INTERACTIUNI

SEMNIFICATIVE CLINIC
DINTRE MOXIFLOXACINA
SI AMIODARONA

Rezident Plavitu Lucia Alexandra

 MOXIFLOXACINA

Moxifloxacina este un antibiotic utilizat in tratamentul

infecțiilor bacteriene , inclusiv pneumonia , conjunctivita ,
endocardita , tuberculoza sau sinuzita .

Apartinand clasei fluorochinolonelor, actioneaza asupra

bacteriilor prin inhibarea capacitatii de multiplicare a ADN-ului.
Este un antibiotic cu spectru larg de actiune, activ atat impotriva
bacteriilor Gram-pozitive , cat si impotriva bacteriilor Gram-
negative, incluzand: Staphylococcus aureus, Staphylococcus
epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp.,
Mycobacterium spp., Bacillus anthracis, Borrelia Burgdoferi.
 Moxifloxacina este contraindicata in randul populației pediatrice, femeilor
insarcinate sau celor care alapteaza, al pacientilor cu prelungire a intervalului QT si al
pacienților cu epilepsie sau alte tulburări convulsive.
Trebuie evitata administrarea concomitenta de moxifloxacină cu alte
medicamente care, de asemenea, prelungesc intervalul QT sau induc bradicardie (de
exemplu, beta-blocante, amiodarona).
Necesita o atenție deosebita utilizarea moxifloxacinei la pacientii cu boli
cardiovasculare sau cu diabet zaharat.
 AMIODARONA

Amiodarona este un medicament antiaritmic utilizat pentru a trata și a

preveni o serie de tipuri de aritmii cardiace precum tahicardia
ventriculara , fibrilatia ventriculara , fibrilatia atriala sau tahicardia paroxistica
supraventriculara .
Face parte din grupa farmacoterapeutica a antiaritmicelor de clasa III.
 Amiodarona actioneaza prin:
• alungirea repolarizării, prin inhibarea efluxului de ioni de potasiu, ca urmare a
blocarii canalelor specifice;
• diminuarea automatismului sinusal
• scăderea conducerii sino-atriale
• prelungirea perioadei refractare şi micşorarea excitabilităţii miocardice la
nivel atrial, nodal si ventricular
Alte proprietăţi:
• cresterea debitului coronarian prin efect direct asupra musculaturii netede a
arterelor coronare (vasodilatatie coronariana directa);
• micsorarea consumului de oxigen, prin scaderea moderata a rezistentei
periferice
• mentinerea debitului cardiac prin micsorarea presiunii si rezistentei vasculare
periferice si absenta efectului inotrop negativ.
 Amiodarona este contraindicata
in tulburari severe de conducere,
episoade de bradicardie care provoaca
sincopa, colaps cardiovascular,
hipotensiune arteriala marcata.
Necesita o atentie sporita
pentru pacientii cu istoric de tulburari
tiroidiene sau pentru femeile
insarcinate.
Este contraindicata
administrarea concomitenta de
amiodarona cu medicamente care pot
induce torsada varfurilor precum :
• antiaritmice din clasa Ia (chinidina,
hidrochinidina)
• antiaritmice din clasa III (sotalol,
dofetilida, ibutilida),
• sultoprida (neuroleptic),
• eritromicina, moxifloxacina.
INTERACTIUNE MOXIFLOXACINA- AMIODARONA

Utilizarea amiodaronei impreuna cu moxifloxacina nu este

recomandata. Interactiunea medicamentoasa dintre cele doua este majora si
este de tip farmacodinamic. Se poate produce un efect aditiv.
Administrarea concomitenta poate prelungi intervalul QT si poate
duce la un risc crescut de aritmii ventriculare, inclusiv tahicardie ventriculara
si torsada varfurilor, din cauza potentialului aritmogen aditiv legat de efectele
acestora asupra conducerii cardiace.
Mecanismul de baza poate fi vasodilatatia aparuta in urma eliberarii histaminei
ce produce tahicardie reflexa . Totodata moxifloxacina blochează canalul de
potasiu si astfel prelungeste intervalul QT.
Fiind o interactiune majora, este recomandat sa se evite administrarea
concomitenta a celor doua medicamente.
MULTUMESC PENTRU ATENTIE!