Sunteți pe pagina 1din 22

SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT

6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Sincope
NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU C. Poteniale ventriculare tardive
D. Extrasistole joncionale
1. Reprezint tratamentul iniial pentru orice pacient E. Scderea fraciei de ejecie
cu CMD idiopatic simptomatic:
A. Nitraii cu durat de aciune scurt 6. Care dintre urmtoarele forme ale blocului
B. Beta-blocantele sinoatrial (BSA) NU pot fi identificate pe ECG de
C. Nitraii cu durat de aciune lung suprafa:
D. Inhibitori ai enzimei de conversie sau antagoniti ai A. BSA de gradul II
receptorilor angiotensinei II B. BSA de grad II i de grad III
E. Inotrop pozitive C. Doar BSA de grad I
D. BSA de gradul I i de gradul III
2. Despre tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice E. Toate formele pot fi identificate pe
este ADEVRAT c: electrocardiograma de suprafa
A. Se recomand implantarea unui cardiodefibrilator
tutuor pacienilor cu CMH pentru profilaxia primar a 7. n cazul stenozei mitrale coronarografia este
tulburrilor de ritm maligne indicat preoperator la toi pacienii valvulari cu cel
B. La pacienii asimptomatici utilizarea beta- puin una dintre urmtoarele criterii, cu EXCEPIA:
blocantelor reduce riscul morii subite A. Cel puin un factor cardiovascular prezent
C. Propafenona, cu efect inotrop negativ, pare a fi B. Brbai peste 40 de ani
eficient n tratamentul tahicardiilor ventriculare din C. Istoric de boala coronarian
CMH, dar cu efect negativ pe functia diastolic D. Regurgitare tricuspidian
D. Diureticele sunt contraindicate n CMH datorit E. Femei la menopauz
scderii excesive a presarcinii
E. Antagonistii canalelor de calciu ca terapie de rezerv 8. Sunt cauze de insuficien mitral acut
reduc hipertrofia ventricular stng prin efectul lor urmtoarele, cu EXCEPIA:
inotrop negativ A. Edem pulmonar acut
B. Infarct miocardic acut
3. Reprezint contraindicaii absolute ale fibrinolizei C. Endocardita infecioas
n STEMI urmtoarele, cu EXCEPIA: D. Dehiscen de protez valvular
A. Hemoragie intracranian n antecedente E. Traumatisme toracice sau valvulare
B. Hemoragie gastrointestinal n ultima lun
C. Tratamentul anticoagulant oral 9. Reprezint unul dintre criteriile majore Duke de
D. Neoplazii cerebrale diagnostic al endocarditei infecioase:
E. Puncie hepatic n ultimele 24 de ore A. Anevrisme micotice
B. O hemocultur pozitiv
4. Electrostimularea atrial overdrive pentru C. Regurgitri valvulare nou aprute
tratamentul flutter-ului atrial este indicat la: D. Noduli Osler
A. Formele asimptomatice la pacieni cu atrii dilatate E. Condiii predispozante
B. Cei la care medicaia nu poate fi administrat din
cauza efectelor adverse 10. Caracteristic la examenul obiectiv al pericarditei
C. n formele repetitive i refractare, pentru a se evita constrictive NU gsim:
ocurile electrice repetate i numeroase A. oc apexian palpabil deplasat lateral
D. Pacieni cu trombi atriali B. Puls paradoxal
E. Formele care asociaz bloc atrioventricular total C. Jugulare turgescente
D. Edeme
5. Dup infarctul miocardic acut, sunt predictori ai E. Hepatomegalie
unei tahiaritmii ventriculare spontane i letale
urmtorii cu EXCEPIA: 11. Sunt factori cu rol n ntreinerea i progresia
A. Episoadele de tahicardie ventricul nesusinut HTA urmtorii factori, CU EXCEPIA :

1
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Obezitatea 17. Despre msurile nonfarmacologice utilizate n


B. Diabetul zaharat tratamentul HTA sunt adevrate urmtoarele, CU
C. Hipocolesterolemia EXCEPIA :
D. Sedentarismul A. Efectele nicotinei sunt: vasopresor, creterea
E. Sindromul de apnee n somn rezistentei la insulin, obezitatea visceral i progresia
nefropatiei.
12. Sunt cauze de HTA secundar urmtoarele B. Dieta DASH se refer la consumul de fructe i
afeciuni, CU EXCEPIA : legume n cantitate de 300 g/zi, reducerea aportului de
A. Sindromul Conn grsimi saturate i colesterol.
B. Feocromocitomul C. Cantitatea de sare admis zilnic la pacienii cu HTA
C. Pielonefrita este de 3,8 g/zi.
D. Displazia fibromuscular D. Activitatea fizic regulat cel puin 30 de minute pe
E. Hipoparatiroidismul zi reduce valoarea TA cu 4-9 mmHg.
E. Reducerea consumului de alcool scade valorile TA
13. Despre HTA din coarctaia de aorta sunt n medie cu 10 mmHg.
adevrate afirmaiile, CU EXCEPIA :
A. Este de obicei diagnosticat in copilrie. 18. Cauzele de insuficien cardiac prin scderea
B. HTA persistent postcorecie chirurgical implic un eficienei contractile sunt urmtoarele, CU
mecanism de activare anormal a baroreceptorilor. EXCEPIA :
C. Se caracterizeaz prin vasoconstricie generalizat i A. Cardiomiopatii primare
local prin obstrucie, hiperperfuzie renal i creterea B. Distrofia Duchenne
sintezei de renin. C. Deficitul de carnitin
D. Este o form de HTA secundar. D. Antraciclinele
E. La nivelul membrelor inferioare se nregistreaz o E. unturi intracardiace
TA mai sczut.
19. Substanele vasoconstrictoare produse n exces in
14. Despre feocromocitom este adevrat c : insuficien cardiac sunt urmtoarele, CU
A. Cauza este o tumor localizat in corticosuprarenal. EXCEPIA:
B. Reprezint 5% din cazurile de HTA. A. Arginin vasopresina
C. 20% din tumori pot fi localizate bilateral. B. Neuropeptidul Y
D. Se poate asocia cu carcinomul medular tiroidian, C. Urotensina II
neurofibromatoza, tumorile pancreatice. D. Bradikinina
E. Localizarea este strict la nivelul suprarenalei. E. Endotelina

15. Urmatoarea categorie este considerat HTA 20. Complicaii ale ocului cardiogen sunt
normal inalt: urmtoarele, CU EXCEPIA :
A. 130-140/90-99 mmHg A. Accidente vasculare hemoragice
B. 130-139/85-89 mmHg B. Insuficiena renal acut
C. 140-159/85-89 mmHg C. Alcaloza
D. 130-149/90-99 mmHg D. Hipoxemia
E. 120/129/80-84 mmHg E. Infarctul mezenteric

16. Pe lng HTA, factorii de risc pentru AVC sunt 21. Iradierile tipice ale anginei pectorale au
urmtorii, CU EXCEPIA : urmtoarele localizri, cu EXCEPIA:
A. Creatinina seric A. La baza gtului
B. Diabetul zaharat B. n mandibul
C. Antecedentele de boala cardiac C. Pe marginea ulnar a braului stng
D. Hipertrofia ventricular dreapt pe ECG D. Pe marginea radial a braului drept
E. Fibrilaia atrial E. n ambele brae

2
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

22. Este adevrat afirmaia : 26. Sunt afirmaii adevrate despre angina variant
A. n STEMI inferior complicat cu ruptura septului (Printzmetal), cu EXCEPIA:
interventricular se asociaz tulburri de ritm A. Este produs prin spasm coronarian la nivelul unei
B. FV la pacienii cu STEMI care apare n primele 48h artere coronare epicardice mari, determinnd ischemie
are un prognostic mai prost dect cea tardiv critic
C. n ara noastr, rata de mortalitate iniial, n spital, B. Pe ECG se asociaz supradenivelare de segment ST
prin SCA non ST este de aproximativ 7% tranzitorie
D. Este important realizarea diagnosticului diferenial C. Apare de obicei n a doua parte a nopii, n repaus i
ntre SCA non ST i angina instabil are durat prelungit (de obicei sub 30 de minute)
E. Dintre cauzele de HTA sistolic izolat face parte D. Complicaiile cele mai importante sunt reprezentate
fistula arterio-venoas de infarctul miocardic i de aritmiile
ventriculare/blocurile atrioventriculare
23. Terapia medicamentoas antianginoas const n E. Testul la ergonovin are indicaie absolut n sarcin,
administrarea de, cu EXCEPIA: aritmii ventriculare necontrolate, infarct miocardic
A. Nitroglicerin sublingual recent
B. Beta blocante
C. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, la 27. Referitor la infarctul de ventricul drept (VD), sunt
pacienii care nu tolereaz beta-blocantele adevrate urmtoarele, CU EXCEPIA:
D. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, n A. este cel mai frecvent asociat cu STEMI inferior
combinaie cu beta-blocante, la pacienii care nu au B. se prezint cu hipotensiune
rspuns iniial la beta-blocante C. se prezint cu hipertensiune
E. Statine cu durat scurt de aciune D. se prezint cu lipsa stazei pulmonare
E. se prezint cu creterea presiunii venoase centrale
24. Sunt afirmaii adevrate referitoare la angina
microvascular, cu EXCEPIA: 28. Intervalul de timp pn la apariia n snge a
A. Se mai numete i sindrom X coronarian markerilor serici pentru diagnosticul STEMI este de:
B. Este mai frecvent la femei, cu un raport A. 3-12 ore
femei/brbai de 3:1 B. 48 ore
C. Durerea este de cele mai multe ori indus de efort i C. 36 ore
calmat de repaus D. 72 ore
D. Determinarea rezervei de flux coronarian prin E. 5-10 zile
metode invazive reprezint testul standard de diagnostic
al ischemiei microvasculare 29. Diagnosticul pozitiv, precum i stratificarea
E. Tratamentul farmacologic const n administrarea de riscului, la pacienii cu simptomatologie de SCA, se
alfa-blocante face pe baza, cu EXCEPIA:
A. Anamnezei
25. Sunt afirmaii adevrate despre ischemia B. Examenului clinic
silenioas, cu EXCEPIA: C. ECG-ului
A. Reprezint documentarea ischemiei n absena D. Determinrii markerilor cardiaci
anginei sau echivalentelor de angin E. Holterului de tensiune
B. Episoadele de ischemie silenioas au o variaie
circadian i sunt mai frecvente n timpul dimineii 30. Sunt forme clinice particulare n SCA non-ST, cu
C. Prezena episoadelor ischemice nocturne indic o EXCEPIA:
afectare bi- sau tri- coronarian sau a trunchiului A. Angina de novo sau cu debut recent
coronarei stngi B. Angina agravat sau crescendo
D. Ecografia Doppler de carotide confirm ntotdeauna C. Angina de repaus
diagnosticul D. Angina post infarct precoce
E. Monitorizarea Holter ECG ofer informaii E. STEMI
diagnostice importante i ajut la stratificarea riscului

3
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

31. Urmtoarele informaii sunt adevrate CU O E. HTA mascat este opusul HTA de halat alb cu valori
EXCEPIE: normale n timpul consultaiei i crescute n restul
A. Se consider HTA la o valoare a tensiunii arteriale timpului
peste 140/90 mmHg
B. HTA este un fenomen calitativ, care este reponsabil 34. Debitul cardiac este determinat de urmtorii
de creterea riscului de boal coronarian i accident factori, CU EXCEPIA:
vascular cerebral A Contractilitatea miocardic
C. La nivel mondial afecteaz 1 miliard de oameni i se B. Frecvena cardiac
apreciaz c n anul 2025 va crete numrul la 1,5 C. Presarcina (tonus vascular, rigiditatea i capacitatea
miliarde venoas)
D. Prevalena HTA crete proporional cu vrsta astfel D. Sistem nervos autonom
la persoanele cu vrstele cuprinse ntre 35-65 inciden E. Competena valvelor cardiace
este de 30-40%, iar ntre 60-75 de ani peste 50% au
HTA 35. Este FALS afirmaia:
E. Prevalenta HTA este mai mare n Europa fa de A. Angina Prinzmetal poate asocia BAV
SUA B. Apar mai frecvent BAV-uri in angina varianta cand
spasmul este pe interventriculara anterioar
32. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt false, CU C. Spasmul focal apare mai frecvent pe coronara
EXCEPIA: dreapta in angina varianta
A. Este afeciune cronic mai rspndit n SUA dect D. Se face diagnosticul diferential al anginei Prinzmetal
n Europa cu BRGE
B. Rata de control a tensiunii arteriale cu actualele clase E. Angina Prinzmetal se poate asocia cu migrena
de medicamente antihipertensive depete o treime din
numrul de pacieni 36. n etiopatogeneza HTA eseniale sunt ncriminate
C. Rata de control a tensiunii arteriale explic scderea mai multe mecanisme, CU EXCEPIA:
incidenei insuficientei cardiace i a bolilor cronice A. Anomalia monogenic a canalelor de sodium din
renale rinichi, urmate de retenie de ap i sare sindromul
D. La pacienii cu risc crescut cardiovascular ndeosebi LIDDLE
cei cu boal coronarian se recomand scderea B. Polimorfismul genetic de exemplu gena
tensiunii arteriale la valori sub 120/80 mmHg angiotensinogenului
E. Relaia HTA i riscul de mortalitate cardiovascular C. Sistemul nervos simpatic care determin creterea
este demonstrat ca fiind progresiv n funcie de frecvenei cardiace, a debitului cardiac i a nivelului
valorile tensiunii sistolice si diastolice plasmatic i urinar de catecolamine
D. Sistemul renin- angiotensin- aldosteron
33. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate, E. Sistemul catecolaminelor circulante descrcate n
CU EXCEPIA: situaii de stress
A. Se descriu 3 variante de HTA : HTA sistolic a
adultului tnr, HTA diastolic a vrstei mijlocii, HTA 37. Care din urmtorii factori NU au rol n
sistolic a vrstnicului ntreinerea i progresia HTA:
B. Formele clinice n relaie cu severitatea sau A. Obezitatea
circumstanele de manifestare sunt: HTA malign , B. Sindromul de apnee n somn
HTA de halat alb, HTA mascat C. Hipercolesterolemia i sedentarismul
C. HTA de halat alb reprezint creterea valorii TA D. Fumatul i consumul de alcool
doar n contextul consultaiei medicale (TAS> E. Consumul de zahr i grsimi
135mmHg, TAD> 85 mmHg) n restul timpului avnd
valori medii de 120/80 mmHg 38. HTA de cauz renoparenchimatoas se ntlnete
D. HTA malign se definete prin valori tensionale n urmtorele situaii, CU EXCEPIA:
foarte mult crescute i refractare i prin manifestri A. Glomerulonefrit acut i cronic
severe ale oragnelor int afectate( edem papilar, B. Pielonefrit
hemoragii retiniene) C. Uropatie obstructiv

4
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

D. Stenoz uni sau bilateral de arter renal 44. Diagnosticul diferenial n SCA non-STEMI NU
E. Nefropatia diabetic se face cu:
A. Embolia pulmonar
39. HTA sistolic izolat apare n urmtoarele B. Colita ulcero-hemoragic
patologii, CU EXCEPIA: C. Pneumonia
A. Insuficien aortic valvular D. Tako-Tsubo
B. Tireotoxicoz E. Traumatisme cardiace
C. Boala Paget
D. Hiperparatiroidismul 45. HTA renovascular:
E. Fistul arteriovenoasa A. Dintre mecanismele principale care duc la cretera
TA face parte vasoconstricia determinat de
40. Alte cauze de HTA secundar sunt urmtoarele : angiotensin
A. Hipertiroidismul i hiperparatiroidismul B. Ca frecven reprezint aproximativ 2% din cazurile
B. Sindromul Cushing de HTA
C. Sindromul de apnee n somn, hiperaldosteronismul, C. Doar stenoza renal bilateral a arterei renale
sarcin reprezint cauza acestei patologii
D. Stresul acut chirurgical, stenoz de arter renal, D. Stenoza arterei renale se produce prin displazie
excesul de corticoizi fibromuscular la aduli
E. Alcool, nicotin, medicamente imunosupresive E. Un mecanism care duce la creterea TA este
41. Forme de manifestare a bolii coronariene cronice creterea volumului, evident mai ales n cazul
sunt urmtoarele, CU EXCEPIA : stenozelor unilaterale
A. Insuficiena mitral ischemic
B. Aritmiile cardiace ischemice 46. HTA :
C. Angina pectoral A. Cel mai puin frecvent motiv pentru consultaia
D. Hipertensiune arterial pulmonar sever asociat cu medical ambulatorie
angina prin ischemie de ventricul drept precipitat de B. Se apreciaz c n 2025 vor fi 15 miliarde de bolnavi
efort fizic C. HTA diastolic a vrstei mijlocii (40-60 ani)
E. Ischemia miocardic silenioas netratat adesea evolueaz spre o forma de HTA
sistolic i diastolic
42. Despre tabloul clinic al anginei pectorale D. Controlul TA reduce riscul evenimentelor
urmtoarea afirmaie este FALS : coronariene majore cu 35-40%, riscul de AVC cu 20-
A. Constricie toracic anterioar i anxietate 25% i pe cel al insuficienei cardiace cu pn la 50%
B. Localizare latero-toracic i accentuare n inspir E. n ari cu sisteme de asisten medical foarte
C. Diminu la oprirea efortului sau administrarea de performante, procentul de control al TA nu depete
nitroglicerin 1/3 din pacieni
D. Iradiere n mandibul
E. Debut crescendo la frig 47. Despre tratamentul anticoagulant sunt FALSE
urmtoarele afirmaii, CU EXCEPIA:
43. Una dintre urmtoarele afirmaii este FALS : A. Dintre inhibitorii indireci ai coagulrii fac parte
A. Dobutamina are efect inotrop i cronotrop pozitiv heparina nefracionat, HGMM, fondaparina
B. Norepinefrina este un medicament recomandat de B. HMM inhib factorul Xa si IIIa n raport de 2/1
prim intenie pacienilor cu oc cardiogen C. Bivalirudina aparine inhibitorilor indireci ai
C. Din terapia farmacologic n ICC cu fracie de trombinei
ejecie sczut fac parte IEC, betalocantele i D. Anticoagulantele folosite n tratamentul SCA non ST
antialdosteronicele ce trebuie utilizate la toi pacienii se aleg doar n funcie de eficiena lor
D. In ICC, diureticele sunt o medicaie indispensabil E. La pacienii cu SCA non ST tratai invaziv tardiv,
E. Principalul efect terapeutic al digoxinului este cel anticoagulantele i antiagregantele sunt adjuvantele
inotrop pozitiv. obligatorii

5
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

48. NU este contraindicaie absolut a tratamentului B. Disfuncie ventricular stng sever la efort (FEVS
fibrinolitic : < 35%)
A. Disecie de aort C. Defecte mici sau absente la scintigrafia miocardic
B. Boal cunoscut, cu sngerare de stres
C. Chirurgie major n ultimele 3 luni D. Disfuncie ventricular stng sever de repaus
D. Puncii n zone necompresibile in ultimele 24 h (FEVS < 35%)
E. AVC cu substrat incert n antecedente E. Absena tulburrilor de cinetic la ecocardiografia de
stres sau tulburri minime
49. Rezistena vascular periferic depinde de
urmtoarele, CU EXCEPIA: 54. La pacienii cu angin pectoral, angioplastia
A.Vscozitate coronarian PCI sau by-pass-ul aorto-coronarian
B. Lungime vascular CABG:
C. Rigiditate A. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
D. Volum, tonus vascular multe stenoze coronariene semnificative i care
E. Lumen vascular continu s prezinte angina sub tratament farmacologic
maximal
50. Localizarea cea mai tipic din angina pectoral B. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
este: multe stenoze coronariene semnificative i prezint risc
A. Precordial, n punct fix nalt la stratificarea riscului
B. Retrosternal, cu caracter difuz C. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
C. n epigastru, cu iradiere n bar multe stenoze coronariene semnificative i prezint risc
D. Latero-toracic stng, cu iradiere n punct fix n axil sczut la stratificarea riscului
E. n umeri, dorsal sau n brar D. Sunt recomandate pentru pacienii cu stenoze < 30
%
NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU (2, E. Terapia de revascularizare vizeaz leziunile
3 sau 4 variante corecte) vasculare critice (>70%, iar pentru trunchiul coronarei
stngi > 50%)
51. Echivalenele anginoase :
A. Pot fi singurele manifestri clinice ale bolii 55. Obiectivele majore ale tratamentului anginei
coronariene stabile pectorale presupun:
B. Pot fi accese de dispnee, slbiciune, stri A. Reducerea deceselor premature
prelipotimice B. Creterea costurilor de ngrijire
C. Se ntlnesc mai frecvent la femei i la vrstnici C. Prevenirea infarctului miocardic
D. Se ntlnesc mai frecvent la brbai D. Prevenirea insuficienei cardiace
E. Sunt reprezentate de durerea retrosternal, cu E. Eliminarea/reducerea simptomelor de ischemie
caracter difuz miocardic

52. Afeciunile psihice care intr n diagnosticul 56. Alte forme de manifestare ale bolii coronariene
diferenial al anginei pectorale sunt: cronice ce nu asociaz durerea toracic sunt:
A. Anxietatea, atacurile de panic A. Ischemia miocardic silenioas
B. Depresia B. Insuficiena cardiac ischemic
C. Tulburrile somatiforme C. Aritmiile cardiace ischemice
D. Pleurezia D. Insuficiena mitral ischemic
E. Sindromul Tietze E. Angina pectoral stabil

53. Au risc redus (mortalitate < 1% / an), n cadrul 57. n boala coronarian stabil, arteriografia
algoritmului de stratificare a riscului n boala coronarian:
coronarian stabil, cei cu: A. n urma evalurii ne-invazive este recomandat
A. Scor de risc redus la testul ECG de efort pacienilor cu risc nalt

6
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Este recomandat ca prim metod de evaluare la C. Faz de infarct miocardic vechi (cicatrizarea zonei
pacienii supravieuitori unui episod de moarte subit necrozate)
sau cu aritmii ventriculare maligne D. Faza de necroz central de cazeificare
C. Este recomandat ca prim metoda de evaluare la E. Faza de steatonecroz
pacienii cu boal coronarian cronic ce dezvolt
manifestri de insuficiena cardiac 62. Procesul de remodelare ventricular stng
D. Este ntotdeauna contraindicat postinfarct miocardic:
E. Este indicat periodic, la 6 luni A. Implic att zona miocardului infarctat, ct i
segmentele adiacente i cele la distan
58. Sunt ADEVRATE afirmaiile despre angina B. Creterea rigiditii n diastol a VS apare precoce
microvascular (sindromul X coronarian): C. Apare disfuncia diastolic, cu creterea presiunii
A. Afectarea microvascular este sugerat de o durat telediastolice intraventriculare stngi
mai lung a durerii dupa ntreruperea efortului D. Apare doar la tineri sub 20 ani
B. Prezint rspuns lent sau inconstant la administrarea E. Apare doar la vrstnici peste 80 ani
de nitroglicerin
C. Nitraii cu durat lung de aciune au efect la cei la 63. Conform clasificrii hemodinamice Forrester, n
care nitroglicerina administrat sublingual oprete ocul cardiogen:
episodul anginos A. Crete presiunea din capilarul pulmonar > 18 mmHg
D. Substituia estrogenic reduce semnificativ frecvena B. Scade indexul cardiac < 2.2 L/ min/m2
episoadelor anginoase C. Presiunea din capilarul pulmonar reflect presiunea
E. Apare doar la brbai de umplere VS
D. Presiunea din capilarul pulmonar crete n condiii
59. n ceea ce privete tratamentul ischemiei de scdere a funciei contractile VS
silenioase: E. Presiunea din capilarul pulmonar scade n condiii de
A. Beta-blocantele par s fie cele mai eficiente scdere a funciei contractile VS
B. Antagonitii de canale de calciu sunt mai puin
eficieni dect beta-blocantele 64. n diagnosticul diferenial al STEMI intr:
C. Nitraii suprim ischemia la doar 35% dintre pacieni A. Pericardita acut
D. Nu este necesar tratament niciodat, ntruct nu B. Disecia acut de aort
exist angin C. Embolia pulmonar
E. Nu este necesar tratament niciodat, nici cnd se D. Pneumotoraxul spontan
obiectiveaz ischemia pe ECG E. TBC

60. Insuficiena mitral ischemic: 65. Contraindicaiile absolute ale tratamentului


A. Acut, este prost tolerat clinic i are prognostic fibrinolitic sunt :
nefavorabil fr tratament adecvat rapid A. AVC ischemic n ultimele 6 luni
B. Cronic, secundar unui infarct, crete incidena B. Hemoragia intracranian
insuficienei cardiace C. Disecia de aort
C. Acut, determin o suprancrcare de volum brusc D. Neoplazii ale sistemului nervos central
att a AS ct i a VS, provocnd congestie pulmonar E. Puncia venoas la nivelul antebraului
acut
D. Acut, se dezvolt lent, fiind foarte bine tolerat 66. Cauzele hematologice ce fac parte din diagnosticul
ntotdeauna diferenial al SCA non-ST sunt:
E. Att acut ct i cronic sunt bine tolerate fr A. Anemia
tratament B. Criza de sicklemie
C. Ulcer peptic
61. Din punct de vedere morfopatologic, cele 3 stadii D. Embolia pulmonar
de evoluie a STEMI sunt: E. Discopatia cervical
A. Faz acut (necroz miocardic)
B. Faz de evoluie (dezvoltarea esutului de granulaie)

7
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

67. Msurile iniiale ce se adreseaz combaterii 72. Semnele sugestive pentru afectarea de organ sunt
durerii din SCA non-ST presupun administrarea de: urmtoarele :
A. Oxigen pe masc/sond nazal 4-6 L/min A. Sufluri pe arterele carotide, defecte senzoriale i
B. NTG sublingual sau iv motorii
C. Morfina 3-5 mg iv, dac durerea este sever B. Modificri la fundul de ochi
D. Heparina nefracionat C. Ritmuri cardiace anormale, gallop, raluri pulmonare
E. HGMM D. Edeme gambiere, asimetria pulsurilor periferice,
leziuni ischemice cutanate
68. Prevenia secundar dup un SCA non-ST E. Palparea de rinichi mari , stigmate cutanate
urmrete:
A. ncetinirea progresiei aterosclerozei 73. Examinrile paraclinice recomandate n context
B. Reducerea riscului de deces, de (re)infarctare de HTA nu sunt urmtoarele CU EXCEPIA:
C. Reducerea riscului de insuficien cardiac A. ECG, ecografie cardiac
congestiv B. Explorri de laborator: glicemie a jeun, cholesterol
D. Accelerarea progresiei aterosclerozei total i fraciile sale, TG
E. Creterea riscului de deces, de (re)infarctare C. Efectuarea testului de tolerant alterat la glucoz
cnd glicemia depete 100 mg%
69. Msurile terapeutice pe termen lung dup un SCA D. Ecografie Doppler carotidian
non-ST cuprind: E. Msurarea indicelui bra-glezn, Ecografie Doppler
A. Continuarea aspirinei 75-100 mg/zi toat viaa arterial periferic cnd indicele glezn bra este peste 0,9
B. Continuarea tratamentului antiplachetar dual timp de
12 luni 74. Clasificarea HTA cuprinde urmtoarele:
C. Administrarea de beta-blocant la pacienii cu A. HTA sistolic izolat
disfuncie de VS (FE< 40%) B. HTA diastolic izolat
D. Administrarea de diuretice de ans C. HTA borderline
E. Administrarea de statine, avnd ca int terapeutic D. HTA sistolico-diastolic sau HTA discontinu
nivele de LDL-colesterol > 70 mg/dL E. HTA continu sau HTA instabil

70. Coronarografia trebuie efectuat de urgen, n 75. Aprecierea afectrii subclinice de organ se
scop diagnostic, n urmtoarele situaii: realizeaz prin evidenierea urmtorilor parametrii
A. La pacienii cu SCA non-ST cu risc nalt CU EXCEPIA:
B. La pacienii cu angin recurent i modificri A. Hipertrofia ventricular stng : ECG,
dinamice ST-T sau troponine crescute ecocardiografie
C. La pacienii cu diagnostic diferenial neclar, n B. Grosimea peretelui carotidian>1,2 mm sau plci
pofida examinrilor imagistice neinvazive aterosclerotice
D. Nu se efectueaz de urgen C. Velocitatea undei pulsului carotido-femural>13
E. Coronarografia nu este util n scop diagnostic m/sec
D. Indicele bra-glezn <0.9
71. Explorrile de laborator de rutin utilizate n E. Microalbuminurie pn la 300 mg/24h
evaluarea bolnavului cu tensiune arterial sunt: 76. Afectarea clinic a organelor int ceea ce
A.Glicemia a jeun, colesterol total, HDL cholesterol, reprezint boal cuprinde urmtoarele CU
trigliceride EXCEPIA:
B. Potasemia recoltat fr garou A. AVC ischemic i hemoragic sau tranzitor
C. Creatinin seric i urinar B. Angin pectoral, hipertrofie ventricular stng,
D. Microalbuminuria care reflect afectarea barierei insuficien cardiac
glomerulare C. Boal arterial periferic
E. Acid uric seric, hiperuricemia, calcemia, D. Proteinurie<300 mg/24h
magnezemia E. Nefropatie cnd creatinin crete peste 1,5 mg/dl la
femei i peste 1,4 mg/dl la brbai

8
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

77. Tratamentul HTA cuprinde urmtoarele msuri D. Coarctaie de aort dou abordri chirugicala i
nonfarmacologice: intervenional la alegerea pacientului
A. Modificarea stilului de via care se refer la E. Feocromocitom nu este necesar intervenie
reducerea greutii, program de alimentaie chirugicala, va urma tratament cu alfa i betablocante
hipoglicemic, hiposodat, activitate fizic regulat
B. Abandonarea fumatului datorit efectului de 81. n insuficiena cardiac stng predomin
stimulare simpatic i eliberarea de catecolamine urmtoarele simptome, CU EXCEPIA :
C. Reducerea greutii cu meninerea IMC ntre 17,9- A. Staz venocapilar pulmonar (dispnee)
24,9 kg/m2 B. Debit cardiac crescut cu edeme de membre
D. Activitate fizic regulat aerobic cel puin 30 inferioare
minute pe zi C. Debit cardiac sczut ce determin intoleran la efort
E. Reducerea aportului de sodium la sub 100 mmoli/zi D. Jugulare turgescente
E. Edeme periferice
78. Msurile terapeutice utilizate n controlul i
tratarea HTA sunt : 82. Dispneea n insuficiena cardiac se
A. Diureticele utilizate sunt: inhibitori ai anhidrazei caracterizeaz prin urmtoarele:
carbonice, diuretic de ans, diuretice economisatoare de A.Dispnee n urma scderii presiunii venocapilare ca o
potasiu, diuretice tiazidice consecin a scderii debitului cardiac
B. Inhibitorii adrenergici centrali: clonidina, metidopa, B. Dispnee de repaus cu ortopnee care se amelioreaz la
prazosin schimbarea poziiei din decubit dorsal cu poziia cu
C. Blocani ai receptorilor adrenergici de tip alfa 1 toracele ridicat
blocani indicai la pacienii cu adenom de prostat C. Dispnee paroxistic nocturn
D. Vasodilatatoare directe: hidralazina, minoxidilul D. Edem pulmonar acut cardiogen caracterizat prin
E. Blocanii de canale de calciu: dihidrinopiridinele cu dispnee de repaus, saturaia sczut a oxigenului n
aciune vasodilatatoare periferic sngele venos i raluri subcrepitante
E. Dispneea apare iniial la efort i progreseaz spre
79. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate: dispnee de repaus
A. La vrstnici primele opiuni sunt reprezentate de
blocanii de calciu i diureticile tiazidice 83. Simptome mai puin specifice n insuficiena
B. La diabetici se prefer IEC, sartanii i mai recent cardiac sunt:
inhibitorii de renin- aliskiren A. Dispnee de repaus
C. La bolnavii coronarieni sunt de evitat betablocantele B. Oboseal
i se prefer blocantele de calciu mai ales n caz de C. Tuse nocturn
angin D. Hemoptizii
D. La pacienii cu afeciuni renale ( nefropatie diabetic E. Anorexie
sau nondiabetica) se prefer diuretice, IEC i sartani
E. n sarcin se prefer metildopa ( maxim 2g/zi) 84. Despre peptidele natriuretice sunt adevrate
betablocantele cu aciune alfa i beta blocant urmtoarele, CU EXCEPIA:
labetalol A. Peptidele natriuretice sunt sintetizate i stocate doar
n miocardul atrial
80. Mijloacele de tratament intervenional utilizate n B. Creterea presiunii sau dilatarea cavitilor cardiace
HTA sunt: determin eliberarea acestora
A. Pentru displazia fibromusculara se utilizeaz C. La pacienii n acut sau la agravarea
angioplastia percutan cu balon sau cu stent simptomatologiei cu NT-pro BNP<300 pg/ml sau BNP
B. n hiperaldoteronismul primar se va accepta rezecia sub 100 pg/ml exclude o IC
chirurgical n cazul adenomului solitar D. La pacienii cu debut progresiv valorile NTpro BNP
C. n sindromul Cushing rezectia chirurgical a unei sub 125 pg/ml i BNP sub 35 pg/ml exclude o IC
tumori adrenale sau microchirurgie selectiv E. Scderea concentraiei acestor peptide natriuretice
transfenoidala n caz de adenom hipofizar presupune epuizarea miocardic i e un semn de IC

9
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

85. Alte investigaii care sunt utilizate n evaluarea IC D. Tahicardie ventricular


sunt: E. Fibrilaie ventricular
A. Testul de efort pentru obiectivarea simptomelor
B. Ecocardiografia transesofagiana 91. Sunt criterii de diagnostic pentru cardiomiopatia
C. Ecocardiografia transtoracica dilatativ urmtoarele, cu EXCEPIA:
D. Electrocardiogram A. Diametrul telesistolic al VS (DTSVS) >2,7 cm/mp
E. Coronarografia la pacienii cu boal coronarian suprafa corporal
B. Fracia de ejecie (FE) a VS < 45%
86. Terapia farmacologic utilizat n IC cu fracie de C. Fracia de scurtare (FS) < 35%
ejecie sczut nu cuprinde urmtoarele, CU D. Diametrul telediastolic al VS (DTDVS) <2,7 cm/mp
EXCEPIA: suprafa corporal
A. Inhibitorii de enzim de conversie E. Fracia de ejecie (FE) a VS <35%
B. Blocanii de receptori de angiotensin II
C. Betablocantele 92. Despre manifestrile clinice n cardiomiopatia
D. Antagonistii receptorilor pentru mineralocorticoizi dilatativ NU se poate spune c:
E. Blocantele alfaadrenergice A. Insuficienta cardiac dreapt este un semn tardiv
B. Durerea toracic este prezent la toi pacienii cu
87. Efectele inhibitorilor enzimei de conversie a cardiomiopatie dilatativ
angiotensinei I sunt: C. Distensia venelor jugulare apare n insuficiena
A. Reduc mortalitatea n primul an de terapie cardiac dreapt
B. Reduc spitalizrile pentru insuficien cardiac D. Insuficiena cardiac dreapt este un semn de
C. Amelioreaz tolerana la effort prognostic prost
D. Amelioreaz calitatea vieii E. Galopul presistolic apare odat cu producerea
E. Scad morbiditatea decompensrii

88. Contraindicaiile de administrare a IECA sunt : 93. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre
A. Istoric de angioedem tratamentul cardiomiopatiei dilatative, cu
B. Hiperpotasemia peste 5,5 mmol/l EXCEPIA:
C. Creatinin seric peste 2 mg/dl A. Medicaia inotrop pozitiv digitalic reprezint
D. Rinichi unic chirurgical tratamentul iniial pentru orice pacient cu CMD
E. Stenoz bilateral de arter renal idiopatica simptomatic
B. Propafenona n doze mici pe termen lung i-a
89. Despre digoxin urmtoarele afirmaii sunt dovedit eficiena n reducerea aritmiilor ventriculare
FALSE: C. Msurile nefarmacologice includ restrngerea
A. Se administreaz pentru reducerea spitalizrilor n activitii fizice
IC cu FEVS>45% D. Betablocantele sunt contraindicate n tratamentul
B. Se introduce pentru controlul frecvenei cardiace cardiomiopatiei dilatative deoarece scad capacitatea de
mpreun cu betablocant sau n locul acestuia efort
C. La pacienii cu ritm sinusal doza de digoxin este de E. Diureticele pot fi utilizate pentru ameliorarea
0,5 mg po/zi cu excepia persoanelor n vrst reteniei hidrosaline i a dispneei
D. n fibrilaie atrial cu alura ventricular rapid se
poate folosi o digitalizare rapid 94. n cardiomiopatia hipertrofic, ischemia
E. Se iniiaz cu 0,25 mg iv la 8 ore fr bolus, doz miocardic este cauzat n principal de:
maxim 2 mg/zi A. Ateroscleroza accelerat
B. Relaxarea izovolumetric incomplet
90. Efectele adverse cardiace n utlizarea digoxinului C. Creterea masei miocardice insoit de dispariia
sunt: diastolei ventriculare
A. Extrasistole atriale D. Creterea necesarului de oxigen
B. Tahicardie atrial
C. Fibrilaie atrial

10
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

E. ngustarea lumenului arterelor coronare E. Conversia electric facilitat de administrarea


intramiocardice i scderea rezervei dilatatorii drogurilor antiaritmice este nesemnificativ

95. Urmatoarele diferene dintre CMR i pericardita 99. Despre aritmiile ventriculare este adevrat c:
constrictiv sunt FALSE: A. Tratamentul extrasistolelor ventriculare n absena
A. Spre deosebire de pericardita constrictiv, unei cardiopatii organice const n psihoterapie i
caracteristic CMR este discordana dintre presiunile de nlturarea factorilor precipitani
umplere stngi i drepte B. Substratul clinic cel mai obinuit al tahicardiei
B. Pacienii cu pericardit constrictiv au tipic ventriculare este sindromul de QT lung
presiunea de umplere VS mai mare cu minim 5mmHg C. Suprimarea torsadelor de vrf prin administrarea
fata de presiunea de umplere VS intravenoas de sulfat de magneziu acioneaz favorabil
C. Presiunea sistolic n artera pulmonar este i n absena hipomagneziemiei
>50mmHg n pericardita constrictiv D. Beta-blocantele reprezint tratamentul preferat n
D. De obicei, n CMR ocul apexian este palpabil cazul extrasistolelor ventriculare asimptomatice la
E. La pacienii cu CMR timpul de relaxare pacienii cu infarct miocardic vechi i o fracie de
izovolumetric variaz cu micrile respiratorii ejecie mai mare de 35%
E. Electrocardiograma n tahicardiile ventriculare
96. Conform clasificrii Vaughan-Williams evideniaza disociaie atrio-ventriculara, capturi sau
actualizat, reprezint antiaritmice de clasa IB fuziuni ventriculare.
urmtoarele:
A. Moricizin 100. Pot reprezenta forme de manifestare a bolii de
B. Mexiletin nod sinusal:
C. Disopiramid A. Bloc sinoatrial
D. Tocainid B. Ritm joncional
E. Lidocain C. Bradicardia sinusal
D. Fibrilaia atrial
97. Despre flutter-ul atrial este FALS c: E. Tahicardie ventricular
A. Apare adesea la un cord sntos
B. Masajul sinusului carotidian nu ntrerupe flutter-ul 101. Care dintre urmtoarele afirmaii legate de
auricular blocurile atrio-ventriculare NU sunt adevrate:
C. Pentru conversia electric a flutter-ului atrial la ritm A. Blocul atrio-ventricular gradul I nu este decelabil pe
sinusal se poate aplica un oc electric extern asincron electrocardiograma de suprafa
de energie mica 10-50 Joule B. Blocul atrio-ventricular gradul III este o form
D. Pentru conversia medicamentoas la ritm sinusal se sever a blocului de gradul II, n care 2 sau mai multe
folosesc cel mai adesea antiaritmice de clasa II unde P sunt blocate
E. Pentru meninerea ritmului sinusal dup converseia C. La pacienii cu BAV grad III pacingul se recomand
flutterului atrial se realizeaza ablaia total a nodului numai atunci cnd intervalul PR nu se poate adapta
atrioventricular completat cu implantarea unui odat cu creterea frecvenei i este mai mare de 300ms
pacemaker VVIR D. Electrocardiografic, BAV grad II tip I este
caracterizat prin perioadele Luciani-Wenckebach
98. Afirmaii FALSE despre restabilirea ritmului E. BAV grad III se caracterizeaz prin intreruperea
sinusal n fibrilaia atrial: brusc a funciei de pom a inimii
A. Se poate realiza doar prin oc electric extern
B. Este contraindicat administrarea de droguri 102. Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii despre
antiaritmice naintea conversiei electrice stenoza mitral:
C. Conversia electric electiv trebuie precedat de A. Sindromul Lutembacher asociaz stenoza mitral
anticoagulare oral postreumatismal cu defectul de sept ventricular
D. Conversia medicamentoas se indic pacienilor cu B. Pacienii sunt simptomatici n condiii de repaus
fibrilaie atrial permanent dac aria valvular este peste 1,5 m2

11
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. n stenoza mitral larg, electrocardiograma poate fi B. Manevre stomatologice care presupun manipularea
normal regiunii periapicale a dinilor
D. Cea mai frecvent complicaie a stenozei mitrale C. Implant de material protetic la pacieni valvulari
este fibrilaia atral D. Manevre stomatologice cu perforarea mucoasei orale
E. Noile anticoagulante orale pot fi indicate la pacienii E. Endoscopia cilor respiratorii
cu fibrilaie atrial i stenoz mitral reumatismal
pentru profilaxia evenimentelor tromboembolice 108. Sunt semne prezente n tamponada cardiac:
A. Hipotensiune arterial
103. Sunt opiuni de tratament intervenional n B. Jugulare turgescente
stenoza aortic: C. Bradicardie
A. Valvuloplastia cu balon D. Dispnee
B. Implantarea valvei aortice transcateter (TAVI) la E. Pete Roth
pacienii cu risc operator sczut
C. Cardiostimulare permanent 109. Complicaiile cele mai frecvente ale endocarditei
D. Angioplastie cu stent infecioase sunt:
E. Tratamentul chirurgical ca terapie de elecie A. Insuficien respiratorie
B. Accidente embolice
104. Despre tabloul clinic n insuficiena aortic este C. Aritmii maligne
adevrat: D. Hemoragii Janeway
A. Simptomatologia apare precoce E. Abces splenic
B. Simptomele apar concomitent cu dilataia i
disfuncia ventricular 110. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
C. Este caracteristic pulsul parvus et tardus pericarditei acute exsudative sunt FALSE:
D. Poate fi decelat uruitura sistolic Austin-Flint A. Pericardiocenteza se face electiv n tamponada
E. Sunt prezente semne periferice de debit cardiac cardiac
crescut B. Sulfasalazina se administreaz de elecie pentru
prevenia recurenelor
105. Despre afectarea valvei pulmonare NU este C. n pericardita din disecia de aort este
adevrat c: contraindicat pericardiocenteza
A. n stenoza pulmonar electrocardiograma are aspect D. ntr-un prim episod de pericardit acut exsudativ
de hipertrofie venricular stng se poate administra colchicin
B. Electrocardiograma la pacienii cu insuficien E. n pericarditele purulente este de preferat drenajul
pulmonar are aspect de hipetrofie ventricular dreapt chirurgical
C. Suflul de stenoz pulmonar este un suflu diastolic
D. Cnd este necesar, tratamentul stenozei pulmonare 111. Afirmaii ADEVRATE despre HTA sunt:
se face prin inlocuire valvular cu protez metalic A. HTA este att o boal, ct i un factor de risc pentru
E. Stenoza pulmonar este rareori o malformaie afeciuni cardiace, cerebrale, renale
congenital B. Rata de control a HTA nu depete 50% din
numrul pacienilor hipertensivi
106. Afeciuni predispozante pentru apariia C. Dei HTA este considerat > 140/90, riscul de boal
endocarditei infecioase sunt: coronarian i de accident vascular cerebral este prezent
A. Prezena unui cateter venos nc de la valori ale TA>100/70
B. Hipertrofie ventricular dreapt D. HTA este cel mai comun factor de risc
C. Boal valvular cardiovascular, greu identificabil i posibil de tratat
D. O coronarografie efectuat n ultimele 6 luni corespunzator
E. Consumul prelungit de antibiotice E. Valoarea sistolic este considerat mai important
107. Proceduri cu risc crescut pentru endocardit dect cea diastolic
infecioas sunt, cu EXCEPIA:
A. Administrarea de antibioterapie cu 30 de minute 112. Forme clinice de HTA sunt:
naintea unei intervenii stomatologice

12
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. HTA malign valori foarte mari la debut, uor A. Cuprind: inhibitorii enzimei de conversie, sartanii i
corectabile prin medicaie antihipertensiv inhibitorii direci de renin
B. HTA de halat alb valori crescute doar n cadrul B. Inhibitorii enzimei de conversie sunt mai puin
consultaiei medicale eficieni la vrstnici
C. HTA mascat valori normale n cadrul C. Diureticele scad eficiena inhibitorilor enzimei de
consultaiei, dar mari n restul timpului conversie
D. HTA malign cu afectare sever a organelor D. Blocanii receptorilor de angiotensin II au efect de
int protecie renal superior altor clase de antihipertensive
E. HTA mascat care nu poate fi diagnosticat E. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IECA
dect prin monitorizare continu crete efectul antihipertensiv.

113. Factori care influeneaz debitul cardiac sunt: 119. Cu excepia methyldopa, alte medicamente
A. Competena valvelor cardiace antihipertensive care pot fi administrate n sarcin
B. Frecvena cardiac sunt:
C. Postsarcina A. Alfa-beta-blocante (labetalol)
D. Sistemul nervos autonom B. Beta-blocante pure
E. Contractilitatea miocardic C. Blocantele canalelor de calciu de tip retard
D. Inhibitorii enzimei de conversie
114. Cauze de HTA sistolic izolat sunt: E. Diuretice
A. Insuficiena valvular aortic
B. Hipotiroidia 120. Afirmaii ADEVRATE despre tratamentul
C. Fistule arterio-venoase invaziv/chirurgical al HTA, sunt:
D. Coarctaia de aort A. n displazia fibromuscular este obligatorie
E. Creterea rigiditii aortei implantarea de stent la nivelul arterei renale pentru
scderea ratei de restenoz
115. Indicatori de HTA secundar pot fi: B. Se adreseaz n exclusivitate pacienilor cu HTA
A. Episoade de anxietate, palpitaii, transpiraii, cefalee reno-vascular
B. Utilizare de contraceptive orale C. Pacienii cu HTA + coarctaie de aort pot beneficia
C. Istoric de infecii urinare, hematuria de tratament chirurgical sau intevenional n funcie de
D. Utilizare de antiinflamatoare nesteroidiene particularitile anatomice i funcionale
E. Istoric personal i familial de boal cardiovascular D. Denervarea simpatic renal mbuntete controlul
TA prin scderea eliberrii renale de noradrenalin
116. Explorri de laborator, de rutin, la pacientul cu E. Denervarea simpatic renal se poate practica la
HTA sunt: pacieni cu valori TA > 140 mmHg care nu pot fi
A. NT-proBNP controlate medicamentos, dac au o rat a filtrrii
B. Cholesterol total, HLD, LDL, TG glomerulare sub 45ml/min/1.73m2
C. Acid uric
D. Creatinin 121. Afirmatii adevarate :
E. Amilaz A. Proteina C reactiva are valoare aditiva fata de
factorii de risc conventionali in predictia riscului de
117. Factori de risc cardiovascular sunt: evenimente cardio-vasculare
A. Vrsta >50 de ani la brbai i >60 de ani la femei B. In ischemia silentioasa, monitorizarea Holter ekg are
B. Valoarea TA crescut o specificitate de aprox 79% si o sensibilitate de aprox
C. Glicemie a jeun > 90 mg/dl 75%
D. Test de toleran la glucoz normal C. In angina Prinzmetal nitratii previn vasospasmul
E. Istoric familial de boal cardiovascular prematur D. Insuficienta mitrala ischemica cronica are indicatie
(<55 de ani pentru brbai; <65 de ani pentru femei) chirurgicala mai ales daca FEVS>30% si pacientul
necesita by-pass aorto-coronarian
118. Afirmaii ADEVRATE despre inhibitorii E. Clasificarea Killip in cazul pacientilor cu STEMI
sistemului renin-angiotensin-aldosteron sunt: este utila pentru stratificarea riscului la 30 zile

13
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

122. In boala coronariana cronica: C. Este contraindicata administrarea de IECA la


A. Riscul intermediar de mortalitate de refera la o rata pacientii cu K+ seric de cel putin 5 mmol/l
de 1-3%/an D. In ICC cu FEVS scazuta, doza de initiere cu
B. Tulburarile de cinetica pe mai mult de 2 segmente la Ramipril este de 2,5 mg/zi, cu crestere progresiva pana
ecocardiografia de stress, cu doze mici de dobutamina la doza tinta de 10-20mg x2/zi
(< 10 mg/min/kg) incadreaza pacientul in clasa de risc E. Se asociaza IECA cu betablocatele pentru scaderea
inalt spitalizarilor pentru toti pacientii cu IC si fractie de
C. Se face diagnostic diferential cu hipertiroidia ejectie normala
D. Arteriografia coronariana ca prima metoda de
evaluare este recomandata pacientilor cu risc inalt 127. Explorri de laborator de rutin la pacientul cu
E. Algoritmul de stratificare se bazeaza pe evaluarea HTA :
ne-invaziva in raport cu probabilitatea pre-test de boala A. Creatinina seric
coronariana B. Ecg
C. Analiza urinei
123. Legat de clasificarea Killip sunt FALSE : D. Potasemie (recolare cu garou)
A. Clasa II se refera prezenta zgomotului 3 E. Glicemie a jeun
B. Mortalitatea la 30 zile a pacientilor cu STEMI Killip
III este 34% 128. HTA se poate complica cu :
C. Se foloseste pentru diferentierea cauzelor de afectare A. Boal vascular periferic
hemodinamica la pacientii cu STEMI B. Boala renal cronic
D. Congestia pulmonara cu raluri de staza in mai putin C. Tulburrile de conducere
de jumatate din campurile pulmonare defineste clasa II, D. Boal coronarian ischemic
acesti pacienti avand o mortalitate de 12% la 30 zile E. Insuficien cardiac
E. Pentru pacientii din clasa IV, mortalitatea depaseste
50% 129. Sunt adevarate afirmatiile :
A. Trialul INVEST a comparat doua medicatii
124. Boala coronariana ischemica se manifesta clinic antihipertensive la pacienti cu infarct miocardic acut, a
prin : confirmat un risc crescut al mortalitatii la pacientii cu
A. Durere retrosternala iradiata in mandibila TA diastolica < 75 mmHg
B. Criza anginoasa cu debut crescendo la frig B. Relatia HTA-ateroscleroza-colesterol este foarte
C. Eructatii mai frecvent la barbati importanta in producerea AVC
D. Dispnee C. Factori de risc pentru AVC sunt HTA, mai ales TA
E. Stari prelipotimice mai ales la femei si la varstnici diastolica, diabetul zaharat, hipertrofia ventriculara
stanga pe ECG, fibrilatia atriala
125. La pacientul hipertensiv : D. Tratamentul HTA la varstnici reduce incidenta IC cu
A. Curba presiune arteriala-natriureza este deplasata la aprox 50%
stanga E. Infarctele cerebrale date de arterele mari intra- sau
B. Prezinta nivele crescute de catecolamine extracraniene sunt in directa legatura cu procesul
C. Nivelul de Ca++ este crescut aterosclerotic
D. Aceeasi cantitate de sare este eliminata intr-un timp
mai indelungat 130. Despre IC sunt FALSE :
E. Cresterea tonusului celulelor musculare netede A. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru
vasculare la acesti pacienti explica eficienta reducerea riscului de moarte subita pacientii cu ICC
tratamentului cu IECA in HTA clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta
126. Sunt adevarate afirmatiile : de supravientuire >1 an cu status functional mediu
A. IECA in ICC se administreaza in doze progresive B. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru
pana la doze maximale reducerea riscului de moarte subita pacientii cu ICC
B. IECA in doze maxima in ICC reduc mortalitatea inca clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
din primele 3-6 luni

14
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta B. Cand apare ca si complicatie a NON- STEMI
de supravientuire >1 an cu status functional bun C. Secundar aparitei unui BRS nou aparut pe ekg
C. Au indicatie de ICD in preventia secundara pentru a D. Cand pacientul aociaza un BRS vechi pe ekg
reduce riscul de moarte subita la pacientii cu aritmii E. In toare cazurile de mai sus
(tahicardie ventriculara, fibrilatie atriala) cu stabilitate
hemodinamica, cu speranta de supravietuire >1 an, cu 135. Testele scintigrafice de efort se recomand ca
status functional bun prim explorare pentru boala coranarian
D. Nicio clasa farmacologica nu a obtinut o reducere a ischemica:
morbi-mortalitatii la pacientii cu IC diastolica A. Pacienilor cu anomalii semnificative pe ekg de
E. Calciu blocantele, IECA si ARA fac parte din repaus
medicatia care antagonizeaza activarea neuroendocrina B. Pacienilor cu BAV grad III
in ICC C. Pacienilor cu cardiostimulator permanent tip VVI
D. Pacienilor cu blocuri bi i trifasciculare
131. Tulburari circulatorii care stau la baza IC acute : E. Pacienilor cu WPW
A. Sunturi
B. Embolia pulmonara 136. Situaii care pot genera angina pectoral n
C. Leziuni cerebro-vasculare absena unor leziuni semnificative coronariene sunt
D. Regurgitari valvulare CU EXCEPTIA:
E. Supraincarcare volemica A. Hipoxemia datorat bolilor pulmonare incipiente
B. Valvulopatii mitrale severe
132. In EPA : C. Hipotiroidia
A. Doza maxima de furosemid in primele 24 h este de D. Abuzul de cocain
100 mg E. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv
B. Dozele mari de morfina pot produce depresie
respiratorie in special la varstnici 137. Insuficiena mitral ischemic
C. Nitroglicerina se administreaza in perfuzie continua A. n forma cronic determin hipertrofie concentric a
incepand cu doza de 5-10 micrograme/min ventriculului stng
D. Oprirea brusca a dobutaminei poate determina B. Severitatea ei rmne constant n timpul
cefalee si tahifilaxie episoadelor de ischemie miocardic
E. Morfina combate anxietatea si durerea precordiala C. Este un predictor independent de deces cardio-
intensa vascular
D. Mortalitatea operatorie este mai mare dect n cazul
133. Despre socul cardiogen sunt adevarate insuficienei mitrale non-ischemice
urmatoarele, CU EXCEPTIA : E. Prognosticul pe termen lung este mai puin
A. Dopamina creste debitul cardiac si discret perfuzia satisfctor ca al insuficienei mitrale non-ischemice
renala
B. Dozele renale de dopamina sunt >3 138. Dinamica markerilor serici folosii n
micrograme/kg/min diagnosticul STEMI este:
C. Balonul de contrapulsatie intra-aortica este de rutina A. Troponina T atinge valoarea maxim la 12-48 ore
in socul cardiogen secundar IMA fara reperfuzie
D. Tratamentul vasopresor si introp pozitiv are efecte B. CK-MB se normalizeaz la 48-72 ore
benefice pe termen lung prin cresterea perfuziei tisulare C. Troponina I se normalizeaz n 5-10 ore
si reducerea congestiei D. n caz de reperfuzie miocardic precoce, markerii de
E. Cardioversia electrica se adreseaza tahiaritmiilor necroz miocardic ating vrful enzimatic mai rapid
atriale sau ventriculare acute cu impact hemodinamic E. n caz de reperfuzie miocardic precoce, valoarea
clasa III sau IV maxim atins de markerii de reperfuzie este mai mic

134. Angioplastia primara coronariana este indicata 139. Despre diagnosticul diferential al STEMI sunt
de electie in socul cardiogen : adevrate, CU EXCEPTIA :
A. Cand acesta apare ca si complicatie a STEMI

15
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Se face cu pericardita acut, disecia acut de aort, B. Controlul TA reduce riscul de AVC cu 35-40%.
durerea auricular, spasm esofagian C. HTA de halat alb se caracterizeaz prin valori
B. n disecia acut de aort durere de intensitate crescute doar in contextul consultatiei medicale, fiind
mare, caracter sfietor mai frecvent ntalnit la adulii tineri.
C. Diagnosticul diferenial cu pericardita acut este D. HTA de halat alb evolueaza ntr-un interval de 10
tranat ecocardiografic ani ctre o forma clasic de HTA.
D. Unele afeciuni gastroenterologice se pot nsoi de E. Controlul HTA reduce riscul insuficienei cardiace
durere retrosternal cu pn la 50%.
E. n pneumotoraxul posttraumatic durerea se
instaleaz brusc i se asociaz cu dispnee intens 144. Sunt FALSE urmtoarele afirmaii:
A. Aproximativ 30% din hipertensivi au activitate
140. Din clasificarea Topol de risc crescut fac parte, renininc scazut, 60% normal, 10% crescut.
cu EXCEPTIA: B. La hipertensivi curba presiunii arteriale-natriurez
A. Scderea pragului anginos este deplasat la stnga.
B. Vasta > 75 ani C. Sistemul vascular contribuie in patogeneza si
C. Suflu de regurgitare mitral nou aprut sau agravat progresia HTA prin disfuncia endotelial, rigiditatea si
D. Functie sistolica deprimat cu FE<40% remodelarea vascular.
E. Angina pectoral cu modificri dinamice de und T D. La hipertensivi schimbul ionilor Na i Ca este
stimulat.
141. Despre hipertensiunea arterial sunt adevrate E. Catecolaminele nu altereaz raspunsul renal la
urmtoarele: variaiile volemiei.
A. Riscul de boala coronarian i de AVC este prezent
la valori >115/75 mmhg. 145. Despre examinrile recomandate in HTA, NU
B. Prevalena HTA creste proporional cu vrsta: la sunt adevrate urmtoarele :
persoanele peste 70 de ani prevalena HTA depaete A. ECG poate obiectiva hipertrofie ventricular stng
70%. cu sau far pattern de tip strain.
C. HTA este un predictor major pentru apariia B. Indicele de raport grosime intim-medie < 0,9 este
insuficienei cardiace si a insuficienei renale. patologic.
D. Valoarea diastolic este considerat ca fiind mai C. Se efectueaza examinarea eco-Doppler arterial
important dect valoarea sistolic. periferic dac indicele glezn bra este > 0,9.
E. HTA e responsabil de 47% din cazurile de AVC si D. Se efectueaz test de toleran la glucoz orala dac
de 54% din cazurile cu boal coronarian. glicemia a jeun depete 110 mg%.
E. Ecocardiografia evalueaz i cuantific masa
142. Urmtoarele afirmatii sunt adevrate, CU ventricular stng crescut.
EXCEPIA:
A. HTA sistolic a adultului tanr este datorat unei 146. Parametrii pentru aprecierea afectrii subclinice
hiperactiviti parasimpatice. de organ sunt urmtorii, CU EXCEPIA :
B. HTA sistolic a vrstnicului se caracterizeaz prin A. Microalbuminurie (>300 mg/24h).
TAS>140 mmhg si TAD<90 mmhg. B. Velocitatea undei de puls carotido-femural < 12
C. Magnitudinea presiunii pulsului reflect gradul de m/sec.
rigidizare vascular. C. Indice bra glezn >0,9.
D. HTA sistolic a adultului tanr este mai frecvent D. Creterea creatininei serice >1,3-1,5 mg/dl la femei
intalnit la femei. i >1,2-1,4 mg/dl la brbai.
E. HTA diastolic a vrstei mijlocii se datoreaz E. Grosimea peretelui carotidian >0,9 mm
depunerii intraparietale de colagen.
147. Sunt adevrate urmtoarele:
143. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate: A. Risc adiional sczut TA normal (TAS 120-129
A. HTA malign se definete prin valori tensionale mmhg, TAD 80-84 mmhg) si prezena a 1-2 factori de
foarte crescute si refractare si prin manifestrile severe risc
ale organelor inta afectate.

16
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Risc adiional moderat HTA grad 3 si 1-2 factori D. Riscul de insuficien cardiac este de dou ori mai
de risc mare la femeile hipertensive fa de normotensive i de
C. Risc adiional nalt HTA grad 3 (TAS 180 mmhg, dou ori mai mare la barbai.
TAD 100-109 mmhg), far factori de risc E. Accidentul vascular cerebral este direct legat de
D. Risc adiional foarte nalt HTA grad 1 (TAS 140- efectul presiunii arteriale ridicate, in timp ce boala
159 mmhg, TAD 90-99 mmhg), boal cardiovascular cardiac ischemic se coreleaz direct cu ateroscleroz.
sau renal
E. Risc adiional nalt HTA grad II (TAS 160-179 151. Beta-blocante cu efect alfa-blocant sunt :
mmhg, TAD 90-99 mmhg), 3 factori de risc, SM, A. Labetalol
AOT sau DZ B. Timolol
C. Sotalol
148. Despre HTA si tulburrile de ritm NU sunt D. Carvedilol
adevrate urmtoarele afirmaii : E. Esmolol
A. HTA reprezint un factor de risc pentru aritmii
atriale, ventriculare si moarte subit. 152. Despre tratamentul farmacologic al HTA sunt
B. Dintre aritmiile atriale, flutterul atrial este cea mai adevrate urmtoarele:
frecvent ntalnit la hipertensivi. A. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IEC
C. Hipertrofia ventricular, fibroza intramiocardic, crete efectul antihipertensiv.
hipotrofia miocitar sunt mecanisme incriminate in B. Aliskirenul in combinaie cu sartanii ofer efect
aritmogenez. antihipertensiv suplimentar si de protecie a organelor
D. Dintre aritmiile ventriculare, extrasistolele int.
ventriculare si tahicardiile ventriculare complexe sunt C. Primele opiuni in tratamentul HTA la vrstnici sunt
mai frecvente la hipertensivi . diureticele tiazidice si blocantele de calciu.
E. Fibrilatia atriala se asociaz cu un risc crescut de D. Medicaia de elecie in sarcin pentru controlul HTA
accident vascular cerebral si insuficient cardiac. este Methyldopa (250 mg x 2/zi, maximum 4 g pe zi).
E. Beta-blocantele pure (fara aciune alfa asociat) sunt
149. Urmtoarele afirmaii despre boala indicate ca alternative la Methyldopa n tratamentul
cerebrovascular ca i complicaie a HTA sunt HTA in sarcin.
FALSE:
A. In infarctele lacunare, mecanismul fiziopatologic 153. Despre explorrile din ICC sunt adevrate
este de lipohialinoz. urmtoarele, CU EXCEPIA :
B. AVC hemoragic are o strans legatur cu HTA si A. Un traseu ECG absolut normal exlcude ICC
mai ales cu ntreruperea tratamentului. B. La pacienii cu debut acut sau agravare a
C. Beta-blocantele sunt mai eficiente dect blocantele simptomelor, valori ale NT-probnp sub 125 pg/ml sau
receptorilor de angiotensin n reducerea TA. ale BNP sub 35 pg/ml exclud ICC
D. 60% din pacienii cu infarcte cerebrale date de C. Dopplerul tisular permite analiza detaliat a
arterele mari intra- sau extracraniene sunt hipertensivi. contraciei VS, fiind util n decelarea precoce a
E. Se recomanda reducerea rapid a TA imediat dup disfunciei VS in stadiul asimptomatic
un AVC. D. FE are valoare normal peste 45%
E. FE se calculeaz dupa formula: (volum telediastolic
150. Despre complicatiile HTA sunt adevrate VS volum telesistolic VS) / volum telesistolic VS
urmtoarele:
A. Riscul de insuficien cardiac este mult mai mare 154. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
legat de TA sistolic decat de cea diastolic. insuficienei cardiace cronice cu FE scazut sunt
B. Relatia HTA-colesterol-ateroscleroz este foarte adevrate:
important in determinismul AVC. A. Beta-blocantele sunt recomandate mpreun cu
C. La pacienii cu hemodializ riscul de evenimente IECA la toi pacienii cu FE 40%, pentru reducerea
cardiovasculare este de 10-30 de ori mai mare fa de riscului de spitalizare pentru IC i a riscului de deces
populaia general. prematur.

17
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Ivabradina trebuie utilizat pentru reducerea riscului C. Tegumentele sunt reci, cianotice, datorit debitului
de spitalizare in IC la pacienii in ritm sinusal cu FE cardiac sczut si a suprastimularii simpatice.
35%, cu frecven cardiac 70/min si simptome D. Se pot asocia raluri bronice, in special ronflante.
persistente, in ciuda terapiei cu o doz maxim tolerat E. Daca evoluia este favorabil, simptomatologia
de beta-blocant, IECA si antialdosteronic. respiratorie si cardiovascular se remite mai rapid dect
C. Antialdosteronicele sunt recomandate pacienilor cu s-a instalat.
simptome persistente (clasele II-IV NYHA) si o valoare
a FE 35% deja in terapie cu IECA si beta-blocant, 158. Referitor la investigaiile paraclinice din
pentru reducerea riscului de spitalizare pentru IC si a insuficien cardiac acut sunt FALSE urmtoarele
riscului de deces prematur. afirmaii :
D. Digoxinul poate fi administrat pentru reducerea A. ECG este frecvent normal la pacienii cu ICA.
spitalizrilor pentru IC la pacienii cu FE 35% si B. Radiografia cord-pulmon poate evidenia
simptome persistente in ciuda terapiei cu beta-blocant, cardiomegalie, desen perivascular accentuat n special
IECA sau ARA si antialdosteronic. perihilar i n cmpurile medii i inferioare, modificri
E. Combinaia hidralazin izosorbid dinitrat, poate fi infiltrative perihilar n aripi de fluture.
considerat o alternativ la IECA sau ARA n caz de C. Msurarea presiunii blocate din artera pulmonar
intoleran pentru a reduce riscul de spitalizare in IC si demonstreaz originea cardiogena a EPA dac
de deces prematur la pacienii cu FE 45% si VS dilatat presiunea este mai mic de 25 mmhg.
(sau FE 35%), la pacienii tratai optim cu beta- D. La pacienii cu ICA far SCA poate fi observat o
blocant si antialdosteronic. crestere mic a troponinei.
E. Acidoza este asociat cu un prognostic negativ
155. Despre tratamentul farmacologic in insuficien 159. Despre tratamentul EPA cardiogen sunt
cardiac cronic cu FE scazut sunt FALSE adevrate urmtoarele :
urmtoarele: A. Torasemidul la doze de 10-40 mg iv are absorbie
A. Terapia anticoagulant este indicat la toi pacienii. superioar furosemidului.
B. Doza int de bisoprolol este de 10 mg/zi. B. Asocierea antagonistilor de aldosteron este
C. Creatinina seric 1,5 mg/dl este o contraindicaie recomandat n special n edemul pulmonar de cauz
de administrare a IECA. coronarian.
D. Dublarea dozei de antialdosteronice se face la C. Cefaleea si tahifilaxia sunt efecte adverse ale
interval de 4-8 sptamani. nitroglicerinei care necesit oprirea medicaiei timp de
E. Eplerenona are ca efect advers ginecomastia. 72 de ore.
D. Dozele mici de nitroglicerin produc
156. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre arteriolodilataie.
digoxin ca opiune de tratament n insuficien E. Digitala se administreaz n edemul pulmonar
cardiac cu FE scazut: cardiogen pentru controlul frecvenei cardiace la
A. La pacienii n ritm sinusal, doza administrat este pacientul cu fibrilaie atrial.
de 0,25 mg po/zi.
B. Sindromul de preexcitaie este o contraindicaie de 160. Despre tratamentul farmacologic al ocului
administrare. cardiogen sunt adevrate urmtoarele, CU
C. La doze terapeutice crete tonusul simpatic si scade EXCEPIA:
tonusul vagal. A. Levosimendanul este un calciu sensibilizant si
D. Are o fereastra terapeutic mare. vasoconstrictor.
E. Disfuncia renal, bolile pulmonare, hipotiroidia B. Efectele secundare ale milrinonei includ
cresc riscul de supradozaj. hipotensiunea sever greu reductibil, aritmiile atriale i
ventriculare.
157. Tabloul clinic n edemul pulmonar acut C. Antagonitii de vasopresin (tolvaptan) sunt de
cardiogen evideniaz urmtoarele : elecie n ocul septic asociat celui cardiogen.
A. Tensiune arterial scazut. D. Norepinefrina este un medicament de prim intenie.
B. Dispneea are debut brusc si accentuare progresiv, E. Efectele piruvatului sunt reversibile n 10 minute de
nsoita de anxietate extrem. la oprirea tratamentului.

18
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

161. Boala coronarian cronic include ca 167. Electrocardiograma n primele ore ale apariiei
manifestri, n afara anginei pectorale, urmtoarele: STEMI are urmtoarele aspecte specifice:
A. Moartea subit de cauz ischemic A. Subdenivelare de segment ST de 0,1 mV n
B. Insuficiena cardiac ischemic derivaiile V2 i DII, DIII
C. Ischemia silenioas B. Unde T pozitive ample i simetrice
D. Infarctul miocardic acut C. Supradenivelare de segment ST prezent n minim
E. Insuficiena mitral organic dou derivaii contigue
D. Unde Q patologice
162. Infarctul miocardic acut de cauz embolic se E. Bloc major de ramur stng cunoscut anterior
poate datora:
A. Diseciei de aort propagat la nivel coronarian 168. Rolurile medicaiei antianginoase n angina
B. Endocarditei infecioase pectoral stabil sunt urmtoarele:
C. Tumorilor benigne de cord stng A. Beta-blocantele pentru ameliorarea simptomelor
D. Bolii Takayasu B. Calciu-blocantele pentru controlul simptomelor la
E. Trombozei venoase profunde prin embolie pacienii intolerani la beta-blocante
paradoxal C. Nitroglicerina intravenos pentru ameliorarea
simptomelor
163. Afeciunile cardiovasculare ce necesit D. Clopidogrelul pentru efectele antiagregante
diagnostic diferenial cu angina pectoral sunt: plachetare
A. Tromboembolismul pulmonar E. Ivabradina si nicorandilul ca terapii de linia a doua
B. Miopericardita acut
C. Boala ulceroas 169. Coronarografia de mare urgen <2 ore la
D. Disecia de aort toracic pacienii cu SCA non-ST este recomandat pentru:
E. Hipertensiunea pulmonar sever A. Angina refractar
B. Insuficien ventricular stng acut
164. n situaii de cretere a troponinei, diagnosticul C. Instabilitate hemodinamic
diferenial al STEMI se va face cu: D. Toi pacienii cu risc nalt
A. Cardiomiopatia Tako-Tsubo E. Aritmii ventriculare maligne
B. Insuficiena renal acut
C. Sarcina 170. Obiectivele majore ale tratamentului anginei
D. Miocardita pectorale stabile sunt urmtoarele:
E. Angina pectoral stabil A. Revascularizarea coronarian de urgen
B. Reducerea numrului de spitalizri i investigaii
165. Tratamentul edemului pulmonar acut din C. Meninerea sau ameliorarea capacitii funcionale
infarctul miocardic acut include: D. Reducerea deceselor de cauz non-cardiac
A. Morfin iv E. Prevenirea complicaiilor bolii coronariene (infarct
B. Nitroglicerin iv miocardic, insuficien cardiac)
C. Diuretice iv dac tensiunea arterial este <90 mmhg
D. Ventilaie cu presiune pozitiv n lipsa rspunsului la 171. Urmtoarele caracteristici pledeaz pentru
tratament diagnosticul de angin variant/Prinzmetal:
E. By-pass aortocoronarian n toate situaiile A. Apare mai frecvent la femei n premenopauz
B. Singurul factor de risc recunoscut este fumatul
166. Tratamentul ocului cardiogen din infarctul C. Prezint orar fix n repaus i are durat prelungit
miocardic acut cuprinde: D. Se asociaz cu test de efort ECG ntotdeauna pozitiv
A. Fluide intravenos administrate rapid E. Se poate asocia cu migrena i sindromul Raynaud
B. Dobutamin dac tensiunea sistolic este <90 mmhg
C. Dopamin dac tensiunea sistolic este <90 mmhg 172. Urmtoarele afirmaii despre insuficiena mitral
D. Revascularizare miocardic de urgen ischemic sunt FALSE:
E. Diuretice pentru scderea tensiunii arteriale

19
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Insuficiena mitral acut este bine tolerat prin 176. Argumentele diagnosticului de infarct miocardic
mecanisme compensatorii complicat cu oc cardiogen imediat dup prezentarea
B. Poate avea un caracter dinamic, cu accentuare n la camera de gard sunt urmtoarele:
cursul episoadelor de ischemie A. Hipertensiune arterial
C. Se poate datora unor complicaii mecanice ale B. Tensiune arterial sistolic <90 mmhg
infarctului miocardic acut C. Tensiune arterial sistolic >90 mmhg
D. Se datoreaz sechelelor reumatismului articular acut D. Absena ralurilor pulmonare de staz
E. Necesit n toate cazurile nlocuirea valvei cu o E. Semne de hipoperfuzie tisular
protez
177. Legat de tratamentul antiplachetar n
173. Terapia de prevenie a riscului de infarct i deces sindroamele coronariene acute, urmtoarele afirmaii
n angina pectoral stabil include: sunt FALSE:
A. Aspirin 75-160 mg/zi indefinit A. Clopidogrelul este un inhibitor reversibil al
B. Calciu-blocante non-dihidropiridinice receptorilor GP IIb/IIIa
C. Beta-blocante numai la pacienii cu fracie de ejecie B. Ticagrelorul intr n aciune n cca 30 de minute
VS normal C. Prasugrelul este antiagregantul de elecie pentru
D. Inhibitori de enzim de conversie la toi pacienii pacienii cu istoric de accident vascular cerebral
hipertensivi i diabetici care nu au contraindicaii D. Clopidogrelul este singurul antiagregant care nu se
E. Statine oprete naintea unei intervenii chirurgicale majore
E. Inhibitorii de glicoprotein plachetar IIb/IIIa se
174. Urmtoarele afirmaii privind miocardul siderat utilizeaz doar la pacienii cu risc nalt i tratai invaziv
sunt adevrate: precoce
A. Este o disfuncie reversibil ntr-o perioad de zile
sau sptmni 178. n blocul atrio-ventricular (BAV) complet din
B. Apare n ischemia cronic ndelungat infarctul miocardic acut, urmtoarele afirmaii sunt
C. Miocardul rmne viabil prin mecanisme de adevrate:
reducere a consumului de oxigen A. BAV asociat STEMI inferior este de obicei tranzitor
D. Este o disfuncie contractil ireversibil indiferent de i nu necesit cardiostimulare
terapie B. BAV asociat STEMI anterior prezint ritm de
E. Apare n ischemia acut dup restabilirea fluxului scpare instabil cu complexe largi
coronarian C. BAV din STEMI inferior prezint frecvent ritm de
scpare peste 40/minut
175. Despre tratamentul anticoagulant n sindroamele D. BAV persistent din STEMI anterior nu necesit
coronariene acute urmtoarele afirmaii sunt cardiostimulare permanent
adevrate: E. BAV din STEMI inferior prezint de obicei
A. Heparina nefracionat are biodisponibilitate redus complexe QRS nguste
i necesit monitorizare prin aPTT
B. Fondaparina inhib selectiv i indirect factorul Xa i 179. Caracteristicile specifice anginei microvasculare
se administreaz de elecie la pacienii cu intervenie sunt urmtoarele:
coronarian percutan A. Apare la o populaie mai tnr dect cea cu angin
C. Enoxaparina se administreaz att pacienilor tratai stabil de cauz aterosclerotic
conservator ct i naintea revascularizrii B. 40% din pacieni sunt brbai
intervenionale C. Durerea apare cel mai frecvent n repaus
D. Bivalirudina se recomand ca alternativ la D. Cel puin un test de inducere a ischemiei miocardice
heparin+ inhibitorii GP IIb/IIIa la pacienii selectai trebuie sa fie pozitiv
pentru terapie invaziv cu risc crescut de sngerare E. ECG de repaus este normal ntre episoadele
E. Tratamentul anticoagulant oral se administreaz timp dureroase
de un an tuturor pacienilor
180. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz miocardul
hibernant:

20
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Reprezint o cicatrice fibroas post-infarct A. Manevrelor vagale, chiar i fr control ECG


B. Este o zon cu disfuncie contractil reversibil B. Administrarea de perindopril
C. Apare n zile sau sptmni dup o ischemie acut C. Administrarea de adenozin
urmat de restabilirea fluxului coronarian D. Administrarea de verapamil sau diltiazem
D. Fiziopatologic, este identic cu miocardul siderat E. Administrarea de digoxin
E. Este consecina unei ischemii cronice cu reducerea
fluxului coronarian dar meninerea viabilitii celulare 186. n cazul infarctului miocardic acut asociat
tahicardiei paroxistice supraventriculare:
181. Tahicardia ventricular pe electrocardiogram se A. Utilizarea adenozinei este benefic
caracterizeaz prin: B. Este preferat un agent blocant al canalelor de calciu
A. Ritmul poate fi discret neregulat C. Este preferat un agent beta-blocant
B. BAV gradul 1 D. Poate fi utilizat Esomeprazol
C. Torsada vrfurilor: complexe QRS cu frecven 150- E. Utilizarea adenozinei este periculoas
300/minut
D. Torsada vrfurilor: fenomen R/T, tahicardii 187. Semnele n insuficiena mitral:
polimorfe, debut printr-o extrasistol ventricular A. Suflu holosistolic la baza cordului
E. Studiul electrofiziologic nu poate s deceleze B. Zgomot 1 diminuat
mecanismul de inducere C. Zgomot 2 dedublat
D. Suflu diastolic pe marginea stng a sternului
182. Bradicardiile se caracterizeaz prin: E. Zgomot 1 accentuat
A. Scdere sub 60 bti/min a ritmului cardiac
B. Poate fi determinat prin scderea automatismului 188. Simptomele n stenoza aortic includ:
sinusal A. Angina
C. La persoanele sntoase, n timpul somnului se poate B. Dispneea, iniial la efort
ajunge pn la 20 bti/min C. Edemele gambiere
D. Bradicardia sinusal la un bolnav cu hipertrofie D. Sincopele
ventricular stng important este asimptomatic E. Dispneea paroxistic nocturn, n stadii avansate
E. Cardiostimularea electric nlocuiete artificial
funcia de automatism a inimii 189. Tahicardia ventricular:
A. Are ritm regulat
183. Tratamentul flutterului atrial cuprinde: B. Complexe QRS peste 120 msec
A. Restabilirea ritmului sinusal C. Frecvena atrial este 100-250/min
B. Prevenirea recurenelor D. Apare disociaia atrioventricular
C. Tratamentul curativ E. Apar capturi sau fuziuni ventriculare pe traseul ECG
D. Controlul frecvenei supraventriculare
E. Tratamentul antitahicardic 190. Se indic implantare de stimulator permanent:
A. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 2 i grad 3,
184. Fibrilaia atrial: indiferent de simptome
A. Este una dintre cele mai frecvente tulburri de B. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 1
conducere C. n sindromul de sinus carotidian (dominant
B. Depolarizare atrial total, strict organizat cardioinhibitor) i sincope recurente
C. Pierderea efectiv a contraciei atriale D. n sincopa reflex, recurent, la pacieni peste 40 de
D. Dintre factorii de risc incriminai: naintarea n ani, cu pauze documentate datorate blocului sinoatrial
vrst, sexul masculin, diabetul zaharat, hipertensiunea sau atrioventricular
arterial E. La pacieni asimptomatici cu bradicardie sinusal
E. Insuficiena cardiac congestiv poate fi o cauz sau
o consecin 191. Este contraindicat administrarea de Verapamil
n caz de:
185. Terminarea tahicardiei paroxistice A. Hipertensiune
supraventriculare se poate face cu ajutorul: B. Hipotensiune

21
SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. Cardiomegalie
D. Disfuncie sistolic de ventricul stng 196. Factorii externi cardiaci, care pot determina
E. Tratament cronic cu betablocante flutter atrial sunt:
A. Hipoxemia
192. Vegetaia, leziune caracteristic a endocarditei B. Hipotermia
infecioase, poate conine urmtoarele: C. Pneumotoraxul
A. Eritrocite D. Bronhopneumonia obstructiv cronic
B. Trombocite E. Tireotoxicoza
C. Fibrin
D. Celule inflamatorii 197. Simptomele n insuficiena aortic:
E. Microorganisme A. Dispnee de efort
B. Angin pectoral
193. Endocardita infecioas cu hemoculturi negative: C. Palpitaii
A. Apare n 85% din cazuri D. Edeme gambiere
B. Apare la pacienii tratai anterior cu antibiotice E. Sincope
C. Apare cnd etiologia este determinat de bacili Gram
negativi din grupul HACEK 198. Examenul clinic n insuficiena aortic
D. Este frecvent determinat de streptococi orali deceleaz:
E. Apare cnd etiologia este determinat de bacterii A. Puls celer et altus
intracelulare (Chlamydia, Coxiella burnetii, Bartonella) B. Puls parvus et tardus
C. Suflu diastolic n zona apical
194. Sunt considerate proceduri cu risc crescut pentru D. Semn Muller
endocardit infecioas: E. Uruitur Austin Flint
A. Examinrile endoscopice de ci respiratorii
B. Examinrile endoscopice digestive 199. n clasificarea Vaughan Williams, din clasa IA
C. Examinrile endoscopice urinare fac parte:
D. Manevrele stomatologice care implic manipulare A. Xilina
gingival B. Procainamida
E. Manevrele stomatologice care implic perforarea C. Flecainida
mucoasei orale D. Chinidina
E. Propafenona
195. Este adevrat despre extrasistola ventricular,
CU EXCEPIA: 200. Avantajele restabilirii i meninerii ritmului
A. Complex QRS cu depolarizare ventricular tardiv sinusal din fibrilaia atrial sunt:
B. Complex QRS cu o durat de maxim 120 ms A. ntreruperea fenomenelor de remodelare
C. Cele mai frecvente cauze: cardiopatia ischemic, B. Oprirea medicaiei antiaritmice
miocardite, prolaps de valv mitral i displazia C. Creterea debitului cardiac
aritmogen de ventricul drept D. Profilaxia accidentelor embolice
D. Electrocardiografic: unda P absent, complex QRS E. Ameliorarea simptomelor
cu aspect de bloc de ramur
E. Pot fi izolate, bigeminate, trigeminate sau
cvadrigeminate

22