Test de practică PACKRAT 2. 60 de întrebări, acordați-vă 48 de minute.

Nu
strica asta.
.
1) Puteți determina un deficit de puls numărând:
A) Impulsuri apicale și radiale în același timp, găsind apoi diferen ța dintre
cele două
B) Mai întâi pulsul apical, apoi pulsul radial și scăderea pentru a g ăsi diferen ța
dintre cele două
C) Pulsul apical și pulsul femural în același timp și găsirea diferenței dintre
cele două
D) Mai întâi pulsul radial, apoi numărarea pulsului femural și sc ăderea pentru
a găsi diferența dintre cele două

2) Un bărbat hipertensiv de vârstă mijlocie, care este nativ american, a fost

recent diag- nas cu insuficiență renală ușoară. El a fost pe lisinopril (Accupril)
de mai mulți ani. Care dintre următoarele valori de laborator trebuie
monitorizate cu atenție?
A) Hemoglobina, hematocritul și MCV (volumul mediu corporal)
B) Creatininei serice și concentrațiile de potasiu
C) Aspartat aminotransferaza și alanin aminotransferaza
D) Sodiu, potasiu și magneziu seric

3) Care este cea mai frecventă cauză a hipertrofiei ventriculului stâng în

Statele Unite?
A) Fibrilație atrială cronică
B) Hipertensiunea cronică
C) Prolapsul valvei mitrale
D) Hipertensiune pulmonară

4) Un bărbat de 10 ani care a fost recent acceptat în echipa de fotbal a școlii

sale are antecedente de astm indus de exerciții fizice. Copilul vrea s ă știe
când ar trebui să-și ia inhalatorul de albuterol. Asistenta medical ă ar sf ătui
pacientul:
A) Premedicați-vă cu 20 de minute înainte de începerea exercițiilor fizice
B) Așteptați până când începe să facă exerciții fizice înainte de a utiliza
inhalatorul
C) Premedicați cu 60 de minute înainte de începerea exercițiilor fizice
D) Așteptați până când își termină exercițiul înainte de a utiliza inhalatorul

5) Suspectați o infecție cu enterobioză la o fetiță de 6 ani. Pe care dintre

următoarele teste l-ați recomanda?
A) Cultura scaunului și sensibilitatea
B) Scaun pentru ovule și paraziți
C) Testul benzii scotch
D) Un test hemoccult

6) Rezultatele debitului expirator maxim al unui mascul în vârstă de 12 ani indică

60 până la 80% din intervalul prestabilit. Cum i-ați clasifica astmul?
A) Astm bronșic intermitent ușor
B) Astm bronșic persistent ușor
C) Astm moderat persistent
D) Astm bronșic sever

7) Care dintre următoarele condiții este asociată cu un semn Auspitz pozitiv?

A) Dermatita de contact
B) Dermatita seboreică
C) Lupus eritematos sistemic
D) Psoriazis

8) Toți agenții farmacologici următori sunt utilizați pentru a trata inflama ția în
plămânii astmaticilor, cu excepția:
A) Nedocromil sodic (Tiladă) două spray-uri QID
B) Inhalator de sodiu Cromolyn (Intal) cu două pufuri QID
C) O teofilină orală cu acțiune lungă (Theo-Dur) 200 mg la fiecare 12 ore
D) Inhalator cu fluticazonă (Flovent) două pufuri BID

9) Toate următoarele constatări clinice sunt considerate constat ări orale

benigne, cu excepția:
A) Un plasture de leucoplazie
B) Pete Fordyce
C) Torus palatinus
D) Uvula coadă de pește

10) În timpul unui examen fizic de rutină al unei femei de 90 de ani, un

murmur diastolic de gradul II / VI este auscultat. Acesta este situat pe al
cincilea ICS pe partea stângă a liniei midclaviculare. Care dintre urm ătoarele
este diagnosticul corect?
A) Regurgitarea aortică
B) Stenoza mitrală
C) Regurgitarea mitrală
D) regurgitare tricuspidă

11) Care dintre următoarele este considerată o constatare obiectiv ă la

pacienții care au un caz de otită medie supurativă?
A) Eritemul membranei timpanice
B) Scăderea mobilității membranei timpanice măsurată prin timpanogram ă
C) Deplasarea reflexului luminos
D) Bombarea membranei timpanice

12) Pulsus paradoxus este mai probabil să fie asociat cu:

A) Sarcoidoza
B) Bronșită acută
C) Statutul astmatic
D) Pneumonie bacteriană

13) John, un băiat de 10 ani, are diabet de tip 1. Zaharurile sale din sânge
după-amiaza târziu în ultimele 2 săptămâni au variat între 210 mg / dl și 230
mg / ldl. În prezent, el ia 10 unități de insulină obișnuită și 25 de unit ăți de NPH
dimineața și 15 unități de insulină regulată și 10 unități de insulină NPH seara.
Care dintre următoarele este cel mai bun plan de tratament pentru acest
pacient?
A) Creșteți ambele tipuri ale dozei de dimineață
B) Creșteți numai insulina NPH dimineața
C) Scăderea dozei de insulină NPH după-amiaza
D) Reduceți atât NPH, cât și dozele regulate de insulină diminea ța

14) O femeie în vârstă de 55 de ani, cu antecedente de migrene, a fost recent

diagnosticată cu hipertensiune arterială în stadiul II. Benzile ei EKG dezv ăluie
blocajul cardiac de gradul doi. Radiografia toracică este normal ă. Care dintre
următoarele medicamente ar trebui să evite acest pacient?
A) Inhibitori ECA
B) Blocante ale receptorilor angiotensinei
c) Diuretice
D) Blocante ale canalelor de calciu

15) O femeie la 32 de săptămâni de gestație are o cultură pozitivă a gâtului

pentru strep pyogenes. Ea neagă alergiile, dar devine foarte grea ță cu
eritromicină. Care dintre următoarele este cea mai bună alegere pentru
această pacientă gravidă?
a) claritromicină (biaxină)
B) Trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim DS)
c) Ofloxacină (Floxin)
D) Penicilină (stilou injector (pen VK)

16) Conurile din retina ochiului sunt responsabile pentru:

A) Vedere centrală
B) Vederea periferică
C) Vedere nocturnă
D) Vedere dublă

17) Fontanela posterioară trebuie închisă complet de:

A) 3luni
B) 4luni
C) 5luni
D) 6luni

18) Un posibil efect secundar din utilizarea nifedipinei (Procardia XL) este:
A) Hiperuricemie și hipoglicemie
B) Hiperkaliemia și angioedemul
C) Edemul gleznelor și durerea de cap
D) Tuse uscată de hacking

19) Care dintre următoarele este afirmația corectă cu privire la dimensiunea

arteriolelor și venelor de pe fundul ochiului?
A) Venele sunt mai mari decât arteriolele
B) Arteriolele sunt mai mari decât venele
C) Arteriolele sunt jumătate din dimensiunea venelor
D) Venele și arteriolele sunt egale în mărime

20) Un bărbat de 70 de ani cu glaucom cu unghi deschis este prescris

Betimol (timolol) picături oftalmice. Toate următoarele sunt contraindica ții
pentru picăturile oftalmice Betimol, cu excepția:
A) Insuficiență cardiacă evidentă sau bradicardie sinusală
B) Pacienți astmatici
C) Bloc AV de gradul doi sau trei
D) Migrene

21) Care dintre următoarele este corectă în ceea ce prive ște cel mai bun loc
pentru a asculta regurgitarea mitrală?
A) Zona apicală în timpul S2
B) Se aude cel mai bine la baza de la S1
C) Se aude cel mai bine la vârf la S1
D) Se aude cel mai bine la baza de la S2

22) O femeie de 25 de ani se plânge de disurie, prurit vaginal sever și o

scurgere vaginală urât mirositoare. Examinarea pelviană relev ă un col uterin
de culoarea căpșunilor și o descărcare galbenă spumoasă. Examinarea
microscopică a descărcării dezvăluie organisme mobile care au flagel.
Terapia farmacologică corectă pentru afecțiune este:
A) Metronidazol (Flagyl)
B) Ceftriaxonă sodică (Rocephin)
C) Iclat de doxiciclină (vibramicină)
D) Clotrimazol (gin-lotrimin)

23) Cea mai fragedă vârstă la care se poate administra un MMR este la:
A) 4luni
B) 6 luni
C) 8luni
D) 12 luni

24) Orhita este cauzată de care dintre următoarele?

A) Virusul oreionului
B) Virusul rujeolei
C) Chlamydia trachomatis
D) Infecții cronice ale tractului urinar care nu sunt tratate în mod adecvat

25) Care dintre următoarele nu este o caracteristic ă a delirului?

A) Debut brusc
B) Pacientul este coerent
C) Mai rău seara
D) Are o durată scurtă

26) Efectuați un examen pelvian pe o femeie activă sexual de 25 de ani.

Palpați o masă chistică delicată și caldă pe marginea inferioară a labiilor mari
stângi, care este roșie. Cel mai probabil diagnostic este:
A) Chistul glandei Skene
B) Cistocel
C) Manginoza bacteriană prostituată
D) Abcesul glandei Bartholin

27) Care dintre următoarele efecte este observată la fiecare femeie care
utilizează Depo-Provera (injecție cu medroxiprogesteron) pentru mai mult de
5 ani?
A) Melasma
B) Amenoreea
C) Pierdere în greutate
D) Dureri de cap

28) Reflexul cremasteric este provocat de:

A) Cerând pacientului să-și deschidă gura și atingând partea din spate a
faringelui cu o lamă a limbii
B) Lovirea rapidă a tendonului bicepsului cu un ciocan reflex și urm ărirea
mișcării brațului inferior
C) Lovirea rapidă a tendonului patelar cu un ciocan reflex și urm ărirea
mișcării piciorului inferior
D) Mângâierea coapsei interioare a unui client de sex masculin și urm ărirea
testiculului de pe partea ipsi laterală ridicându-se spre corp

29) Care dintre următoarele teste ați comanda pentru un b ărbat diabetic mai
în vârstă cu următoarele rezultate CBC? Hb 11 g/dl, Hct 38% și un MCV 105 fl.
Numărul său de reticulocite este normal.
A) Feritina serică și un frotiu periferic
B) Hemoglobinelectroforeza
C) Acidul seric acid folic și nivelul B12
D) Proba de șiling

30) Trei dintre următoarele sunt constatări oculare asociate cu

hipertensiunea cronică necontrolată. Care dintre următoarele este asociat ă
cu retinopatia diabetică?
A) Nicking AV
B) Arteriolele din sârmă de cupru
C) Hemoragii de flacără
D) Microanevrisme

31) Rezultatul absorbției cu raze X cu energie duală (DXA sau DEXA) a unei femei
aflate în postmenopauză arată osteopenie. Care dintre următoarele scoruri t
indică osteopenie?
A) Scor T de –1,0 sau mai mare
B) Scor T între –1. 0 până la –2,5
C) Scor T mai mic de –2,5
D) Scor T de –2,50 până la –3,50
E) Rezultate normale

32) Un bărbat de 45 de ani este îngrijorat deoarece tatăl său a murit din
cauza unui anevrism aortic abdominal rupt. La evaluare, se constat ă c ă are o
valvă aortică bicuspidă. Care dintre următoarele este cea mai exact ă
afirmație cu privire la starea sa?
A. El este expus riscului pentru un anevrism aortic al aortei ascendente.
B. B. El este expus riscului pentru un anevrism aortic abdominal.
C. El nu prezintă un risc crescut de anevrisme aortice.
D. El ar trebui să aibă corecție chirurgicală a valvei aortice.

33) Un bărbat sănătos în vârstă de 75 de ani, supus unui examen cu

ultrasunete pentru suspiciunea de boală a vezicii biliare, se constat ă
întâmplător că are un anevrism abdominal de 4,5 cm al aortei. Care dintre
următoarele este cel mai bun management pentru acest pacient?
A. Repararea chirurgicală a anevrismului
B. Examinări seriate cu ultrasunete la fiecare 6 luni
C. RMN urgent
D. Terapia beta-agonistă

34) O femeie de 36 de ani cu HIV este internată cu convulsii cu debut nou.

Scanarea CT a capului relevă multiple leziuni ale creierului care sporesc
inelul. Care dintre următoarele este cea mai bună terapie pentru starea
probabilă?
A. Rifampicină, izoniazidă, etambutol
B. B. Ganciclovir
C. Penicilină
D. Sulfadiazină cu pirimetamină

35) Într-o tentativă de sinucidere, o adolescentă de 18 ani ia 4 g de

acetaminofen, cu aproximativ 8 ore înainte. Nivelul ei de acetaminofen este
de 30 μg / ml. Care dintre următoarele este cel mai bun pas următor care
trebuie efectuat pentru acest pacient?
A. Începeți imediat N-acetilcisteina
B. Observație
C. Alcalinizați urina
D. Administrați intravenos cărbune activat

Pentru următoarele întrebări alegeți o singură cauză (A-G) care este probabil
responsabilă pentru prezentarea pacientului:
A. Boala Wilson
B. Hematocromatoza
C. Ciroza biliară primară
D. Colangita sclerozantă
E. Hepatita autoimună
F. Hepatita indusă de alcool
G. Hepatita virală

36) O adolescentă de 15 ani cu enzime hepatice crescute și un anticorp

antinuclear pozitiv (ANA)
37) Un bărbat de 56 de ani cu diabet fragil, piele bronzată și antecedente
familiale de ciroză
38) Un bărbat de 35 de ani cu colită ulcerativă
39) O femeie de 56 de ani care s-a prezentat cu plângeri de prurit și oboseal ă
40) Un bărbat de 32 de ani cu inele Kayser-Fleischer, dizartrie și spasticitate
41) Un bărbat de 50 de ani este diagnosticat cu policitemia Vera.
Care dintre următoarele este cel mai potrivit tratament pentru acest
pacient?

a)Heparină
b)Flebotomie
c)Plasmafereza
d)Prednison
e)Splenectomie

42) O femeie de 18 ani din Florida observă zone cu pete descuamate

pe brațe, gât și spate. Ea este diagnosticată cu pitiriazis versicolor.
Care este cel mai potrivit tratament pentru acest pacient?

a)Mupirocin unguent
b)Aciclovir oral
c)Corticosteroizi orali
d)Loțiune cu sulfură de seleniu
e)Aplicarea topică a retinoizilor

43) Un băiețel de patru ani este adus de mamă pentru febră, dureri în
gât, tuse și conjunctivită. EP prezintă limfadenopatie generalizat ă,
eritem faringian și pete Koplik. Care este diagnosticul cel mai probabil?

a)Eritem infecțios
b)Oreion
c)Roseola
d)Rubeola
e)Rubeola

44) Un pacient are pierderea senzorineurală a auzului pe partea

dreaptă. Ce v-ați aștepta să găsiți?

a)Conducție osoasă mai mare decât Conducția aerului pe partea R în

timpul testului Rinne
b)O anomalie la otoscopia vizuală
c) Sunetul se lateralizează spre partea stângă în timpul Weber
 d)Când pacientul este plasat într-o cameră zgomotoasă, auzul este
îmbunătățit
e)Otoscleroza

45) Care este o constatare EKG comună la un pacient cu BPOC?

a)O undă S mare în plumbul I și o undă Q și T inversată în plumbul III

b)Hipertrofie ventriculară stângă
c)Bradicardie sinusală
d)Fibrilație atrială
e)Deviația axei drepte

46) Care dintre următoarele medicamente hipertensive trebuie

utilizate cu precauție la pacienții diabetici?

a)Clonidină
b)Atenolol
c)Nifedipină
d)Benazepril
e)Terazosin

47) Pentru a accentua un murmur de stenoză mitrală în timpul

auscultării cardiace trebuie:

a)Așezați pacientul în decubit lateral stâng și ascultați impulsul apical

b) Cereți pacientului să se ridice și să se aplece înainte, să expire
complet și să asculte de-a lungul marginii sternului stâng.
c)Așezați pacientul în decubit lateral stâng și ascultați peste marginea
sternului stâng.
d) Cereți pacientului să se ridice și să se aplece înainte, să expire
complet și să asculte impulsul apical.
e) Cereți pacientului să se ridice și să se aplece înainte, să inhaleze
complet și să asculte de-a lungul marginii sternului stâng.

48) Care dintre următoarele este o complicație a unei pneumonii

cauzate de Mycoplasma pneumoniae?

a)Revărsat pleural
 b)Pneumotorax
c)Endocardită
d)Miringita buloasă
e)Cavitație

49) Care dintre următoarele semne și simptome este suficient pentru

a face un diagnostic pentru bronsita cronica?

a)O creștere a secrețiilor mucoase, care duce la canapea cronic ă

b)producția de spută mai mult de 3 luni ale anului pentru mai mult de 2
ani consecutivi
c)Mărirea toracică a diametrului AP
d)Respirație șuierătoare, tuse productivă și scăderea PaO2 cu PaCO2
crescut
e)Un raport FEV1/CVF scăzut

50) Care dintre următoarele teste de diagnostic este cel mai util în
evaluarea stării de boală a unui pacient cu BPOC?

a)Radiografia toracică
b)Cultura sputei
c)Raportul FEV1/CVF
d)EKG
e)Gaze sanguine

51) Un bătrân de 35 de ani se plânge că îi bate inima. De obicei,

durează trei ore și apoi se rezolvă spontan. Nu există PMHx
semnificativ. Rezultatele obiectelor arată un puls de 190 bpm. Un EKG
arată o tahicardie complexă îngustă regulată. Care este terapia
medicamentoasă de primă linie?

a)Lidocaină
b)Adenozină
C)Verapamil
d)Propranolol
e)Amiodaronă
52) Un pacient este spitalizat cu o tromboză venoasă profundă a
extremității inferioare stângi. Care dintre următoarele este cel mai
potrivit pas următor?

a)Tratamentul cu warfarină
b)Introducerea unui filtru de venă cavă
c)Tratamentul cu heparină
d)Tratamentul simultan cu heparină și warfarină
e)Venografia de contrast

53) Un bărbat de 49 de ani este internat la terapie intensivă cu

diagnosticul de infarct miocardic inferior. Inima lui are 35 bpm și o
tensiune arterială de 90/50mmHg. EKG-ul său prezintă un bloc cardiac
Mobitz de tip I. Care dintre următoarele este cel mai bun pas urm ător?

a) Atropină
b) Pacer transvenos
c) Cardioversia sincronizată
d) Amiodaronă
e) Defibrilare imediată

54) O femeie de 32 de ani are antecedente de diaree cronic ă și

calculi biliari și are acum fistula rectovaginală. Care dintre urm ătoarele
este diagnosticul cel mai probabil?

A. Boala Crohn
B. Colită ulcerativă
C. Lupus eritematos sistemic
D. Abuzul de laxative

55) O femeie în vârstă de 63 de ani, cu antecedente de cancer de col

uterin tratat cu histerectomie și iradiere pelviană, prezint ă acum
insuficiență renală acută. La examenul fizic, are presiune venoasă
jugulară normală, este normotensivă fără orteză și are un examen
abdominal benign. Analiza urinei ei arată o greutate specific ă de 1,010,
fără celule sau mulaje la microscopie. FENa urinară este de 2%, iar
nivelul Na este de 35 mEq / L. Care dintre următoarele este cel mai bun
pas următor?
 A. Bolus de fluide intravenoase
B. Ecografie renală
C. Scanare tomografică computerizată (CT) a abdomenului cu
intravenos
contrast
D. Administrarea de furosemid pentru creșterea cantității de urin ă

56) Un maratonist în vârstă de 18 ani s-a antrenat în timpul verii. El

este adus la camera de urgență dezorientat după ce s-a prăbușit pe
pistă. Temperatura lui este de 102 ° F. Un cateter Foley este plasat și
dezvăluie urină roșiatică cu sânge 3+ pe jojă și fără celule văzute
microscopic. Care dintre următoarele este cea mai probabil ă explica ție
pentru urina lui?

A. Boală renală subiacentă

B. Azotemie prerenală
C. Mioglobinurie
D. Glomerulonefrita

57) Care dintre următoarele rezultate de laborator este cea mai

consistentă cu glomerulonefrita poststreptococică?

A. Valori crescute ale complementului seric

B. Titruri pozitive de anticorpi antinucleari
C. Titruri ASO crescute
D. Hemoculturi pozitive
E. Titruri pozitive de crioglobulină

58) Un bărbat de 22 de ani se plânge de hemoptizie acută în ultima

săptămână. El neagă fumatul sau bolile pulmonare. Tensiunea arterial ă
este de 130/70 mm Hg, iar examenul fizic este normal. Analiza urinei
sale arată, de asemenea, hematurie microscopică și mulaje de celule
roșii din sânge. Care dintre următoarele este etiologia cea mai
probabilă?

A. Carcinom renal metastatic la plămâni

B. Tuberculoza acută a rinichilor și plămânilor
C. Lupus eritematos sistemic
D. Boala bunăpășunatului (membrana bazală antiglomerulară)

59) O femeie de 32 de ani din Nigeria prezintă un istoric de 12

săptămâni de dureri lombare inferioare persistente, asociate cu febr ă
 scăzută și transpirații nocturne. Ea neagă orice slăbiciune a
extremităților sau factori de risc HIV (virusul imunodeficien ței umane).
Examinarea ei este normală, cu excepția sensibilității punctuale asupra
proceselor spinoase ale L4-5. Care dintre următoarele este diagnosticul
cel mai probabil?

Un. Osteomielita Staphylococcus aureus

B. Osteomielita tuberculoasă (boala Potts)
C. Având în vedere vârsta ei, durerea lombară idiopatică
D. Cancerul de sân metastatic
E. Mielom multiplu

60) Un bărbat în vârstă de 65 de ani cu cancer de colon pe

chimioterapie prezintă febră și dureri de cap de 3 zile. Se efectueaz ă un
LP, iar pata Gram dezvăluie tije gram-pozitive. Care dintre următoarele
terapii este cel mai probabil să trateze organismul?

A. Vancomicină
B. Metronidazol
C. Ampicilină
D. Gentamicina
E. Ceftriaxonă