NUME:

PRENUME
AN....****

SERIE...

EXAMEN CHIRURGIE TORACICA

1. In legatura cu neoplasmul bronhopulmonar sunt valabile afirmatile:

a. Ocupa primul loc in statistici de mortalitate

b. Incidenta este in crestere rapida in paralel cu fumatul

C.Este diagnosticat frecvent in stadii incipiente ale boli

d. In medie din 500 pacienti diagnosticati, 125 vor putea fi operati, ceilalti fiind inoperabili la momentui
diagnosticului pozitiv

e. Fara tratament majoritatea pacientilor decedeaza in primul an

2. Sunt intalnite histologic urmatoarele tipuri de NonSmall cancer (NSLC):

a. Epidermoid (cu celule scuamoase)

b. Adenocarcinom

C. Carcinom cu celule mari

d. Carcinom cu celule mici

3. Una dintre urmatoarele investigatii nu este uzuala in explorarea neoplasmului pulmonar

a. Radiografia pulmonara

b. Ct torace

C. Scintigrafie osoasa

d. Angiografie

e. Tranzit baritat esofagian

4. Fibrobronhoscopia in diagnosticul neoplasmului bronhopulmonar este o investigatie:

a. Optionala

b. Obligatorie

C. Inutila

d. Contraindicata

5. Examenul radiologic in neoplasmul bronhopulmonar:

a. Poate fi normal la pacienti simptomatici
 b. Poate fi anormal la pacienti asimptomatici

C. Este o explorare de rutina, obligatorie

d. Este optional, in cazuri selectionate pentru a limita iradierea pacientilor

6. Examenul CT in neoplasmul bronhopulmonar este util in:

a. Diagnosticul pozitiv ofera informatii privind tumora, extensia intra, extratoracica

b. Urmarirea postterapeutica

C. Evaluarea ganglionilor mediastinali, a metastazelor

d. Monitorizarea tratamentului

e. Precizarea tipului histologic

7. PET este:

a. Tomografie cu emisie de pozitroni

b. O metoda accesibila, ieftina, standard de screening in neoplasmul bronhopulmonar

catre celulele neoplazice in mod diferit fata de celulele

C. O tehnica imagistica bazata pe metabolizarea glucozei de
normale

d. O metoda care utilizeaza ca markeri aminoacizi si glucoza marcata cu radionuclizi

8. Pentru neoplasmul bronhopulmonar sunt valabile informatiile:

stadializare
a. Bronhoscopia si CT sunt investigatii obligatorii si complementare pentru diagnosticul pozitiv si

pulmonara transbronsica,
b. Pot fi investigatii invasive pentru obtinerea diagnosticului histologic: biopsia
necesare

toracotomie.
punctia biopsie ghidata CT, mediastinoscopie, toracoscopie,
decedeaza in primul an de la diagnostic
C. Fara tratament 95 % din pacienti

d. Pentru stadile avansate (!l B, IV) este indicate chimio/radioterapia

e. Tratamentul chirurgical are indicatie si este obligatoriu in stadiile 1, 1

intalnesc:
9. In etiologia abcesului pulmonar se

a. Anaerobi

b. Aerobi

C. Fungi
d. Protozoare

e. Paraziti

10. Tratamentul chirurgical in abcesul pulmonar este indicat in:

a. Abcese nemodificate sau care cresc in dimensiuni in ciuda tratamentului antibiotic

 b. Abcese mai mari de 6 cm

C. Hemoptizie masiva

d. Stare febrila

11. Tratamentul chirurgical al abcesului pulmonar poate consta in:

a. Lobectomie

b. Bilobectomie

C. Pneumonectomie

d. Drenaj si antibiotice

12. In traumatismele traheobronsice putem avea:

a. Pneumotorax persistent si pierderi aeriene mari la un pacient cu pleurotomie corect executata

b. Accentuarea disfunctiei respiratorii la trecerea la drenajul aspirativ

C. Pierderi aeriene prin plaga cervicala

d. Emfizem subcutanat

e. Dispnee

13. Respiratia "paradoxala" apare in:

a. Fracturi costale izolate

b. Volet costal

C. Pneumotorax sufocant

d. Contuzie pulmonara

14. Laceratia pulmonara poate genera:

a. Hemotorax

b. Pneumotorax

C. Hemopneumotorax

d. Hematom pulmonar

15. In leziunile traumatice pulmonare (pneumotorax, hemotorax) se recurge la:

a. Drenaj pleural urgent

b. Toracoscopie

C. Toracotomie in instabilitatea hemodinamica

d.Tratament conservator nechirurgical cu urmarirea pacientului 24 de ore

16. In traumatismele esofagului se poate opta pentru:

 a.
Drenaj cu tub "in T"

b. Gastrostoma

C. Jejunostoma

d. Fistula cervical dirijata

17. Pneumotoraxul posttraumatic se poate datora unor solutii de continuitate la nivelul
a. Peretelui toracic

b. Arborelui traheobronsic

C. Plamanului

d. Esofagului

18. Examenul clinic in pneumotorax arata:

a. Lipsa transmiterii vibratiilor vocale

b. Hipersonoritate, timpanism

C. Matitate

d. Abolirea murmurului vesicular

e. Raluri bronsice

19. Pneumotoraxul hipertensiv:

a. Este o urgenta

b. Reclama punctia toracica sub anestezie locala ca prim gest invaziv

C. Necesita evacuarea urgenta a aerului din cavitatea pleurala, punctie sau pleurostomie minima

d. Poate fi tratat conservator, aerul se rezoarbe spontan din cavitatea pleurala

20. Pectus excavatum in care distanta sterno-vertebrala este de 8 cm este o malformatie:

a. Severa

b. Moderata

C. Usoara

21. Sunt valabile urmatoarele afirmatii privitoare la malformatiile peretelui toracic:

a. Pectus excavatm apare mai frecvent decat pectus carinatum

b. Tratamentul chirurgical in pectus excavatum se poate face prin sternocondroplastie

C. Sindromul Poland apare ca urmare a hipoplaziei arterei subclavii ipsilaterale

d. Toate malformatiile toracice necesita tratament chirurgical, obligatoriu

22. In evaluarea sindromului de aperture toracica superioara sunt utile:

 a. Testul costo-clavicular ("pozitia militara")

b. Testul hiperabductiei

C. Radiografia toracica si cervicala

d. Testul de velocitate a transmiterii prin nervul ulnar

e. Angiografia

23. Tumorile benigne ale peretelui toracic sunt:

a. Neurinomul

b. Hemangiomul

C. Liposarcomu

d. Leiomiosarcomul

e. Neurofibrosarcomul

24. Tratamentul chirurgical in sindromul de apertura toracica superioara este reprezentat de:

a. Rezectia coastei 1 pe cale axilara

b. Rezectia coastei 1 pe cale toracoscopica

C. Sternocondroplastie

25. Tamponada cardiaca se caracterizeaza prin:

a. Hipotensiune

b. Turgescenta jugulara

C. Colaps venos jugular

d. Paloare
 Examen Studenti Craiova

Intrebari cu un SINGUR raspuns corect

1) Un serviciu de pneumologie identifica intr-o perioada de timp 200 de noi cazuri de neoplasm bronho
pulmonar. Vor fi operabili, conform datelor statistice
a) 25 pacienti
b) 50 pacienti
c) 75 pacienti R:b)

2) Neoplasmul bronho pulmonar poate fi tratat:

a) exclusiv chirurgical
b) exclusiv oncologic
c) in functie de stadiu tratamentul va fi chirurgical, oncologic sau asociat R:c)

3) Operatile cu viza oncologica pentru neoplasmul bronho pulmonar sunt:

a) excizia tumorii inconjurata de o grosime de min. 1cm de tesut sanatos
b)rezectie pulmonara reglata(lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie)
c)rezectie pulmonara reglata(lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie) si exereza statiilor
limfatice corespunzatoare R: c)

4) In clasificarea TNM pentru cancer bronho pulmonar statiile N2 se afla:

a) in interiorul invelisului pleural visceral
b) in mediastin
c)supraclavicular R: b)

5) Stadile incipiente de neoplasm bronho pulmonar "non-small" (NSCLC) au indicatii operatorie de

prima intentie. Conform clasificari TNM in aceste stadii avem interesare limfatica (N):
a) NO, N1
b) N3
c)indiferent N( NO, N1, N2, N3), daca tumora are diametrul mai mic de 2cm R: a)

6) Principalul pericol pentru fumatori este dat:

a) de actiunea nicotinei
b) de inhalarea fumului
)de depasirea unui numar de tigari fumate zilnic- sub un pachet/zi nu exista risc pentru sanatate
R: b)
7) NSCLC metastazeaza frecvent in:
a)creier
b) glande suprarenale
c) niciuna dintre cele de mai sus ( a), b)
d) oricare dintre cele de mai sus ( a), b)) R: d)
 8) Fibrobronhoscopia in diagnosticul neoplasmului bronho pulmonaresteoexplorare
a) optional
b) inutila
c)obligatorie
d) contraindicate R: c)

9) Histologia NSCLC nu cuprinde:

a) adenocarcinomul
b) carcinomul cu celule mici
c)carcinomul cu celule mari
d carcinomul epidermoid R: b)

10) Pentru stabilirea indicatiei operatorii in pectus excavatum apreciem pe CT:

a) diametrul transversal al cutiei toracice
b) distanta minima intre stern si coloana vertebrala
c)raportul intre a) si b)
d nu conteaza masuratorile, indicatia operatorie este intotdeauna determinate de considerente

psihologice, estetice : c)

11) Corectia sternului infundat, atunci cand este necesara, se poate realiza:
a) prin chirurgie deschisa
b) prin chirurgie minim invaziva
c) ambele variante de mai sus valabile( a) si b))
d) nu este necesara niciodata corectia chirurgicala, afectiunea este congenitala si dispare spontan
odata cu inaintarea in varsta R: c)

12) La pacientii cu stern infundat compresiunea asupra cordului:

a)genereaza manifestari cardiace in toate cazurile
b) nu determina niciodata manifestari cardiace
)determina efecte asupra cordului in functie de severitatea deformarii peretelui toracic
d nu exista in realitate, pentru ca inima se deplaseaza lateral de stern, in mediastin, si nu este
expusa compresiunii R:c)
13) Nodulul pulmonar solitar (NPS) este o leziune cu diametrul maxim de :
a) 1 cm
b) 3 cm
c) 5 cm R: b)

14) NPS poate fi, din punct de vedere histologic:

a) leziune benigna
b) leziune maligna
c)leziune infectioasa( tuberculom)
 oricare dintre cele de mai sus R: d)
d
15) Pentru ca omul sa dezvolte in intestin o tenie echinococcus, el ar trebui sa ingere

a) alimente contaminate cu ouale parazitului

b) fragmente active( vii ) de chist hidatic

va derula ciclul de viata al
c) oricare dintre cele de mai sus, intrucat in organismul uman se
larvara (chistul) R: b)
parazitului si vom intalni atat forma adulta( tenia ) cat si forma

16) Pneumotoraxul hipertensiv se trateaza

a) prin punctie pleurala
b) prin drenaj pleural cu tub
c)prin medicatie antihipertensiva R:b

patologie pulmonara cunoscuta, in absenta unui traumatism

17) Pneumotoraxul ( PNX ) la un pacient cu

sau a unui gest medical poate fi considerat:

a)spontanprimar
b) spontan secundar
c)nici una dintre cele de mai sus R: b)

18) Un alpinist escaladeaza Everest-ul, respirand cu ajutorul unei butelii de oxigen.

aIn eventualitatea unui pneumotorax spontan primar aerul din spatiul pleural ar avea o
concentratie de oxigen mai mare decat cea din aerul atmosferic
concentratia
b)In cazul unui pneumotorax traumatic cu plaga toracica interesand pleura parietala
din atmosfera
de oxigen in aerul din spatiul pleural este mai mica decat concentratia oxigenului
inhalarea de oxigen din butelie
cIn eventualitatea unui pneumotorax se va intrerupe imediat
pentru a evita pneumotoraxul hipertensiv R: a)

Tubul de drenaj pleural se conecteaza obligatoriu la:

19)
sistem de drenaj "sub apa sau sistem cu valva unidirectionala, comunicante cu atmosfera
"

a)
b) vas de drenaj etans fara comunicare cu atmosfera
atmosfera
sistem de drenaj "sub apa sau sistem cu valva unidirectionala, fara comunicare cu
"

c)
R: a)

In pneumotorax aerul acumulat in spatiul pleural poate proveni din:

20)
a) plaman
b) atmosfera
c) esofag
d toate de mai sus R: d)

Intrebari tip cauza-efect:

Doua propozitii unite prin cuvantul DEOARECE. Raspunsul corect este: