EXEMPLE SUBIECTE EXAMEN ANATOMIE PATOLOGICA

SEMESTRUL 2

1. Care carcinom are celule bine diferentiate ce limiteaza spatiile respiratorii fara sa invadeze stroma
pulmonara ?

a) Carcinom cu celulele scuamoase;

b) Carcinom anaplazic;
c) Carcinom cu celule mari;
d) Carcinom cu celule mici,
e) Carcinom bronhioloalveolar.

2. Un bolnav care sufera de ameteli, dispnee ocazionala si claudicatie intermitenta in membrele

inferioare cand alearga are defectul congenital:

a) Tetralogie Fallot;
b) Coarctatie de aorta;
c) Defect septal atrial;
d) Defect septal ventricular.

3. Cea mai obisnuita localizare a tumorilor carcinoide gastrointestinale este:

a) Intestinul subtire; b) Colon; c) Apendice; d) Esofag; e) Stomac.

4. Care tumori hepatice sunt asociate in mod obisnuit contraceptivelor:

a) Adenom de ducte biliare;

b) Hamartom de ducte biliare;
c) Hiperplazie nodulara focala;
d) Carcinom hepatocelular;
e) Adenom hepatocelular.

5. Care este cel mai frecvent tip de tumora testiculara cu celule germinative:

a) Seminom;
b) Tumora cu celule embrionare;
c) Coriocarcinom;
d) Teratom.
6. Un barbat de 39 de ani se plange de o progresiva pierdere a auzului de peste 2 ani. Cu exceptia
unor dureri de cap nu are alte acuze. Examenul de specialitate evidentiaza o pierdere severa a
auzului pe partea stanga. Radiografia arata o masa cu diametrul de 1,5 cm:

a) Abces tbc;
b) Neurilemom;
c) Tumora metastatica pulmonara;
d) Meningiom.
7. Care infectie este cauza de pneumonie interstitiala:

a) Cu bacterii G(+); b) Cu bacterii G(-); c) Cu virusi;

d) Cu ciuperci; e) Cu paraziti.

8. Un defect cardiac congenital care produce initial cianoza, este:

a) Canal arterial; b) Coarctatie de aorta;

c) Defect septal atrial; d) Tetralogia Fallot; e) Valve aortice bicuspide.

9. Care polipi colorectali sunt considerati nonneoplazici:

a) Adenomul tubulovilos;
b) Adenomul vilos;
c) Polipii din polipoza adenomatoasa familiala;
d) Polipii hiperplazici;
e) Leiomiomul.

10. Care afirmatie privind colecistita cronica este adevarata, cu exceptia:

a) Colecistita emfizematoasa se refera la o calcificare distrofica in peretele vezicii biliare;

b) Sinusurile Rokitansky - Aschoff sunt aspecte microscopice obisnuite;
c) Sexul feminin este mai frecvent afectat decat sexul masculin;
d) Asocierea cu colelitiaza este tipica;
e) Peretele veziculei biliare devine foarte gros.

11. Cervicita condilomatoasa este mai frecvent intalnita la:

a) Femei de 18 ani cu parteneri multipli;

b) Femei de 38 de ani avand cancer ovarian;
c) Virgine de 20 de ani;
d) Femei de 28 de ani cu 2 copii cu infectii cu chlamydii;
e) Femei de 35 de ani, multipare cu vulvita herpetica.
12.Un bolnav vine pentru greata, voma, si scaderea filtrarii glomerulare renale. TA = 180/110. Examenul
urinii arata hematurie si leucociturie fara bacteriurie -- culturile sunt negative. Creatinina serica = 3 mg
%. Care sunt aspectele histopatologice ale biopsiei renale?

a) Glomeruloscleroza nodulara;
b) Formarea de semilune celulare;
c) Membrana bazala cu spiculi;
d) Coloratie cu rosu de Congo pozitiva;
e) Stergerea difuza a podocitelor.
13. Care tumora se asociaza in special cu expunerea la asbest?

a) Carcinom bronhioloalveolar;
b) Carcinom cu celule in bob de ovaz;
c) Mezoteliom;
d) Carcinom epidermoid;
e) Adenocarcinom.

14. Cea mai obisnuita si grava complicatie a tomboflebitei extremitatilor inferioare este:

a) Infarctul cerebral;
b) Infarctul renal;
c) Infarctul miocardic;
d) Infarctul pulmonar;
e) Infarctul intestinal.

15. Care aspecte caracterizeaza boala celiaca, o boala de malabsorbtie din intestinul subtire.

a) Boala imunologica reactiva la proteinele din lapte;

b) La biopsie se constata o atrofie viloasa marcata;
c) Agresiunea primara distala;
d) Riscul cancerului de colon;
e) La biopsie, numeroase PME intraepiteliale.

16. Care descriere histologica este tipica pentru bolnavii cu agresiune hepatica etanolica?

a) Necroza masiva a hepatocitelor centrilobulare cu numerosi corpi Councilman;

b) Inflamatia cronica portala cu agresiuni minime in lobulul hepatic;
c) Steatoza, hialin Mallory, fibroza centrolobulara si infiltrat inflamator lobular cu o
importanta componenta de PMN;
d) Hialin Mallory, infiltrat inflamator bogat in PME si corpi Councilman;
e) Tromboza venelor hepatice producand obstructie venoasa.

17. In care din elementele glomerulare renale nefroza lipoidica (boala cu leziuni minime) produce
modificari ultrastructurale caracteristice:

a) Endoteliu; b) Epiteliu; c) Mezongiu;

d) Vase sanguine; e) Membrana bazala.

18. O fetita de 8 ani are de 3 luni o durere intemitenta in cadranul inferior drept abdominal. La camera
de garda s-a palpat o masa mobila. Diagnosticul diferential cupinde urmatoarele, cu exceptia:

a) Abces periapendicular; b) Limfom Burkitt; c) Boala Crohn;

d) Tumora ovariana cu celule germinale; e) Boala Hodgkin.

19. Care este cea mai obisnuita cauza de bronhopneumopatie obstructiva:

a) Pneumoconioza; b) Pneumonie; c) Boala pulmonara interstitiala; d) Emfizem.

20. Asociati [ a)  A)] trasaturile inflamatiei cu bolile cardiace pe care le caracterizeaza:

a) Reumatism articular acut; A) Fuziunea comisurilor;

b) Boala cardiaca reumatica cronica; B) Infectia cu streptococi beta - hemolitici;

c) Endocardita acuta; C) Infectia cu streptococi alfa - hemolitici;

d) Endocardita subacuta; D) Infectie cu stafilococ auriu;

e) Endocardita Libman -- Sacks. E) Infectii verucoase pe suprafata inferioara a

valvelor mitrale.

21. Care afirmatie privind canalul anal este adevarata:

a) Fistulele anale apar mai frecvent in asociere cu boala Crohn;

b) Adenocarcinomul este cea mai frecventa premalignitate a canalului anal;
c) Riscul de carcinom epidermoid este egal pentru heterosexuali si homo-sexuali;
d) Abcesele perirectale au ca punct de pornire glandele anale;
e) Hemoroizii externi au origine pe linia pectinata.

22. Pericardita constrictiva produce in timp, la nivelul ficatului:

a) Ciroza macronodulara;
b) Infiltrat limfocitic portal;
c) Proliferare de ducte biliare;
d) Dilatarea capilarelor sinusoide;
e) Hialin Mallory.

23. O femeie de 40 de ani prezinta o masa ovariana. Chirurgul gaseste o formatiune chistica cu un
diametru de 5 cm atasata la ovarul drept. Suprafata chistului este papilara (macroscopic). Care
trasatura diferentiaza chistadenocarcinomul seros de o tumora "borderline" de granita, seroasa:

a) Atingerea bilaterala a ovarelor; b) Atingerea peritoneului; c) Atipiile celulare;

d) Invazia stromei ovariene; e) Corpii psamomatosi.

6. Transformarea in leucemie acuta apare in evolutia urmatoarelor leziuni cu exceptia:

a) Leucemie mieloida cronica;

b) Leucemie limfoida cronica;
c) Boala Hodgkin;
d) Mielofibroze.
25. Un barbat de aproximativ 50 de ani, vine la medic pentru tuse productiva, dispnee si cianoza.
Examentul fizic arata o crestere a diametrului toracic, o scadere a excursiilor respiratorii si expir
zgomotos accentuat perceput mai ales auscultatoriu in zona toracica medie. Acest zgomot poate
aparea din urmatoarele motive, cu exceptia:

a) Distrugerea de septuri alveolare;

b) Pierderea elasticitatii alveolare;
c) Bronsiolita cronica;
d) Antracoza;
e) Hiperplazie de celule mucoase.

26. Aspectele morfologice ale unei pericardite evidentiaza urmatoarele, cu exceptia:

a) Exudat fibrinos; b) Calcificari; c) Fibroza;

d) Celule maligne; e) Hemocromatoza.

27. Adenoamele de colon care se asociaza cu o crestere a riscului de cancer includ urmatoarele, cu
exceptia:

a) Displazie severa; b) Arhitectura viloasa; c) Talie peste 2 cm;

d) Inflamatie importanta; e) Adenoame multiple.

28. Situatiile in care se evidentiaza un risc crescut in dezvoltarea carcinomului hepatocelular includ
urmatoarele, cu exceptia:

a) Ciroza etanolica;
b) Ciroza post hepatita cu virus B;
c) Ciroza post hemocromatoza;
d) Ciroza biliara primara;
e) Ciroza post hepatita cu virus C.
29. Investigatiile biopsiilor renale prin imunofluorescenta de la bolnavii cu glomerulonefrita
poststreptococica arata:

a) Depozite granurale de Ig. G;

b) Depozite lineare de Ig. G;
c) Depozite granulare de Ig. A;
d) Depozite lineare de antigen streptococic;
e) Depozite granulare de antigen streptococic.
 30. Urmatorii factori de risc sunt asociati cresterii incidentei cancerului de glanda mamara la femei cu
exceptia:

a) istoric familial de cancer de san; b) menarha recenta c) obezitate;

d) menopauza naturala recenta; e) prima sarcina dupa 35 ani;

31. Un barbat de 70 ani fumator vine la medic pentru tuse productiva, dispnee si cianoza. Examenul
fizic arata o crestere a diametrului toracic, o scadere a excursiilor respiratorii si expir zgomotos mai
ales in partea finala. La examenul radiografic nu sunt aspecte tumorale. Fumatul de tigari contribuie
la patogeneza acestei boli pulmonare prin:

a) Reducerea transcrierii genetice de a1 - antitripsina;

b) Hialinizarea membranelor bazale pulmonare;
c) Distrugerea de septuri interalveolare;
d) Reducerea productiei de mucus;
e) Producerea unei pneumonite interstitiale descuamative.

32. Care tip de inflamatie este cel mai caracteristic in reumatismul articular acut?

a) Endocardita; b) Miocardita; c) Pericardita; d) Pancardita; e) Vasculita.

33. Urmatorii factori predispun la ulcerul peptic cronic cu exceptia:

a) Diverticuli de colon, b) Grup sanguin 0, c) Infectie cu Helicobacter pylori;

d) Excesiva secretie de gastrina in sindromul Zollinger-Ellison,

e) Medicamente antiinflamatorii nonsteroide.

34. In majoritatea cazurilor, pancreatita acuta hemorogica se asociaza cu:

a) Hiperparatiroidism sau toxicitate medicamentoasa;

b) Nivel normal al amilazelor serice;
c) Autodigestia parenchimului hepatic cu activarea de dizaharidaze si pepsinogen;
d) Obstructia ductelor mari sau toxicitate directa pe celulele acinare pancreatice;
e) Carcinom pancreatic.

35. Urmatoarele afirmatii privind glomerulonefrita postinfectioasa sunt adevarate cu exceptia:

a) Boala urmeaza dupa infectii cu streptococi b hemolitici gr. A;

b) Depozite de imunoglobuline mari, subepiteliate sunt vazute la microscopia electronica;
c) Aspectul histologic este de glomerulonefrita difuza proliferativa;
d) Aspectul clinic caracteristic este de nefrita acuta;
e) Copii cei mai afectati evolueaza spre insuficienta renala cronica.
36. Un barbat de 28 ani are un singur testicol coborat si o masa anormala abdominala, solida, cu un
diametru de 6 cm, evidentiata la tomografie computerizata. Diagnosticul acestei mase poate fi:

a) Metastaza a cancerului de prostata; b) Hiperplazie de testicul criptorchidic;

c) Teratom; d) Tumora adenomatoida; e) Seminom.

37. Care leziune este o cauza obisnuita de boala pulmonara cronica obstructiva?

a) Pneumoconioza;
b) Pneumonie;
c) Boala pulmonara interstitiala;
d) Emfizem.

38. Urmatoarele afirmatii privind angioamele sunt adevarate, cu exceptia:

a) Hemangioamele cavernoase sunt spatii vasculare dilatate, gasite in piele si suprafata

mucoaselor;
b) Hemangioamele sunt capilare limitate, pline cu sange;
c) Limfangioamele cavernoase sunt, de obicei, localizate cervical;
d) Hemangioamele capilare au o frecventa ridicata in degenerare maligna spre angiosarcom.

39. Care tip de esofagita este cel mai obisnuit?

a) De reflux, b) Virala; c) Fungica;

d) Acuta coroziva; e) Granulomatoasa cronica.

40. Asociati aspectele microscopice cu leziunile. hepatice:

A. Hepatita virala acuta a) Hialin Mallory;

B. Echinococoza b) Dezordine loburara cu corpi acidofilici frecventi

C. Hemocromatoza c) Depozite de hemosiderina in hepatocite

D. Hepatita alcoolica d) Chiste uniloculare pline cu fluid.

41. Urmatoarele aspecte se gasesc in sindromul nefrotic, cu exceptia:

a) Proteinurie; b) Hipoalbuminemie; c) Gramezi de hematii;

d) Hiperlipidemie; e) Edem.
42. Cel mai obisnuit sediu al endometriozei periuterine este:

a) ligamente uterosacrate;
b) ligamente rotunde;
c) ovare;
d) sigmoid;
e) colon
43. Un barbat fumator de aproximativ 50 de ani vine la medic pentru tuse productiva, dispnee si
cianoza. Examentul fizic arata o crestere a diametrului toracic, o scadere a excursiilor respiratorii si
expir zgomotos mai ales in partea finala, hepatomegalie si edem periferic sugerand cord pulmonar.
La examenul radiologic nu sunt aspecte tumorale. Ne asteptam sa mai gasim:

a) Boala veno-ocluziva pulmonara;

b) Hipertensiune arteriala pulmonara;
c) Agresiune alveolara difuza;
d) Displazie bronhopulmonara;
e) Embolie pulmonara.

44. Anomaliile cardiace asociate cu tetralogia Fallot, includ urmatoarele, cu exceptia:

a) Dextropozitia arterei aorte; b) Defect septal ventricular;

c) Hipertrofie ventricul drept; d) Defect septal atrial; e) Stenoza pulmonara.

45. Boala Hirschsprung este produsa de absenta congenitala a celulelor neuroganglionare in segmentul:

a) Cec; b) Colon ascendent; c) Colon descendent;

d) Colon transvers; e) Rect.

46. Asociati trasaturile morfologice cu urmatoarele boli hepatice.

A) Hepatita cronica a) Scade numarul de ducte biliare;

B) Amebiaza b) Citoplasma hepatocitelor are aspect de geam mat;

C) Ciroza biliara primara c) Cavitati abces-like;

D) Sindr. Dubin - Johnson d) Ficat negru macroscopic

47. Care afirmatie este adevarata la bolnavii cu carcinom cu celule renale?

a) Prezentarea la medic este de obicei in stadii recente;

b) Combinatia de hematurie, dureri in flanc si mase palpabile in flanc apar la majoritatea
bolnavilor;
c) Histopatologia clasica evidentiaza carcinom cu celule clare;
d) Metastazele sunt rare si de obicei in aria perirenala;
e) Macroscopic, carcinomul cu celule renale apare de obicei ca o tumoare solida, gri-alba,
indicand un continut scazut in lipide.
48. Corpii psamomatosi se gasesc cel mai frecvent in tipul de cancer ovarian:

a) Tumoarea Brenner; b) Tumoarea cu celule germinative;

c) Chistadeno-carcinomul seros; d) Chistadenom mucinos;

e) Chistadenocarcinomul mucinos.