1.

In legatura cu neoplasmul bronhopulmonar sunt valabile afirmatiile:

a. Ocupa primul loc in statistici de mortalitate

b. Incidenta este in crestere rapida in paralel cu fumatul

c. Este diagnosticat frecvent in stadii incipiente ale bolii

d. In medie din 500 pacienti diagnosticati, 125 vor putea fi operati, ceilalti fiind inoperabili la
momentul diagnosticului pozitiv

e. Fara tratament majoritatea pacientilor decedeaza in primul an

2. Sunt intalnite histologic urmatoarele tipuri de NonSmall cancer (NSLC):

a. Epidermoid (cu celule scuamoase)

b. Adenocarcinom

c. Carcinom cu celule mari

d. Carcinom cu celule mici

3. Una dintre urmatoarele investigatii nu este uzuala in explorarea neoplasmului pulmonar:

a. Radiografia pulmonara

b. Ct torace

c. Scintigrafie osoasa

d. Angiografie

e. Tranzit baritat esofagian

4. Fibrobronhoscopia in diagnosticul neoplasmului bronhopulmonar este o investigatie:

a. Optionala

b. Obligatorie

c. Inutila

d. Contraindicata
5. Examenul radiologic in neoplasmul bronhopulmonar:

a. Poate fi normal la pacienti simptomatici

b. Poate fi anormal la pacienti asimptomatici

c. Este o explorare de rutina, obligatorie

d. Este optional, in cazuri selectionate pentru a limita iradierea pacientilor

6. Examenul CT in neoplasmul bronhopulmonar este util in:

a. Diagnosticul pozitiv – ofera informatii privind tumora, extensia intra, extratoracica

b. Urmarirea postterapeutica

c. Evaluarea ganglionilor mediastinali, a metastazelor

d. Monitorizarea tratamentului

e. Precizarea tipului histologic

7. PET este:

a. Tomografie cu emisie de pozitroni

b. O metoda accesibila, ieftina, standard de screening in neoplasmul bronhopulmonar

c. O tehnica imagistica bazata pe metabolizarea glucozei de catre celulele neoplazice in mod diferit
fata de celulele normale

d. O metoda care utilizeaza ca markeri aminoacizi si glucoza marcata cu radionuclizi

8. Pentru neoplasmul bronhopulmonar sunt valabile informatiile:

a. Bronhoscopia si CT sunt investigatii obligatorii si complementare pentru diagnosticul pozitiv si

stadializare

b. Pot fi necesare investigatii invasive pentru obtinerea diagnosticului histologic: biopsia pulmonara
transbronsica, punctia biopsie ghidata CT, mediastinoscopie, toracoscopie, toracotomie.

c. Fara tratament 95 % din pacienti decedeaza in primul an de la diagnostic

d. Pentru stadiile avansate (III B, IV) este indicate chimio/radioterapia

e. Tratamentul chirurgical are indicatie si este obligatoriu in stadiile I, II

9. In etiologia abcesului pulmonar se intalnesc:

a. Anaerobi

b. Aerobi

c. Fungi

d. Protozoare

e. Paraziti

10. Tratamentul chirurgical in abcesul pulmonar este indicat in:

a. Abcese nemodificate sau care cresc in dimensiuni in ciuda tratamentului antibiotic

b. Abcese mai mari de 6 cm

c. Hemoptizie masiva

d. Stare febrila

11. Tratamentul chirurgical al abcesului pulmonar poate consta in:

a. Lobectomie

b. Bilobectomie

c. Pneumonectomie

d. Drenaj si antibiotice (pentru cei tarati)

12. In traumatismele traheobronsice putem avea:

a. Pneumotorax persistent si pierderi aeriene mari la un pacient cu pleurotomie corect executata

b. Accentuarea disfunctiei respiratorii la trecerea la drenajul aspirativ

c. Pierderi aeriene prin plaga cervicala

d. Emfizem subcutanat

e. Dispnee
13. Respiratia “paradoxala” apare in:

a. Fracturi costale izolate

b. Volet costal

c. Pneumotorax sufocant (?)

d. Contuzie pulmonara

14. Laceratia pulmonara poate genera:

a. Hemotorax

b. Pneumotorax

c. Hemopneumotorax

d. Hematom pulmonar

15. In leziunile traumatice pulmonare (pneumotorax, hemotorax) se recurge la:

a. Drenaj pleural urgent

b. Toracoscopie

c. Toracotomie in instabilitatea hemodinamica

d. Tratament conservator nechirurgical cu urmarirea pacientului 24 de ore

16. In traumatismele esofagului se poate opta pentru:

a. Drenaj cu tub “in T”

b. Gastrostoma

c. Jejunostoma

d. Fistula cervical dirijata

17. Pneumotoraxul posttraumatic se poate datora unor solutii de continuitate la nivelul:

a. Peretelui toracic

b. Arborelui traheobronsic
c. Plamanului

d. Esofagului

18. Examenul clinic in pneumotorax arata:

a. Lipsa transmiterii vibratiilor vocale

b. Hipersonoritate, timpanism

c. Matitate

d. Abolirea murmurului vezicular

e. Raluri bronsice

19. Pneumotoraxul hipertensiv:

a. Este o urgenta

b. Reclama punctia toracica sub anestezie locala ca prim gest invaziv

c. Necesita evacuarea urgenta a aerului din cavitatea pleurala, punctie sau pleurostomie minima

d. Poate fi tratat conservator, aerul se rezoarbe spontan din cavitatea pleurala

20. Pectus excavatum in care distanta sterno-vertebrala este de 8 cm este o malformatie:

a. Severa

b. Moderata

c. Usoara

21. Sunt valabile urmatoarele afirmatii privitoare la malformatiile peretelui toracic:

a. Pectus excavatum apare mai frecvent decat pectus carinatum

b. Tratamentul chirurgical in pectus excavatum se poate face prin sternocondroplastie

c. Sindromul Poland apare ca urmare a hipoplaziei arterei subclavii ipsilaterale

d. Toate malformatiile toracice necesita tratament chirurgical, obligatoriu

22. In evaluarea sindromului de apertura toracica superioara sunt utile:

a. Testul costo-clavicular (“pozitia militara”)

b. Testul hiperabductiei

c. Radiografia toracica si cervicala

d. Testul de velocitate a transmiterii prin nervul ulnar

e. Angiografia

23. Tumorile benigne ale peretelui toracic sunt:

a. Neurinomul

b. Hemangiomul

c. Liposarcomul

d. Leiomiosarcomul

e. Neurofibrosarcomul

24. Tratamentul chirurgical in sindromul de apertura toracica superioara este reprezentat de:

a. Rezectia coastei 1 pe cale axilara

b. Rezectia coastei 1 pe cale toracoscopica

c. Sternocondroplastie

25. Tamponada cardiaca se caracterizeaza prin:

a. Hipotensiune

b. Turgescenta jugulara

c. Colaps venos jugular

d. Paloare
Intrebari cu un SINGUR raspuns corect :

1) Un serviciu de pneumologie identifica intr-o perioada de timp 200 de noi cazuri de neoplasm
bronho pulmonar. Vor fi operabili , conform datelor statistice

a) 25 pacienti

b) 50 pacienti

c) 75 pacienti

R: b)

2) Neoplasmul bronho pulmonar poate fi tratat :

a) exclusiv chirurgical

b) exclusiv oncologic

c) in functie de stadiu tratamentul va fi chirurgical, oncologic sau asociat

R: c)

3) Operatiile cu viza oncologica pentru neoplasmul bronho pulmonar sunt:

a) excizia tumorii inconjurata de o grosime de min. 1cm de tesut sanatos

b) rezectie pulmonara reglata(lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie)

c) rezectie pulmonara reglata(lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie) si exereza statiilor

limfatice corespunzatoare

R: c)

4) In clasificarea TNM pentru cancer bronho pulmonar statiile N2 se afla:

a) in interiorul invelisului pleural visceral

b) in mediastin

c) supraclavicular

R: b)
5) Stadiile incipiente de neoplasm bronho pulmonar “non-small” ( NSCLC) au indicatii operatorie de
prima intentie. Conform clasificarii TNM in aceste stadii avem interesare limfatica (N) :

a) N0 , N1

b) N3

c) indiferent N( N0, N1, N2, N3), daca tumora are diametrul mai mic de 2cm

R: a)

6) Principalul pericol pentru fumatori este dat:

a) de actiunea nicotinei

b) de inhalarea fumului

c) de depasirea unui numar de tigari fumate zilnic- sub un pachet/zi nu exista risc pentru sanatate

R: b)

7) NSCLC metastazeaza frecvent in :

a) creier

b) glande suprarenale

c) niciuna dintre cele de mai sus ( a) , b) )

d) oricare dintre cele de mai sus ( a) , b) )

R: d)

/ a) daca c) oase, d) ficat, e) tiroida

8) Fibrobronhoscopia in diagnosticul neoplasmului bronho pulmonar este o explorare :

a) optional

b) inutila

c) obligatorie

d) contraindicate
R: c)

9) Histologia NSCLC nu cuprinde:

a) adenocarcinomul

b) carcinomul cu celule mici

c) carcinomul cu celule mari

d) carcinomul epidermoid

R: b)

10) Pentru stabilirea indicatiei operatorii in pectus excavatum apreciem pe CT:

a) diametrul transversal al cutiei toracice

b) distanta minima intre stern si coloana vertebrala

c) raportul intre a) si b)

d) nu conteaza masuratorile, indicatia operatorie este intotdeauna determinate de considerente

psihologice, estetice

R: c)

11) Corectia sternului infundat, atunci cand este necesara, se poate realiza:

a) prin chirurgie deschisa

b) prin chirurgie minim invaziva

c) ambele variante de mai sus valabile( a) si b) )

d) nu este necesara niciodata corectia chirurgicala, afectiunea este congenitala si dispare spontan
odata cu inaintarea in varsta

R: c)

12) La pacientii cu stern infundat compresiunea asupra cordului :

a) genereaza manifestari cardiace in toate cazurile

b) nu determina niciodata manifestari cardiace

c) determina efecte asupra cordului in functie de severitatea deformarii peretelui toracic

d) nu exista in realitate, pentru ca inima se deplaseaza lateral de stern, in mediastin, si nu este

expusa compresiunii

R: c)

13) Nodulul pulmonar solitar (NPS) este o leziune cu diametrul maxim de :

a) 1 cm

b) 3 cm

c) 5 cm

R: b)

14) NPS poate fi, din punct de vedere histologic :

a) leziune benigna

b) leziune maligna

c) leziune infectioasa( tuberculom)

d) oricare dintre cele de mai sus

R: d)

15) Pentru ca omul sa dezvolte in intestin o tenie echinococcus, el ar trebui sa ingere:

a) alimente contaminate cu ouale parazitului

b) fragmente active( vii ) de chist hidatic

c) oricare dintre cele de mai sus, intrucat in organismul uman se va derula ciclul de viata al
parazitului si vom intalni atat forma adulta( tenia ) cat si forma larvara (chistul)

R: b)

16) Pneumotoraxul hipertensiv se trateaza :

a) prin punctie pleurala

b) prin drenaj pleural cu tub

c) prin medicatie antihipertensiva

R: b)

17) Pneumotoraxul ( PNX ) la un pacient cu patologie pulmonara cunoscuta, in absenta unui

traumatism sau a unui gest medical poate fi considerat:

a) spontan primar

b) spontan secundar

c) nici una dintre cele de mai sus

R: b)

18) Un alpinist escaladeaza Everest-ul, respirand cu ajutorul unei butelii de oxigen.

a) In eventualitatea unui pneumotorax spontan primar aerul din spatiul pleural ar avea o
concentratie de oxigen mai mare decat cea din aerul atmosferic

b) In cazul unui pneumotorax traumatic cu plaga toracica interesand pleura parietala concentratia de
oxigen in aerul din spatiul pleural este mai mica decat concentratia oxigenului din atmosfera

c) In eventualitatea unui pneumotorax se va intrerupe imediat inhalarea de oxigen din butelie pentru
a evita pneumotoraxul hipertensiv

R: a)

19) Tubul de drenaj pleural se conecteaza obligatoriu la:

a) sistem de drenaj “sub apa “ sau sistem cu valva unidirectionala, comunicante cu atmosfera

b) vas de drenaj etans fara comunicare cu atmosfera

c) sistem de drenaj “sub apa “ sau sistem cu valva unidirectionala, fara comunicare cu atmosfera

R: a)

20) In pneumotorax aerul acumulat in spatiul pleural poate proveni din:

a) plaman

b) atmosfera
c) esofag

d) toate de mai sus

R: d)

*Pneumotoraxul spontan secundar poate surveni:

A) secundar unui gest medical spontan

B) pe un plaman aparent sanatos

C) pe un plaman cu o patologie cunoscuta

D) ca o recidiva a unui pneumotorax spontan primar

E) foarte rar

*Fumatul poate genera neoplasm bronhopulmonar?

A) nu

B) da

C) da, daca tutunul este de proasta calitate

D) nu, daca se fumeaza tigarete cu filtru

E) nu, daca se fumeaza tigare electrica

*Fibrobronhoscopia si examenul CT in diagnosticul neoplasmului bronhopulmonar pot fi explorari:

A) optionale

B) inutile

C) obligatorii si complementare

D) contraindicate

E) nedecontate CAS

Medicatia paraziticida in chistul hidatic pulmonar include:

A) albendazol

B) chistozol

C) hidatizol

D) mebendazol

E) cimitirol (cum coaie?)

Neoplasmul bronhopulmonar se trateaza:

A) chirurgical

B) oncologic, cu medicatie citostatica

C) radioterapic

D) hormonal

E) homeopatic

In urma unei plagi injunghiate la nivel toracic se poate produce pneumotorax prin:

A) lezarea partilor moi, cu interesarea pleurei parietale si a pleurei viscerale precum si a

parenchimului pulmonar subjacent

B) lezarea partilor moi, cu penetrarea pleurei parietale

C) transportul pacientului la spital cu ambulanta

D) nu apare pneumotorax – dupa retragerea agentului vulnerant plagile se inchid spontan, prin
elasticitatea tesuturilor, nepermitant accesul aerului in spatiul pleural

E) transportul pacientului la spital cu elicopterul

Corectia sternului infundat se poate realiza:

A) prin chirurgie deschisa

B) prin chirurgie minim invaziva

C) prin laparoscopie

D) nu este necesara niciodata...

E) doar in strainatate
Lobectomia in hidatioza pulmonara se indica daca:

A) chistul hidatic ocupa mai mult de jumatate din volumul lobului pulmonar afectat

B) prezenta parazitului a generat o supuratie pulmonara severa, refractara la antibiotice

C) exista sechele majore ale bolii parazitare

D) daca exista disponibila o sala de chirurgie toracica

E) daca exista staplere chirurgicale

Ganglionii periferici cel mai frecvent afectati in cancerul bronho-pulmonar avansat sunt:

A) inghinali

B) axilari

C) submandibulari

D) supraclaviculari

E) laterocervicali

In ciclul hidatiozei omul poate interveni in calitate de, cu exceptia:

A) gazda definitiva

B) gazda intermediara

C) gazda initiala

D) precursor

E) gazda ocazionala

Cea mai importanta entitate anatomica ce trebuie menajata in cadrul punctiei si drenajului pleural
este cu exceptia:

A) periostul coastei

B) pleura parietala

C) muschiul intercostal

D) pericardul
E) pachetul vasculo-nervos intercostal

Simptomatologia in cancerul bronhopulmonar cuprinde:

A) hemoptizia

B) hematemeza

C) hematochezia

D) disfonia

E) tusea

La pacientii cu pectus carinatum sternul NU este:

A) protruzionat

B) infundat

C) in pozitie normala, dar musculatura pectorala este hipotrofica

D) in pozitie normala, dar articulatiile sternocostale sunt deformate

E) inversat

Parazitul care genereaza chistul hidatic pulmonar este cu exceptia:

A) tenia saginata

B) tenia solium

C) tenia echinococcus

D) nici un raspuns valabil deoarece teniile sunt paraziti intestinali in forma de panglica, nu de chist

E) COVID19-SARS2

In pneumotorax aerul acumulat in spatiul pleural poate proveni din, cu exceptia:

A) plaman

B) atmosfera

C) esofag
D) mediastin

E) salonul preoperator

Nu se poate dezvolta in intestin tenia echinococcus, daca se ingera:

A) alimente contaminate cu ouale parazitului

B) apa contaminata cu ouale parazitului

C) fragmente active( vii ) de chist hidatic

D) oricare dintre cele de mai sus, intrucat in organismul uman se va derula ciclul de viata al
parazitului si vom intalni atat forma adulta (tenia) cat si forma larvara (chistul)

E) carne de canide

Prin toracoscopie se pot realiza proceduri:

A) diagnostice

B)terapeutice

C) de transplant de cord

D) exclusiv de vizualizare a spatiului pleural

E) de transplant pulmonar

Intrebari tip cauza-efect:

Doua propozitii unite prin cuvantul DEOARECE. Raspunsul corect este:

a) Prima propozitie este adevarata, a doua propozitie este adevarata exista intre ele o relatie cauza-
efect
b) Prima propozitie este adevarata, a doua propozitie este adevarata,dar nu exista intre ele o relatie
cauza-efect

c) Prima propozitie este adevarata, a doua propozitie este falsa

d) Prima propozitie este falsa , a doua propozitie este adevarata

21) Fumatul este daunator sanatatii DEOARECE fumatul poate provoca boli pulmonare,inclusiv
neoplasmul bronho pulmonar. R: a)

22) Tubul de dren pleural se conecteaza intotdeauna la sisteme de drenaj “sub apa” (sau
echivalente) DEOARECE drenajul “sub apa”( sau echivalent) realizeaza un mecanism de valva
unidirectionala permitand iesirea progresiva a aerului din pleura. R: a)

23) NPS are indicatii operatorie( exereza ) DEOARECE exereza NPS ofera diagnostic histologic si
tratament in consecinta. R: a)

24) Ecografia hepatica este o explorare indicata obligatoriu unui pacient cu diagnostic de chist
hidatic pulmonar DEOARECE tratamentul medical antiparazitar adresat chistului hidatic pulmonar
are o toxicitate hepatica recunoscuta. R: b)

25) Examenul CT nu este necesar in evaluarea preimagistica operatorie a chistului hidatic pulmonar
DEOARECE radiografia pulmonara ofera informatii inalt sugestive pentru diagnosticul de chist hidatic
pulmonar. R: d)

26) Lobectomia pulmonara este operatia de electie in cura chistului hidatic pulmonar DEOARECE
chistul hidatic pulmonar desfiinteaza volume uneori importante de parenchim pulmonar ( mai mult
de 50% din lob). R: d)

27) Drenajul pleural cu tub este obligatoriu in orice pneumotorax DEOARECE drenajul pleural cu tub
permite evacuarea aerului din spatiul pleural si reexpansionarea plamanului. R: d)