Teste Reumatologie Rom Cu Raspunsuri

ARTRITA PSORIAZIC
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care din urmtoarele afirmaii este corect n ceea ce privete prescrierea unui AINS la pacienii cu
artrit psoriazic:
a. Se pot prescrie dou AINS simultan.
b. Administrarea unui AINS intravenos evit toxicitatea gastrointestinal.
c. Se poate prescrie un AINS n timp ce pacientului i se administreaz anticoagulante orale.
d. O alergie la o clas de AINS exclude posibilitatea de a prescrie un AINS din alt clas.
e. Pentru a evita reaciile adverse AINS trebuie prescris o durat i o doz minime eficiente.
Rspuns corect: e
2. Tratamentul simptomatic al artritei psoriazice include:

a. Claritromicin
b. Glucocorticoizi
c. Benzatin-benzilpenicilina
d. D-penicilamina
e. Metotrexat
Rspuns corect: b
3. Artrita mutilant este o form a crei patologii:

a. Lupus eritematos sistemic
b. Artrita reumatoid
c. Artrita reactiv
d. Artrita psoriazic
e. Guta
Rspuns corect: d
4. Criteriile de diagnostic CASPAR sunt utilizate n diagnosticul:

a. Artritei reumatoide
b. Artritei psoriazice
c. Lupus eritematos sistemic
d. Artritei reactive
e. Gutei
Rspuns corect: b
5. Leziunile osteolitice ale falangelor i articulaiilor metacarpiene n aspect de degete telescopate, sunt
caracteristice pentru:
b. Artrita reumatoid
c. Artrita reactiv
d. Artrita psoriazic
e. Guta
Rspuns corect: d
6. Pentru afectarea axial a artritei psoriazice este caracteristic:

a. Sacroileita (frecvent unilateral)
b. Sacroileita (frecvent simetric)
c. Afectarea atlanto-occipital
d. Nu afecteaz articulaia sacroiliac
e. Afecteaz uniform coloana vertebral
Rspuns corect: a
7. Distrofia unghial psoriazic poate fi manifestat prin:
1
a. Pitting (eroziune punctiform)
b. Fuziune solid
c. Infecii fungice
d. Fisurare progresiv
e. Hemoragii intraunghiale
Rspuns corect: a
8. Osteoliza articulaiilor IFD, leziunile cutanate extinse i distrofia unghial ne sugereaz diagnosticul
de:
b. Guta
c. Artrita psoriazic
d. Osteoartroz
e. Artrit reumatoid
Rspuns corect: c
9. Ce criteriu NU este caracteristic pentru diagnotiscul artritei psoriazice:

a. Factorul reumatoid negativ
b. Dactilita
c. Dovada radiologic a genezei osoase juxtaarticulare
d. anticorpi anti-CCP pozitiv
e. Istoric personal sau familial de psoriazis
Rspuns corect: d
10. Managementul i tratamentul artritei psoriazice include:

a. Antibioticoterapia
b. Hemodializa
c. Tratament de fond
d. Tratament continuu indelungat cu AINS
e. Terapia imunostimulatorie
Rspuns corect: c
11. Alegei afirmaia adevrat privind testul Schober n spondilita psoriazic:

a. Este o manevr pentru articulaiile sacoiliace
b. Msoar redoarea lombar
c. Msoar redoarea la nivelul segmentului vertebral dorsal
d. Este un test specific pentru examinarea mobilitii oldului
e. Pune n eviden artrita periferic
Rspuns corect: b
12. Care din urmtoarele entiti NU face parte din spondiloartropatii:

a. Spondilita anchilozant
b. Artrita psoriazic
c. Artrita reumatoid
d. Sindromul SAPHO
e. Artritele reactive
Rspuns corect: c
13. Indicaiile infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmtoarele, CU EXCEPIA:

a. Sinovit
b. Artrit mutilant
c. Lomboradiculalgie comun
d. Bursita
e. Sindrom de canal carpian
2
Rspuns corect: b
14. Diagnosticul de artrit psoriazic este stabilit cu ajutorul criteriilor:

a. CASPAR
b. BASDAI
c. EULAR
d. ACR
e. CREST
Rspuns corect: a
15. Cea mai frecvent form a artritei psoriazice este:

a. Oligoartrita asimetric
b. Artrita interfalangian distal
c. Artrita mutilant
d. Afectarea axial
e. Afectarea articulaiilor mari
Rspuns corect: a
16. Criteriile CASPAR sunt folosite pentru diagnosticul:

a. Artrita reumatoid
b. LES
c. Osteoartoza deformant
d. Atrita psoriazic
e. Sclerodermia
Rspuns corect: d
17. Aspectul de degete telescopate este caracteristic pentru:

b. Gut
c. Osteoartroz deformant
d. Artrita reumatoid
e. Artrita psoriazic
Rspuns corect: e
18. Afectarea falangelor cu aspect de creion cu capac este caracteristic pentru:

b. Gut
c. Osteoartroz deformant
d. Artrita reumatoid
e. Artrita psoriazic
Rspuns corect: e
19. Artrita psoriazic se manifest cel mai frecvent la persoanele cu vrsta de:
a. 35-55 ani
b. 20-35 ani
c. 15-25 ani
d. 55-70 ani
e. 65-75 ani
Rspuns corect: a
20. Pentru evaluarea radiologic a artritei psoriazice este utilizat scorul:

a. HAQ
b. BASRI
c. CASPAR
d. EULAR
3
e. GRAPPA
Rspuns corect: b
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Care din urmtoarele clase de medicamente AINS sunt recomandate pacienilor cu artrit psoriazic:
a. Coxibii
b. Salicilatii
c. Pirazolii
d. Indolicele
e. Oxicamii
Rspuns corect: a, e
22. n care din urmtoarele boli reumatismale tratamentul cu AINS se indic pe termen scurt:
a. Artrita psoriazic
b. Guta
c. Artrita reumatoid
d. Spondilita anchilozant
e. Bursita
Rspuns corect : a, b, e
23. Care din urmtoarele manifestri extraarticulare sunt caracteristice artritei psoriazice:
a. Amiloidoza AA
b. Uveita anterioar
c. Pericardita
d. Esofagita de reflux
e. Nefropatia Ig A
Rspuns corect: a, b, e
24. n criterriile de diagnostic a artritei psoriazice se includ:

a. Psoriazisul pielii
b. Factorul reumatoid negativ
c. Factorul reumatoid pozitiv
d. Istoric de dactilit stabilit de reumatolog
e. Manifestrile radiologice caracteristice
Rspuns corect: a, b, d, e
25. n artrita psoriazic tratamentul nemedicamentos esenial include:

a. Kinetoterapia i balneoterapia pentru a favoriza supleea coloanei vertebrale
b. Autoexerciiile
c. Kinetoterapia respiratorie n formele avansate
d. Kinetoterapia respiratorie n formele incipiente
e. Toate de mai sus sunt adevrate
Rspuns corect: a, b, c
26. Autoanticorpii din artrita psoriazic:

a. Sunt markeri de severitate a bolii
b. Sunt utilizai n urmrirea ulterioar a bolii
c. NU au valoare diagnostic
d. NU reflect activitatea bolii
e. Permit evaluarea rspunsului la tratament
Rspuns corect: c, d
4
27. Complicaiile specifice ale infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmatoarele:
a. Artrita septic
b. Hiperkeratoz local
c. Ruptur tendinoas
d. Hiperpigmentare local
e. Artrit acuta microcristalin
Rspuns corect: a, c, e
28. J. Moll i V. Wright au evideniat urmtoarele forme de artrit psoriazic:

a. Oligoartrita simetric
b. Artrita axial
c. Artrit mutilant
d. Osteoartroza deformant
e. Entezopatiile
Rspuns corect: a, b, c
29. Dintre trsturile distinctive ale artritei psoriazice, deosebim:

a. Entesopatiile
b. Ulceraii ale mucoaselor
c. Dactilita
d. Irita
e. Trombocitopenie
Rspuns corect: a, c, d
30. n criterriile de diagnostic a artritei psoriazice se includ:

a. Ulceraiile orale
b. Febra
c. Psoriazisul n antecedente
d. Factorul reumatoid negativ
e. Manifestrile radiologice caracteristice
Rspuns corect: c, d, e
31. Pentru forma mutilant a artritei psorizice sunt caracteristice urmtoarele semne radiologice:
a. Osteoliza
b. Osteosinteza
c. Anchiloza osoas
d. Osteomalacia
e. Pseudofracturi
Rspuns corect: a, c
32. Marcai afirmaiile corecte pentru artrita psoriazic:

a. Entesita este o caracteristic important
b. Afectarea ocular se manifest frecvent prin uveit anterioar
c. Entesita nu este caracteristic
d. Afectarea cardiac se manifest frecvent prin afectarea valvei aortice
e. Afectarea ocular nu este caracteristic
Rspuns corect: a, b, d
33. Printre criteriile de diagnostic al artritei psorizice se numr:

a. Afectarea psoriazic a unghiilor
b. Dactilita cu tumefierea falangelor
c. Cracment articular
d. Uveit
e. Psoriazis al pielii
5
34. Tratamentul de fond utilizat n artrita psorizic include:

a. Colchicina
b. Metotrexatul
c. Diclofenacul
d. Indometacina
e. Sulfasalazina
35. ntreruperea tratamentul cu cotricosteroizi n artrita psoriazic poate provoca:

a. Exacerbarea manifestrilor cutanate
b. Remisia patologiei articulare
c. Exacerbarea manifestrilor articulare
d. Dispariia durerilor articulare
e. Dispariia manifestrilor cutanate
Rspuns corect: a, c
36. Complicaiile cele mai frecvente ale terapiei cu AINS i hormoni glucocorticoizi sunt:
a. Insuficiena cardiac
b. Uveit
c. Infecii severe
d. Hemoragii digestive superioare
e. Perforaii ale ulcerelor gastroduodenale
37. Complicaii ntlnite la bolnavii cu artrit psoriazic pot fi:

a. Anemia
b. Dermatita exfoliativ
c. Amiloidoza visceral
d. Insuficiena cardiac
e. Fibroz pulmonar
Rspuns corect: b, c, d
38. Artrita falangian se poate manifesta n artrita psoriazic ca:

a. Degete n crna
b. Degete telescopate
c. Degete n b de tob
d. Degete n creion cu capac
e. Degete n lebd
39. Tratamentul artritei psoriazice poate include:

a. AINS
b. Glucocorticoizi
c. Metotrexat
d. Antibiotice
e. Tratament cu raze ultraviolete
Rspuns corect: a, b, c, e
40. Selectai semnele radiologice distinctive pentru artrita psoriazic:

a. Afectarea articular simetric
b. Tendina spre o distribuie articular asimetric
c. Afectarea articulaiilor interfalangiene distale
d. Osteoliz
6
e. Sindesmofite tipice, caracteristice
41. Selectai semnele radiologice distinctive pentru artrita psoriazic:

a. Anchiloza osoas
b. Cruarea realativ a articulaiilor metacarpofalangiene
c. Cruarea relativ a articulaiilor metatarsofalangiene
d. Tendina la o distribuie oligoarticular
e. Eroziuni marginale, geode
Rspuns corect: a, b, c, d
42. Care dintre urmatoarele boli reumatismale sunt asociate cu alele HLA B27:
a: Sindromul Reiter
b: Artrita reactiv
c: Spondilita anchilozant
d: Lupusul eritematos sistemic
e: Artrita psoriazic
43. Urmtoarele afeciuni sunt ncadrate in grupul SASN:

A: Artrita enteropatic
B: Sindrom Reiter
C: Artrita gonococic
D: Spondilita psoriazic
E: Spondiloartropatia juvenil
Rspuns corect: a, b, d, e
44. Artrita reactiva se difereniaz de artrita psoriazica prin:

A: unele modificari radiologice din psoriazis se intalnesc i in ARe, dar apar tarziu in evolutie
B: artrita psoriazic debuteaza gradat
C: artrita psoriazic debuteaza brusc
D: artrita psoriazic afecteaz art. superioare si inferioare in mod egal
E: artrita psoriazic nu se asociaz cu ulceraii bucale, uretrite sau simptome intestinale
45. Tratametul biologic al artritei psoriazice poate include:

a. Anticorpi monoclonali
b. Antagoniti de receptor
c. Hemotransfuzii
d. Interferon
e. Receptori solubili
46. Selectai afirmaiile corecte pentru tratamentul artritei psoriazice:

a. Razele UV exacerbeaz manifestrile cutanate
b. Razele UV au efecte favorabile att pentru manifestrile cutanate ct i articulare
c. Metotrexatul este efectiv att n tratamentul manifestrilor cutanate, ct i a celor articulare
d. Este indicat tratamentul balneofizical n perioadele de acutizare
e. AINS sunt eficiente la majoritatea bolnavilor cu AP
Rspuns corect: b, c, e
47. Selectai rspunsurile corecte pentru utilizarea AINS n artrita psoriazic:

a. Previn apariia modificrilor articulare
b. Reduc durerea i inflamaia
c. Manifest efect chiar i dup ntreruperea tratamentului
7
d. Nu modific evoluia eroziunilor articulare
e. Au efect pur simptomatic
Rspuns corect: b, d, e
48. Tratamentul de fond al artritei psoriazice poate include:

a. Celecoxib
b. Metotrexat
c. Hidroxiclorochin
d. Leflunomid
e. Indometacin
49. Tratamentul balneofizical al artritei psoriazice are ca scop:

a. Ameliorarea durerii
b. Tratamentul puseelor active
c. Tonifierea musculaturii
d. Prevenirea osteoporozei
e. Prevenirea atrofiilor musculare
Rspuns corect: a, c, d, e
50. Activitatea artritei psoriazice poate fi monitorizat prin:

a. VSH
b. Proteina C-reactiv
c. Fibrinogen
d. Prezena HLA-B27
e. Fosfataza alcalin
Rspuns corect: a, b, c,
ARTRITA REUMATOID
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care dintre urmtoarele afirmaii privind manifestrile extraarticulare din artrita reumatoid este
FALS?
A. Apar naintea manifestrilor articulare
B. Sunt determinate de infiltrate limfoplasmocitare i/sau procese vasculitice
C. Apar n cazurile severe de boal
D. Se acompaniaz constant de titruri mari de factori reumatoizi
E. Concentraia complexelor imune circulante, n general, este crescut
R: A
2. Urmtoarele articulaii sunt, de regul, afectate n artrita reumatoid:

A. Articulaiile interfalangiene distale
B. Articulaiile sacroiliace
C. Articulaiile interapofizare ale coloanei lombare
D. Articulaia atlantoaxial
E. Articulaia acromio-clavicular
R: D
3. Afectarea articular din artrita reumatoid are urmtoarele caracteristici:

A. Simetric
B. Oligoarticulara
C. Migratorie
D. Monoartriculara
E. Stationara
R: A
8
4. Afectarea respiratorie din artrita reumatoid poate avea urmtoarele manifestri:
A. Scderea capacitii de difuziune a monoxidului de carbon
B. Tromboembolie pulmonara
C. Pneumotorax
D. Adenopatie hilar
E. Pleurezie
R: E
5. Lichidul pleural care poate aprea n artrita reumatoid are urmtoarele caracteristici:
A. Valori crescute ale glucozei
B. Scaderea concentraiei de imunoglobuline
C. Prezenta factorilor reumatoizi
D. Creterea concentraiei complementului
E. Creterea concentraiei LDH
R: D
6. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tratamentul cu metotrexat n artrita reumatoid este
fals?
A. Efectele clinice apar mai rapid dect n cazul srurilor de aur
B. Este indicat n cazurile cu o activitate imunologic sporit
C. Administrarea oral se face o dat pe sptmn
D. Tratamentul este de scurt durat
E. Toxicitatea hepatic impune controlul periodic al enzimelor hepatice
R: D
7. Care este cel mai frecvent efect advers al tratamentului cu AINS?
A. afectarea tractului gastro-intestinal
B. dereglri hematopoietice
C. aciune nefrotoxic
D. aciune neurotoxic
E. reacii alergice
R: A
8. Care preparat din medicaia de fond al artritei reumatoide este considerat standardul de aur?
A. Sulfasalazina
B. Metotrexat
C. Azatioprina
D. Placvenil
E. Ciclofosfamida
R: B
9. Care complicaie reno-urinar poate aprea n evoluia sever i ndelungat a artritei

reumatoide:
A. Pielonefrita
B. Amiloidoza renal
C. Micronefrolitiaza
D. Glomerulonefrita
E. Uretrita
R: B
10. Modificarea caracteristic n artrita reumatoid este:

A. Densitatea minerala osoasa scazuta
B. Osteofitul
C. Sinovita inflamatorie tranzitorie
D. Modificarea artrozic
9
E. Sinovita inflamatorie persistent
R: E
11. Factorul genetic major al artritei reumatoide este:

A. HLA DR 5
B. HLA DR4
C. HLA Dw16
D. HLA Dw15
E. HLA B27
R: B
12. Agenii infecioi posibil implicai n etiologia artritei reumatoide pot fi:
A. Virusul Epstein-Barr
B. Herpes virus
C. Mycoplasma
D. Streptococul hemol.
E. Chlamydia tr.
R: A
13. Populaia majoritar celular n sinovita reumatoid este reprezentat de:

A. Limfocite T
B. Limfocite B
C. Limfocite T CD8
D. Limfocite T CD4 cu memorie
E. Macrofage
R: D
14. Care din urmtoarele componente ale articulaiilor determin durerea in artrita reumatoid?
A. Ligamentele
B. Cartilajul
C. Osul subcondral
D. Membrana sinovial
E. Capsula
R: E
15. Modifcarea radiologic caracteristic artritei reumatoide este:

A. Sindesmofite
B. ngustarea spaiului articular
C. Osteofite
D. Eroziuni osoase
E. Sechestre osoase
R: D
16. Utilizarea metotrexatului in artrita reumatoid presupune suplimentarea cu:

A. Ciancobalamin
B. Tiamin
C. Acid ascorbic
D. Vitamina D
E. Acid folic
R: E
17. Procesul inflamator n artrita reumatoid ncepe de la unul din urmtoarele componente articulare:
A. Capsula articular
A. Sinovia
B. Cartilaj
10
C. Osul subcondral
D. Ligament
R: B
18. Alegei descrierea cea mai corect a sindromului articular din cadrul artritei reumatoide.
A. Poliartrit cronic, aditiv, periferic i simetric
B. Oligoartrit cronic, migratorie, periferic i simetric
C. Poliartrit cronic, migratorie, periferic i simetric
D. Poliartrit cronic, aditiv, periferic i asimetric
E. Poliartrit cronic, aditiv, periferic i simetric cu implicare axial
R: A
19. Incidena artritei reumatoide este:

A. aproximativ de 0,2/1000 la femei i 0,5/1000 la brbai
B. aproximativ de 10% n populaia general
C. egal ntre sexe
D. mai mare printre pacienii de sex masculin
E. aproximativ de 0,5/1000 la femei i 0,2/1000 la brbai
R: E
20. Prevalena artritei reumatoide este

A. egal ntre sexe
B. aproximativ de 10% n populaia general
C. aproximativ 1,7% pentru femei i 0,7% pentru brbai
D. mai mare printre pacienii de sex masculin
E. aproximativ 0,7% pentru femei i 1,7% pentru brbai
R: C
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Pulmonul este frecvent afectat in bolile autoimune. Maladiile care a fi direct asociate cu afectare
pulmonar includ:
A. lupus eritematos sistemic
B. artrita reumatoida
C. artroz
D osteoporoza
E. febra reumatismala acuta
R: A, B
22. Care din urmtoarele modificri radiologice apar n artrita reumatoid?

A. tumefacia prilor moi
B. osteoporoza juxtaarticular
C. ngroarea periostal
D. eroziuni marginale
E. anchiloze osoase
R: B,D,E
23. Vasculita reumatoid poate avea urmtoarele expresii:

A. purpur
B. polineuropatie
C. infarct miocardic
D. ulceraii cutanate
E. scleromalacia perforans
R: A,B,C,D
11
24. Care articulaii cel mai frecvent se afecteaz n artrita reumatoid?
A. articulaiile interfalangiene distale
B. articulaiile interfalangiene proximale
C. prima articulaie tarso-metatarsian
D. articulaiile vertebrale cervicale
E. articulaiile vertebrale lombare
R: B, D
25. Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei reumatoide?
A. sexul feminin
B. sexul masculin
C. fumatul
D. factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
E. sedentarismul
R: A, C
26. Cele mai precoce leziuni n artrita reumatoid sunt urmtoarele :

A. leziuni microvasculare
B. osteoporoza juxtarticular
C. creterea numrului de celule sinoviale
D. hipervascularizarea local
E. inflamaia perivascular cu granulocite
R: ,B,D,E
27. Simptome specifice artritei reumatoide sunt:

A. implicarea mai multor articulaii la nivelul minilor i picioarelor
B. afectarea simetric
C. debutul brutal n 90% de cazuri
D. oboseala, anorexia
E. n debutul acut febra, splenomegalia
R: A, B
28. Urmtoarele corelaii dintre sexe sunt veritabile pentru artrita reumatoid:
A. raportul femei : brbai este de 2,2-2,5:1
B. raportul femei : brbai este de 5:1
C. raportul femei : brbai este de 1: 2,2-2,5
D. ctre vrsta de 70 ani, numarul femei = numarul brbai
E. raportul femei : brbai este egal la toate vrstele
R: A, D
29. Cele mai importante dovezi ale autoimunitii n artrita reumatoid sunt:
A. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR8
B. factorul reumatoid
C. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR5
D. anticorpii anti peptid ciclic citrulinat
E. antigenele de histocompatibilitate HLA clasa II DR1 i DR7
R: B, D
30. Care antigene ale complexului major de histocompatibilitate sunt exprimate n artrita reumatoid:
A. HLA-B27
B. HLA-DR1
C. HLA-A
D. HLA-C
E. HLA-DR4
12
R: B, E
31. Urmtoarele afirmaii privind modificrile imunologice n artrita reumatoid sunt veritabile:
A. factorul reumatoid este pozitiv la 100% din pacieni
B. factorul reumatoid pozitiv este absolut necesar pentru stabilirea diagnosticului de artrit reumatoid
C. factorul reumatoid, dei posed o sensibilitate nalt nu este la fel de specific ca anti-CCP
D. anti-CCP posed o specificitate de 95%
E. depistarea anti-CCP este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului de artrit reumatoid
R: C, D
32. Care preparate inhib progresia afectrii articulare n artrita reumatoid dup datele radiologice:
A. aspirina
B. leflunomida
C. metotrexatul
D. diclofenacul
E. glucocorticosteroizii
R: B, C
33. n funcie de detectarea factorului reumatoid n serul pacienilor cu artrit reumatoid, deosebim
urmtoarele forme:
A. seroneutr
B. seropozitiv
C. serosangvin
D. seronegativ
E. sero-compatibil
R: B, D
34. Care din simptome sunt prezente n artrita reumatoid?

A. redoarea matinal
B. dureri la palparea tendonului Achile
C. diminuarea forei de strngere a minii
D. tumefierea articulatiilor interfalangiene distale
E. tumefierea articulaiilor interfalangiene proximale
R: A, C, E
35. Care din manifestrile oculare pot fi ntlnite n cadrul artritei reumatoide?
A. irita
B. episclerita
C. choroidoretinita
D. cataracta
E. keratoconjuctivita uscat (sicca)
R:A, B, E
36. n cadrul cror maladii cu o manifestare clinic precum este artrita, poate fi depistat factorul
reumatoid?
A. amiloidoza
B. pseudoguta
C. afectri hepatice
D. sarcoidoz
E. artrita reumatoida
R: C, D, E,
37. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?

13
A. osteoporoza epifizar periarticular
B. subluxaia articulaiei atlanto-axiale
C. erozii marginale
D. ngustarea fisurii articulare
E. periostit
R: A,B,C,D
38. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?

A. osteoporoza epifizar periarticular
B. subluxaia articulaiei atlanto-axiale
C. eroziuni marginale
D. ngustarea fisurii articulare
E. periostit
R: A,B,C,D
39. Care afirmaii despre nodulii reumatoizi subcutanai sunt adevrate?

A. se depisteaz la 25-30% din pacieni cu artrita reumatoid
B. se localizeaz preponderent n regiunea olecranonului
C. de regul, se asociaz cu factorul reumatoid
D. pot disprea la indicarea preparatelor remisive
E. rar se asociaz cu dezvoltarea vasculitei reumatoide
R: A,B,C,D
40. Indicai semnele clinice ale artritei reumatoide:

A. redoarea matinal mai mult de 1 or
B. eritemul nodular
C. noduli pulmonari
D. amiloidoza
E. poliartrita simetric
R: A, C,D,E
41. Care complicaii oftalmologice se ntlnesc la pacienii cu artrita reumatoid?

A. conjunctivita
B. episclerit
C. choroidoretinit
D. scleromalacia perforans
E. cheratoconjunctivit uscat
R: B,D,E
42. Care afirmaii despre afectarea cordului n artrita reumatoid sunt veritabile?
A. ecocardiografia frecvent depisteaz pericardit
B. este caracteristica dezvoltarea miocarditei
C. insuficiena mitral se dezvolt rar
D. dereglrile de conducere pot fi legate de formarea intracardiac a nodulilor reumatoizi
E. patologia sistemului cardiovascular se dezvolt rar n urma utilizrii preparatelor AINS
R: A,B,C,D
43. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar n timpul evoluiei artritei
reumatoide?
A. deformare n "butonier"
B. deformare mn pseudoreumatoid
C. deviaie ulnar a degetelor
D. deformare n "gt de lebd"
E. anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
R: A, C, D
14
44. Urmtoarele afirmaii privind influena sexului asupra dezvoltrii artritei reumatoide sunt
adevrate:
A. femeile au un nivel seric mai ridicat de Imunoglobuline de toate clasele, n special IgM
B. femeilor le este caracteristic un rspuns imun mai exagerat, cu o hiperactivitate a verigii umorale a
imunitii
C. literatura menioneaz ameliorarea simptomelor clinice la 90% dintre paciente n timpul sarcinii i o
exarcerbare marcat a activitii artritei reumatoide n perioada postpartum
D. brbaii hipogonadali sunt mai puin predispui spre dezvoltarea artritei reumatoide
E. brbaii sunt mai frecvent afectai dect femeile
R: A, B, C
45. Care articulaii sunt interesate n procesul patologic n artrita reumatoid?

A. articulaiile fr sinovial
B. manubrio-sternal
C. simfiza pubian
D. articulaiile discovertbebrale
E. articulaiile temporomandibulare
R: E
46. Alegei afirmaiile corecte privind nodulii reumatoizi:

A. reprezint cea mai frecvent manifestare extra-articular
B. sunt situai subcutan, au o consisten variabil (de la moale la elastic), pot fi mobili sau adereni la
periost sau tendoane
C. au dimensiuni variabile (de la civa mm la civa centrimetrii) sau pot fi multicentrici
D. se pot infecta sau pot fistuliza uneori
E. reprezint indicaie absolut pentru tratament chirurgical
R: A, B, C, D
47. Care afirmaii despre factorul reumatoid sunt veritabile?

A. poate fi artribuit ctre oricare clas de imunoglobuline
B. poate aprea n ser pe fundal de hepatite virale
C. se poate depista la persoane sntoase
D. n artrita reumatoid, titrurile nalte se asociaz cu manifestri sistemice
E. se micoreaz sub aciunea administrrii paracetamolului
R: C, D
48. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul artritei reumatoide sunt:

A. radiografia simpl articular
B. osteodensitometria DXA
C. ultrasonografia articular
D. examenul articular prin Rezonan Magnetic Nuclear
E. angiografia
R: A, C, D
49. Antiinflamatoarele nesteroidiene n artrita reumatoid:

A. reduc durerea
B. nu reduc inflamaia
C. nu modific progresia eroziunilor articulare
D. nu influeneaz apariia manifestrilor extra-articulare
E. au efectul pur simptomatic i se manifest numai pe durata tratamentului
R: A, C, D, E
50. Administrarea de metotrexat n artrita reumatoid se face:

15
A. oral
B. ntramuscular
C. ntravenos
D. n spray nazal
E. subcutanat
R: A, B, E
ARTRITA REACTIV
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care este cea mai frecvent manifestare extraarticular n artrita reactiv:

A. Insuficiena aortic.
B. Insuficiena cardiac congestiv.
C. Balanita circinat.
D. Tulburri de conducere atrioventricular.
E. Uveita acut anterioar.
R: E
2. Care marker imunogenetic joac rol important n patogenia artritei reactive:

A. HLA B27
B. HLA DR3
C. HLA DR4
D. HLA B17
E. HLA B23
R: A
3. Care aticulaie cel mai frecvent este afectat n artrita reactiv:

A. Sacroiliac
B. Talocrural
C. Interfalangian distal
D. Interfalangean proximal
E. Metacarpofalangean
R: A
4. Testul Schber reprezint:

A. O metod de apreciere a extensiei coloanei lombare.
B. Apreciaz micrile de rotaie ale coloanei lombare.
C. Apreciaz extensia coloanei dorsale.
D. O metod de apreciere a flexiei coloanei lombare.
E. Stabilete gradul de mobilitate al oldurilor.
R: D
5. Menionai care este tratamentul de prim intenie folosit n artritele reactive:

A. Corticosteroizi
B. Citostatice
C. Antibiotice
D. Antimalaricele de sintez.
E. Srurile de aur.
R: C
6. Artritele reactive se ntlnesc mai frecvent:

A. La indivizi n vrst peste 60 ani.
B. La copii sub 5 ani.
C. La indivizi ntre 18 - 40 ani.
D. n perioada de pubertate.
16
E. n decada de vrst ntre 50 - 60 ani.
R: C
7. Din cele patru specii de Shigella, care a fost cel mai frecvent implicat n cazurile de artrit reactiv:
A. Shigella sonnei.
B. Shigella boydii.
C. Shigella dysenteriae.
D. Shigella flexneri.
E. Shigella fonery
R: D
8. Urmtoarele date de laborator se ntlnesc n artritele reactive cu o singur excepie:

A. Lichidul sinovial prezint caracterele unei inflamaii specifice cu predominana limfocitelor.
B. Anemie moderat.
C. VSH crescut n faza acut a bolii.
D. n cele mai multe grupuri etnice 50 - 75% din pacieni sunt B27 pozitivi.
E. Reactanii fazei acute tind s fie crescui.
R: A
9. Menionai care este manifestarea ocular cu prognostic sever n artritele reactive:

A. Conjunctivita
B. Ulcer cornean
C. Uveit posterioar
D. Uveit anterioar
E. Iridociclit
R: C
10. Precizai care dintre urmtoarele afirmaii este corect n tratamentul artritelor reactive:
A. Sulfasalazin pn la 3 g/zi poate fi benefic la pacienii cu artrit reactiv persistent.
B. Agenii imunosupresivi se administreaza in stadiul precoce
C. n cazurile severe se folosete methotrexat 150 mg/sptmn.
D. Srurile de aur sunt utile ca prim indicaie de tratament.
E. Administrarea sistemica de glucocorticoizi indicata in tendinite
R: A
11. Care este forma cea mai frecvent de afectare articular n artrita reactiv:
A. Poliarticular simetric
B. Axial cu anchiloz lombar
C. Axial cu anchiloz cervical
D. Oligoarticular asimetric
E. Mutilant
R: D
12. Cea mai frecvent manifestare a afectarii coloanei vertebrale n artrita reactiv este:
A: spondilolistezis.
B: "coloana n bambus ".
C: spondiloartrit.
D: anchiloza osoas.
E: fractur osteoporotic.
R: C
13. Metotrexatul administrat in artrita reactiv este cel mai eficient in:
17
A: sacroileit
B: artrita periferic
C: manifestarile oculare
D: complicaiile renale
E: complicaiile pulmonare
R: B
14. Care dintre urmtoarele preparate remisive se recomand n tratamentul artritei reactive:
A: Mofetil micofenolat
B: Ciclosporina A
C: Fenilbutazona
D: D-Penicilamina
E: Metotrexat
R: E
15. Care manifestare este caracteristic artritei reactive:

A: Anchiloz vertebral difuz
B: Sindesmofite simetrice
C: Osteoliz
D: Dactilita
E: Afectarea articulaiei antanto-occipital
R: D
16. Un epizod infecios poate precede simptoamele artritei reactive cu:

A: 1-4 spt.
B: 4-8 spt.
C: 1-4 luni
D: 3-6 spt.
E: 3-6 luni
R: A
17. Artrita reactiva se definete astfel:

A: sindrom Reiter.
B: triada: artrit, uretrit si conjunctivit.
C: sindrom clinic aprut la un organism gazd cu susceptibilitate genetic i iniiat de un agent etiologic.
D: spondiloartropatie nedifereniata.
E: este obligatoriu asociata cu HLA-B27.
R: C
18. Dintre bacteriile incriminate n declanarea artritei reactive NU fac parte:

A: Yersinia.
B: Shigella.
C: Salmonela.
D: Stafilococcus epidermidis.
E: Ureaplasma urealyticum.
R: D
19. Artritei reactive i este caracteristic:

A: anticorpi anti CCP pozitivi
B: factor reumatoid pozitiv
C: factor reumatoid negativ
D: scderea concentraiei IgA n ser
E: anticorpi ANA pozitiv
R: C
18
20. Cel mai frecvent agent implicat in cazurile de artrit reactiv urogenital este:
A: Shigella sonnei
B: Shigella flexneri
C: Chlamydia trachomatis
D: Shigella disenteriae
E: Ureaplasma homminis.
R: C
COMPLIMENT MULTIPLU
1. Selectai localizrile mai frecvente ale durerilor osoase n artrita reactiv:

A. Jonciunea costo-vertebral.
B. Cristele iliace.
C. Procesele spinoase.
D. Articulaiile metatarsofalangiene.
E. Marele trohanter.
R: B, D
2. Menionai care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate n artrita reactiv:

A. La nivelul coloanei vertebrale fibrele periferice ale inelului fibros sunt erodate.
B. Fibrozele periferice ale inelului fibros sunt nlocuite cu esut osos.
C. n evoluie nu apare osteoporoz.
D. Se formeaz sindesmofite.
E. Nu se ajunge la aspectul de coloan de bambus.
R: D, E
3. Pacienii cu artrita reactiv cu simptome severe refractare la terapia cu AINS i sulfasalazin pot rspunde la
ageni imunosupresivi precum:
A. Azatioprin
B. Fenilbutazon
C. D-Penicilamin
D. Ciclosporin
E. Metotrexat
R: A, E
4. Care sunt manifestrile oculare ntlnite n artritele reactive:

A. Conjunctivit asimptomatic, tranzitorie.
B. Uveit anterioar agresiv.
C. Ulcere trofice.
D. Hemoragii retiniene.
E. Atrofie de nerv optic.
R: A, B
5. Pentru artrita reactiv din punct de vedere radiologic este caracteristic:

A: formarea pintenilor la inseria fasciei plantare
B: sindesmofite marginale
C: periostit cu formarea reactiv de os
D: osteoporoz difuz
E: eroziuni marginale cu pstrarea spaiului articular
R: A C
6. Menionai dou din urmatoarele tehnici care pot evidenia precoce modificrile din artrita reactiv:
A: radiografia simpl
B: tomografia computerizat
19
C: rezonana magnetic nuclear
D: osteodensitometria
E: ecografia
R: B, C
7. Artrita reactiv este:

A: consecutiv unei infecii enterale, apare predominant la sexul masculin
B: consecina infeciilor uro-genitale, apare predominant la sexul masculin
C: consecutiv unei infecii enterale, apare in mod egal la ambele sexe
D: postvenerian, apare in mod egal la ambele sexe
E: postvenerian, apare predominant la sexul femenin
R : B, C
8. Artrita reactiv se caracterizeaz prin:

A: raspuns pozitiv la antibioticoterapie
B: durere de spate frecvent
C: punct de plecare venerian si asociat cu uretrit
D: intereseaz frecvent membrele superioare
E: intereseaz frecvent membrele inferioare
R : A, B, E
9. Degetul n crncior este ntlnit n urmtoarele situaii:

A: artrita reactiv
B: guta
C: artrita psoriazic
D: artrita reumatoid
E: osteoartroza deformant
R : AC
10. Diagnosticul de spondiloartropatie nedifereniat se stabilete:

A: la pacienii, care nu au suportat infecii n antecedente, care ar putea declana ARe
B: la pacienii, care nu intrunesc criteriile pentru spondiloartrit anchilozant
C: radiologic
D: pe teste de laborator
E: la pacienii, care nu au manifestri clinice de spondiloartrit anchilozant, artrit psoriazic sau artrit
reactiv
R : ABE
11. Manifestrile clinice caracteristice artritei reactive includ:

A: Dactilita
B: Poliartrita simetric
C: Uretrita
D: Artrita predominant a membrelor superioare
E: Tulburari de conducere atrio-ventriculara de gradul III
R : AC
12. Care dintre urmatoarele aspecte radiologice se ntlnesc n formele iniiale ale artritei reactive?
A: Eroziunile marginale;
B: Modificrile radiologice pot fi absente;
C: Pensarea spaiului articular;
D: Pinteni la inseria fasciei plantare;
E: Osteoporoz juxtaarticulara
R : BE
13. Articulaiile cel mai frecvent afectate in artrita reactiv sunt:

20
A: old si umeri (articulaiile centurilor)
B: metatarsofalangiene si interfalangiana a halucelui
C: coloana cervicala
D: genunchiul
E: degetele minii
R : BD
14. Leziunile cutaneo-mucoase din artrita reactiva sunt urmatoarele:

A: ulceraii orale profunde, tranzitorii, adesea simptomatice
B: keratoderma blenorrhagica pe plante si palme
C: keratoderma blenorrhagica cu leziuni extinse la pacienii imunocompeteni
D: balanita circinata
E: ulcere trofice ale membrelor inferioare
R : B,D
15. Care dintre urmtoarele elemente n artrita reactiv permit evaluarea progresiei bolii:
A. Examenul radiologic.
B. Testarea markerilor nespecifici ai inflamaiei in ser.
C. Determinarea antigenului HLA-B27.
D. Dinamica testului Schober.
E. Apariia de sindesmofite asimetrice la nivelul coloanei vertebrale.
R: A, D, E
16. Care dintre urmtoarele modificri de laborator le putem ntlni n artrita reactiv:
A. Nivelul crescut al proteinei C reactive.
B. HLA B27 prezent la aproximativ 50-75% dintre pacieni.
C. Anemie uoar normocrom, normocitar.
D. Anemie hipercrom megaloblastic.
E. Nivel seric IgA sczut.
R: A, B, C
17. Menionai care sunt complicaiile rare ale artritei reactive cu evoluie ndelungat:
A. Keratoconjunctivit cronic.
B. Sindromul de coad de cal.
C. Artrita acut supurat.
D. Fibroza pulmonar progresiv.
E. Insuficiena de valv aortic.
R: A, B, E
18. Prin ce se caracterizeaz artrita periferic din artrita reactiv:

A. Hiperplazie sinovial.
B. Infiltrare limfoid.
C. Absena infiltrrii limfoide.
D. Prezena vilozitilor sinoviale exuberante.
E. Lipsa de formare de panus.
R: A, B, E
19. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n artrita reactiv:

A. Insuficiena aortic apare ntr-un numr mic de cazuri.
B. Afectarea inflamatorie cronic intestinal.
C. Afectarea pulmonar difuz prin fibroz.
D. Nefropatia cu IgA a fost raportat cu frecven crescut.
E. esutul cicatriceal poate afecta septul ventricular.
R: A, B, D, E
21
20. Prin ce se caracterizeaz entezita din artrita reactiv:
A. Leziuni erozive.
B. Viloziti sinoviale exuberante.
C. Leziuni inflamatorii.
D. Osificare n stadii finale.
E. Depuneri de acid uric.
R: A, C, D
21. Care sunt complicatiile cu prognostic rezervat pentru via n artrita reactiv:
A. Traumatismele coloanei vertebrale.
B. Sindromul de malabsorbie.
C. Insuficiena aortic.
D. Insuficiena respiratorie.
E. Amiloidoza renala.
R: B, C, E
22. Precizai care din urmtoarele afirmaii este corect n tratamentul artritelor reactive:
A. Sulfasalazina n doze divizate pn la 3 g/zi poate fi benefic la pacienii cu artrit reactiv
persistent.
B. Glucocorticoizii sistemici sunt folosii de rutin n tratamentul artritelor reactive.
C. Srurile de aur sunt foarte utile n tratamentul artritelor reactive.
D. Uveita necesit tratament agresiv cu glucocorticoizi.
E. Tendinitele pot beneficia de administrarea intralezional de glucocorticoizi.
R: A, D, E
23. Manifestrile clinice ale artritei reactive pot fi declanate de o infecie enteral produs de germeni din
speciile:
A. Shigella.
B. Streptoccoc.
C. Salmonella.
D. Yersinia.
E. Escherichia Coli.
R: A, C, D
24. n sinoviala pacienilor cu artrite reactive au fost evideniate antigenele urmtoarelor ageni patogeni:
A. Klebsiella.
B. Chlamydia.
C. Yersinia.
D. Salmonella.
E. Shigella.
R: B, C, D, E
25. Precizai care dintre urmtoarele date sunt comune pentru artrita reactiv:
A. Asimetria artritelor.
B. Degetul n crncior.
C. Afectarea unghial.
D. Ulceraii bucale.
E. Encefalita.
R: A, B, C, D
26. n artritele reactive poate fi prezent dovada serologic a unei infecii recente cu o cretere marcat a
anticorpilor fa de:
A. Klebsiella.
B. Yersinia.
22
C. Streptococ.
D. Salmonella.
E. Chlamydia.
R: B, D, E
27. Care dintre urmtoarele microorganisme pot fi implicate n declanarea artritei reactive:
A. Yersinia pseudotuberculozis.
B. Ureoplasma urealyticum.
C. Bordetella pertussis.
D. Clostridium difficile.
E. Neisseria gonorrhorae.
R: A, B, D
28. Menionai care sunt manifestrile clinice ntlnite n artritele reactive:

A. Fatigabilitate i astenie fizic general.
B. Fibroza pulmonar difuz.
C. Febr.
D. Artrit de obicei asimetric.
E. Pierdere ponderal.
R: A, C, D, E
29. Enumerai care sunt manifestrile extraarticulare ale artritelor reactive:

A. Insuficiena aortic.
B. Fibroza pulmonar
C. Tulburri de conducere atrioventriculare.
D. Sindromul nefrotic.
E. Leziuni ale mucoaselor.
R: A, C, E
30. Durerea la nivelul scheletului axial n artrita reactiv poate fi cauzat de:
A. Entezite.
B. Spasmul muscular.
C. Sacroileit.
D. Suprasolicitare mecanic n absena inflamaiei.
E. Modificarea proprietilor biomecanice ale osului subcondral.
R: A, B, C
FEBRA REUMATISMAL ACUT

COMPLIMENT SIMPLU
1. Indicai modificarea morfologic specific n febra reumatismal acut:

A. Noduli reumatoizi
B. Noduli Aschoff
C. Noduli Osler
D. Noduli Heberden
E. Noduli tofacei
Rspuns corect: B
2. Alegei durata perioadei de laten n febra reumatismal acut:

A. 1 2 luni
B. 1- 2 sptmni
C. 2 4 sptmni
D. 2 4 luni
E. 2 4 zile
23
Rspuns corect: C
3. Indicai grupul de vrst, mai frecvent afectat de febra reumatismal acut?

A. 5 10 ani
B. 7 - 12 ani
C. 7 18 ani
D. 7 15 ani
E. 5 20 ani
Rspuns corect: D
4. Selectai teoria patogenic de baz recunoscut actualmente n dezvoltarea febrei reumatismale acute:
A. infecioas
B. toxic
C. autoimun
D. infecios-alergic
E. prin complexe imune circulante
Rspuns corect: C
5. Marcai cauza cea mai frecvent a insuficienei cardiace din cadrul febrei reumatismale acute:
A. Pericardita fibrinoas
B. Pericardita exudativ
C. Miocardita parcelar
D. Miocardita difuz
E. Endocardita
Rspuns corect: D
6. Marcai cel mai sensibil indice al activitii procesului reumatic este:

A. Proteina C reactiv
B. Viteza de Sedimentare a Hematiilor
C. Leucocitoz
D. Creterea fibrinogenului
E. Disproteinemia inflamatorie
Rspuns corect: B
7. Marcai grupul de antibacteriene utilizat de elecie n tratamentul febrei reumatismale acute:

A. Macrolidele
B. Tetraciclinele
C. Penicilinele
D. Cefazolinele
E. Aminoglicozidele
Rspuns corect: C
8. Marcai durata medie recomandat a terapiei antiinflamatorii n cadrul febrei reumatismale acute:
A. 1-2 sptmni
B. 1,5-2 luni
C. 2-3 luni
D. 3-4 sptmni
E. 3-4 luni
Rspuns corect: B
9. Indicai cu ce se face profilaxia secundar n febra reumatismal acut:

A. Benzatin benzilpenicilina G
B. Lincomicin
C. Trimetoprim
D. Nitrofurantoin
24
E. Norfloxacin
Rspuns corect: A
10. Durata profilaxiei secundare n febra reumatismal acut fr cardit este:

A. 3 ani
B. 5 ani
C. 10 ani
D. Pn la 21 ani
E. Toat viaa
Rspuns corect: B
11. Durata maxim a artritei n cadrul febrei reumatismale acute constituie:

A. 1 2 luni
B. 1 2 sptmni
C. 2 3 sptmni
D. 2 3 luni
E. 2 3 zile
Rspuns corect: C
12. Insuficiena mitral reumatic se dezvolt n termen de:

A. 2-3 luni
B. 2-3 sptmni
C. 3-6 luni
D. 3-6 sptmni
E. Mai mult de 6 luni
Rspuns corect: B
13. Stenoza mitral reumatic s dezvolt n termen de:

A. 3-6 luni
B. 3-6 sptmni
C. 2-3 sptmni
D. 2-3 luni
E. Mai mult de 6 luni
Rspuns corect: E
14. Durata coreei reumatice este de:

A. 1 2 luni
B. 8 15 zile
C. 8 15 sptmni
D. 3 4 luni
E. 3 4 sptmni
Rspuns corect: C
15. Titrurile ASLO n cadrul febra reumatismal acut au o concentraie max. la:
A. Sptmni 1-2 dup debutul bolii
B. Sptmni 1-2 dup infecie streptococic
C. Sptmni 4-6 dup debutul bolii
D. Sptmni 4-6 dup infecie streptococic
E. Sptmni 6-8 dup infecie streptococic
Rspuns corect: D
16. Care din cercetrile instrumentale contribuie la confirmarea diagnosticului febrei reumatismale acute:
A. ECG
B. EcoCG-2D
C. Rg cutiei toracice
D. Tomografia comp. a cutiei toracice
25
E. Rg articaiilor periferice
Rspuns corect: B
17. Durata profilaxiei secundare n febra reumatismal acut fr cardit este:

A. 3 ani
B. 5 ani
C. 10 ani
D. Pn la 21 ani
E. Toat viaa
Rspuns corect: B
18. Profilaxia secundar n febra reumatismal acut se face cu:

A. Benzatin benzilpenicilina G
B. Lincomicin
C. Trimetoprim
D. Nitrofurantoin
E. Norfloxacin
Rspuns corect: A
19. n caz de alergie la peniciline profilaxia secundar a febrei reumatismale se face cu:
A. Lincomicin
B. Macrolide
C. Trimetoprim
D. Ciprofloxacin
E. Tetracicline
Rspuns corect: B
20. Contraindicaie n tratamentul a febrei reumatismale acute cu acidul acetilsalicilic este:

A. Ulceraia gastro-intestinal n faza acut
B. Angina pectoral
C. Artrita reumatoid
D. Tromboflebita acut
E. Vrsta pn la 12 ani
Rspuns corect: A
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Din structura agentului infecios al febrei reumatizmale acute fac parte:
A. Proteina T
B. Polizaharidul C
C. Proteina M
D. Proteina A
E. Proteina M
Rspuns corect: A,B,C,E
22. Care sunt fazele evolutive ale leziunii morfopatologice reumatice?

A. Faza exudativ-degenerativ
B. Faza granulomatoas
C. Faza sclerotic
D. Faza ulcero-necrotic
E. Faza proliferativ
Rspuns corect: A,B,C,E
23. Alegei afirmaiile adevrate despre Coreea Sydenham:

A. Este o manifestare rar a febrei reumatismale
B. Afecteaz preponderent sexul masculin
26
C. Este o manifestare tardiv febrei reumatismale
D. Las frecvent sechele neurologice
E. Nu afecteaz starea psihoemoional
Rspuns corect: A,C
24. n cadrul febrei reumatismale acute pot fi negistrate urmtoarele manifestri renale:
A. Proteinurie
B. Hematurie macroscopic
C. Hematurie microscopic
D. Leucociturie
E. Cilindrurie
Rspuns corect: A,C,D,E
25. Care indici de laborator certific etiologia streptococic n febra reumatismal acut:
A. Titrul antistreptokinazei
B. Titrul antistreptolizinei-O
C. Fibrinogenul
D. Gama-globulinele
E. Albuminele serice
Rspuns corect: A,B
26. Alegei afirmaiile corecte despre anemia din febra reumatismal acut:
A. Este de obicei moderat
B. Este ferodeficitar
C. Coreleaz cu intensitatea procesului inflamator
D. Poate fi hemolitic
E. Poate fi secundar afectrii renale din febra reumatizmal acut
Rspuns corect: A,C
27. Alegei afirmaiile corecte privind regimul pacientului cu febra reumatismal acut:
A. Depinde de prezena carditei
B. Depinde de vrsta pacientului
C. Se recomand repaus la pat
D. Nu se recomand repaus la pat
E. Depinde de activitatea procesului
Rspuns corect: A,C,E
28. Tratamentul febrei reumatismale acute include:

A. Tratament antiagregant
B. Tratament antiinflamator
C. Tratament antibacterian
D. Tratament anticoagulant
E. Tratament simptomatic
Rspuns corect: B,C,E
29. n cadrul febrei reumatismale acute pot fi indicate urmtoarele preparate antibacteriene:
A. Azitromicina
B. Benzilpenicilina
C. Doxiciclina
D. Ciprofloxacina
E. Lincomicina
Rspuns corect: A,B,E
30. Alegei afirmaiile corecte privind dieta pacientului cu febra reumatismal acut cu insuficien cardiac:
A. Normoproteic
27
B. Hiperproteic
C. Normocaloric
D. Hiposodat
E. Hidric
Rspuns corect: A,C,D
31. Marcai factorii care contribuie la apariia febrei reumatismale acute:

A. Suprarceala
B. Infectarea cu streptococul -hemolitic grupul A
C. Predispoziia genetic
D. Vrsta
E. Sexul
Rspuns corect: B, C
32. Alegei, din cele propuse, criteriile MAJORE de diagnostic al febrei reumatismale:
A. Cardita
B. Febra
C. Coreea Sydenham
D. Eritemul marginat
E. Artralgia
Rspuns corect: A, C, D
33. Selectai criteriile OBLIGATORII de diagnostic al febrei reumatismale:

A. Scarlatina recent
B. Febra
C. Prezena sindromul inflamator
D. Cultura faringian pozitiv pentru streptococul -hemolitic
E. Creterea titrurilor anticorpilor antistreptococici
Rspuns corect: A, D, E
34. Indicai trsturile specifice artritei din cadrul febrei reumatismale acute:
A. Afectarea simetric
B. Caracterul migrator
C. Caracterul deformant
D. Caracterul nedeformant
E. Caracterul eroziv (radiologic)
Rspuns corect: B, D
35. Selectai valvele cel mai frecvent afectate n endocardita reumatic?

A. Mitral
B. Tricuspid
C. Aortal
D. Mitral i tricuspid
E. Aortal i pulmonara
Rspuns corect: A, C
36. Indicai fenomenele auscultative remarcate n endocardita reumatic:

A. Modificarea suflurilor preexistente
B. Apariia suflurilor orificiale
C. Frectura pericardic
D. Apariia suflurilor de dilataie
E. Alterarea zgomotelor cardiace
Rspuns corect: A, B, E
37. Marcai tipurile de sufluri prezente n endocardita reumatic:

28
A. Sistolic funcional
B. Sistolic apical organic
C. Protodiastolic
D. Mezodiastolic apical
E. Diastolic n punctul Erb
Rspuns corect: B, D, E
38. Marcai fenomenele auscultative observate n miocardita reumatic:

A. Suful sistolic
B. Suflul diastolic
C. Asurzirea zgomotului I
D. Asurzirea zgomotului II
E. Frectura pericardic
Rspuns corect: A, C
39. La stabilirea diagnosticului de pericardit exudativ contribuie:

A. Examenul auscultativ
B. Electrocardiografia
C. Echocardiografia
D. Radiografia cutiei toracice
E. Puncia pericardului
Rspuns corect: C, D
40. Marcai enunurile corecte privind micrile coreice:

A. Sunt coordonate
B. Se afecteaz micrile fine
C. Pot aprea n timpul somnului
D. Se poate afecta vorbirea
E. Se afecteaz micrile membrelor
41. Marcai enunurile corecte privind eritemul marginat:

A. Se nregistreaz frecvent n cadrul febrei reumatismale
B. Este tranzitoriu
C. Este pruriginos
D. Este migrator
E. Culoarea plete la presiune
42. Alegei enunurile corecte despre nodulii reumatici:

A. Sunt localizai n hipoderm
B. Sunt nedureroi la palpare
C. Pielea supraiacent este mobil
D. Au diametru de 1-2 cm
E. Persist 1-2 luni
43. Confirmarea infeciei streptococice poate fi efectuat prin:

A. Examen obiectiv
B. Examen ORL endoscopic
C. Cultivarea din exudatul faringian
D. Cercetarea anticorpilor antistreptococici
E. Biopsia esuturilor afectate
Rspuns corect: C, D
29
44. n cadrul FRA pot fi nregistrate urmtoarele modificri ECG:
A. Prelungirea intervalului PR0.20
B. Dereglri de ritm
C. Dereglri de conducere
D. Absena undei P
E. Unda Q patologic (adnc i larg)
Rspuns corect: A, B, C
45. Indicai semnele echocardiografice ale endocarditei reumatice:

A. ngroarea bazal a valvelor
B. ngroarea marginal a valvelor
C. Regurgitarea
D. Hipochinezia valvelor
E. Calcificarea valvular
Rspuns corect: B, C, D
46. Selectai durata terapiei antibacteriene n caz de febr reumatismal acut:

A. 7 zile
B. 5-6 zile, n cazul Azitromicinei
C. 14 zile
D. 10-14 zile
E. 21 zile
Rspuns corect: B, D
47. Marcai indicaiile pentru remedii AINS n febra reumatismal acut:

A. Cardit cu activitate minim
B. Pancardit
C. Artrit fr cardit
D. Activitatea nalt a procesului reumatic
E. Lipsa valvulopatiilor reumatice preexistente
Rspuns corect: A, C
48. Marcai indicaiile pentru utilizarea corticosteroizilor n febra reumatismal acut:

A. Pancardita
B. Febra
C. Poliartrita
D. Activitatea nalt a procesului reumatic
E. Manifestrile pulmonare ale febrei reumatismale acute
Rspuns corect: A, D
49. Marcai indicaiile tratamentului simptomatic al cazurilor grave de coree Sydenham:
A. Corticosteroizi
B. Sedative
C. Anticonvulsivante
D. Neuroleptice
E. Antidepresive
50. Durata profilaxiei secundare n febra reumatismal acut cu cardit este:

A. 3 ani
B. 5 ani
C. 10 ani
D. Pn la 21 ani
E. Toat viaa
Rspuns corect: C, D, E
30
GUTA
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia gutei:

a) Sexul feminin
b) Sexul masculin
c) Hiperuricemia
d) Factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
e) Sedentarismul
Rspuns corect: c
2. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar in timpul evoluiei gutei:
a) Deformare n "butonier"
b) Deformare mn pseudoreumatoid
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) Deformare n "Gt de lebd"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
Rspuns corect: b
3. Afectarea oculara ntlnit la pacienii cu gut const n:

a) Sclerita
b) Episclerita
c) Glaucom
d) Nu este caracteristic
e) Cataracta
Rspuns corect: d
4. Care sunt manifestrile afectrii renale n gut:

a) Glomerulonefrita mesangial
b) Glomerulonefrita proliferativ focal
c) Displazia chistic renal
d) Nefrolitiaz
e) Sindrom nefrotic
Rspuns corect: d
5. Care dintre urmtoarele articulaii sunt cel mai frecvent afectate n gut:
a) Articulaii interfalangiene distale
b) Articulaii interfalangiene proximale
c) Articulaii metacarpofalangiene
d) Articulaii genunchii
e) Articulaii metatarsofalangiene I
Rspuns corect: e
6. Manifestrile musculare ntlnite n gut sunt:

a) Durere muscular spontan
b) Nu este caracteristic
c) Atrofie muscular
d) Calcinoz
e) Flegmon intramuscular
Rspuns corect: b
7. n mecanismul de instalare a gutei se identific urmtoarele procese:

a) Iniial se afecteaz celula endotelial
b) Penetrarea urailor n lichidul sinovial
c) Fibroblatii secret mult fibronectin
31
d) Mastocitele inhib fibroblatii
e) Monokinele mpiedic dezvoltarea fibrozei
Rspuns corect: b
8. Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu gut:

a) Fibroz interstiial difuz
b) Nu este caracteristic
c) Benzi reticulare de la hil spre baz
d) Plmn n fagure de miere
e) Opaciti mari rotunde
Rspuns corect: b
9. Printre criteriile diagnostice pentru gut se numr:

a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal
b) Osteoporoza
c) Prezena tofilor, ce conin microcristale ale acidul uric (confirmat microscopic)
d) Sacroileita definit radiologic
e) Limitarea expansiunii cutiei toracice
Rspuns corect: c
10. Glucorticoizii sunt utilizai n gut n cazul afectrii:

a) Pulmonare
b) Pericardului
c) Articulaiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene i colchicin
d) Musculaturii
e) Stomacului
Rspuns corect: c
11. Criteriul morfologic n gut se consider:

a) Noduli Aschoft
b) Noduli Osler
c) Noduli reumatoizi
d) Noduli Geberden
e) Noduli tofacee
Rspuns corect: e
12. n tratamentul gutei sunt utilizate urmtoarele preparate, cu excepia:

a) Antiinflamatoarelor steroidiene
b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
c) Imunosurpesivelor
d) Colchicin
e) Allopurinol
Rspuns corect: c
13. Nodulii gutoi (tofii) sunt formaiuni ce conin resturi de celule, leicocitele i:
a) Colagen
b) Hidroxiapatit
c) Acidul uric
d) Lipoproteide
e) Cristale Charcot- Leyden
Rspuns corect: c
14. n inducia gutei sunt incriminate urmtoarele preparate, cu excepia:

a) Furosemid
b) Metilprednizolonul
32
c) Warfarin
d) Aspirina n doze mici
e) Vit B 12
Rspuns corect: b
15. Injuria tofusurilor n guta poate fi reflectat de nivelul crescut de:

a) Factorul Fon Willenbrant
b) Factorul reumatoid
c) Factorul Hageman
d) Colesterol
e) Acidul uric n snge
Rspuns corect: e
16. Artralgiile n gut pot fi explicate prin:

a) Colagenarea sinovialei
b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular
c) Depunerea cristalelor de acid uric n articulaii
d) Depunerea cristalelor de apatit n articulaii
e) Osteoporoz subcondral
Rspuns corect: c
17. Guta este o maladie determinat de anomalia nnscut sau dobndit a metabolismului:
a) Glucidic
b) Purinic
c) Hidric
d) Electrolitic
e) Energetic
Rspuns corect: b
18. Care articulaie e afectat cu predilecte (n debut) n gut:

a) Articulaie radio-carpal
b) Articulaie metatarsofalangian I
c) Articulaie genunchii
d) Articulaie umerului
e) Articulaie cotului
Rspuns corect: b
19. Eroziuni osoase punched-out, confirmat radiologic, este criteriul esenial pentru:
a) Spondilita anchilozanta
b) Lupus eritematos sistemic
c) Artrita reumatoid
d) Reumatism articular acut
e) Gut
Rspuns corect: e
20. Care este de obicei prima manifestare gutei:

a) Artrita articulaiilor metatarsofalangian I
b) Astm bronic
c) Nefrita
d) Pneumonita
e) Ulceraii recurente orale i genitale
Rspuns corect: a
COMPLIMENT MULTIPLU
33
21. Care preparate se folosesc n tratamentul accesului acut de gut:
a) Antiinflamatoare nesteroidiene
b) Antibacteriene
c) Colchicin
d) Imunosupresoarele
e) Metilprednizolon
22. Care dintre urmtoarele afirmaii privind efectele adverse ale terapiei cu allopinolul nu este corect:
a) Dispepsie
b) Hipotensiunea
c) Hipoacuzie
d) Trombocitopenie
e) Leucopenie
Rspuns corect: b, c
23. Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale gutei acute elaborate de ctre Colegiul
American de Reumatologie:
a) Prezena cristalelor caracteristice de acidul uric n lichidul sinovial
b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii cu durata de cel puin 6 sptmni
c) Inflamaie articular care atinge apogeul ntr-o singur zi
d) Prezena factorului reumatoid
e) Modificri radiografice demonstrnd osteoporoza difuz
Rspuns corect: a, c
24. Terapia gutei cuprinde:

a) Diclofenac
b) Colchicin
c) Prednisolon
d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon)
e) Allopurinol
25. Tumefierea articular n gut apare datorit:

a) Leziunilor microvasculare
b) Creterii numrului celulelor sinoviale
c) Osteoporozei epifizare
d) Eroziunii subcondrale
e) Lezrii cartilajului articular
Rspuns corect: b, d
26. Cele mai frecvente localizri ale nodulilor gutoi (tofii) sunt:
a) Cot
b) Pleur
c) Pericard
d) Parenchim pulmonar
e) Urechi
Rspuns corect: a, e
27. Care caractere ale artritei sunt specifice pentru artrita gutoas cronic:
a) Poliartrit
b) Afectare simetric
c) Sacroileit
d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene
e) Afectarea coloanei vertebrale
34
Rspuns corect: a, e
28. Tratamentul uricodepresiv n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Allopurinol
d) Propranolol
e) Febuxostat
Rspuns corect: c, e
29. Tratamentul uricolitic n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Uricaza
d) Razburicaza
e) Allopurinol
Rspuns corect: c, d
30. Care dintre urmtoarele leziuni sistemice se asociaz cu un prognostic sever n gut:
a) Infarct miocardic
b) Nefrita interstiial
c) Arterioloscleroz cu dezvoltarea nefrosclerozei
d) Hipertensiunea arteriala
e) Arteriita mezenteric
31. Afectarea neurologic la pacienii cu gut e cauzat de:

a) Ateroscleroza vaselor cerebrale
b) Chist popliteu disecant
c) Paraparez prin tofi n spaiul extradural sau ligamentele galbene
d) Sindrom de canal carpian sau tarsian
e) Insuficiena vertebro-bazilar
32. Pentru diagnosticul gutei explorrile eseniale sunt:

a) Electromiografia
b) Scintintigrafia osoas
c) Microscopia lichidului sinovial
d) Tomografia computerizat
e) Aprecierea acidului uric n ser i urin
Rspuns corect: c, e
33. Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia hiperuricemiei:

a) Administrarea medicamentelor
b) Tabacismul
c) Aberaii genetice
d) Alimentaie, cu exces de purine
e) Abuz de etanol
Rspuns corect: a, c, d, e
34. Care dintre manifestrile de mai jos definesc hiperuricemia:

a) Acidul uric n ser 0,49 mmol/l la brbai
b) Acidul uric n ser 0,39 mmol/l la femei
c) Acidul uric n ser 0,36 mmol/l la brbai
d) Acidul uric n ser 0,30 mmol/l la femei
35
e) Acidul uric n urin 900 mg/24ore
Rspuns corect: a, b
35. Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu gut:

a) Calcinoza esuturilor moi
b) Osteoliza falangelor
c) Calcificri intraosoase
d) Osteofite
e) Eroziuni osoase punched-out
Rspuns corect: c, e
36. Ce modificri se pot produce n gut la nivelul rinichiului:

a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare
b) Necroza fibrinoid a arterelor aferente
c) Glomeruloscleroz
d) Tofi n parenchimul renal
e) Calculi urici
37. Indicai anomaliile de laborator care apar n gut:

a) Hiperuricemie
b) Hiperuricozurie
c) Proteinurie
d) Hipercolesterolemie
e) Hipertrigliceridemie
Rspuns corect: a, b
38. Care dintre cele enumerate sunt manifestri extraarticulare ale gutei:
a) Fibroz pulmonar
b) Glomerulonefrit cu insuficien renal
c) Hipertensiunea arterial
d) Tulburari de conducere (blocuri AV)
e) Nefrolitiaz
Rspuns corect: c, e
39. Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de laborator cu guta sunt corecte:
a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienilor cu boal activ
b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute
c) Creterea nivelului acidului uric
d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni
e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu boal activ
40. Tofii ntradermal n gut mai des sunt localizai pe:

a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului
b) Prima articulaie carpo-metacarpian
c) Antebra
d) Coate
e) Talocrural
Rspuns corect: c, e
41. Tratamentul uricozuric n guta include administrarea de:

a) D- penicilamin
b) Colchicin
c) Azatioprin
36
d) Benzbromaron
e) Probenecid
Rspuns corect: d, e
42. Deformrile articulare caracteristice gutei includ urmtoarele modificri, cu excepia:

a) Deformiti ale labei piciorului - picior gutos
b) Deformiti a pumnilor mn pseudoreumatoid
c) Deviaie ulnar a degetelor
d) "Gt de lebed"
e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
43. Care articulaii sunt interesate cel mai rar n gut:

a) Articulaii mici ale minilor
b) Articulaii feei
c) Articulaii genunchii
d) Articulaii coxofemurale
e) Articulaii plantare
Rspuns corect: b, d
44. Afectarea sistemului cardiovascular n gut este reprezentat de:

a) Insuficiena sigmoidelor aortice
b) Hipertensiunea arterial
c) Insuficiena mitral
d) Insuficiena tricuspidal
e) Ateroscleroz
Rspuns corect: b, e
45. n grupul artritelor microcristaliene sunt incluse urmtoarele, cu excepia:

a) Gutei
b) Artritei reactive
c) Artritei psoriatice
d) Artropatiei prin hidroxiapatit
e) Condrocalcinozei
Rspuns corect: b, c
46. Afectarea tegumentar n gut include urmtoarele, cu excepia:

a) Tofii subcutanai
b) Echimoze
c) Teleagioectazii
d) Tofii intradermal
e) Papule
Rspuns corect: b, c, e
47. Criteriile diagnostice n guta sunt urmtoarele, cu excepia:

a) Culturi negative pentru bacterii n lichidul sinovial
b) Conjunctivita
c) Glomerulonefrita
d) Mai mult de 1 acces de artrit acut n anamnez
e) Tumefierea asimetric a unei articulaii
Rspuns corect: b, c
48. n apariia gutei este cunoscut rolul:

a) Agenilor infecioi
b) Anomaliilor metabolice
37
c) Traumatismului cardiac
d) Abuzului de alcool
e) Aterosclerozei coronare
Rspuns corect: b, d
49. Care preparate se folosesc n tratamentul accesului acut de gut:

a) Antiinflamatoare nesteroidiene
b) Antibacteriene
c) Colchicin
d) Imunosupresoarele
e) Metilprednizolon
50. Contraindicaie n tratamentul cu allopurinol:

a) La copii
b) n timpul alptrii
c) Hipertensiunea arterial
d) Tromboflebita acut
e) n timpul sarcinii
LUPUS ERITEMATOS SISTEMIC

COMPLIMENT SIMPLU
1. Ce nu este caracteristic lupus eritematos sistemic?

A. Pneumonita;
B. Pericardita;
C. Endocardita;
D. Endocardita eozinofilic;
E. Miocardita.
R: D
2. Ce modificri hematologice nu sunt caracteristice lupus eritematos sistemic?

A. Leucocitoza;
B. Leucopenia;
C. Anemia hemolitic;
D. Trombocitopenia;
E. VSH crescut.
R: A
3. Care valvule cardiace se afecteaz mai frecvent n lupus eritematos sistemic?

A. Aortice;
B. Mitrale;
C. Tricuspide;
D. Pulmonare;
E. Mitrale i tricuspide.
R: B
4. Ce este mai caracteristic pentru lupus eritematos sistemic?

A. Insuficiena mitral;
B. Stenoz mitral;
C. Insuficiena aortic;
D. Stenoz aortic;
E. Insuficiena tricuspid.
R: A
38
5. Semnul urinar cel mai principal al glomerulonefritei lupice este:
A. Hematuria;
B. Leucocituria;
C. Proteinuria;
D. Uraturia;
E. Cilindruria.
R: C
6. Ce variant de nefrit lupic are cel mai sever prognostic?

A. Nefropatia lupic mezangial minim;
B. Nefrita lupic mezangial proliferativ;
C. Nefropatia lupic focal sclerotic inactiv;
D. Nefropatia lupic difuz sclerotic (>90% glomeruli sclerozai);
E. Nefropatia lupic membranoas (proteinurie 3g/zi).
R: D
7. Celule lupice reprezint:

A. Macrofage, ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate;
B. Aglomerri de limfocite;
C. Polinucleare mature ce au fagocitat nucleele leucocitelor degradate;
D. Aglomerri de nuclee a leucocitelor degradate;
E. Celule spumoase degradate.
R: C
8. Ce afirmaie este caracteristic lupusului eritematos?

A. Ig G seric scade;
B. Complexe imune circulante normale;
C. Titrul anticorpilor ANA crete;
D. Ig G seric scade;
E. Prezenta anti CCP.
R: C
9. Diagnosticul pozitiv de lupus eritematos sistemic necesit prezena criteriilor ACR n sum nu mai
mic de:
A. 3 criterii;
B. 4 criterii;
C. 6 criterii;
D. 8 criterii;
E. 11 criterii.
R: B
10. Indicai doza de corticosteroizi unui bolnav cu nefropatie lupic sever:

A. 0,1-0,5 mg/kg/zi;
B. 0,75 mg/kg/zi;
C. 1,0-2,0 mg/kg/zi;
D. 3,0-4,0 mg/kg/zi;
E. >4 mg/kg/zi.
R: C
11. Ce afirmaie este caracteristic lupus eritematos sistemic?

A. Activarea limfocitelor T-helper;
B. Activarea limfocitelor T-supresor;
C. Inhibarea limficitelor B;
39
D. Activarea limfocitelor T-supresor;
E. Activarea limfocitelor T-citotoxice.
R: A
12. Durata tratamentului cu corticosteroizi n lupus eritematos sistemic este:

A. 1 lun;
B. 3-6 luni;
C. 1 an;
D. 2 ani;
E. Toat via.
R: E
13. Manifestarea cardiac cea mai frecvent n lupus eritematos sistemic este:
A. Miocardita;
B. Endocardita lupic;
C. Valvulopatiile;
D. Pericardita;
E. Aritmiile cardiace.
R: D
14. Medicamentul cel mai puin toxic in lupus eritematos sistemic este:
A. Clorambucilul;
B. Ciclofosfamida;
C. Azatioprina;
D. Metotrexatul;
E Hidroxiclorochina
R: E
15. Cel mai eficace medicament n tratamentul lupus eritematos sistemic este:
A. Metotrexatul;
B. Ciclofosfamida;
C. Azatioprina;
D. AINS;
E. Corticosteroizii.
R: B
16. Cea mai frecvent manifestare a afectrii sistemului nervos este:

A. Depresia;
B. Anxietatea;
C. Cefaleea;
D. Disfuncia cognitiv uoar;
E. Psihoz.
R: D
17. Riscul de a dezvolta nefropatie lupic au pacienii cu:

A. Anomalii urinare persistente;
B. Titrul crescut de anticorpi anti ADNdc;
C. Hipocomplementemie;
D. VSH foarte crescut;
E. Trombocitopenie.
R: A
18. Cea mai frecvent manifestare a lupusului cardiac este:

A. Miocardita;
B. Afectarea tuturor valvelor;
40
C. Endocardita Libman-Sacks;
D. Infarctul de miocard;
E. Pericardita
R: E
19. Care dintre urmtorii anticorpi au incidena cea mai mare n lupus eritematos sistemic:
A. Anti-centromer;
B. Anti-J01;
C. Anti-streptolizina O sau S;
D. Anti-hialuronidaza;
E. Anti-ADN dc.
R: E
20. Manifestarea cutanat cea mai caracteristic pentru lupus eritematos sistemic este:
A. Rash malar n form de fluture;
B. Eritemul discoid;
C. Alopeia;
D. Livido reticular;
E. Fenomenul Raynaud.
R: A
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Factori declanatori ai lupus eritematos sistemic pot fi urmtorii:

A. Predispoziia genetic;
B. Infeciile acute virale;
C. Razele ultraviolete;
D. Modificri endocrine (hiperestrogenemia i hipoandrogenemia);
E. Polenul plantelor.
R: A,B,C,D
22. Urmtoarele afectri muco-cutanate sunt incluse n criteriile de diagnostic a lupus eritematos
sistemic (ACR, 1997):
A. Rash malar;
B. Erupii discoide;
C. Fotosensibilitate;
D. Erupii de tip eritem nodos;
E. Ulceraii bucale.
R: A,B,C,E
23. Urmtoarele afectri organice sunt incluse n criteriile de diagnostic a lupus eritematos sistemic
(ACR,1997):
A. Artrita neeroziv;
B. Pleurezie, pericardit;
C. Limfadenopatia periferic;
D. Afectarea renal;
E. Afectarea neurologic.
R: A,B,D,E
24. Afectarea articulaiilor n lupus eritematos sistemic se caracterizeaz prin urmtoarele:

A. Poliartrit;
B. Afectarea predominant a articulaiilor mici;
41
C. Redoare matinal prelungit;
D. Afectarea articular simetric;
E. Efect relativ rapid la tratament cu corticosteroizi.
R: A,B,D,E
25. Selectai semnele caracteristice pleureziei lupice:

A. Exsudat;
B. Transudat;
C. Reacia BAAR negativ;
D. Rar pot fi depistate celule lupice;
E. Cantitatea de lichid pleural mic.
R: A,C,D,E
26. Manifestrile pleuropulmonare ale lupus eritematos sistemic se caracterizeaz prin:

A. Pneumonit;
B. Pleurezie;
C. Pneumonie lobar;
D. Vasculit pulmonar;
E. Insuficien respiratorie restrictiv.
R:A,B,C,D
27. Urmtorii factori pot declana recurenele lupus eritematos sistemic:

A. Tratamentul corticosteroid;
B. Infeciile acute virale;
C. Expunerea la soare;
D. Intoxicaiile cu substane chimice;
E. Surmenajul fizic i psihoemoional.
R: B,C,D,E
28. Tratamentul lupus eritematos sistemic prevede urmtoarele obiective:

A. Ameliorarea manifestrilor clinice;
B. Ameliorarea manifestrilor hematologice;
C. Reglarea perturbrilor imune;
D. Interveniile chirurgicale urgente;
E. Prevenirea perturbrilor hemostatice.
R: A,B,C
29. Manifestrile neurologice n lupus eritematos sistemic se caracterizeaz prin urmtoarele:

A. Polineuropatie;
B. Hemipareze;
C. Convulsii;
D. Pseudoepilepsie;
E. Electroencefalograma normal.
R: A,B,C,D
30. Sindromul antifosfolipidic din lupus eritematos sistemic se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Avorturi spontane repetate;
B. Testul la lues fals pozitiv;
C. Tromboze venoase i arteriale;
D. Titrul anticorpilor anticardiolipinici G sau M crescut;
E. Titrul anticorpilor anti ADNdc sczut.
R: A,C,D
31. Urmtoarele afirmaii despre prezena anticorpilor n lupus eritematos sistemic sunt corecte:
A. Titrul anticorpilor antinucleari (ANA) este crescut;
42
B. Titrul anti-ADNdc este crescut, frecvent se asociaz cu nefropatia lupic;
C. Anticorpii anti Ro (SS-A) apar n sindromul Sjogren;
D. Anticorpii marker pentru lupus eritematos sistemic sunt anti-ADNdc i anti-Sm;
E. Anticorpii anti RNP se asociaz cu risc mic de nefropatie lupic.
R: A,B,C,D
32. Care din urmtoarele afirmaii despre manifestrile musculoscheletice ale lupus eritematos
sistemic sunt adevrate:
A. Osteoporoza nu este caracteristic lupus eritematos sistemic;
B. Exist o proporionalitate ntre manifestrile articulare i gradul de activitate a lupus eritematos
sistemic;
C. Deformrile articulare nu sunt caracteristice lupus eritematos sistemic;
D. Necroza structurilor articulare este rezultatul tratamentului ndelungat cu corticosteroizi;
E. Deformarea articulaiilor falangiene n forma de gt de lebd.
R: C, D
33. Manifestrile pleuropulmonare caracteristice lupus eritematos sistemic sunt:

A. Alveolita alergic;
B. Pneumonita;
C. Pleurezie;
D. Bronhopneumonie bacterian;
E. Pneumonie fungic.
R: B, C
34. Pericardita lupic se manifest prin:

A. Acumulri de lichid intrapericardial n cantiti mari;
B. Conine mai mult de 20000 leucocite/mm3;
C. Conine CIC;
D. Are culoare galben-verzuie;
E. Evoluiaz n pericardita constrictiv.
R: B, C
35. Anomaliile hematologice n lupus eritematos sistemic sunt:

A. Leucocitoza;
B. Leucopenia;
C. Trombocitoza;
D. Trombocitopenia;
E. Limfocitoza.
R: B, D
36. Corticosteroizii sunt indicai n lupus eritematos sistemic n urmtoarele cazuri:

A. Manifestri cutanate
B. Afectri mucoase i cutanate
C. Activitate nalt a procesului lupic;
D. Prezena semnelor de vasculit generalizat;
E. Prezena sindromului nefrotic manifest.
R: C, D, E
37. Care citostatice sunt mai frecvent utilizate n lupus eritematos sistemic:
A. Metotrexatul;
B. Azatioprina;
C. Vincristina;
D. Ciclofosfamida;
E. Miclosanul.
R: A, B, D
43
38. Cauzele ce agraveaz pronosticul lupus eritematos sistemic sunt:
A. Endocardita lupic i valvulopatiile cardiace;
B. Afectarea articular;
C. Afectarea renal;
D. Afectarea tegumentar i articular;
E. Afectarea neurologic.
R: A, C, E
39. Complicaiile dup puls-terapie n lupus eritematos sistemic pot fi:

A. Creterea tensiunii arteriale;
B. Miopatia;
C. Crizele convulsive;
D. Edemul tisular periferic;
E. Agravarea evoluiei lupus eritematos sistemic.
R: A, B, C, D
40. Numii cele mai frecvente manifestri ale miocarditei lupice difuze:
A. Tahicardia;
B. Extrasistolia;
C. Insuficiena cardiac;
D. Infarctul de miocard;
E. Accident vascular cerebral.
R: A, B, C
41. Care din cele enumerate sunt caracteristice sindromului antifosfolipidic n lupus eritematos
sistemic?
A. Creterea ureei;
B. Creterea lipidelor serice;
C. Prezena anticoagulantului lupic;
D. Creterea titrurilor anticorpilor anticardiolipinici;
E. Reacia Wasserman fals-pozitiv.
R: C, D, E
42. Selectai manifestrile afectrii tractului digestiv n lupus eritematos sistemic:

A. Esofagita;
B. Gastrita;
C. Ulcere gastroduodenale;
D. Pancreatita;
E. Boala Crohn.
R: A, B, C, D
43. Selectai manifestrile lupus eritematos sistemic ce pot fi tratate cu preparate AINS:
A. Afectarea renal;
B. Afectrile cutanate;
C. Afectrile cardiace;
D. Afectrile articulare;
E. Afectrile musculare.
R: B, D, E
44. Care afirmaii despre lupus eritematos sistemic sunt adevrate?

A. Anemia i leucopenia apar la majoritatea pacienilor cu lupus eritematos sistemic;
B. Anemia hemolitic se trateaz cu doze mari de corticosteroizi;
C. Leucopenia sever se asociaz cu infecii recurente;
D. Trombocitopenia sever se asociaz cu sngerri;
44
E. Leucopenia necesit tratament cu citostatice.
R: A, B, C, D
45. Alegeti afirmatiile corecte privind sarcina n lupus eritematos sistemic:

A. Are risc crescut de avort spontan;
B. Este contraindicat femeilor cu lupus-nefrit;
C. Dozele mari de corticosteroizi pot induce malformaii la ft;
D. Nou-nscuii femeilor cu lupus eritematos sistemic sunt hipotrofici;
E. Femeile cu avorturi spontane n antecedente se pot trata cu doze mari de corticosteroizi.
R: A, B, E
46. Tratamentul cu glucocorticosteroizi n lupus eritematos sistemic prevede:

A. Doze de 1-2 mg/kg/zi n mai multe prize, cnd boala este activ;
B. Doza de ntreinere unic dimineaa;
C. Tratamentul se asociaz cu un citostatic;
D. Puls-terapia cu Metilprednisolon este indicat la prezena glomerulonefritei lupice;
E. Corticoterapia este indicat n lupus eritematos sistemic manifestat prin afeciuni cutanate i
articulare.
R: A, B, C, D
47. Tratamentul lupus eritematos sistemic cu citostatice urmrete:

A. Controlul bolii active;
B. nlocuirea corticosteroizelor care au multe efecte adverse;
C. Prevenirea complicaiilor hematologice;
D. Reducerea puseelor active ale lupus eritematos sistemic;
E. Scderea riscului de boala renal cronic.
R: A, D, E
48. Testele de diagnostic ale lupus eritematos sistemic includ aprecierea:

A. Titrului anti-ADNdc
B. Titrului ANA
C. Titrul anti-Sm
D. Titrul anti-SSA (Ro) sau anti-SSB (La)
E. Testului Coombs
R: A, B, C, D
49. Preparatele imunosupresive citostatice recomandate n tratamentul lupus eritematos sistemic

sunt:
A. Ciclofosfamida
B. Metotrexat
C. Azatioprina
D. Mofetil micofenolat
E. Vincristina
R: A, B, C, D
50. Tratamentul de meninere a lupus eritematos sistemic include:

A. Prednisolon 20-30 mg/zi
B. Prednisolon 10-15mg/zi
C. Metotrexat 5,0-7,5mg/spt
D. Metotrexat 15mg/spt
E. Ciclofosfamida 1,0 gr i/v o dat la 2-3 luni
R: B, C, E
45
SCLERODERMIA SISTEMIC
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care dintre urmtorii factori NU pot favoriza apariia sclerodermiei:

A. Policlorura de vinil
B. Hidrocarburi aromate
C. Uleuri toxice
D. Bleomicina
E. Prostaciclina
Raspuns: E
2. Sindromul CREST este o variant a:

A. Sclerodermiei sistemice
B. Artritei reumatoide
C. Lupusului eritematos sistemic
D. Spondilitei anchilozante
E. Polimiozitei
Raspuns: A
3. Criteriile de diagnostic ai sclerodermiei sunt urmatoarele, cu excepia:

A. Sindromul Raynaud
B. "Edem dur", induraia tegumentelor
C. Pneumofibroza
D. Ulcere digitale
E. Disfagia
Raspuns: E
4. Clinic, afectarea renal n sclerodermie se manifest prin:

A. Hipertensiune arterial malign
B. Calculi renali
C. Pielonefrit acut
D. Polichistoz renal
E. Nefroptoza
Rspuns: A
COMPLIMENT MULTIPLU
5. Care dintre manifestrile de mai jos definesc sclerodermia:

A. Boal a esutului conjunctiv
B. Afecteaz numai pielea
C. Caracterizat prin obliterri ale arterelor mari
D. Caracterizat prin obliterri ale arterelor mici i capilarelor
E. Evolueaza cu producie exagerat de colagen
Rspuns: A,D,E
6. Afectarea tegumentar n sclerodermie se manifest prin:

A. Edemaierea tegumentului
B. Induraia tegumentului
C. Teleangiectazii
D. Eritem cutanat
E. Tofui
Rspuns: A,B,C
7. Care dintre cele enumerate constituie sindromul CREST:

A. Calcinoza subcutanat
B. Esofagopatie
46
C. Sclerodactilie
D. Rash facial
E. Teleangiectazii
Rspuns: A,B,C,E
8. Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie:

A. Calcinoza esuturilor moi
B. Osteoliza falangelor
C. Osteoporoza periarticular
D. Osteofite
E. Periostit
Rspuns: A,B,C
9. Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu sclerodermie:

A. Fibroza interstiiala difuz
B. Imagine hidro-aeric
C. Benzi reticulare de la hil spre baz
D. Plmn n fagure de miere
E. Opaciti mari rotunde
Rspuns: A,C,D
10. Sindromul Raynaud se ntlneste la pacienii cu:

A. Gut
B. Osteoartroz
C. Sclerodermie
D. Lupus eritematos sistemic
E. Artrita reumatoid
Rspuns: C,D,E
11. Care dintre urmatoarele semne corespund afectrii renale n sclerodermie:

A. Nefroptoza
B. Proteinurie
C. Leucociturie marcat
D. Hipertensiune arterial
E. Edeme palpebrale
Rspuns: B,D,E
12. Care dintre urmtorii autoanticorpi pot fi depistai n sclerodermie:

A. Antinucleari
B. Anti Scl-70
C. Anti ADNdc
D. Anti centromer
E. Anti Jo1
Rspuns: A,B,D
13. Probele funcionale respiratorii la bolnavii cu sclerodermie pot exprima:

A. Sindrom restrictiv
B. Tulburri de difuziune a gazelor
C. Desaturare la efort
D. Sindrom obstructiv
E. Proba Teafneau=85%
Rspuns: A,B,C
14. n tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza:

A. Nifedipina
47
B. Drotaverina
C. Reopoliglucina
D. Propranolol
E. Prostaciclina
Rspuns: A, E
15. Tratamentul imunosupresant n Sclerodermie include administrarea de:

A. D- penicilamina
B. Colchicin
C. Ciclofosfamida
D. Propranolol
E. Interferon
Rspuns: A, C
POLIMIOZIT/DERMATOMIOZIT
COMPLIMENT SIMPLU
1. Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmatoarele criterii, cu excepia:

A. Slbiciune muscular simetric
B. Creterea enzimelor serice de origine muscular
C. Distrucie osoas
D. Anomalii electromiografice
E. Necroz muscular
Rspuns: C
2. Majoritatea dintre pacienii cu polimiozit cu autoanticorpi anti-Jo-1 aparin fenotipului:

A. Miozit asociat cu fibroz pulmonar interstiial
B. Boal mixt a esutului conjunctiv
C. Lupus eritematos sistemic
D. Sindromul Sjogren
E. Sindromul CREST
Rspuns: A
3. Simptoamele de reflux gastroesofagian n dermatomiozita sunt cauzate de:

A. Afectarea musculaturii striate faringiene
B. Disfunctia sfincterului esofagian inferior
C. Colecistita
D. Disfunctia sfincterului esofagian superior
E. Fermentopatie
Rspuns: B
4. Pentru diagnosticul polimiozitei explorarea esenial este:

A. Rezonana magnetic nuclear
B. Scintigrafia scheletului
C. Biopsia muscular
D. Tomografia computerizat
E. Aprecierea enzimelor pancreatice
Rspuns: C
COMPLIMENT MULTIPLU
5. Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt urmatoarele:

A. Slabiciune musculara simetric
B. Rash cutanat
C. Creterea Creatinfosfokinazei n ser
D. Nivel crescut de antistreptolizina-O n ser
48
E. Anomalii elecroneuromiografice de tip neuropatic
Rspuns: A, B, C
6. Urmtoarele caracteristici definesc dermatomiozita:

A. Proces cronic supurativ
B. Proces difuz
C. Afectarea musculaturii extremitilor
D. Afectarea pielii
E. Afectarea organelor interne
Rspuns: B,C,D,E
7. Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia dermatomiozitei:

A. Picornavirusi
B. Tabacismul
C. Predispunere genetic
D. Administrare de corticosteroizi
E. Abuz de etanol
Rspuns: A,C
8. Manifestrile musculare ntlnite n dermatomiozit sunt:

A. Durere muscular spontan
B. Dizartrie
C. Atrofie muscular
D. Calcinoz
E. Flegmon intramuscular
Rspuns: A,B,C,D
9. Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate n dermatomiozit sunt:

A. Atrofie muscular
B. Infiltraie muscular cu limfocite
C. Necroza fibrelor musculare
D. Vasculita cu tromboze plachetare
E. Microabcese musculare
Rspuns: A,B,C,D
10. Care dintre urmatoarele leziuni tegumentare sunt prezente n dermatomiozita:

A. Rash heliotrop
B. Erupii eritemo-papulare
C. Semnul Gottron
D. Eritem nodular
E. Alopecie
Rspuns: A,B,C
11. n fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologic a muchilor poate relata:
A. Fibrozare muscular
B. Atrofie perifascicular
C. Calcinoz
D. Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungiti)
E. Celule Aschoff
Rspuns: A,B,C
12. Ce manifestri cardiovasculare prezint bolnavii cu polimiozit:

A. Stenoz aortic
B. Insuficien cardiac congestiv
C. Miocardit
49
D. Pericardit
E. Sindromul Raynaud
Rspuns: B,C,D,E
13. n polimiozit imunosupresia se utilizeaz mpreun cu corticoterapia n caz de:

A. Apariie a manifestrilor pulmonare
B. Intoleran de megadoze de prednizon
C. Forme refractare la corticoterapie
D. Afectarea cordului
E. Insuficien renal
Rspuns: A,B,C,D
14. Enzime musculare, nivelul seric al carora crete n miopatii inflamatorii idiopatice sunt:
A. Amilaza
B. Creatinkinaza
C. Aldolaza
D. Fosfataza acid
E. Transaminazele
Rspuns: B,C,E
15. Manifestri cutanate patognomonice n dermatomiozit sunt:

A. Rash malar
B. Rash facial
C. Eritemul marginat
D. Papule Gottron
E. Eritemul nodos
Rspuns: B,D
BOALA MIXT A ESUTULUI CONJUNCTIV

COMPLIMENT SIMPLU
1. Boala mixt a esutului conjunctiv este definit ca:

A. Asocierea a 2 i mai multe maladii difuze ale esutului conjunctiv
B. Asocierea a 2 i mai multe maladii difuze ale esutului conjunctiv i prezena antiU1RNP
C. Asocierea unor simptome a 2 i mai multe maladii difuze ale esutului conjunctiv
D. Asocierea unor simptome a 2 i mai multe maladii difuze ale esutului conjunctiv i prezena
antiU1RNP
E. Orice asociere de maladii autoimune i prezena antiU1RNP
Rspuns: D
2. Criteriile bolii mixte a esutului conjunctiv includ urmtoarele, cu excepia:

A. Fenomenul Raynaud
B. Ulcere digitale
C. Sinovita
D. Sclerodactilia
E. Prezena anticorpilor U1RNP
Rspuns: B
3. Prezena anticorpilor U1RNP se asociaz cu:

A. Afectarea renal sever
B. Pneumopatie interstiial
C. Prognostic relativ favorabil pentru afectri ale organelor
D. Prognostic nefavorabil pentru afectril ale organelor
E. Pronosticul depinde de vrsta pacienilor
Rspuns: C
50
4. Alegei manifestarea clinic specific bolii mixte a esutului conjunctiv:
A. Rash malar
B. Fenomenul Raynaud
C. Papule Gottron
D. Noduli subcutanai
E. artropatia Jacoud
Rspuns: B
COMPLIMENT MULTIPLU
5. Alegei manifestrile cutanate ntlnite n cadrul bolii mixte a esutului conjunctiv:

A. Noduli Meynet
B. Ulcere trofice
C. Slerodactilie
D. Eritem marginat
E. Rash fotosensibil
Rspuns: C, E
6. Alegei afirmaiile corecte despre afectarea renal n cadrul bolii mixte a esutului conjunctiv:
A. Este considerat manifestare rar a bolii
B. Frecvent se manifest prin glomerulonefrit subacut
C. Are un prognostic mai bun comparativ cu nefrita lupic
D. Se manifest prin pielonefrit cronic
E. Rat nalt a evoluiei spre stadiul terminal al bolii cronice renale
Rspuns: A, C
7. Anomaliile imune nregistrate la pacienii cu boala mixt a esutului conjunctiv sunt:

A. Anticorpii antinucleari
B. Factorul reumatoid
C. Anticorpii antimuchi neted
D. Anticorpi antipeptida ciclic citrulinat
E. Anticorpi antihistone
Rspuns: A, B
8. Alegerea tratamentului patogenetic la pacienii cu boala mixt a esutului conjunctiv depinde de:
A. Severitatea manifestrilor renale
B. Activitatea bolii
C. Titrul autoanticorpilor
D. Simptomele prezente
E. Starea funcional ale organelor afectate
Rspuns: B, D, E
9. Tratamentul pacienilor cu boala mixt a esutului conjunctiv include:

A. Corticoterapie
B. Preparate antibacteriene
C. Terapie biologic
D. Antiinflamatoare nesteroidiene
E. Imunosupresori citostatici
Rspuns: A, D, E
10. Alegei afirmaiile corecte despre prognosticul pacienilor cu boala mixt a esutului conjunctiv:
A. Depinde de sexul pacientului
B. Depinde de afectarea cutanat prezent
C. Depinde de compliana pacientului
D. Este, de obicei, favorabil
51
E. Este, de obicei, nefavorabil
Rspuns: C, D
SINDROMUL SJOGREN
COMPLIMENT SIMPLU
1. Sindromul Sjogren secundar poate fi ntlnit n cadrul urmtoriilor boli, cu excepia:

A. Hepatite cronice virale
B. Pancreatit cronic
C. Infecia cu HIV
D. Sarcoidoz
E. Ciroz biliar primitiv
Rspuns: B
2. Modificarea ocular specific sindromului Sjogren este:

A. Neurita nervului optic
B. Retinopatia
C. Anomalii ale ductului lacrimal
D. Xeroftalmia
E. Uveita anterioar
Rspuns: D
3. Modificarea bucal specific sindromului Sjogren este:

A. Limba saburat
B. Paradontopatie
C. Xerostomie
D. Gingivit
E. Ulcere ale palatului dur
Rspuns: C
4. Manifestarea cutanat ntlnit n sindromului Sjogren este:

A. Noduli subcutanai
B. Rash malar
C. Eritem nodular
D. Purpura palpabil
E. Paniculit
Rspuns: D
5. Manifestrile sistemice ale sindromului Sjogren sunt urmtoarele, cu excepia:

A. Artrite neerozive
B. Pneumopatii interstiiale
C. Acidoz renal tubular
D. Purpura palpabil
E. Endocardit noninfecios
Rspuns: E
COMPLIMENT MULTIPLU
6. Criteriile diagnostice ale sindromului Sjogren includ:

A. Semne ochiului uscat
B. Biopsia pozitiv a glandei salivare minore
C. Acidoz renal tubular
D. Creterea VSH i proteinei C reactive
E. Prezena anticorpilor antiSm
Rspuns: A, B
52
7. Testele pentru confirmarea ochiului uscat sunt urmtoare:
A. Testul Shober
B. Testul Shirmer
C. Colorare cu roz bengal
D. Colorare cu albastru de metilen
E. Colorare cu verde lisamin
Rspuns: B, C, E
8. Biopsia glandei salivare minore n sindromul Sjogren demonstreaz:

A. Sialoadenit focal
B. Infiltrat eozinofilic
C. Infiltrat limfocitar
D. Limfom nonHodjkin
E. Necroz fibrinoid
Rspuns: A, C
9. Urmtoarele glande pot fi afectate n cadrul sindromului Sjogren:

A. Sudorifice
B. Gastrice
C. Pancreatice
D. Timusul
E. Suprarenale
Rspuns: A, B, C
10. Urmtoarele modificri imune pot fi frecvent observate n cadrul sindromului Sjogren:
A. Anticorpii ANCA
B. Factorul reumatoid
C. Anticorpi antiADN
D. Crioglobuline
E. Anticorpi antinucleari
Rspuns: B, E
11. Urmtoarele modificri imune specifice pot fi observate n cadrul sindromului Sjogren:
A. Anticorpii antinucleari
B. Anticorpi anticentromer
C. Anticorpi antiSS-A
D. Anticorpi histone
E. Anticorpi antiSS-B
Rspuns: A, C, E
12. Tratamentul local al manifestrilor glandulare n sindromul Sjogren include:

A. Unguente antiinflamatorii
B. Corticosteroizi
C. Lacrimi artificiale
D. Remedii antibacteriene
E. Remedii antifungice
Rspuns: C, D, E
13. Tratamentul sistemic al manifestrilor glandulare n sindromul Sjogren include:

A. Pilocarpina
B. Papaverina
C. Cevimelina
D. Cimitidina
E. Acetylcisteina
Rspuns: A, C, E
53
14. Tratamentul patogenetic al sindromul Sjogren include:
A. Corticosteroizi
B. Preparate antibacteriene
C. Rituximab
D. Citostatici
E. Anticoagulante
Rspuns: A, C, D
15. Complicaiile sindromului Sjogren sunt urmtoarele:

A. Litiaz renal
B. Ulcere cutanate
C. Adintia
D. Ulcer gastric
E. Candidoz oral
Rspuns: A, B, C, E
OSTEOARTROZ
COMPLIMENT SIMPLU
1. Zonele de apariie a nodulilor Bouchard n osteoartroz sunt:

A Articulaiile interfalangiene proximale
B Articulaiile interfalangiene distale
C Articulaia genunchiului
D Articulaia cotului
E Articulaiile metatarsofalangiene
(A)
2. Care indici de laborator sunt caracteristici pentru osteoartroz:

A Anemia
B Leucocitoza
C Leucopenia
D Trombocitoza
E Indicii normali
(E)
3. Afectarea cror articulaii nu este caracteristic pentru osteoartroza primar generalizat:

A Articulaiile interfalangiene proximale
B Articulaiile interfalangiene distale
C Articulaiile radiocarpiene
D Articulaiile genunchilor
E Articulaiile coxofemurale
(C)
4. Enumerai preparatele condroprotectoare utilizate n tratamentul osteoartrozei:

A Diclofenac
B Indometacina
C Condroitina iGlucozamina
D Ciclofosfamida
E Hidroxiklorochina
(C)
5. Care preparat este utilizat cu scop de viscosuplimentare n osteoartroz:

A Acidul hialuronic
B Acidul ursodezoxicolic
54
C Acidul aminocapronic
D Acidul acidolactic
E Acidul maalonic
(A)
6. Redoarea matinal din osteoartroz dureaz:

A 5-30 min
B 30 min-1 or
C 1-2 ore
D 2-5 ore
E Toat ziua
(A)
7. Ce reprezint metaloproteinazele:
A. Catepsine.
B. Inhibitori tisulari fiziologici.
C. Sisteme proteolitice produse de condrocit.
D. Factori de cretere, implicai n homeostaza cartilajului.
E. Citokine cu rol esenial n metabolismul normal al esutului cartilaginos.
(C)
8. Stadiului I al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde urmtoarele caracteristici:

A. Lipsa modificrilor.
B. ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin, osteofite masive).
E. Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular, osteofite unice.
(E)
9. Stadiului III al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde urmtoarele caracteristici:
A. Lipsa modificrilor.
B. ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple.
C. Modificri radiologice incerte.
D. Modificri pronunate (spaiul intraarticular practic nu se determin, osteofite masive).
E. Modificri minimale ngustarea nensemnat a spaiului intraarticular, osteofite unice.
(D)
10. Pentru osteoartroza nodular este caracteristic:

A. Prezena osteoporozei difuze.
B. Prezena nodulilor Heberden i Bouchard.
C. Deviaia ulnar.
D. Prezena chistului Bascker.
E. Predispoziia genetic.
(B)
11. Care articulaii sunt mai rar afectate de osteoartroz:
A. Articulaiile talocrurale.
B. Articulaia sacrococcigian.
C. Articulaiile genunchilor.
D. Articulaiile umerilor.
E. Articulaiile oldurilor.
(B)
12. Factorii care influeneaz intensitatea durerii n osteoartroz sunt:

A. Stadiul modificrilor radiologice
B. Sexul pacientului
55
C. Factorii ambiani.
D. Factorii infecioi.
E. Perioada anului.
(A)
13. Sinovita din osteoartroz apare mai frecvent la nivelul:

A. Articulaiilor coxofemurale.
B. Articulaiilor mici ale minilor.
C. Articulaiilor genunchilor.
D. Articulaiilor talocrurale .
E. Articulaiilor umerilor.
(C)
14. Procesul degenerativ din osteoartroz se caracterizeaz prin:

A. Conduce adesea la anchilozare.
B. Are o evoluie rapid.
C. Are o evoluie lent, insidioas.
D. Debutul este de regul acut, manifestat prin sinovit.
E. Se manifest prin inflamaie progresiv.
(C)
15. Coxartroza secundar se caracterizeaz prin:

A. Este de obicei unilateral.
B. Este de obicei bilteral.
C. Este strict simetric.
D. Debuteaz de regul n asociere cu gonartroz la acela membru.
E. Debuteaz de regul n asociere cu osteoartroza coloanei vertebrale.
(A)
16. Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minilor n osteoartroz:

A. Deformare n butonier.
B. Deviaie ulnar a degetelor.
C. Deformare gt de lebd.
D. Noduli Heberden i/sau Bouchard.
E. Deformarea n spate de cmil.
(D)
17. Nodulii Bouchard sunt localizai la nivelul:
A. Articulaiilor interfalangiene proximale ale membrele superioare.
B. Articulaiilor interflangiene proximale ale membrele inferioare.
C. Articulaiilor genunchilor.
D. Articulaiilor coatelor.
E. Articulaiilor umerilor.
(A)
18. n osteoartroza minii se afecteaz predominant:
A. Articulaiile cubitocarpian
B.Articulaiile metacarpofalangiene II , III.
C. Articulaiile metacarpofalangiene IV.
D. Articulaiile radiocarpiene.
E. Articulaia rizomelic a policelui.
(E)
19. Preparatele cu aciune patogenetic n tratamentul osteoartrozei sunt denumite:

A. Tratament antiartrozic simptomatic cu aciune lent
B. Terapia simptomatic de scurt durat
C. Preparate cu aciune antalgic
56
D. Antiinflamatoriile nesteroidiene.
E. Bisfosfonaii.
(A)
20. Care din urmtoarele antiinflamatorii nesteroidiene influeneaz negativ metabolismul cartilajului:
A. Diclofenacul
B. Nimesulidul
C. Mieloxicamul
D. Etoricoxibul
E. Piroxicamul
(A)
COMPLIMENT MULTIPLU
21. Care sunt manifestrile clinice caracteristice pentru osteoartroz:
A Dureri mecanice
B Cracment articular
C Hipertermie local
D Edem local
E Hiperpigmentarea pielii n zona articular afectat
(A, B)
22. Care din urmtoarele manifestri radiologice sunt caracteristice pentru osteoartroz:
A Osteoporoza
B Multiple eroziuni a suprafeelor articulare
C Osteofitoza
D ngustarea spaiului articular
E Osteoscleroza subcondral
(C, D, E)
23. Enumerai factorii care determin o predispoziie general a osteoartrozei:

A Ereditatea
B Vrsta
C Sexul
D Obezitatea
E Trauma
(A, B, C ,D)
24. Osteoartroza se manifest macroscopic prin:

A Condromalacie
B Fibrilare
C Fisurare
D Exulcerare
E Necroz aseptic
(A, B, C, D)
25. Care sunt factorii ce contribuie la apariia durerii din osteoartroz:

A Factorii mecanici
B Factori osoi
C Factori sinoviali
D Factori musculari
E Factori psiho-sociali
(A, B, C, D)
26. Osteoartroza se prezint frecvent prin pusee congestive declanate de ctre:

A Fragmente de cartilaj detaate i migrate n cavitatea articular
B oarecii articulari
57
C Precipitarea cristalelor de hidroxiapatit
D Precipitarea cristalelor de pirofosfat de calciu
E Atrofiile musculare
(A, B ,C, D)
27. Sinovita n osteoartroz se caracterizeaz prin:

A Recrudescena durerii
B Hipertermie local
C Hipotermie local
D Reacie exudativ
E Creterea cantitii de lichid sinovial
(A, B, D, E)
28. Factorii de risc pentru osteoartroz sunt:

A. Microtraumatizarea continu a articulaiei.
B. Sindromul de hipermobilitate.
C. Infecia cronic cu Streptococul beta hemolitic.
D. Predispoziia genetic.
E. Obezitatea.
(A, B, D, E)
29. La baza patogeniei osteoartrozei se determin:

A. Defectele structurale ale colagenului.
B. Modificrile metabolice ale cartilajului.
C. Mecanismele proceselor inflamatorii.
D. Proces degenerativ secundar artritei microcristalice.
E. Proces autoimun inflamator cronic.
(A, B)
30. Caracterul ereditar al osteoartrozei este mai remarcabil pentru :

A. Osteoartroza nodular la nivelul minilor.
B. Artroza coloanei vertebrale.
C. Artroza genunchiului.
D. Coxartroza.
E. Artroza umrului.
(A, D)
31. Care modificri se produc la nivelul osului n osteoartroz:

A. Osteoporoza.
B. Osteocondensarea subcondral.
C. Formarea osteofitelor.
D. Formarea chisturilor osoase.
E. Formarea sindesmofitelor.
(B, C, D)
32. Osteoartroza secundar include urmtoarele:

A. Osteoartroza posttraumatic.
B. Osteoartroza secundar afeciunilor congenitale articulare.
C. Sindromul hipermobilitii.
D. Artroza nodular a mnii.
E. Osteoartroza din cadrul maladiilor metabolice .
(A, B, C, E)
33. Caracteristicele durerii din osteoartroz sunt:

A. Dureri de tip inflamator.
58
B. Dureri de tip mecanic.
C. Dureri n repaus care cedeaz la micare.
D. Repaosul nu amelioreaz durerea.
E. Dureri de start.
(B, E)
34. Pentru osteoartroza genunchiului sunt caracteristice urmtoarele :

A. Dureri de tip mecanic.
B. Limitri funcionale.
C. Redoare articular > 30 min.
D. Redoare articular < 30 min.
E. Crepitaie.
(A, B, D, E)
35. Care structuri articulare particip la mecanismul durerii n osteoartroz:

A. Capsula articular.
B. Sinoviala.
C. Periostul.
D. Osul.
E. Cartilajul.
(A, B, C, D)
36. Care sunt de regul primele simptome ce indic prezena osteoartrozei:

A. Redoarea matinal pn la 30 min
B. Tumefierea articulaiei
C. Crepitaia
D. Durerea.
E. Tulburri de static.
(A, D)
37. Factorii ce favorizeaz limitarea mobilitii articulaiei n osteoartroz sunt:

A. Durerea
B. Dezvoltarea osteofitelor.
C. Crepitaia.
D. ngroarea capsulei articulare .
E. Chistul Backer .
(A, B, D)
38. Semnele clinice n stadiul avansat al gonartrozei sunt:

A. Deformaia n varus a articulaiilor
B. Deformaia n valgus a articulaiilor.
C. Sinovit cronic.
D. Instabilitatea articulaiei.
E. Chist Backer.
(A, B, D)
39. n cazul crei localizri a osteoartrozei evoluia bolii este mai rapid i mai sever:
A. Gonartrozei
B. Coxartrozei.
C. Poliosteoartroza.
D. Artroza uncovertebral.
E. Articulaiile umrului.
(B, C)
40. Enumerai caracteristicele durerii de tip mecanic:

59
A. Se intensific noaptea.
B. Tendin de ameliorare n repaus.
C. Asocierea cu redoarea matinal mai mult de 1 or.
D. Apariia de regul n rezultatul unei traume din anteceden.
E. Apare la mobilizarea aticulaiei.
(B, E)
41. Coxartroza primar se caracterizeaz prin:

A. Se dezvolt pe fondalul unei cauze preexistente.
B. Nu are factori favorizani.
C. Este determinat predominant de preexistena unor traume.
D. Are un aspect ereditar.
E. Are un aspect posttraumatic.
(B, D, E)
42. Durerea din coxartroz se caracterizeaz prin :

A. Apariia durerilor n timpul mersului.
B. Este calmat de ortostatism .
C. Este calmat de repaus.
D. Nu este determinat de stadiul radiologic
E. Se intensific n a II-a jumtate a nopii.
(A, C)
43. Gonartroza la etapa final se caracterizeaz prin:

A. Durerile sunt prezente numai nocturne.
B. Durerile sunt prezente doar la solicitare.
C. Durerile apar la urcatul scrilor.
D. Durerile apar i la coborrea i la urcarea scrilor.
E. Se asociaz cu limitri funcionale severe.
(D, E)
44. n gonartroz se recomand de evitat urmtoarele activiti:

A. Exerciiile la sol.
B. Exerciiile acvatice.
C. Genuflexiunile.
D. Mersul ndelungat pe teren denivelat.
E. Sriturile.
(D, E, C)
45. Care din urmtoarele afirmaii reprezint criteriile de diagnostic ale osteoartrozei minii elaborate de
ctre Colegiul American de Reumatologie:
A. Afectarea simetric a articulaiilor implicate.
B. Hipertrofia extremitilor osoase la cel puin 2 din 10 articulaii examinate.
C. Modificri radiologice prezentnd osteoporoz difuz.
D. Redoare matinal mai mult de 1 or.
E. Durere i /sau redoare la nivelul articulaiile minii timp de mai multe zile n lunile anterioare.
(B, E)
46. Dintre criteriile ACR de diagnostic ale gonartrozei fac parte:

A. Durere mecanic n articulaia genunchiului
B. Prezena chistului Baker
C. Crepitaie
D. Vrsta pn la 50 ani
E. Osteofite.
(A, C, E)
60
47. Care din urmtoarele investigaii instrumentale snt utile n diagnosicul osteoartrozei:
A. Examenul radiologic
B. Osteodensitometria
C. DXA
D. RMN
E. Artroscopia.
(A, D, E)
48. Gimnastica curativ n osteoartroz favorizeaz:

A. Prevenirea atrofiei muchilor periarticulari .
B. Restabilirea nlimii cartilajului intraarticular.
C. Profilaxia instabilitii articulaiei afectate.
D. Dispariia inflamaiei.
E. Stoparea dezvoltrii deformaiilor.
(A, C)
49. Medicamentele cu aciune rapid utilizate n tratamentul osteoartrozei sunt:

A. Acidul hialuronic
B. Analgeticele neopioide
C. Antiinflamatoriile nesteroidiene
D. Glucozamina
E. Condroitinsulfatul.
(B, C).
50. Care din metodele paraclinice sunt utilizate pentru vizualizarea cartilajului articular:
A. Examenul radiologic
B. Examenul ultrasonografic
C. Scintigrafia scheletului cu tehneiu
D. CT
E. Artroscopia
(B,D, E)
OSTEOPOROZA
COMPLIMENT SIMPLU
1. Osteoporoza este definit drept scderea scorului T la DEXA mai jos dect:
a. 1.0 DS
b. 1.1 DS
c. -1.5 DS
d. -2.0 DS
e. -2.5 DS
Rspuns corect: E
2. Aprecierea riscului de fracturi osteoporotice majore se efectueaz cu ajutorul:

a. examenului clinic
b. instrumentului FRAX
c. densitometriei DEXA
d. densitometriei USG
e. radiografiei
Rspuns corect:B
3. Indicai expresia clinic a osteoporozei:

a. febra
b. fracturile de fragilitate
61
c. durere la percuia osoas
d. tetania
e. slbiciunea pronunat
Rspuns corect: B
4. Un scor T de -1.1 la densitometrie DEXA a unei paciente de 65 ani corespunde:

a. valorilor normale
b. osteopeniei
c. osteoporozei
d. osteoporozei severe
e. valorilor crescute
Rspuns corect: B
5. Necesitatea zilnic a vitaminei D la persoane cu vrst >50 ani este de:

a. 600 uniti internaionale
b. 700 uniti internaionale
c. 800 uniti internaionale
d. 900 uniti internaionale
e. 1000 uniti internaionale
Rspuns corect: C
6. Mecanismul de aciune al denosumabului este:

a. blocant al TNF-
b. antagonist IL-a
c. antagonist RANKL
d. modulator al aciunii RANKL
e. antagonist al osteoprotegerinei
Rspuns corect: C
7. Scorul T la densitometria DEXA este:

a. masa total a esutului osos
b. riscul de fracturi de fragilitate n urmtorii 10 ani, exprimat n procente
c. numrul de deviaii standard ale densitii minerale osoase (DMO) fa de valoarea de vrf la un
individ tnr sntos
d. numrul de deviaii standard ale densitii minerale osoase msurate fa de subiecii sntoi de
aceeai vrst i sex
e. doza de iradiere utilizat
Rspuns corect: C
8. Scorul Z la densitometria DEXA este:

a. masa total a esutului osos
b. riscul de fracturi de fragilitate n urmtorii 10 ani, exprimat n procente
c. numrul de deviaii standard ale densitii minerale osoase (DMO) fa de valoarea de vrf la un
individ tnr sntos
d. numrul de deviaii standard ale densitii minerale osoase msurate fa de subiecii sntoi de
aceeai vrst i sex
e. doza de iradiere utilizat
Rspuns corect: D
9. Selectai care din urmtoarele este o localizare a fracturilor osteoporotice majore:

a. clavicul
b. calcaneu
c. mandibul
d. 1/3 proximal a femurului
62
e. stern
Rspuns corect: D
10. Indicai preparatul care se folosete n tratamentul osteoporozei:

a. osteoprotegerina
b. fosfocalcina
c. alendronatul
d. pituitrina
e. vasopresina
Rspuns corect: C
11. La femei n perioada premenopauzal pentru diagnosticul osteoporozei se utilizeaz:

a. scorul T, cu ajustarea valorilor finale
b. scorul Z
c. scorul X
d. instrumentul FRAX
e. densitatea mineral osoas
Rspuns corect: B
12. Selectai factorul de risc pentru dezvoltarea osteoporozei:

a. expunerea repetat la soare
b. indicele de mas corporal redus
c. exerciiile fizice intense
d. iradierea excesiv cu raze ionizante
e. suplimentarea adecvat cu vitamina D3
Rspuns corect: B
13. Riscul de fractura pe 10 ani este apreciat prin:

a) Densitometrie USG
b) DXA
c) Scorul FRAX
d) Screening-test de 1 min
e) Radiografie
Rspuns corect: a
COMPLIMENT MULTIPLU
14. Msuri nefarmacologice de tratament al osteoporozei sunt:
a. activitatea fizic adecvat
b. excluderea fumatului, reducerea consumului de alcool i cafea
c. reducerea exerciiilor fizice
d. folosirea protectoarelor pentru old i a altor dispozitive de asisten
e. reducerea masei corporale
Rspuns corect: A, B, D
15. Grupuri de preparate folosite n tratamentul osteoporozei:

a. modulatorii selectivi ai receptorilor pentru estrogeni
b. condroprotectoarele orale i locale
c. antiinflamatoare nesteroidiene
d. preparate biologice, antagonitii RANKL
e. bisfosfonaii
16. Selectai factorii de risc modificabili n osteoporoz:

a. sexul feminin
b. aportul insuficient de calciu
63
c. vrsta >65 ani
d. deficitul de vitamina D
e. fumatul
17. Selectai afirmaii corecte referitoare la bisfosfonai:

a. au i efect anabolic asupra osului
b. se acumuleaz puternic n esutul osos i inhib funcia osteoclastelor
c. la nivel tisular are loc reducerea numrului i activitii unitilor de remodelare osoas
d. biodisponibilitate redus la administrare oral
e. snt preparate de elecie n tratamentul osteoporozei
Rspuns corect: B, C, D, E
18. Selectai bisfosfonaii utilizai n tratamentul modern al osteoporozei:

a. alendronat
b. etidronat
c. zolendronat
d. clodronat
e. ibandronat
Rspuns corect: A, C, E
19. Instrumentul de calculare a riscului de fracturi FRAX ia n calcul:

a. anamnesticul pozitiv de fractur de old la prini
b. datele antropometrice
c. doza glucocorticoizilor utilizat
d. cauze care ar putea duce la osteoporoz secundar
e. densitatea mineral osoas
Rspuns corect: A, B, D, E
20. Care sunt afirmaiile corecte pentru vrful masei osoase:

a. reprezint masa osoas acumulat n timpul creterii organismului
b. factorul genetic este principalul determinant al ei
c. este atins la nceputul (femei) sau mijlocul (brbai) decadei a 3-a de via
d. depinde n primul rnd de factorii de mediu
e. reprezint densitatea osoas maximal n orice moment n timp
21. Selectai afirmaiile corecte despre denosumab:

a. este un agent biologic
b. poate fi folosit drept agent de prim linie n tratamentul osteoporozei
c. complian nalt datorat regimului de administrare (injecie subcutanat o dat la 6 luni)
d. rat redus a reaciilor adverse
e. contraindicat n perioada postmenopauzal
Rspuns corect: A, B, C, D
22. Care sunt cauze ale osteoporozei secundare:

a. artrita reumatoid
b. cure prelungite cu corticosteroizi
c. alcoolismul
d. osteoartroza
e. diabetul zaharat tip 1
Rspuns corect: A, B, C, E
23. Factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei idiopatice sunt:

a. statutul genetic
64
b. vrsta
c. indicele de masa corporal >25
d. consum excesiv de alcool
e. activitatea fizic
Rspuns corect: A, B, D
24. Activitatea osteoclastelor este stimulat de:
a. RANKL
b. osteoprotegerina
c. parathormonul
d. IL-1, IL-6
e. testosteronul
Rspuns corect: A, C, D
25. Selectai afirmaii corecte referitor la osteoporoz:

a. incidena crete odat cu vrsta
b. preponderent sunt afectai brbaii
c. diagnosticul se stabilete cu ajutorul clieelor radiologice
d. la nivel tisular are loc reducerea mineralizrii osoase
e. expresia clinic a bolii sunt fracturile de fragilitate
Rspuns corect: A, E
26. Osteoporoza se poate manifesta prin:

a. schimbri de inut
b. deformaia cutiei toracice
c. tumefiere articular
d. scderea nlimii
e. dezvoltarea anemiei feriprive
27. Selectai afirmaiile corecte referitoare la fracturile vertebrale din osteoporoz:

a. n cele mai multe cazuri pacienii pot identifica momentul fracturii
b. durerea poate fi de intensitate joas
c. netratat, durerea cedeaz de obicei dup 2-6 sptmni
d. pot duce la deformri toracice, scderi n nlime
e. pot fi tratate cu injecii de polimetilmetacrilat n corpurile vertebrale
28. Faze ale ciclului de remodelare osoas sunt

a. inducie
b. activare i resorbie
c. inversie i formare osoas
d. mineralizare
e. constituire
29. Selectai deformitile vertebrale n osteoporoz:

a. cuneiforme
b. concave i biconcave
c. plate
d. deltoide
e. pseudoconcave
30. Markerii resorbiei osoase sunt:

a. Telopeptidele colagenului tip I
65
b. arginina
c. hidroxiprolina
d. osteonectina
e. fosfataza acid tartrat rezistent 5p
Rspuns corect: A, C, E
31. Localizrile tipice ale fracturilor n osteoporoz sunt:

a. femurului proximal
b. coloanei vertebrale
c. coastelor
d. 1/3 distale a antebraului
e. humerusului proximal
32. Creterea resorbiei osoase se produce prin:

a) Scderea absorbiei intestinale a calciului
b) Creterea excreiei renale de calciu
c) Scderea excreiei renale de calciu
d) Creterea activitii parathormonului
e) Reducerea producerii de estrogeni i androgeni
Rspuns corect: a; b; d; e
33. Rolul DXA este:

a) Diagnosticul osteoporozei
b) Determinarea turnover-ului osos
c) Evaluarea riscului de fractur
d) Evaluarea riscului de fractur pe10 ani
e) Identificarea fracturilor vertebrale
Rspuns corect: a ; c; e
34. Care medicamente osteoformatoare cunoasteti?

a) Parathormonul
b) Vitamina D
c) L-tiroxina
d) Steroizii anabolizanti
e) Glucocorticosteroizii
35. Scderea osteoformrii se produce prin:

a) Scderea sintezei proteice
b) Reducerea factorilor de cretere
c) Scderea numrului osteoblastelor
d) Scderea numrului osteoclastelor
e) Creterea sintezei colagenului
Rspuns corect: a; b; c
TESTE VASCULITE
COMPLIMENT SIMPLU
1. Care din urmtoarele afirmaii este corect pentru vasculite?

A. Tabloul clinic nu este determinat de calibrul vaselor afectate
B. De regul debuteaz cu un proces de fibroz excesiv a vaselor
C. Sunt maladii autoimune cu evoluie cronic
D. Au un factor etiologic comun
E. Sunt nite maladii ce poart n exclusivitate caracter secundar.
66
C.
2. Care din urmtoarele vasculite face parte din vasculitele cu afectrea vaselor de calibru mare:
A. Poliarterita nodoas (PAN)
B. Arterita Takayasu (ATK)
C. Granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
D. Vasculita cu IgA (Henoch-Schoenlein)
E. Vasculita crioglobulinemic asociat cu infecia hepatic HCV.
B
3. Care criteriu este esenial n clasificarea vasculitelor?
A. Factorul etiologic suspectat
B. Vrsta de debut a maladiei
C. Organele i sistemele afectate preferenial
D. Caracterul evolutiv al maladiei
E. Calibrul vaselor afectate.
E.
4. Care din urmtoarele vasculite este o vasculit ANCA asociat
Arterita Takayasu
B. Poliarterita nodoas
C. Granulomatoza cu poliangeita (Wegener)
D. Vasculita cu IgA (Henoch-Schonlein)
E. Lupus - Vasculita
C.
5. Care din urmtoarele mecanisme patogenetice NU este caracteristic pentru vasculitele
sistemice?
A. Formarea complexelor imune circulante i depozitarea lor n peretele vascular
B. Dezvoltarea unui proces inflamator cronic n peretele vasului
C. Tulburri ischemice n esuturile adiacente vasului afectat
D. Formarea de granuloame
E. Degenerescena progresiv a esutului conjunctiv.
E.
6. Care din urmtoarele manifestri clinice NU sunt proprii vasculitelor sistemice?
A. Absena pulsului sau deficitul de puls
B. Purpura sau alt gen de erupii
C. Multiplex-ul mononeuritic
D. Rrash-ul malar
E. Pierderea ponderal
D.
7. Care infecie viral este mai frecvent depistat la pacienii cu poliarterit nodoas?
A. Virusul Epstein-Barr
B. Cytomegalovirusul
C. HCV- infecia
D. HBV- infecia
E. Infecia herpetic
D.
8. Care din urmtoarele afirmaii este corect pentru tabloul clinic al vasculitelor vaselor de
calibru mic?
A. Purpura palpabil este o expresie rar ntlnit n vasculitele vaselor de calibru mic
B. Un semn clinic specific este deficitul sau chiar lipsa pulsului
C. Pe traseul vaselor de calibru mic pot fi depistai noduli, ce reprezint aneurisme ale peretelui
vascular
D. Este frecvent mononeurita multipl
E. Afectarea vaselor nu este nsoit de proces ischemic
D
67
9. Care manifestare clinic este considerat patognomonic pentru poliarterita nodoas
A. Livedo reticularis
B. Artritele
C. Nodulii subcutanai
D. Glomerulonefrita
E. Iridociclita
C
10. Care este afectarea renal caracteristic pentru poliarteria nodoas?
A. Afectarea tubulo-interstiial
B. Glomerulonefrita prin IgA
C. Rinichiul polichistic
D. Afectarea arterelor interlobare
E. Glomerulonefrita membrano-proliferativ
D.
11. Care din urmtoarele manifestri clinice nu fac parte din criteriile ACR pentru
granulomatoza cu poliangeit (Wegener)?
A. Modificri inflamatorii ale cavitii bucale i nazale (ulcere dureroase, eliminri purulente sau
hemoragice)
B. Mialgii difuze, astenie muscular, dureri ale membrelor inferioare
C. Modificri n sedimentul urinar (hematurie sau cilindri hematici)
D. Modificri radiologice n plmni (noduli, infiltraii, caviti)
E. Rezultatul biopsiei cu depistarea granuloamelor, a vasculitei leucocitoclastice i necrozei.
B.
12. Care din urmtoarele teste imunologice posed cea mi nalt specificitate pentru
granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
A. Prezena anti CCP
B. Prezena anticorpilor ANCA ctre proteinaza 3 (c-ANCA MP3)
C. Prezena anticorpilor ANCA ctre mieloperoxidaz (p-ANCA MPO)
D. Prezena anticorpilor ANA
E. Titrul crescut al complexelor imune circulante (CIC)
B.
13. Care din urmtoarele investigaii imunologice sunt deosebit de importante n diagnosticul
poliangeitei microscopice?
A. Anticorpii antinucleari ANA
B. Complexele imune circulante (CIC)
C. Anticorpii anti ADN dublu catenari
D. Anticorpii ANCA ctre mieloperoxidaz (p-ANCA-MPO)
E. Anticorpi ANCA ctre proteinaza 3 (c- ANCA- mp3)
D.
14. n tabloul clinc al vasculitei prin depozite de IgA (Henoch Schoenlein) domin:
A. Manifestrile bronhopulmonare
B. Afectrile renale
C. Manifestrile cutanate sub form de purpur palpabil peteial, hemoragic
D. Ulceraiile nazale i bucale
E Necrozele digitale
C.
15. Vasculita prin depozite de IgA (Henoch - Schoenlein) face parte din:
A. Vasculitele vaselor de calibru mare
B. Vasculitele de calibru mediu
C. Vasculitele de calibru mic
68
D. Vasculitele cu afectarea vaselor de calibru variat
E. Vasculitele ANCA - pozitive
C.
16. Manifestrile cutanate i gastrointestinale la pacienii cu vasculita IgA (Henoch - Schoenlein)

sunt consecina:
A. Aciunii nemijlocite a toxinelor microbiene la nivel tisular
B. Aciunii CIC ce a indus inflamaie n peretele vascular
C. Leziunilor induse de ctre expunerea excesiv la razele ultraviolete
D. Aciunii lezionale a anticorpilor ctre celula endotelial
E. Aciunii nemijlocite a unor medicamente, vaccine
B.
17. Care din urmtoarele modificri imunologice este caracteristic pentru vasculita IgA (Henoch
Schoenlein)?
A. Prezena antigenului HBsAg
B. Creterea nivelului CIC
C. Anticorpii anti-phosfolipidici pozitivi
D. Prezena anticorpilor ANCA
E. Creterea nivelului Ig G.
B
18. Care din medicamentele enumerare mai jos nu sunt utilizate n tratamentul vasculitei prin IgA
(Henoch Schoenlein)?
A. Corticosteroizii
B. Antibioticele
C. Dezagregantele (dipiridamolul, pentoxifilina)
D. Alopurinolul
E. Cyclophosfamida
D
19. Care modificare a parametrilor hemoleucogramei este deosebit de caracteristic pentru
granulomatoza eozinofilic cu poliangeit (Churg Strauss)?
A. Leucocitoza
B. Trombocitopenia
C. Limfopenia
D. Eozinofilia
E. Monocitoza
D
20. Care din urmtoarele constatri clinice permite diagnosticul diferenial ntre granulomatoza
eozinofilic cu poliangeit (Churg-Strauss) i granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
A. Prezena infiltratelor pulmonare
B. Manifestrile de ordin constituional (febr, astenie, mialgii)
C. Prezena la pacient timp mai ndelungat n anteceden a astmului bronic, rinitei alergice, polinozei
D. Prezena anticorpilor ANA
E. Prezena microaneurismelor n vasele pulmonare depistate prin RMN -angiografie
C
RSPUNS MULTIPLU
1. Care din urmtorii factori sunt susceptibili n dezvoltarea vasculitelor sistemice?
A. Influena administrrii unor medicamente
B. Prezena n anteceden a infeciei virale hepatice cronice (HBV, HCV)
C. Tulburri ale metabolismului lipidic
D. Consumul cronic de alcool
E. Dezechilibrul nivelului vitaminei D.
A,B.
69
2. Prezena cror markeri imunologici determin divizarea vasculitelor de calibru mic n 2
categorii?
A. Anticorpi antinucleari (ANA)
B. Anticorpi anti ADN dublu catenari
C. Anticorpi ctre citoplasma neutrofilic (ANCA)
D. Markerii imuni ai prezenei infeciei cu virusurile hepatice B i C
E.Complexele imune circulante (CIC)
C, E.
3. Din care categorii de vasculite face parte granulomatoza cu poliangeit (Wegener)?
A. Vasculitele ce afecteaz vasele de calibru mare
B. Vasculitele ANCA pozitive
C. Vasculitele ce afecteaz vasele de calibru mic
D. Vasculitele prin complexe imune
E. Vasculite secundare
B,C.
4. Care din urmtoarele vasculite sistemice NU fac parte din categoria celor ANCA pozitive?
A. Granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
B. Granulomatoza eozinofilic cu poliangeit (Churg-Strauss)
C. Poliangeita microscopic
D. Poliarterita nodoas
E. Vasculita cu IgA (Henoch-Schoenlein)
D,E.
5. Care din urmtoarele vasculite sunt idiopatice, primare?
A. Granulomatoza eozinofilic cu poliangeit (Wegener)
B. Vasculita medicamentoas ANCA -asociat
D. Lupus vasculita
E. Poliarterita nodoas
A,C,E.
6. Care din urmtoarele vasculite sistemice fac parte din categoria celor ANCA pozitive?
A. Vasculita crioglobulinemic
B. Granulomatoza eozinofilic cu poliangeit (Churg-Strauss)
D. Granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
E. Vasculita cu IgA (Henoch-Schoenlein)
B,C,D
7. Peretele vascular la pacienii cu vasculitele sistemice este afectat prin urmtoarele ci:
A. Prin intermediul anticorpilor specifici cum ar fi ANCA, anticorpii ctre celula endotelial
B. n consecina expunerii excesive la razele ultraviolete
C. Prin afectarea direct a peretelui vascular de ctre anumii ageni infecioi
D. Prin intermediul unui proes vazospastic primar
E. Prin intermediul citokinelor proinflamatorii i a celulelor de adghezie
A,C,E.
8. Care din urmtoarele evenimente patogenetice particip n mecanismul dezvoltrii vasculitelor
sistemice?
A. Lezarea esuturilor moi de ctre infiltrate limfocitare
B. Afectarea peretelui vascular prin intermediul complexelor imune circulante
C. Fibrozarea excesiv a peretelui vascular
D. Tulburri ischemice ale esuturilor adiacente vaselor afectate
E. Formarea granuloamelor
B, D, E.
9. Care din urmtoarele manifestri clinice sunt caracteristice pentru vasculitele vaselor de
calibru mare?
A. Mononeurita multiplex
B. Sufluri patologice la nivelul vaselor
70
C. Deficitul sau absena pulsului
D. Purpura palpabil
E. Pierderea vzului (cecitate)
B, C, E.
11. Tratamentul etiologic n vasculitele sistemice este posibil n urmtoarele cazuri:
A. Vasculita crioglobulinemic HBV-asociat
B. Poliarterita nodoas
D. Granulomatoza eozinofilic cu poliangeit
E. Vasculita reumatoid
A,B,
12. Care din urmtoarele investigaii instrumentale sunt utile n diagnosticul vasculitelor sistemice?
A. Osteodensitometria DEXA
B. Ultrasonografia doppler a vaselor magistrale
C. RMN angiografia
D. Bronhoscopia cu lavajul bronhoalveolar
E. Scintigrafia scheletului
B,C,D
13. Care din urmtoarele medicamente NU au aplicaie n tratamentul vasculitelor sistemice?
A. Rituximabul
B. Corticosteroizii
C. Sulfanilamidele
D. Condroitin sulfatul
E. Cyclophosfamida
C,D
14. Poliarterita nodoas face parte din:
A. Vasculitele cu caracter secundar
B. Vasculitele vaselor de calibru mic
C. Vasculitele ANCA pozitive
D. Vasculitele vaselor de calibru mediu
E. Vasculitele asociate frecvent cu HBV- infecia
D,E
15. n patogenia poliarteritei nodoase se presupune c ar avea importan etiopatogenetic urmtorii
factori:
A. Dezechilibrul nivelului estrogenilor
B. Prezena infeciei HBV
C. Predispoziia genetic i asocierea cu unele antigene ale HLA
D. Prezena cytomegalovirusului i a Parvovirusului B19
E. Administrarea preparatelor tuberculostatice
B, C, D
16. Care din urmtoarele manifestri clinice NU se ntlnesc la bolnavii cu poliarterit nodoas?
A. Durerile abdominale uneori pronunate, ce pot simula abdomenul acut
B. Purpura hemoragic palpabil la nivelul membrelor inferioare
C. Orhita
D. Cecitatea (orbire)
E. Artrita
B, D
17. Care din urmtorii parametri clinici fac parte din criteriile poliarteritei nodoase?
A. Pierderea progresiv a masei corporale
B. Artrita simetric, eroziv la nivelul articulaiei mnii
C. Astenie muscular, mialgii, la nivelul membrelor inferioare
D. Hipertensiunea arterial diastolic mai mare de 90 mmHg
E. Ulceraiile bucale
A,C,D.
71
18. Granulomatoza cu poliangeit (Wegener) face parte din:
A. Vasculitele vaselor de calibru mediu
B. Vasculitele ANCA asociate
C. Vasculitele CIC asociate
D. Vasculitele vaselor de calibru mic
E. Vasculitele vaselor de divers calibru
B,D.
19. Care din urmtoarele manifestri clinice i paraclinice fac parte din criteriile ACR de
diagnostic al granulomatozei cu poliangeit (Wegener)
A. Ulceraiile corneei i keratita
B. Modificrile inflamatorii ale cavitii nazale i bucale (ulceraii, eliminri purulente i/sau hemoragice)
C. Sindromul nefrotic
D. Modificrile radiologice pulmonare sub form de noduli, infiltrate, caviti
E. Hematuria sau cilindrii hematici
B,D,E
20. Care din urmtoarele tactici terapeutice sunt considerate eficiente n tratamentul
granulomatozei cu poliangeit (Wegener)?
A. Corticoterapia n doze de 0,5mg/kg/zi per os n monoterapie pn la obinerea remisiei cu reducerea
ulterioar a dozei
B. Prednisolon 1mg/kg/zi + Cyclophosphamid 2-3 mg/kg/zi pn la obinerea efectului cu reducerea
ulterioar a dozei
C. Antiinflamatoarele nesteroidiene n asociere cu Metotrexat 10 mg/sptmn
D. Antiinflamtoare nesteroidiene + corticosteroizi 0,5 mg/kg/zi per os 3-5 zile cu reducerea treptat a
dozelor
E. Rituximab sptmnal 4 sptmni n asociere cu doze mari de CST
B, E.
21. Care din urmtoarele manifestri clinice sunt proprii poliangeitei microscopice?
A. Microhematurie, proteinurie
B. Apariia unor infiltrate pulmonare nespecifice, diagnosticate radiologic
C. Mononeurita multipl
D. Leziuni ale mucoasei nazale cu perforarea septului nazal
E. Hepato- i splenomegalie.
A,B,C.
22. Puls terapia n tratmentul vasculitelor sistemice se efectueaz cu:
A. Prednisolon 0,5 1 mg/kg/zi per os + Tab. Plaquenil 200mg zi
B. Sol. Methilprednisolon 1000 mg/zi i/v 3 zile + Sol. Cyclophosphamid 1000 mg.
C. Sol. Methilprednisolon 500 mg/zi 5 zile + Sol. Cyclophosphamid 1000mg/zi.
D. Tab. Azatioprin 1,5 2 mg/zi + Tab. Prednisolon 1mg/kg/zi
E. Mofetil micofenolat 2 gr/zi + tratament extracorporal (plasmaferez)
B, C.
23. Care din urmtoarele afirmaii sunt corecte pentru vasculita prin IgA (Henoch Schoenlein)
A. Este una din cele mai rare vasculite sistemice
B. Afecteaz de regul vasele de calibru mic (capilare, venule, arteriole)
C. Este mai frecvent n rndul persoanelor de vrst tnr i la copii dect la vrstnici.
D. Face parte din vasculitele CIC - asociate
E. Are de regul un prognostic nefavorabil pentru via
B, C. D
24. Factorii etiologici suspectai n etiologia vasculitei prin IgA (Henoch Schoenlein) sunt:
A. Factorul bacterian (Streptococi, stafilococi, Micoplasme, Legionella al.)
B. Factorul viral (Virusul Epstein-Barr, Parvovirusul B19 et al.)
C. Tulburri endocrine (disfuncie tiroidian, dezechilibru estrogenic, androgenic)
D. Corelaia cu antigenul HLA B27
E. Administrarea unor medicamente, vaccinri
A, B, E.
72
25. Care din manifestrile clinice enumerate pot marca debutul vasculitei prin IgA (Henoch
Schoenlein):
A. Suportarea recent a unei infecii respiratorii acute
B. Apariia artritei la nivelul articulaiilor interfalangiene ale mnii
C. Erupii cutanate sub form de peteii palpabile hemoragice la nivelul membrelor inferioare
D. Dureri abdominale, uneori colicative
E. Tuse cu expectoraii mucopurulente
A, C, D
26. Ce nu este adevrat pentru manifestrile cutanate din vasculita prin depozite de IgA (Henoch
Schoenlein) ?
A. Erupiile debuteaz preferenial la nivelul membrelor inferioare
B. Erupiile au de regul caracter necrotizant
C. Manifestrile cutanate sunt frecvente la nivelul feei, gtului
D. Frecvent purpura este asociat cu artrite la nivelul membrelor inferioare
E. De regul erupiile cutanate sunt nsoite de prurit
B, C, E
27. Care din organele viscerale pot fi frecvent afectate la pacienii cu vasculita prin depozite de
IgA (Henoch Schoenlein)?
A. Tractul gastrointestinal
B. Sistemul hepatobiliar
C. Rinichii
D. Cordul
E. Plmnii
A, C.
28. Care din urmtoarele afirmaii despre granulomatoza eozinofilic cu poliangeit ( Churg
Strauss) sunt adevrate?
A. Face parte din vasculitele ANCA pozitive
B. Este o vasculit indus de prezena complexelor imune circulante
C. Face parte din vasculitele granulematoase
D. Nu este asociat cu afectri ale tractului respirator
E. Pacienii frecvent sufer de astm bronic
A,C,E
29. Care din urmtoarele situaii patologice preced timp mai ndelungat dezvoltarea
granulematozei eozinofilice cu poliangeit (Churg Strauss) ?
A. Afectarea aparatului valvular cardiac
B. Astmul bronic
C. Hepatopatiile cronice
D. Hematuria persistent
E. Rinita alergic, polinoza
B, E
30. n care din urmtoarele vasculite sistemice este mai sever afectat sistemul respirator?
A. n vasculita prin depozite IgA (Henoch Schoenlein)
B. n granulematoza eozinofilic cu poliangeit (Churg Strauss)
C. n poliarterita nodoas HBV- asociat
D. n granulomatoza cu poliangeit (Wegener)
E. . n poliarterita nodoas neasociart cu infecia HBV.
B,D
73
74

Teste Reumatologie Rom Cu Raspunsuri

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Teste Reumatologie Rom Cu Raspunsuri

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ARTRITA PSORIAZIC

2. Tratamentul simptomatic al artritei psoriazice include:

3. Artrita mutilant este o form a crei patologii:

4. Criteriile de diagnostic CASPAR sunt utilizate n diagnosticul:

6. Pentru afectarea axial a artritei psoriazice este caracteristic:

7. Distrofia unghial psoriazic poate fi manifestat prin:

9. Ce criteriu NU este caracteristic pentru diagnotiscul artritei psoriazice:

10. Managementul i tratamentul artritei psoriazice include:

11. Alegei afirmaia adevrat privind testul Schober n spondilita psoriazic:

12. Care din urmtoarele entiti NU face parte din spondiloartropatii:

13. Indicaiile infiltraiilor cu corticosteroizi n artrita psoriazic sunt urmtoarele, CU EXCEPIA:

14. Diagnosticul de artrit psoriazic este stabilit cu ajutorul criteriilor:

15. Cea mai frecvent form a artritei psoriazice este:

16. Criteriile CASPAR sunt folosite pentru diagnosticul:

17. Aspectul de degete telescopate este caracteristic pentru:

18. Afectarea falangelor cu aspect de creion cu capac este caracteristic pentru:

20. Pentru evaluarea radiologic a artritei psoriazice este utilizat scorul:

24. n criterriile de diagnostic a artritei psoriazice se includ:

25. n artrita psoriazic tratamentul nemedicamentos esenial include:

26. Autoanticorpii din artrita psoriazic:

28. J. Moll i V. Wright au evideniat urmtoarele forme de artrit psoriazic:

29. Dintre trsturile distinctive ale artritei psoriazice, deosebim:

30. n criterriile de diagnostic a artritei psoriazice se includ:

32. Marcai afirmaiile corecte pentru artrita psoriazic:

33. Printre criteriile de diagnostic al artritei psorizice se numr:

34. Tratamentul de fond utilizat n artrita psorizic include:

35. ntreruperea tratamentul cu cotricosteroizi n artrita psoriazic poate provoca:

37. Complicaii ntlnite la bolnavii cu artrit psoriazic pot fi:

38. Artrita falangian se poate manifesta n artrita psoriazic ca:

39. Tratamentul artritei psoriazice poate include:

40. Selectai semnele radiologice distinctive pentru artrita psoriazic:

41. Selectai semnele radiologice distinctive pentru artrita psoriazic:

43. Urmtoarele afeciuni sunt ncadrate in grupul SASN:

44. Artrita reactiva se difereniaz de artrita psoriazica prin:

45. Tratametul biologic al artritei psoriazice poate include:

46. Selectai afirmaiile corecte pentru tratamentul artritei psoriazice:

47. Selectai rspunsurile corecte pentru utilizarea AINS n artrita psoriazic:

48. Tratamentul de fond al artritei psoriazice poate include:

49. Tratamentul balneofizical al artritei psoriazice are ca scop:

50. Activitatea artritei psoriazice poate fi monitorizat prin:

2. Urmtoarele articulaii sunt, de regul, afectate n artrita reumatoid:

3. Afectarea articular din artrita reumatoid are urmtoarele caracteristici:

9. Care complicaie reno-urinar poate aprea n evoluia sever i ndelungat a artritei

10. Modificarea caracteristic n artrita reumatoid este:

11. Factorul genetic major al artritei reumatoide este:

13. Populaia majoritar celular n sinovita reumatoid este reprezentat de:

15. Modifcarea radiologic caracteristic artritei reumatoide este:

16. Utilizarea metotrexatului in artrita reumatoid presupune suplimentarea cu:

19. Incidena artritei reumatoide este:

20. Prevalena artritei reumatoide este

22. Care din urmtoarele modificri radiologice apar n artrita reumatoid?

23. Vasculita reumatoid poate avea urmtoarele expresii:

26. Cele mai precoce leziuni n artrita reumatoid sunt urmtoarele :

27. Simptome specifice artritei reumatoide sunt:

34. Care din simptome sunt prezente n artrita reumatoid?

37. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?

38. Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?

39. Care afirmaii despre nodulii reumatoizi subcutanai sunt adevrate?

40. Indicai semnele clinice ale artritei reumatoide:

41. Care complicaii oftalmologice se ntlnesc la pacienii cu artrita reumatoid?

45. Care articulaii sunt interesate n procesul patologic n artrita reumatoid?

46. Alegei afirmaiile corecte privind nodulii reumatoizi:

47. Care afirmaii despre factorul reumatoid sunt veritabile?

48. Metodele imagistice utile pentru diagnosticul artritei reumatoide sunt: