Sunteți pe pagina 1din 11

TERAPIA

ANTIARITMIC

Clasa I de antiaritmice blocheaz selectiv canalele de


Na+, scznd influxul de sodiu la nivel celular.
Aceste medicamente funcioneaz cel mai bine la nivelul
celulelor dependente de canalele de Na+ pentru a realiza
potenial de aciune, precum celulele Purkinje i celulele
miocardice. n aceast clas exist 3 subgrupe.
Clasa IA antiaritmicele din aceast clas reduc faza O
a potenialului de aciune, reduc conducerea impulsurilor
electrice i ncetinesc repolarizarea cardiac, prin
prelungirea perioadei refractare.
Aici se includ:
Chinidina
Procainamida
Disopiramida

Chinidina se indic pentru aritmiile supraventriculare i


ventriculare. Administrat i.v. induce hipotensiune
Este contraindicat n bloc A-V de gradul III, n in toxicaiile cu
digitalice, n miastenia gravis i n insuficiena hepatic
sever. Chinidina crete nivelul seric al digoxinului,
verapamilului i amiodaronei.
Procainamida are efecte asemntoare. Se folosete pentru
controlul fibrilaiei atriale, a tahicardiei ventriculare i atriale
Disopiramida se folosete rar n medicina veterinar.
Efecte secundare: inotrop negativ i anticolinergic.
Contrindicat n edem pulmonar, stare comatoas, afeciuni
hepatice cronice.
Clasa IB cuprinde:
Lidocaina
Fenitoin
Tocainid i mexiletin

Lidocaina indicat pentru aritmiile ventriculare


Se poate administra i.v. n 2-4 mg/kg n 2-5 minute, apoi
perfuzie lent 10-30 g/kg/min.
Tocainida i Mexiletin sunt analogi structurali ai lidocainei.
Clasa IC indicate pentru tahicardii supraventriculare i
ventriculare.
Scad contractilitatea miocardului i presiunea sistemic. Se
contraindic n bloc A-V i n depresie miocardic.
Indicate n tahicardie supraventricular paroxistic i
fibrilaie atrial, cuprinde:
Flecainida
Propafenon
Nu s-au folosit la animale mici. Au o slab activitate
blocant -adrenergic.

Antiaritmice de clasa II cuprinde -blocanii:


Atenolol
Esmolol
Metoprolol

Administrarea lor este benefic la pacienii cu astm bronic,


hipoglicemie, boal obstructiv cronic, tromboz, boal
vascular periferic.
Propranololul este un -blocant standard, folosit cel mai des
n medicina veterinar, blocheaz receptorii 1 i 2.
Clasa III de antiaritmice prelungesc durata potenialului de
aciune i perioada refractar prin inhibarea canalelor de
K+.
Cuprinde:
Amiodarona
Sotalol
Ibutilid
Bretilium

Amidarona succes moderat n tahicardiile de la om. La cini


se indic n disfuncie sistolic ventricular stng.
Efecte secundare: fibroz pulmonar, degenerescen
hepatic.
Sotalol induce hipotensiune sistolic i diastolic.
Ibutilin se indic n fibrilaia atrial i fluter atrial
Bretilium se folosete n fibrilaia ventricular. La cini 2-5
mg/kg i.v., timp de 10 minute, cu repetare la 4-6 ore.
Clasa IV de antiaritmice cuprinde clasa blocanilor canalelor
de calciu:
Dihidropiridine
Nifedipin
Nondihidropiridine, cu efecte asupra sodiului.
SA i AV cuprinde:
Verepamil
Diltiazem

Verapamil efecte inotrope negative, efecte vasculare


monime, folosit la cini pentru a diminua frecvena
sinusal i pentru a crete timpul de conducere A-V.
n tahicardia supraventricular acut 0,02 mg/kg i.v. Se
poate crete doza pn la 0,07 mg/kg.
Diltiazem aciune inotrop negativ, scade frecvena
cardiac. Doz pentru cini i pisici 0,2-0,7 mg/kg, la
fiecare 8 ore, n tahicardiile ventriculare i.v. 0,05-0,1
mg/kg, la fiecare 2 minute, pn la cardioversie.

Medicamente antiaritmice la
cine i pisic