Medicatia antiaritmica

Miocardul se afla in doua stari ce evolueaza ciclic: starea de actiune (sistola) si starea de repaos
(diastola). Trecerea de la sistola (depolarizare) la diastola (polarizare) se face prin intermediul prin
intermediul perioadei refractare (repolarizare).

Aritmiile cardiace sunt tulburari ale frecventei cardiace si/sau regularitatii ritmului fiziologic
cardiac (tahiaritmii, bradiaritmii, extrasistole, tahicardii paroxistice, fibrilatii, flutter atrial).

Clasificare:
-aritmii supraventriculare: aritmia/bradicardia/tahicardia sinusala ; extrasistole atriale ; tahicardia
paroxistica; fibrilatia atriala; flutterul atrial etc
-aritmii ventriculare: extrasistole ventriculare; tahicardia ventriculara; torsada varfurilor; fibrilatia
ventriculara; torsada varfurilor; sindromul OT prelungit
-tulburari de conducere: boala nodului sinusal; blocul atrioventricular; tulburari de conducere
intraventriculara (blocuri de ramura dreapta si stanga)

Medicamentele antiaritmice previn sau trateaza aritmiile cardiace dereglari de frecventa si

alura), reducand dereglarile automatismului cardiac si conducerii impulsului in miocard, precum si
focarele actopice de formare a impulsurilor.

Clasificarea antiaritmicelor:

*in functie de mecanism si efectele electrofiziologice

-clasa 1 = blocantele canalelor de sodiu

-* clasa 1 A: tip chinidina (chinidina, procainamida, disopiramida, sparteina)
-* clasa 1 B: tip lidocaina (lidocaina, mexiletina, fenitoina)
-* clasa 1 C: tip flecainida (flecainida, propafenona)
-clasa 2 = blocante beta adrenergice: propranolol, metoprolol, atenolol, esmolol
-clasa 3 = blocante ale canalelor de potasiu: amiodarona, bretilium, sotalol, ibutilida, dofetilida
-clasa 4 = blocante ale canalelor de calciu: verapamil, galopamil, diltiazem
-clasa 5 = adenozina si digoxina (mai nou)
-
-
-* in functie de teritoriul predominant de actiune
-supraventricular: chinidina, beta-adrenolitice, verapamil, adenozina, digoxin
-ventricular: lidocaina, mexiletina, tocainida, fenitoina, procainamida