat anti-TNF alfa
B. Este o proteină de fuziune IgG1-receptor P75
de TNF alfa complet umanizată
C. Este un anticorp IgGl-Kuman împotriva TNF
D. Se administrează intravenos și se prescrie
împreună cu metotrexat
E. Se administrează prin injecţie subcutanată o
dată pe lună în forma severă
121. La pacienţii cu traumatism abdominal, în cadrul
evaluării primare, palparea poate fi înşelătoare când:
A. Decelează semne de iritație peritoneală
B. Evidenţiază distensie abdominală secundară
unei posibile hemoragii intra-abdominale
C. Se efectuează la pacienţi în stare de şoc sau
după ce au consumat droguri
D. Se efectuează la pacienţi cu traumatisme
cerebrale
E. Decelează defecte faciale sau musculare
evidente ale peretelui abdominal
122. Factorii asociaţi cu progresia rapidă a fibrozei din
hepatita cronică virală C (VHC) includ:
A. Infecţia cu genotipul 1b
B. Obezitatea
C. Diabetul zaharat
D. Co-infecţia cu HIV
E. Consumul de alcool
123. Tratamentul eficient al bolii cronice a
hemaglutinării „la rece” include:
A. Steroizii
B. Agenţii alchilanţi (chimioterapia)
C. Splenectomia
D. Anticorpii anti-CD20 (Rituximab)
E. Transfuziile sanguine
124. Ecocardiografic, severitatea regurgitării mitrale se
apreciază pe baza
A. Ariei orificiului de regurgitare
B. Timpului de înjumătăţire a presiunii (PHT)
C. Venei contracta
D. Funcţiei ventriculare stângi
E. Gradientului presional transmitral mediu
125. Privind cardioversia electrică în fibrilaţia atrială,
sunt adevărate:
A. Ritmul sinusal poate fi obţinut în aproximativ
80% dintre pacienţi
B. Nu necesită anticoagulare prealabilă dacă
fibrilaţia are o durată mai mică de 48 de ore
C. Defibrilarea cu undă monofazică este mai
eficientă decât defibrilarea convenţională
(bifazică)
D. Necesită anticoagulare cel puţin 4 săptămâni
după procedură
E. Utilizarea ecografiei transesofagiene pentru a
exclude prezenţa trombilor intraatriali se
impune în toate cazurile
126. Defectul septal ventricular larg, la copil, se
caracterizează prin:
A. Infecţii respiratorii frecvente, deficit de
creştere, dispnee, dificultăţi de respiraţie
B. Simptome de insuficienţă cardiacă
C. Zgomot 2 larg, dedublat fix
D. Apariţia posibilă în evoluție a sindromului
Eisenmenger
E. Hipertrofie ventriculară stângă (HVS) și
hipertrofie ventriculară dreptă (HVD) pe ECG
127. Care dintre următoarele informaţii referitoare la
screeningul nefropatiei diabetice sunt adevărate?
A. Constă în determinarea raportului albumină pe
Creatinină urinară (RAC)
B. Trebuie efectuat la interval de 3 ani
C. Se utilizează prima urină de dimineață
D. Se efectuează doar la pacienţii cu diabet
zaharat tip 2
E. În cazul detectării microalbuminuriei, testul ar
trebui repetat de două ori, deoarece rezultatele
fals pozitive sunt frecvente
128. Următoarele afirmaţii referitoare la purpura
Henoch-Schonlein, la copil, sunt adevărate:
A. Este a doua cea mai frecventă vasculită la copil
B. Apare la copiii cu vârsta între 3 şi 15 ani
C. Se manifestă prin purpură palpabilă, durere
abdominală, sângerare gastro-intestinală,
artrită/artralgii poliarticulare, hematurie
D. Poate determina vasculită coronariană la 25%
dintre pacienţi
E. Apare după o infecție acută de căi respiratorii
superioare (IACRS)
129. Următoarele bacterii fastidioase, care cauzează
endocardită, sunt detectabile prin teste serologice:
A. Chlamydia
B. Streptococi viridans
C. Coxiella burnetii
D. Haemophilus species
E. Legionella
130. Referitor la identificarea moleculară prin reacţia de
polimerizare în lanţ (PCR, polymerase chain reaction) a
agenţilor infecțioși care provoacă sepsis, sunt adevărate:
A. PCR pentru ADN bacterian din sânge poate
detecta agentul patogen, în cazul
hemoculturilor negative din cauza expunerii la
antibiotice
B. Constituie standardul de aur în identificarea
agenţilor infecțioși
C. Oferă date rapide despre susceptibilitatea la
antibiotice
D. PCR 165 permite testarea probelor tisulare
E. Identifică genele care conferă rezistenţă la
antibiotice
131. Care din următoarele afirmaţii caracterizează
voletul costal posttraumatic?
A. Se produce atunci când două sau mai multe
coaste adiacente sunt fracturate în două sau
mai multe locuri
B. La nivelul peretelui toracic se crează un
segment instabil ce se mişcă paradoxal în
timpul ciclului respirator
C. La pacientul ventilat cu presiune pozitivă,
inspecţia este concludentă
D. Contuzia parenchimului pulmonar subiacent
voletului este cauza principală de hipoxie şi
hipercapnie
E. Stabilizarea chirurgicală a segmentului afectat
nu reduce morbiditatea
132. Care dintre afirmaţiile referitoare la ureche,
sistemul vestibular şi nervul facial sunt adevărate?
A. Urechea internă conţine următoarele organe
senzoriale: organul lui Corti, macula, ciocanul,
nicovala şi scăriţa
B. Nervul facial inervează muşchiul scăriței,
muşchiul retroauricular şi muşchii mimicii
C. Dacă pacientul aude sunetul într-o singură
ureche la testul cu diapazon, poate să existe o
hipoacuzie neurosenzorială în urechea
contralaterală
D. Testul potențialelor evocate auditive ale
trunchiului cerebral este util la pacienţii
comatosi
E. Testul Romberg elimină influenţa pe care
componenta vizuală o are asupra menţinerii
echilibrului
133. Următoarele afirmaţii cu privire la volumul
expirator maxim în prima secundă (VEMS) în BPOC
(bronhopneumopatia obstructivă cronică) sunt
adevărate:
A. valoare de sub 30% din valoarea prezisă,
post-bronhodilatare corespunde stadiului
GOLD 3 (Global iniţiative for chronic
Obstructive Lung Disease)
B. Declinul VEMS la indivizii sănătoşi este de
20 ml pe an
C. Folosirea anticolinergicelor cu durată lungă
de acţiune (LAMA) nu previne declinul VEMS
D. Corticosteroizi inhalatori nu se utilizează la
pacienții cu VEMS <50% din valoarea prezisă
și exacerbări frecvente
E. Indicele de predicţie BODE (Body mass
index, Obstruction, Dyspnoea, Exercise
capacity) ia în calcul valoarea VEMS
134. Tratamentul tulburărilor genito-pelvine de
penetrare (vaginism) cuprinde:
A. Relaxarea muschilor vaginali prin exerciţii
Kegel
B. Antidepresivele triciclice
C. Corticosteroizi topici cu acțiune puternică
D. Clobetasol
E. Terapia de desensibilizare
135. Indicaţi criteriile lombalgiei pentru diagnosticarea
spondilartritei axiale (AxSpA) / spondilitei anchilozante
(SA):
A. Durerea nocturnă cu ameliorare la ridicare
B. Vârsta de debut >45 ani
C. Accentuarea la efort
D. Debutul insidios
E. Ameliorarea la repaus
136. În studiile ştiinţifice, riscul relativ (RR):
A. La o valoare >1 sugerează o relație negativă
între expunere și boală
B. Se determină prin studii caz-control
C. În cazurile de boli rare, este estimat cel mai
precis prin OR (odds ratio)
D. Se referă la probabilitatea de a dezvolta boala
la un grup expus la un factor de risc specific
comparativ cu probabilitatea de a dezvolta
acea boală la un grup neexpus
E. Se referă la diferenţa privind ratele de
îmbolnăvire, între populaţia expusă şi cea
neexpusă
137. Cancerul de colon drept se caracterizează prin:
A. De obicei leziuni exofitice
B. Frecvent hemoragie rectală macroscopică
C. Adesea dificultate la defecaţie
D. Scaune creionate
E. Tumoră asimptomatică până în stadii avansate
138. Indicaţiile ventilației mecanice sunt:
A. Insuficienţa respiratorie acută, cu semne de
detresă respiratorie severă, care se ameliorează
la terapie maximală
B. Scăderea PaCO2 sub 60 mmHg şi creşterea 02
peste 60 mmHg
C. PaCO2 scăzut, cu trend de descreştere
D. Capacitatea vitală scăzută la 10 mL/kg sau mai
puțin la pacienţii cu insuficienţă ventilatorie
acută şi miastenia gravis
E. Insuficienţa ventriculară stângă severă cu
edem pulmonar
139. Constituie cauze de nefrită tubulointerstiţială
cronică:
A. Hipertensiunea
B. Sindromul Alport
C. Nefrocalcinoza
D. Diureticele (furosemid, tiazide)
E. Virusul Epstein-Barr
140. Următoarele afirmaţii privind hepatita virală E sunt
adevărate:
A. Este transmisă pe cale sexuală
B. Clinica este asemănătoare cu cea din hepatita
A pe cale orală
C. La femeile însărcinate mortalitatea este
ridicată până la 20%
D. ARN VHE poate fi pus în evidenţă în ser şi în
scaun prin PCR (polymerase chain reaction)
E. Tratamentul formei cronice se face cu
sofosbuvir
141. Pentru care din anomaliile funcţiei splenice poate
fi utilă efectuarea splenectomiei?
A. Anemiile hemolitice
B. Splenomegalia fără modificarea funcţiilor
splenice
C. Asplenia anatomică
D. Trombocitopenia imună
E. Citopenia asociată cu splenomegalie din cauza
altor boli (hipersplenism secundar)
142. Referitor la tratamentul tulburărilor factice
(sindromul Munchausen) sunt corecte următoarele
afirmaţii:
A. Antidepresivele triciclice sunt utile
B. Terapia cognitiv-comportamentală şi
inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei
(SSRI) sunt utile
C. Dacă pacientul o acceptă, psihoterapia poate fi
benefică
D. Tratamentul de a doua linie include terapie
cognitiv comportamentală şi fizioterapie
E. Negarea pacientului face ca tratamentul să fie
dificil
143. Convulsiile febrile complexe se caracterizează
prin:
A. Crize focale
B. Durată mai mică de 15 minute
C. Multiple crize în 24 de ore
D. Status postcriză prelungit
E. Convulsii tonico-clonice generalizate
144. Copilul cu tetralogie Fallot prezintă:
A. Cianoză ce se accentuează odată cu închiderea
canalului arterial persistent
B. Cianoză precoce, dispnee, oboseală
C. Poziţie ghemuită în timpul episoadelor
hipoxemice
D. Suflu continuu de tunel" la nivelul spațiului Il
intercostal
E. Aspect radiologic de inimă în „sabot
145. Recomandările de tratament al pneumoniei
comunitare, în funcţie de scorul CURB-65 (confusion,
respiratory rate, blood pressure, sanguine ureea) sunt:
A. La un scor de 1, amoxicilina sau claritromicina
B. Pentru un scor de 2, amoxicilină plus
claritromicină, pe cale orală
C. La un scor de peste 3, administrare de
antibiotice în prima oră după evaluarea
pacientului, chiar şi în absența rezultatelor
investigaţiilor
D. La un pacient cu scor de 3 sau mai mare,
alergic la penicilină, se administrează
rifampicină
E. La un scor de 3 sau mai mare, amoxicilină sau
claritromicină în monoterapie, pe cale orală, la
Domiciliu
146. Care din următoarele metode contraceptive au risc
crescut de TVP (tromboză venoasă profundă):
A. Contraceptivele orale combinate (COC)
B. Patch-urile contraceptive transdermice
C. Buretele contraceptiv
D. Abstinenta
E. Inelul intravaginal
147. Cauzele acidozei metabolice cu gaură anionică,
normală sunt:
A. Hiperparatiroidismul
B. Cetoacidoză diabetică
C. Ureterosigmoidostomia
D. Aldosteronismul primar
E. Acidoză tubulară renală tip 4
148. Indicaţiile combinate mateme şi fetale de operaţie
cezariană cuprind:
A. Disproporţia cefalo-pelvică
B. Distociile de prezentaţie
C. Eșecul de progres al travaliului
D. Placenta praevia
E. Prolabarea de cordon ombilical
149. Care dintre tulburările de personalitate fac parte
din grupul B?
A. Schizotipală
B. Antisocială
C. Evitantă
D. Histrionică
E. Obsesiv-compulsivă
150. Riscurile fetale în cazul consumului de opioide, în
scop recreational, în timpul sarcinii cuprind:
A. Aritmia, infarctul miocardic, accidentul
vascular cerebral
B. Prematuritatea
C. RCIU (restricţia de creştere intrauterină)
D. Aspiraţia de meconiu
E. Sevrajul narcotic
151. Simptomele şi semnele caracteristice stării
hiperosmolare hiperglicemice sunt
A. Dispneea Kussmaul
B. Deshidratarea
C. Greaţa şi vărsăturile
D. Halenă acetonemică
E. Stuporul sau comǎ
152. Evaluarea imagistică completă a pacienţilor cu
traumatism musculoscheletal include:
A. Două incidenţe ale osului sau articulaţiei în
unghi drept una faţă de cealaltă
B. Trebuie vizualizată numai articulația
proximală
C. La cei cu leziuni faciale și la nivelul capului,
sunt opționale radiografiile de coloană
cervicală
D. Imagistica prin rezonanță magnetică
E. Explorarea computer tomografică
153. Referitor la nefropatia cu leziuni minime (NLM):
A. Glomerulii apar normali la microscopia optică
B. Atopia este prezentă în 30% din cazuri
C. Este o boală autosomal recesivă moştenită
D. Tulburarea poate fi diagnosticată intrauterin
E. Este întâlnită cel mai frecvent la copii
154. Alegeţi răspunsurile corecte referitoare la
pielonefrită:
A. Diagnosticul se stabileşte de obicei clinic
B. În 80% din cazuri, E. coli este
microorganismul implicat în etiopatogenie
C. În cazul în care se suspicionează un sepsis cu
punct de plecare urinar, antibioterapia se va
administra parenteral
D. Polakiuria nedureroasă în special nocturnă este
frecvent întâlnită
E. În forma emfizematoasă, nefrectomia de
urgenţă rămâne opțiunea de primă intenţie
155. Care dintre următoarele afirmaţii despre terapia de
salvare, pentru a evita colectomia în colita ulcerativă
refractară/severă, sunt adevărate?
A. Este necesară la pacienții cu proteină C
reactivă (CRP) peste 45 mg/L după 3 zile de
tratament cu hidrocortizon intravenos
B. Este necesară la pacienții care au mai mult de
8 scaune pe zi, după 3 zile de tratament cu
hidrocortizon intravenos
C. Este reprezentată de terapia de inducţie şi
menţinere cu infliximab
D. Este reprezentată de administrarea de
ciclosporină 2 mg/kg/zi în perfuzie continuă
E. Corticoterapia trebuie continuată pe termen
lung în paralel cu terapia de salvare
156. Hepcidina:
A. Este molecula cheie care reglează absorbția
fierului
B. Acţionează prin reglarea activității proteinei
care exportă fierul, feroportina
C. Creşte în talasemie sub acţiunea eritroferonului
(Erfe)
D. Are valori crescute în stări de inflamație
E. Are valori scăzute în anemie și hipoxie
157. În suportul vital de bază la adult:
A. Sternul este comprimat ritmic la o adâncime de
5-6 cm
B. Suportul respirator şi circulator este susținut
prin două respirații eficiente la fiecare 15
compresii toracice
C. Sternul este comprimat ritmic la o frecvență de
80-90 pe minut
D. Pentru respiraţie, calea aeriană este deschisă
prin lăsarea capului victimei spre posterior şi
tragerea bărbiei înainte
E. Se impune monitorizarea ECG
158. Următoarele reprezintă indicații pentru
traheotomie:
A. Prevenirea aspirării cronice
B. Reducerea apariției spațiului mort la pacienții
cu efort ventilator precar
C. Ocolirea obstrucției căilor aeriene inferioare
D. Dependenţa ventilatorie prelungită
E. Tratamentul sindromului de apnee în somn de
tip obstructiv
159. Care dintre afirmaţiile următoare despre anatomia
splinei sunt corecte?
A. Splina este în raport intim, prin intermediul
unor ligamente suspensoare, cu coada
pancreasului, stomacul, colonul, rinichiul
stâng, diafragmul
B. Ligamentele suspensoare sunt: splenorenal,
gastrosplenic. splenocolic şi
splenodiafragmatic
C. Vascularizată arterială splenică este exclusiv
din artera splenică
D. Drenajul venos al splinei se realizează
independent de vena portă
E. Bogat vascularizată, splina primeşte
aproximativ 5% din debitul cardiac
160. Fixarea externă a unei fracturi are următoarele
indicaţii:
A. Fracturi pe os patologic
B. Eşec al metodelor non-operatorii de reducere
C. Fracturi deschise, instabile
D. Fracturi infectate
E. Fracturi pelvine instabile
161. Care dintre următoarele metode de diagnostic al
infecţiei cu Helicobacter pylori sunt non-invazive?
A. Teste serologice care detectează anticorpii de
tip IgG
B. Testul respirator cu uree marcată cu C13
C. Dozarea antigenului fecal Helicobacter pylori
D. Examenul histopatologic al biopsiilor prelevate
din mucoasa gastrică
E. Test rapid pentru activitatea ureazică (CLO
test)
162. La un pacient cu picior diabetic, care dintre
următoarele caracteristici sugerează etiologia
neuropată?
A. Claudicaţia
B. Bolta înaltă
C. Modificările trofice
D. Absenţa pulsului
E. Degetele în ghearǎ
163. Tabloul clinic în hipotiroidism include:
A. Păr subţire şi uscat
B. Tahicardie
C. Constipaţie
D. Intoleranţă la frig
E. Tegumente periferice calde
164. In meningita tuberculoasă:
A. Nivelul proteinelor din lichidul cefalorahidian
(LCR) este tipic 0,2-0,4 g/L
B. Hidrocefalia reprezintă o complicație frecventă
C. Debutul este de obicei brusc, cu frisoane și
febră ridicată
D. Semnele focale (diplopie, edem papilar,
hemipareză) sunt frecvente
E. RMN (rezonanța magnetică nucleară) poate
evidenţia zonele de inflamaţie şi edem, în
general în lobii temporali
165. Tratamentul leziunilor externe specifice, de mici
dimensiuni, în cazul infecției cu virusurile papilloma
umane (HPV), fără a eradica infecţia, cuprinde:
A. Excizia leziunii
B. Crioterapia
C. Tratamentul topic cu podofilină
D. Fulguraţia
E. Administrarea de aciclovir
166. Restricţia de creştere intrauterină (RCIU)
asimetrică respectă următoarele afirmaţii:
A. Este mai rară faţă de cea simetrică
B. Apare tardiv în cursul sarcinii
C. Cauzele cele mai frecvente sunt: infecțiile
congenitale, anomaliile cromozomiale
D. Apare reducerea dimensiunilor abdomenului,
cu păstrarea dimensiunilor craniului şi
membrelor
E. Insuficienţa utero-placentară reprezintă o
cauză a acesteia
167. Selectați metodele terapeutice ale orbitopatiei
(oftalmopatiei) Graves:
A. Prednison 30-120 mg/zi
B. Levotiroxină 50-100 pg/zi
C. Picături oculare cu metilceluloză
D. Injecţii intravitreene cu agenţi anti-VEGF
(factori de creştere vasculară)
E. Chirurgia pleoapelor
168. Indicaţi afirmaţiile corecte referitoare la boala
venoasă tromboembolică (TEV) asociată cancerului:
A. Patogeneza include ocluzie venoasă proximală
cu blocarea circulaţiei de întoarcere
B. Combinaţia dintre cancer şi tromboză are un
prognostic nefavorabil
C. 10-20% din toate episoadele de TEV sunt
diagnosticate la persoanele cu cancer
D. 5-10% din pacienţi dezvoltă ulcerația
membrului inferior
E. Până la 5% dintre pacienții care prezintă un
episod de TEV aparent neprovocat sunt
diagnosticați cu cancer în următoarele 12 luni
169. Uretrită non-gonococică se caracterizează prin:
A. Perioada de incubație este de 1-3 săptămâni
B. Diagnosticul se face pc baza culturilor
efectuate din secreția uretrală
C. Azitromicina administrată în doză unică este
considerată tratamentul de elecţie
D. Diagnosticul se stabileşte prin culturi pe
mediul Thayer-Martin
E. Chlamydia trachomatis este cel mai frecvent
agent patogen implicat
170. Alegeți afirmaţiile corecte referitoare la
insuficienţa hepatică acută survenită pe o hepatopatie
cronică:
A. Rata mortalității pe termen scurt este ridicată
B. Apare la vârste înaintate
C. Prevalenţa evenimentelor precipitante de tipul
infecțiilor bacteriene este mare
D. Se asociază cu nivel înalt de inflamație
sistemică
E. Apare la majoritatea pacienţilor internaţi cu o
complicație acută a cirozei
171. Principalele cauze de comă produsă prin tulburări
cerebrale difuze sunt:
A. Intoxicaţia cu monoxid de carbon (CO)
B. Encefalopatia hepatică
C. Sindromul Wernicke-Korsakoff
D. Acidoză metabolică
E. Procesele expansive cerebeloase
172. Afirmaţiile corecte cu privire la neoplaziile
tractului respirator sunt:
A. Carcinoamele gastrice pot determina
limfangită carcinomatoasă la nivelul ambilor
plămâni
B. Majoritatea nodulilor asimptomatici
infracentimetrici sunt maligni
C. Cea mai frecventă manifestare a
mezoteliomului este tusea dispneizantă
D. Metastazele pulmonare unice pot fi îndepărtate
chirurgical
E. Nodulul pulmonar solitar este o opacitate
discretă cu diametrul sub 3 cm
173. Factorii predictivi ai prognosticului negativ pentru
progresia artritei reumatoide (AR) precoce timpurii
sunt:
A. Afectarea simetrică a articulaţiilor mici
B. Factor reumatoid (FR) şi anticorpi anti-peptide
citrulinate (ACPA) negativi
C. Redoarea matinală >30 minute
D. Sexul feminin
E. Fumatul
174. Sindromul carcinoid, identificat la pacienţii cu
tumori carcinoide intestinale, include următoarele
manifestări:
A. Eritemul cutanat persistent în special la nivelul
membrelor inferioare
B. Bronhospasmul
C. Valvulopatia cardiacă stângă
D. Crampele intestinale
E. Diareea
175. Tratamentul tulburărilor minerale şi osoase
asociate bolii cronice de rinichi (TMO-BCR) include:
A. Restricţie dietetică
B. Carbonatul Sevelamer
C. Tenapanor
D. Agenţi stimulatori ai eritropoiezei umane
sintetici (recombinanti) ASE
E. Chelatori intestinali de fosfor ce conţin
aluminiu
176. În hernia de disc, compresia pe rădăcina nervoasă
a coloanei vertebrale lombare L4 poate determina
următoarele manifestări clinice:
A. Durere/amorţeli pe faţa medială picior şi
gleznă
B. Hipoestezie picior dorsal şi haluce
C. Diminuarea reflexului achilean
D. Hipotonia extensorului lung al halucelui
E. Diminuarea reflexului rotulian
177. Criteriile de diagnostic ale insulinomului includ:
A. Documentarea unei glicemii mai mică sau
egală cu 45 mg/dL
B. Niveluri plasmatice/serice de peptid C <200
pmol/L
C. Proinsulina serică mai mare sau egală 5
pmol/L
D. Nivel seric de beta-hidroxibutirat >2,7 mmol/L
E. Absenţa sulfonilureei în plasmă şi/sau urină
178. Care dintre afirmaţiile legate de afectarea
sistemului osos în mielomul multiplu sunt adevărate?
A. Este cea mai frecventă tumoră primară a osului
B. Clinic, se manifestă prin dureri osoase și
fracturi pe os patologic
C. Diagnosticul biochimic este relevat prin
electroforeza proteinelor serice şi proteinurie
Bence-Jones
D. Se localizează predilect la nivelul diafizei
oaselor lungi
E. Scintigrafia osoasă relevă captare intensă a
izotopului în regiunea tumorală
179. Sindromul Wallenberg (sindromul bulbar lateral)
se manifestă clinic prin:
A. Pareză de nerv X
B. Hemisindrom motor, senzitiv sau senzitivo-
motor
C. Sindrom Homer ipsilateral
D. Oftalmoplegie
E. Vertij
180. În insuficienţa cardiacă acută cu disfuncţie
sistolică şi TA (tensiune arterială) <85 mmHg se indică:
A. Noradrenalină
B. Furoscmid
C. Oxigen
D. Nitrati
E. Dopaminǎ
181. Afecţiunile definitorii pentru SIDA includ:
A. Mycobacterium tuberculosis, orice localizare
B. Angiomatoza bacilară
C. Candidoza orofaringiană
D. Carcinom invaziv cervical
E. Leucoplazie păroasă orală
182. Identificaţi răspunsurile corecte referitoare la
refluxul vezicoureteral (RVU):
A. RVU primar este consecința unui traiect
intramural anormal de scurt al ureterului
B. Cistoscopia este indicată de rutină la copii
C. RVU este adesea evidenţiat cu ocazia
investigaţiilor pentru infecţia de tract urinar
D. Cistouretrografia micţională (CUGM) este
principala investigaţie pentru diagnosticul
RVU
E. Refluxul de grad mic (gradele I și II) se remite,
de obicei, odată cu creşterea copilului şi
maturizarea joncţiunii uretero-vezicale
183. Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la
cardiomiopatii:
A. Cardiomiopatia hipertrofică reprezintă cea mai
frecventă cauză de moarte subită cardiacă la
tineri
B. Betablocantele reprezintă tratamentul de primă
linie pentru pacienţii cu aritmii
neameninţătoare de viaţă
C. În cardiomiopatia aritmogenă de ventricul
drept JZ în cardiomiopatia dilatativă, biopsia
miocardică este indicată de rutină
D. Noncompactarea ventriculară stângă afectează
predominant segmentele bazale ale
ventriculului stâng
E. În cardiomiopatia de stres (Tako-tsubo) se
produce akinezia caracteristică a segmentelor
184. Despre abcesele anorectale sunt adevărate
următoarele:
A. Debutul este de obicei brusc
B. Diagnosticul se bazează pe anamneză și
examen clinic
C. Clinic, se manifestă prin masă palpabilă sau
tumefacţie perineală
D. Febra şi frisonul pot semnifica un proces
infecţios extensiv
E. Ecografia anorectală poate fi utilă în evaluarea
formelor oculte
185. Care dintre următoarele afirmaţii legate de
cancerul esofagian sunt corecte?
A. Adenocarcinomul este asociat cu esofagul
Barrett
B. Dezavantajele folosirii stomacului drept
substitut esofagian sunt riscul de ischemie la
nivelul fornix-ului și refluxul gastroesofagian
postoperator
C. Triplul abord McKeown (abdominal, toracic +
cervical) permite o rezecţie proximală mai
extinsă a esofagului
D. Abordul transhiatal îndepărtează complet
tumora fără risc de însămânțate locală
E. Terapia fotodinamică face parte din metodele #
paliative de tratament
186. Selectaţi contraindicațiile trombolizei în cazul unui
pacient cu tromboză venoasă profundă (TVP)
iliofemurală:
A. Speranța de viață a pacientului > 1 an
B. Simptomele cu durată <14 zile
C. Trauma recentă
D. Accidentul vascular cerebral recent
E. Starea clinică bună a pacientului
187. În legătură cu anatomia ficatului următoarele
afirmaţii sunt adevărate:
A. Ficatul beneficiază de o vascularizate dublă,
realizată prin intermediul arterei hepatice şi
venei porte
B. Un sfert din fluxul hepatic sanguin este
asigurat de vena portă, restul provine din artera
hepatică
C. Ficatul prezintă două vene suprahepatice,
dreaptă şi stângă, care drenează sângele de la
nivelul parenchimului hepatic direct în vena
cavă superioară
D. Artera hepatică poate prezenta variante
anatomice în până la 40% din cazuri
E. Ficatul este împărţit în opt segmente separate,
fiecare segment prezentând circulație și drenaj
biliar propriu
188. Privind tromboliza sistemică în infarctul miocardic
cu supradenivelare de segment ST (STEMI), sunt
adevărate
A. Fondaparinux se utilizează pentru 5-7 zile de
la tromboliză
B. Este indicată dacă PCI (angioplastia
percutanată) primară nu poate fi efectuată în
primele 120 minute de la diagnosticul STEMI
C. Beneficiul maxim se obţine când se
administrează între 7-12 ore de la debutul
STEMI
D. Reperfuzia este apreciată după 60-90 minute
de la administrarea tromboliticului
E. Este contraindicată în caz de sângerare
gastrointestinală în luna precedentă
189. Meningita bacteriană:
A. În forma recurentă, este de obicei determinată
de pneumococ
B. Lichidul cefalorahidian (LCR) conţine tipic
200-300 monocite/mm3
C. În forma parţial tratată, poate fi cauză de
pleiocitoză cu LCR steril
D. Se poate complica cu şoc septicemie acut
E. Tipic, nivelul glucozei din LCR este 2/3-1/2
din glicemie
190. Referitor la fasceita necrozantă de tip 1, sunt
adevărate:
A. Este o infecție a ţesuturilor moi fasciale ce
apare la persoane imunocompromise
B. Agentul infecţios este cel mai probabil unic,
reprezentat de streptococul beta-hemolitic grup
A
C. Tratamentul constă iniţial în antibioterapie
intravenoasă, debridarea chirurgicală putând fi
amânată pentru un timp ulterior
D. Fascia şi ţesuturile moi au aspect purulent, de
„apă murdară” şi miros fetid
E. Evoluţia fulminantă spre deces nu este
neobişnuită
191. Care dintre următoarele afirmaţii legate de herniile
peretelui abdominal sunt adevărate?
A. Prezenţa durerii severe, a leucocitozei și
acidozei metabolice sugerează strangularea
herniei
B. Tehnica de separare a componentelor este
utilizată în hemiile complexe, în scopul
acoperirii defectului cu ţesut viabil
C. Spațiul din orificiul miopectineal superior de
ligamentul inghinal reprezintă locul de
producere a herniei femurale
D. Strangularea doar a unei porțiuni a
circumferinței ansei intestinale în hernia
Richter este mai puţin periculoasă decât
strangularea completă
E. Tehnica Lichtenstein este un procedeu
chirurgical alloplastic anterior folosit în
herniile inghinale directe și indirecte
192. Următoarele rezultate ale probelor de laborator pot
fi utile în diagnosticarea coagulării intravasculare
diseminate (CID):
A. Timp de tromboplastină parţial activată (aPTT)
prelungit
B. Timp de protrombină (PT) prelungit
C. Hiperfibrinogenemie
D. Trombocitoză
E. D-dimeri pozitivi
193. Referitor la rolul secretinei şi colecistokininei
(CCK) în fiziologia pancreasului, este adevărat că:
A. Secretina stimulează secreția de lichid
pancreatic bogat în bicarbonat
B. CCK stimulează slab secreția de bicarbonat
C. Aminoacizii, acizii graşi liberi şi peptidele
intraluminale inhibă secreția de CCK
duodenală
D. CCK stimulează contracția veziculei biliare
E. CCK şi secretina stimulează secreţia enzimelor
pancreatice (amilaze, lipaze, proteaze)
194. Care dintre afirmaţiile referitoare la manifestările
articulare din bolile inflamatorii intestinale sunt
adevărate?
A. În artropatia periferică de tip 1 (pauciarticular)
atacurile apar odată cu recăderile bolii
inflamatorii intestinale
B. În artropatia periferică de tip 2 (poliarticular)
atacurile sunt acute şi durează sub 10
săptămâni
C. Artropatia poliarticulară este independentă de
activitatea bolii inflamatorii intestinale
D. Artropatia pauciarticulară a articulațiilor mari
se asociază cu HLA-B44
E. Artropatia poliarticulară este asociată cu uveita
195. Referitor la nefropatia cu IgA:
A. A devenit cea mai frecventă formă de
glomerulonefrită (GN) la nivel mondial
B. Microscopia optică arată o îngroşare uniformă
a membranelor bazale capilare
C. Până la 50% dintre pacienți prezintă IgA seric
crescut (policional)
D. Hematuria macroscopică recurentă este un
semn de prognostic bun
E. Apare mai frecvent la copii şi bărbaţi tineri
196. Principalii agenţi anxiolitici folosiţi în tratamentul
anxietăţii cauzate de arsuri, adesea administraţi în
combinaţie cu analgeticele opiacee, sunt:
A. Lorazepamul
B. Diazepamul
C. Clonidina
D. Midazolamul
E. Ketamina
197. În fracturile longitudinale de bază de craniu:
A. Linia de fractură intersectează axul lung al
osului pietros
B. Hipoacuzia asociată este, în general, de
transmisie
C. Asocierea paraliziei de nerv facial este rară
D. Nistagmusul şi afectarea echilibrului nu sunt
prezente
E. Dezintegrarea lanțului osicular necesită
intervenţie chirurgicală
198. Care dintre următoarele tumori pancreatice sunt
premaligne?
A. Neoplasmul mucinos chistic
B. Chistadenomul seros
C. Neoplasmul solid pseudopapilar (tumora
Hamoudi)
D. Chistadenocarcinomul mucinos
E. Neoplasmul papilar mucinos intraductal
(IPMN)
199. Selectați complicațiile bolii cronice de rinichi
(BCR):
A. Poliglobulia
B. Calcifilaxia
C. Tulburările minerale osoase
D. Boala cardiovasculară
E. Complicaţiile gastrointestinale
200. Dintre următoarele afirmaţii legate de tratamentul
hepatocarcinomului, sunt adevărate.
A. Pentru pacienţii cu ciroză, rezecţia hepatică cu
margini libere este tratamentul standard
B. La pacientul cirotic se poate rezeca chirurgical
până la 70% din volumul ficatului
C. Transplantul hepatic poate fi o opțiune pentru
pacienţii cu carcinom hepatocelular şi rezerve
hepatice restrânse, prin eliminarea masei
tumorale şi eliminarea unei posibile recidive în
parenchimul cirotic hepatic restant
D. Chemoembolizarea implică infuzia de agent
chimioterapie în combinaţie cu particule
emboligene administrate transarterial hepatic
E. Ablaţia termică în carcinomul hepatocelular
foloseşte radiofrecvenţa şi microundele
BAREM