SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT

6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

B. Sincope
NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU C. Poteniale ventriculare tardive
D. Extrasistole joncionale
1. Reprezint tratamentul iniial pentru orice pacient E. Scderea fraciei de ejecie
cu CMD idiopatic simptomatic:
A. Nitraii cu durat de aciune scurt 6. Care dintre urmtoarele forme ale blocului
B. Beta-blocantele sinoatrial (BSA) NU pot fi identificate pe ECG de
C. Nitraii cu durat de aciune lung suprafa:
D. Inhibitori ai enzimei de conversie sau antagoniti ai A. BSA de gradul II
receptorilor angiotensinei II B. BSA de grad II i de grad III
E. Inotrop pozitive C. Doar BSA de grad I
D. BSA de gradul I i de gradul III
2. Despre tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice E. Toate formele pot fi identificate pe
este ADEVRAT c: electrocardiograma de suprafa
A. Se recomand implantarea unui cardiodefibrilator
tutuor pacienilor cu CMH pentru profilaxia primar a 7. n cazul stenozei mitrale coronarografia este
tulburrilor de ritm maligne indicat preoperator la toi pacienii valvulari cu cel
B. La pacienii asimptomatici utilizarea beta- puin una dintre urmtoarele criterii, cu EXCEPIA:
blocantelor reduce riscul morii subite A. Cel puin un factor cardiovascular prezent
C. Propafenona, cu efect inotrop negativ, pare a fi B. Brbai peste 40 de ani
eficient n tratamentul tahicardiilor ventriculare din C. Istoric de boala coronarian
CMH, dar cu efect negativ pe functia diastolic D. Regurgitare tricuspidian
D. Diureticele sunt contraindicate n CMH datorit E. Femei la menopauz
scderii excesive a presarcinii
E. Antagonistii canalelor de calciu ca terapie de rezerv 8. Sunt cauze de insuficien mitral acut
reduc hipertrofia ventricular stng prin efectul lor urmtoarele, cu EXCEPIA:
inotrop negativ A. Edem pulmonar acut
B. Infarct miocardic acut
3. Reprezint contraindicaii absolute ale fibrinolizei C. Endocardita infecioas
n STEMI urmtoarele, cu EXCEPIA: D. Dehiscen de protez valvular
A. Hemoragie intracranian n antecedente E. Traumatisme toracice sau valvulare
B. Hemoragie gastrointestinal n ultima lun
C. Tratamentul anticoagulant oral 9. Reprezint unul dintre criteriile majore Duke de
D. Neoplazii cerebrale diagnostic al endocarditei infecioase:
E. Puncie hepatic n ultimele 24 de ore A. Anevrisme micotice
B. O hemocultur pozitiv
4. Electrostimularea atrial overdrive pentru C. Regurgitri valvulare nou aprute
tratamentul flutter-ului atrial este indicat la: D. Noduli Osler
A. Formele asimptomatice la pacieni cu atrii dilatate E. Condiii predispozante
B. Cei la care medicaia nu poate fi administrat din
cauza efectelor adverse 10. Caracteristic la examenul obiectiv al pericarditei
C. n formele repetitive i refractare, pentru a se evita constrictive NU gsim:
ocurile electrice repetate i numeroase A. oc apexian palpabil deplasat lateral
D. Pacieni cu trombi atriali B. Puls paradoxal
E. Formele care asociaz bloc atrioventricular total C. Jugulare turgescente
D. Edeme
5. Dup infarctul miocardic acut, sunt predictori ai E. Hepatomegalie
unei tahiaritmii ventriculare spontane i letale
urmtorii cu EXCEPIA: 11. Sunt factori cu rol n ntreinerea i progresia
A. Episoadele de tahicardie ventricul nesusinut HTA urmtorii factori, CU EXCEPIA :

1
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

A. Obezitatea 17. Despre msurile nonfarmacologice utilizate n

B. Diabetul zaharat tratamentul HTA sunt adevrate urmtoarele, CU
C. Hipocolesterolemia EXCEPIA :
D. Sedentarismul A. Efectele nicotinei sunt: vasopresor, creterea
E. Sindromul de apnee n somn rezistentei la insulin, obezitatea visceral i progresia
nefropatiei.
12. Sunt cauze de HTA secundar urmtoarele B. Dieta DASH se refer la consumul de fructe i
afeciuni, CU EXCEPIA : legume n cantitate de 300 g/zi, reducerea aportului de
A. Sindromul Conn grsimi saturate i colesterol.
B. Feocromocitomul C. Cantitatea de sare admis zilnic la pacienii cu HTA
C. Pielonefrita este de 3,8 g/zi.
D. Displazia fibromuscular D. Activitatea fizic regulat cel puin 30 de minute pe
E. Hipoparatiroidismul zi reduce valoarea TA cu 4-9 mmHg.
E. Reducerea consumului de alcool scade valorile TA
13. Despre HTA din coarctaia de aorta sunt n medie cu 10 mmHg.
adevrate afirmaiile, CU EXCEPIA :
A. Este de obicei diagnosticat in copilrie. 18. Cauzele de insuficien cardiac prin scderea
B. HTA persistent postcorecie chirurgical implic un eficienei contractile sunt urmtoarele, CU
mecanism de activare anormal a baroreceptorilor. EXCEPIA :
C. Se caracterizeaz prin vasoconstricie generalizat i A. Cardiomiopatii primare
local prin obstrucie, hiperperfuzie renal i creterea B. Distrofia Duchenne
sintezei de renin. C. Deficitul de carnitin
D. Este o form de HTA secundar. D. Antraciclinele
E. La nivelul membrelor inferioare se nregistreaz o E. unturi intracardiace
TA mai sczut.
19. Substanele vasoconstrictoare produse n exces in
14. Despre feocromocitom este adevrat c : insuficien cardiac sunt urmtoarele, CU
A. Cauza este o tumor localizat in corticosuprarenal. EXCEPIA:
B. Reprezint 5% din cazurile de HTA. A. Arginin vasopresina
C. 20% din tumori pot fi localizate bilateral. B. Neuropeptidul Y
D. Se poate asocia cu carcinomul medular tiroidian, C. Urotensina II
neurofibromatoza, tumorile pancreatice. D. Bradikinina
E. Localizarea este strict la nivelul suprarenalei. E. Endotelina

15. Urmatoarea categorie este considerat HTA 20. Complicaii ale ocului cardiogen sunt
normal inalt: urmtoarele, CU EXCEPIA :
A. 130-140/90-99 mmHg A. Accidente vasculare hemoragice
B. 130-139/85-89 mmHg B. Insuficiena renal acut
C. 140-159/85-89 mmHg C. Alcaloza
D. 130-149/90-99 mmHg D. Hipoxemia
E. 120/129/80-84 mmHg E. Infarctul mezenteric

16. Pe lng HTA, factorii de risc pentru AVC sunt 21. Iradierile tipice ale anginei pectorale au
urmtorii, CU EXCEPIA : urmtoarele localizri, cu EXCEPIA:
A. Creatinina seric A. La baza gtului
B. Diabetul zaharat B. n mandibul
C. Antecedentele de boala cardiac C. Pe marginea ulnar a braului stng
D. Hipertrofia ventricular dreapt pe ECG D. Pe marginea radial a braului drept
E. Fibrilaia atrial E. n ambele brae

2
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
22. Este adevrat afirmaia :
A. n STEMI inferior complicat cu ruptura septului
interventricular se asociaz tulburri de ritm
B. FV la pacienii cu STEMI care apare n primele 48h
are un prognostic mai prost dect cea tardiv
C. n ara noastr, rata de mortalitate iniial, n spital,
prin SCA non ST este de aproximativ 7%
D. Este important realizarea diagnosticului diferenial
ntre SCA non ST i angina instabil
E. Dintre cauzele de HTA sistolic izolat face parte
fistula arterio-venoas
23. Terapia medicamentoas antianginoas const n
administrarea de, cu EXCEPIA:
A. Nitroglicerin sublingual
B. Beta blocante
C. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, la
pacienii care nu tolereaz beta-blocantele
D. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, n
combinaie cu beta-blocante, la pacienii care nu au
rspuns iniial la beta-blocante
E. Statine cu durat scurt de aciune
24. Sunt afirmaii adevrate referitoare la angina
microvascular, cu EXCEPIA:
A. Se mai numete i sindrom X coronarian
B. Este mai frecvent la femei, cu un raport
femei/brbai de 3:1
C. Durerea este de cele mai multe ori indus de efort i
calmat de repaus
D. Determinarea rezervei de flux coronarian prin
metode invazive reprezint testul standard de diagnostic
al ischemiei microvasculare
E. Tratamentul farmacologic const n administrarea de
alfa-blocante
25. Sunt afirmaii adevrate despre ischemia
silenioas, cu EXCEPIA:
A. Reprezint documentarea ischemiei n absena
anginei sau echivalentelor de angin
B. Episoadele de ischemie silenioas au o variaie
circadian i sunt mai frecvente n timpul dimineii
C. Prezena episoadelor ischemice nocturne indic o
afectare bi- sau tri- coronarian sau a trunchiului
coronarei stngi
D. Ecografia Doppler de carotide confirm ntotdeauna
diagnosticul
E. Monitorizarea Holter ECG ofer informaii
diagnostice importante i ajut la stratificarea riscului
26. Sunt afirmaii adevrate despre angina variant
(Printzmetal), cu EXCEPIA:
A. Este produs prin spasm coronarian la nivelul unei
artere coronare epicardice mari, determinnd ischemie
critic
B. Pe ECG se asociaz supradenivelare de segment ST
tranzitorie
C. Apare de obicei n a doua parte a nopii, n repaus i
are durat prelungit (de obicei sub 30 de minute)
D. Complicaiile cele mai importante sunt reprezentate
de infarctul miocardic i de aritmiile
ventriculare/blocurile atrioventriculare
E. Testul la ergonovin are indicaie absolut n sarcin,
aritmii ventriculare necontrolate, infarct miocardic
recent
27. Referitor la infarctul de ventricul drept (VD), sunt
adevrate urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. este cel mai frecvent asociat cu STEMI inferior
B. se prezint cu hipotensiune
C. se prezint cu hipertensiune
D. se prezint cu lipsa stazei pulmonare
E. se prezint cu creterea presiunii venoase centrale
28. Intervalul de timp pn la apariia n snge a
markerilor serici pentru diagnosticul STEMI este de:
A. 3-12 ore
B. 48 ore
C. 36 ore
D. 72 ore
E. 5-10 zile
29. Diagnosticul pozitiv, precum i stratificarea
riscului, la pacienii cu simptomatologie de SCA, se
face pe baza, cu EXCEPIA:
A. Anamnezei
B. Examenului clinic
C. ECG-ului
D. Determinrii markerilor cardiaci
E. Holterului de tensiune
30. Sunt forme clinice particulare n SCA non-ST, cu
EXCEPIA:
A. Angina de novo sau cu debut recent
B. Angina agravat sau crescendo
C. Angina de repaus
D. Angina post infarct precoce
E. STEMI
3
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
31. Urmtoarele informaii sunt adevrate CU O
EXCEPIE:
A. Se consider HTA la o valoare a tensiunii arteriale
peste 140/90 mmHg
B. HTA este un fenomen calitativ, care este reponsabil
de creterea riscului de boal coronarian i accident
vascular cerebral
C. La nivel mondial afecteaz 1 miliard de oameni i se
apreciaz c n anul 2025 va crete numrul la 1,5
miliarde
D. Prevalena HTA crete proporional cu vrsta astfel
la persoanele cu vrstele cuprinse ntre 35-65 inciden
este de 30-40%, iar ntre 60-75 de ani peste 50% au
HTA
E. Prevalenta HTA este mai mare n Europa fa de
SUA
32. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt false, CU
EXCEPIA:
A. Este afeciune cronic mai rspndit n SUA dect
n Europa
B. Rata de control a tensiunii arteriale cu actualele clase
de medicamente antihipertensive depete o treime din
numrul de pacieni
C. Rata de control a tensiunii arteriale explic scderea
incidenei insuficientei cardiace i a bolilor cronice
renale
D. La pacienii cu risc crescut cardiovascular ndeosebi
cei cu boal coronarian se recomand scderea
tensiunii arteriale la valori sub 120/80 mmHg
E. Relaia HTA i riscul de mortalitate cardiovascular
este demonstrat ca fiind progresiv n funcie de
valorile tensiunii sistolice si diastolice
33. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate,
CU EXCEPIA:
A. Se descriu 3 variante de HTA : HTA sistolic a
adultului tnr, HTA diastolic a vrstei mijlocii, HTA
sistolic a vrstnicului
B. Formele clinice n relaie cu severitatea sau
circumstanele de manifestare sunt: HTA malign ,
HTA de halat alb, HTA mascat
C. HTA de halat alb reprezint creterea valorii TA
doar n contextul consultaiei medicale (TAS>
135mmHg, TAD> 85 mmHg) n restul timpului avnd
valori medii de 120/80 mmHg
D. HTA malign se definete prin valori tensionale
foarte mult crescute i refractare i prin manifestri
severe ale oragnelor int afectate( edem papilar,
hemoragii retiniene)
E. HTA mascat este opusul HTA de halat alb cu valori
normale n timpul consultaiei i crescute n restul
timpului
34. Debitul cardiac este determinat de urmtorii
factori, CU EXCEPIA:
A Contractilitatea miocardic
B. Frecvena cardiac
C. Presarcina (tonus vascular, rigiditatea i capacitatea
venoas)
D. Sistem nervos autonom
E. Competena valvelor cardiace
35. Este FALS afirmaia:
A. Angina Prinzmetal poate asocia BAV
B. Apar mai frecvent BAV-uri in angina varianta cand
spasmul este pe interventriculara anterioar
C. Spasmul focal apare mai frecvent pe coronara
dreapta in angina varianta
D. Se face diagnosticul diferential al anginei Prinzmetal
cu BRGE
E. Angina Prinzmetal se poate asocia cu migrena
36. n etiopatogeneza HTA eseniale sunt ncriminate
mai multe mecanisme, CU EXCEPIA:
A. Anomalia monogenic a canalelor de sodium din
rinichi, urmate de retenie de ap i sare sindromul
LIDDLE
B. Polimorfismul genetic de exemplu gena
angiotensinogenului
C. Sistemul nervos simpatic care determin creterea
frecvenei cardiace, a debitului cardiac i a nivelului
plasmatic i urinar de catecolamine
D. Sistemul renin- angiotensin- aldosteron
E. Sistemul catecolaminelor circulante descrcate n
situaii de stress
37. Care din urmtorii factori NU au rol n
ntreinerea i progresia HTA:
A. Obezitatea
B. Sindromul de apnee n somn
C. Hipercolesterolemia i sedentarismul
D. Fumatul i consumul de alcool
E. Consumul de zahr i grsimi
38. HTA de cauz renoparenchimatoas se ntlnete
n urmtorele situaii, CU EXCEPIA:
A. Glomerulonefrit acut i cronic
B. Pielonefrit
C. Uropatie obstructiv
4
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
D. Stenoz uni sau bilateral de arter renal
E. Nefropatia diabetic
39. HTA sistolic izolat apare n urmtoarele
patologii, CU EXCEPIA:
A. Insuficien aortic valvular
B. Tireotoxicoz
C. Boala Paget
D. Hiperparatiroidismul
E. Fistul arteriovenoasa
40. Alte cauze de HTA secundar sunt urmtoarele :
A. Hipertiroidismul i hiperparatiroidismul
B. Sindromul Cushing
C. Sindromul de apnee n somn, hiperaldosteronismul,
sarcin
D. Stresul acut chirurgical, stenoz de arter renal,
excesul de corticoizi
E. Alcool, nicotin, medicamente imunosupresive
41. Forme de manifestare a bolii coronariene cronice
sunt urmtoarele, CU EXCEPIA :
A. Insuficiena mitral ischemic
B. Aritmiile cardiace ischemice
C. Angina pectoral
D. Hipertensiune arterial pulmonar sever asociat cu
angina prin ischemie de ventricul drept precipitat de
efort fizic
E. Ischemia miocardic silenioas
42. Despre tabloul clinic al anginei pectorale
urmtoarea afirmaie este FALS :
A. Constricie toracic anterioar i anxietate
B. Localizare latero-toracic i accentuare n inspir
C. Diminu la oprirea efortului sau administrarea de
nitroglicerin
D. Iradiere n mandibul
E. Debut crescendo la frig
43. Una dintre urmtoarele afirmaii este FALS :
A. Dobutamina are efect inotrop i cronotrop pozitiv
B. Norepinefrina este un medicament recomandat de
prim intenie pacienilor cu oc cardiogen
C. Din terapia farmacologic n ICC cu fracie de
ejecie sczut fac parte IEC, betalocantele i
antialdosteronicele ce trebuie utilizate la toi pacienii
D. In ICC, diureticele sunt o medicaie indispensabil
E. Principalul efect terapeutic al digoxinului este cel
inotrop pozitiv.
44. Diagnosticul diferenial n SCA non-STEMI NU
se face cu:
A. Embolia pulmonar
B. Colita ulcero-hemoragic
C. Pneumonia
D. Tako-Tsubo
E. Traumatisme cardiace
45. HTA renovascular:
A. Dintre mecanismele principale care duc la cretera
TA face parte vasoconstricia determinat de
angiotensin
B. Ca frecven reprezint aproximativ 2% din cazurile
de HTA
C. Doar stenoza renal bilateral a arterei renale
reprezint cauza acestei patologii
D. Stenoza arterei renale se produce prin displazie
fibromuscular la aduli
E. Un mecanism care duce la creterea TA este
creterea volumului, evident mai ales n cazul
stenozelor unilaterale
46. HTA :
A. Cel mai puin frecvent motiv pentru consultaia
medical ambulatorie
B. Se apreciaz c n 2025 vor fi 15 miliarde de bolnavi
C. HTA diastolic a vrstei mijlocii (40-60 ani)
netratat adesea evolueaz spre o forma de HTA
sistolic i diastolic
D. Controlul TA reduce riscul evenimentelor
coronariene majore cu 35-40%, riscul de AVC cu 20-
25% i pe cel al insuficienei cardiace cu pn la 50%
E. n ari cu sisteme de asisten medical foarte
performante, procentul de control al TA nu depete
1/3 din pacieni
47. Despre tratamentul anticoagulant sunt FALSE
urmtoarele afirmaii, CU EXCEPIA:
A. Dintre inhibitorii indireci ai coagulrii fac parte
heparina nefracionat, HGMM, fondaparina
B. HMM inhib factorul Xa si IIIa n raport de 2/1
C. Bivalirudina aparine inhibitorilor indireci ai
trombinei
D. Anticoagulantele folosite n tratamentul SCA non ST
se aleg doar n funcie de eficiena lor
E. La pacienii cu SCA non ST tratai invaziv tardiv,
anticoagulantele i antiagregantele sunt adjuvantele
obligatorii
5
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

48. NU este contraindicaie absolut a tratamentului B. Disfuncie ventricular stng sever la efort (FEVS
fibrinolitic : < 35%)
A. Disecie de aort C. Defecte mici sau absente la scintigrafia miocardic
B. Boal cunoscut, cu sngerare de stres
C. Chirurgie major n ultimele 3 luni D. Disfuncie ventricular stng sever de repaus
D. Puncii n zone necompresibile in ultimele 24 h (FEVS < 35%)
E. AVC cu substrat incert n antecedente E. Absena tulburrilor de cinetic la ecocardiografia de
stres sau tulburri minime
49. Rezistena vascular periferic depinde de
urmtoarele, CU EXCEPIA: 54. La pacienii cu angin pectoral, angioplastia
A.Vscozitate coronarian PCI sau by-pass-ul aorto-coronarian
B. Lungime vascular CABG:
C. Rigiditate A. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
D. Volum, tonus vascular multe stenoze coronariene semnificative i care
E. Lumen vascular continu s prezinte angina sub tratament farmacologic
maximal
50. Localizarea cea mai tipic din angina pectoral B. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
este: multe stenoze coronariene semnificative i prezint risc
A. Precordial, n punct fix nalt la stratificarea riscului
B. Retrosternal, cu caracter difuz C. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai
C. n epigastru, cu iradiere n bar multe stenoze coronariene semnificative i prezint risc
D. Latero-toracic stng, cu iradiere n punct fix n axil sczut la stratificarea riscului
E. n umeri, dorsal sau n brar D. Sunt recomandate pentru pacienii cu stenoze < 30
%
NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU (2, E. Terapia de revascularizare vizeaz leziunile
3 sau 4 variante corecte) vasculare critice (>70%, iar pentru trunchiul coronarei
stngi > 50%)
51. Echivalenele anginoase :
A. Pot fi singurele manifestri clinice ale bolii 55. Obiectivele majore ale tratamentului anginei
coronariene stabile pectorale presupun:
B. Pot fi accese de dispnee, slbiciune, stri A. Reducerea deceselor premature
prelipotimice B. Creterea costurilor de ngrijire
C. Se ntlnesc mai frecvent la femei i la vrstnici C. Prevenirea infarctului miocardic
D. Se ntlnesc mai frecvent la brbai D. Prevenirea insuficienei cardiace
E. Sunt reprezentate de durerea retrosternal, cu E. Eliminarea/reducerea simptomelor de ischemie
caracter difuz miocardic

52. Afeciunile psihice care intr n diagnosticul 56. Alte forme de manifestare ale bolii coronariene
diferenial al anginei pectorale sunt: cronice ce nu asociaz durerea toracic sunt:
A. Anxietatea, atacurile de panic A. Ischemia miocardic silenioas
B. Depresia B. Insuficiena cardiac ischemic
C. Tulburrile somatiforme C. Aritmiile cardiace ischemice
D. Pleurezia D. Insuficiena mitral ischemic
E. Sindromul Tietze E. Angina pectoral stabil

53. Au risc redus (mortalitate < 1% / an), n cadrul 57. n boala coronarian stabil, arteriografia
algoritmului de stratificare a riscului n boala coronarian:
coronarian stabil, cei cu: A. n urma evalurii ne-invazive este recomandat
A. Scor de risc redus la testul ECG de efort pacienilor cu risc nalt

6
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
B. Este recomandat ca prim metod de evaluare la
pacienii supravieuitori unui episod de moarte subit
sau cu aritmii ventriculare maligne
C. Este recomandat ca prim metoda de evaluare la
pacienii cu boal coronarian cronic ce dezvolt
manifestri de insuficiena cardiac
D. Este ntotdeauna contraindicat
E. Este indicat periodic, la 6 luni
58. Sunt ADEVRATE afirmaiile despre angina
microvascular (sindromul X coronarian):
A. Afectarea microvascular este sugerat de o durat
mai lung a durerii dupa ntreruperea efortului
B. Prezint rspuns lent sau inconstant la administrarea
de nitroglicerin
C. Nitraii cu durat lung de aciune au efect la cei la
care nitroglicerina administrat sublingual oprete
episodul anginos
D. Substituia estrogenic reduce semnificativ frecvena
episoadelor anginoase
E. Apare doar la brbai
59. n ceea ce privete tratamentul ischemiei
silenioase:
A. Beta-blocantele par s fie cele mai eficiente
B. Antagonitii de canale de calciu sunt mai puin
eficieni dect beta-blocantele
C. Nitraii suprim ischemia la doar 35% dintre pacieni
D. Nu este necesar tratament niciodat, ntruct nu
exist angin
E. Nu este necesar tratament niciodat, nici cnd se
obiectiveaz ischemia pe ECG
60. Insuficiena mitral ischemic:
A. Acut, este prost tolerat clinic i are prognostic
nefavorabil fr tratament adecvat rapid
B. Cronic, secundar unui infarct, crete incidena
insuficienei cardiace
C. Acut, determin o suprancrcare de volum brusc
att a AS ct i a VS, provocnd congestie pulmonar
acut
D. Acut, se dezvolt lent, fiind foarte bine tolerat
ntotdeauna
E. Att acut ct i cronic sunt bine tolerate fr
tratament
61. Din punct de vedere morfopatologic, cele 3 stadii
de evoluie a STEMI sunt:
A. Faz acut (necroz miocardic)
B. Faz de evoluie (dezvoltarea esutului de granulaie)
C. Faz de infarct miocardic vechi (cicatrizarea zonei
necrozate)
D. Faza de necroz central de cazeificare
E. Faza de steatonecroz
62. Procesul de remodelare ventricular stng
postinfarct miocardic:
A. Implic att zona miocardului infarctat, ct i
segmentele adiacente i cele la distan
B. Creterea rigiditii n diastol a VS apare precoce
C. Apare disfuncia diastolic, cu creterea presiunii
telediastolice intraventriculare stngi
D. Apare doar la tineri sub 20 ani
E. Apare doar la vrstnici peste 80 ani
63. Conform clasificrii hemodinamice Forrester, n
ocul cardiogen:
A. Crete presiunea din capilarul pulmonar > 18 mmHg
B. Scade indexul cardiac < 2.2 L/ min/m2
C. Presiunea din capilarul pulmonar reflect presiunea
de umplere VS
D. Presiunea din capilarul pulmonar crete n condiii
de scdere a funciei contractile VS
E. Presiunea din capilarul pulmonar scade n condiii de
scdere a funciei contractile VS
64. n diagnosticul diferenial al STEMI intr:
A. Pericardita acut
B. Disecia acut de aort
C. Embolia pulmonar
D. Pneumotoraxul spontan
E. TBC
65. Contraindicaiile absolute ale tratamentului
fibrinolitic sunt :
A. AVC ischemic n ultimele 6 luni
B. Hemoragia intracranian
C. Disecia de aort
D. Neoplazii ale sistemului nervos central
E. Puncia venoas la nivelul antebraului
66. Cauzele hematologice ce fac parte din diagnosticul
diferenial al SCA non-ST sunt:
A. Anemia
B. Criza de sicklemie
C. Ulcer peptic
D. Embolia pulmonar
E. Discopatia cervical
7
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
67. Msurile iniiale ce se adreseaz combaterii
durerii din SCA non-ST presupun administrarea de:
A. Oxigen pe masc/sond nazal 4-6 L/min
B. NTG sublingual sau iv
C. Morfina 3-5 mg iv, dac durerea este sever
D. Heparina nefracionat
E. HGMM
68. Prevenia secundar dup un SCA non-ST
urmrete:
A. ncetinirea progresiei aterosclerozei
B. Reducerea riscului de deces, de (re)infarctare
C. Reducerea riscului de insuficien cardiac
congestiv
D. Accelerarea progresiei aterosclerozei
E. Creterea riscului de deces, de (re)infarctare
69. Msurile terapeutice pe termen lung dup un SCA
non-ST cuprind:
A. Continuarea aspirinei 75-100 mg/zi toat viaa
B. Continuarea tratamentului antiplachetar dual timp de
12 luni
C. Administrarea de beta-blocant la pacienii cu
disfuncie de VS (FE< 40%)
D. Administrarea de diuretice de ans
E. Administrarea de statine, avnd ca int terapeutic
nivele de LDL-colesterol > 70 mg/dL
70. Coronarografia trebuie efectuat de urgen, n
scop diagnostic, n urmtoarele situaii:
A. La pacienii cu SCA non-ST cu risc nalt
B. La pacienii cu angin recurent i modificri
dinamice ST-T sau troponine crescute
C. La pacienii cu diagnostic diferenial neclar, n
pofida examinrilor imagistice neinvazive
D. Nu se efectueaz de urgen
E. Coronarografia nu este util n scop diagnostic
71. Explorrile de laborator de rutin utilizate n
evaluarea bolnavului cu tensiune arterial sunt:
A.Glicemia a jeun, colesterol total, HDL cholesterol,
trigliceride
B. Potasemia recoltat fr garou
C. Creatinin seric i urinar
D. Microalbuminuria care reflect afectarea barierei
glomerulare
E. Acid uric seric, hiperuricemia, calcemia,
magnezemia
72. Semnele sugestive pentru afectarea de organ sunt
urmtoarele :
A. Sufluri pe arterele carotide, defecte senzoriale i
motorii
B. Modificri la fundul de ochi
C. Ritmuri cardiace anormale, gallop, raluri pulmonare
D. Edeme gambiere, asimetria pulsurilor periferice,
leziuni ischemice cutanate
E. Palparea de rinichi mari , stigmate cutanate
73. Examinrile paraclinice recomandate n context
de HTA nu sunt urmtoarele CU EXCEPIA:
A. ECG, ecografie cardiac
B. Explorri de laborator: glicemie a jeun, cholesterol
total i fraciile sale, TG
C. Efectuarea testului de tolerant alterat la glucoz
cnd glicemia depete 100 mg%
D. Ecografie Doppler carotidian
E. Msurarea indicelui bra-glezn, Ecografie Doppler
arterial periferic cnd indicele glezn bra este peste 0,9
74. Clasificarea HTA cuprinde urmtoarele:
A. HTA sistolic izolat
B. HTA diastolic izolat
C. HTA borderline
D. HTA sistolico-diastolic sau HTA discontinu
E. HTA continu sau HTA instabil
75. Aprecierea afectrii subclinice de organ se
realizeaz prin evidenierea urmtorilor parametrii
CU EXCEPIA:
A. Hipertrofia ventricular stng : ECG,
ecocardiografie
B. Grosimea peretelui carotidian>1,2 mm sau plci
aterosclerotice
C. Velocitatea undei pulsului carotido-femural>13
m/sec
D. Indicele bra-glezn <0.9
E. Microalbuminurie pn la 300 mg/24h
76. Afectarea clinic a organelor int ceea ce
reprezint boal cuprinde urmtoarele CU
EXCEPIA:
A. AVC ischemic i hemoragic sau tranzitor
B. Angin pectoral, hipertrofie ventricular stng,
insuficien cardiac
C. Boal arterial periferic
D. Proteinurie<300 mg/24h
E. Nefropatie cnd creatinin crete peste 1,5 mg/dl la
femei i peste 1,4 mg/dl la brbai
8
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
77. Tratamentul HTA cuprinde urmtoarele msuri
nonfarmacologice:
A. Modificarea stilului de via care se refer la
reducerea greutii, program de alimentaie
hipoglicemic, hiposodat, activitate fizic regulat
B. Abandonarea fumatului datorit efectului de
stimulare simpatic i eliberarea de catecolamine
C. Reducerea greutii cu meninerea IMC ntre 17,9-
24,9 kg/m2
D. Activitate fizic regulat aerobic cel puin 30
minute pe zi
E. Reducerea aportului de sodium la sub 100 mmoli/zi
78. Msurile terapeutice utilizate n controlul i
tratarea HTA sunt :
A. Diureticele utilizate sunt: inhibitori ai anhidrazei
carbonice, diuretic de ans, diuretice economisatoare de
potasiu, diuretice tiazidice
B. Inhibitorii adrenergici centrali: clonidina, metidopa,
prazosin
C. Blocani ai receptorilor adrenergici de tip alfa 1
blocani indicai la pacienii cu adenom de prostat
D. Vasodilatatoare directe: hidralazina, minoxidilul
E. Blocanii de canale de calciu: dihidrinopiridinele cu
aciune vasodilatatoare periferic
79. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate:
A. La vrstnici primele opiuni sunt reprezentate de
blocanii de calciu i diureticile tiazidice
B. La diabetici se prefer IEC, sartanii i mai recent
inhibitorii de renin- aliskiren
C. La bolnavii coronarieni sunt de evitat betablocantele
i se prefer blocantele de calciu mai ales n caz de
angin
D. La pacienii cu afeciuni renale ( nefropatie diabetic
sau nondiabetica) se prefer diuretice, IEC i sartani
E. n sarcin se prefer metildopa ( maxim 2g/zi)
betablocantele cu aciune alfa i beta blocant
labetalol
80. Mijloacele de tratament intervenional utilizate n
HTA sunt:
A. Pentru displazia fibromusculara se utilizeaz
angioplastia percutan cu balon sau cu stent
B. n hiperaldoteronismul primar se va accepta rezecia
chirurgical n cazul adenomului solitar
C. n sindromul Cushing rezectia chirurgical a unei
tumori adrenale sau microchirurgie selectiv
transfenoidala n caz de adenom hipofizar
D. Coarctaie de aort dou abordri chirugicala i
intervenional la alegerea pacientului
E. Feocromocitom nu este necesar intervenie
chirugicala, va urma tratament cu alfa i betablocante
81. n insuficiena cardiac stng predomin
urmtoarele simptome, CU EXCEPIA :
A. Staz venocapilar pulmonar (dispnee)
B. Debit cardiac crescut cu edeme de membre
inferioare
C. Debit cardiac sczut ce determin intoleran la efort
D. Jugulare turgescente
E. Edeme periferice
82. Dispneea n insuficiena cardiac se
caracterizeaz prin urmtoarele:
A.Dispnee n urma scderii presiunii venocapilare ca o
consecin a scderii debitului cardiac
B. Dispnee de repaus cu ortopnee care se amelioreaz la
schimbarea poziiei din decubit dorsal cu poziia cu
toracele ridicat
C. Dispnee paroxistic nocturn
D. Edem pulmonar acut cardiogen caracterizat prin
dispnee de repaus, saturaia sczut a oxigenului n
sngele venos i raluri subcrepitante
E. Dispneea apare iniial la efort i progreseaz spre
dispnee de repaus
83. Simptome mai puin specifice n insuficiena
cardiac sunt:
A. Dispnee de repaus
B. Oboseal
C. Tuse nocturn
D. Hemoptizii
E. Anorexie
84. Despre peptidele natriuretice sunt adevrate
urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Peptidele natriuretice sunt sintetizate i stocate doar
n miocardul atrial
B. Creterea presiunii sau dilatarea cavitilor cardiace
determin eliberarea acestora
C. La pacienii n acut sau la agravarea
simptomatologiei cu NT-pro BNP<300 pg/ml sau BNP
sub 100 pg/ml exclude o IC
D. La pacienii cu debut progresiv valorile NTpro BNP
sub 125 pg/ml i BNP sub 35 pg/ml exclude o IC
E. Scderea concentraiei acestor peptide natriuretice
presupune epuizarea miocardic i e un semn de IC
9
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
85. Alte investigaii care sunt utilizate n evaluarea IC
sunt:
A. Testul de efort pentru obiectivarea simptomelor
B. Ecocardiografia transesofagiana
C. Ecocardiografia transtoracica
D. Electrocardiogram
E. Coronarografia la pacienii cu boal coronarian
86. Terapia farmacologic utilizat n IC cu fracie de
ejecie sczut nu cuprinde urmtoarele, CU
EXCEPIA:
A. Inhibitorii de enzim de conversie
B. Blocanii de receptori de angiotensin II
C. Betablocantele
D. Antagonistii receptorilor pentru mineralocorticoizi
E. Blocantele alfaadrenergice
87. Efectele inhibitorilor enzimei de conversie a
angiotensinei I sunt:
A. Reduc mortalitatea n primul an de terapie
B. Reduc spitalizrile pentru insuficien cardiac
C. Amelioreaz tolerana la effort
D. Amelioreaz calitatea vieii
E. Scad morbiditatea
88. Contraindicaiile de administrare a IECA sunt :
A. Istoric de angioedem
B. Hiperpotasemia peste 5,5 mmol/l
C. Creatinin seric peste 2 mg/dl
D. Rinichi unic chirurgical
E. Stenoz bilateral de arter renal
89. Despre digoxin urmtoarele afirmaii sunt
FALSE:
A. Se administreaz pentru reducerea spitalizrilor n
IC cu FEVS>45%
B. Se introduce pentru controlul frecvenei cardiace
mpreun cu betablocant sau n locul acestuia
C. La pacienii cu ritm sinusal doza de digoxin este de
0,5 mg po/zi cu excepia persoanelor n vrst
D. n fibrilaie atrial cu alura ventricular rapid se
poate folosi o digitalizare rapid
E. Se iniiaz cu 0,25 mg iv la 8 ore fr bolus, doz
maxim 2 mg/zi
90. Efectele adverse cardiace n utlizarea digoxinului
sunt:
A. Extrasistole atriale
B. Tahicardie atrial
C. Fibrilaie atrial
D. Tahicardie ventricular
E. Fibrilaie ventricular
91. Sunt criterii de diagnostic pentru cardiomiopatia
dilatativ urmtoarele, cu EXCEPIA:
A. Diametrul telesistolic al VS (DTSVS) >2,7 cm/mp
suprafa corporal
B. Fracia de ejecie (FE) a VS < 45%
C. Fracia de scurtare (FS) < 35%
D. Diametrul telediastolic al VS (DTDVS) <2,7 cm/mp
suprafa corporal
E. Fracia de ejecie (FE) a VS <35%
92. Despre manifestrile clinice n cardiomiopatia
dilatativ NU se poate spune c:
A. Insuficienta cardiac dreapt este un semn tardiv
B. Durerea toracic este prezent la toi pacienii cu
cardiomiopatie dilatativ
C. Distensia venelor jugulare apare n insuficiena
cardiac dreapt
D. Insuficiena cardiac dreapt este un semn de
prognostic prost
E. Galopul presistolic apare odat cu producerea
decompensrii
93. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre
tratamentul cardiomiopatiei dilatative, cu
EXCEPIA:
A. Medicaia inotrop pozitiv digitalic reprezint
tratamentul iniial pentru orice pacient cu CMD
idiopatica simptomatic
B. Propafenona n doze mici pe termen lung i-a
dovedit eficiena n reducerea aritmiilor ventriculare
C. Msurile nefarmacologice includ restrngerea
activitii fizice
D. Betablocantele sunt contraindicate n tratamentul
cardiomiopatiei dilatative deoarece scad capacitatea de
efort
E. Diureticele pot fi utilizate pentru ameliorarea
reteniei hidrosaline i a dispneei
94. n cardiomiopatia hipertrofic, ischemia
miocardic este cauzat n principal de:
A. Ateroscleroza accelerat
B. Relaxarea izovolumetric incomplet
C. Creterea masei miocardice insoit de dispariia
diastolei ventriculare
D. Creterea necesarului de oxigen
10
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
E. ngustarea lumenului arterelor coronare
intramiocardice i scderea rezervei dilatatorii
95. Urmatoarele diferene dintre CMR i pericardita
constrictiv sunt FALSE:
A. Spre deosebire de pericardita constrictiv,
caracteristic CMR este discordana dintre presiunile de
umplere stngi i drepte
B. Pacienii cu pericardit constrictiv au tipic
presiunea de umplere VS mai mare cu minim 5mmHg
fata de presiunea de umplere VS
C. Presiunea sistolic n artera pulmonar este
>50mmHg n pericardita constrictiv
D. De obicei, n CMR ocul apexian este palpabil
E. La pacienii cu CMR timpul de relaxare
izovolumetric variaz cu micrile respiratorii
96. Conform clasificrii Vaughan-Williams
actualizat, reprezint antiaritmice de clasa IB
urmtoarele:
A. Moricizin
B. Mexiletin
C. Disopiramid
D. Tocainid
E. Lidocain
97. Despre flutter-ul atrial este FALS c:
A. Apare adesea la un cord sntos
B. Masajul sinusului carotidian nu ntrerupe flutter-ul
auricular
C. Pentru conversia electric a flutter-ului atrial la ritm
sinusal se poate aplica un oc electric extern asincron
de energie mica 10-50 Joule
D. Pentru conversia medicamentoas la ritm sinusal se
folosesc cel mai adesea antiaritmice de clasa II
E. Pentru meninerea ritmului sinusal dup converseia
flutterului atrial se realizeaza ablaia total a nodului
atrioventricular completat cu implantarea unui
pacemaker VVIR
98. Afirmaii FALSE despre restabilirea ritmului
sinusal n fibrilaia atrial:
A. Se poate realiza doar prin oc electric extern
B. Este contraindicat administrarea de droguri
antiaritmice naintea conversiei electrice
C. Conversia electric electiv trebuie precedat de
anticoagulare oral
D. Conversia medicamentoas se indic pacienilor cu
fibrilaie atrial permanent
11
E. Conversia electric facilitat de administrarea
drogurilor antiaritmice este nesemnificativ
99. Despre aritmiile ventriculare este adevrat c:
A. Tratamentul extrasistolelor ventriculare n absena
unei cardiopatii organice const n psihoterapie i
nlturarea factorilor precipitani
B. Substratul clinic cel mai obinuit al tahicardiei
ventriculare este sindromul de QT lung
C. Suprimarea torsadelor de vrf prin administrarea
intravenoas de sulfat de magneziu acioneaz favorabil
i n absena hipomagneziemiei
D. Beta-blocantele reprezint tratamentul preferat n
cazul extrasistolelor ventriculare asimptomatice la
pacienii cu infarct miocardic vechi i o fracie de
ejecie mai mare de 35%
E. Electrocardiograma n tahicardiile ventriculare
evideniaza disociaie atrio-ventriculara, capturi sau
fuziuni ventriculare.
100. Pot reprezenta forme de manifestare a bolii de
nod sinusal:
A. Bloc sinoatrial
B. Ritm joncional
C. Bradicardia sinusal
D. Fibrilaia atrial
E. Tahicardie ventricular
101. Care dintre urmtoarele afirmaii legate de
blocurile atrio-ventriculare NU sunt adevrate:
A. Blocul atrio-ventricular gradul I nu este decelabil pe
electrocardiograma de suprafa
B. Blocul atrio-ventricular gradul III este o form
sever a blocului de gradul II, n care 2 sau mai multe
unde P sunt blocate
C. La pacienii cu BAV grad III pacingul se recomand
numai atunci cnd intervalul PR nu se poate adapta
odat cu creterea frecvenei i este mai mare de 300ms
D. Electrocardiografic, BAV grad II tip I este
caracterizat prin perioadele Luciani-Wenckebach
E. BAV grad III se caracterizeaz prin intreruperea
brusc a funciei de pom a inimii
102. Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii despre
stenoza mitral:
A. Sindromul Lutembacher asociaz stenoza mitral
postreumatismal cu defectul de sept ventricular
B. Pacienii sunt simptomatici n condiii de repaus
dac aria valvular este peste 1,5 m2
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
C. n stenoza mitral larg, electrocardiograma poate fi
normal
D. Cea mai frecvent complicaie a stenozei mitrale
este fibrilaia atral
E. Noile anticoagulante orale pot fi indicate la pacienii
cu fibrilaie atrial i stenoz mitral reumatismal
pentru profilaxia evenimentelor tromboembolice
103. Sunt opiuni de tratament intervenional n
stenoza aortic:
A. Valvuloplastia cu balon
B. Implantarea valvei aortice transcateter (TAVI) la
pacienii cu risc operator sczut
C. Cardiostimulare permanent
D. Angioplastie cu stent
E. Tratamentul chirurgical ca terapie de elecie
104. Despre tabloul clinic n insuficiena aortic este
adevrat:
A. Simptomatologia apare precoce
B. Simptomele apar concomitent cu dilataia i
disfuncia ventricular
C. Este caracteristic pulsul parvus et tardus
D. Poate fi decelat uruitura sistolic Austin-Flint
E. Sunt prezente semne periferice de debit cardiac
crescut
105. Despre afectarea valvei pulmonare NU este
adevrat c:
A. n stenoza pulmonar electrocardiograma are aspect
de hipertrofie venricular stng
B. Electrocardiograma la pacienii cu insuficien
pulmonar are aspect de hipetrofie ventricular dreapt
C. Suflul de stenoz pulmonar este un suflu diastolic
D. Cnd este necesar, tratamentul stenozei pulmonare
se face prin inlocuire valvular cu protez metalic
E. Stenoza pulmonar este rareori o malformaie
congenital
106. Afeciuni predispozante pentru apariia
endocarditei infecioase sunt:
A. Prezena unui cateter venos
B. Hipertrofie ventricular dreapt
C. Boal valvular
D. O coronarografie efectuat n ultimele 6 luni
E. Consumul prelungit de antibiotice
107. Proceduri cu risc crescut pentru endocardit
infecioas sunt, cu EXCEPIA:
A. Administrarea de antibioterapie cu 30 de minute
naintea unei intervenii stomatologice
12
B. Manevre stomatologice care presupun manipularea
regiunii periapicale a dinilor
C. Implant de material protetic la pacieni valvulari
D. Manevre stomatologice cu perforarea mucoasei orale
E. Endoscopia cilor respiratorii
108. Sunt semne prezente n tamponada cardiac:
A. Hipotensiune arterial
B. Jugulare turgescente
C. Bradicardie
D. Dispnee
E. Pete Roth
109. Complicaiile cele mai frecvente ale endocarditei
infecioase sunt:
A. Insuficien respiratorie
B. Accidente embolice
C. Aritmii maligne
D. Hemoragii Janeway
E. Abces splenic
110. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
pericarditei acute exsudative sunt FALSE:
A. Pericardiocenteza se face electiv n tamponada
cardiac
B. Sulfasalazina se administreaz de elecie pentru
prevenia recurenelor
C. n pericardita din disecia de aort este
contraindicat pericardiocenteza
D. ntr-un prim episod de pericardit acut exsudativ
se poate administra colchicin
E. n pericarditele purulente este de preferat drenajul
chirurgical
111. Afirmaii ADEVRATE despre HTA sunt:
A. HTA este att o boal, ct i un factor de risc pentru
afeciuni cardiace, cerebrale, renale
B. Rata de control a HTA nu depete 50% din
numrul pacienilor hipertensivi
C. Dei HTA este considerat > 140/90, riscul de boal
coronarian i de accident vascular cerebral este prezent
nc de la valori ale TA>100/70
D. HTA este cel mai comun factor de risc
cardiovascular, greu identificabil i posibil de tratat
corespunzator
E. Valoarea sistolic este considerat mai important
dect cea diastolic
112. Forme clinice de HTA sunt:
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. HTA malign valori foarte mari la debut, uor
corectabile prin medicaie antihipertensiv
B. HTA de halat alb valori crescute doar n cadrul
consultaiei medicale
C. HTA mascat valori normale n cadrul
consultaiei, dar mari n restul timpului
D. HTA malign cu afectare sever a organelor
int
E. HTA mascat care nu poate fi diagnosticat
dect prin monitorizare continu
113. Factori care influeneaz debitul cardiac sunt:
A. Competena valvelor cardiace
B. Frecvena cardiac
C. Postsarcina
D. Sistemul nervos autonom
E. Contractilitatea miocardic
114. Cauze de HTA sistolic izolat sunt:
A. Insuficiena valvular aortic
B. Hipotiroidia
C. Fistule arterio-venoase
D. Coarctaia de aort
E. Creterea rigiditii aortei
115. Indicatori de HTA secundar pot fi:
A. Episoade de anxietate, palpitaii, transpiraii, cefalee
B. Utilizare de contraceptive orale
C. Istoric de infecii urinare, hematuria
D. Utilizare de antiinflamatoare nesteroidiene
E. Istoric personal i familial de boal cardiovascular
116. Explorri de laborator, de rutin, la pacientul cu
HTA sunt:
A. NT-proBNP
B. Cholesterol total, HLD, LDL, TG
C. Acid uric
D. Creatinin
E. Amilaz
117. Factori de risc cardiovascular sunt:
A. Vrsta >50 de ani la brbai i >60 de ani la femei
B. Valoarea TA crescut
C. Glicemie a jeun > 90 mg/dl
D. Test de toleran la glucoz normal
E. Istoric familial de boal cardiovascular prematur
(<55 de ani pentru brbai; <65 de ani pentru femei)
118. Afirmaii ADEVRATE despre inhibitorii
sistemului renin-angiotensin-aldosteron sunt:
A. Cuprind: inhibitorii enzimei de conversie, sartanii i
inhibitorii direci de renin
B. Inhibitorii enzimei de conversie sunt mai puin
eficieni la vrstnici
C. Diureticele scad eficiena inhibitorilor enzimei de
conversie
D. Blocanii receptorilor de angiotensin II au efect de
protecie renal superior altor clase de antihipertensive
E. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IECA
crete efectul antihipertensiv.
119. Cu excepia methyldopa, alte medicamente
antihipertensive care pot fi administrate n sarcin
sunt:
A. Alfa-beta-blocante (labetalol)
B. Beta-blocante pure
C. Blocantele canalelor de calciu de tip retard
D. Inhibitorii enzimei de conversie
E. Diuretice
120. Afirmaii ADEVRATE despre tratamentul
invaziv/chirurgical al HTA, sunt:
A. n displazia fibromuscular este obligatorie
implantarea de stent la nivelul arterei renale pentru
scderea ratei de restenoz
B. Se adreseaz n exclusivitate pacienilor cu HTA
reno-vascular
C. Pacienii cu HTA + coarctaie de aort pot beneficia
de tratament chirurgical sau intevenional n funcie de
particularitile anatomice i funcionale
D. Denervarea simpatic renal mbuntete controlul
TA prin scderea eliberrii renale de noradrenalin
E. Denervarea simpatic renal se poate practica la
pacieni cu valori TA > 140 mmHg care nu pot fi
controlate medicamentos, dac au o rat a filtrrii
glomerulare sub 45ml/min/1.73m2
121. Afirmatii adevarate :
A. Proteina C reactiva are valoare aditiva fata de
factorii de risc conventionali in predictia riscului de
evenimente cardio-vasculare
B. In ischemia silentioasa, monitorizarea Holter ekg are
o specificitate de aprox 79% si o sensibilitate de aprox
75%
C. In angina Prinzmetal nitratii previn vasospasmul
D. Insuficienta mitrala ischemica cronica are indicatie
chirurgicala mai ales daca FEVS>30% si pacientul
necesita by-pass aorto-coronarian
E. Clasificarea Killip in cazul pacientilor cu STEMI
este utila pentru stratificarea riscului la 30 zile
13
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
122. In boala coronariana cronica:
A. Riscul intermediar de mortalitate de refera la o rata
de 1-3%/an
B. Tulburarile de cinetica pe mai mult de 2 segmente la
ecocardiografia de stress, cu doze mici de dobutamina
(< 10 mg/min/kg) incadreaza pacientul in clasa de risc
inalt
C. Se face diagnostic diferential cu hipertiroidia
D. Arteriografia coronariana ca prima metoda de
evaluare este recomandata pacientilor cu risc inalt
E. Algoritmul de stratificare se bazeaza pe evaluarea
ne-invaziva in raport cu probabilitatea pre-test de boala
coronariana
123. Legat de clasificarea Killip sunt FALSE :
A. Clasa II se refera prezenta zgomotului 3
B. Mortalitatea la 30 zile a pacientilor cu STEMI Killip
III este 34%
C. Se foloseste pentru diferentierea cauzelor de afectare
hemodinamica la pacientii cu STEMI
D. Congestia pulmonara cu raluri de staza in mai putin
de jumatate din campurile pulmonare defineste clasa II,
acesti pacienti avand o mortalitate de 12% la 30 zile
E. Pentru pacientii din clasa IV, mortalitatea depaseste
50%
124. Boala coronariana ischemica se manifesta clinic
prin :
A. Durere retrosternala iradiata in mandibila
B. Criza anginoasa cu debut crescendo la frig
C. Eructatii mai frecvent la barbati
D. Dispnee
E. Stari prelipotimice mai ales la femei si la varstnici
125. La pacientul hipertensiv :
A. Curba presiune arteriala-natriureza este deplasata la
stanga
B. Prezinta nivele crescute de catecolamine
C. Nivelul de Ca++ este crescut
D. Aceeasi cantitate de sare este eliminata intr-un timp
mai indelungat
E. Cresterea tonusului celulelor musculare netede
vasculare la acesti pacienti explica eficienta
tratamentului cu IECA in HTA
126. Sunt adevarate afirmatiile :
A. IECA in ICC se administreaza in doze progresive
pana la doze maximale
B. IECA in doze maxima in ICC reduc mortalitatea inca
din primele 3-6 luni
14
C. Este contraindicata administrarea de IECA la
pacientii cu K+ seric de cel putin 5 mmol/l
D. In ICC cu FEVS scazuta, doza de initiere cu
Ramipril este de 2,5 mg/zi, cu crestere progresiva pana
la doza tinta de 10-20mg x2/zi
E. Se asociaza IECA cu betablocatele pentru scaderea
spitalizarilor pentru toti pacientii cu IC si fractie de
ejectie normala
127. Explorri de laborator de rutin la pacientul cu
HTA :
A. Creatinina seric
B. Ecg
C. Analiza urinei
D. Potasemie (recolare cu garou)
E. Glicemie a jeun
128. HTA se poate complica cu :
A. Boal vascular periferic
B. Boala renal cronic
C. Tulburrile de conducere
D. Boal coronarian ischemic
E. Insuficien cardiac
129. Sunt adevarate afirmatiile :
A. Trialul INVEST a comparat doua medicatii
antihipertensive la pacienti cu infarct miocardic acut, a
confirmat un risc crescut al mortalitatii la pacientii cu
TA diastolica < 75 mmHg
B. Relatia HTA-ateroscleroza-colesterol este foarte
importanta in producerea AVC
C. Factori de risc pentru AVC sunt HTA, mai ales TA
diastolica, diabetul zaharat, hipertrofia ventriculara
stanga pe ECG, fibrilatia atriala
D. Tratamentul HTA la varstnici reduce incidenta IC cu
aprox 50%
E. Infarctele cerebrale date de arterele mari intra- sau
extracraniene sunt in directa legatura cu procesul
aterosclerotic
130. Despre IC sunt FALSE :
A. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru
reducerea riscului de moarte subita pacientii cu ICC
clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta
de supravientuire >1 an cu status functional mediu
B. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru
reducerea riscului de moarte subita pacientii cu ICC
clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta
de supravientuire >1 an cu status functional bun
C. Au indicatie de ICD in preventia secundara pentru a
reduce riscul de moarte subita la pacientii cu aritmii
(tahicardie ventriculara, fibrilatie atriala) cu stabilitate
hemodinamica, cu speranta de supravietuire >1 an, cu
status functional bun
D. Nicio clasa farmacologica nu a obtinut o reducere a
morbi-mortalitatii la pacientii cu IC diastolica
E. Calciu blocantele, IECA si ARA fac parte din
medicatia care antagonizeaza activarea neuroendocrina
in ICC
131. Tulburari circulatorii care stau la baza IC acute :
A. Sunturi
B. Embolia pulmonara
C. Leziuni cerebro-vasculare
D. Regurgitari valvulare
E. Supraincarcare volemica
132. In EPA :
A. Doza maxima de furosemid in primele 24 h este de
100 mg
B. Dozele mari de morfina pot produce depresie
respiratorie in special la varstnici
C. Nitroglicerina se administreaza in perfuzie continua
incepand cu doza de 5-10 micrograme/min
D. Oprirea brusca a dobutaminei poate determina
cefalee si tahifilaxie
E. Morfina combate anxietatea si durerea precordiala
intensa
133. Despre socul cardiogen sunt adevarate
urmatoarele, CU EXCEPTIA :
A. Dopamina creste debitul cardiac si discret perfuzia
renala
B. Dozele renale de dopamina sunt >3
micrograme/kg/min
C. Balonul de contrapulsatie intra-aortica este de rutina
in socul cardiogen secundar IMA
D. Tratamentul vasopresor si introp pozitiv are efecte
benefice pe termen lung prin cresterea perfuziei tisulare
si reducerea congestiei
E. Cardioversia electrica se adreseaza tahiaritmiilor
atriale sau ventriculare acute cu impact hemodinamic
clasa III sau IV
134. Angioplastia primara coronariana este indicata
de electie in socul cardiogen :
A. Cand acesta apare ca si complicatie a STEMI
15
B. Cand apare ca si complicatie a NON- STEMI
C. Secundar aparitei unui BRS nou aparut pe ekg
D. Cand pacientul aociaza un BRS vechi pe ekg
E. In toare cazurile de mai sus
135. Testele scintigrafice de efort se recomand ca
prim explorare pentru boala coranarian
ischemica:
A. Pacienilor cu anomalii semnificative pe ekg de
repaus
B. Pacienilor cu BAV grad III
C. Pacienilor cu cardiostimulator permanent tip VVI
D. Pacienilor cu blocuri bi i trifasciculare
E. Pacienilor cu WPW
136. Situaii care pot genera angina pectoral n
absena unor leziuni semnificative coronariene sunt
CU EXCEPTIA:
A. Hipoxemia datorat bolilor pulmonare incipiente
B. Valvulopatii mitrale severe
C. Hipotiroidia
D. Abuzul de cocain
E. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv
137. Insuficiena mitral ischemic
A. n forma cronic determin hipertrofie concentric a
ventriculului stng
B. Severitatea ei rmne constant n timpul
episoadelor de ischemie miocardic
C. Este un predictor independent de deces cardio-
vascular
D. Mortalitatea operatorie este mai mare dect n cazul
insuficienei mitrale non-ischemice
E. Prognosticul pe termen lung este mai puin
satisfctor ca al insuficienei mitrale non-ischemice
138. Dinamica markerilor serici folosii n
diagnosticul STEMI este:
A. Troponina T atinge valoarea maxim la 12-48 ore
fara reperfuzie
B. CK-MB se normalizeaz la 48-72 ore
C. Troponina I se normalizeaz n 5-10 ore
D. n caz de reperfuzie miocardic precoce, markerii de
necroz miocardic ating vrful enzimatic mai rapid
E. n caz de reperfuzie miocardic precoce, valoarea
maxim atins de markerii de reperfuzie este mai mic
139. Despre diagnosticul diferential al STEMI sunt
adevrate, CU EXCEPTIA :
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. Se face cu pericardita acut, disecia acut de aort,
durerea auricular, spasm esofagian
B. n disecia acut de aort durere de intensitate
mare, caracter sfietor
C. Diagnosticul diferenial cu pericardita acut este
tranat ecocardiografic
D. Unele afeciuni gastroenterologice se pot nsoi de
durere retrosternal
E. n pneumotoraxul posttraumatic durerea se
instaleaz brusc i se asociaz cu dispnee intens
140. Din clasificarea Topol de risc crescut fac parte,
cu EXCEPTIA:
A. Scderea pragului anginos
B. Vasta > 75 ani
C. Suflu de regurgitare mitral nou aprut sau agravat
D. Functie sistolica deprimat cu FE<40%
E. Angina pectoral cu modificri dinamice de und T
141. Despre hipertensiunea arterial sunt adevrate
urmtoarele:
A. Riscul de boala coronarian i de AVC este prezent
la valori >115/75 mmhg.
B. Prevalena HTA creste proporional cu vrsta: la
persoanele peste 70 de ani prevalena HTA depaete
70%.
C. HTA este un predictor major pentru apariia
insuficienei cardiace si a insuficienei renale.
D. Valoarea diastolic este considerat ca fiind mai
important dect valoarea sistolic.
E. HTA e responsabil de 47% din cazurile de AVC si
de 54% din cazurile cu boal coronarian.
142. Urmtoarele afirmatii sunt adevrate, CU
EXCEPIA:
A. HTA sistolic a adultului tanr este datorat unei
hiperactiviti parasimpatice.
B. HTA sistolic a vrstnicului se caracterizeaz prin
TAS>140 mmhg si TAD<90 mmhg.
C. Magnitudinea presiunii pulsului reflect gradul de
rigidizare vascular.
D. HTA sistolic a adultului tanr este mai frecvent
intalnit la femei.
E. HTA diastolic a vrstei mijlocii se datoreaz
depunerii intraparietale de colagen.
143. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. HTA malign se definete prin valori tensionale
foarte crescute si refractare si prin manifestrile severe
ale organelor inta afectate.
B. Controlul TA reduce riscul de AVC cu 35-40%.
C. HTA de halat alb se caracterizeaz prin valori
crescute doar in contextul consultatiei medicale, fiind
mai frecvent ntalnit la adulii tineri.
D. HTA de halat alb evolueaza ntr-un interval de 10
ani ctre o forma clasic de HTA.
E. Controlul HTA reduce riscul insuficienei cardiace
cu pn la 50%.
144. Sunt FALSE urmtoarele afirmaii:
A. Aproximativ 30% din hipertensivi au activitate
renininc scazut, 60% normal, 10% crescut.
B. La hipertensivi curba presiunii arteriale-natriurez
este deplasat la stnga.
C. Sistemul vascular contribuie in patogeneza si
progresia HTA prin disfuncia endotelial, rigiditatea si
remodelarea vascular.
D. La hipertensivi schimbul ionilor Na i Ca este
stimulat.
E. Catecolaminele nu altereaz raspunsul renal la
variaiile volemiei.
145. Despre examinrile recomandate in HTA, NU
sunt adevrate urmtoarele :
A. ECG poate obiectiva hipertrofie ventricular stng
cu sau far pattern de tip strain.
B. Indicele de raport grosime intim-medie < 0,9 este
patologic.
C. Se efectueaza examinarea eco-Doppler arterial
periferic dac indicele glezn bra este > 0,9.
D. Se efectueaz test de toleran la glucoz orala dac
glicemia a jeun depete 110 mg%.
E. Ecocardiografia evalueaz i cuantific masa
ventricular stng crescut.
146. Parametrii pentru aprecierea afectrii subclinice
de organ sunt urmtorii, CU EXCEPIA :
A. Microalbuminurie (>300 mg/24h).
B. Velocitatea undei de puls carotido-femural < 12
m/sec.
C. Indice bra glezn >0,9.
D. Creterea creatininei serice >1,3-1,5 mg/dl la femei
i >1,2-1,4 mg/dl la brbai.
E. Grosimea peretelui carotidian >0,9 mm
147. Sunt adevrate urmtoarele:
A. Risc adiional sczut TA normal (TAS 120-129
mmhg, TAD 80-84 mmhg) si prezena a 1-2 factori de
risc
16
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
B. Risc adiional moderat HTA grad 3 si 1-2 factori
de risc
C. Risc adiional nalt HTA grad 3 (TAS 180 mmhg,
TAD 100-109 mmhg), far factori de risc
D. Risc adiional foarte nalt HTA grad 1 (TAS 140-
159 mmhg, TAD 90-99 mmhg), boal cardiovascular
sau renal
E. Risc adiional nalt HTA grad II (TAS 160-179
mmhg, TAD 90-99 mmhg), 3 factori de risc, SM,
AOT sau DZ
148. Despre HTA si tulburrile de ritm NU sunt
adevrate urmtoarele afirmaii :
A. HTA reprezint un factor de risc pentru aritmii
atriale, ventriculare si moarte subit.
B. Dintre aritmiile atriale, flutterul atrial este cea mai
frecvent ntalnit la hipertensivi.
C. Hipertrofia ventricular, fibroza intramiocardic,
hipotrofia miocitar sunt mecanisme incriminate in
aritmogenez.
D. Dintre aritmiile ventriculare, extrasistolele
ventriculare si tahicardiile ventriculare complexe sunt
mai frecvente la hipertensivi .
E. Fibrilatia atriala se asociaz cu un risc crescut de
accident vascular cerebral si insuficient cardiac.
149. Urmtoarele afirmaii despre boala
cerebrovascular ca i complicaie a HTA sunt
FALSE:
A. In infarctele lacunare, mecanismul fiziopatologic
este de lipohialinoz.
B. AVC hemoragic are o strans legatur cu HTA si
mai ales cu ntreruperea tratamentului.
C. Beta-blocantele sunt mai eficiente dect blocantele
receptorilor de angiotensin n reducerea TA.
D. 60% din pacienii cu infarcte cerebrale date de
arterele mari intra- sau extracraniene sunt hipertensivi.
E. Se recomanda reducerea rapid a TA imediat dup
un AVC.
150. Despre complicatiile HTA sunt adevrate
urmtoarele:
A. Riscul de insuficien cardiac este mult mai mare
legat de TA sistolic decat de cea diastolic.
B. Relatia HTA-colesterol-ateroscleroz este foarte
important in determinismul AVC.
C. La pacienii cu hemodializ riscul de evenimente
cardiovasculare este de 10-30 de ori mai mare fa de
populaia general.
17
D. Riscul de insuficien cardiac este de dou ori mai
mare la femeile hipertensive fa de normotensive i de
dou ori mai mare la barbai.
E. Accidentul vascular cerebral este direct legat de
efectul presiunii arteriale ridicate, in timp ce boala
cardiac ischemic se coreleaz direct cu ateroscleroz.
151. Beta-blocante cu efect alfa-blocant sunt :
A. Labetalol
B. Timolol
C. Sotalol
D. Carvedilol
E. Esmolol
152. Despre tratamentul farmacologic al HTA sunt
adevrate urmtoarele:
A. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IEC
crete efectul antihipertensiv.
B. Aliskirenul in combinaie cu sartanii ofer efect
antihipertensiv suplimentar si de protecie a organelor
int.
C. Primele opiuni in tratamentul HTA la vrstnici sunt
diureticele tiazidice si blocantele de calciu.
D. Medicaia de elecie in sarcin pentru controlul HTA
este Methyldopa (250 mg x 2/zi, maximum 4 g pe zi).
E. Beta-blocantele pure (fara aciune alfa asociat) sunt
indicate ca alternative la Methyldopa n tratamentul
HTA in sarcin.
153. Despre explorrile din ICC sunt adevrate
urmtoarele, CU EXCEPIA :
A. Un traseu ECG absolut normal exlcude ICC
B. La pacienii cu debut acut sau agravare a
simptomelor, valori ale NT-probnp sub 125 pg/ml sau
ale BNP sub 35 pg/ml exclud ICC
C. Dopplerul tisular permite analiza detaliat a
contraciei VS, fiind util n decelarea precoce a
disfunciei VS in stadiul asimptomatic
D. FE are valoare normal peste 45%
E. FE se calculeaz dupa formula: (volum telediastolic
VS volum telesistolic VS) / volum telesistolic VS
154. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul
insuficienei cardiace cronice cu FE scazut sunt
adevrate:
A. Beta-blocantele sunt recomandate mpreun cu
IECA la toi pacienii cu FE 40%, pentru reducerea
riscului de spitalizare pentru IC i a riscului de deces
prematur.
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
B. Ivabradina trebuie utilizat pentru reducerea riscului
de spitalizare in IC la pacienii in ritm sinusal cu FE
35%, cu frecven cardiac 70/min si simptome
persistente, in ciuda terapiei cu o doz maxim tolerat
de beta-blocant, IECA si antialdosteronic.
C. Antialdosteronicele sunt recomandate pacienilor cu
simptome persistente (clasele II-IV NYHA) si o valoare
a FE 35% deja in terapie cu IECA si beta-blocant,
pentru reducerea riscului de spitalizare pentru IC si a
riscului de deces prematur.
D. Digoxinul poate fi administrat pentru reducerea
spitalizrilor pentru IC la pacienii cu FE 35% si
simptome persistente in ciuda terapiei cu beta-blocant,
IECA sau ARA si antialdosteronic.
E. Combinaia hidralazin izosorbid dinitrat, poate fi
considerat o alternativ la IECA sau ARA n caz de
intoleran pentru a reduce riscul de spitalizare in IC si
de deces prematur la pacienii cu FE 45% si VS dilatat
(sau FE 35%), la pacienii tratai optim cu beta-
blocant si antialdosteronic.
155. Despre tratamentul farmacologic in insuficien
cardiac cronic cu FE scazut sunt FALSE
urmtoarele:
A. Terapia anticoagulant este indicat la toi pacienii.
B. Doza int de bisoprolol este de 10 mg/zi.
C. Creatinina seric 1,5 mg/dl este o contraindicaie
de administrare a IECA.
D. Dublarea dozei de antialdosteronice se face la
interval de 4-8 sptamani.
E. Eplerenona are ca efect advers ginecomastia.
156. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre
digoxin ca opiune de tratament n insuficien
cardiac cu FE scazut:
A. La pacienii n ritm sinusal, doza administrat este
de 0,25 mg po/zi.
B. Sindromul de preexcitaie este o contraindicaie de
administrare.
C. La doze terapeutice crete tonusul simpatic si scade
tonusul vagal.
D. Are o fereastra terapeutic mare.
E. Disfuncia renal, bolile pulmonare, hipotiroidia
cresc riscul de supradozaj.
157. Tabloul clinic n edemul pulmonar acut
cardiogen evideniaz urmtoarele :
A. Tensiune arterial scazut.
B. Dispneea are debut brusc si accentuare progresiv,
nsoita de anxietate extrem.
C. Tegumentele sunt reci, cianotice, datorit debitului
cardiac sczut si a suprastimularii simpatice.
D. Se pot asocia raluri bronice, in special ronflante.
E. Daca evoluia este favorabil, simptomatologia
respiratorie si cardiovascular se remite mai rapid dect
s-a instalat.
158. Referitor la investigaiile paraclinice din
insuficien cardiac acut sunt FALSE urmtoarele
afirmaii :
A. ECG este frecvent normal la pacienii cu ICA.
B. Radiografia cord-pulmon poate evidenia
cardiomegalie, desen perivascular accentuat n special
perihilar i n cmpurile medii i inferioare, modificri
infiltrative perihilar n aripi de fluture.
C. Msurarea presiunii blocate din artera pulmonar
demonstreaz originea cardiogena a EPA dac
presiunea este mai mic de 25 mmhg.
D. La pacienii cu ICA far SCA poate fi observat o
crestere mic a troponinei.
E. Acidoza este asociat cu un prognostic negativ
159. Despre tratamentul EPA cardiogen sunt
adevrate urmtoarele :
A. Torasemidul la doze de 10-40 mg iv are absorbie
superioar furosemidului.
B. Asocierea antagonistilor de aldosteron este
recomandat n special n edemul pulmonar de cauz
coronarian.
C. Cefaleea si tahifilaxia sunt efecte adverse ale
nitroglicerinei care necesit oprirea medicaiei timp de
72 de ore.
D. Dozele mici de nitroglicerin produc
arteriolodilataie.
E. Digitala se administreaz n edemul pulmonar
cardiogen pentru controlul frecvenei cardiace la
pacientul cu fibrilaie atrial.
160. Despre tratamentul farmacologic al ocului
cardiogen sunt adevrate urmtoarele, CU
EXCEPIA:
A. Levosimendanul este un calciu sensibilizant si
vasoconstrictor.
B. Efectele secundare ale milrinonei includ
hipotensiunea sever greu reductibil, aritmiile atriale i
ventriculare.
C. Antagonitii de vasopresin (tolvaptan) sunt de
elecie n ocul septic asociat celui cardiogen.
D. Norepinefrina este un medicament de prim intenie.
E. Efectele piruvatului sunt reversibile n 10 minute de
la oprirea tratamentului.
18
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
161. Boala coronarian cronic include ca
manifestri, n afara anginei pectorale, urmtoarele:
A. Moartea subit de cauz ischemic
B. Insuficiena cardiac ischemic
C. Ischemia silenioas
D. Infarctul miocardic acut
E. Insuficiena mitral organic
162. Infarctul miocardic acut de cauz embolic se
poate datora:
A. Diseciei de aort propagat la nivel coronarian
B. Endocarditei infecioase
C. Tumorilor benigne de cord stng
D. Bolii Takayasu
E. Trombozei venoase profunde prin embolie
paradoxal
163. Afeciunile cardiovasculare ce necesit
diagnostic diferenial cu angina pectoral sunt:
A. Tromboembolismul pulmonar
B. Miopericardita acut
C. Boala ulceroas
D. Disecia de aort toracic
E. Hipertensiunea pulmonar sever
164. n situaii de cretere a troponinei, diagnosticul
diferenial al STEMI se va face cu:
A. Cardiomiopatia Tako-Tsubo
B. Insuficiena renal acut
C. Sarcina
D. Miocardita
E. Angina pectoral stabil
165. Tratamentul edemului pulmonar acut din
infarctul miocardic acut include:
A. Morfin iv
B. Nitroglicerin iv
C. Diuretice iv dac tensiunea arterial este <90 mmhg
D. Ventilaie cu presiune pozitiv n lipsa rspunsului la
tratament
E. By-pass aortocoronarian n toate situaiile
166. Tratamentul ocului cardiogen din infarctul
miocardic acut cuprinde:
A. Fluide intravenos administrate rapid
B. Dobutamin dac tensiunea sistolic este <90 mmhg
C. Dopamin dac tensiunea sistolic este <90 mmhg
D. Revascularizare miocardic de urgen
E. Diuretice pentru scderea tensiunii arteriale
19
167. Electrocardiograma n primele ore ale apariiei
STEMI are urmtoarele aspecte specifice:
A. Subdenivelare de segment ST de 0,1 mV n
derivaiile V2 i DII, DIII
B. Unde T pozitive ample i simetrice
C. Supradenivelare de segment ST prezent n minim
dou derivaii contigue
D. Unde Q patologice
E. Bloc major de ramur stng cunoscut anterior
168. Rolurile medicaiei antianginoase n angina
pectoral stabil sunt urmtoarele:
A. Beta-blocantele pentru ameliorarea simptomelor
B. Calciu-blocantele pentru controlul simptomelor la
pacienii intolerani la beta-blocante
C. Nitroglicerina intravenos pentru ameliorarea
simptomelor
D. Clopidogrelul pentru efectele antiagregante
plachetare
E. Ivabradina si nicorandilul ca terapii de linia a doua
169. Coronarografia de mare urgen <2 ore la
pacienii cu SCA non-ST este recomandat pentru:
A. Angina refractar
B. Insuficien ventricular stng acut
C. Instabilitate hemodinamic
D. Toi pacienii cu risc nalt
E. Aritmii ventriculare maligne
170. Obiectivele majore ale tratamentului anginei
pectorale stabile sunt urmtoarele:
A. Revascularizarea coronarian de urgen
B. Reducerea numrului de spitalizri i investigaii
C. Meninerea sau ameliorarea capacitii funcionale
D. Reducerea deceselor de cauz non-cardiac
E. Prevenirea complicaiilor bolii coronariene (infarct
miocardic, insuficien cardiac)
171. Urmtoarele caracteristici pledeaz pentru
diagnosticul de angin variant/Prinzmetal:
A. Apare mai frecvent la femei n premenopauz
B. Singurul factor de risc recunoscut este fumatul
C. Prezint orar fix n repaus i are durat prelungit
D. Se asociaz cu test de efort ECG ntotdeauna pozitiv
E. Se poate asocia cu migrena i sindromul Raynaud
172. Urmtoarele afirmaii despre insuficiena mitral
ischemic sunt FALSE:
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. Insuficiena mitral acut este bine tolerat prin
mecanisme compensatorii
B. Poate avea un caracter dinamic, cu accentuare n
cursul episoadelor de ischemie
C. Se poate datora unor complicaii mecanice ale
infarctului miocardic acut
D. Se datoreaz sechelelor reumatismului articular acut
E. Necesit n toate cazurile nlocuirea valvei cu o
protez
173. Terapia de prevenie a riscului de infarct i deces
n angina pectoral stabil include:
A. Aspirin 75-160 mg/zi indefinit
B. Calciu-blocante non-dihidropiridinice
C. Beta-blocante numai la pacienii cu fracie de ejecie
VS normal
D. Inhibitori de enzim de conversie la toi pacienii
hipertensivi i diabetici care nu au contraindicaii
E. Statine
174. Urmtoarele afirmaii privind miocardul siderat
sunt adevrate:
A. Este o disfuncie reversibil ntr-o perioad de zile
sau sptmni
B. Apare n ischemia cronic ndelungat
C. Miocardul rmne viabil prin mecanisme de
reducere a consumului de oxigen
D. Este o disfuncie contractil ireversibil indiferent de
terapie
E. Apare n ischemia acut dup restabilirea fluxului
coronarian
175. Despre tratamentul anticoagulant n sindroamele
coronariene acute urmtoarele afirmaii sunt
adevrate:
A. Heparina nefracionat are biodisponibilitate redus
i necesit monitorizare prin aPTT
B. Fondaparina inhib selectiv i indirect factorul Xa i
se administreaz de elecie la pacienii cu intervenie
coronarian percutan
C. Enoxaparina se administreaz att pacienilor tratai
conservator ct i naintea revascularizrii
intervenionale
D. Bivalirudina se recomand ca alternativ la
heparin+ inhibitorii GP IIb/IIIa la pacienii selectai
pentru terapie invaziv cu risc crescut de sngerare
E. Tratamentul anticoagulant oral se administreaz timp
de un an tuturor pacienilor
20
176. Argumentele diagnosticului de infarct miocardic
complicat cu oc cardiogen imediat dup prezentarea
la camera de gard sunt urmtoarele:
A. Hipertensiune arterial
B. Tensiune arterial sistolic <90 mmhg
C. Tensiune arterial sistolic >90 mmhg
D. Absena ralurilor pulmonare de staz
E. Semne de hipoperfuzie tisular
177. Legat de tratamentul antiplachetar n
sindroamele coronariene acute, urmtoarele afirmaii
sunt FALSE:
A. Clopidogrelul este un inhibitor reversibil al
receptorilor GP IIb/IIIa
B. Ticagrelorul intr n aciune n cca 30 de minute
C. Prasugrelul este antiagregantul de elecie pentru
pacienii cu istoric de accident vascular cerebral
D. Clopidogrelul este singurul antiagregant care nu se
oprete naintea unei intervenii chirurgicale majore
E. Inhibitorii de glicoprotein plachetar IIb/IIIa se
utilizeaz doar la pacienii cu risc nalt i tratai invaziv
precoce
178. n blocul atrio-ventricular (BAV) complet din
infarctul miocardic acut, urmtoarele afirmaii sunt
adevrate:
A. BAV asociat STEMI inferior este de obicei tranzitor
i nu necesit cardiostimulare
B. BAV asociat STEMI anterior prezint ritm de
scpare instabil cu complexe largi
C. BAV din STEMI inferior prezint frecvent ritm de
scpare peste 40/minut
D. BAV persistent din STEMI anterior nu necesit
cardiostimulare permanent
E. BAV din STEMI inferior prezint de obicei
complexe QRS nguste
179. Caracteristicile specifice anginei microvasculare
sunt urmtoarele:
A. Apare la o populaie mai tnr dect cea cu angin
stabil de cauz aterosclerotic
B. 40% din pacieni sunt brbai
C. Durerea apare cel mai frecvent n repaus
D. Cel puin un test de inducere a ischemiei miocardice
trebuie sa fie pozitiv
E. ECG de repaus este normal ntre episoadele
dureroase
180. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz miocardul
hibernant:
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A
A. Reprezint o cicatrice fibroas post-infarct
B. Este o zon cu disfuncie contractil reversibil
C. Apare n zile sau sptmni dup o ischemie acut
urmat de restabilirea fluxului coronarian
D. Fiziopatologic, este identic cu miocardul siderat
E. Este consecina unei ischemii cronice cu reducerea
fluxului coronarian dar meninerea viabilitii celulare
181. Tahicardia ventricular pe electrocardiogram se
caracterizeaz prin:
A. Ritmul poate fi discret neregulat
B. BAV gradul 1
C. Torsada vrfurilor: complexe QRS cu frecven 150-
300/minut
D. Torsada vrfurilor: fenomen R/T, tahicardii
polimorfe, debut printr-o extrasistol ventricular
E. Studiul electrofiziologic nu poate s deceleze
mecanismul de inducere
182. Bradicardiile se caracterizeaz prin:
A. Scdere sub 60 bti/min a ritmului cardiac
B. Poate fi determinat prin scderea automatismului
sinusal
C. La persoanele sntoase, n timpul somnului se poate
ajunge pn la 20 bti/min
D. Bradicardia sinusal la un bolnav cu hipertrofie
ventricular stng important este asimptomatic
E. Cardiostimularea electric nlocuiete artificial
funcia de automatism a inimii
183. Tratamentul flutterului atrial cuprinde:
A. Restabilirea ritmului sinusal
B. Prevenirea recurenelor
C. Tratamentul curativ
D. Controlul frecvenei supraventriculare
E. Tratamentul antitahicardic
184. Fibrilaia atrial:
A. Este una dintre cele mai frecvente tulburri de
conducere
B. Depolarizare atrial total, strict organizat
C. Pierderea efectiv a contraciei atriale
D. Dintre factorii de risc incriminai: naintarea n
vrst, sexul masculin, diabetul zaharat, hipertensiunea
arterial
E. Insuficiena cardiac congestiv poate fi o cauz sau
o consecin
185. Terminarea tahicardiei paroxistice
supraventriculare se poate face cu ajutorul:
A. Manevrelor vagale, chiar i fr control ECG
B. Administrarea de perindopril
C. Administrarea de adenozin
D. Administrarea de verapamil sau diltiazem
E. Administrarea de digoxin
186. n cazul infarctului miocardic acut asociat
tahicardiei paroxistice supraventriculare:
A. Utilizarea adenozinei este benefic
B. Este preferat un agent blocant al canalelor de calciu
C. Este preferat un agent beta-blocant
D. Poate fi utilizat Esomeprazol
E. Utilizarea adenozinei este periculoas
187. Semnele n insuficiena mitral:
A. Suflu holosistolic la baza cordului
B. Zgomot 1 diminuat
C. Zgomot 2 dedublat
D. Suflu diastolic pe marginea stng a sternului
E. Zgomot 1 accentuat
188. Simptomele n stenoza aortic includ:
A. Angina
B. Dispneea, iniial la efort
C. Edemele gambiere
D. Sincopele
E. Dispneea paroxistic nocturn, n stadii avansate
189. Tahicardia ventricular:
A. Are ritm regulat
B. Complexe QRS peste 120 msec
C. Frecvena atrial este 100-250/min
D. Apare disociaia atrioventricular
E. Apar capturi sau fuziuni ventriculare pe traseul ECG
190. Se indic implantare de stimulator permanent:
A. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 2 i grad 3,
indiferent de simptome
B. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 1
C. n sindromul de sinus carotidian (dominant
cardioinhibitor) i sincope recurente
D. n sincopa reflex, recurent, la pacieni peste 40 de
ani, cu pauze documentate datorate blocului sinoatrial
sau atrioventricular
E. La pacieni asimptomatici cu bradicardie sinusal
191. Este contraindicat administrarea de Verapamil
n caz de:
A. Hipertensiune
B. Hipotensiune
21
 SIMULAREA NAIONAL a EXAMENULUI de REZIDENIAT
6 MAI 2017
DOMENIUL MEDICIN - Caiet A

C. Cardiomegalie
D. Disfuncie sistolic de ventricul stng 196. Factorii externi cardiaci, care pot determina
E. Tratament cronic cu betablocante flutter atrial sunt:
A. Hipoxemia
192. Vegetaia, leziune caracteristic a endocarditei B. Hipotermia
infecioase, poate conine urmtoarele: C. Pneumotoraxul
A. Eritrocite D. Bronhopneumonia obstructiv cronic
B. Trombocite E. Tireotoxicoza
C. Fibrin
D. Celule inflamatorii 197. Simptomele n insuficiena aortic:
E. Microorganisme A. Dispnee de efort
B. Angin pectoral
193. Endocardita infecioas cu hemoculturi negative: C. Palpitaii
A. Apare n 85% din cazuri D. Edeme gambiere
B. Apare la pacienii tratai anterior cu antibiotice E. Sincope
C. Apare cnd etiologia este determinat de bacili Gram
negativi din grupul HACEK 198. Examenul clinic n insuficiena aortic
D. Este frecvent determinat de streptococi orali deceleaz:
E. Apare cnd etiologia este determinat de bacterii A. Puls celer et altus
intracelulare (Chlamydia, Coxiella burnetii, Bartonella) B. Puls parvus et tardus
C. Suflu diastolic n zona apical
194. Sunt considerate proceduri cu risc crescut pentru D. Semn Muller
endocardit infecioas: E. Uruitur Austin Flint
A. Examinrile endoscopice de ci respiratorii
B. Examinrile endoscopice digestive 199. n clasificarea Vaughan Williams, din clasa IA
C. Examinrile endoscopice urinare fac parte:
D. Manevrele stomatologice care implic manipulare A. Xilina
gingival B. Procainamida
E. Manevrele stomatologice care implic perforarea C. Flecainida
mucoasei orale D. Chinidina
E. Propafenona
195. Este adevrat despre extrasistola ventricular,
CU EXCEPIA: 200. Avantajele restabilirii i meninerii ritmului
A. Complex QRS cu depolarizare ventricular tardiv sinusal din fibrilaia atrial sunt:
B. Complex QRS cu o durat de maxim 120 ms A. ntreruperea fenomenelor de remodelare
C. Cele mai frecvente cauze: cardiopatia ischemic, B. Oprirea medicaiei antiaritmice
miocardite, prolaps de valv mitral i displazia C. Creterea debitului cardiac
aritmogen de ventricul drept D. Profilaxia accidentelor embolice
D. Electrocardiografic: unda P absent, complex QRS E. Ameliorarea simptomelor
cu aspect de bloc de ramur
E. Pot fi izolate, bigeminate, trigeminate sau
cvadrigeminate

22