Referință bibliografică 2 1.Alegeţi varianta CORECTĂ privind vascularizaţia esofagului: A. drenajul venos al esofagului toracic este asigurat de vena gastrică stangă B. venele azygos şi hemiazygos asigură drenajul limfatic al esofagului toracic C. esofagul distal drenează ȋn ganglionii limfatici celiaci, C,D gastrici stȃngi şi parahiatali D. ȋn ciroza hepatică cu hipertensiune portală, plexul venos esofagian inferior asigură drenajul colateral ȋntre sistemul venos portal şi venele azygos E. esofagul distal este vascularizat de arterele esofagiene provenite din aorta toracică ANATOMIA STOMACULUI SI DUODENULUI PG.167-169 Referință bibliografică 2 2.Alegeţi varianta CORECTĂ privind stomacul: A. fundusul gastric are rol ȋn relaxarea receptivă B. stimularea simpatică provoacă relaxarea fundusului gastric C. fundusul gastric este locul stimulatorului autonom responsabil pentru inițierea activității motorii gastrice A,C,E D. antrul conține cea mai mare parte a celulelor parietale producătoare de acid clorhidric E. celulele caliciforme, secretoare de mucus se găsesc pe întreaga suprafață a stomacului 3. Alegeți varianta CORECTĂ: A. prostaglandinele intervin în protecția mucoasei gastrice prin stimularea secreției mucos-bicarbonat de către celulele epiteliale, inhibarea secreției de acid clorhidric de către celulele parietale și reducerea fluxului sangvin mucos gastric A. absorbția vitaminei B12 necesită legarea acesteia de factorul intrinsec A,B,C B. ca răspuns la iritarea mucoasei duodenale, celulele duodenale secretă bicarbonat de sodiu într-un ritm mai mare decât celulele gastrice C. colecistokinină și polipeptidul inhibitor gastric acționează pentru a suprima producția de acid gastric D. inervația simpatica a stomacului contribuie la producerea de acid clorhidric de către celulele parietale și la activitatea motorie a stomacului ANATOMIA COLON, RECT, ANUS PG.216-219 Referință bibliografică 2 4.Alegeți varianta CORECTĂ: A. contracțiile segmentare colice sunt bidirecționale, intermitente și asigură amestecarea conținutului colic B. contracțiile propulsive colice sunt puternice, încep în colonul ascendent și favorizează deplasarea materiilor fecale către rect C. în colon se găsesc preponderent bacterii anaerobe cum A,C,D,E ar fi bacteroides fragilis D. acizii grași cu lanț scurt sunt utilizați de epiteliul colonului pentru transportul sodiului, bicarbonatului și apei E. colonul are rol important în absorbția apei, astfel că zilnic se evacuează < 200ml de apă în scaunul solid 5. Alegeți varianta CORECTĂ: A. cecul, colonul ascendent și porțiunea proximală a colonului transvers se dezvoltă embriologic din metenteron B. 1/3 distală a colonului transvers, colonului descendenti sigmoid și rectal se dezvoltă embriologic din mezenteron C. mare parte a colonului este retroperitoneală și este fixată C,E de peretele abdominal posterolateral D. cecul, apendicele cecal și rectul prezintă apendici epiploici E. benzile longitudinale colice, de numite tenii, reprezintă condensarea fibrelor musculare longitudinale din partea externă a structurii peretelui colic 6. Alegeți varianta CORECTĂ: A. stimularea simpatică determină inhibarea activitații musculare colice B. 1/2 stângă a colonului transvers și distal de acesta inervația este asigurată de nervul vag C. stimularea parasimpatică are ca rezultat stimularea activității musculare a colonului A,C,D D. pacienții cu secțiune a măduvei spinării continuă să prezinte motilitate intestinală ca urmare a activității reflexe regionale din plexurile submucoase E. circulația venoasă a colonului este puțin complexă deoarece majoritatea ramurilor însoțesc arterele și se varsă direct în vena cavă inferioară ANATOMIA FICATULUI PG.317 Referință bibliografică 2 7. Alegeți varianta CORECTĂ: A. cea mai mare parte din masa hepatică se găsește în cadranul superior stâng al abdomenului B,E B. cranio-caudal, ficatul se întinde la spațiul intercostal IV- V, pe partea dreaptă coborând până sub nivelul rebordul costal C. capsula Glissa acoperă ficatul a avea extindere intraparenchimatoasă D. aria nuda este localizată pe suprafața posterioară a ficatului în proximitatea venei cave E. ligamentul falciform, coronar și triunghiular atașază ficatul de diafragm și peretele abdominal anterior APA ȘI ELECTROLITII, pagina 172-190 Referință bibliografică 1 8. Alegeți varianta CORECTĂ privind privind receptorii de volum sensibil la variațiile volumului circulant efectiv: A. se găsesc la nivelul arteriolelor aferente glomerulare B. se găsesc la nivelul arcului aortic, sinusului carotidian C. controlează activitatea sistemului renina angiotensină A,B,C,E aldosteron D. prostaglandinele I2 și F2 alfa mențin rata filtrării glomerulare, excreția apei și sodiului E. controlează eliberarea peptidului natriuretic atrial 9. În situația hipovolemiei marcate persistente au loc următoarele evenimente: A. scăderea ratei de filtrare glomerulară B. reabsorbția de Na la nivel proximal și ansa Henle A,B,C,D C. stimularea secreției de renina/ angiotensină II D. eliberarea non-osmotică de vasopresină E. reducerea producției de prostaglandine locale 10. Celulele principale de la nivelul ducturilor colectoare corticale: A. intervin în reabsorbtia potasiului B. au canale de sodiu și potasiu în membrana apicală C. nu transportă NaCl D. au pompe cu activitate Na/K -ATP-aza în membrana B,D bazo- laterală E. au rol in manipularea hidrogenului și bicarbonatului 11. Alegeți varianta CORECTĂ: A. ingestia unei cantități de apă duce la creșterea inițială a osmolaritatii plasmatice B. pierderea de apă prin transpirație este urmată de scăderea secreției de ADH C. la osmolaritate plasmatica sub 275mOsm/Kg natremia este aproximativ 135- 137mmol/l C,D D. la osmolaritate plasmatica sub 275mOsm/Kg nu există ADH circulant E. pacienții cu diabet insipid central prezintă hipernatremie pentru că pierderea urinară de apă nu este contrabalansată de mecanismul de sete 12. În edemul periferic datorat expansiunii volumului extracelular pot apare: A. edeme la nivelul gleznelor B. edeme la nivelul feței A,B,C C. edeme sacrate în cazul imobilizări în decubit dorsal D. revărsate pleurale E. ascită 13. Etiologia edemelor în insuficiența cardiacă este: A. vasodilatație periferică datorită supraproducție de oxid nitric B. hipoalbuminemia C,D,E C. creșterea rezistenței vasculare periferice D. creșterea rezistenței arteriolelor renale E. retenție de apă și sodiu 14. Diureticele tiazidice sunt următoarele, cu EXCEPŢIA: A. furosemid B. amilorid C. clortalidona C,E D. acetazolamida E. indapamid 15. Antagoniștii aldosteronului: A. inhibă preluarea sodiului prin blocarea canalelor epiteliale de sodiu în tubii colectori B. scad excreția de potasiu prin reducerea voltajului transepitelial negativ intraluminal C. intră în competiție cu aldosteronul în tuburile colectoare C,D D. antagonizeaza efectul fibrotic al aldosteronului asupra inimii E. eplerenona are proprietăți androgenice și progesteronice 16. Efectele diureticelor asupra funcției renale sunt: A. scad concentrația plasmatică a ureei B. cresc reabsorbția ureei în medulară renală B,,C,D,E C. nefrită tubulointerstitială alergică D. insuficiență pre-renală E. depleție volemică 17. Cauzele depleţiei volemice cu volum de apă și sare normal sau A,B,D,E crescut: A. anevrism aortic fistulizat B. arsuri C. medicamente care blochează alfa- adrenoreceptorii D. necroza papilară din diabet zaharat E. siclemia 18. Evaluarea statusului volemic se poate face prin: A. măsurarea presiunii carotidiene B. măsurarea presiunii venoase centrale bazală și după încărcarea cu lichide B,C,D,E C. monitorizarea greutății pacientului D. monitorizarea regulată a debitului urinar E. radiografierea toracelui 19. Studiile cu rezonanță magnetică nucleară neinvazivă cantitativă cu sodiu (Na+-IRM) arată: A. stress osmotic interstițial B. lichide hipotone în interstițiul tegumentar comparativ cu A,C,D,E plasma C. cantități importante de sodiu în mușchi D. cantități importante de sodiu în oase E. cantități importante de sodiu în tegumente fără apă 20. Hiponatremia poate fi cu: A. euvolemie B. hipervolemie A,B,D,E C. hipocolesterolemie D. valoare fals scăzută a sodiului E. hipovolemie 21. Cauzele extrarenale ale hiponatremiei cu hipovolemie sunt: A. diureză osmotică B. administrare de diuretice C. insuficiență adrenocorticala D,E D. hemoragie E. arsuri 22. Hiponatremia de diluție: A. osmolaritatea plasmatică este scăzută B. există modificări ale conținutului de sodiu al organismului C. este rară dacă se ingera aproximativ1l/ora A,C,D D. se datorează perfuziei postoperatorie de glucoză 5% cu potasiu E. se corectează ingerând lichide hipotone 23. Investigațiile paraclinice în cazul hiponatremiei cu volum extracelular aparent normal evidențiază: A. hiponatremie A,C,E B. hiponatriurie C. valoarea plasmatică a ureei este scăzută D. osmolaritate urinară scăzută E. osmolaritate plasmatică scăzută 24. Alegeți varianta FALSĂ privind tratamentul hipovolemiei: A. rehidratare cu soluție salina 0,9% dacă pacientul este hipovolemic B. restricție lichidiană la 500- 700ml C. restricție lichidiană și administrarea unui diuretic de ansa dacă pacientul este euvolemic C,E D. soluție salină 3% 1ml/kg într o oră în caz de convulsii sau coma E. corecția poate depăși 18mmol în 48 ore 25. Cauzele hipokaliemiei având ca mecanism redistribuirea la nivel celular sunt următoarele: A. stimularea alfa-adrenergica B,C B. tratamentul ceto- acidozei diabetice C. corecția anemiei megaloblastice D. abuz de purgative E. administrarea de corticoizi 26. Alegeți varianta CORECTĂ privind sindromul Gitelman: A. este similar cu efectele tratamentului cu diuretice de ansa B. se caracterizează prin pierderi de potasiu, hipokalemie, alcaloza, producție redusă de renină și tensiune arterială crescută C. se caracterizează prin hipokaliemie, alcaloza metabolică, hipocalcemie, hipomagneziemie, tensiune arterială normală, renină plasmatică crescută C,E D. se caracterizează prin hipokaliemie, alcaloza metabolică, hipercalcemie și ocazional hipomagneziemie, tensiune arterială normală, renină plasmatică crescută E. se tratează prin suplimentarea potasiului și magneziului și un diuretic economizator de potasiu DEZECHILIBRE ACIDO-BAZICE Referință bibliografică 1- pagina 195- 202 27. Alegeți varianta CORECTĂ: A. tubul contort proximal este responsabil de reabsorbția a 85- 90% a bicarbonatului filtrat B. la nivelul nefronului distal se reabsoarbe 85- 95% din bicarbonat C. reabsorbția bicarbonatului filtrat este dependentă de A,C,D, prezența anhidrazei carbonice de la nivelul marginii în perie D. reabsorbția bicarbonatului filtrat este catalizată de pompă Na/K-ATP-aza de la nivelul membranei celulare bazo-laterale E. prin urină nu se excreta bicarbonat 28. Aldosteronul: A. deschide canalele de sodiu de la nivelul membranei luminale a celulelor principale B. crește activitatea Na/K-ATP-azei A,B,C, C. stimulează direct H-ATP-aza din celulele intercalate alfa D. determină secreția de Na și H2O și reabsoarbe K la nivelul celulelor principale ale lui tubului colector E. participă la acidifierea NH3 transformându-l în amoniu 29. Alegeți parametrii modificați în cazul alcalozei respiratorie: A. pH normal sau scăzut B,D,E B. paCO2 foarte scăzută C. HCO3 crescut ( compensat) D. pH normal sau crescut E. HCO3 scăzut ( ușor) 30. Alegeți varianta CORECTĂ privind cauzele acidozei metabolice cu gaura anionică normală prin afectare gastro- intestinală: A. catabolism redus al lizinei, argininei B,C,D,E B. ureterosigmoidostomie C. diaree D. ileostomie E. creșterea producției de acid clorhidric prin ingestie de clorură de amoniu 31. Următoarele aparțin acidozei tubulare renale de tip 2 ( proximală): A. acidoză, hipopotasemie B. imposibilitatea de a scădea pH-ul urinar sub 5,5, A,B,C prezența bicarbonatului în urină C. asociază glicozurie și aminoacidurie D. producție urinară scăzută de amoniu E. hiperpotasemie și acidoza 32. Alegeți varianta CORECTĂ privind acidoza cronică din boala cronică de rinichi: A. se datorează deficienței de excreție de acid fixat B. reprezintă un factor de risc pentru osteodistrofia renală C. se însoțește de hipercalcemie A,B,D,E D. reprezintă un factor de risc pentru pierderea masei musculare E. poate conduce la progresia unor tipuri de insuficiență renală