SIMULAREA NAȚIONALĂ A

EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

ÎNTREBĂRI COMPLEMENT SIMPLU D. hemangioamele subglotice se excizionează

1. Cel mai frecvent tip de cancer tiroidian
este:
A. medular;
B. papilar;
C. folicular;
D. limfom;
E. anaplastic.
2. Joncțiunea dintre capul și istmul
pancreasului este reprezentată de:
A. vena splenică;
B. trunchiul celiac;
C. vena mezenterică superioară;
D. vena mezenterică inferioară;
E. trunchiul venos Henle.
3. Boala Legg-Calve-Perthes implică:
A. osteonecroza capului femural la copii cu
vârste cuprinse între 4-8 ani;
B. fractura cartilajului de creștere proximal al
femurului sau decolarea epifizară femurală;
C. avulsia parțială a tuberozității tibiale la
copiii activi, soldată cu o necroză avasculară a
porțiunii avulsionate;
D. displazia de dezvoltare a șoldului,
cunoscută anterior ca luxația congenitală de
șold;
E. glezna în flexie plantară, retropiciorul sau
calcaneul în varus și navicularul cu
antepiciorul în supinație, deviate spre medial.
4. Dintre următoarele, cauză infecțioasă de
hipotiroidism primar este:
A. tiroida ectopică;
B. deficitul de iod;
C. tiroidita subacută;
D. tiroidita atrofică;
E. tiroidita Hashimoto.
5. Alegeți afirmația incorectă:
A. higroamele sunt formațiuni multiloculate,
nedureroase;
B. hemangiomele congenitale sunt localizate la
nivelul cavității orale, faringelui și gâtului;
C. higroamele chistice sunt frecvente la nivelul
glandei parotide;
cu laser cu CO2;
E. tumora neurogenică este schwanomul.
6. Examinarea fizică în cadrul bolii arteriale
periferice (BAP) cuprinde următoarele, cu
excepția:
A. palparea prezenței și caracterului pulsului
arterial inghinal și în fosa poplitee;
B. inspecția picioarelor poate arăta pierderea
pilozității la nivel distal, atrofie musculara,
ulcere;
C. prezența sau absența pulsului trebuie
confirmată de electrocardiogramă;
D. pacientii cu BAP severă au adesea semnul
Buerger;
E. pacienții cu ichemie de membru trebuie
examinați cu aparat Doppler cu undă continuă.
7. Sunt sindroame postgastrectomie, cu
excepția:
A. diareea post-vagotomie;
B. stenoza ansei aferente;
C. hipertonia gastrică;
D. sindromul de dumping tardiv;
E. sindromul de ansă oarbă.
8. Complicațiile bandării gastrice ajustabile
în tratamentul chirurgical al obezității sunt:
A. litiaza veziculară;
B. obstrucția ansei biliopancreatice;
C. alunecarea inelului;
D. hernia internă;
E. ulcer marginal.
9. Concentrațiile sodiului și potasiului din
sucul pancreatic sunt:
A. mai mari decât cele din plasmă;
B. mai mici decât cele din plasmă;
C. invers proporționale cu secreția de
bicarbonat;
D. egale cu cele din plasmă;
E. inexistente în sucul pancreatic.
10. Următoarea afirmație este falsă despre
buzunarul acid:
A. servește ca un rezervor pentru refulatul
acid;

1

B. este localizat la nivelul stomacului
proximal;
C. este localizat la nivelul stomacului distal;
D. se poate trata cu o combinație antiacide-
alginat;
E. la acest nivel, acidul gastric netamponat se
acumulează postprandial.
11. Nu poate fi afectat în colita ulcerativă:
A. rectul;
B. colonul descendent și sigmoid;
C. ileonul terminal distal;
D. intestinul subțire;
E. întreg colonul.
12. Reprezintă cel mai eficient tratament în
anemiile hemolitice autoimune cu anticorpi
„la cald”:
A. transfuziile sanguine;
B. splenectomia;
C. corticosteroizii;
D. terapia cu anticorpi monoclonali anti-CD20;
E. transplantul medular.
13. Despre piciorul plat sunt false
următoarele afirmații:
A. cel mai întâlnit tip este piciorul plat rigid;
B. arcul longitudinal al piciorului este absent
sau plat în ortostatism;
C. arcul longitudinal al piciorului reapare când
piciorul nu sprijină greutatea corpului;
D. de cele mai multe ori, piciorul plat flexibil
este asimptomatic, rezultat prin laxitate
ligamentară;
E. piciorul plat rigid ce prezintă o mișcare
pasivă limitată poate fi cauzat de o unire
congenitală a oaselor tarsiene;
14. Care este primul test diagnostic efectuat
pentru a evalua cauza disfagiei?
A. tranzitul baritat;
B. ecografia endoscopică;
C. endoscopia digestivă superioară;
D. manometrie esofagiană;
E. CT cu contrast oral.
2
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
15. Care din următoarele afirmații nu
aparține definiției sindromului de detresă
respiratorie acută (ARDS):
A. radiografie toracică cu infiltrate pulmonare
noi;
B. Anomalii ale schimbului de gaze, toate cu
un PEEP ≥ 5 cm H2O;
C. cauza cardiaca a edemului pulmonar;
D. detresă respiratorie;
E. rigiditate pulmonara cu complianță redusă.
16. Manifestările clinice ale insuficienței
venoase sunt următoarele, cu excepția:
A. edem cronic al membrelor inferioare;
B. hiperpigmentarea și ulcerațiile venoase;
C. tipic, piciorul este edemațiat și
hiperpigmentat la nivelul metatarsienelor;
D. lipodermatoscleroza reprezintă stadiul
terminal al hipertensiunii venoase;
E. simptomele se accentuează în poziție
ortostatică.
17. Etapele vindecării fracturii sunt:
A. formarea hematomului (imediat);
B. inflamație și proliferare celulară (de la
secunde la ore);
C. formarea calusului moale (2 zile - 6
săptămâni);
D. formarea calusului dur (10 zile - 4 luni);
E. remodelare osoasă (2-24 luni).
18. Vascularizația peretelui abdominal
central este asigurată de:
A. vasele mezenterice superioare;
B. vasele epigastrice superioare și inferioare;
C. vasele epigastrice superficiale;
D. vasele toracoepigastrice;
E. vasele iliace interne.
19. Din tratamentul ocluziei intestinului gros
nu face parte:
A. clisma cu substanță de contrast;
B. terapie de resuscitare volemică;
C. laparotomie de urgență;
D. proceduri endoscopice;
E. colostoma.
20. Este falsă următoarea afirmație:

A. în urma obstrucției CBP colecistul se
destinde activ, ca urmare a presiunii retrograde
și este palpabil în HD;
B. un pacient icteric ce prezintă urină de
culoarea ceaiului și scaunele decolorate poate
prezenta un obstacol pe căile biliare
extrahepatice;
C. prezența unui neoplasm primitiv pe calea
biliară duce la creșterea FA serice, bilirubina
serică având însă valori normale;
D. amilaza serică și lipaza pot fi ușor crescute
în angiocolita acută;
E. ecografia poate detecta nămolul biliar și
calculi biliari de până la 3 mm diametru;
21. În ceea ce privește Molluscum
contagiosum, putem afirma:
A. infecție bacteriană a pielii, cel mai frecvent
observată la copii;
B. infecție cu virusul denumit poxvirus;
C. examenul histopatologic se realizează cu
colorație Giemsa și Pearls;
D. tratamentul se bazează pe laser și
imunoterapie;
E. papule lucioase, nedureroase, cu zonă
periferică ombilicată.
22. La câte zile postoperator apare febra, în
funcție de sursă, conform clasificării celor 6
„W”?
A. walking – imobilizare: 7-10 zile;
B. water – apă: 1-2 zile;
C. „W” abscess – abces: 2-3 zile;
D. wound – plagă: 3-5 zile;
E. wind – vânt: 5-7 zile.
23. Este fals despre hipokaliemie:
A. crește riscul de intoxicație digitalică;
B. este provocată cel mai frecvent de diuretice
și hiperaldosteronism;
C. cea acută se poate corecta spontan;
D. soluțiile de glucoză agravează hipokaliemia;
E. predispune la moarte subită prin oprire
cardiacă în asistolă.
24. Alegeți afirmația falsă cu privire la
prognosticul în cancerul colorectal:
3
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. cele mai multe recurențe apar în primii 2
ani;
B. cea mai importantă pentru prognostic este
invazia limfoganglionară;
C. în primii 2 ani se recomandă dozarea CEA
la fiecare 6 luni;
D. creșterea progresivă a CEA impune o
evaluare completă a pacientului;
E. pntru pacienții cu recurențe utilizarea
concomitentă a chimioterapiei, a embolizării
metastazelor hepatice și, eventual, a rezecției
recidivelor izolate, poate duce la o
supraviețuire medie de 2 ani.
25. Atacul ischemic tranzitoriu (AIT) se
diferențiază de migrenă prin următoarele:
A. cefaleea apare întotdeauna în AIT;
B. cefaleea apare obligatoriu în migrenă;
C. fenomenele vizuale pozitive sunt tipice în
migrenă;
D. debutul simptomatologiei în migrenă este
mai rapidă decât în AIT;
E. slăbiciunea membrelor apare frecvent în
migrenă.
26. Următoarea este o cauză de hipotiroidism
secundar:
A. tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene;
B. terapia cu iod radioactiv;
C. deficitul de iod;
D. tiroidita postpartum;
E. deficitul izolat de TSH.
27. În caz de esofagogastrectomie, doza de
glucocorticoizi pentru substituție în caz de
stres chirurgical este de:
A. 100 mg hidrocortizon i.v. înainte de
inducția anesteziei și 50 mg la fiecare 8 ore
timp de 24 de ore;
B. 50 mg hidrocortizon i.v. înainte de
intervenție și 25 mg la fiecare 8 ore timp de 24
de ore;
C. se administrează doza matinală de steroid și
nu este necesară suplimentarea;
D. după intervenția chirurgicală se revine la
doza uzuală;

E. 150 mg hidrocortizon i.v. înainte de
intervenție și 75 mg la fiecare 8 ore timp de 24
de ore.
28. Afirmațiile corecte în legătură cu
aspectele radiologice în ocluzia intestinală:
A. sunt reprezentate de către radiografia
toracică în clinostatism și radiografia
abdominală în clino și ortostatism;
B. trebuie identificată prezența de calculi
renali și biliari, pneumobilia, aeroporția („aer
liber”) și pneumonia;
C. poate fi observată distensia intestinală distal
de punctul de ocluzie și colabarea intestinului
proximal;
D. nivelele hidroaerice pot fi observate pe
imaginile din ortostatism și denotă alterarea
peristalticii normale;
E. semnul vârtejului este foarte sugestiv pentru
volvulus, dar nu și pentru ocluzia cu buclă
închisă.
29. În leziunile hepatice traumatice,
principala indicație pentru intervenția
chirurgicală este:
A. instabilitatea hemodinamică;
B. hipertensiunea portală;
C. encefalopatia hepatică;
D. nu există indicație principală;
E. perforația intestinală.
30. Identificați afirmația FALSĂ despre
tratamentul în artrita reumatoidă:
A. metotrexatul rămâne medicamentul de baza
în terapia AR;
B. tocilizumab şi sarilumab sunt anticorpi
monoclonali împotriva receptorului de IL-6;
C. abatacept este o proteină de fuziune
recombinantă a CTLA4 şi a părții Fc a lgG1;
D. tofacitinib este un anticorp monoclonal
complet uman împotriva TNF alfa;
E. rituximab se utilizează în principal la
pacienții care nu au răspuns la medicamente
anti-TNF.
31. Ce afirmație despre coagulopatiile
traumatice acute (CAT) este eronată?
4
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. CAT rezultă din consumul exagerat de
factori de coagulare circulanți;
B. CAT este prezentă la internarea a circa 25%
dintre pacienții cu traume majore;
C. sunt numite și coagulopatii induse de
traumă;
D. CAT rezultă din perfuzia tisulară
inadecvată;
E. apare independent de severitatea leziunilor.
32. Care dintre următoarele tulburări de
personalitate, nu face parte din grupul B?
A. histrionic;
B. narcisist;
C. borderline;
D. evitant;
E. antisocial.
33. Cel mai important criteriu pentru
evaluarea gravității lezionale a pacientului
post ingestie caustică este:
A. natura agentului caustic (acid sau bază);
B. volumul de substanță ingerat;
C. gradul de profunzime al arsurilor;
D. vârsta pacientului;
E. timpul scurs de la ingestie la internare.
34. Următoarele afirmații despre transplantul
hepatic sunt corecte, cu excepția:
A. scorul MELD ≥ 20 reprezintă indicație de
transplant;
B. printre contraindicațiile absolute se numără
tromboza venoasă splanhnică extinsă;
C. compatibilitatea HLA nu este necesară;
D. respingerea acută sau celulară apare la 5-10
zile după transplant;
E. în colangita sclerozantă primitivă,
supraviețuirea e compromisă de recurența
bolii.
35. Sunt adevărate despre miocardita, cu
excepția:
A. în miocarditele de cauza virală, din punct de
vedere histologic este prezent un infiltrat
inflamator predominant cu limfocite;
B. infecția parazitară cu Toxoplasma gondii
poate fi cauză de miocardită la nou-nascut sau
la pacientul imunocompromis;

C. ECG-ul poate evidenția supradenivelare
concavă de segment ST și aritmii;
D. nivelele troponinei cardiace și creatin-
kinazei nu prezintă modificări;
E. ecocardiografia este obligatorie și poate
evidenția funcție biventriculară normală sau
redusă cu anomalii de cinetică parietală.
36. Afirmaƫia corectӑ referitoare la tinitus
este:
A. tinitusul pulsatil apare în leziunea cohlearӑ;
B. tinitusul unilateral este de natura vascularӑ;
C. se recomanda tratamentul chirurgical;
D. tinitusul bilateral poate fi cauzat de
toxicitate sistemicӑ;
E. tinitusul pulsatil apare în boala tiroidianӑ.
37. Tabloul clinic și evaluarea în cazul litiazei
urinare cuprinde:
A. colica renală este durerea continuă în flanc,
ce iradiază adesea către organele genitale
externe, însoțită de greață și vărsături;
B. evaluarea în urgență nu include întotdeauna
analiza urinei;
C. microhematuria este asociată rareori cu
boala litiazică;
D. cauza durerii nu este, de obicei, calculul în
sine, ci obstrucţia cauzată pe măsură ce
calculul trece prin ureter;
E. un calcul de acid uric este radioopac pe o
radiografie renală simplă, dar este transparent
pe un CT fără substanţă de contrast.
38. Selectați afirmația falsă cu privire la
tratamentul insuficienței cardiace (IC):
A. administrarea diureticelor riscă apariția
hipokaliemiei și hipomagnezemiei;
B. inhibitorii enzimei de conversie a
angiotensinei (IECA) se pot recomanda
pacienților cu IC asimptomatică secundară
infarctului miocardic;
C. principalele efecte adverse ale IECA sunt
tusea, hipotensiunea arterială, disfuncția
renală;
D. pentru combinația sacubitril/ valsartan a
fost demonstrată scăderea morbidității și
mortalității comparativ cu tratamentul IECA
5
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
pentru pacienții diagnosticați cu IC
simptomatică cu fracție de ejecție păstrată;
E. combinația de hidralazină cu nitrați reduce
presarcina și postsarcina și se folosește la
pacienții intoleranți la IECA și la antagoniști ai
receptorilor de angiotensină II (ARA).
39. Înainte de inițierea tratamentului pentru
tuberculoză, toți pacienții trebuie să fie
testați pentru:
A. talasemie;
B. hepatită virală şi HIV;
C. alfa-1 antitripsina M;
D. Ig E;
E. boala Marfan.
40. Sunt adevărate următoarele afirmații
privind terapia medicamentoasă în BPOC:
A. preparatele de teofilină cu durată lungă de
acțiune au un important beneficiu în BPOC;
B. folosirea LAMA (anticolinergic cu durată
lungă de acțiune) previne declinul VEMS;
C. la pacienții cu excerbări frecvente,
administrarea pe termen lung a unei macrolide
scade frecvența exacerbărilor și îmbunătățește
calitatea vieții;
D. inhibitorii de fosfodiesteraza de tip 4
(Roflumilast) poate fi administrat ca tratament
sigur și singur, pe termen lung, la pacienții cu
VEMS sub 50%;
E. corticoterapia inhalatorie se administrează la
pacienții cu BPOC fără exacerbări frecvente,
cu VEMS peste 50% din valoarea prezisă.
41. Ce nu se regăsește în tabloul clinic al
emboliei pulmonare asociată TVP?
A. durere toracică cu caracter pleuritic;
B. dispnee;
C. bradicardie;
D. tuse și hemoptizie;
E. disfuncție ventriculară dreaptă decelată
electrocardiografic.
42. Următoarea afirmație cu privire la
adenocarcinomul gastric este adevărată:
A. nu este asociat cu infecția cu H. Pylori;

B. linita plastică este termenul folosit pentru a
descrie formele vegetative de adenocarcinom;
C. simptomele apar precoce;
D. investigația paraclinică esențială în
diagnosticul adenocarcinomului gastric este
endoscopia digestivă superioară;
E. pentru boala avansată se practică rezecția
chirurgicală radicală.
43. Referitor la endometrioză, sunt adevărate
următoarele afirmații, cu excepția:
A. leziunile de tip ”praf de pușcă” găsite la
examenul ecografic sunt foarte sugestive
pentru diagnostic;
B. dismenoreea secundară poate fi cauzată de
endometrioză;
C. diseminarea vasculară poate fi una dintre
cauzele migrării țesutului endometrial;
D. reprezintă cea mai frecventă cauză de
infertilitate la femei;
E. salpingo-ooforectomia poate fi necesară în
formele severe de boală;
44. Afirmațiile corecte în legătură cu
aspectele radiologice în ocluzia intestinală:
A. sunt reprezentate de către radiografia
toracică în clinostatism și radiografia
abdominală în clino și ortostatism;
B. trebuie identificată prezența de calculi
renali și biliari, pneumobilia, aeroporția („aer
liber”) și pneumonia;
C. poate fi observată distensia intestinală distal
de punctul de ocluzie și colabarea intestinului
proximal;
D. nivelele hidroaerice pot fi observate pe
imaginile din ortostatism și denotă alterarea
peristalticii normale;
E. semnul vârtejului este foarte sugestiv pentru
volvulus, dar nu și pentru ocluzia cu buclă
închisă.
45. Despre antigenul specific prostatic (PSA)
este adevărat:
A. este specific cancerului de prostată;
B. în mod normal, PSA-ul este secretat în
circulația sangvină;
C. este specific prostatei;
D. nivelul normal al PSA este > 4,0 ng/mL;
6
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
E. în carcinomul prostatic, PSA-ul este
întotdeauna crescut.
46. Despre ciclul menstrual este adevărat:
A. peak-ul de FSH de la mijlocul ciclului
menstrual declanșează ovulația;
B. sindromul premenstrual apare de obicei în
faza luteală;
C. foliculul rezidual, format în faza foliculară,
secretă estradiol și progesteron;
D. progesteronul scade consistența mucusului
cervical;
E. la pacientele cu sindrom de ovar polichistic,
nivelul LH-ului este normal, amenoreea fiind
dată de excesul de androgeni.
47. Profilaxia trombembolismului venos
implică:
A. coborârea membrelor inferioare;
B. dispozitive de compresie permanentă;
C. utilizarea ciorapilor anti-embolici cu
lungime pana la glezna;
D. mobilizare precoce;
E. utilizarea anticoagulantelor la toți pacienții
spitalizați.
48. Este adevărată afirmația legată de
reacțiile alergice:
A. reacția întârziată include anafilaxia;
B. anafilaxia este mediată de imunoglobulina
E;
C. reacția alergică nu poate fi niciodată fatală;
D. reacția alergica întârziată nu e mediată
imun;
E. reacția de hipersensibilitate imediată include
sindromul Stevens-Johnson.
49. Sub “linea semilunaris” peretele
abdominal central este compus doar din:
A. mușchiul transvers abdominal;
B. mușchiul drept abdominal și fascia
transversalis;
C. mușchiul oblic intern și fascia transversalis;
D. mușchiul drept abdominal și teaca acestuia;
E. mușchiul oblic intern și fascia transversalis;

50. Când se ridică suspiciunea dezvoltării
sindromului de compartiment abdominal
(SCA)?
A. Când apar la nivel abdominal „semnele de
centura de siguranță”.
B. Când pe imaginea CT este prezent lichid
intraabdominal.
C. Când crește diureza și presiunea în căile
aeriene.
D. Când se instalează „triada letala”.
E. Când presiunea intraabdominală crește peste
25 mmHg și asociază insuficiență de organ.
ÎNTREBĂRI COMPLEMENT MULTIPLU
(2, 3 sau 4 variante corecte)
51. Simptomele bolii grefă contra gazdă,
apărute în urma unei transfuzii de sânge, pot
fi prevenite prin administrarea de:
A. plasmă proaspăt congelată;
B. concentrat eritrocitar deleucocitat;
C. anticoagulante de tipul heparinei;
D. eritrocite iradiate;
E. masă trombocitară.
52. Alegeți afirmațiile adevărate cu privire la
osteoartroză:
A. este caracterizată de îngroșarea progresivă a
cartilajului articular, de scleroza regiunii
subcondrale și de un răspuns hipertrofic al
osului și cartilajului;
B. radiologic, elementele patognomonice ale
osteoartrozei sunt pensarea spațiului articular,
scleroza osului subcondral, osteofitele,
eroziunile marginale și chistele în osul
subcondral;
C. simptomele încep gradual, cu o durere
articulară produsă de activitate și ameliorată de
repaus;
D. medicația pentru artroză poate include
antiinflamatorii nesteroidiene, analgezice
uzuale, suplimente alimentare sau injectarea
intraarticulară de cortizosteroizi sau agenți
lubrifianți;
E. tratamentul conservator implică osteotomii
pentru realinierea articulației, artroplastii
7
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
parțiale, artroplastii totale și fuziunea articulară
(artrodeza).
53. Testul Coombs (antiglobulinic) direct este
pozitiv în următoarele afecțiuni:
A. anemie hemolitică imună iatrogenă;
B. anemia hemolitică microangiopatică;
C. anemie paroxistică „la rece”;
D. boala hemolitică a nou-născutului;
E. beta talasemie.
54. Sunt afirmații adevărate despre boala
Crohn:
A. anticorpii ANCA sunt pozitivi;
B. anticorpii ASCA sunt negativi;
C. procesul inflamator afectează oricare dintre
segmentele tractului gastrointestinal;
D. deficitul de creștere și întârzierea pubertății
pot fi principalele manifestări ale bolii la copii;
E. boala debutată la tineri este mai puțin
severă.
55. Deficitul de vitamină B12 poate cauza:
A. ataxie;
B. defecte de tub neural în timpul sarcinii;
C. koilonichie;
D. glosită;
E. atrofie optică.
56. Tabloul apendicitei acute, afirmații
corecte:
A. durerea inițială poate fi asociată cu
anorexie, greață și în unele cazuri varsaturi;
B. febră ușoară și leucocitoza sunt frecvente,
dar nu sunt consecvent prezente;
C. la examinare, pacientul va prezenta
sensibilitate în punctul McBurney (situat la ½
din distanța de la spina iliacă antero-superioară
până la ombilic;
D. prezența semnelor de iritație peritoneală,
precum sensibilitatea la compresie sau
sensibilitate la percuție;
E. durerea resimțită în cadranul inferior stâng
la palparea cadranului inferior drept (semnul
Rovsing).
57. Erecția se datorează:
A. unui flux arterial;

B. contracției musculaturii netede de la nivelul
corpilor cavernoși;
C. stocării sângelui în corpii cavernosi;
D. creșterii fluxului venos;
E. contracției arterelor și arteriolelor.
58. Cauzele frecvente de stridor sunt:
A. expirator - angioedemul;
B. inspirator - laringomalacia;
C. bifazic - crupul;
D. bifazic - stenoza subglotică;
E. expirator - bronhomalacia.
59. Sepsis Six include unele din următoarele:
A. administrare rapidă de lichide;
B. măsurarea nivelului bicarbonatului;
C. monitorizare diureză și bilanț hidric zilnic;
D. recoltare de hemoculturi;
E. antibioterapie cu spectru larg.
60. Perforația esofagului toracic prezintă
următoarele aspecte:
A. semne acute de sepsis;
B. apare de obicei în urma dilatării unei
obstrucții esofagiene distale;
C. durere abdominală;
D. durere toracică;
E. vărsături superficiale.
61. Clasificarea Salter-Harris cuprinde, cu
excepția:
A. tip I – separare a plăcilor epifizare;
B. tip II – fractură a unei părți a epifizei;
C. tip III – fractură ce se extinde prin epifiză și
metafiză;
D. tip IV – separare a epifizei cu o fractură
metafizară;
E. tip V – zdrobirea plăcii epifizare.
62. Despre infecțiile profunde de la nivelul
plăgilor chirurgicale putem afirma
următoarele, mai puțin:
A. sunt infecții extinse la mușchi și fascii;
B. tratamentul constă în redeschiderea plăgii și
frecvent debridarea chirurgicală a țesutului
necrotic;
8
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
C. acest tip de infecții include peritonita
secundară, abcesul intraabdominal și
empiemul;
D. administrarea antibioticelor cu acoperire
anaerobă trebuie luată în considerare ținând
cont de sursă și de posibilii contaminanți
bacterieni locali;
E. din cauza pierderilor mari de țesut,
reconstrucția peretelui abdominal poate fi
dificilă.
63. Diagnosticul insuficienței venoase cronice
cuprinde:
A. examinarea clinică care pune în evidență un
tegument portocaliu-maroniu la nivelul
gleznei;
B. cel mai frecvent, ulcerațiile venoase apar la
nivelul metatarsienelor;
C. explorările neinvazive vasculare cuprind
ultrasonografia Doppler;
D. IRM sau CT pot fi necesare atunci când
ultrasonografia Doppler nu stabilește
diagnosticul;
E. aceste modificări cronice apar ca și
consecință a hipertensiunii arteriale.
64. Deficitele factorilor de coagulare pot
apărea ca rezultat al:
A. medicamentelor precum antiinflamatoarele
nesteroidiene și clopidogrel (Plavix);
B. coagulopatiei de consum asociată
intervențiilor chirurgicale;
C. medicației anticoagulante precum warfarina
sau heparina;
D. coagulopatiei de diluție consecutive
transfuziei masive sau resuscitării;
E. defectelor congenitale de sinteză.
65. Patologiile imune pediatrice ale celulelor
fagocitare au ca particularități:
A. diagnosticul în sindromul Chediak-Higashi
se pune pe frotiul periferic;
B. în sindromul Job este recomandată
antibioterapia profilactică, alături de hidratarea
și emolierea pielii;
C. la fel și în boala granulomatoasă cronică (ca
în cazul sindromului Job);

D. mecanismul în deficitul adeziunii
leucocitelor este dat de inabilitatea
neutrofilelor de a părăsi circulația prin
anomaniile integrinelor sau selectinelor;
E. deficitul de adeziune a leucocitelor este de 3
tipuri.
66. Despre limfomul gastric sunt adevărate
următoarele afirmații, cu excepția:
A. predomină limfoamele non-Hodgkin;
B. pacienții cu limfom gastric sunt, de obicei,
tineri;
C. intestinul subțire este principala localizare
pentru limfoamele gastrointestinale;
D. biopsia tisulară stabilește diagnosticul de
certitudine;
E. ca modalitate de tratament, chimioterapia nu
prezintă riscuri sau complicații.
67. În legătură cu herniile hiatale sunt
adevărate afirmațiile, cu excepția:
A. în hernia de tip 1, joncțiunea gastro-
esofagiană alunecă în torace prin hiatusul
paraesofagian;
B. cel mai comun tip este hernia hiatală prin
alunecare;
C. hernia de tip 2 se mai numește
paraesofagiană adevărată;
D. hernia hiatală de tip 1 se asociază frecvent
cu boala de reflux gastro-esofagian;
E. sunt descrise 7 tipuri de hernii;
68. Referitor la tratamentul BCR, este
adevărat:
A. prevenţia primară a bolii cardiovasculare nu
este o parte importantă a tratamentului BCR, la
pacienții la care BCR progresează din stadiul 3
în stadiul 4;
B. inhibitorii de enzimă de conversie sunt
eficienți;
C. reprezintă o țintă a tratamentului BCR
valoarea tensiunii arteriale >130/80 mmHg;
D. pe măsură ce pacienţii în stadiul 3 al BCR
progresează spre stadiul 4 BCR, este nevoie de
o atenţie sporită pentru a corecta anemia,
TMO-BCR şi anomaliile metabolice;
E. nu se recomandă sistarea fumatului.
9
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
69. Eritrocitele sunt disponibile pentru
transfuzie sub formă de:
A. sânge integral;
B. plasmă proaspăt congelată;
C. masă eritrocitară deleucocitată;
D. eritrocite desplasmatizate;
E. masă trombocitară.
70. Alegeți afirmațiile corecte despre
Nefropatia IgA:
A. Nefropatia cu lgA apare mai frecvent la
vârstnici şi femei tinere;
B. una dintre formele de manifestare poate fi
hematuria macroscopică recurentă, după o
infecţie respiratorie superioară sau gastro-
intestinală de etiologie virală;
C. prognosticul este de obicei bun, mai ales la
cei cu tensiune arterială normală, funcție renală
normală şi absenţa proteinuriei la prezentare;
D. amigdalectomia nu poate reduce
proteinuria şi hematuria la cei cu amigdalită
recurentă;
E. este contraindicată administrarea de steroizi
la pacienţii cu proteinurie >1-3 g/zi, modificări
glomerulare uşoare şi funcţie renală normală.
71. Următoarele pot fi simptome și semne
observate în hipotiroidism:
A. scădere în greutate;
B. piele uscată și aspră;
C. tahicardie;
D. reflexe lente;
E. intoleranță la căldură.
72. Despre etiopatogeneza artritei reumatoide
(AR) este adevărat:
A. HLA-DR4 apare la 50-75% dintre pacienți;
B. factorii reumatoizi (FR) sunt înalt specifici
pentru diagnosticarea AR;
C. factorii de mediu nu includ modificările
microbiomului intestinal, acestea fiind
prezente doar în etiopatogeneza spondilitei
anchilozante;
D. citrulinarea proteinelor proprii este un
proces cheie în pierderea auto-toleranței;
E. fumatul este un potențial declanșator.

73. Care dintre următoarele afirmații sunt
false:
A. clisma cu substanță de contrast, spre
deosebire de CT, poate distinge pseudo ocluzia
acută a colonului de o obstrucție mecanică;
B. în POAC (pseudo-ocluzia acută a colonului)
se montează sondă nazogastrică și tub de gaze
pentru a facilita decomprimarea intestinului
C. tratamentul suportiv de primă intenție nu
este suficient în majoritatea cazurilor POAC;
D. colonoscopia în POAC se efectuează doar
după pregătirea mecanică a intestinului;
E. cecostomia dirijată pe tub este indicată în
caz de colon ischemic.
74. Fibroza chistică:
A. este o afecțiune cu transmitere autozomal
dominantă;
B. tratamentul adecvat poate prelungi
supraviețuirea până în a patra decadă de viață;
C. asociază scăderi ale potasiului seric;
D. afectează ambii plămâni;
E. tratamentul include bronhodilatatoare,
AINS, antibiotice.
75. Despre arsurile de gradul 1 este fals:
A. în câteva ore de la injurie, capilarele se
dilată, iar zonele lezate devin hiperemice,
albindu-se la digitopresiune;
B. flictenele sunt prezente și în cazul leziunilor
pur epidermice;
C. vindecarea durează câteva zile, exfoliindu-
se epidermul lezat, în contextul unui tratament
corect;
D. lasă cicatrici;
E. adesea arsurile solare se încadrează în
această categorie.
76. Semnele de infecție a unei plăgi
chirurgicale sunt următoarele, mai puțin:
A. febră ca prim semn;
B. edem (tumor);
C. căldură locală (calor);
D. bradicardie;
E. eritem (rubor).
10
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
77. Despre fazele de progresie ale infecției
cronice cu VHB sunt adevărate:
A. faza 1 e caracterizată de distrucție hepatică
marcată ce necesită tratament precoce;
B. tratamentul în faza 2 poate duce la
seroconversie la AgHBe negativ;
C. în faza 3, răspunsul imun al gazdei nu face
față replicării virale, ducând la niveluri de
ADN-VHB de 105-106;
D. în faza 4, probele funcționale hepatice
trebuie determinate de 4 ori pe an;
E. carcinomul hepatocelular se poate dezvolta
în orice stadiu al bolii.
78. În peste 50% din cazurile de lupus
eritematos sistemic putem întâlni:
A. manifestări articulare;
B. sindromul Sjögren secundar;
C. afectarea sistemului nervos;
D. afectare renală;
E. afectare tegumentară.
79. Despre fiziopatologia insuficienței
cardiace sunt adevărate următoarele:
A. creșterea presiunii venoase sistemice
determină apariția dispneei prin acumulare de
lichid interstițial sau alveolar;
B. creșterea postsarcinii duce la dilatare
ventriculară și creșterea volumului
telediastolic;
C. secreția de aldosteron duce la retenția de
sodiu și apă cu creșterea postsarcinii;
D. excitarea membranei miocitare determină
ieșirea rapidă a calciului în spațiul extracelular
declanșând eliberarea calciului în miocit din
reticulul sarcoplasmic cu inițierea contracției;
E. nivelul peptidului natriuretic atrial se
corelează cu clasa funcțională, cu prognosticul
și cu statusul hemodinamic.
80. Sunt corecte despre regurgitarea mitrală,
cu excepția:
A. cele mai frecvente cauze sunt afectarea
degenerativa a valvei, boala cardiacă
ischemica, afectarea reumatismala și
endocardita infecțioasă;
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

B. determină dilatarea atriului stâng cu o D. poate apărea tahicardie;

creștere minimă a presiunii intraatriale în cazul
regurgitării acute;
C. pentru menținerea unui debit cardiac
eficient nu este necesară creșterea progresivă a
volumului-bătaie;
D. este prezent un suflu mezosistolic de
regurgitare audibil pe toată durata sistolei;
E. este recomandată intervenția chirurgicală în
cazul regurgitării simptomatice severe cu
FEVS >30%.
81. Despre tumorile benigne ale aparatului
uro-genital este FALS:
A. biopsia are valoare diagnostică ridicată;
B. majoritatea leziunilor chistice simple sunt
simptomatice și benigne;
C. angiomiolipomul este de obicei diagnosticat
prin aspectul tomografic caracteristic de
leziune grăsoasă;
D. grăsimea apare în nuanță albă la CT și, când
este observată într-o masă renală, este aproape
întotdeauna vorba de un angiolipom;
E. un chist complex nu este considerat malign
până la proba contrarie.
82. Criteriile de evaluare clinică ale
insuficienței respiratorii sunt:
A. temperatura scăzută;
B. hipertensiune arteriala;
C. respirație asincronă;
D. alternanța respiratorie;
E. tahipnee.
83. Tumorile maligne ale glandelor salivare
sunt:
A. tumora Warthin;
B. carcinomul adenoid chistic;
C. carcinomul mucoepidermoid;
D. adenocarcinomul;
E. neurofibromul.
84. În pierderi ale volumului circulant:
A. presiunea jugulară venoasă scade;
B. apare hipotensiunea posturală ca semn
tardiv;
C. se remarcă venoconstricția periferică, în
special la pacienții cu sepsis;
E. se poate instaura coma.
85. Tratamentul varicelor primare cuprinde:
A. „strippingul” venei safene;
B. excizia colateralelor venoase prin
microincizii;
C. închiderea endovenoasă prin ablație cu
radiofrecvență;
D. ligatura safenei;
E. scleroterapia mecano-chimică a venei
safene.
86. Complicațiile sistemice asociate
pancreatitei severe sunt:
A. șoc;
B. necroză pancreatică;
C. insuficiență pulmonară;
D. hemoragie digestivă;
E. abces pancreatic.
87. Despre sindromul de ansă oarbă se poate
afirma, cu excepția:
A. apare mai frecvent după o procedură Roux-
en-Y;
B. este caracterizat de multiplicarea bacteriană
excesivă la nivelul ansei excluse din circuitul
chimului;
C. bacteriile care proliferează excesiv interferă
cu metabolismul vitaminei C;
D. antibioticele recomandate sunt cele cu
spectru îngust;
E. chiar dacă terapia a fost de succes,
regenerarea bacteriilor poate apărea.
88. Următoarele afirmații sunt adevărate:
A. tulburarea de adaptare face parte din
tulburările cu simptome somatice;
B. tulburarea nosofobică se mai numește și
tulburare factică;
C. tulburarea de acumulare se mai numește și
colecționarism patologic;
D. simptomele tulburării de stres post-
traumatic apar la câteva zile după eveniment;
E. simptomele tulburării de adaptare apar în
primele 3 luni de la evenimentul stresant.
89. Anemia feriprivă poate fi determinată de:

11

A. adenocarcinoame colonice;
B. gastrectomie;
C. hipersplenism;
D. parazitoze intestinale;
E. menoragie.
90. Alegeți afirmațiile care nu sunt adevărate
referitor la abcesul anorectal:
A. debutul este de obicei insidios;
B. febra apare destul de des;
C. regiunea perianală poate fi normală la
pacienții cu abcese profunde;
D. se realizează diagnosticul diferențial cu
hidradenita, fisura anală și prolapsul rectal;
E. incizia se realizează la o distanță
considerabilă de marginea anală.
91. Următoarele afirmații sunt adevărate
despre sarcomul Ewing:
A. apare de obicei la adulți cu vârste cuprinse
între 45-65 ani;
B. aspectul radiografic este caracteristic de
“bulb de ceapă”;
C. clinic și histologic poate fi confundat cu
osteomielita;
D. apare predominant pe diafiza femurului,
osul iliac, tibie, humerus, fibulă, coastă;
E. este asimptomatic.
92. Infecțiile intraabdominale postoperatorii
au următoarele specificații:
A. cel mai frecvent mod de manifestare este
peritonita difuză cu sepsis;
B. durerea abdominală difuză, apărarea
musculară, febra, leucocitoza și starea toxico-
septică repezintă indicatorii principali ai
necesității reintervenției;
C. controlul surselor primare de infectare
reprezintă un pas obligatoriu în planul de
tratament;
D. examinarea CT poate evidenția inflamația
tisulară asimetrică și prezența de gaz în țesuturi
moi;
E. leucocitoza și hiponatremia pot susține
suspiciunea clinică.
93. Sunt proceduri de reimplantare uretero-
vezicală, cu excepția:
12
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. tehnica Glenn-Anderson;
B. procedura Cohen;
C. tehnica Stamey;
D. procedura Marshall;
E. procedura Politano-Leadbetter.
94. Următoarele afirmații referitoare la
ingestia substanțelor caustice sunt adevărate:
A. reprezinta o urgență medicală;
B. poate fi voluntară, în tentative de suicid, sau
accidentală;
C. ingestia substanțelor acide determină adesea
leziuni profunde în toată grosimea peretelui
esofagian;
D. ingestia substanțelor alcaline determină
leziuni mai superficiale decât cele provocate de
ingestia substanțelor acide;
E. una din complicațiile pe termen lung după
ingestie de substanțe caustice este formarea
stenozelor.
95. Despre tratamentul unui pacient cu arsuri
nu se poate spune că:
A. așezarea măștii cu oxigen pe o victimă a
unei arsuri prin flacără aduce riscul
reaprinderii hainelor victimei, care ard mocnit;
B. evaluarea ABC (Airway, Breathing,
Circulation) din ATLS (Advanced Trauma
Life Support) nu trebuie să fie de primă
intenție, prin natura accidentelor ce se soldează
cu victime arse;
C. diagrama Lund și Browder ghidează
tratamentul printr-un sistem de estimare a
suprafeței de tegument ars;
D. resuscitarea cu fluide, din primele 2-3 zile
de la producerea leziunii, este cel mai
important obiectiv al tratamentului inițial;
E. pulsul trebuie monitorizat frecvent în
extremități și realizate escarotomii pentru a
limita efectele edemului progresiv în tensiune.
96. Despre acidoza metabolică putem afirma
că:
A. acidoza lactică “tip B” e cauzată de perfuzia
tisulară deficitară;
B. în cazul intoxicaţiei cu etanol sau
etilenglicol se utilizează metanol;

C. cel mai evident semn clinic este respirația
Kussmaul;
D. tratamentul acidozei lactice de “tip A”
necesită agenţi inotropici, ventilaţie mecanică
şi monitorizare invazivă;
E. acidoza cronică este cel mai frecvent
cauzată de boala renală cronică.
97. NU sunt manevre de temporizare în cazul
torsiunii de cordon spermatic:
A. refrigerarea cu gheață a scrotului;
B. infiltrarea cordonului sprmatic cu anestezic;
C. orhidopexia;
D. încercarea de a detorsiona manual
testiculul;
E. antiinflamatoare locale.
98. Hiperplazia nodulară focală (HNF) :
A. este o leziune benignă;
B. este o leziune circumscrisă;
C. este o leziune malignă;
D. produce alterarea funcției hepatice;
E. imaginea clasică indică o cicatrice centrală
asociată cu septuri fibroase și hiperplazie
nodulară.
99. Despre anatomia stomacului putem
afirma următoarele, cu excepția:
A. la indivizii sănătoși, SEI este
intraperitoneal, are <2 cm lungime și rezistă la
o presiune de peste 6 mmHg;
B. pilorul previne refluxul conținutului
duodenal în stomac;
C. corpul gastric conține cea mai mare parte a
celulelor parietale producătoare de acid
clorhidric;
D. partea proximală, fundusul, conține celule
G;
E. celulele caliciforme care secretă mucusul se
găsesc pe întreaga suprafață a stomacului.
100. Fisurile anale:
A. majoritatea sunt localizate la nivelul linei
mediene anterioare;
B. sigmoidoscopia flexibilă este indicată
persoanelor vârstnice;
13
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
C. sunt cauza cea mai frecventă de durere
anorectală care determină deplasarea
pacientului la medic;
D. în cele mai multe cazuri tratamentul este
conservator;
E. de obicei, administrarea de antibiotice nu
este recomandată.
101. Despre fiziopatologia aterosclerozei
coronare sunt adevărate:
A. striurile lipidice (“fatty streaks”) sunt
leziuni macroscopice apărute pe media
arterială;
B. placa fibroasă avansată este formată din:
colagen, celule inflamatorii, lipide
extracelulare, celule musculare netede;
C. placa aterosclerotică avansată poate produce
ocluzia acută a vasului prin ulcerare sau
tromboză;
D. în faza plăcii de tranziție, migrarea și
proliferarea celulelor musculare netede din
medie formează un strat ce va separa placa de
adventicea vasculară;
E. eliberarea locală de citokine și factori de
creștere stimulează acumularea macrofagelor și
a celulelor musculare netede, întreținând
procesul inflamator.
102. Sunt adevărate următoarele afirmații
despre tulburările concentrației de sodiu:
A. hiperglicemia semnificativă poate
determina hiponatremie cu hipovolemie;
B. femeile au un risc crescut de a dezvolta
encefalopatie hiponatremică postmenopauză;
C. diureticele de ansă și tiazidice sunt indicate
în hiponatremia cu hipervolemie;
D. hipernatremia poate fi provocată de diabetul
insipid;
E. hiponatremia e mai rară decât
hipernatremia.
103. Alegeți afirmațiile false cu privire la
mers:
A. ciclul normal de mers se extinde din
momentul atingerii solului cu călcâiul unui
picior până la următoarea atingere a solului cu
același călcâi;

B. ciclul este împărțit într-o fază de sprijin
(40% din ciclu) și o fază de balansare (60% din
ciclu);
C. faza de sprijin este definită de avansarea
membrului inferior contralateral până la
atingerea călcâiului pe sol;
D. faza de balansare începe odată cu atingerea
călcâiului pe sol, fiind urmată de contactul
complet al piciorului și se termină simultan cu
desprinderea degetelor de pe sol;
E. lungimea unui pas este distanța parcursă
dintre atingerea călcâiului la sol și atingerea
călcâiului contralateral.
104. Complicațiile postoperatorii frecvente ale
herniilor sunt:
A. strangularea;
B. infecția;
C. seromul;
D. neuropatiile postoperatorii;
E. încarcerarea.
105. La gravidele care au suferit un
traumatism, hipotensiunea va fi prevenită
prin poziționarea pacientei astfel:
A. în poziție ginecologică;
B. în decubit lateral stâng;
C. cu genunchii la piept;
D. în decubit lateral drept;
E. în decubit dorsal.
106. Cauzele alcalozei metabolice sunt
următoarele:
A. furosemid;
B. hipocalcemia;
C. aldosteronism primar și secundar;
D. hiperalbuminemia;
E. status diareic.
107. Referitor la boala Fabry, sunt adevărate
următoarele:
A. tabloul clinic include angiokeratoame
cutanate, boli cardiovasculare, neuropatii, BCR
cu proteinurie progresivă;
B. terapia de substituţie enzimatică cu α-
galactozidază încetineşte progresia bolii şi
leziunile cardiace, renale şi cutanate;
14
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
C. este o boală de stocare lizozomală legată de
cromozomul X, determinată de un deficit al
enzimei α-galactozidaza;
D. apar glicosfingolipide
(globotriaozilceremide) care se acumulează în
mai multe celule, la nivel renal, sunt afectate
podocitele;
E. nu se caracterizează prin apariția
proteinuriei.
108. Diagnosticul de boală arterială
periferică (BAP) se bazează pe următoarele
examinări și investigații:
A.examinarea fizică minuțioasă;
B. ecocardiografie;
C. angio-CT și angio-RM;
D. indicele gleznă-braț;
E. electrocardiogramă.
109. Modificări ECG în embolia pulmonară:
A. apare unda T inversată în DIII;
B. apar unde R în aVL și V1;
C. apare unda S în aVR;
D. apare unda S în V6;
E. apare unda Q în DIII.
110. Ce se cunoaște despre amputația
indicată pacienților cu boală arterială
periferică (BAP)?
A. amputația este singura opțiune la unii
pacienți cu durere de repaus severă sau
gangrene;
B. amputațiile distale includ amputațiile de
deget, transmetatarsiene și de coapsă;
C. cel mai scăzut nivel care asigură vindecarea
este cel al amputației deasupra genunchiului;
D. amputația de coapsă este indicată atunci
când ischemia este profundă și gangrenele se
extind până la nivelul genunchiului;
E. amputația de coapsă este contraindicată la
pacienții imobilizați la pat.
111. Următoarele afirmații sunt adevărate:
A. menținerea euvolemiei este unul dintre
obiectivele Tratamentul de Substitutie al
Funcției Renale (TSFR);

B. deși o dializă eficientă necesită un debit
sanguin între 250 şi 450 mL/min, nu este
nevoie de crearea unui abord vascular;
C. unul dintre obiectivele TSFR este prevenția
alcalozei;
D. dializa peritoneală utilizează membrana
peritoneală ca membrană semipermeabilă,
evitând necesitatea circulaţiei extracorporeale a
sângelui;
E. hemofiltrarea diferă de hemodializă prin
absenţa dializantului.
112. Semnele si simptome ale ocluziei
intestinale:
A. localizată la nivelul ansei intestinale
proximale poate determina o durere
intermitentă spre constantă;
B. localizată la nivelul intestinului subțire
(ansa închisă), vărsăturile pot fi intermitente și
fecaloide;
C. localizată la nivelul ansei distale poate
prezenta o distensie moderata către marcată;
D. localizată la nivelul colonului și rectului
poate prezenta o sensibilitate la palpare difuză;
E. localizată în ansa proximală distensia este
adesea marcată.
113. Cauzele reversibile ale stopului cardiac
includ:
A. hipercalcemia;
B. trombembolismul;
C. hipercarbia;
D. tamponada cardiacă;
E. hipovolemia.
114. Despre cistita bacteriană este adevărat:
A. este mai frecventă în rândul femeilor;
B. febra este un simptom obișnuit;
C. pacienții prezintă: disurie, polachiurie,
impeiozitate mictionala, nocturie;
D. E. Coli cauzează peste 80% din toate ITU;
E. la bărbați, cistita bacteriană se datorează
evacuării incomplete a vezicii urinare.
115. Următoarele afirmații cu privire la
abordarea chirurgicală a splinei sunt
adevărate:
15
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. inflamația este o indicație pentru
splenectomie;
B. splenectomia de urgenţă este considerat
tratament standard în lacerația splenică la
pacienții stabili;
C. există două categorii de afecţiuni ale
funcţiei splenice pentru care poate fi utilă
efectuarea splenectomiei;
D. rareori splenectomia este indicată la
pacienţii cu siclemie;
E. splenectomia este cea mai comună cauză
pentru asplenia funcțională.
116. Despre tratamentul infecției VHC sunt
adevărate următoarele, cu excepția:
A. combinația sofosbuvir/ledipasvir reprezintă
o combinație pangenotipică;
B. regimurile terapeutice elimină virusul la
60% din pacienții cu genotipurile 1 și 4;
C. tratamentul actual este bazat pe agenți
antivirali cu acțiune directă, administrați oral;
D. tratamentul de „salvare” la pacienții
neresponsivi include sofosbuvir/velpatasvir și
voxilaprevir;
E. țintele terapeutice includ polimeraza,
proteina NS5a sau proteina NS3/4.
117. Despre endocardita infectioasa nu se pot
afirma urmatoarele, cu exceptia:
A. apare în special la diabetici, secundar unei
infecții cu stafilococ a țesuturilor moi;
B. microorganismele din grupul HACEK
reprezintă o cauză frecventă de apariție a
endocarditei infecțioase și se asociază cu o
evolutie acuta, fulminanta;
C. diagnosticul de endocardită infecțioasă este
cert atunci când sunt întrunite două criterii
majore, unul major și trei minore sau cinci
criterii minore;
D. ecocardiografia transesofagiană și PET-CT
pot deveni utile, mai ales dacă se suspectează
endocardita pe proteză valvulară;
E. hemoculturile pot evidenția hemoglobina
crescută, leucopenie și creșterea sau scăderea
numărului de trombocite.

118. Managementul chirurgical al bolii
arteriale periferice (BAP) presupune:
A. endarterectomia este tratamentul chirurgical
standard pentru arteroscleroza bifurcației
carotidiene;
B. procedurile de bypass sunt principalul
tratament chirurgical pentru BAP;
C. bypassurile extra-anatomice în cadrul BAP
se împart în axilo-femurale și femuro-
femurale;
D. ocluzia protezei unui bypass aorto-femural
este de obicei cauzată de progresia bolii la
nivelul vaselor proximale;
E. procedurile de bypass distal se realizează cel
mai bine cu o proteză sintetică.
119. Următoarele afirmații privind riscul bolii
în studiile clinice sunt adevărate, cu excepția:
A. riscul relative se determină prin studii de
caz – control;
B. raportul cotelor se determină prin studii de
cohort;
C. OR (odds ratio) oferă estimarea cea mai
precisă a raportului cotelor în cazurile de boli
rare;
D. valoarea ”riscului relativ = 0” nu sugerează
nicio relație între expunere și boală;
E. raportul cotelor estimează riscul relativ dacă
prevalența este crescută.
120. Despre Tiroidita Hashimoto sunt
adevărate următoarele:
A. este mai frecventă la femei;
B. produce modificări atrofice odată cu
regenerarea;
C. anticorpii anti-TPO sunt prezenți adesea în
titruri scăzute;
D. pacienții pot parcurge o fază toxică inițială;
E. terapia cu levotiroxină poate reduce gușa
doar când pacientul este hipotiroidian.
121. Despre bolile ortopedice pediatrice este
fals că:
A. manevrele Barlow și Ortolani sunt pozitive
în displazia de dezvoltare a șoldului;
B. obezitatea nu favorizează alunecarea
epifizei capului femural;
16
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
C. în Varus equin, piciorul este inversat, cu
flexia dorsală a gleznei și adducția piciorului
anterior;
D. fracturile cu implicarea cartilajului de
creștere pot afecta creșterea osului în cauză;
E. fracturile Salter-Harris tip 1 implică doar
separarea cartilajului de creștere, fără extindere
la osul adiacent.
122. Alegeți tipurile de cancer primar care
dau tumori metastatice osoase ce pot fi atât
osteoblastice, cât și osteolitice:
A. cancer de prostată;
B. cancer pulmonar;
C. cancer renal;
D. cancer tiroidian;
E. cancer mamar.
123. Tratamentul standard al pacienților cu
insuficiență respiratorie include:
A. ozonoterapie;
B. tratamentul infectiei pulmonare;
C. tratamentul edemului pulmonar;
D. controlul secretiilor;
E. tratament pentru obstructia cailor aeriene.
124. Referitor la tratamentul durerilor
lombare, următoarele afirmații sunt
adevărate:
A. aproximativ 10% dintre pacienții cu dureri
iradiate la nivelul membrului inferior răspund
la tratamentul conservator;
B. rezultatele la tratamentul chirurgical sunt
mai bune dacă acesta se efectuează la mai mult
de 6 luni după debutul simptomatologiei;
C. chirurgia spinală poate reversa procesele
degenerative de îmbătrânire a coloanei și
artrita;
D. tratamentul conservator, care include
analgezice, elongații și exerciții de întărire este
deseori eficient;
E. discul herniat ce cauzează un deficit
neurologic progresiv este o indicație absolută
pentru decompresia chirurgicală.
125. Despre cancerul de col uterin
următoarele afirmații sunt false, cu excepția:

A. pe frotiul Papanicolau se pot identifica
celulele displazice cervicale;
B. CA-125 este util pentru diagnostic, fiind
deseori crescut;
C. clasificarea Bethesda are importanță în
protocolul terapeutic al displaziei cervicale;
D. conizația este o metodă atât diagnostică, cât
și terapeutică pentru leziunile microscopice;
E. hormonoterapia este cea mai utilă metodă de
tratament a formelor avansate de cancer de col
uterin.
126. Terapia lichidiană în sepsis include:
A. evitarea soluțiilor cristaloide;
B. folosirea soluției de hidroxietil amidon;
C. administrarea rapidă de lichide;
D. folosirea albuminei umane atunci când e
necesară;
E. folosirea permanentă de transfuzie de sange.
127. Următoarele afirmații sunt greșite despre
gastrita antrală:
A. este o consecință obișnuită a infecției cu H.
pylori;
B. în mod normal, aceasta este simptomatică;
C. gastrita cronică antrală determină
hipogastrinemie;
D. creșterea ulterioară a producției de acid este
de obicei simptomatică;
E. creșterea ulterioară a producției de acid nu
poate duce la apariția de ulcerații duodenale.
128. Despre necroza osoasă sunt false
următoarele afirmații:
A. capul femural, astragalul, semilunarul și
scafoidul nu sunt predispuse la necroză
avasculară;
B. frecvent există o întârziere de până la 5 ani
între debutul bolii și apariția modificărilor
radiologice;
C. poate fi clinic silențioasă până la apariția
unei fracturi subcondrale;
D. cauzele traumatice implică perturbări
microvasculare intraosoase, rezultate prin
embolie arterială sau împiedicarea drenajului
venos;
17
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
E. cauzele netraumatice implică leziuni
vasculare sau întreruperea fluxului sanguin în
os.
129. Micțiunea normală:
A. este un act voluntar;
B. are loc relaxarea detrusorului;
C. are loc relaxarea și deschiderea colului
vezical;
D. are loc relaxarea sfincterului extern;
E. are loc contracția colului vezical.
130. Despre hipofosfatemie putem afirma că:
A. tratamentul hipofosfatemiei acute constă în
administrarea de fosfat intravenos la o rată
maximă de 9 mmol;
B. hipofosfatemia cronică poate fi corectată cu
fosfat de sodiu efervescent oral, chelatori ai
fosfatului intestinal şi dializă;
C. hipoparatiroidismul primar este o cauză
frecventă de hipofosfatemie;
D. printre cauzele de hipofosfatemie se numără
acidoza metabolică;
E. tratamentul cu insulina poate duce la
hipofosfatemie.
131. Sunt adevărate, cu excepția:
A. consumul cronic de analgezice în doze mari
duce la NTI cronică şi necroză papilară;
B. tabloul clinic al bolii constă în anemie,
boală cronică de rinichi, infecţii de tract urinar,
hematurie sau obstrucţie de tract urinar
(datorită migrării unei papile necrozate);
C. diagnosticul se bazează pe datele clinice
combinate cu aspectul imagistic (ecografic sau
CT) ce evidenţiază rinichi cu dimensiuni
crescute și contur regulat;
D. poate apărea pierdere de lichide şi de sare;
E. nu sunt considerate ca alternative de
tratament antialgic/ antipiretic dihidrocodeina
sau paracetamolul.
132. Nu sunt caracteristice exacerbărilor
astmatice amenințătoare de viață
următoarele:
A. silentium respirator;
B. tahicardie peste 110/min;
C. frecvența respiratorie peste 25 respirații
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

/min; 136. Factorii favorizanți pentru boala

D. bradicardie, hipotensiune sau aritmii;
E. PEF sub 33% din valoarea prezisă sau
valoarea personală cea mai bună.
133. Complicațiile sistemice în procesul de
vindecare al fracturii sunt:
A. tetanosul;
B. infecția;
C. tromboza venoasă;
D. calusul vicios;
E. necroza avasculară.
134. Alegeți variantele eronate referitoare la
drenurile chirurgicale:
A. drenurile cu sistem închis de aspirație sunt
montate postoperator pentru a evacua colecții
lichidiene potențiale;
B. cateterele „pigtail” realizează un drenaj
pasiv și sunt montate de un radiolog
intervenționist cu ajutorul tehnologiei
imagistice;
C. drenurile aspirative cu sifon sunt moi,
cilindrice, din latex;
D. drenajele Penrose mențin o cale pe care
fluidele să o urmeze, fără prezența unei
aspirații care să crească fluxul;
E. drenurile Davol sunt foarte voluminoase,
alcătuite din silicon și rigide
135. Despre tratamentul adenomului hepatic,
nu sunt false, cu excepția:
A. întreruperea contraceptivelor orale poate
determina o reducere a dimensiunilor
tumorale;
B. întreruperea contraceptivelor orale este
prima măsură terapeutică atunci când leziunea
rămâne complet asimptomatică;
C. hemoragia asociată cu șoc hipovolemic
necesită resuscitare volemică, embolizare, iar
ulterior intervenție chirurgicală programată;
D. intervenția chirurgicală este tratamentul
standard, cu indicație clară pentru toate
adenoamele hepatice;
E. adenoamele cu risc scăzut pot fi
manageriate prin monitorizare periodică.
ocluzivă aorto-iliacă sunt:
A. fumat;
B. HTA;
C. dislipidemie;
D. alcool;
E. vârsta înaintată.
137. NU sunt caractere ale durerii din
refluxul gastro-esofagian:
A. este însoțită de dispnee;
B. se ameliorează la ingestia de antiacide;
C. se agravează la efort;
D. iradiază rareori către membrele superioare;
E. are caracter de arsură, accentuată la
aplecare, înclinare sau decubit.
138. Leziunile inhalatorii prin fum și flacără
au următoarele caracteristici:
A. arsurile de căi aeriene superioare sunt
produse de căldură;
B. pot cauza mortalitate și morbiditate mult
mai mari decât arsurile cutanate;
C. tratamentul este în mare măsură suportiv;
D. se pot manifesta sub o singură formă, din
cauza intoxicației cu monoxid de carbon;
E. intoxicația cu monoxid de carbon se tratează
prin ventilație cu oxigen 100%, chiar intubație
orotraheală sau oxigen hiperbar.
139. Manifestările extraarticulare în
spondilita anchilozantă includ:
A. uveita anterioară acută;
B. artrita periferică asimetrică a articulațiilor
mari;
C. insuficiența aortică;
D. osteoporoza axială;
E. inflamația joncțiunii costocondrale.
140. Următoarele afirmații despre rect sunt
adevărate, cu excepția:
A. începe la joncțiunea rectosigmoidiană;
B. are o lungime de aproximativ 14-18 cm;
C. se termină la inelul anorectal;
D. prezintă trei pliuri submucoase, numite
“valvele rectale”;
E. posterior, rectul este acoperit de fascia
Denonvilliers.

18

141. Pentru diagnosticul sindromului
Zollinger-Ellison sunt necesare:
A. hipogastrinemia cu hipersecreție acidă
gastrică;
B. determinarea gastrinemiei în timpul mesei;
C. prezența nivelului seric al gastrinei >1.000
pg/mL;
D. testul de stimulare la secretină, în cazul unui
rezultat anormal sub 1.000 pg/mL al
gastrinemiei;
E. hipergastrinemia cu hiposecreție de HCl.
142. Reprezintă malformații cardiace
congenitale cu caracter cianogen:
A. trunchi arterial persistent;
B. tetralogie Fallot;
C. coarctația de aortă;
D. sindromul de detresă respiratorie a nou-
născutului;
E. transpoziția marilor vase.
143. Factori de risc pentru paralizia cerebrală
sunt:
A. vârsta tânără a mamei;
B. diabetul în sarcină;
C. traumatismele la naștere;
D. prematuritatea;
E. asfixia perinatală.
144. Complicațiile varicelei pot fi:
A. encefalopatie în teren imunologic indemn;
B. retinită la imunocompromiși;
C. nevralgia postherpetică în infecția primară;
D. neuropatie trigeminală în infecția recurentă;
E. pneumonie în zona zoster.
145. Despre hepatita virală D sunt adevărate
următoarele:
A. virusul cauzator reprezintă o particulă ARN
incompletă, inclusă într-un înveliș de AgHBs;
B. suprainfecția este clinic imposibil de distins
de o infecție VHB acută icterică;
C. co-infecția este confirmată de prezența Ac
anti-VHD IgM în prezența Ac anti-HBc;
D. insuficiența hepatică acută este mai comună
după suprainfecție;
19
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
E. în suprainfecție, pacienții sunt de obicei
AgHBe negativi.
146. Următoarele simptome și semne sunt
observate în hipertiroidism:
A. retracție palpebrală și edem periorbital;
B. miopatie distală;
C. mixedem pretibial;
D. tremor;
E. hipertensiune arterială diastolică.
147. Stadializarea TNM a cancerului
colorectal cuprinde:
A. T3 – Tumora invadează musculara proprie;
B. T3 – Tumora invadează structurile de
vecinătate;
C. T3 – Tumora invadează în subseroasa sau
în țesutul pericolic sau perirectal
neperitonealizat;
D. N1 – Metastaze în 1-3 ganglioni regionali;
E. N1 – Fără metastaze în ganglionii regionali;
148. Despre acidul folic este adevărat că:
A. forma principală din ser este de
monoglutamat metil tetrahidrofolat;
B. se găsește în organe precum ficatul și
rinichii;
C. deficitul de acid folic poate determina
creșterea nivelului seric de acid metilmalonic;
D. forma activă intracelulară este de
poliglutamat metil tetrahidrofolat;
E. excesul de acid folic favorizează
dezvoltarea defectelor de tub neural în timpul
sarcinii.
149. Unii pacienți chirurgicali au un risc
particular de a dezvolta trombembolism venos
(TEV) din cauza prezenței factorilor de risc
din triada Virchow pentru tromboza venoasă
și anume:
A. stază;
B. hipocoagulabilitate;
C. injurie endotelială;
D. analbuminemie congenitală;
E. hipercoagulabilitate.
150. Sunt cauze frecvente de hipertiroidism:
A. boala Graves;

B. tiroidita acută virală;
C. gușa multinodulară toxică;
D. tumori hipofizare secretante de TSH;
E. nodulul toxic solitar.
151. Alegeƫi afirmaƫiile adevărate referitoare
la neoplazia otologicӑ:
A. keratoza actinică este cea mai frecventă
neoplazie otică;
B. glomusul tympanicum este o neoplazie a
urechii externe;
C. schwanomul vestibular este o formațiune
malignă a nervului VIII;
D. schwanomul vestibular determinӑ
hipoacuzia neurosenzorialӑ;
E. osteoamele sunt multiple și bilaterale.
152. Sunt incorecte următoarele despre
cancerul vezicii biliare:
A. pacienții cu polipi ai vezicii biliare de până
la 10 mm au o prevalență a cancerului de 46-
70%;
B. acest tip de cancer are tendința să
disemineze precoce, extinzându-se direct la
nivelul ficatului și al structurilor hilului
pulmonar, provocând obstrucție biliară;
C. aspectele ecografice sugestive includ
prezența unei formațiuni polipoide sau
calcificări difuze ale peretelui vezicii biliare,
nespecifice însă veziculei biliare de porțelan;
D. tumorile mai mari, extinse în parenchimul
hepatic sunt tratate cu rezecție hepatică
formală a patului colecistic și limfadenectomie
regională;
E. colecistectomia cu margini de rezecție
negative rămâne și în prezent tratamentul
adecvat în adenocarcinomul mucinos incipient.
153. Indicațiile traheotomiei sunt:
A. previne aspirarea cronică;
B. reduce apariția spațiului mort;
C. indicație ventilatorie scurtă;
D. accesul toaletării pulmonare;
E. previne aspirarea acută.
154. Selectați răspunsurile corecte
referitoare la tratamentul Nefropatiei cu
Leziuni Minime:
20
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. corticoterapia în doze mari reduce
proteinuria la mai mult de 95% dintre copii;
B. rituximab, un anticorp monoclonal
îndreptat împotriva CD20, prezent pe
limfocitele B, arată rezultate promițătoare în
reducerea numărului de recurențe în boala cu
recăderi frecvente și de asemenea
minimalizează încărcarea cu
imunosupresoare în boala corticodependentă;
C. Ciclosporina sau Tacrolimusul nu sunt
nefrotoxice;
D. la copii, nu trebuie prescrise mai mult de
două cure de ciclofosfamidă din cauza
efectelor secundare (infertilitate,
azoospermie, insuficiență ovariană
prematură);
E. la copiii dependenți de corticosteroizi,
agentul antihelmintic levamisol administrat
în zile alternative nu este util în menținerea
remisiunii.
155. Astmul este o boală cronică și e
caracterizată prin:
A. obstrucția difuză a căilor aeriene, de obicei
reversibilă spontan sau cu tratament;
B. hiperreactivitate bronșică la diferiți stimuli;
C. inflamația bronșică cu limfocite T,
mastocite și eozinofile, la care se asociază
extravazare plasmatică, edem, hipertrofia
celulelor musculare netede, formarea de dopuri
de mucus si injurie epitelială;
D. obstrucție bronșică ireversibilă în astmul cu
evoluție de lungă durată;
E. afectarea căilor aeriene mici, cu o creștere a
numărului de celule caliciforme în mucoasa
bronșică.
156. Abordarea terapeutică în spondilita
anchilozantă presupune:
A. administrarea regulată de antiinflamatoare
nesteroidiene (AINS);
B. exerciții fizice;
C. administrarea de antiinflamatoare
steroidiene (prednison), când cele
nesteroidiene nu sunt eficace;
D. sulfasalazina poate fi utilă pentru afectarea
spinală;
E. utilizarea blocanților de TNF alfa la
pacienții neresponsivi la AINS.

157. Tabloul clinic al artritei reumatoide
(AR) include:
A. articulațiile interfalangiene distale (IFD) ale
mâinilor, ce sunt frecvent afectate;
B. poliartrită periferică, progresivă, simetrică
(aproximativ 70% din cazuri);
C. 30% dintre pacienți prezintă o mono-artrită
a genunchiului sau umărului;
D. durere şi redoare a articulațiilor mici ale
mâinilor (MCF, IFP) şi picioarelor (MTF);
E. boala renală cronică cu apariție frecventă în
AR severă.
158. Adenocarcinomul are urmatoarele
caracteristici clinice:
A. are originea din celulele glandulare
secretoare de mucus;
B. cauzează frecvent leziuni obstructive
bronşice cu infecţie post-obstrucţie;
C. determină metastaze frecvente: pleură,
ganglioni limfatici, cerebrale, osoase, glandele
suprarenale;
D. este cel mai comun tip de cancer la
nefumători;
E. adesea secretă hormoni polipeptidici.
159. Despre indicele gleznă-braț (IGB) putem
face următoarele afirmații, mai puțin:
A. în general, un IGB > 0,9 este normal;
B. la toți pacienții cu BAP se calculează
indicele gleznă-braț (IGB) prin împărțirea
presiunii arteriale sistolice de la nivelul arterei
brahiale cu presiunea de la nivelul gleznei;
C. IGB < 0,8 este de obicei asociat cu durerea
de repaus;
D. IGB < 0,9 este corelat cu leziuni tisulare;
E. IGB < 0,8 este în concordanță cu stadiul de
claudicație.
160. Următoarele afirmații sunt adevărate în
legătură cu tratamentul anticoagulant la
femeile gravide și mamele care alăptează:
A. warfarina este sigură pentru mama care
alăptează;
B. LMWH este sigură pentru mama care
alăptează;
21
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
C. anticoagulantele orale sunt sigure pentru
mama care alăptează;
D. warfarina este sigură pe tot parcursul
sarcinii;
E. anticoagulantele orale nu traversează
placenta.
161. Despre tratamentul trombozei venelor
profunde se poate afirma:
A. terapia primară clasică include
antiagregante;
B. inițial se începe tratament cu heparină, după
care se începe anticoagulare pe termen lung cu
warfarină;
C. terapia warfarinică este monitorizată pentru
a menține INR între 2 și 3;
D. warfarina inhibă factorii dependenți de
vitamina K;
E. warfarina actionează atât pe factorii
procoagulanți (proteina C și proteina S), cât și
pe cei anticoagulanți (II, VII, IX, X).
162. Tratamentul emboliei pulmonare
cuprinde următoarele:
A. anticoagulare ca tratament inițial;
B. suport inotrop, dacă pacientul este instabil
hemodinamic;
C. filtrul care se impune la pacienții care au
contraindicații de suport inotrop;
D. tratament trombolitic atunci când pacientul
este stabil, dar cu simptomatologie manifestă;
E. prezența emboliei pulmonare în timpul
tratamentului anticoagulant reprezintă indicație
pentru filtrele cave.
163. Pot fi manifestări extrapulmonare, non-
metastatice, ale carcinomului bronşic:
A. meningita carcinomatoasă, cu afectarea
nervilor cranieni;
B. anemia normocitară şi trombocitoza;
C. hipocratismul digital;
D. pleurezia malignă;
E. osteoartropatia hipertrofică pulmonară.
164. Prognosticul BCR se corelează cu:
A. hipotensiunea arterială;

B. hipertensiunea arterială, mai ales dacă este
slab controlată;
C. sexul feminin;
D. proteinuria;
E. gradul de lezare histologică a interstiţiului
(dar nu şi cu modificările obiectivate în
glomeruli).
165. Sunt afirmații adevărate următoarele:
A. majoritatea stricturilor căilor biliare apar în
urma leziunilor iatrogene din timpul unei
intervenții chirurgicale;
B. leziunile canalelor accesorii mai mici de 3
cm care drenează o porțiune mică de
parenchim hepatic pot fi ligaturate;
C. principalele riscuri asociate abordului
laparoscopic sunt rezultate în urma introducerii
trocarului în orb sau a folosirii abuzive a
electrocauterului;
D. indicațiile relative pentru explorarea CBP în
timpul colecistectomiei sunt palparea unui
calcul în calea biliară sau vizualizarea acestuia
preoperator;
E. majoritatea calculilor din CBP sunt extrași
prin ERCP și sfincterotomia sfincterului Oddi.
166. Referitor la tulburările gastrointestinale
pediatrice, sunt adevărate următoarele
afirmații:
A. semnele clinice ale stenozei pilorice sunt
vărsături în jet, masă epigastrică palpabilă;
B. boala Hirschprung se manifestă prin scaune
diareice frecvente;
C. cel mai frecvent, icterul neonatal apare din
cauze fiziologice;
D. dieta hipercalorică reprezintă o cale de
tratament al deficitelor de creștere;
E. enterocolita necrotică afectează mucoasa și
submucoasa intestinală.
167. Factorii de risc persistenți pentru TEV:
A. interventii chirurgicale;
B. cateter venos central;
C. aparat gipsat;
D. indice de masă corporală >30 kg/m2;
E. sindrom antifosfolipidic.
168. Investigațiile recomandate în BPOC:
22
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
A. teste funcționale pulmonare;
B. testul de provocare bronșică cu histamină
sau metacolină;
C. tomografia computerizată cu rezoluție
înaltă;
D. examenul sputei pentru evidențierea
exacerbărilor infecțioase;
E. măsurarea nivelului seric și al genotipului
de alfa1-antitripsină.
169. Alegeți afirmațiile false cu privire la
afecțiunile benigne colonice:
A. dieta săracă în fibre nu este un factor de
risc;
B. episodul inițial de diverticulită este de
obicei cel mai sever;
C. în majoritatea cazurilor tratamentul
diverticulitei acute este inițial medical;
D. un sfert din hemoragiile diverticulare pot fi
fatale dacă nu sunt diagnosticate și tratate
corespunzător;
E. arteriografia mezenterică poate fi utilă în
detectarea sursei unei hemoragii ușoare.
170. Sunt adevărate, cu excepția:
A. consumul cronic de analgezice în doze mari
duce la NTI cronică şi necroză papilară;
B. tabloul clinic al bolii constă în anemie,
boală cronică de rinichi, infecţii de tract urinar,
hematurie sau obstrucţie de tract urinar
(datorită migrării unei papile necrozate);
C. diagnosticul se bazează pe datele clinice
combinate cu aspectul imagistic (ecografic sau
CT) ce evidenţiază rinichi cu dimensiuni
crescute și contur regulat;
D. poate apărea pierdere de lichide şi de sare;
E. nu sunt considerate ca alternative de
tratament antialgic/antipiretic dihidrocodeina
sau paracetamolul.
171. Eșecul vindecării plăgii poate avea efecte
acute devastatoare, precum:
A. hipoxie;
B. dehiscența fascială;
C. deces;
D. formarea unui pseudoanevrism;
E. fistula anastomotică.
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

172. Care din următoarele afirmații legate de B. spironolactona reduce mortalitatea

ARDS sunt adevărate:
A. șuntul și spațiul mort cresc;
B. bradipnee inexplicabilă;
C. scade complianța pulmonara;
D. colecții pleurale sunt rare;
E. în ambele câmpuri pulmonare se percepe
wheezing.
bolnavilor cu insuficiență cardiacă;
C. diureticele de ansă pot cauza hipercalciurie
și hipopotasemie;
D. inhibitorii de anhidrază carbonică sunt
utilizați frecvent în tratamentul edemelor din
ciroza hepatică;
E. inhibitorii SGLT2 provoacă glicozurie.

173. Cele mai frecvente complicații 178. Despre tromboliza în accidentul vascular
metabolice ale terapiei transfuzionale sunt: cerebral ischemic acut sunt eronate
A. hipotermia; următoarele afirmații, cu excepția:
B. hiperkaliemia; A. tromboliza trebuie să înceapă după 4,5 ore
C. hipocalcemia; de la debutul AVC ischemic;
D. alcaloza; B. un pacient cu hemoragie intracraniană în
E. hipokaliemia. antecedente este eligibil pentru tromboliză;
C. tromboliza este acceptată în sarcină în
174. Lichidul cefalorahidian în meningita trimestrul II;
bacteriană are următoarele caracteristici: D. valoarea glicemiei de 30 mmol/L reprezintă
A. aspect purulent; un criteriu de excludere pentru tromboliză;
B. monocite <5/mm3; E. doza totală de Alteplase este de 0,9 mg/kg.
C. polimorfonucleare cuprinse între 0-
200/mm3; 179. Despre severitatea cirozei hepatice sunt
D. proteine 0,5-2,0 g/L; adevărate următoarele:
E. glucoză >½ glicemie. A. albumina serică și TP sunt cei mai buni
indicatori ai funcției hepatice;
175. Următoarele afirmații sunt adevărate B. o creatinină de <60 µmol/L e marker de
despre sindromul dumping: prognostic nefavorabil;
A. apare la pacienții cu gastrectomie parțială. C. un test de fibroză hepatică (ELF) <7,7
B. ae datorează evacuării rapide a conținutului indică absența bolii;
în jejun; D. un nivel crescut de sodiu indică o boală
C. poate să apară hipoglicemia; hepatică severă;
D. simptomele sunt de obicei severe; E. o alfa-fetoproteină >200 ng/mL e puternic
E. apare la pacienții cu gastro- sugestivă pentru HCC.
jejunoanastomoză.
180. Sunt utilizate ca tehnici de diagnostic în
176. Indicaƫiile tonsilectomiei sunt: fistulele vezicale următoarele:
A. amigdalita acută recurentă cu > 6 episoade A. ecografia transvaginală;
/an; B. CT cu cateterizarea vezicii urinare;
B. amigdalita cronică; C. CT fără cateterizarea vezicii urinare;
C. apnee obstructivă în somn; D. cistografia;
D. abces peritonsilar; E. cistoscopia.
E. amigdalită acută 2-4 episoade /an.
181. Despre infarctul lacunar sunt adevărate
177. Este adevărat despre tratamentul
următoarele, cu excepția:
edemelor:
A. diureticele tiazidice au potența cea mai A. lacunele sunt infarcte mici vizibile doar
mare; post-mortem;

23

B. cel mai important factor de risc este
hipertensiunea;
C. infarctele lacunare sunt frecvent
asimptomatice;
D. mersul cu pași mici este cel mai întâlnit
semn clinic;
E. sindromul Balint apare tipic în infarctul
lacunar.
182. Complicațiile tardive ale intubației
traheale pot fi:
A. canula în esofag;
B. migrarea canulei în afara traheei;
C. canula în bronhie principală;
D. stenoză traheală;
E. traheomalacie.
183. Definiția pneumoniei nosocomiale
(dobândită în spital) cuprinde:
A. un nou debut cu tuse şi expectoraţie
purulentă, asociat cu modificări radiologice
compatibile (condensare);
B. la pacienţi spitalizaţi de cel puţin 2 zile sau
care au fost într-o instituţie medicală în
ultimele 3 luni (incluzând cămine de îngrijire
sau spitale);
C. este a doua cea mai frecventă formă de
infecţie nosocomială, după infecţiile de tract
urinar;
D. se asociază cu un risc semnificativ de deces,
în special la vârstnici sau la cei cu
comorbidităţi (accident vascular cerebral, boli
respiratorii sau diabet);
E. este produsă de microorganisme frecvent
întâlnite (ubicuitare, din mediul înconjurător).
184. Factorii care contribuie la o respirație cu
volum curent mic în perioada postoperatorie,
ca efect al atelectaziei, sunt:
A. durere la locul inciziei;
B. somnolență pe fondul medicamentelor
analgetice;
C. supresia tusei;
D. creșterea temperaturii corporale;
E. instrumentarea nazo-faringiană;
24
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
185. În tabloul clinic din pneumoniile
comunitare pot fi prezente:
A. tusea uscată sau productivă, uneori însoțită
de hemoptizie;
B. tiraj intercostal inspirator;
C. durere toracică, de obicei de natură
pleuritică;
D. manifestări extrapulmonare (mialgii,
artralgii, cefalee, durere abdominală, eritem
nodos, eritem polimorf);
E. wheezing, senzație de constricție toracică.
186. Scorul QSOFA este considerat pozitiv
dacă:
A. presiunea arterială sistolică ≤ 100 mmHg;
B. presiunea arterială diastolică ≤ 100 mmHg;
C. scorul de comă Glasgow < 15;
D. frecvența respiratorie ≥ 22 respirații/min;
E. temperatura > 38 grade.
187. Următoarele nu sunt tumori pancreatice
maligne, cu excepția:
A. adenom mucinos;
B. tumora Hamoudi;
C. limfom;
D. IPMN;
E. carcinomul mucinos nonchistic.
188. Criteriile de selecție ale pacienților
pentru tratamentul chirurgical al obezității
stabilite de NHI Consensus Development
Conference în 1991 sunt:
A. pacienții cu un IMC de 40 kg/m2 sau mai
mare;
B. pacienții cu un IMC de 35-40 kg/m2 fără
alte comorbidități;
C. pacienții cu un IMC de 35-40 kg/m2 cu
comorbidități semnificative asociate obezității;
D. pacienții cu un IMC de 30 kg/m2 cu
comorbidități semnificative asociate obezității;
E. pacienții cu un IMC de 27 kg/m2.
189. Următoarele afirmații despre
carcinoamele tiroidiene sunt adevărate:
A. în carcinoamele papilare și foliculare
tratamentul de elecție este cel chirurgical
(tiroidectomie totală sau cvasi-totală pentru
boală localizată);

B. în carcinoamele papilare și foliculare
evoluția pacientului este monitorizată clinic și
biochimic, utilizându-se ca marker tumoral
tiroglobulina (Tg);
C. pentru a reduce la minim riscul recurenței,
pacienții sunt tratați cu doze substitutive de
levotiroxină;
D. carcinomul medular tiroidian este o tumoră
neuroendocrină a celulelor C și este adeseori
asociată cu MEN 1;
E. carcinoamele anaplastice și limfoamele nu
răspund la iodul radioactiv, iar radioterapia
externă nu produce decât o paliație de scurtă
durată.
190. Răspunsul la hipotermie al copilului
traumatizat include:
A. pH >7,55;
B. creșterea consumului de oxigen;
C. alcaloza metabolică;
D. eliberarea catecolaminelor;
E. acidoza metabolică.
191. Despre evaluarea clinică a pacientului
hipertensiv se pot afirma următoarele:
A. tensiunea arterială la un pacient cu fibrilație
atrială este recomandată a fi măsurată prin
metoda auscultatorie;
B. aparatele de măsurare a TA în ambulator
sunt dispozitive oscilometrice portabile care
determină permanent TA pe o perioadă de 48
de ore;
C. raportul albumină : creatinină și rata de
filtrare glomerulară estimată sunt investigații
de evaluare a disfuncției de organ țintă;
D. în suspiciunea de hipercortizolism se
recomandă dozarea metanefrinelor plasmatice;
E. cefaleea, epistaxisul și tulburările vizuale
sunt posibile simptome ale tensiunii arteriale
obiectivate prin anamneză.
192. Grupele de pacienți cu risc pentru sepsis:
A. pacienții tineri;
B. dependenții de tutun;
C. pacienții cu boli endocrinologice;
D. pacientii imunodeprimati iatrogen;
E. gravidele.
25
SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A
193. În cazurile de traumatism la gravidă,
explorarea chirurgicală este indicată în
următoarele condiții:
A. hemoragie intraperitoneală;
B. traumatism al organelor cavitare;
C. plagă penetrană abdominală;
D. boală de reflux gastro-esofagian;
E. injurie fetală.
194. Referitor la clasificarea Child-Pugh sunt
adevărate următoarele:
A. se acordă 1 punct în cazul prezenței unei
ascite în cantitate mică;
B. se acordă 3 puncte pentru o valoare a
albuminei serice >35 g/L;
C. un scor de >10 puncte încadrează pacientul
în clasa Child A.
D. supraviețuirea clasei Child B este de 62% la
1 an;
E. se acordă 2 puncte pentru un timp de
protrombină cu 4-6 secunde peste normal.
195. Sunt false despre colita microscopică:
A. prezintă trei forme;
B. se manifestă prin diaree apoasă cu sânge;
C. tratamentul colitei colagenoase este identic
cu cel al colitei ulcerative;
D. mulți pacienți cu colită ulcerativă
microscopică răspund la tratament cu
aminosalicilați;
E. incidența colitei limfocitare microscopice
este scăzută la pacienții cu boală celiacă.
196. Despre tratamentul ascitei din ciroza
hepatică sunt adevărate următoarele:
A. se pot mobiliza maxim 500-700 mL/24 de
ore;
B. repausul la pat poate agrava ascita prin
afectarea perfuziei renale;
C. eplerenona 25 mg o dată pe zi nu provoacă
ginecomastie;
D. restricția hidrică este necesară pentru valori
<128 mmol/L ale sodiului seric;
E. în cazul existenței concomitente a
encefalopatiei portosistemice, poate fi montat
un TIPS.
197. Alegeți afirmațiile false:
 SIMULAREA NAȚIONALĂ A
EXAMENULUI DE REZIDENȚIAT
17 OCTOMBRIE 2021
DOMENIUL MEDICINĂ - Caiet A

A. tulburările limfoproliferative post pentru a obţine informaţii asupra sensibilităţii

transplant, frecvent asociate cu virusul Epstein- la antibiotice.
Barr, sunt malignităţi care apar mai frecvent la
pacienţii cu imunosupresie severă; 200. Alegeți afirmațiile incorecte:
B. osteoporoza post transplant poate apărea ca A. carcinomul cu celule scuamoase al buzei
rezultat al utilizării corticosteroizilor; este asociat cu expunerea la soare și la
C. infecţiile bacteriene apar tardiv post consumul de tutun;
transplant şi afectează tractul urinar, plăgile şi B. carcinoamele orale apar pe porțiunea
toracele; imobilă a limbii;
D. inhibitorii sintezei de purină au ca efect C. neoplasmele trigonului retromolar se
advers nefrotoxicitatea; asociază cu trismus;
E. transplantul renal reuşit scade necesitatea de D. cancerul nazo-faringian se asociază cu otita
paratiroidectomie. medie acută;
E. cancerele gâtului sunt asociate cu consumul
198. Despre Boala Graves sunt adevărate de alcool.
următoarele:
A. nu se poate asocia cu alte afecțiuni
autoimune precum anemia pernicioasă,
vitiligo, miastenia gravis;
B. este cea mai frecventă cauză de
hipertiroidism;
C. nivelurile ridicate persistente de TRAb nu
prezic recidiva;
D. anticorpii anti-receptor TSH (TRAb) sunt
patognomonici;
E. afectarea oculară tiroidiană este o
caracteristică a bolii Graves.

199. Nu sunt adevărate următoarele afirmații

privind tuberculoza:
A. simptomele cardinale ale tuberculozei sunt
tusea cu sau fără hemoptizie asociate sau nu cu
simptomele generale (febră, transpiraţii
nocturne şi scădere ponderală);
B. în tuberculoza extrapulmonară, simptomele
respiratorii sunt deseori absente, iar
simptomele generale sunt adesea ignorate atât
de pacienţi, cât şi de medici;
C. tuberculoza gastro-intestinală este a doua
cea mai frecventă localizare în tuberculozele
extrapulmonare;
D. în cazul tuberculozei ganglionare, cel mai
frecvent sunt interesați ganglionii intratoracici;
E. în funcţie de sediul bolii, este esenţial să fie
obţinute probe de spută, probe bioptice sau
lichid pentru examenul microscopic şi cultură,

26