ANTIARITMICE

Farmacoterapie şi interacţiuni medicamentoase

AUTORI:
 ANTIARITMICELE sunt medicamente utilizate în tratamenul aritmiilor cardiace,
pentru corectarea ritmului cardiac anormal. Exemple de tulburări de ritm cardiac
în care se utilizează antiaritmicele sunt: fibrilația atrială, flutter-ul atrial, tahicardia
ventriculară și fibrilația ventriculară. Exemple de medicamente antiaritmice sunt: 
chinidină, metoprolol, amiodaronă, verapamil, ajmalină, sparteină, sulfat de
magneziu.

 Clasificarea acestora este problematică deoarece majoritatea agenților

antiaritmice prezintă mecanisme de acțiune multiple, însă cel mai adesea este
utilizată clasificarea Vaughan Williams.
 Clasificarea Vaughan Williams
Clasificarea se bazează pe tipul de canal/receptor pe care antiaritmicele îl blochează în
principal, iar original clasificarea includea patru clase. Noii agenți sau cei cu mecanisme
separate sunt de obicei grupați în „clasa V”. Clasa I este împărțită în trei subclase

CLASA I
Antiaritmicele de clasă I blochează canalele de sodiu (Na+).[4] Acestea sunt subclasificate în
trei subclase (IA, IB și IC) pe baza efectului pe care îl au asupra duratei potențialului de
acțiune

ANTIARITMICELE DE CLASĂ IA prelungesc durata potențialului de acțiune; ele sunt:

•Chinidină
•Ajmalină
•Procainamidă
•Disopiramidă
•Sparteină
 ANTIARITMICELE DE CLASĂ IB scurtează durata potențialului de acțiune; ele sunt:
• Lidocaină
• Fenitoină
• Mexiletină
• Tocainidă

 ANTIARITMICELE DE CLASĂ IC nu influențează semnificativ durata potențialului de

acțiune; ele sunt:
• Flecainidă
• Propafenonă
• Moricizină

ANTIARITMICELE DE CLASĂ II sunt medicamente beta-blocante.[4] Exemple includ: atenolol

, esmolol, propranolol și metoprolol
ANTIARITMICELE DE CLASĂ III blochează canalele de potasiu (K+), ceea ce

prelungește durata potențialului de acțiune și repolarizarea.[4][7] Exemple sunt:

• Amiodaronă

• Sotalol

• Ibutilid

• Dofetilid

• Dronedaronă

 ANTIARITMICELE DE CLASĂ IV blochează canalele de calciu (Ca2+) lente (de tip L). Exemple

includ:

• Verapamil

• Galopamil

• Diltiazem
CLASA V (ALȚI AGENȚI)

 Aceste antiaritimice au intrat în terapia aritmiilor doar după dezvoltarea sistemului de

clasificare Vaughan Williams, și nu pot fi clasificate în celelalte clase:

• Adenozină, utilizată intravenos în tahicardii supraventriculare.[8]

• Digoxină

• Sulfat de magneziu, utilizat doar în aritmii specifice,[9] dar și în eclampsia[10]

• Vernakalant, blochează canalele de potasiu și de sodiu