Caile Biliare

Grile Rezidentiat 2021 - Rezolvă mii de grile din noua bibliografie! 31.10.
2021, 21:18
Rezultate
! Panou de control / Rezultate
Legendă %
Nr. Grile
1 A B C D E +0 " & Răspuns corect, selectat
& Răspuns corect, neselectat
Test: 2.16. Căile biliare ' Răspuns incorect, selectat

1. Previne formarea de calculi prin inhibarea circuitului enterohepatic al
# Răspuns incorect, neselectat
acizilor biliari dehidroxilaţi: [242]
# dietă cu conţinut bogat în fibre

Informații
# evitarea obezității
# mese la intervale regulate Punctaj

0.00%
# consumul de alimente cu conţinut scăzut de acizi graşi nesaturaţi
(0/1475)
# consumul de alimente cu conţinut scăzut de acizi graşi saturaţi
Nr. Total 320
$ RAPORTEAZĂ Grile
Data 21:15:39
începerii
2 A B C D E +0 "
Data 21:15:53
Analizării
Test: 2.16. Căile biliare
2. Următorii factori predispun la formarea de calculi: [242] Durata N/A
testului
# scăderea ponderală rapidă CronometrareNu

test
# doze crescute de contraceptive orale pe bază de estrogen
# multiparitatea Tipul Parcurge grilele

testului
# subponderalitatea
# unele medicamente hipocolesterolemiante Domeniu MEDICINĂ
$ RAPORTEAZĂ Aria de TEMATICĂ 2021

testare
Capitole Chirurgie generală

3 A B C D E +0 "
Teste 2.16. Căile biliare

3. Semnele radiologice clasice de colecistită acută emfizematoasă sunt:
( DISTRIBUIE ACEST TEST
[248]
# prezența aerului în țesuturile pericolecistice
# decelabile pe radiografiile abdominale simple
# afectare sistemică
# prezența unui nivel hidro-aeric în interiorul lumenului colecistic
https://grile-rezidentiat.ro/#/result/2111607 Pagina 1 din 98

Grile Rezidentiat 2021 - Rezolvă mii de grile din noua bibliografie! 31.10.2021, 21:18
# hiperleucocitoză importantă
$ RAPORTEAZĂ
4 A B C D E +0 "

4. PTC:[246]
# este o procedură facilitată de ductele biliare dilatate
# presupune injectarea substanţei de contrast direct în ductele biliare extrahepatice
# dacă ductele biliare au calibru normal, procedura are o rată de succes de peste 95%
# presupune introducerea unui ac fin transcutan şi transparietal în parenchimul hepatic
# este utilă în special pentru vizualizarea arborelui biliar proximal
$ RAPORTEAZĂ
5 A B C D E +0 "

5. Bacteria asociată în mod frecvent cu colecistita acută este următoarea:
[248]
# Legionella pneumophila
# Streptococcus faecalis
# Pseudomonas aeruginosa
# Chlamydia pneumoniae
# Clostridium difficile
$ RAPORTEAZĂ
6 A B C D E +0 "

6. Ecografia la pacienții cu afecțiuni biliare: [245]
# are o specificitate de 95% pentru calculi cu diametru de până la 3 mm
# poate detecta cu succes calculi cu diametru de până la 1 mm
# uneori pot fi vizualizaţi chiar calculi mai mici
# are o sensibilitate de 95% pentru calculi cu diametru de până la 3 mm
# are o sensibilitate scăzută în decelarea dilataţiilor de cale biliară
$ RAPORTEAZĂ
7 A B C D E +0 "


7. Calculii pigmentari bruni: [243]
# reprezintă aproximativ 20% din totalul calculilor biliari
# se întâlnesc în cazurile cu bilă sterilă
# apar primitiv în căile biliare
# conţin adesea suficient calciu cât să devină radiiotransparenți
# sunt duri
$ RAPORTEAZĂ
8 A B C D E +0 "

8. La un pacient cu tegumente icterice, icterul este confirmat de
următoarele: [247]
# bilirubina serică crescută
# bilirubina serică normală
# sclere albe
# sclere icterice
# istoric de consum de medicamente
$ RAPORTEAZĂ
9 A B C D E +0 "

9. Este adevărat despre poziționarea elementelor conținute în ligamentul
hepatoduodenal: [242]
# CBP la stânga
# CBP la dreapta
# artera hepatică proprie posterior
# vena portă posterior
# vena portă la dreapta
$ RAPORTEAZĂ
10 A B C D E +0 "

10. Dacă există o suspiciune de perforaţie intestinală, în special ulcer
perforat, trebuie efectuată: [246]

# o tomografie computerizată abdominală
# o ERCP cât mai rapid
# o radiografie abdominală simplă
# o colonoscopie
# o endoscopie digestivă superioară
$ RAPORTEAZĂ
11 A B C D E +0 "

11. La un pacient cu tegumente icterice, bilirubina serică normală și
sclerele albe sugerează: [247]
# hipercarotenemie
# boala hepatocelulară
# icter
# nou-născut
# hemoliză
$ RAPORTEAZĂ
12 A B C D E +0 "

12. În icterul obstructiv: [244]
# timpul de protrombină este adesea prelungit
# bilirubina conjugată (directă) hidrosolubilă este excretată în fecale
# urobilinogenul este produs în intestin ca rezultat al metabolismului viral al bilirubinei
# INR este adesea crescut
# obstrucţia biliară duce la reducerea urobilinogenului în urină
$ RAPORTEAZĂ
13 A B C D E +0 "

13. În ceea ce privește mecanismul de evaluare a pacientului cu icter, se
va efectua ERCP în caz de: [247]
# febră
# obstrucția arborelui biliar
# nou-născut

# hemoliză
$ RAPORTEAZĂ
14 A B C D E +0 "

14. Scintigrafia HIDA în diagnosticul de colecistită acută: [248]
# poate fi utilă în confirmarea diagnosticului în cazurile cu suspiciune clinică redusă

susţinută de dovezi ecografice
# este rar utilizată pentru a stabili diagnosticul de colecistită acută
# nevizualizarea vezicii biliare după 6 ore de la introducerea trasorului indică obstrucţia

canalului cistic
# la anumiți pacienți, vezicula biliară poate fi nevizualizabilă la scintigrafia HIDA
# există anumite categorii de pacienți la care rezultatul scintigrafiei HIDA este fals-pozitiv
$ RAPORTEAZĂ
15 A B C D E +0 "

15. Susține diagnosticul de colecistită acută: [245]
# identificarea lichidului peripancreatic
# identificarea unui perete colecistic subțiat
# identificarea unui perete colecistic îngroşat
# identificarea lichidului pericistic
# identificarea lichidului perihepatic
$ RAPORTEAZĂ
16 A B C D E +0 "

16. În colecistita acută, durerea iradiază în: [246]
# claviculă
# spate
# membrul inferior drept
# membrul superior, pe marginea cubitală
# fosa iliacă dreaptă
$ RAPORTEAZĂ

17 A B C D E +0 "

17. Alegeți afirmația incorectă privind anamneza și examenul clinic în
afecțiunile biliare: [243]
# limitarea diagnosticului diferențial poate fi realizată prin culegerea de date care să indice
caracterul acut al patologiei
# datele clinice specifice nu furnizează informaţii utile în evaluarea diagnostică
# dacă pacientul este icteric, anamneza poate să sugereze unei afecţiuni hepatocelulare
# limitarea diagnosticului diferențial poate fi realizată prin culegerea de date care să indice
caracterul cronic al patologiei
# dacă pacientul este icteric, anamneza poate indica prezența unui obstacol mecanic
$ RAPORTEAZĂ
18 A B C D E +0 "

18. Următoarea complicație poate apărea prin evoluția colecistitei în
absența tratamentului: [246]
# ascită
# pancreatită
# perforație intestinală
# gangrena
# pleurezie
$ RAPORTEAZĂ
19 A B C D E +0 "

19. În colecistita acută, durerea iradiază în: [246]
# claviculă
# spate
# umăr
# membrul superior, pe marginea cubitală
# scapulă
$ RAPORTEAZĂ
20 A B C D E +0 "

20. Durerea în colecistita acută: [246]
# este intermitentă
# este localizată în HS
# este localizată în hipogastru
# iradiază în umăr
# iradiază în fosa iliacă dreaptă
$ RAPORTEAZĂ
21 A B C D E +0 "

21. Dacă pacientul cu afecțiune biliară prezintă coagulopatie, aceasta
trebuie corectată înaintea efectuării: [246]
# PTC
# MRCP
# ultrasonografiei
# CT
# colangiografiei CT
$ RAPORTEAZĂ
22 A B C D E +0 "

22. Sludge-ul: [243]
# este un material amorf
# se întâlneşte adeseori în cazurile de menţinere îndelungată a nutriţiei enterale
# poate apărea ca urmare a calculilor biliari
# se întâlneşte adesea în cazurile de creștere rapidă în greutate
# se întâlneşte rareori în cazurile de înfometare
$ RAPORTEAZĂ
23 A B C D E +0 "

23. În colecistita acută, la examenul abdomenului se constată
următoarele, cu excepția: [244]
# semnul Murphy pozitiv apare când peritoneul veziculei biliare este inflamat
# se constată apărare musculară localizată
# este relevat semnul Murphy pozitiv

# se constată sensibilitate la decompresie
# semnul Murphy pozitiv apare când inflamaţia se extinde la peritoneul parietal adiacent
veziculei biliare
$ RAPORTEAZĂ
24 A B C D E +0 "

24. Următoarele afirmații referitoare la analizele de laborator în afecțiunile
căilor biliare sunt adevărate: [244]
# ca o regulă, creşterea FA şi GGT este mai mare decât creşterea AST şi ALT în cazurile de
obstrucţie biliară
# dacă pe calea biliară există un obstacol complet (ex. neoplasm metastatic), FA este
eliberată în ser din căile biliare blocate, dar bilirubina serică este normală.
# INR este adesea crescut la pacienții cu icter obstructiv
# ca o regulă, creşterea FA şi GGT este mai mare decât creşterea AST şi ALT în cazurile de
hepatită
# dacă pe calea biliară există un obstacol complet (ex. neoplasm primitiv), FA este eliberată
în ser din căile biliare blocate, dar bilirubina serică este normală
$ RAPORTEAZĂ
25 A B C D E +0 "

25. Fosfataza alcalină crește în, mai puțin: [244]
# colestaza indusă medicamentos
# boli osoase
# afecţiuni care determină obstrucţie biliară extrahepatică
# hepatită
# hiperleucocitoza cu deviere la stânga a formulei leucocitare
$ RAPORTEAZĂ
26 A B C D E +0 "

26. Durerea din colecistita acută: [244]
# este mediată de nervii senzitivi somatici
# se menține peste 6-8 ore
# poate continua pe parcursul a câteva luni
# poate fi însoțită de manifestările locale ale unui proces inflamator
# poate fi însoțită de febră, bradicardie și instabilitate hemodinamică

$ RAPORTEAZĂ
27 A B C D E +0 "

27. Mecanismele prin care unele medicamente hipocolesterolemiante
predispun la formarea de calculi biliari sunt următoarele: [242]
# alterarea metabolismului steroidian
# alterarea biosintezei de acizi biliari
# creşterea indexului de saturaţie biliară
# alterarea biosintezei de colesterol
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
28 A B C D E +0 "

28. La un pacient cu tegumente icterice, bilirubina serică ↑ și sclerele
icterice sugerează: [247]
# hemoliză
# Gilbert
# hipercarotenemie
# Crigler-Najjar
# icter
$ RAPORTEAZĂ
29 A B C D E +0 "

29. În caz de ↑↑↑ FA şi GGT și ↑aminotransferaze (AST, ALT): [247]
# este sugerată boala hepatocelulară
# este sugerată boala Gilbert
# se efectuează ecografie
# este sugerată obstrucția arborelui biliar
# se poate efectua ERCP
$ RAPORTEAZĂ
30 A B C D E +0 "


30. Alegeți afirmația falsă referitor la epidemiologia calculilor biliari: [242]
# prevalenţa litiazei biliare la femeile caucaziene cu vârstă mai înaintată este de aproximativ
55%
# prevalenţa litiazei biliare la femeile caucaziene cu vârstă mai înaintată este de aproximativ
25%
# la bărbaţii caucazieni, sub vârsta de 50 de ani, prevalenţa este de 4--10%
# Prevalenţa litiazei biliare la femeile caucaziene cu vârsta sub 50 de ani este de 5-15%
# la bărbaţii caucazieni cu vârstă mai înaintată este de aproximativ 10-15%
$ RAPORTEAZĂ
31 A B C D E +0 "

31. Mecanismul prin care unele medicamente hipocolesterolemiante
predispun la formarea de calculi biliari este următorul: [242]
# scăderea motilităţii veziculei biliare
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
32 A B C D E +0 "

32. Analizele de laborator pot avea următoarele modificări în colecistita
acută: [246]
# creșterea FA
# leucocitoză cu devierea la dreapta a formulei leucocitare
# creșterea amilazei serice
# creșterea AST
# hiperbilirubinemie directă
$ RAPORTEAZĂ
33 A B C D E +0 "

33. Alege afirmațiile corecte despre patogenia litiazei biliare: [243]

# tipul mixt de calcul biliar conține doar acizi biliari și lecitină
# calculii micşti reprezintă circa 75% dintre toate tipurile de calculi
# în populaţia din emisfera vestică, cel mai frecvent întâlnit tip de calculi biliari este cel mixt
# calculii micști conțin o proporție mare de colesterol
# calculii micști nu conțin colesterol
$ RAPORTEAZĂ
34 A B C D E +0 "

34. Este adevărat despre calculii micști: [243]
# nu conțin lecitină
# conțin o proporție mică de colesterol
# reprezintă circa 15% dintre toate tipurile de calculi
# conțin acizi biliari
# sunt cel mai rar întâlnit tip de calculi biliari
$ RAPORTEAZĂ
35 A B C D E +0 "

35. Amilaza serică: [244]
# poate fi ușor crescută în pancreatita acută
# poate fi ușor crescută în angiocolita acută
# poate fi ușor crescută în colecistita acută
# poate fi ușor crescută în colangita acută
# poate fi marcat crescută în angiocolita acută
$ RAPORTEAZĂ
36 A B C D E +0 "

36. Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se realizează cu: [246]
# ulcerul perforat
# apendicita acută
# hepatita acută
# sarcina extrauterină
# pancreatita acută

$ RAPORTEAZĂ
37 A B C D E +0 "

37. Mecanismul prin care unele medicamente hipocolesterolemiante
predispun la formarea de calculi biliari este următorul: [242]
# staza în vezicula biliară
# hiperconcentrarea bilei
$ RAPORTEAZĂ
38 A B C D E +0 "

38. La pacienţii cu icter obstructiv la care s-a evidenţiat ecografic prezenţa
unui obstacol extrahepatic: [246]
# este necesară injectarea directă a substanţei de contrast în ductele biliare
# poate fi utilă o evaluare radiologică detaliată a anatomiei arborelui biliar pentru stabilirea
strategiei terapeutice
# poate fi efectuată PTC
# nu mai este necesară evaluarea detaliată a anatomiei arborelui biliar pentru confirmarea
diagnosticului
# poate fi efectuată ERCP
$ RAPORTEAZĂ
39 A B C D E +0 "

39. Creșterea bilirubinei directe apare în următoarele patologii: [247]
# hemoliză
# Gilbert
# Crigler-Najjar
$ RAPORTEAZĂ

40 A B C D E +0 "

40. Ecografia în colecistita acută: [246]
# poate evidenţia calculii biliari,dacă sunt radioopaci.
# permite vizualizarea cu un grad înalt de acurateţe a calculilor
# surprinde frecvent aspecte specifice pentru colecistita acută
# este foarte utilă pentru stabilirea diagnosticului prezumtiv
# trebuie efectuată dacă există o suspiciune de perforaţie intestinală, în special ulcer

perforat
$ RAPORTEAZĂ
41 A B C D E +0 "

41. La examinarea clinică în colecistita cronică putem observa că: [248]
# există o sensibilitate ușoară în HD, mai ales în afara colicilor
# abdomenul prezintă semne de iritație peritoneală
# nu prezintă modificări specifice între episoadele de colică
# există o sensibilitate ușoară în epigastru, mai ales în timpul colicilor
# există o sensibilitate ușoară în HD, mai ales în timpul colicilor
$ RAPORTEAZĂ
42 A B C D E +0 "

42. Dacă pacientul este icteric, anamneza poate sugera: [243]
# prezența unei afecțiuni renale
# prezenţa unei afecţiuni hepatocelulare
# prezența unei afecțiuni portale
# o neoplazie subiacentă
# prezenţa unui obstacol mecanic
$ RAPORTEAZĂ
43 A B C D E +0 "

43. Calculii pigmentari bruni: [243]

# se întâlnesc în cazurile de infecţie a bilei
# conţin adesea suficient calciu cât să devină radiioopaci
# sunt moi
$ RAPORTEAZĂ
44 A B C D E +0 "

44. Predispun la formarea de calculi biliari prin stază în vezicula biliară:
[242]
# dozele crescute de contraceptive orale pe bază de estrogen
# perioada postpartum
# obezitatea
# nutriţia parenterală totală prelungită
# scăderea ponderală rapidă
$ RAPORTEAZĂ
45 A B C D E +0 "

45. Tomografia computerizată (CT) în afecțiunile biliare: [245]
# este explorarea iniţială
# este un examen non-invaziv, rapid, relativ ieftin
# are sensibilitate înaltă în diagnosticarea litiazei biliare
# prezintă risc de iradiere
# nu prezintă risc de iradiere
$ RAPORTEAZĂ
46 A B C D E +0 "

46. Odată ce inflamaţia din colecistita acută se extinde şi la nivelul
peritoneului parietal, pacientul va prezenta: [246]
# vărsături incoercibile
# sensibilitate la decompresie
# febră
# apărare musculară

# scaune diareice
$ RAPORTEAZĂ
47 A B C D E +0 "

# scăderea concomitentă a gama-glutamil transferazei (GGT) sugerează că sursa creşterii

FA este calea biliară
# AST şi ALT sunt frecvent crescute şi în caz de obstacol biliar, în special în context cronic
# FA hepatobiliară poate fi diferenţiată de cea cu origine osoasă prin confirmarea

instabilităţii la temperaturi ridicate
# nivelurile serice de alaninaminotransferaza (ALT) cresc semnificativ în diferitele tipuri de

hepatite
# aspartataminotransferaza (AST) este eliberată din hepatocite
$ RAPORTEAZĂ
48 A B C D E +0 "

48. Colecistita acută are următoarele caracteristică: [244]
# reprezintă inflamaţia cronică şi infecţia veziculei biliare
# determină durere la palpare în hipocondrul stâng
# durerea se menține peste 3-4 ore
# reprezintă inflamaţia acută a veziculei în condiții sterile
# determină durere la palpare în hipogastru
$ RAPORTEAZĂ
49 A B C D E +0 "

49. Este incorect despre epidemiologia calculilor biliari: [242]
# peste 80% dintre femeile native americane vor prezenta calculi micşti până la vârsta de 60
de ani
# nativii americani au o prevalenţă extrem de crescută a litiazei biliare
# peste 50% dintre bărbații nativi americani vor prezenta calculi micşti până la vârsta de 60
de ani
# nativii americani au o prevalenţă extrem de scăzută a litiazei biliare
# la bărbaţii caucazieni, sub vârsta de 50 de ani, prevalenţa este de 4-10%

$ RAPORTEAZĂ
50 A B C D E +0 "

50. Calculii pigmentari: [243]
# pot fi negri
# sunt de trei tipuri
# sunt de două tipuri
# pot fi bruni
# cei bruni reprezintă aproximativ 20% din totalul calculilor biliari
$ RAPORTEAZĂ
51 A B C D E +0 "

51. Este adevărat despre artera cistică: [242]
# se desprinde din artera hepatică dreaptă înainte ca această să pătrundă în lobul hepatic
drept
# se desprinde din artera hepatică stângă înainte ca această să pătrundă în lobul hepatic
stâng
# se situează posterior în ligamentul hepatoduodenal
# se situează la dreapta în ligamentul hepatoduodenal
# se situează în triunghiul lui Calot
$ RAPORTEAZĂ
52 A B C D E +0 "

52. Simptomele cancerului de veziculă biliară implică: [251]
# astenie fizică
# durerea în HD similară cu episoadele anterioare de colică biliară, dar mai persistentă
# icter la 90% dintre pacienți
# scădere ponderală
# icter la 80% dintre pacienți
$ RAPORTEAZĂ
53 A B C D E +0 "


53. Mecanismele prin care multiparitatea predispune la formarea de
calculi biliari sunt următoarele: [242]
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
54 A B C D E +0 "

# modificările concentrației relative a componentelor bilei favorizează formarea cristalelor

de colesterol
# cristalele de colesterol conglomerează şi captează alte componente ale bilei, precum

bilirubină, mucus şi sodiu
# calculii pigmentari bruni se întâlnesc în cazurile de infecţie a bilei
# modificările concentrației relative a componentelor bilei favorizează precipitarea cristalelor

de colesterol
# majoritatea calculilor micști sunt radioopaci
$ RAPORTEAZĂ
55 A B C D E +0 "

55. Tratamentul inițial al colecistitei acute include: [248]
# anticoagulante
# chelatori de calciu
# administrarea intravenoasă de lichide
# terapie cortizonică
# terapie antibiotică
$ RAPORTEAZĂ
56 A B C D E +0 "

56. Scintigrafia biliară cu radionuclizi HIDA: [246]

# colecistul normal este vizualizat în 50 de minute de la injectare
# radionuclidul pătrunde în vezicula biliară în cazul în care canalul cistic este permeabil
# presupune injectarea intraosoasă a unui derivat de acid iminodiacetic marcat cu

99"'techneţiu
# radionuclidul este excretat de către ficat în bilă în concentraţii minime
$ RAPORTEAZĂ
57 A B C D E +0 "

# hiperleucocitoza cu deviere la stânga a formulei leucocitare sugerează inflamaţie acută și

infecție
# hematocritul poate fi crescut
# amilaza serică poate fi ușor scăzută în angiocolita acută
# hemoglobina poate fi scăzută
# creşterea marcată a lipazei sugerează colangită acută
$ RAPORTEAZĂ
58 A B C D E +0 "

58. Calculii pigmentari negri: [243]
# sunt, de regulă, asociaţi cu afecţiunile hemolitice
# sunt, de regulă, asociaţi cu ciroza hepatică
$ RAPORTEAZĂ
59 A B C D E +0 "

59. Următoarea afirmație despre sfincterotomie nu este corectă: [246]
# poate fi realizată în cadrul PTC
# permite montarea unui stent la nivelul zonei de obstrucție biliară
# se realizează cu ajutorul unei surse de electrocauterizare printr-un fir ataşat cateterului
# facilitează extracţia calculilor biliari

# presupune secţionarea sfincterului Oddi
$ RAPORTEAZĂ
60 A B C D E +0 "

60. Referitor la investigațiile utilizate în colecistita acută alitiazică, sunt
incorecte următoarele afirmații: [248]
# ecografic, se poate decela colabarea veziculei biliare
# ecografic, se poate decela semnul Murphy
# tomografia este utilă în stabilirea diagnosticului
# evaluarea HIDA poate facilita stabilirea diagnosticului și are o specificitate de 83%
# evaluarea HIDA oferă rezultate fals-negative
$ RAPORTEAZĂ
61 A B C D E +0 "

61. Despre tabloul clinic al litiazei veziculare este adevărat că: [246]
# două treimi dintre indivizi vor rămâne asimptomatici sau nu vor dezvolta complicaţii timp
de 20 de ani
# anual, aproximativ 1-2% vor dezvolta complicații ale litiazei veziculare
# la adulţii asimptomatici se indică colecistectomia profilactică
# majoritatea pacienţilor cu litiază veziculară sunt simptomatici
# majoritatea pacienţilor acuză prezenţa simptomelor cu puțin timp înainte de instalarea

unei complicaţii
$ RAPORTEAZĂ
62 A B C D E +0 "

62. Termenul colectiv de dispepsie cuprinde: [248]
# intoleranța la lactoză
# colica biliară
# frison
# flatulență
# febră
$ RAPORTEAZĂ

63 A B C D E +0 "

63. Pruritul în afecțiunile biliare: [244]
# este adesea prezent la pacienţii cu ictere obstructive
# este consecinţa concentraţiilor tisulare scăzute de acizi biliari conjugaţi reabsorbiţi din
intestin
# sugerează o afecțiune malignă
# este însoțit de obicei de un istoric de scădere ponderală marcată
# este consecinţa concentraţiilor tisulare crescute de acizi biliari neconjugaţi reabsorbiţi din
intestin
$ RAPORTEAZĂ
64 A B C D E +0 "

64. Colecistectomia ar trebui practicată mai devreme dacă: [248]
# se suspectează prezența sepsisului
# trebuie gestionate alte probleme medicale majore
# se suspectează prezența abcesului
# pacientul prezintă febră
# suspectează prezența flegmonului
$ RAPORTEAZĂ
65 A B C D E +0 "

65. Febra, în afecțiunile căilor biliare: [244]
# febra înaltă poate fi prezentă în caz de colangită
# însoţeşte rareori colecistita acută
# însoţeşte adeseori colica biliară
# febra înaltă poate fi prezentă în caz de angiocolită
# febra înaltă poate fi prezentă în cazul colecistitei gangrenoase
$ RAPORTEAZĂ
66 A B C D E +0 "

66. Semnele clasice de colecistită acută emfizematoasă sunt următoarele,
mai puțin: [248]
# prezența aerului în țesuturile pericolecistice
# decelabile pe ecografiile abdominale simple
# prezența aerului în interiorul peretelui colecistic
# prezența unui nivel hidro-aeric în interiorul lumenului colecistic
# prezența aerului în lumenul veziculei biliare
$ RAPORTEAZĂ
67 A B C D E +0 "

67. Simptome asociate colicii biliare în colecistita cronică pot fi
următoarele, în afară de: [248]
# eructațiile
# vertijul
# greața
# flatulența
# intoleranța la alimente grase
$ RAPORTEAZĂ
68 A B C D E +0 "

68. Cresc incidența litiazei biliare prin scăderea absorbției acizilor biliari:
[242]
# Boala Crohn
# Colita ulcerativă
# Ulcerul gastro-duodenal
# implicarea ileonului proximal
# rezecția ileonului terminal
$ RAPORTEAZĂ
69 A B C D E +0 "

69. La dozarea enzimelor hepatice, decelăm ↑↑↑FA și GGT și
↑aminotransferazelor în următoarea situație:[247]
# hipercarotenemie

# hemoliză
# nou-născut
$ RAPORTEAZĂ
70 A B C D E +0 "

70. Referitor la epidemiologia calculilor biliari, este adevărat că: [242]
# incidența scade cu vârsta
# femeile sunt afectate de circa 2 ori mai frecvent
# femeile sunt afectate de circa 3 ori mai frecvent
# incidența crește cu vârsta
# litiaza biliară tinde să prezinte agregare familială
$ RAPORTEAZĂ
71 A B C D E +0 "

71. Semnul Murphy ecografic: [246]
# este prezent la 88% dintre pacienții cu colecistită acută
# este evidenţiat prin identificarea cu sonda ecografică a celui mai sensibil punct
# este prezent la 98% dintre pacienții cu colecistită acută
# cel mai sensibil punct corespunde direct zonei de proiecţie ultrasonografică a colecistului
# reprezintă un aspect specific pentru colecistita acută
$ RAPORTEAZĂ
72 A B C D E +0 "

72. Dacă pacientul este icteric, anamneza poate sugera: [243]
# prezența unei afecțiuni genetice
# prezenţa unei afecţiuni degenerative
# prezența unei afecțiuni portale
# o neoplazie subiacentă
# prezenţa unei afecțiuni venoase
$ RAPORTEAZĂ

73 A B C D E +0 "

73. Următoarea patologie crește incidența litiazei biliare prin scăderea
absorbției acizilor biliari: [242]
# Boala Crohn
# Colita ulcerativă
# Obezitatea
# Diabetul zaharat
# Ulcerul gastro-duodenal
$ RAPORTEAZĂ
74 A B C D E +0 "

74. Majoritatea pacienţilor cu colecistită cronică prezintă: [246]
# sindrom dispeptic
# intoleranță alimentară pentru grăsimi
# sindrom diareic
# intoleranță alimentară pentru glucide
# istoric de colici biliare
$ RAPORTEAZĂ
75 A B C D E +0 "

75. Morbiditatea și mortalitatea sunt mai ridicate în cazul colecistectomiei
de urgență comparativ cu cea electivă ca urmare a: [248]
# bolilor cardiovasculare
# bolilor metabolice
# bolilor pulmonare
# bolilor renale
# bolilor hepatice
$ RAPORTEAZĂ
76 A B C D E +0 "

76. La un pacient cu icter decelăm bilirubina indirectă↑prin mecanism de

tulburare a glucuronil-transferazei în următoarea situație: [247]
# hemoliză
# nou-născut
# Gilbert
# hipercarotenemie
$ RAPORTEAZĂ
77 A B C D E +0 "

77. Bacteriile asociate în mod frecvent cu colecistita acută sunt: [248]
# Escherichia coli
# Streptococcus faecalis
# Proteus
# Chlamydia pneumoniae
# Clostridium difficile
$ RAPORTEAZĂ
78 A B C D E +0 "

78. Sfincterul lui Oddi: [242]
# manșonează canalul comun format de CBP și ductul pancreatic
# reglează fluxul biliar care ajunge în duoden
# manșonează ductul pancreatic
# reglează fluxul biliar care ajunge în jejun
# reglează fluxul biliar care ajunge în ileon
$ RAPORTEAZĂ
79 A B C D E +0 "

79. ERCP: [246]
# presupune injectarea substanţei de contrast direct în ductele biliare intrahepatice
# rezultatul constă în obţinerea unei imagini a anatomiei arborelui biliar şi pancreatic
# impune prezenţa unui endoscopist cu experienţă
# presupune cateterizarea sfincterului Oddi şi injectarea substanţei de contrast

# poate fi folosit şi pentru efectuarea sfincterotomiei
$ RAPORTEAZĂ
80 A B C D E +0 "

80. Nămolul biliar: [243]
# conține bilirubinat de sodiu
# numit și „sludge”
# conține colesterol
# este un material amorf care conţine mucoproteine
# conține bilirubinat de kaliu
$ RAPORTEAZĂ
81 A B C D E +0 "

81. În colecistita acută, durerea este localizată în: [246]
# flancul stâng
# hipogastru
# fosa iliacă stângă
# HS
# epigastru
$ RAPORTEAZĂ
82 A B C D E +0 "

82. Următoarele afirmații despre patogenia colecistitei acute sunt
adevărate: [246]
# în urma progresiei procesului infecţios, se poate complica cu ascită
# inflamația nu cuprinde peritoneul parietal
# inflamaţia depaşeşte peritoneul visceral ce acoperă colecistul
# în urma progresiei procesului infecţios, se poate complica cu gangrenă
# în urma progresiei procesului infecţios, se poate complica cu empiem
$ RAPORTEAZĂ
83 A B C D E +0 "


83. La un pacient cu icter, bilirubina indirectă poate fi crescută prin
următoarele mecanisme: [247]
# tulburare a absorbţiei
# tulburare a glucuronil-oxidazei
# tulburare a glucuronil-transferazei
# producţie excesivă de bilirubină
# deficit de excreție de bilirubină
$ RAPORTEAZĂ
84 A B C D E +0 "

84. MRCP în afecțiunile căilor biliare: [245]
# nu este invazivă
# de cele mai multe ori, reprezintă investigaţia preliminară înaintea altor metode imagistice
mai invazive
# implică utilizarea radiaţiilor
# succede efectuarea colangiografiei transhepatice percutane
# succede efectuarea a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde
$ RAPORTEAZĂ
85 A B C D E +0 "

85. Pe radiografia abdominală simplă, aerul poate fi observat ca urmare a:
[245]
# unei soluţii de continuitate între tractul biliar şi cel gastro-intestinal (GI)
# secundară unei fistule patologice
# poate fi observat aer în lumenul sau în peretele vezicii biliare în cazul colecistitei acute
emfizematoase
# unei comunicări create de o intervenţie în antecedente
# dilataţiilor de cale biliară
$ RAPORTEAZĂ
86 A B C D E +0 "

86. În colecistita acută, CT-ul: [248]

# decelează cazurile de inflamație ușoară a colecistului
# vizualizează calculii de mici dimensiuni
# se utilizează în cazurile cu diagnostic incert
# poate evidenţia ştergerea spaţiului pericolecistic
# poate evidenţia îngroşarea peretelui colecistului
$ RAPORTEAZĂ
87 A B C D E +0 "

87. Multiparitatea predispune la formarea de calculi prin următoarele
mecanisme:[242]
# scăderea motilității veziculei biliare
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
88 A B C D E +0 "

88. Ecografia la pacienții cu afecțiuni ale căilor biliare: [245]
# calea biliară este considerată dilatată dacă are diametrul >3 mm
# poate oferi infomaţii asupra sediului intra sau extrahepatic al obstrucţiei biliare
# are o sensibilitate ridicată în decelarea dilataţiilor de cale biliară
# ecografia este mai puţin utilă în evidenţierea calculilor de la nivelul căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
89 A B C D E +0 "

89. Mecanismul prin care nutriția parenterală totală predispune la
formarea de calculi biliari este următorul: [242]
# bila litogenică

$ RAPORTEAZĂ
90 A B C D E +0 "

90. Despre durerea din colica biliară este adevărat că: [244]
# are durată de 6-10 ore
# este consecinţa creşterii presiunii din vezicula biliară
# este descrisă ca o durere surdă, continuă
# tinde să apară à jeun
$ RAPORTEAZĂ
91 A B C D E +0 "

91. Alege afirmația falsă despre colica biliară: [244]
# pacientul îşi revine într-o perioadă de câteva minute până la câteva ore după încetarea
durerii
# pacientul are, cel mai adesea, o stare generală alterată înainte de apariţia durerii
# durerea este ameliorată de analgezice puternice
# poate fi însoţită de greaţă şi vărsături
# durerea este ameliorată în timp
$ RAPORTEAZĂ
92 A B C D E +0 "

92. În icterul obstructiv: [244]
# timpul de protrombină este rareori prelungit
# bilirubina conjugată (directă) hidrosolubilă este excretată în fecale
# urobilinogenul este produs în intestin ca rezultat al metabolismului viral al bilirubinei
# INR este adesea crescut
# obstrucţia biliară duce la creșterea urobilinogenului în urină
$ RAPORTEAZĂ
93 A B C D E +0 "


producție excesivă de bilirubină în următoarea situație: [247]
# nou-născut
# hemoliză
# Crigler-Najjar
# icter
$ RAPORTEAZĂ
94 A B C D E +0 "

94. Colecistita acută: [244]
# reprezintă inflamaţia acută şi infecţia veziculei biliare
# determină durere la palpare în hipocondrul drept
# durerea se menține peste 3-4 ore
# reprezintă inflamaţia acută a veziculei în condiții sterile
# determină durere la palpare în hipogastru
$ RAPORTEAZĂ
95 A B C D E +0 "

95. Formarea de calculi poate fi prevenită prin următoarele, cu excepția:
[242]
# mese la intervale regulate,
# dietă cu conţinut bogat în fibre pentru inhibarea circuitul enterohepatic al acizilor biliari
dehidroxilaţi
# dietă cu conţinut bogat în fibre pentru accelerarea circuitului enterohepatic al acizilor biliari
dehidroxilaţi
$ RAPORTEAZĂ
96 A B C D E +0 "

96. Aspecte ecografice specifice pentru colecistita acută sunt: [246]

# îngroșarea peretelui colecistului
# subțierea peretelui colecistului
# distensia veziculei biliare
# lichid pericolecistic
# semnul Murphy ecografic
$ RAPORTEAZĂ
97 A B C D E +0 "

97. Despre diagnosticul de colecistită acută alitiazică este adevărat că:
[248]
# se manifestă clinic diferit față de colecistita acută litiazică
# stabilirea diagnosticului poate avea o dificultate semnificativă
# bolile asociate alcătuiesc un tablou clinic complex
# tomografia este utilă în stabilirea diagnosticului
# pacientul oferă deseori un istoric medical coerent
$ RAPORTEAZĂ
98 A B C D E +0 "

98. Diagnosticul diferențial al colecistitei cronice include: [248,249]
# sindromul de intestin iritabil
# ulcerul peptic
# angina pectorală
# obstrucția uretrală
# refluxul gastro-esofagian
$ RAPORTEAZĂ
99 A B C D E +0 "

99. Durerea din colecistita acută poate fi însoțită de: [244]
# hipotermie
# greață
# diaree
# bradicardie
# vertij

$ RAPORTEAZĂ
100 A B C D E +0 "

100. În colecistita acută, la examenul abdomenului: [244]
# semnul Murphy pozitiv apare când peritoneul veziculei biliare este inflamat
# se constată apărare musculară localizată daca inflamatia se extinde spre peritoneu
# este relevat semnul Murphy pozitiv
# se constată apărare musculară localizată şi sensibilitate la decompresie , odată ce

inflamaţia se extinde la peritoneul parietal adiacent
# semnul Murphy pozitiv apare când inflamaţia se extinde la peritoneul parietal adiacent
veziculei biliare
$ RAPORTEAZĂ
101 A B C D E +0 "

101. Durerea din colecistita acută poate fi însoțită de: [244]
# hipotermie
# greață
# vărsături
# bradicardie
# instabilitate hemodinamică
$ RAPORTEAZĂ
102 A B C D E +0 "

102. Despre tabloul clinic al litiazei veziculare este adevărat că: [246]
# 1/3 dintre indivizi vor rămâne asimptomatici sau nu vor dezvolta complicaţii timp de 20 de
ani
# anual, aproximativ 1-2% vor dezvolta complicații ale litiazei veziculare
# la adulţii asimptomatici se indică colecistectomia profilactică
# majoritatea pacienţilor cu litiază veziculară sunt simptomatici
# majoritatea pacienţilor acuză prezenţa simptomelor cu puțin timp înainte de instalarea

unei complicaţii
$ RAPORTEAZĂ

103 A B C D E +0 "

103. Tratamentul colecistitei acute gangrenoase presupune, cu excepția:
[248]
# efectuarea colecistostomiei elective
# efectuarea colecistectomiei
# alegerea tratamentului chiurgical indiferent de capacitatea pacientului de a tolera

intervenția
# stabilizarea stării generale
# administrarea de antibiotice cu spectru restrâns
$ RAPORTEAZĂ
104 A B C D E +0 "

104. Diagnosticul diferențial al colecistitei cronice nu include: [248,249]
# sindromul de intestin iritabil
# obstrucția ureterală
# angina pectorală
# diverticulita colică
# refluxul gastro-esofagian
$ RAPORTEAZĂ
105 A B C D E +0 "

105. Mecanismul prin care scăderea ponderală rapidă predispune la
$ RAPORTEAZĂ
106 A B C D E +0 "

106. Colecistita acută gangrenoasă: [248]
# este rezultatul prezenţei bacteriilor care produc gaze
# pacienții cu această afecțiune se vor prezenta cu afectare sistemică mai severă
# pacienții cu această afecțiune se vor prezenta cu leucopenie importantă
# pacienţii cu această afecţiune sunt mai în vârstă decât pacienții cu colecistită acută
simplă
# este asociată cu o rată de morbiditate de 15-25% şi o rată a mortalităţii de 20-25%
$ RAPORTEAZĂ
107 A B C D E +0 "

107. La ce categorii de pacienți nu poate fi vizualizată vezicula biliară la
scintigrafia HIDA? [248]
# cei care consumă narcotice
# cei care consumă alcool
# obezi
# cei care au avut un regim alimentar sărac în glucide o perioadă lungă de timp
# pacienții care primesc nutriție enterală
$ RAPORTEAZĂ
108 A B C D E +0 "

108. Durerea din colecistita acută: [244]
# este mediată de nervii senzitivi somatici
# este mediată de nervii motori somatici
# este mediată de nervii senzitivi vegetativi
# poate fi însoțită de manifestările sistemice ale unui proces inflamator
# poate fi însoțită de febră, bradicardie și instabilitate hemodinamică
$ RAPORTEAZĂ
109 A B C D E +0 "

109. La dozarea enzimelor hepatice, decelăm ↑FA și GGT și
↑↑↑aminotransferazelor în următoarea situație: [247]
# hipercarotenemie

# icter
# Crigler-Najjar
$ RAPORTEAZĂ
110 A B C D E +0 "

110. CT în cazul pacienților cu afecțiuni biliare are următoarele
caracteristici, cu excepția: [245]
# poate fi folosit în ghidarea drenajului percutan aspirativ în vederea efectuării unor coloraţii
Gram
# poate fi folosit în ghidarea drenajului percutan aspirativ în vederea efectuării citologiei
# poate fi folosit în ghidarea puncţiei-biopsie pentru examen histopatologic în scopul

stabilirii diagnosticului definitiv
# poate fi folosit în ghidarea puncţiei-biopsie pentru examen histopatologic în vederea

efectuării unor colorații Gram
# colangiografiei CT a permis redarea cu acurateţe a detaliilor anatomice ale arborelui biliar
$ RAPORTEAZĂ
111 A B C D E +0 "

111. Practicarea precoce a colecistectomiei în cursul colecistitei acute
previne apariția: [248]
# eventrației
# inflamației
# abcesului
# gangrenei
# flegmonului
$ RAPORTEAZĂ
112 A B C D E +0 "

112. Este adevărat despre epidemiologia calculilor biliari: [242]
# peste 35% dintre femeile native americane vor prezenta calculi micşti până la vârsta de 60
de ani
# nativii americani au o prevalenţă extrem de crescută a litiazei biliare

# peste 50% dintre bărbații nativi americani vor prezenta calculi micşti până la vârsta de 60
de ani
# nativii americani au o prevalenţă extrem de scăzută a litiazei biliare
# la bărbaţii nativi americani, sub vârsta de 50 de ani, prevalenţa este de 4-10%
$ RAPORTEAZĂ
113 A B C D E +0 "

113. ln general, calea biliară este considerată dilatată dacă are diametrul:
[245]
# >7mm
# <7mm
# >6mm
# >3mm
# >1mm
$ RAPORTEAZĂ
114 A B C D E +0 "

114. Despre tratament în colecistita acută sunt adevărate următoarele
afirmații: [248]
# analgezicele parenterale pot fi administrate în mod prudent după confirmarea

diagnosticului şi stabilirea planului terapeutic
# majoritatea cazurilor pot fi acoperite cu antibiotice care se adresează bacteriilor Gram-

pozitive aerobe şi enterococului
# sonda nazogastrică este deseori necesară
# majoritatea cazurilor pot fi acoperite cu antibiotice care se adresează bacteriilor Gram-

negative aerobe şi enterococului
# Sonda nazogastrică este recomandată în caz de vărsături
$ RAPORTEAZĂ
115 A B C D E +0 "

115. Tratamentul colecistitei acute emfizematoase include: [248]
# colecistectomie de urgență
# colecistostomie de urgență
# tratament antibiotic cu spectru larg
# colecistostomie electivă

# colecistectomie electivă
$ RAPORTEAZĂ
116 A B C D E +0 "

116. La pacienții cu icter, următoarele sugerează un obstacol pe căile
biliare extrahepatice: [244]
# prezența scaunelor normocrome
# prezența scaunelor decolorate
# prezența scaunelor hipercrome
# prezența unei urini normocrome
# prezența unei urini hipocrome
$ RAPORTEAZĂ
117 A B C D E +0 "

căilor biliare sunt adevărate:: [244]
# hiperleucocitoza cu deviere la stânga a formulei leucocitare sugerează inflamaţie acută
# hematocritul poate fi scăzut ca urmare a deshidratării
# amilaza serică poate fi ușor scăzută în angiocolita acută
# hemoglobina poate fi scăzută ca urmare a deshidratării
# creşterea marcată a lipazei sugerează colangită acută
$ RAPORTEAZĂ
118 A B C D E +0 "

118. Dacă pacientul cu afecțiune biliară prezintă coagulopatie, aceasta
trebuie corectată înaintea efectuării: [246]
# PTC
# MRCP
# ultrasonografiei
# ERCP
# colangiografiei CT
$ RAPORTEAZĂ

119 A B C D E +0 "

119. La un pacient cu icter, doar bilirubina indirectă poate fi crescută în
următoarele situații: [247]
# hipercarotenemie
# Gilbert
# hemoliză
# Crigler-Najjar
$ RAPORTEAZĂ
120 A B C D E +0 "

120. Colecistectomia: [248]
# de urgență are o morbiditate mai ridicată comparativ cu cea electivă
# poate fi efectuată laparoscopic
# de urgență are o mortalitate mai redusă comparativ cu cea electivă
# poate fi efectuată prin abord clasic
# diferențele de morbiditate și mortalitate dintre colecistectomia de urgență și cea electivă

se datorează bolilor cardiovasculare
$ RAPORTEAZĂ
121 A B C D E +0 "

121. Colica biliară tipică: [244]
# este produsă de obstacol
# se asociază cu infecţie
# se asociază cu inflamaţie
# tinde să apară după o masă copioasă sau bogată în grăsimi
# este posibil să trezească pacientul din sonm noaptea
$ RAPORTEAZĂ
122 A B C D E +0 "

122. Tomografia computerizată (CT) în afecțiunile biliare: [245]
# este explorarea iniţială, de elecţie
# este un examen non-invaziv, rapid, relativ ieftin
# are sensibilitate redusă în diagnosticarea litiazei biliare
# prezintă risc de iradiere
# are costuri mai ridicate
$ RAPORTEAZĂ
123 A B C D E +0 "

123. Formarea primară a calculilor biliari în căile biliare: [243]
# este favorizată de staza biliară
# nu are loc în mod obișnuit
# reprezintă sursa majorităţii calculilor localizaţi în căile biliare
# este favorizată de infecție
# este favorizată de hipercolesterolemie
$ RAPORTEAZĂ
124 A B C D E +0 "

# sunt, de regulă, asociaţi cu afecţiunile hemolitice
# sunt, de regulă, asociaţi cu icterul mecanic
$ RAPORTEAZĂ
125 A B C D E +0 "

125. Sursa coledocolitiazei este majoritar reprezentată de: [243]
# canalul cistic
# vezicula biliară
# ductul pancreatic
# CBP

# canalul hepatic comun
$ RAPORTEAZĂ
126 A B C D E +0 "

126. Boala hepatocelulară este sugerată de următoarele modificări ale
enzimelor hepatice: [247]
# ↑↑↑FA
# ↑GGT
# ↑FA
# ↑AST, ALT
# ↑↑↑AST, ALT
$ RAPORTEAZĂ
127 A B C D E +0 "

127. Efectuarea colecistectomiei în cazul litiazei veziculare: [246]
# dacă pacienţii manifestă colici biliare, este necesară luarea în calcul a colecistectomiei de
urgență
# la adulţi, colecistectomia profilactică nu este indicată pentru asimptomatici
# riscul de carcinom este mai mare la pacienţii cu aşa-zisa veziculă de porțelan
# dacă pacienţii manifestă colici biliare, riscul de complicații va crește
# riscul de carcinom al colecistului la pacienţii cu calculi este suficient de mare pentru a

justifica o colecistectomie pentru litiaza veziculară asimptomatică
$ RAPORTEAZĂ
128 A B C D E +0 "

# presupune injectarea intraosoasă a unui derivat de acid iminodiacetic marcat cu

99"'techneţiu
# radionuclidul pătrunde în vezicula biliară în cazul în care canalul cistic este pemeabil
# radionuclidul este excretat de către ficat în bilă în concentraţii mari
$ RAPORTEAZĂ

129 A B C D E +0 "

tulburare a absorbției în următoarea situație: [247]
# Gilbert
# hemoliză
# hipercarotenemie
# nou-născut
$ RAPORTEAZĂ
130 A B C D E +0 "

130. Sludge-ul: [243]
# este un material amorf
# se întâlneşte adesea în cazurile de menţinere îndelungată a nutriţiei parenterale
# poate fi un precursor al calculilor biliari
# se întâlneşte adesea în cazurile de creștere rapidă în greutate
# se întâlneşte adesea în cazurile de înfometare
$ RAPORTEAZĂ
131 A B C D E +0 "

131. Mecanismul prin care obezitatea predispune la formarea de calculi
este reprezentat de: [242]
# biosinteza excesivă de colesterol
# bila litogenică
# stază în vezicula biliară
# scăderea motilității veziculei biliare
$ RAPORTEAZĂ
132 A B C D E +0 "

132. Ce procent din totalitatea calculilor este reprezentat de calculii

micști? [243]
# 20%
# 40%
# 5%
# 95%
# 75%
$ RAPORTEAZĂ
133 A B C D E +0 "

133. Fosfataza alcalină: [244]
# este sintetizată de epiteliul căilor biliare
# creşte ca rezultat al colestazei induse medicamentos
# creşte ca rezultat al colestazei din ciroza biliară primitivă.
# creşte ca rezultat al supraproducţiei în ciroza biliară primitivă.
# creşte ca rezultat al supraproducţiei în afecţiuni care determină obstrucţie biliară

intrahepatică
$ RAPORTEAZĂ
134 A B C D E +0 "

134. Scăderea tensiunii arteriale în afecțiunile căilor biliare apare ca
urmare a: [244]
# bradicardiei
# deshidratării severe
# inflamației
# tahicardiei
# durerii
$ RAPORTEAZĂ
135 A B C D E +0 "

135. Următoarele afirmații sunt adevărate despre pacienții cu afecțiuni
maligne care determină afecțiuni biliare: [244]
# prezintă o durere intensă în abdomenul superior

# prezintă o durere surdă, vagă
# afecțiunea malignă poate fi reprezentată de cancerul de coadă de pancreas
# adesea este prezent un istoric de scădere ponderală marcată
# un exemplu este reprezentat de pacienții cu cancer de cap de pancreas
$ RAPORTEAZĂ
136 A B C D E +0 "

136. Fosfataza alcalină crește în: [244]
# colestaza indusă medicamentos
# boli osoase
# afecţiuni care determină obstrucţie biliară intrahepatică
# hepatită
# colestaza din ciroza biliară secundară
$ RAPORTEAZĂ
137 A B C D E +0 "

137. Durerea în afecțiunile biliare: [243]
# prezintă intensitate medie
# este elementul central
# cunoscută sub numele de colică biliară
# este localizată în HD
$ RAPORTEAZĂ
138 A B C D E +0 "

138. Mecanismul prin care multiparitatea predispune la formarea de
calculi biliari este următorul: [242]
# alterarea metabolismului steroidien

$ RAPORTEAZĂ
139 A B C D E +0 "

139. Printre avantajele MRCP se numără: [245]
# este un examen rapid
# este relativ ieftin
# nu este invaziv
# nu implică utilizarea radiaţiilor
# este, de cele mai multe ori, o investigație suficientă și nu necesită adăugarea altor metode
imagistice mai invazive
$ RAPORTEAZĂ
140 A B C D E +0 "

140. Specificitatea ecografiei în detectarea litiazei biliare este de: [245]
# 95%
# 88%
# 70%
# 15%
# 65%
$ RAPORTEAZĂ
141 A B C D E +0 "

141. Sensibilitatea ecografiei în detectarea litiazei biliare este de: [245]
# 100%
# 65%
# 25%
# 95%
# 35%
$ RAPORTEAZĂ
142 A B C D E +0 "

142. Radiografia ca investigație în colecistita acută: [246]

perforat
# incidenţele trebuie efectuate în poziţie orizontală pentru excluderea pneumoperitoneului

dintre cauzele abdomenului acut chirurgical
# este necesară o radiografie toracică
# poate evidenția calculii biliari dacă sunt radioopaci
# este necesară o radiografie abdominală cu contrast baritat
$ RAPORTEAZĂ
143 A B C D E +0 "

143. Aspecte ecografice specifice pentru colecistita acută sunt: [246]
# deformarea peretelui colecistului
# subțierea peretelui colecistului
# distensia cailor biliare
# lichid peripancreatic
# semnul Murphy ecografic
$ RAPORTEAZĂ
144 A B C D E +0 "

144. Mecanismele prin care multiparitatea predispune la formarea de
calculi biliari sunt următoarele: [242]
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
145 A B C D E +0 "

145. Cel mai frecvent colangiocarcinom este: [252]
# colangiocarcinomul extrahepatic de segmente distale (50%)
# colangiocarcinomul intrahepatic

# colangiocarcinomul extrahepatic de segmente distale (40%)
# colangiocarcinomul extrahepatic perihilar (50%)
# colangiocarcinomul extrahepatic perihilar (40%)
$ RAPORTEAZĂ
146 A B C D E +0 "

146. Sunt predispuși la formarea de calculi pigmentari pacienții cu: [242]
# boli hemolitice
# obezitate
# consum de doze crescute de contraceptive orale pe bază de estrogen
# multiparitate
# nutriţie parenterală totală prelungită
$ RAPORTEAZĂ
147 A B C D E +0 "

147. Creșterea bilirubinei indirecte la un pacient cu icter, în cazul unei
tulburări a glucuronil-transferazei, apare în următoarele situații: [247]
# hemoliză
# Crigler-Najjar
# Nou-născut
# Gilbert
# hipercarotenemie
$ RAPORTEAZĂ
148 A B C D E +0 "

# boli hemolitice
# obezitate
# ciroză alcoolică
# multiparitate
# nutriţie parenterală totală prelungită
$ RAPORTEAZĂ

149 A B C D E +0 "

149. Tratamentul colecistitei acute emfizematoase include: [248]
# tratament antibiotic cu spectru cât mai țintit
# colecistostomie de urgență
# tratament antibiotic cu spectru larg
# colecistostomie electivă
# colecistectomie de urgență
$ RAPORTEAZĂ
150 A B C D E +0 "

150. Ecografia poate detecta cu succes calculi cu diametru de până la:
[245]
# 3 cm
# 7 cm
# 5 cm
# 3 mm
# 7 mm
$ RAPORTEAZĂ
151 A B C D E +0 "

151. Este adevărat despre traiectul CBP până la deschiderea în duoden:
[242]
# se deschide în a treia porțiune a duodenului
# se unește cu ductul pancreatic la circa 1 cm de peretele duodenal
# trece prin corpul pancreasului
# se unește cu ductul limfatic pentru a forma un canal comun
# se deschide la nivelul duodenului prin ampula lui Oddi
$ RAPORTEAZĂ
152 A B C D E +0 "

152. Pacienții cu afecțiuni maligne care determină afecțiuni biliare: [244]

# prezintă o durere intensă în abdomenul superior
# prezintă o durere surdă, vagă
# adesea este prezent un istoric de creștere ponderală marcată
# adesea este prezent un istoric de scădere ponderală marcată
# un exemplu este reprezentat de pacienții cu cancer de cap de pancreas
$ RAPORTEAZĂ
153 A B C D E +0 "

153. Colecistostomia în colecistita acută: [248]
# aduce cel mai mare beneficiu atunci cand este efectuată precoce
# permite comprimarea veziculei biliare și evacuarea conținutului acesteia
# se realizează la pacienţii care sunt într-o stare prea gravă pentru a putea tolera o
colecistectomie
# este o abordare eficientă pentru pacienţii care se pretează pentru tratamentul chirurgical
# implică plasarea percutană sub ghidaj ecografic a unui tub de dren prin ficat în vezica
biliară
$ RAPORTEAZĂ
154 A B C D E +0 "

# bila litogenică
# creşterea motilităţii veziculei biliare
$ RAPORTEAZĂ
155 A B C D E +0 "

155. Alegeți afirmațiile adevărate despre afecțiunile veziculei biliare și ale
căilor biliare: [242]
# nu este necesar pentru chirurg să recunoască variantele anatomice ale căilor biliare
# colecistectomia laparoscopică reprezintă operaţia de elecţie pentru majoritatea pacienţilor

cu litiază biliară
# colecistectomia laparoscopică a înlocuit colecistectomia pe cale deschisă
# în ultimii ani, a avut loc o ascensiune spectaculoasă a popularității colecistectomiei pe

cale deschisă
# chirurgul trebuie să fie capabil să realizeze o disecţie atentă a structurilor de importanţă

vitală, în timpul intervenţiei chirurgicale
$ RAPORTEAZĂ
156 A B C D E +0 "

156. La examinarea clinică: [244]
# pacientul cu colică biliară are o atitudine neliniştită
# pacientul cu colică biliară are adesea febră înaltă
# pacientul care are o durere provocată de inflamaţie şi colecistită acută are tendinţa de nu
se mişca
# orice mişcare accentuează durerea provocată de colecistita acută
# pacientul cu colică biliară are tendinţa de nu se mişca
$ RAPORTEAZĂ
157 A B C D E +0 "

157. Previne formarea de calculi prin reducerea nucleației bilei litogene:
[242]
# mese la intervale regulate
$ RAPORTEAZĂ
158 A B C D E +0 "

158. Morbiditatea și mortalitatea sunt mai ridicate în cazul
colecistectomiei de urgență comparativ cu cea electivă ca urmare a: [248]
# bolilor cerebrovasculare
# bolilor metabolice
# bolilor uro-genitale

# bolilor renale
# bolilor hepatice
$ RAPORTEAZĂ
159 A B C D E +0 "

159. Colica biliară tipică: [244]
# nu este produsă de obstacol
# nu se asociază cu infecţie
# se asociază cu inflamaţie
# tinde să apară înainte de masă
# nu trezește pacientul din somn noaptea
$ RAPORTEAZĂ
160 A B C D E +0 "

160. Despre analizele de laborator în afecțiunile căilor biliare este adevărat
că: [244]
# fracţia conjugată este crescută în colestază
# fracţia conjugată (indirectă) este crescută în prezenţa unui obstacol pe căile biliare
extrahepatice
# nivelul seric al bilirubinei neconjugate (directe) creşte în bolile hemolitice
# FA serică creşte în afecţiuni care determină obstrucţie biliară extrahepatică
# Fosfataza alcalină (FA) este sintetizată de epiteliul căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
161 A B C D E +0 "

161. Colangio-pancreatografia prin rezonanţă magnetică (MRCP) la
pacienții cu afecțiuni biliare: [245]
# este utilizată ca metodă imagistică de ultimă intenție
# presupune selecţia imaginilor de rezonanţă magnetică ale arborelui biliar şi ale ductelor
pancreatice
# precede efectuarea colangiografiei transhepatice percutane
# este utilă pentru demonstrarea prezenţei unor calculi la nivelul căii biliare principale
# nu se folosește în scopul demonstrării prezenţei altor anomalii ale tractului biliar

$ RAPORTEAZĂ
162 A B C D E +0 "

162. Mecanismul prin care nutriția parenterală totală predispune la
$ RAPORTEAZĂ
163 A B C D E +0 "

163. CT în cazul pacienților cu afecțiuni biliare: [245]
# poate fi folosit în ghidarea drenajului percutan aspirativ în vederea efectuării citologiei
# poate fi folosit în ghidarea puncţiei-biopsie pentru examen histopatologic în scopul

stabilirii diagnosticului definitiv
# colangiografiei CT a permis redarea cu acurateţe a detaliilor anatomice ale arborelui biliar
# poate fi folosit în ghidarea drenajului percutan aspirativ pentru examen histopatologic în

scopul stabilirii diagnosticului definitiv
# poate fi folosit în ghidarea drenajului percutan aspirativ în vederea efectuării unor coloraţii
Gram
$ RAPORTEAZĂ
164 A B C D E +0 "

164. Semnul Courvoisier: [244]
# constă în prezența unei vezicule biliare destinse sensibilă la palpare
# sugerează o boală malignă
# presupune apariția icterului
# în cazul unei obstrucții maligne, vezicula biliară se destinde pasiv, ca urmare a presiunii
retrograde
# poate sugera cancer de cap de pancreas
$ RAPORTEAZĂ

165 A B C D E +0 "

# vizualizarea CBP şi a duodenului în absenţa vizualizării colecistului după 4 ore indică o

obstrucţie a canalului cistic
# sensibilitatea şi specificitatea în diagnosticul colecistitei acute sunt de 95-97%, respectiv

de 90-97%
# rezultatele fals negativ pot apărea la pacienţii cărora li se administrează exclusiv nutriţie
parenterală
# rezultatele fals negative pot apărea la pacienţii cu hepatită
# vizualizarea CBP şi a duodenului în absenţa vizualizării colecistului după 4 ore susţine

diagnosticul de colecistită acută
$ RAPORTEAZĂ
166 A B C D E +0 "

166. În ligamentul hepatoduodenal, elementele au următoarea așezare:
[242]
# CBP posterior
# CBP la dreapta
# artera hepatică proprie posterior
# vena portă la stânga
# vena portă anterior
$ RAPORTEAZĂ
167 A B C D E +0 "

167. Alegeți afirmațiile adevărate privind anamneza și examenul clinic în
# depistarea cauzelor afecţiunilor biliare poate fi realizată prin culegerea de date care să
indice caracterul acut sau cronic al patologiei
# datele clinice specifice nu furnizează informaţii utile în evaluarea diagnostică
# dacă pacientul este icteric, anamneza poate să sugereze unei afecţiuni hepatocelulare
# trebuie realizate cu atenție
# dacă pacientul este icteric, anamneza poate indica o neoplazie subiacentă
$ RAPORTEAZĂ

168 A B C D E +0 "

168. Comparativ cu ecografia, CT în diagnosticarea litiazei biliare: [245]
# nu reprezintă investigaţia de elecţie
# prezintă sensibilitate redusă
# este un examen relativ ieftin
# presupune costuri mai ridicate
# presupune risc de iradiere
$ RAPORTEAZĂ
169 A B C D E +0 "

169. Explorarea iniţială, de elecţie, în cazul pacienţilor cu afecţiuni biliare
este: [244]
# radiografia abdominală pe gol
# radiografia baritată
# ecografia
# IRM
# CT
$ RAPORTEAZĂ
170 A B C D E +0 "

170. În caz de obstrucție a arborelui biliar sugerată de dozarea enzimelor
hepatice, se poate recurge la: [247]
# PTC
# ERCP
# radiografie abdominală simplă
# ecografie
# MRCP
$ RAPORTEAZĂ
171 A B C D E +0 "

171. La pacienții cu icter, următoarele sugerează un obstacol pe căile

biliare extrahepatice: [244]
# prezența scaunelor normocrome
# prezența scaunelor decolorate
# prezența scaunelor hipercrome
# prezența unei urini hipercrome
# prezența unei urini hipocrome
$ RAPORTEAZĂ
172 A B C D E +0 "

172. Despre durerea din afecțiunile biliare este fals că: [244]
# este descrisă ca o durere surdă, continuă
# tinde să apară postprandial
# este consecinţa creşterii presiunii din vezicula biliară
$ RAPORTEAZĂ
173 A B C D E +0 "

173. Colecistita acută alitiazică: [248]
# poate complica evoluţia unui pacient care este tratat pentru alte afecţiuni într-o unitate
medicală sau chirurgicală
# un număr mare dintre aceşti pacienţi sunt imunocompetenți
# un număr mare dintre aceşti pacienţi primesc nutriţie parenterală totală
# apare la majoritatea pacienților
# un număr mare dintre aceşti pacienţi primesc suport ventilator mecanic
$ RAPORTEAZĂ
174 A B C D E +0 "

174. Despre patogenia colecistitei acute este fals că: [246]
# nu asociază infecție
# există o obstrucţie temporară a canalului cistic
# este similară celei din colica biliară
# asociază inflamaţie

# inflamaţia cuprinde peritoneul parietal
$ RAPORTEAZĂ
175 A B C D E +0 "

175. Este adevărat despre anatomia arborelui biliar: [242]
# canalul hepatic drept se unește cu canalul cistic, formând calea biliară principală
# unirea canalului hepatic comun cu canalul cistic duce la formarea căii biliare principale
# canalul cistic prezintă în interior valvele spiralate ale lui Heister
# valvele spiralate lui Heister nu oferă rezistenţă la curgerea bilei din colecist
# canalele hepatice drept şi stâng se unesc şi formează canalul hepatic comun
$ RAPORTEAZĂ
176 A B C D E +0 "

176. Dacă există o suspiciune de perforaţie intestinală, în special ulcer
perforat, trebuie efectuate: [246]
# o tomografie computerizată abdominală
# o ERCP cât mai rapid
# o radiografie abdominală simplă
# o radiografie toracică
# o endoscopie digestivă superioară
$ RAPORTEAZĂ
177 A B C D E +0 "

177. Mecanismele prin care nutriția parenterală totală predispune la
formarea de calculi biliari sunt următoarele: [242]
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ

178 A B C D E +0 "

178. Scăderea tensiunii arteriale în afecțiunile căilor biliare apare ca
urmare a: [244]
# bradicardiei
# deshidratării severe
# șocului septic
# tahicardiei
# durerii
$ RAPORTEAZĂ
179 A B C D E +0 "

179. Ecografia la pacienții cu afecțiuni biliare: [244]
# nu se efectuează de rutină
# reprezintă explorarea de elecție
# reprezintă explorarea inițială
# este un examen relativ ieftin
# este un examen non-invaziv, rapid
$ RAPORTEAZĂ
180 A B C D E +0 "

180. Mecanismul prin care scăderea ponderală rapidă predispune la
# bila litogenică
$ RAPORTEAZĂ
181 A B C D E +0 "

181. Colecistita cronică: [248]

# este rezultatul unor episoade minore, repetate de obstrucţie a canalului cistic
# este cea mai frecventă formă de litiază colecistică simptomatică
# duce la fibroza consecutivă a CBP
# presupune inflamația CBP
# clinic, colica biliară este cel mai frecvent simptom asociat colecistitei cronice litiazice
$ RAPORTEAZĂ
182 A B C D E +0 "

182. Previne formarea de calculi prin scăderea timpului de stocare al bilei
în vezicula biliară: [242]
$ RAPORTEAZĂ
183 A B C D E +0 "

183. Nămolul biliar: [243]
# conține bilirubinat de sodiu
# numit și „sludge”
# nu conține colesterol
# conține glicoproteine
# conține bilirubinat de kaliu
$ RAPORTEAZĂ
184 A B C D E +0 "

184. Selectați afirmațiile false despre colecistita acută emfizematoasă:
[248]
# este asociată cu un risc mai mare de perforaţie în comparaţie cu celelalte forme
# 70-80% dintre pacienți asociază diabet zaharat
# în general, afectează persoanele tinere

# este rezultatul prezenţei bacteriilor care produc gaze
# este asociată cu un risc mai mare de abces în comparaţie cu celelalte forme
$ RAPORTEAZĂ
185 A B C D E +0 "

185. Durerea în colecistita acută: [246]
# este localizată în epigastru
# iradiază în umăr
# iradiază în fosa iliacă dreaptă
$ RAPORTEAZĂ
186 A B C D E +0 "

186. În colecistita acută, durerea este localizată în: [246]
# epigastru
# hipogastru
# mezogastru
# HD
# HS
$ RAPORTEAZĂ
187 A B C D E +0 "

187. Durerea în afecțiunile biliare: [243]
# prezintă intensitate medie
# este elementul central
# cunoscută sub numele de colică renală
# este localizată cel mai frecvent în epigastru
$ RAPORTEAZĂ
188 A B C D E +0 "


188. Caracteristicile durerii din colecistita cronică sunt următoarele, cu
excepția: [248]
# este continuă
# apare imediat după masă
# durează de la 3 ore la câteva zile
$ RAPORTEAZĂ
189 A B C D E +0 "

189. Intervenția chirurgicală în colecistita acută: [248]
# este temporizată până la remiterea procesului inflamator
# este indicată odată ce pacientul a fost hidratat şi a primit tratament cu antibiotice
# efectuarea precoce a colecistectomiei previne gangrena
# procedura este mai ușor de practicat mai târziu în cursul bolii
# procedura trebuie efectuată mai devreme dacă se suspectează prezența perforației
$ RAPORTEAZĂ
190 A B C D E +0 "

190. La cât timp de la introducerea trasorului, nevizualizarea vezicii biliare
prin scintigrafia HIDA indică obstrucția canalului cistic? : [248]
# 4 ore
# 8 ore
# 10 ore
# 24 de ore
# 2 ore
$ RAPORTEAZĂ
191 A B C D E +0 "

191. Semnul Courvoisier: [244]
# constă în prezența unei vezicule biliare destinse fără sensibilitate la palpare

# sugerează o boală benignă
# nu presupune apariția icterului
# în cazul unei obstrucții maligne, vezicula biliară se destinde activ, ca urmare a presiunii
retrograde
# poate sugera cancer de corp de pancreas
$ RAPORTEAZĂ
192 A B C D E +0 "

192. Formarea de calculi poate fi prevenită prin următoarele: [242]
# dietă cu conţinut bogat în fibre pentru inhibarea circuitul enterohepatic al acizilor biliari
dehidroxilaţi
# exerciții fizice regulate
# evitarea fumatului
$ RAPORTEAZĂ
193 A B C D E +0 "

# nutriţia parenterală totală prelungită
# tratament hipocolesterolemiant
# ciroză autoimună
# ciroză de cauză virală
# ciroză alcoolică
$ RAPORTEAZĂ
194 A B C D E +0 "

194. Semnul Murphy: [244]
# este pozitiv în colecistita acută
# este relevat de examenul abdomenului
# se localizează în HS
# reprezintă oprirea bruscă a respiraţiei din cauza durerii la palpare profundă
# apare când peritoneul veziculei biliare este inflamat

$ RAPORTEAZĂ
195 A B C D E +0 "

195. Următoarele afirmații despre ecografie în cazul afecțiunilor biliare
sunt corecte: [245]
# dacă vezicula biliară este destinsă şi canalele biliare sunt dilatate, sediul obstrucţiei este
probabil distal de joncţiunea dintre canalul cistic şi hepatic comun
# identificarea lichidului pericolecistic susţine diagnosticul de colecistită acută
# ultrasonografia a înlocuit colecistografia orală pentru explorarea imagistică de rutină a

pacienţilor cu colici abdominale
# dacă vezicula biliară este destinsă şi canalele biliare sunt dilatate , sediul obstrucţiei este
probabil proximal de joncţiunea dintre canalul cistic şi hepatic comun
# identificarea unui perete colecistic îngroşat susţine diagnosticul de pancreatită acută
$ RAPORTEAZĂ
196 A B C D E +0 "

196. PTC: [246]
# ductele biliare dilatate asigură o rată de succes de peste 95%
# poate fi folosită pentru pentru plasarea unui tub de dren la nivelul canalelor biliare
obstruate
# poate fi folosită pentru obţinerea diagnosticului citologic
# presupune cateterizarea sfincterului Oddi
# poate fi folosită pentru extragerea calculilor
$ RAPORTEAZĂ
197 A B C D E +0 "

197. Ce procent dintre calculii vezicii biliare conţin suficient calciu pentru a
fi radioopaci? [245]
# 80-85%
# 10-15%
# 60-65%
# 20-25%
# 30-50%
$ RAPORTEAZĂ

198 A B C D E +0 "

198. Calculii pigmentari prezintă următoarele caracteristici, cu excepția:
[243]
# pot fi negri
# sunt de trei tipuri
# sunt de două tipuri
# pot fi bruni
# cei negri reprezintă aproximativ 20% din totalul calculilor biliari
$ RAPORTEAZĂ
199 A B C D E +0 "

199. Colangiografia transhepatică percutană (PTC) :[246]
# presupune introducerea unui ac fin transcutan şi transparietal în parenchimul hepatic
# este o procedură imposibil de realizat atunci când ductele biliare sunt dilatate
# dacă ductele biliare au calibru normal, procedura are o rată de succes de peste 95%
# presupune injectarea substanţei de contrast direct în ductele biliare extrahepatice
# este utilă în special pentru vizualizarea arborelui biliar distal
$ RAPORTEAZĂ
200 A B C D E +0 "

200. La ce categorii de pacienți nu poate fi vizualizată vezicula biliară la
scintigrafia HIDA? [248]
# cei care consumă narcotice
# cei care consumă alcool
# obezi
# cei care au avut un regim alimentar deficitar o perioadă lungă de timp
# pacienții care primesc nutriție parenterală
$ RAPORTEAZĂ
201 A B C D E +0 "

# apar prin hipersecreţie de bilirubină conjugată în bilă
# apar printr-o secreţie mai scăzută de bilirubin-glucuronid faţă de bilirubin-diglucuronid
# se formează tipic în bila sterilă
$ RAPORTEAZĂ
202 A B C D E +0 "

202. Practicarea precoce a colecistectomiei în cursul colecistitei acute
previne apariția: [248]
# perforației
# sepsisului
# abcesului
# gangrenei
# flegmonului
$ RAPORTEAZĂ
203 A B C D E +0 "

203. Colica biliară: [244]
# poate fi însoţită de greaţă şi diaree
# durerea este ameliorată în timp
# durerea este ameliorată de analgezice puternice
# pacientul are, cel mai adesea, o stare generală alterată înainte de apariţia durerii
# pacientul îşi revine într-o perioadă de câteva minute până la câteva ore după încetarea
durerii
$ RAPORTEAZĂ
204 A B C D E +0 "

204. Evaluarea paraclinică în colecistita acută poate releva: [246]
# creșteri masive ale AST, ALT
# creștere ușoară a FA
# leucocitoză cu devierea la dreapta a formulei leucocitare

# o hiperbilirubinemie uşoară (de obicei directă)
# o creştere semnificativă a bilirubinei serice sugerând prezenţa unui calcul la nivelul CBP
$ RAPORTEAZĂ
205 A B C D E +0 "

205. Alegeți afirmația incorectă cu privire la pacienţii cu icter obstructiv la
care s-a evidenţiat ecografic prezenţa unui obstacol extrahepatic: [246]
# poate fi efectuată ERCP
# poate fi efectuată PTC
# este necesară injectarea directă a substanţei de contrast în ductele biliare
# nu mai este necesară evaluarea detaliată a anatomiei arborelui biliar pentru confirmarea
diagnosticului
# poate fi utilă o evaluare radiologică detaliată a anatomiei arborelui biliar pentru stabilirea
strategiei terapeutice
$ RAPORTEAZĂ
206 A B C D E +0 "

# apar prin hiposecreţie de bilirubină conjugată în bilă
# apar printr-o secreţie mai scăzută de bilirubin-glucuronid faţă de bilirubin-diglucuronid
# se formează tipic în bila sterilă
$ RAPORTEAZĂ
207 A B C D E +0 "

207. Printre avantajele MRCP se numără: [245]
# este, de cele mai multe ori, o investigație suficientă și nu necesită adăugarea altor metode
imagistice mai invazive
# este un examen rapid
# este investigația de elecție pentru investigarea afecțiunilor biliare
# nu implică utilizarea radiaţiilor
# este relativ ieftin

$ RAPORTEAZĂ
208 A B C D E +0 "

208. Formarea de calculi poate fi prevenită prin: [242]
# dietă cu conţinut bogat în fibre pentru accelerarea circuitului enterohepatic al acizilor biliari
dehidroxilaţi
$ RAPORTEAZĂ
209 A B C D E +0 "

209. Abdomenul pacientului cu colică biliară: [244]
# este suplu
# este întotdeauna indolor
# poate prezenta un grad de sensibilitate la palpare în HD
# odată ce durerea se remite, abdomenul nu prezintă sensibilitate între episoadele de colică

biliară
# prezintă semne de iritație peritoneală
$ RAPORTEAZĂ
210 A B C D E +0 "

210. Termenul colectiv de dispepsie cuprinde: [248]
# intoleranța la lactoză
# colica biliară
# indigestie
# flatulență
# febră
$ RAPORTEAZĂ
211 A B C D E +0 "


211. Alege afirmația incorectă despre radiografia abdominală simplă în
# aerul în calea biliară apare ca urmare a unei soluţii de continuitate între tractul biliar şi cel
gastro-intestinal
# aproximativ 10-15% dintre calculii vezicii biliare conţin suficient calciu pentru a fi
radiotransparenți
# în cazul colecistitei acute emfizematoase, poate fi observat aer în peretele vezicii biliare
# un detaliu prezent poate fi aerul în calea biliară
# rareori, calculii veziculari sunt vizibili pe radiografia abdominală simplă
$ RAPORTEAZĂ
212 A B C D E +0 "

212. Caracteristicile durerii din colecistita cronică sunt următoarele: [248]
# este localizată în epigastru
# este continuă
# apare imediat după masă
# durează de la 3 ore la câteva zile
$ RAPORTEAZĂ
213 A B C D E +0 "

213. Ultrasonografia în afecțiunile biliare: [245]
# poate detecta cu succes calculi cu diametru de până la 3 mm
# oferă informații despre pancreas
# nu poate vizualiza sludge-ul biliar
# este mai puţin utilă în evidenţierea calculilor de la nivelul căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
214 A B C D E +0 "

214. CT în cazul pacienților cu afecțiuni biliare: [245]
# poate fi util în evaluarea pacienţilor cu afecţiuni biliare acute severe pentru identificarea

unui diagnostic alternativ
# are sensibilitate ridicată
# presupune costuri mai ridicate
# poate fi util în evaluarea pacienţilor cu afecţiuni biliare acute severe pentru excluderea altor
cauze de obstrucţie intestinală
# nu iradiază
$ RAPORTEAZĂ
215 A B C D E +0 "

215. Despre tabloul clinic din colecistită este adevărat: [246]
# greața și vărsăturile apar frecvent
# examenul obiectiv relevă sensibilitate la palpare în HS
# durerea este constantă
# pacientul este de obicei subfebril
# examenul obiectiv relevă semn Murphy pozitiv
$ RAPORTEAZĂ
216 A B C D E +0 "

216. Este adevărat despre patogenia colecistitei acute: [246]
# nu asociază infecție
# există o obstrucţie temporară a canalului cistic
# este foarte diferită față de cea din colica biliară
# în urma progresiei procesului infecţios, se poate complica cu ascită
# în urma progresiei procesului infecţios, se poate complica cu empiem
$ RAPORTEAZĂ
217 A B C D E +0 "

217. Mecanismele prin care scăderea ponderală rapidă predispune la
formarea de calculi biliari sunt următoarele: [242]

$ RAPORTEAZĂ
218 A B C D E +0 "

218. La un pacient cu tegumente icterice, următoarele modificări
sugerează carotenemia: [247]
# bilirubina serică normală
# bilirubina serică crescută
# sclerele icterice
# bilirubina indirectă crescută
# istoricul de consum de medicamente
$ RAPORTEAZĂ
219 A B C D E +0 "

219. Alege afirmațiile adevărate despre radiografia abdominală simplă în
# alt detaliu prezent poate fi aerul în calea biliară
# aproximativ 35-50% dintre calculii vezicii biliare conţin suficient calciu pentru a fi
radioopaci
# calculii veziculari sunt vizibili dacă sunt radioopaci
# în cazul colecistitei acute emfizematoase, poate fi observat aer în peretele vezicii biliare
# aerul în calea biliară apare ca urmare a unei soluţii de continuitate între tractul biliar şi cel
uro-genital (UG)
$ RAPORTEAZĂ
220 A B C D E +0 "

220. Următoarele reprezintă caracteristici ale colicii biliare: [233,244]
# uneori iradiază anteroposterior
# este localizată mai puțin frecvent în epigastru
# uneori iradiază anterolateral
# este de tip visceral
$ RAPORTEAZĂ

221 A B C D E +0 "

221. În colecistita acută, ecografia poate aduce informații suplimentare
despre: [246]
# peritoneu
# fundul de sac Douglas
# ducte biliare intrahepatice
# pancreas
# CBP
$ RAPORTEAZĂ
222 A B C D E +0 "

222. Colecistectomia ar trebui practicată mai devreme dacă: [248]
# se suspectează prezența sepsisului
# trebuie gestionate alte probleme medicale majore
# se suspectează prezența abcesului
# se suspectează prezența gangrenei
# suspectează prezența perforației
$ RAPORTEAZĂ
223 A B C D E +0 "

$ RAPORTEAZĂ
224 A B C D E +0 "


# formarea primară a calculilor biliari în căile biliare are loc în mod obişnuit
# evacuarea completă a veziculei biliare asigură condiţiile ideale pentru conglomerare
# majoritatea calculilor se formează în vezicula biliară
# staza biliară predispune la fomarea primară a calculilor biliari în căile biliare
# majoritar, sursa coledocolitiazei este calea biliară principală
$ RAPORTEAZĂ
225 A B C D E +0 "

225. Pulsul, în afecțiunile căilor biliare, poate fi ridicat secundar: [244]
# pruritului
# infecției
# inflamației
# durerii
# obstrucției
$ RAPORTEAZĂ
226 A B C D E +0 "

226. Următoarele reprezintă caracteristici ale colicii biliare, cu excepția:
[233,244]
# este de tip visceral
# este localizată mai puțin frecvent în epigastru
# uneori iradiază anterolateral
# uneori iradiază anteroposterior
$ RAPORTEAZĂ
227 A B C D E +0 "

227. Despre drumul parcurs de CBP până la deschiderea în duoden este
adevărat că: [242]
# CBP trece prin capul pancreasului
# CBP trece prin corpul pancreasului
# deschiderea are loc în a doua porțiune a duodenului

# deschiderea are loc prin ampula lui Vater
# fluxul biliar care ajunge în duoden este reglat de sfincterul lui Oddi
$ RAPORTEAZĂ
228 A B C D E +0 "

228. Pruritul în afecțiunile biliare: [244]
# este adesea prezent la pacienţii cu ictere obstructive
# este consecinţa concentraţiilor tisulare scăzute de acizi biliari conjugaţi reabsorbiţi din
intestin
# apare doar intr-o afecțiune malignă
# este însoțit de obicei de un istoric de scădere ponderală marcată
# este consecinţa concentraţiilor tisulare crescute de acizi biliari conjugaţi reabsorbiţi din
intestin
$ RAPORTEAZĂ
229 A B C D E +0 "

229. Sfincterotomia: [246]
# poate fi realizată în cadrul PTC
# permite montarea unui stent la nivelul zonei de obstrucție biliară
# se realizează cu ajutorul unei surse de electrocauterizare printr-un fir ataşat cateterului
# facilitează extracţia calculilor biliari
# presupune secţionarea sfincterului Oddi
$ RAPORTEAZĂ
230 A B C D E +0 "

230. Pulsul, în afecțiunile căilor biliare, poate fi ridicat secundar: [244]
# pruritului
# inflamației
# inapetenței
# durerii
# obstrucției
$ RAPORTEAZĂ

231 A B C D E +0 "

231. Scintigrafia HIDA: [246]
# este folosită frecvent în identificarea unei posibile fistule biliare postoperatorii
# nu este utilă în identificarea calculilor CBP
# poate genera rezultate fals pozitive la pacienții cu hepatită
# nu este utilă în identificarea calculilor veziculari
# este folosită pentru identificarea calculilor căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
232 A B C D E +0 "

232. MRCP în afecțiunile căilor biliare: [245]
# succede efectuarea a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde
# reprezintă investigația de elecție
# implică utilizarea radiaţiilor
# succede efectuarea colangiografiei transhepatice percutane
# nu este invazivă
$ RAPORTEAZĂ
233 A B C D E +0 "

233. Următoarele complicații pot apărea prin evoluția colecistitei în
absența tratamentului: [246]
# ascită
# empiem
# perforația colecistului
# gangrena
# pleurezie
$ RAPORTEAZĂ
234 A B C D E +0 "

234. Sursa majorității coledocolitiazelor este reprezentată de: [243]
# canalul cistic
# CBP
# canalul hepatic comun
# vezicula biliară
# canalul hepatic stâng
$ RAPORTEAZĂ
235 A B C D E +0 "

235. Ecografia în colecistita acută: [246]
# poate evidenţia calculii biliari,dacă sunt radioopaci
# permite vizualizarea cu un grad redus de acurateţe a calculilor
# surprinde frecvent aspecte specifice pentru colecistita acută
# este foarte utilă pentru stabilirea diagnosticului prezumtiv

perforat
$ RAPORTEAZĂ
236 A B C D E +0 "

236. În cazul pacienților cu colecistită acută: [244]
# durerea poate fi agravată brusc
# durerea poate fi constantă
# durerea poate continua pe parcursul a câteva luni
# durerea poate fi însoțită de greață
# durerea poate fi însoțită de vărsături
$ RAPORTEAZĂ
237 A B C D E +0 "

237. Manifestările clinice în colecistita cronică: [248]
# durerea este colicativă
# febra și frisoanele pot însoți durerea
# durerea este localizată în flancul drept
# greața și vărsăturile pot însoți durerea
# pot include eructații și flatulență

$ RAPORTEAZĂ
238 A B C D E +0 "

238. Tratamentul inițial al colecistitei acute include: [248]
# anticoagulante
# chelatori de calciu
# imunosupresoare
# inhibitori de pompă de protoni
# terapie antibiotică
$ RAPORTEAZĂ
239 A B C D E +0 "

239. Următoarele investigații pot fi folosite în diagnosticul afecțiunilor
biliare, cu excepția: [246]
# ERCP
# ultrasonografia
# scintigrafia biliară cu radionuclizi
# endoscopia digestivă superioară
# PTC
$ RAPORTEAZĂ
240 A B C D E +0 "

240. ERCP: [246]
# presupune injectarea substanţei de contrast direct în ductele biliare intrahepatice
# rezultatul constă în obţinerea unei imagini a anatomiei arborelui biliar şi pancreatic
# impune prezenţa unui ecografist cu experienţă
# presupune cateterizarea sfincterului Oddi şi injectarea substanţei de contrast în ductele

biliare intrahepatice
# poate fi folosit şi pentru efectuarea sfincterotomiei
$ RAPORTEAZĂ
241 A B C D E +0 "


241. Triunghiul lui Calot este delimitat: [242]
# lateral de corpul veziculei biliare
# lateral de colul veziculei biliare
# superior de marginea inferioară a ficatului
# lateral de canalul cistic
# medial de canalul hepatic comun
$ RAPORTEAZĂ
242 A B C D E +0 "

242. La un pacient cu icter, se dozează enzimele hepatice în următoarele
situații: [247]
# bilirubina indirectă crescută
# bilirubina primară neconjugată crescută
# bilirubina primară conjugată crescută
# bilirubina directă crescută și bilirubina indirectă crescută
# bilirubina directă crescută
$ RAPORTEAZĂ
243 A B C D E +0 "

243. Alegeți afirmațiile adevărate despre afecțiunile veziculei biliare și ale
căilor biliare: [242]
# testele de laborator sunt utilizate pentru a distinge între diferitele cauze ale icterului
# sunt frecvent întâlnite în populaţia Americii de Nord
# aproximativ 15% dintre adulţi prezintă calculi biliari
# sunt frecvent întâlnite în populația Americii de Sud
# imagistica joacă un rol esenţial în confirmarea diagnosticului afecţiunilor căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
244 A B C D E +0 "

244. Următoarele afirmații despre colecist sunt adevărate: [242]
# este format din fund, corp şi col

# prezintă pereți subțiri, contractili
# colul se îngustează și se continuă prin canalul coledoc
# este un organ cu formă de pară
# suprafața atașată de patul hepatic este acoperită de peritoneu
$ RAPORTEAZĂ
245 A B C D E +0 "

245. Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se realizează cu, mai
puțin: [246]
# torsiunea ovariană
# apendicita acută
# ulcerul perforat
# hepatita acută
# pancreatita acută
$ RAPORTEAZĂ
246 A B C D E +0 "

246. Semnul Murphy are următoarele caracteristici, cu excepția: [244]
# reprezintă oprirea bruscă a respiraţiei din cauza durerii la palpare profundă
# este pozitiv în colecistita acută
# se localizează în HS
# apare când peritoneul veziculei biliare este inflamat
# este relevat de examenul abdomenului
$ RAPORTEAZĂ
247 A B C D E +0 "

247. Este adevărat despre sfincterul lui Oddi: [242]
# reprezintă canalul comun format de CBP și ductul pancreatic
# se uneşte cu ductul pancreatic la circa 1 cm de peretele duodenal
# reglează fluxul biliar care ajunge în duoden
# manșonează CBP
# reprezintă locul de deschidere a canalului format de CBP și ductul pancreatic la nivelul

duodenului

$ RAPORTEAZĂ
248 A B C D E +0 "

248. Triunghiul lui Calot: [242]
# la acest nivel se situează artera hepatică dreaptă
# este delimitat medial de marginea inferioară a ficatului
# este delimitat superior de canalul cistic
# este delimitat medial de canalul hepatic comun
# este delimitat medial de canalul cistic
$ RAPORTEAZĂ
249 A B C D E +0 "

249. Obstrucția arborelui biliar este sugerată de următoarele modificări ale
enzimelor hepatice: [247]
# ↑↑↑FA
# ↑GGT
# ↑FA
# ↑AST, ALT
# ↑↑↑AST, ALT
$ RAPORTEAZĂ
250 A B C D E +0 "

250. Simptome asociate colicii biliare în colecistita cronică pot fi: [248]
# greața
# eructațiile
# vertijul
# flatulența
# tulburări de echilibru
$ RAPORTEAZĂ
251 A B C D E +0 "


251. Referitor la anatomia căilor biliare, este adevărat că: [242]
# în cele din urmă, vezicula biliară se localizează sub diviziunea anatomică a lobilor drept şi
stâng ai ficatului
# din cei trei muguri ai aceluiași diverticul iau naștere ficatul, pancreasul dorsal și vezicula
biliară
# vezicula biliară este formată din fund, corp și cap
# arborele biliar își are originea la nivelul unui diverticul al proenteronului
# în cele din urmă, vezicula biliară se localizează în hipocondrul drept
$ RAPORTEAZĂ
252 A B C D E +0 "

252. Despre vezicula biliară de porțelan putem afirma următoarele: [251]
# este caracterizată prin calcificarea peretelui veziculei biliare
# este caracterizată prin calcificarea peretelui CBP
# nu reprezintă un factor de risc pentru cancerul de veziculă biliară
# în general, colecistectomia profilactică este recomandată în toate cazurile în care se

constată la investigaţiile imagistice calcificări ale peretelui vezicii biliare
# incidența carcinomului asociat cu veziculă biliară de portelan a fost estimată la

aproximativ 20%
$ RAPORTEAZĂ
253 A B C D E +0 "

253. Ileusul biliar consecutiv litiazei veziculare se caracterizează prin: [252]
# Radiografia poate evidenţia aer în căile biliare şi calcul mare obstructiv
# Pacient tânăr
# Ecografie: ± litiază veziculară şi aer în arborele biliar
# Ocluzie intestinală completă
# Radiografia evidenţiază ocluzie intestinală (de obicei intestin subţire distal)
$ RAPORTEAZĂ
254 A B C D E +0 "

254. Despre cancerul căilor biliare puem afirma: [252]

# afectează, de obicei, persoanele cu vârste cuprinse între 50 şi 70 de ani
# este mai frecvent la femei
# apare cu frecvenţă egală la ambele sexe
# este mai frecvent la bărbați
# similar cancerului veziculei biliare, procese de inflamaţie cronică preced adesea

dezvoltarea neoplaziei
$ RAPORTEAZĂ
255 A B C D E +0 "

255. Sfincterotomia endoscopică de urgenţă cu extracţia calculului poate
fi salvatoare pentru unii pacienţi cu pancreatită biliară severă și ar trebui
practicată: [250]
# când există o suspiciune ridicată de litiază renală
# când există o suspiciune ridicată de litiază coledociană
# atunci când se cunoaşte că un pacient cu pancreatită are calculi biliari
# când evoluţia clinică nu se îmbunătăţeşte în termen de 24--36 de ore, în condiţiile unei

resuscitări hidroelectrolitice adecvate
# când evoluţia clinică nu se îmbunătăţeşte în termen de 6-12 ore, în condiţiile unei

resuscitări hidroelectrolitice adecvate
$ RAPORTEAZĂ
256 A B C D E +0 "

256. Incidența maximă a cancerului veziculei biliare este în: [251]
# a şaptea decadă de viaţă
# a doua decadă de viaţă
# a patra decadă de viaţă
# a opta decadă de viaţă
# a şasea decadă de viaţă
$ RAPORTEAZĂ
257 A B C D E +0 "

257. Cancerul de veziculă biliară este al ... cel mai frecvent cancer al
tractului gastrointestinal: [251]
# patrulea

# doilea
# treilea
# șaselea
# cincilea
$ RAPORTEAZĂ
258 A B C D E +0 "

258. Etiologia ileusului biliar ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
veziculare prespune : [252]
# Pancreatită acută
# Fistulă colecisto-enterică
# Calcul în CBP
# Bilă infectată, sepsis
# bstrucție tranzitorie a canalului cistic
$ RAPORTEAZĂ
259 A B C D E +0 "

259. Etiologia colecistitei acute ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
# Calcul în CBP
# Inflamaţia acută a colecistului
$ RAPORTEAZĂ
260 A B C D E +0 "

260. Raportul cancerului veziculei biliare este de: [251]
# 3:1 în favoarea bărbaților
# 3:1 în favoarea femeilor
# 2:1 în favoarea femeilor

$ RAPORTEAZĂ
261 A B C D E +0 "

261. CT cu substanță de contrast în ileusul biliar: [251, 252]
# poate evidenția aerocolia
# substanța se administrează per os
# substanța se administrează iv
# este investigația de elecție pentru stabilirea diagnosticului
# poate evidenția calculul impactat
$ RAPORTEAZĂ
262 A B C D E +0 "

262. Colecistita acută consecutivă litiazei veziculare se caracterizează
prin: [252]
# Leucocitoză
# Hiperbilirubinemie severă
# Durere la decompresia abdomenului
# Scintigrafia HIDA: absenţa vizualizării veziculei biliare
# Ecografic: litiază biliară, cu sau fără alte semne de inflamaţie ale colecistului
$ RAPORTEAZĂ
263 A B C D E +0 "

263. Simptome frecvente la prezentare în cancerul căilor biliare sunt: [252]
# pruritul
# febra
# icterul
# angiocolita
# scaune acolice
$ RAPORTEAZĂ
264 A B C D E +0 "

264. Ce proporție dintre persoanele cu carcinom de cale biliară au și litiază

veziculară asociată? [252]
# un sfert
# o treime
# două treimi
# o cincime
# o șesime
$ RAPORTEAZĂ
265 A B C D E +0 "

265. Colangita acută consecutivă litiazei veziculare se caracterizează prin:
[252]
# Se pot asocia hipertensiune şi modificări ale statusului mental (în colangita acută,
supurativă)
# Teste de laborator: asemenea celor din litiaza coledociană, la care se adaugă leucocitoză
# Istoric asemănător celui din litiaza coledociană, dar debut acut al simptomatologiei cu
dureri abdominale, icter, febră, frisoane
# Strictură la nivelul CBP (istoric de intervenţii chirurgicale la nivelul CBP)
# Ecografie: asemenea litiazei coledociene, dar vezicula biliară poate să fi fost îndepărtată
chirurgical în antecedente, dacă etiologia este o strictură
$ RAPORTEAZĂ
266 A B C D E +0 "

266. Etiologia colecistitei acute ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
veziculare poate prespune : [252]
# Obstrucție persistentă a canalului cistic
# Obstrucție tranzitorie a canalului cistic
$ RAPORTEAZĂ
267 A B C D E +0 "

267. Pacienții cu litiază coledociană pot prezenta: [249]

# colici renale
# icter hemolitic
# colici biliare
# pancreatită
# colangită
$ RAPORTEAZĂ
268 A B C D E +0 "

268. Colangita acută se caracterizează prin următoarele: [249]
# icter
# apare în cazul infecției concomitente cu K. pneumoniae
# apare în cazul infecției concomitente cu E. coli
# dureri toracice în SCD
# hipotermie
$ RAPORTEAZĂ
269 A B C D E +0 "

269. Gestionarea ileusului biliar: [251]
# implică efectuarea unei laparotomii exploratorii şi îndepărtarea calculului biliar obstructiv,

mobilizându-l retrograd către o enterotomie efectuată în intestin sănătos
# este realizată asemenea unui infarct enteromezenteric
# implică efectuarea unei laparotomii exploratorii şi îndepărtarea calculului biliar obstructiv,

mobilizându-l anterograd către o enterotomie efectuată în intestin sănătos
# include hidratare intravenoasă
# include introducerea unui tub nazogastric pentru decompresia obstrucţiei
$ RAPORTEAZĂ
270 A B C D E +0 "

270. Etiologia ileusului biliar ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
veziculare poate prespune: [252]
# Calculi biliari foarte mari
# Calcul în CBP

# Calcul biliar care obstruează intestinul (de obicei ileonul proximal)
$ RAPORTEAZĂ
271 A B C D E +0 "

271. Despre acidul ursodeoxicolic putem afirma următoarele: [249]
# această terapie are o rată de dizolvare de 60% pentru calculii mai mici de 10 mm
# există o recurenţă de 50% a calculilor biliari în termen de 5 ani de la întreruperea terapiei
# favorizează saturarea bilei cu colesterol
# această terapie are o rată de dizolvare de 90% pentru calculii mai mici de 5 mm
# inhibă secreția de colesterol
$ RAPORTEAZĂ
272 A B C D E +0 "

272. Factorii de risc pentru devoltarea unei neoplazii de cale biliară sunt:
[252]
# chisturile de coledoc
# boală hepatică acută
# infecţiile cu trematode parazitice ale ficatului Opisthorchis viverrini sau Clonorchis

sinensis
# colangită sclerozantă primară (puternic asociată cu boala Crohn)
# expuneri la toxice
$ RAPORTEAZĂ
273 A B C D E +0 "

273. Reprezintă factori de risc pentru cancerul veziculei biliare: [251]
# expunerea la anumite toxine industriale
# infecţia colecistului cu Shigella
# infecţia colecistului cu E. coli
# expunerea la anumiţi solvenţi
# colangita sclerozantă secundară
$ RAPORTEAZĂ

274 A B C D E +0 "

274. Următoarele sunt afirmații corecte despre ileusul biliar: [250]
# reprezintă obstrucţia mecanică a intestinului produsă de un calcul biliar
# calculul migrează până la impactarea sa în cea mai îngustă porțiune a intestinului subţire
# pacienții se prezintă cu simptome de ocluzie intestinală şi lichid în arborele biliar
# este o complicaţie obişnuită care presupune erodarea peretelui vezicii biliare de către un
calcul care pătrunde în intestinul adiacent (de obicei duoden), creând o fistulă bilio-digestivă
# apare mai frecvent la bărbați decât la femei
$ RAPORTEAZĂ
275 A B C D E +0 "

275. Următoarele semne și simptome sunt frecvent asociate în
pancreatita acută biliară: [250]
# greață
# bradicardie
# hipotensiune arterială secundară hipovolemiei
# vărsături
# febră severă
$ RAPORTEAZĂ
276 A B C D E +0 "

276. În absenţa colecistectomiei, până la 60% dintre pacienţi se vor
confrunta cu recidiva pancreatitei acute biliare în decurs de: [250]
# 2 luni
# 4 luni
# 6 luni
# 8 luni
# 12 luni
$ RAPORTEAZĂ
277 A B C D E +0 "

277. Etiologia colicii biliare ca și sindrom clinic consecutiv litiazei

veziculare prespune: [252]
# Calcul în CBP
# Obstrucție tranzitorie a canalului cistic
$ RAPORTEAZĂ
278 A B C D E +0 "

278. Alegeți afirmațiile incorecte despre calculii secundari în litiaza
coledociană: [249]
# sunt cei mai frecvenți
# sunt foarte rari
# provin din vezicula biliară, de unde trec prin canalul cistic pentru a pătrunde în CBP
# deși calculii mai mici care ajung în CBP pot avansa în continuare în duoden,
coledocolitiaza poate produce colici biliare, obstrucţie, colangită sau pancreatită
# se dezvoltă de novo în CBP
$ RAPORTEAZĂ
279 A B C D E +0 "

279. Litiaza coledociană consecutivă litiazei veziculare se caracterizează
prin: [252]
# Istoric de scaune hipercrome, urină decolorată
# Istoric de dureri abdominale
# Ecografie: litiază coledociană fără dilataţii de căi biliare
# Istoric de dureri abdominale, icter, scaune decolorate, urină hipercromă
# Teste de laborator: icter obstructiv
$ RAPORTEAZĂ
280 A B C D E +0 "

280. Cancerul de veziculă biliară este: [251]
# al șaselea cel mai frecvent cancer al tractului biliar

# al doilea cel mai frecvent cancer al tractului biliar
# al optulea cel mai frecvent cancer al tractului biliar
# al patrulea cel mai frecvent cancer al tractului biliar
# cel mai frecvent cancer al tractului biliar
$ RAPORTEAZĂ
281 A B C D E +0 "

281. Etiologia pancreatitei biliare ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
# Obstruqie tranzitorie a canalului cistic
# Calcul în CBP
$ RAPORTEAZĂ
282 A B C D E +0 "

282. Investigația inițială de elecție în colecistita cronică este: [249]
# ultrasonografia
# computer tomografia
# radiografia abdominală
# IRM
# radiografia baritată
$ RAPORTEAZĂ
283 A B C D E +0 "

283. Dizolvarea cu sau fără litotriţie extracorporeală cu undă de şoc
(ESWL, extracorporeal schock wave lithotripsy) cu acid ursodeoxicolic are
o rată pentru calculii mai mici de 5 mm de: [249]
# 90%
# 80%
# 60%
# 50%
# 30%
$ RAPORTEAZĂ
284 A B C D E +0 "

284. Despre semnul Courvoisier putem afirma următoarele: [252]
# vezicula biliară este palpabilă, dureroasă
# indică faptul că locul obstrucţiei tumorale este proximal de joncţiunea dintre canalul cistic
şi canalul hepatic comun
# vezicula biliară este palpabilă, nedureroasă
# nu este specific pentru cancerul de căi biliare
# pacientul este icteric
$ RAPORTEAZĂ
285 A B C D E +0 "

285. Tabloul clinic al pacienților cu ileus biliar include: [250]
# distensie abdominală
# semne de ocluzie intestinală joasă
# dureri abdominale
# simptome de ocluzie intestinală joasă
# greață, vărsături
$ RAPORTEAZĂ
286 A B C D E +0 "

286. În ileusul biliar, calculul migrează până la impactarea sa în cea mai
îngustă porțiune a intestinului subţire: [250]
# imediat proximal de valva ileocecală
# imediat proximal de duoden
# imediat distal de unghiul Treitz
# imediat distal de valva ileocecală
# imediat proximal de unghiul duodenojejunal
$ RAPORTEAZĂ
287 A B C D E +0 "


287. Anatomic, colangiocarcinoamele se clasifică în: [253]
# intrahepatice
# extrahepatice
# intrahepatice perihilare
# intrahepatice de segemente distale
# extrahepatice de segmente distale
$ RAPORTEAZĂ
288 A B C D E +0 "

288. Cel mai frecvent factor de risc al cancerului veziculei biliare este: [251]
# joncţiune anormală pancreaticobiliară
# litiaza biliară
# vezicula biliară de porțelan
# polipi ai vezicii biliare
# colangita sclerozantă primară
$ RAPORTEAZĂ
289 A B C D E +0 "

289. Anatomopatologic, colangiocarcinoamele pot fi: [252]
# extrahepatice perihilare (ce includ confluenţa canalelor hepatice drept şi stâng până la
inserţia canalului cistic în CBP)
# intrahepatice (dezvoltate proximal de bifurcaţia canalelor hepatice drept şi stâng)
# extrahepatic de segmente distale (ce includ confluenţa canalelor hepatice drept şi stâng
până la inserţia canalului cistic în CBP)
# intrahepatice (dezvoltate distal de bifurcaţia canalelor hepatice drept şi stâng)
# extrahepatice
$ RAPORTEAZĂ
290 A B C D E +0 "

290. Durerea din pancreatita acută are următoarele caracteristici: [250]
# iradiată în spate
# însoțită mereu de semne de iritație peritoneală

# sensibilitate la palparea abdominală
# durere abdominală în etajul superior
# durere abdominală în etajul inferior
$ RAPORTEAZĂ
291 A B C D E +0 "

291. Dizolvarea cu sau fără litotriţie extracorporeală cu undă de şoc
(ESWL, extracorporeal schock wave lithotripsy) cu acid ursodeoxicolic are
o rată pentru calculii mai mici de 10 mm de: [249]
# 90%
# 80%
# 60%
# 50%
# 30%
$ RAPORTEAZĂ
292 A B C D E +0 "

292. Etiologia colangitei acute ca și sindrom clinic consecutiv litiazei
# Calcul biliar care obstruează intestinul (de obicei ileonul distal)
# Calcul în CBP
$ RAPORTEAZĂ
293 A B C D E +0 "

293. Despre icter putem afirma următoarele: [249]
# este un element prezent în colangita acută
# este caracterizat de scaune de culoare închisă
# icterul asociat coledocolitiazei poate flucta în intensitate
# este caracterizat de urină decolorată
# icterul este progresiv atunci când este provocat de afecţiuni maligne

$ RAPORTEAZĂ
294 A B C D E +0 "

294. Colangiocarcinomul intrahepatic reprezintă … din neoplasmele căilor
biliare: [252]
# 10%
# 40%
# 50%
# 90%
# 80%
$ RAPORTEAZĂ
295 A B C D E +0 "

295. Tratamentul non-chirurgical al calculilor biliari simptomatici: [249]
# opțiunile terapeutice includ dizolvarea cu litotriţie extracorporeală cu undă de şoc
# terapia de dizolvare a calculilor este o opţiune la 15% dintre pacienţii cu litiază biliară care
tolerează intervenţia chirurgicală
# este deseori utilizat datorită siguranței, eficacității și disponibilității sale
# terapia de dizolvare a calculilor este o opţiune la pacienții care refuză operația
# opțiunile terapeutice includ dizolvarea fără litotriţie extracorporeală cu undă de şoc
$ RAPORTEAZĂ
296 A B C D E +0 "

296. Ce procent dintre pacienții cu litiază coledociană pot rămâne
asimptomatici din punct de vedere clinic: [249]
# 50%
# 60%
# 45%
# 40%
# 10%
$ RAPORTEAZĂ
297 A B C D E +0 "


297. Pancreatita biliară consecutivă litiazei veziculare se caracterizează
prin: [252]
# Durere la palpare şi apărare musculară în etajul abdominal inferior, amilaza serică şi lipaza
semnificativ crescute
# MRCP litiază coledociană cu sau fără formaţiune inflamatorie în pancreas
# Debut acut, durere mezogastrică severă, constantă, cu sau fără iradiere posterioară
# Pasajul calculilor mari sau a nămolului {,,sludge") biliar prin sfincterul Oddi
# Ecografie, CT litiază coledociană cu sau fără formaţiune inflamatorie în pancreas
$ RAPORTEAZĂ
298 A B C D E +0 "

298. Colica biliară consecutivă litiazei veziculare se caracterizează prin:
[252]
# Ecografic: litiază biliară
# Episoade de durere în etajul abdominal superior
# Febră
# Examen clinic nespecific
# Semnul Murphy
$ RAPORTEAZĂ
299 A B C D E +0 "

299. Alegeți afirmațiile corecte despre pancreatită: [250]
# când este cauzată de calculi biliari, poartă numele de pancreatită biliară
# este frecvent cauzată de calculi biliari (40%, mai frecvent la bărbați)
# este frecvent cauzată de alcool (40%, mai frecvent la bărbați)
# pancreatita biliară apare din cauza obstrucţiei tranzitorii a canalului pancreatic, de obicei la
nivelul ampulei Vater, printr-un calcul mare sau prin pasajul de calculi mici şi „sludge" biliar.
# pancreatita biliară apare din cauza obstrucţiei persistente a canalului pancreatic, de obicei
la nivelul ampulei Vater, printr-un calcul mare sau prin pasajul de calculi mici şi „sludge" biliar
$ RAPORTEAZĂ
300 A B C D E +0 "

300. Etiologia litiazei coledociene ca și sindrom clinic consecutiv litiazei

# Calculi biliari foarte mari
# Calcul biliar care obstruează intestinul (de obicei ileonul distal)
# Calcul în CBP
$ RAPORTEAZĂ
301 A B C D E +0 "

301. Este o tehnică non-iradiantă și non-invazivă de analiză detaliată a
anatomiei arborelui biliar: [245]
# Ecografia endoscopică
# Scintigrafia biliară cu radionuclizi HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid)
# Colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
# Colangio-pancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)
# Colangiografia transhepatică percutanată (PTC)
$ RAPORTEAZĂ
302 A B C D E +0 "

302. Reprezintă tehnici iradiante de analiză detaliată a anatomiei arborelui
biliar: [245, 246]
# Colecistografia orală
# Colangiografia CT
$ RAPORTEAZĂ
303 A B C D E +0 "

303. Reprezintă factori de risc ai cancerului veziculei biliare, cu excepția:
[251]
# Polipii vezicii biliare
# Expunerea la solvenți sau toxine industriale

# Infecții cu E. Coli și Salmonella
# Colangita biliară primară
# Joncțiunea pancreaticobiliară anormală
$ RAPORTEAZĂ
304 A B C D E +0 "

304. Reprezintă indicații pentru colecistectomia profilactică: [246]
# Litiaza veziculară, chiar și fără prezența simptomelor
# Litiaza veziculară, doar din momentul în care apar simptomele
# Calcificarea pereților veziculei biliare, situație cunoscută drept colecist de porțelan
# Colecistita acută
# Pancreatita de cauză biliară
$ RAPORTEAZĂ
305 A B C D E +0 "

305. Reprezintă caracteristici ale colecistitei acute, care o diferențiază de
colica biliară necomplicată: [244]
# Pacientul are o atitudine neliniștită, agitată
# Durerea este accentuată de palpare, cu semn Murphy pozitiv
# Apare inflamația peritoneului parietal și semne de peritonită localizată
# Prezența semnelor sistemice precum febra, tahicardia și hipertensiunea arterială
# Durerea este progresivă și evoluează pe parcursul a mai multor zile
$ RAPORTEAZĂ
306 A B C D E +0 "

306. Sunt factori de risc pentru cancerul de vezicula biliară: [251]
# Infecția colecistului cu E.Coli și/sau Klebsiella pneumoniae
# Calcificarea pereților veziculei biliare (colecistul de porțelan)
# Infecțiile cu paraziți precum Clonorchis sinensis sau Opisthorchis viverrini
# Istoricul de patologie biliară și colecistectomie
# Polipii vezicii biliare, cu cât sunt mai mari în dimensiuni
$ RAPORTEAZĂ

307 A B C D E +0 "

307. Rezecția chirurgicală și realizarea unei anastomoze hepatico-jejunale
în manieră Roux-en-Y este recomandată în următoarele cazuri: [253, 254]
# Carcinom de veziculă biliară extins în hilul hepatic
# Tumoră Klatskin
# Colangiocarcinom distal
# Chist coledocian congenital
# Leziune chirurgicală majoră a căilor biliare
$ RAPORTEAZĂ
308 A B C D E +0 "

308. Reprezintă caracteristici ale durerii din colica biliară necomplicată,
care o diferențiază de colecistita acută: [244]
# Are o durată de maximum 1-4 ore
# Tinde să apară post-prandial, mai ales după mese bogate în grăsimi
# Abdomenul prezintă doar un grad ușor de sensibilitate, semnul Murphy fiind negativ
# Pacientul prezintă o ușoară sensibilitate între episoade
# Nu asociază semne sistemice de sindrom inflamator sau infecțios
$ RAPORTEAZĂ
309 A B C D E +0 "

309. Diagnosticul diferențial al colecistitei cronice include: [249]
# Angina pectorală
# Obstrucția ureterală
# Refluxul gastroesofagian
# Bronho-pneumopatia obstructivă cronică
# Bolile inflamatorii intestinale
$ RAPORTEAZĂ
310 A B C D E +0 "

310. Angiocolita acută se diferențiază de colecistita acută prin: [249]

# Prezența procesului infecțios, de regulă cu E. coli sau Klebsiella pneumoniae
# Prezența icterului și sindrom de colestază pregnant la analize (bilirubină indirectă,

fosfatază alcalină, gamma-GT)
# Evoluția mai agresivă și prognosticul mai nefavorabil
# Prezența obstrucției arborelui biliar, decelabilă ecografic, însă de cele mai multe ori nu se
observă și calculul propriu-zis din CBP
# Prezența semnelor de peritonită localizată precum sensibilitatea la decompresie
$ RAPORTEAZĂ
311 A B C D E +0 "

311. Sunt factori de risc atât pentru cancerul de veziculă biliară, cât și
pentru colangiocarcinom: [251-253]
# Litiaza veziculară
# Chisturile arborelui biliar
# Infecțiile cu E. Coli sau Salmonella
# Colangita sclerozantă primară, puternic asociată cu colita ulcerativă
# Expunerea la toxine
$ RAPORTEAZĂ
312 A B C D E +0 "

312. Sunt bacterii Gram negative asociate frecvent cu etiologia colecistitei
acute: [248]
# Escherichia coli
# Streptococus faecalis (enterococul)
# Proteus mirabillis
# Klebsiella pneumoniae
# Pseudomonas aeruginosa
$ RAPORTEAZĂ
313 A B C D E +0 "

313. Următoarele patologii ale tractului biliar sunt mult mai frecvente la
femei, cu excepția: [251-253]
# Litiaza biliară

# Cancerul veziculei biliare
# Colangiocarcinomul
# Ileusul biliar
# Chisturile coledociene congenitale
$ RAPORTEAZĂ
314 A B C D E +0 "

314. Sunt factori de risc pentru colangiocarcinom: [251]
# Papilomatoza biliară
# Joncțiunea pancreaticobiliară anormală
# Obezitatea
# Patologia hepatică
# Sindromul Lynch
$ RAPORTEAZĂ
315 A B C D E +0 "

315. Reprezintă tehnici iradiante și invazive de analiză detaliată a
anatomiei arborelui biliar: [245, 246]
# Colecistografia orală
# Colangiografia CT
$ RAPORTEAZĂ
316 A B C D E +0 "

316. Calculii biliari care conțin suficient calciu, în special cei pigmentari,
pot fi vizualizați pe radiografia simplă abdominală. Procentul aproximativ
de calculi radioopaci din totalul calculilor este de: [245]
# 10-15%
# 25-30%
# 40-45%
# 60-65%
# 80-85%
$ RAPORTEAZĂ
317 A B C D E +0 "

317. Următoarea tehnică imagistică permite analiza detaliată a arborelui
biliar și necesită un endoscopist cu experiență: [246]
# Endoscopia digestivă superioară
# Ecografia endoscopică
# MRCP
# ERCP
# PTC
$ RAPORTEAZĂ
318 A B C D E +0 "

318. Ultrasonografia nu oferă informații importante despre următoarele
organe: [246]
# Arborele biliar intra și extra-hepatic
# Ficat
# Stomac
# Duoden
# Pancreas
$ RAPORTEAZĂ
319 A B C D E +0 "

319. Tratamentul chirurgical de bază al colecistitei cronice presupune:
[249]
# Colecistectomia laparoscopică electivă
# Colecistectomia laparoscopică de urgență
# Colecistectomia clasică deschisă electivă
# Colecistectomia clasică deschisă de urgență
# Realizarea unei colecistostomii
$ RAPORTEAZĂ

320 A B C D E +0 "

320. Următoarele tehnici imagistice de analiză a arborelui biliar nu
evidențiază și anatomia arborelui pancreatic: [245]
# Ecografia abdominală
# Scintigrafia biliară cu radionuclizi HIDA (hepatobiliary iminodiacetic acid)
$ RAPORTEAZĂ
Link-uri utile
) Despre
(https://www.marsilian.com) ) Termeni și Condiţii
MARSILIAN TECHNOLOGIES SRL ) Cont Premium
CUI: RO33608447 Grile-admitere (https://grile-admitere.ro) BIOM
) Întrebări frecvente
Registrul Comerțului: J16/1494/2014
Adresa: Str. MAREŞAL ALEXANDRU AVERESCU nr. 6, Bl. L1, sc. 3,
) ANPC (http://www.anpc.gov.ro)
ap. 4, Craiova (https://ro-ro.facebook.com/
Mail: hello@marsilian.com (https://www.youtube.com/channel/UCCgR_L-_N

Telefon: 0771 689 683 / 0770 669 493
(https://www.instagram
Program suport telefonic: Luni-Vineri, orele 10-17
Marsilian © 2014-2021

Caile Biliare

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Caile Biliare

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Grile Rezidentiat 2021 - Rezolvă mii de grile din noua bibliografie! 31.10.

! Panou de control / Rezultate

1 A B C D E +0 " & Răspuns corect, selectat

& Răspuns corect, neselectat

Test: 2.16. Căile biliare ' Răspuns incorect, selectat

# dietă cu conţinut bogat în fibre

# mese la intervale regulate Punctaj

# scăderea ponderală rapidă CronometrareNu

# multiparitatea Tipul Parcurge grilele

# unele medicamente hipocolesterolemiante Domeniu MEDICINĂ

$ RAPORTEAZĂ Aria de TEMATICĂ 2021

Capitole Chirurgie generală

Teste 2.16. Căile biliare

Test: 2.16. Căile biliare

# prezența aerului în țesuturile pericolecistice

# decelabile pe radiografiile abdominale simple

# prezența unui nivel hidro-aeric în interiorul lumenului colecistic

https://grile-rezidentiat.ro/#/result/2111607 Pagina 1 din 98

Test: 2.16. Căile biliare

# este o procedură facilitată de ductele biliare dilatate

# presupune injectarea substanţei de contrast direct în ductele biliare extrahepatice

# presupune introducerea unui ac fin transcutan şi transparietal în parenchimul hepatic

# este utilă în special pentru vizualizarea arborelui biliar proximal

Test: 2.16. Căile biliare

Test: 2.16. Căile biliare

# are o specificitate de 95% pentru calculi cu diametru de până la 3 mm

# poate detecta cu succes calculi cu diametru de până la 1 mm

# uneori pot fi vizualizaţi chiar calculi mai mici

# are o sensibilitate de 95% pentru calculi cu diametru de până la 3 mm

# are o sensibilitate scăzută în decelarea dilataţiilor de cale biliară

https://grile-rezidentiat.ro/#/result/2111607 Pagina 2 din 98

Test: 2.16. Căile biliare

# reprezintă aproximativ 20% din totalul calculilor biliari

# se întâlnesc în cazurile cu bilă sterilă

# apar primitiv în căile biliare

# conţin adesea suficient calciu cât să devină radiiotransparenți

Test: 2.16. Căile biliare

# bilirubina serică crescută

# bilirubina serică normală

# istoric de consum de medicamente

Test: 2.16. Căile biliare

# artera hepatică proprie posterior

# vena portă posterior

# vena portă la dreapta

Test: 2.16. Căile biliare

https://grile-rezidentiat.ro/#/result/2111607 Pagina 3 din 98

# o tomografie computerizată abdominală

# o ERCP cât mai rapid

# o radiografie abdominală simplă

# o endoscopie digestivă superioară

Test: 2.16. Căile biliare

Test: 2.16. Căile biliare

# timpul de protrombină este adesea prelungit

# bilirubina conjugată (directă) hidrosolubilă este excretată în fecale

# urobilinogenul este produs în intestin ca rezultat al metabolismului viral al bilirubinei

# INR este adesea crescut

# obstrucţia biliară duce la reducerea urobilinogenului în urină

Test: 2.16. Căile biliare

# obstrucția arborelui biliar

https://grile-rezidentiat.ro/#/result/2111607 Pagina 4 din 98

Test: 2.16. Căile biliare

# poate fi utilă în confirmarea diagnosticului în cazurile cu suspiciune clinică redusă

# este rar utilizată pentru a stabili diagnosticul de colecistită acută